临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)

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诊断学名词解释及问答题

诊断学名词解释及问答题

1、症状symptom:指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。

2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。

3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。

4、发热fever:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

5、稽留热continued fever:指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

6、弛张热remittent fever:又称败血症热型。

指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。

7、间歇热intermittent fever:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

8、不规则热irregular fever:指发热的体温曲线无一定规律。

可见于肺结核、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。

9、水肿edema:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

水肿可分为全身性与局部性。

当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿;发生于体腔称为积液。

10、咯血hemopytsis:指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。

11、呕血hematemesis:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。

12、便血hematochezia:指消化道出血,血液由肛门排出。

便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。

13、柏油便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称为柏油便。

诊断的名解、问答

诊断的名解、问答

诊断学的名词解释及问答题1.间停呼吸:指呼吸节律改变,在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸,周而复始。

提示呼吸中枢功能严重障碍。

2.触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。

3.齿轮呼吸音:又叫断续性呼吸音,声音断断续续伴短促不规则间歇。

系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。

4.脉搏短绌:某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。

这种现象称为脉博短绌。

5.额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。

6.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇粘膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。

是由于脉压增大所致。

7.液波震颤:腹腔内有大量游离液体时,如贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感。

8.枪击音:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同枪击时的声音,故称枪击音。

主要见于主动脉瓣关闭不全。

9.猫喘:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动,又称猫喘,为器质性心血管病的特征性体征之一。

10.胸骨角:即Louis角,是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起。

该突起与第2肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。

11.交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。

12.开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音,也称二尖瓣开放拍击音。

13.端坐呼吸:是指患者为减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。

这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

14.心脏杂音:是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

15.粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。

临床诊断学习题及答案

临床诊断学习题及答案
、综合症候群:某些症状相互联系而又同时或相继出现,这些症状的相 互联合 二、填空题 1、主动脉口第二心音增强见于(肾炎)。 2、呼吸运动检查包括(呼吸数)(呼吸式)(呼吸节律)(呼吸对称 性)(呼吸困难)等五个方面。 3、肺泡呼吸音在(吸气)最明显。
4、肺泡呼吸音广泛性增强常见于(发热性疾病)。 5、肺动脉口第二心音增强见于(肺充血或肺水肿)。 6、非器质性心杂音只发生在心脏的( 收缩期)。 7、广泛性干啰音见于(弥漫性支气管 )。 8、脓 性鼻液见于(化脓性鼻炎 )。 9、可视粘膜发绀时可见于(缺氧)。 10、第一心音分裂是左右(房室瓣 )关闭的时间不一致,而第二心音 分裂则是左右(半月瓣)关闭时间不一致。 11、心音的强度决定于(心音本身的强度)和(向外传递介质状态)。 12、阳性颈静脉波动是(二尖瓣闭锁不全)的主病性症状。 13、动物整体状态检查包括(体骼发育)(营养程度)(精神状态 ) 姿势和体态和运动与行为。 14、吞咽障碍是(咽炎)的特征性症状。 15、可视粘膜潮红见于(充血性)疾病。 16、可视粘膜苍白见于(贫血性 )疾病。 17、大叶性肺炎,叩诊呈(大面积的)浊音。 18、里急后重是(直肠炎)的特征。
状态 、尿闭:指肾脏泌尿功能正常,但膀胱充满尿液不能排出体外 、全身症状:整个机体不协调现象 、稽留热:家畜体温升高,持续数天不退,而且每天的温差在1度以
内 、特殊症状:可反映某种病理过程的特异性症状 、心悸:心博动的过度增强,可随心博动而引起全身的震动 、痉挛:肌肉的不随意收缩 、瘫痪:由于神精损伤导致骨骼肌的随意运动减弱或消失 、二联律:家畜心跳经过有规律每一次正常博动之后出现一次早博
屡次过 红色消失
红色存在

出血性疾病 溶血性疾病
5、鼻出血与肺出血,胃出血。

诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)

诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)

