ICU制度-呼吸机使用操作流程
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用ICU呼吸机使用简介使用方法1. 准备工作在开始使用ICU呼吸机之前，需要进行以下准备工作：确保呼吸机接通电源并正常工作。
准备好合适的呼吸机面罩或气管插管等配件。
2. 操作流程下面是ICU呼吸机的基本操作流程：将患者与呼吸机连接。
根据患者的需要选择合适的配件，如呼吸机面罩、气管插管等，并将其连接到呼吸机的出气口。
调整呼吸机参数。
根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，例如设置呼吸频率、吸呼气比例、潮气量等。
开始呼吸支持。
将呼吸机开启，并观察患者的呼吸情况和其他生命体征指标，如血压、心率等，以确保呼吸机的正常工作和患者的稳定。
监测和调整。
持续监测患者的生命体征指标和呼吸机的参数，根据需要进行调整，以确保患者的呼吸和健康状态良好。
3. 操作注意事项在使用ICU呼吸机时，需要注意以下事项：操作前确保呼吸机的清洁和消毒，以避免交叉感染。
切勿随意更改呼吸机的参数，请遵循医生的指示进行调整。
监测患者的情况时，要注意观察患者的脸色、呼吸深浅和频率等呼吸相关指标，及时调整呼吸机参数。
定期检查呼吸机的工作状态和设备的故障报警指示灯，确保其正常工作。
在操作过程中，要时刻注意患者及呼吸机的安全，避免误操作和意外发生。
4. 维护与保养为了确保ICU呼吸机的正常工作和寿命，需要进行定期的维护和保养，包括：清洁和消毒：根据厂家的要求，定期对呼吸机和配件进行清洁和消毒，避免细菌滋生和交叉感染。
定期校准：呼吸机的参数应该按照生产商的建议进行定期校准，确保其准确可靠。
耗材更换：定期更换呼吸机的滤网、导管等耗材，以确保其正常运行。
故障排除：定期检查呼吸机的故障报警指示灯，如有故障及时联系维修人员进行排查和修复。
结论ICU呼吸机是ICU重症患者救治中必不可少的设备，在正确使用和操作的前提下，可以有效支持患者的呼吸功能，促进其康复。
操作呼吸机需要专业的医护人员进行，并且需要严格按照使用和维护注意事项进行。
只有这样，才能保证呼吸机的安全和患者的健康。
ICU技术规范
ICU医疗操作规程一、呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。
3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。
4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。
注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。
6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。
7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。
8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。
9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。
11、整理床单元，并继续密切观察病人呼吸情况。
12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。
二、经气管插管/气管切开吸痰法操作规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。
5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
人民医院ICUPB840呼吸机操作流程
V-trig/ P-trig
SPONT自主呼吸模式
-------
PS/NOPS
V-trig/ P-trig
BILEVEL双水平气道正压通气模式
PC
PS/NOPS
V-trig/ P-trig
VC容量控制，PC压力控制PS压力控制V-trig流量触发（推荐）P-trig压力触发
↓
根据患者病情选择恰当模式后，按CONTINUE进行参数调节，并按ACCPET进行确认
↓
WAIT FOR PATIEN（或模肺）
↓
患者撤机后，直接好、关闭电源，断开电源线，气源，拆下过滤器、管路、湿化瓶、集水装置进行消毒
人民医院
连接电源和高压氧
↓
接过滤器、湿化瓶、管路（成人、儿童患者应使用不同类型的湿化瓶、管路），断开模肺
↓
打开电源
↓
是否使用了与上次用时不同类型的湿化瓶、管路
不能使用（请报修）
NOYES
ALERTOR FALURE
SAME ATIENT
同一病人
NEW PATINET
新病人
PASSEDSST（快速自检）
按触摸NEW PATINET
ACCEPT进行确认
IBW理想公斤体重
触摸IBW转动旋钮调到适合患者的理想公斤体重后，按ACCEPT进行确认
↓
（1）呼吸模式
（2）控制模式
（3）支持方式