诊断学基础一名词解释1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。

2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。

可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。

3、脉搏短绌:当心房颤动时,脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。

4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。

5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。

6、镜下血尿:尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。

7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。

8、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。

9、紫癜:皮下出血直径为3~5mm。

10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。

11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。

12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。

13、肺野:含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。

14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。

15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。

16、三凹征:在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。

17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。

18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

19、蛋白尿:尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。

20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。

21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。

临床医学诊断学名词解释及答案

临床医学诊断学名词解释及答案

临床医学诊断学名词解释及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查1、Kussmaul呼吸:答案:严重代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。

出处:P111知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:严重代谢性酸中毒时,深长的呼吸2、潮式呼吸答案:呼吸由浅慢逐渐变为深快,由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸停止片刻(约5-30秒),再开始上述周期性呼吸,形成如潮水涨落的节律,称为潮式呼吸。

是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,以及左心衰竭共同作用的结果。

出处:P111知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:浅慢逐渐变为深快,由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸停止片刻(约5-30秒),周期性呼吸3、比奥(Biot)呼吸答案:即间停呼吸。

有规律的深度相等的呼吸几次之后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸,周而复始。

多发生于中枢神经系统疾病,为临终前的危急征象。

出处:P112知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:有规律的深度相等的呼吸几次之后,突然停止呼吸,周而复始4、触觉语颤答案:检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音,这时检查者的手掌所感觉到的震动,称为触觉语颤。

出处:P113知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点:两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音,手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案:叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后,嘱病人深吸气后屏住呼吸,重新叩出肺下界,用笔标示之;再嘱病人深呼气后屏住呼吸,叩出肺下界,用笔标示之。

两个标记之间的距离即为肺下界移动度。

正常人为6-8cm。

出处:P116知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点:锁骨中线、腋中线及肩胛线上,深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案:伴随呼吸音的附加音。

临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)

临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)

临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)第三章三、名词解释1、问诊:是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采集。

2、主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因3、现病史:是病史的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

四、简答题1、问诊包括哪些容:问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。

2、试述问诊的基本方法和注意事项:⑴.从礼节性的交谈开始。

⑵.问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。

⑶.避免暗示性提问和逼问。

⑷.避免重复提问。

⑸.避免使用有特定意义的医学术语。

⑹.注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。

第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

2、触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。

4、听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。

5、嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。

6、清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。

是正常肺部的叩诊音。

揭示肺组织的弹性,含气量,致密度正常。

7、过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。

8、鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。

四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。

触诊分浅部触诊法和深部触诊法,浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。

2、正常人体叩诊可出现哪些叩诊音?各主要出现在何部位?出现清音,是正常肺部的叩诊音;鼓音:正常时空腔脏器,病理情况下见于肺巨大空洞、气胸和气腹等;过清音:见于肺气肿;浊音:为音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音;实音正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏,谓之心或肝脏的绝对浊音区。

诊断学 常见症状(名词解释和问答题)

诊断学 常见症状(名词解释和问答题)

诊断学常见症状(名词解释和问答题)1、暗示性提问:是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。

3、发热(fever):当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

4、稽留热(ontinued fever):指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。

5、弛张型(remittent fever)或败血症热型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。

6、间歇热型(intermittent fever):指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

7、波状型(undulant fever):指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

8、回归热(recurrent fever):指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

9、不规则热(irregular fever):指发热的体温曲线无一定规律。

10、咯血:咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外11、咳嗽:咳嗽是一种保护性反射动作。

12、咳痰:咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

13、呼吸困难:呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

14、心源性哮喘:重度呼吸困难。

呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。

两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。

此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

15、发绀(又称紫绀):是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

(完整word版)诊断学试题:名词解释和问答题汇总

(完整word版)诊断学试题:名词解释和问答题汇总

第一节发热名词解释1.发热(fever)2.稽留热(ontinued fever)3.弛张型(remittent fever)或败血症热型4.间歇热型(intermittent fever)5.波状型(undulant fever)6.回归热(recurrent fever)7.不规则热(irregular fever)1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。

3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上. 4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7.指发热的体温曲线无一定规律.问答题1.发热的分度有哪几种?2.临床上感染性发热的病原体常有那些?3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1-39℃③高热39。

1—41℃④趋高热41℃以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原-抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

问诊名词解释5、暗示性提问6、主诉5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。

(完整)《诊断学》名词解释和简答仅供参考

(完整)《诊断学》名词解释和简答仅供参考

二、名词解释1。

症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒。

2。

管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。

3。

牵涉痛:即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。

4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。

5。

抬举性心尖搏动:心尖部徐缓有力的搏动,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动,是左心室肥厚的指征。

6.脑膜刺激征:为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。

常见于颅内感染和珠血等。

临床表现为颈项强直、克匿格征(+)、布辛斯基征(+).7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。

8。

脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立,avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。

10。

文氏现象:P波规律地出现,P-R间期逐渐延长,R—P间期逐步缩短,直到QRS波群脱漏,脱漏后的第一个P—R间期最短,然后逐渐延长,直到QRS波群再脱漏,如此周而反复11.肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致.12.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度。

参考值男:0~15 mm/1h末,女:0~20 mm/1h末13。

高蛋白血症:指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。

14。

内生肌酐清除率:。

肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率.15。

中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移.三、简答题1。

临床诊断学名词解释

临床诊断学名词解释

名词解释问诊1.主诉(chief complaint):为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也是本次就诊最主要的原因。

可初步反映病情状况,并给医生提供诊断线索。

2.现病史(history of present illness):是病史中的主体部分,它记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

3.既往史(past history):包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。

4.个人史(personal history):包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。

症状学1.症状(symptom):是指患者主观感到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。

2.体征(sign):指医生或其他人客观检查到的改变。

3.稽留热——体温恒定地维持在39~400C以上水平,达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过10C。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

4.驰张热——又称“败血症热”,体温在390C以上,波动幅度大,24小时波动范围超过20C,但多在正常水平以上。

见于败血症、风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。

5.回归热——体温急骤上升至390C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

可见于回归热、霍奇金病等。

6.间歇热——体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

7.水肿——指人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀。

可分为全身性与局部性。

8.心源性水肿——由于有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。

主要见于右心衰竭。

9.肾源性水肿——由于多种因素引起肾排泄水、钠减少,导致钠、水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。

临床诊断学名解

临床诊断学名解

临床诊断学一一名词解释绪论1.症状(symptom) P2:引起患者主观感受到的生理功能变化和病理形态的改变。

2.体征(sign) p3:病人患病时,医生通过体格检查发现的异常征象发热3.发热(fever) P9当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。

4.感染性发热(infective fever) P9各种病原体,如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。

5.过热(hyperthermia) P10调定点并未发生移动,是由体温调节、散热障碍及产热器官功能障碍等导致的被动性体温升高。

6.热型(fever type) Pll对发热者,按一定时间间隔测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接成线即为体温曲线,该曲线具有一定的规律性。

7.稽留热(continued fever) Pll体温恒定地维持在39~40°C以上的高水平,达数天或数周。

24h内体温波动范围不超过l°Co常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

8.弛张热(remittent fever)败血症热型pll体温常在39°C以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核以及化脓性炎症、感染性心内膜炎。

9.间歇热(intermittent) P11-12体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续一天或数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

10.波状热(undulant fever)反复发热pl2体温逐渐上升达39°C或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高, 如此反复多次,常见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。

11.回归热(recurret fever) pl2体温急骤上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。