（4）触发模式
A/C辅助控制通气模式
VC/PC
------
V-trig/ P-trig
SIMV同步间歇指令通气模式
VC/PC
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程
《呼吸机操作规程》
一、呼吸机的基本操作步骤
1. 确认呼吸机的电源已经连接并打开，检查呼吸机的各项参数是否正常。
2. 将患者连接到呼吸机，确认气管导管的位置是否准确。
3. 设置呼吸机的工作模式和相应的参数，包括吸气压力、呼气时间等。
4. 确认呼吸机的报警功能是否正常，包括高压报警、低压报警等。
5. 开始呼吸机的工作，密切观察患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
二、呼吸机的安全操作注意事项
1. 使用呼吸机之前，要对呼吸机进行全面的检查，确保各项功能正常。
2. 不得在未经医生指导的情况下随意更改呼吸机的工作模式和参数。
3. 在使用呼吸机时，要经常观察患者的情况，以及呼吸机的工作状态，一旦出现异常情况要及时处理。
4. 在呼吸机工作时，要确保呼吸机周围的环境清洁整洁，避免呼吸机受到外界干扰。
5. 使用者应接受专业培训，掌握呼吸机的操作技能，确保安全使用呼吸机。
三、呼吸机的日常维护保养
1. 定期对呼吸机进行全面的维护保养，包括清洁、消毒、更换零部件等。
2. 对呼吸机的报警功能进行定期检查，确保报警功能正常。
3. 定期对呼吸机的各项参数进行校准，确保参数准确可靠。
4. 每次使用呼吸机后，要将呼吸机进行彻底的清洁和消毒处理，避免交叉感染的发生。
5. 在呼吸机长时间不使用时，要将呼吸机存储在干燥通风的地方，避免受潮和发霉。
通过严格遵守《呼吸机操作规程》，可以确保呼吸机的安全可靠运行，保障患者的生命安全和身体健康。
icu病房仪器操作规程
icu病房仪器操作规程引言概述：ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）是医院中专门用于治疗危重病患者的部门。
在ICU病房中，各种仪器设备的正确操作至关重要，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将详细介绍ICU病房常见仪器的操作规程，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、血气分析仪和体温监测仪。
一、呼吸机的操作规程：1.1 调节呼吸机参数：根据患者的生理状况和临床需要，调节呼吸机的吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等参数。
1.2 监测呼吸机指标：密切观察呼吸机显示屏上的各项指标，包括潮气量、呼吸频率、吸气压力峰值等，及时调整参数以保持患者的呼吸稳定。
1.3 处理呼吸机报警：当呼吸机报警时，要即将检查和处理故障，如检查气管导管是否脱落、气囊是否破裂等，并及时通知医生。
二、心电监护仪的操作规程：2.1 安装心电监护仪：正确连接心电导联线，将导联电极粘贴在患者胸部指定位置，确保信号传输畅通。
2.2 监测心电图：观察心电监护仪上的心电图波形，注意检查心率、心律、ST 段等指标，及时发现和处理异常情况。
2.3 处理心电监护仪报警：当心电监护仪报警时，要检查导联线是否脱落、电极是否脱落等，排除故障并通知医生。
三、输液泵的操作规程：3.1 设置输液泵参数：根据医嘱，正确设置输液泵的输液速度、输液总量等参数。
3.2 监测输液泵运行情况：密切关注输液泵的运行状态，确保输液速度稳定，输液总量准确。
3.3 处理输液泵报警：当输液泵报警时，要检查输液管路是否阻塞、输液针是否脱落等，及时解决问题并告知医生。
四、血气分析仪的操作规程：4.1 采集血样：正确采集患者的动脉血样本，注意采样部位和采样时间。
4.2 操作血气分析仪：将血样放入血气分析仪中，按照仪器的操作规程进行操作，等待分析结果。
4.3 解读血气分析结果：根据血气分析仪显示的结果，判断患者的酸碱平衡、氧合状态等，并及时通知医生。
五、体温监测仪的操作规程：5.1 安装体温监测仪：正确安装体温探头，将探头放置在患者的腋下或者直肠内，确保测量准确。
icu呼吸机拔管流程
icu呼吸机拔管流程
ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房，以下是ICU 呼吸机拔管流程的一般步骤：
1. 评估拔管条件：在考虑拔管之前，医生会评估患者的病情，包括呼吸功能、肺部状况、意识状态等，以确定患者是否具备拔管的条件。
2. 解释和准备：医护人员会向患者和家属解释拔管的过程和可能的风险，并做好相应的准备工作，如准备好吸引器、吸氧设备等。
3. 断开呼吸机：在拔管前，需要先断开呼吸机与患者的连接，以避免在拔管过程中对患者造成伤害。
4. 吸痰：在拔管前，需要对患者进行吸痰，以清除呼吸道内的分泌物，防止窒息。
5. 拔出气管插管：医护人员会小心地拔出患者的气管插管，同时观察患者的呼吸情况。