临床诊断学 问答题 名解

临床诊断学  问答题 名解

1、呕血与咯血的鉴别?咯血呕血病因肺结核、支扩、肺癌、心脏病溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变前驱症状喉痒、咳嗽上腹痛、恶心出血方式咯出呕出出血颜色鲜红暗红混有物痰、泡沫胃内容物酸碱度中性偏碱酸性黑便一般无有咯痰性状痰中带血无痰2、心源性水肿和肾源性水肿鉴别?肾源性水肿心源性水肿开始部位眼睑、颜面足部发展快慢较快较慢水肿性质软而移动性大硬而移动性小伴随病症高血压、蛋白尿、血尿、管型尿心增大、心杂音、淤血肝、心衰3、非感染性发热常见原因?4、咯血常见原因?5、气胸时出现哪些体征?无菌性坏死物质的吸收支气管疾病视诊:胸廓饱满,呼吸活动度减弱抗原抗体反应肺部疾病触诊:语颤减弱或消失,气管可移向健侧内分泌代谢障碍心血管疾病叩诊:患侧鼓音皮肤散热减少其他全身性出血性疾病听诊:患侧呼吸音减弱或消失中枢性高热6、脾肿大的临床意义?7、胸痛常见原因?感染性疾病胸廓疾病:带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛、急性白血病、多发性骨髓瘤血液系统疾病及肿瘤心血管疾病:心绞痛、急性心梗、肺梗塞、急性心包炎、主动脉夹层血肿肝脏疾病呼吸系统疾病:急性胸膜炎、自发性气胸、肺癌、肺炎球菌肺炎、胸膜肿瘤脾本身病变纵隔及膈下疾病:反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、纵隔炎、脾梗塞结缔组织病植物神经功能紊乱:心脏神经官能症8、意识障碍(昏迷)常见原因?(了解) 9、心脏杂音产生机制?严重感染血流加速颅脑本身病变瓣膜或通道狭窄内脏疾病瓣膜关闭不全内分泌及代谢障碍异常通道中毒心血管异物或结构异常物理性损害精神性疾病10、听诊心脏杂音时应如何描述?部位:最响部位常提示病变所在时相:可分收缩期杂音、舒张期杂音、双期杂音、连续性杂音,进一步可分为早期、中期、晚期或全期杂音性质:隆隆样杂音见于二尖瓣狭窄,叹气样杂音见于主动脉瓣关闭不全,机器样杂音提示动脉导管未闭强度:Levine 6级分法,3/6级及其以上杂音为器质性病变。

舒张期杂音均为器质性病变,不分级。

临床诊断学名词解释

临床诊断学名词解释

临床诊断学——名词解释绪论1.症状(symptom)P2:引起患者主观感受到的生理功能变化和病理形态的改变。

2.体征(sign)p3:病人患病时,医生通过体格检查发现的异常征象发热3.发热(fever)P9当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。

4.感染性发热(infective fever)P9各种病原体,如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。

5.过热(hyperthermia)P10调定点并未发生移动,是由体温调节、散热障碍及产热器官功能障碍等导致的被动性体温升高。

6.热型(fever type)P11对发热者,按一定时间间隔测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接成线即为体温曲线,该曲线具有一定的规律性。

7.稽留热(continued fever)P11体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。

24h内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

8.弛张热(remittent fever)败血症热型p11体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核以及化脓性炎症、感染性心内膜炎。

9.间歇热(intermittent)P11-12体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续一天或数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

10.波状热(undulant fever)反复发热p12体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,常见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。

11.回归热(recurret fever)p12体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。

临床概要(名解+问答)考纲

临床概要(名解+问答)考纲

名词解释(4题,每题3分)1.胸膜摩擦音2.心包摩擦音3.急性气管—支气管炎4.Babinski征阳性5.发绀6.稽留热7.病理反射8.慢性支气管炎9.支气管哮喘10.震颤11.呼吸困难12.呼吸衰竭13.慢性呼吸衰竭14.肺炎15.肺结核16.急性呼吸衰竭17.生命征18.移动性浊音19.甲状腺Ⅱ度肿大20.慢性阻塞性肺疾病21.慢性肺源性心脏病22.板状腹23.墨菲(Murphy)征阳性24.水肿25.功能性心脏听诊部位26.心音27.杂音28.周围血管征29.颈静脉怒张30.脑膜刺激征31.非感染性发热32.浅反射33.语音震颤34.深反射35.病理性呼吸音36.移动度简答题(2题,每题9分)1.试述现病史的内容。

2.简述心脏听诊的内容。

3.肺结核的化疗原则。

4.临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病。

5.叙述房颤的听诊特点。

6.临床上引起慢性肺源性心脏病的病因有哪些。

7.何谓异常支气管呼吸音?常见的病因有哪些?8.触诊方法。

9.血常规的正常值和意义。

10.发热的原因。

11.肺气肿的体征。

12.慢性阻塞性肺疾病的体征13.支气管哮喘发作的体征。

14.心源性水肿的特点。

15.肺炎球菌肺炎的临床表现。

16.体格检查的基本方法。

17.急性腹膜炎的体征。

18.呼吸类型有哪些。

19.常见心瓣膜病这样的编号。

20.心脏和肺的体征。

诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)

诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)

诊断学基础一名词解释1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。

2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。

可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。

3、脉搏短绌:当心房颤动时,脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。

4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。

5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。

6、镜下血尿:尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。

7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。

8、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。

9、紫癜:皮下出血直径为3~5mm。

10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。

11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。

12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。

13、肺野:含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。

14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。

15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。

16、三凹征:在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。

17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。

18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

19、蛋白尿:尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。

20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。

21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。

临床诊疗期末复习资料

临床诊疗期末复习资料

临床诊疗期末复习资料一、名词解释1.流延:口腔中的分泌物或唾液流出口外。

2.便秘:主要表现为排粪次数减少,排粪困难,屡呈排粪姿势而排出量少,粪便干固面色暗,见于热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞等。

3.腹泻:表现为频繁排粪,粪便呈稀粥状、液状、甚至水样。

4.排粪失禁:宠物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便,主要是由于肛门括约肌迟缓或麻痹所致,见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤。

5.排粪痛苦:宠物排粪时,表现为疼痛不安、呻吟、拱腰怒责,见于直肠炎和直肠损伤、腹膜炎等。

6.里急后重:患病犬、猫不断做排粪动作并强度怒责,而仅排出少量粪便或粘液,见于直肠炎、顽固性腹泻、肛门腺炎等。

7.尿潴留:肾泌尿功能正常而膀胱充满尿液不能排出,尿液呈少量点滴状排出或完全不能排出。

8.排尿失禁:患病犬、猫未有排尿姿势,尿液随意地、不时排出。

9.排尿痛苦:犬、猫在排尿过程中,有明显的疼痛表现,排尿时呻吟、怒责、摇尾踢腹、回顾腹部和排尿困难等,不时表现排尿姿势,但无尿排出或呈滴状或细流状排出。

10.尿淋漓:指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状排出,此种现象多是排尿失禁、排尿痛苦和神经性排尿障碍的一种表现,有时也见于老龄体衰、胆怯和神经质的宠物。

11.强迫运动:是指由于大脑、中脑和小脑的病变引起的不受意识支配的强制性而有规律的运动。

(圆圈运动、盲目运动、暴进及暴退、滚转运动)12.共济失调:运动时肌群动作相互不协调所导致宠物体位和各种运动的异常表现。

13.痉挛:肌肉的不随意收缩。

14.瘫痪:肌肉的随意运动功能减弱或消失称为瘫痪。

15.心搏动:是指在心室收缩时,带动部分胸壁发生振动的现象。

16.心悸:心搏动过度增强,并伴有整个或部分体壁的震动。

17.胸腹式呼吸(混合式呼吸):吸气时胸廓及腹壁开张,呼气时胸廓及腹壁收缩。

18.腹式呼吸:呼吸时,腹壁运动占优势。

19.人工诱咳:检查者一手的拇指放于宠物喉头与第1~2气管轮之间,其余手指放于对侧,轻加捏压,并向上方提举,即可引起宠物咳嗽。

诊断学名词解释

诊断学名词解释

发热名词解释1.发热(fever)2.稽留热(ontinued fever)3.弛张型(remittent fever)或败血症热型4.间歇热型(intermittent fever)5.波状型(undulant fever)6.回归热(recurrent fever)7.不规则热(irregular fever)问答题1.发热的分度有哪几种?2.临床上感染性发热的病原体常有那些?3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?【参考答案及题解】名词解释1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。

3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7.指发热的体温曲线无一定规律。

问答题1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

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第三章三、名词解释1、问诊:是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采集。

2、主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因3、现病史:是病史的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

四、简答题1、问诊包括哪些容:问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。

2、试述问诊的基本方法和注意事项:⑴.从礼节性的交谈开始。

⑵.问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。

⑶.避免暗示性提问和逼问。

⑷.避免重复提问。

⑸.避免使用有特定意义的医学术语。

⑹.注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。

第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

2、触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。

4、听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。

5、嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。

6、清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。

是正常肺部的叩诊音。

揭示肺组织的弹性,含气量,致密度正常。

7、过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。

8、鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。

四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。

触诊分浅部触诊法和深部触诊法,浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。

2、正常人体叩诊可出现哪些叩诊音?各主要出现在何部位?出现清音,是正常肺部的叩诊音;鼓音:正常时空腔脏器,病理情况下见于肺巨大空洞、气胸和气腹等;过清音:见于肺气肿;浊音:为音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音;实音正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏,谓之心或肝脏的绝对浊音区。