6. 监测和支持：在拔管后，需要密切监测患者的呼吸情况，如呼吸频率、潮气量、氧饱和度等，并根据需要给予吸氧或其他支持措施。
7. 后续观察：在拔管后，患者需要继续在ICU 接受监测和治疗，直到病情稳定。
ICU 呼吸机拔管是一个复杂的过程，需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。
在拔管过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者的安全。
icu技术操作规范
icu技术操作规范XXX：ICU技术操作规程ICU护理技术操作规程呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。
3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。
4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。
注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。
6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。
7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。
8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。
19、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。
11、整理床单元，并继续密切窥察病人呼吸情况。
12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。
经气管插管/气管切开吸痰法操纵规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。
5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯2氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用1. 引言在重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）中，呼吸机是救治呼吸衰竭患者的关键设备之一。
ICU呼吸机的正确使用对于保障患者的呼吸功能、维持血氧和二氧化碳平衡非常重要。
本文将介绍ICU呼吸机的使用方法和注意事项，以期提高医疗人员的工作效率，并确保患者的安全。
2. 呼吸机的基本操作2.1 开机和关闭在使用呼吸机前，需要先确认呼吸机的电源线连接正常。
开机时，应按下呼吸机的开机按钮，并确保显示屏上显示正常。
关机时，应按下呼吸机的关机按钮，并等待呼吸机完全关闭后再断开电源。
2.2 设置参数呼吸机的参数设置非常重要，主要包括呼吸频率、潮气量、吸气时间和吸气末正压。
根据患者的病情和临床需要，医护人员应合理调整这些参数。
呼吸机还可以设置辅助通气模式（如辅助控制通气、间歇指令通气等），以及氧气浓度和负压通气。
2.3 监测患者情况在使用呼吸机期间，医护人员应时刻监测患者的呼吸情况。
通过监测患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度和二氧化碳含量，可以及时发现呼吸机出现故障或患者出现不良反应的情况。
还应对呼吸机的报警声音保持敏感，以便及时处理。
3. 注意事项3.1 安全操作在使用呼吸机时，医护人员应遵循相关的操作规程和标准操作流程，确保安全操作。
还应定期维护呼吸机的设备和附件，保持其工作的稳定性和可靠性。
发现呼吸机存在故障或异常情况时，应及时报告相关部门进行处理。
3.2 患者管理呼吸机的使用要求医护人员具备一定的专业知识和技能。
在使用呼吸机前，医护人员应对患者进行评估，并正确选择适当的呼吸机模式和参数。
还应定期检查患者的气道通畅情况，避免出现堵塞或意外脱落现象。
3.3 危险因素防控使用呼吸机时，应注意防止发生误吸、肺过度膨胀、气胸等危险情况。
在操作过程中，应避免突然改变呼吸机的参数，以免对患者的呼吸带来不良影响。
还应定期对呼吸机进行检查和维护，以确保其正常工作和安全使用。
4.ICU呼吸机的正确使用和注意事项对于患者的呼吸功能恢复和康复至关重要。
ICU专科仪器操作流程
目录一、BiPAP呼吸机使用流程 (02)二、除颤仪操作规程 (02)三、电动吸痰法操作规程 (03)四、呼吸机操作规程 (04)五、纤支镜清洗流程图 (05)六、心电监护仪操作规程 (06)七、心电图机操作规程 (07)八、血糖测定仪操作规程 (08)九、注射泵操作规程 (08)十、输液泵 0十一、PICCO操作规程…………………………………………十二、CRRT机操作规程……………………………………………一、BiPAP呼吸机使用流程上机前准备：A先取半卧位、吸氧，通知医生，向家属交代病情并签同意书B抽取动脉血气C备好吸痰装置、备好监护仪D BIBPAP呼吸机准备，BIBPAP机管一套、氧气、面罩、湿化器、注射用水、固定头带、接好管道备用。
启动BIBPAP机，调节参数S/T，f18次/分，IP10-15cmHO2，EP3-5cmHO2，氧流量6-10升/分。
上机配合：向病人做好宣教工作，上机前不能进食过饱，示范吸气、呼气动作。
将氧气管接在面罩上，氧流量6-10升/分，固定面罩，松紧度适宜，接上BIBPAP机。
上机后护理：A鼓励咳痰，无力咳痰者予电动吸痰B防止面罩漏气，注意管道通畅C密切观察病情，监测心率、血压、呼吸、血氧饱合度，血气变化，随时备好气管插管用物，及时添加湿化水D根据病情调参数E做好各项生活护理及心理护理。
撤机护理：A停机指征，意识清楚，呼吸、血气正常B停机步骤，予鼻导管吸氧→关主机→关湿化器→分离主机与湿化器的连接管→切断电源C清毒：面罩及连接管予清洗→浸泡消毒→凉干待用。
操作流程：开机流程：关机流程：二、除颤仪操作规程1目的明确心电监护除颤仪操作规程，指导护士正确掌握心电监护除颤仪的操作方法。
2适用范围适用于进行心电监护除颤仪操作的护理人员。
3工作规范3．1、着装仪表端庄、衣帽整洁3．2、据医嘱及病情需要进行心电监护、电击除颤，查对床号、姓名。
3．3、准备用物：电极片、导电糊、记录本3．4、监护仪准备3．4．1、开机、让机器自检通过。
ICU Drager Evite4呼吸机护理操作规范
ICU 鸟牌呼吸机 VELA 护理操作规范
项目
操作目标
适用范围
禁忌证
器材及用物
操作 人员
数量 资质 分工
操作步骤
内容 1. 改善通气，纠正呼吸酸中毒。 2. 改善换气，纠正低氧血症。 3. 减少呼吸机做功，节约氧耗。 适用于鸟牌 VELA 型呼吸机的操作。 1. 张力性气胸。 2. 高张力性肺大泡。 3. 大咯血。 呼吸机管路 1 套、湿化瓶 1 个、模拟肺 1 个、灭菌蒸馏水 1 瓶 1—2 人 执业护士、医生或接受过相应培训的实习护士（在执业护士指导下）。 1 人操作，1 人辅助
和自主呼吸的组合。病人可以在任何压力水平进行自由呼吸，压力支
持能够加到这些自主呼吸中。两个水平间的切换由 DuoPAP 或 APRV
的时间设置或病人吸气努力触发。
DuoPAP 和 APRV 的区别：
这两种通气模式在需要确定呼吸形式的用户设置是不同的。在 DuoPAP
中，用户通过设置 Rate（呼吸频率）和 T high（高压时间）来确定呼吸时
PEEP。当 PEEP 过高时，呼吸机会发出报警信号：“PEEP high!!!”。当高
PEEP 的原因经证明是细菌过滤器时，应对其检查并更换。
河南宏力医院 CCM 护理文件
ICU Drager sivna 呼吸机护理操作规范
项目
内容
操作目标 明确呼吸机使用范围，确保呼吸机安全，正常运转。
适用范围 适用于 ICU 全体医护。
⑹气管黏膜溃疡 套囊压力过大会造成气管黏膜毛细血管血流减少或中断而 出现黏膜坏死，压力过低则出现误吸，套囊压力维持在 25-30mmHg 可以同时避免以 上情况发生，因此，临床上必需严密检测套囊压力。对于长时间应用呼吸机而无法 脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压。吸痰时负压不可过大，时间不 宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时一般不应给负压，以免导致黏膜 破损，进而出现溃疡，但如果病人有明显的呛咳及痰鸣音，下管时可开放负压，边 吸边下管；严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染。护士在 护理过程中要严密观察痰液的性质、量。
呼吸机的吸痰操作流程
呼吸机的吸痰操作流程呼吸机（Ventilator）作为一种重要的生命支持设备，在医疗机构中被广泛应用于重症监护病房（ICU）、手术室、康复科等各个领域。
它能够为无法自主呼吸或存在呼吸困难的患者提供机械通气。
然而，长时间使用呼吸机不可避免地会导致患者产生呼吸道分泌物，这就需要进行吸痰操作，以维持患者的通气功能。
本文将介绍呼吸机的吸痰操作流程，确保操作准确迅速，以提高治疗效果。
一、术前准备1. 洗手：操作人员应首先进行手部卫生，彻底洗手并戴上干净的手套，以减少交叉感染的风险。
2. 器械准备：确保所有吸痰操作所需的器械齐全，包括吸痰管、吸引器、器械盒等。
所有器械应事先进行消毒和清洁。
二、选取合适时机1. 评估患者状态：在进行吸痰操作之前，操作人员应对患者的呼吸状态进行评估，包括呼吸频率、呼吸音等，以确定是否需要进行吸痰。
2. 注意指征：通常，当患者存在明显咳嗽或有痰音时，且气道分泌物较多，或者咳痰困难时，需要进行吸痰操作。
但需要根据医生的判断和患者具体情况来确定吸痰的时机。
三、吸痰操作流程1. 患者准备：将患者的头轻轻向一侧转动，用一块柔软的垫子或毛巾支撑好患者的下巴，使其头部保持自然直立的位置。
2. 操作人员准备：取下呼吸机面罩，将吸痰管插入连接呼吸机的呼吸回路相关接头，确认吸痰管贴合紧密。