病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变等。

第二章一般检查三、名词解释1、发育:发育状态应通过患者年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价。

发育正常者,其年龄、智力与体格成长状态均衡一致。

2、营养:与食物的摄入、消化、吸收和代等因素密切相关,其好坏可作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。

3、急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。

见于急性感染性疾病。

4、二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。

见于风心病二尖瓣狭窄。

5、慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。

见于慢性消耗性疾病。

6、蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩所形成的血管痣,形似蜘蛛,称蜘蛛痣。

7、强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位。

8、意识:是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。

9、生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压。

四、简答题1、临床上常用测量体温的方法有几种,正常值?常用的测量体温的方法有:口测法:正常值:36.3~37.2℃;肛测法:36.5~37.7℃;腋测法:36~37℃;2、正常成人体型可分哪几种?各有什么特点?成年人的体型有3种:无力型:表现为体高肌瘦、颈细长,肩窄下垂,胸廓扁平,腹上角小于90°正力型:表现为身体各个部分结构匀称、适中,腹上角90°左右超力型:表现为体格粗壮,颈粗短,面红肩宽平、胸围大、腹上角大于90°。

3、蜘蛛痣常出现在什么部位?有什么临床意义?多出见于上腔静脉分布的区域,如面,手背,上臂,前胸和肩部等处。

常见于急慢性肝炎或肝硬化。

4、何谓肝掌?其出现有什么临床意义?慢性肝病患者手掌大,小鱼际处常发红,加重后褪色,称为肝掌。

5、临床常见皮疹有哪些?有何临床意义?常见的皮疹有:斑疹,主要见于斑疹伤寒丹毒,风湿性多形性红斑,丘疹,主要见于药物疹,麻疹及湿疹;玫瑰疹,见于胸腹部,为伤寒和副伤寒的特征性皮疹;斑丘疹,见于风疹,猩红热和药物疹;寻麻疹,见于各种过敏反应。

6、常见的典型异常步态有几种,临床意义?①蹒跚步态,见于佝偻病、大骨节病,进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位;②醉酒步态,见于小脑疾病,酒精中毒及巴比妥中毒;③共济失调步态,见于脊髓痨患者;④慌步态,见于震颤麻痹患者;⑤跨阈步态,见于腓总神经麻痹;⑥剪刀步态,见于脑性瘫痪与截瘫患者。

第三章头部三、名词解释1、颈前三角:为胸锁乳突肌缘,下颌骨下缘与前正中线之间的区域2、颈后三角:为胸锁乳突肌后缘,锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。

3、颈静脉怒:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以,若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称颈静脉怒,提示静脉压增高,见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液等。

4、Oliver征:主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动,称为Oliver征四、简答题1、颈部检查包括哪几项?包括颈部的外形与分区,颈部的姿势与运动,颈部的皮肤与包块,颈部血管,甲状腺,气管。

2、颈静脉怒的概念及临床意义?正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3。

若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称为颈静脉怒。

提示静脉压增高,见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

3、甲状腺肿大的分度?不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。

4、甲状腺肿大的原因?甲状腺功能亢进,单纯性甲状腺肿,甲状腺癌,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状旁腺腺瘤。

第五章胸部第一节胸及肺检查四、简答题三、名词解释1、胸骨角:是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起,为计数第2肋骨的重要标志。

2、肋脊角:为背部第12肋骨与脊柱所构成的夹角。

肾脏、输尿管的上端位于此角。

3、三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺负压明显增高。

出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。

4、 kussmaul呼吸:重度代性酸中毒时出现的深而慢的呼吸。

是机体代偿性地排出过多的CO2,以调节血中的酸碱平衡所致。

5、触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生振颤,可以用手在胸壁触及称为触觉语颤。

6、罗音:是呼吸音以外的附加音,在肺部听诊区任何部位听到罗音均提示有病理性改变,分干罗音与湿罗音两种。

7、胸膜摩擦感:指急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏壁层胸膜相互摩擦,可由检查者的手感觉到,称为胸膜摩擦感。

8、异常支气管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音、由肺组织实变,肺大空腔,压迫性肺不引起。

四、简答题1、胸部的人为划线有哪几条?1)前正中线;2)锁骨中线;3)胸骨旁线;4)胸骨线;5)腋前线;6)腋中线;7)腋后线;8)肩胛线;9)后正中线。

2、触觉语颤减弱或消失见于什么情况?1)肺泡含气量过多,如肺气肿;2)支气管阻塞,如阻塞性肺不;3)大量胸腔积液或气胸;4)胸膜高度增厚粘连;5)胸壁皮下气肿3、正常肺下界的改变有何临床意义?正常肺下界的位置可因体型,发育情况的不同而有所差异,如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙,瘦长者可下降1肋间隙,病理情况下肺下界降低见于肺气肿,腹腔脏下垂。

肺下界上升见于肺不,腹压升高使膈上升,如鼓肠,腹水,气腹,肝脾肿大、腹腔巨大肿瘤及膈肌麻痹等。

4、何谓呼吸音?正常呼吸音有哪几种?正常人呼吸时,气流进出呼吸道及肺泡,产生湍流引起振动,发出声音,通过肺组织及胸壁,在体表可以听到,即呼吸音。

正常呼吸看有四种:气管呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。

5、干罗音产生的机理、听诊特点,分类及其临床意义。

1)产生机理:是由于气管、支气管炎症、充血、水肿,粘稠分泌物,异物及肿物等,使管腔狭窄,当气体通过狭窄的部位,产生湍流振动或粘稠分泌物发生振动产生音响。

2)听诊特点:①持续时间长,吸气与呼气均可听到,但以呼气为明显;②强度、性质和部位易改变;③短时间数量可明显增减。

3)分类、接音响性质分鼾音与哨笛音两种。

4)临床意义:①发生于双侧肺部的干罗音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘;②局限性干罗音由于局部支气管狭窄所致,常见于支气管膜结核或肿瘤。

6、湿罗音产生的机理、听诊特点,分类及其临床意义。

1)产生机理:由于吸气时气体通过呼吸道的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破所产生的声音,或小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然开重新充气所产生的爆裂音。

2)听诊特点:①呼吸音外的附加音,断续而短暂;②一次常连续多个出现,于吸气时或吸气末明显;③部位恒定,性质不易变;④中、小水泡音可同时存在,咳嗽后减轻或消失。

3)分类:①按音响强度分为响亮性和非响亮性;②按呼吸道腔径大小和腔渗出物多少分为粗、中、细湿罗音和捻发音。

4)临床意义:①肺部局限性湿罗音仅提示该处局限性病变,如肺炎、肺结核或支气管扩等;②两肺底湿罗音多见于心衰所致的肺淤血和支气管肺炎;③两肺布满湿罗音,见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。

7、何谓胸膜摩擦音?听诊特点及临床意义。

当胸膜由于炎症,纤维素渗出而变得粗造时,随呼吸而出现的声音称胸膜摩擦音。

听诊特点:①于吸气呼气时均可听到,但以吸气末呼气初最清楚;②声音近在耳边,似两手背相互摩擦的声音;③为断续的长短不一的声音;④持续时间可长可短,可突然出现、消失或者再现。

临床意义:见于下列疾病:①急性纤维素性胸膜炎、肺炎、肺梗塞等;②胸膜肿瘤或转移癌;③尿毒症;④严重脱水胸膜高度干燥。

8、胸腔积液的症状和体征是什么?1)症状:①主要症状为胸闷,胸痛及呼吸困难;②炎症引起者还可有发热,积液量不多时可有胸痛;③漏出液不胸痛,中等或大量积液时,积液形成缓慢,可有气短或胸闷;形成速度较快,则有明显呼吸困难。

2)体征:①视诊:呼吸浅快,紫绀,患侧呼吸运动受限,胸廓饱满,肋间隙增宽,心尖搏动向健侧移位;②触诊:气管向健侧移位,患侧触觉语颤减弱或消失,积液上方语颤可增强;③叩诊:在积液区叩浊,大量积液时叩诊呈实音,液面以上呈鼓音,患侧心界叩不出,积液量多时,心界向健侧移位;④听诊:积液区呼吸音减弱或消失,积液上方可听到支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音。

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