3. 吸痰操作：- (1) 吸痰管插入：缓慢插入吸痰管直至患者咽喉处，遇到喉部痉挛可稍作停顿，等待患者镇静。
注意避免插入过深，以免引起气道刺激和出血等问题。
- (2) 吸引分泌物：用一只手握住吸痰管的容器端，用另一只手控制吸引器开关，将吸引器插入吸痰管的容器端。
同时，缓慢、均匀地吸引分泌物并逐渐拔出吸痰管。
注意吸痰杆的吸引力度要适中，避免损伤呼吸道黏膜。
- (3) 清洁吸痰管：吸痰操作完成后，应将吸痰管用生理盐水或清水进行冲洗，以保持其通畅和清洁。
然后，再次插入吸痰管并进行必要的次数的吸痰操作，直至分泌物较少或呼吸道通畅。
呼吸机的使用及护理
*
呼吸机的操作流程
使用前监测 连接管路，连接电源、氧气并开机（检测） 调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、潮气量、吸气流速、 呼吸比、触发灵敏度等 呼吸机报警限的设置 调节湿化器 连接模肺，确定呼吸机工作状态 连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度，潮气量，每分通气量， 呼吸频率气道压力等变化 30分钟后做血气，根据结果调整通气参数
*
* 加强呼吸道湿化 ，每日湿化量400-500毫升，以
患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标
* 按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作，
每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进 行通气可达2分钟。每次吸痰不超过15秒，每次 间隔超过3分钟以上，吸痰管外径小于气管内导 管内径1/2，压力0.02～0.04MPa.
*
* 4．人工气道的保护：气管插管或气管套
管固定牢固，调整好呼吸机管道。操作时 避免触及呼吸机管道，避免拖拉造成人工 气道脱出、移位或扭曲，以免发生严重后 果。为病人翻身时调整呼吸机管道的正确 位置，翻身后须观察呼吸机运转是否正常。 * 5．电源突然中断处理：立即脱开呼吸机， 给予吸氧，不能脱机者立即应用简易人工 呼吸器，同时迅速排除故障或通知相关人 员进行检查。 *6．呼吸机常见报警原因及处理
AC
SIMV
CPAP
(2)PSV(压力支持)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时 压力均能达到预定峰压值。 初始水平10~15 cmH2O .
4、（1)容量控制通气(VCV)：设定一个潮气量，由流量×吸气时间来调节。 (2)压力控制通气(PCV)：设定一个压力，它是由吸气平台压决定。
*
呼吸机的使用及护理
* ◆呼吸机的简要说明 * ◆操作流程 * ◆呼吸机的报警与处理方法 * ◆呼吸机的护理
icu病房仪器操作规程
icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内专门用于治疗危重病患者的重症监护病房。
为了确保ICU病房内的仪器设备能够正常运行，准确监测患者的生命体征，并提供及时有效的治疗，制定本操作规程旨在规范ICU病房内仪器的操作流程。
二、仪器操作规程1. 呼吸机操作a. 操作前，确认呼吸机的电源已经接通，并检查气路是否通畅。
b. 按照医嘱设置呼吸机的参数，包括呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等。
c. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩上，并确保连接处密封良好。
d. 启动呼吸机，观察患者的呼吸情况和氧饱和度，并根据需要进行相应调整。
2. 心电监护仪操作a. 将心电监护仪连接到患者的胸部，确保导联贴片与皮肤紧密贴合。
b. 按照医嘱选择合适的导联方式，并确保导联线路无松动或断裂。
c. 启动心电监护仪，观察患者的心电图波形，并记录相关数据。
d. 如发现异常心电图波形或心率变化，及时报告医生并采取相应措施。
3. 血压监测仪操作a. 选择合适的袖带尺寸，并将袖带正确地绑在患者的上臂上。
b. 将血压监测仪连接到袖带上，并确保连接处无松动。
c. 启动血压监测仪，观察患者的血压变化，并记录相关数据。
d. 如发现血压异常或压力波形异常，及时报告医生并采取相应措施。
4. 体温监测仪操作a. 选择合适的体温探头，并将其正确地放置在患者的腋窝下。
b. 将体温监测仪连接到体温探头上，并确保连接处无松动。
c. 启动体温监测仪，观察患者的体温变化，并记录相关数据。
d. 如发现体温异常，及时报告医生并采取相应措施。
5. 输液泵操作a. 操作前，确认输液泵的电源已经接通，并检查输液管路是否通畅。
b. 按照医嘱设置输液泵的流速和输液时间。
c. 将输液管路连接到患者的静脉通道上，并确保连接处密封良好。
d. 启动输液泵，观察输液情况和患者的静脉压力，并根据需要进行相应调整。
6. 尿液计量仪操作a. 将尿液计量仪正确地连接到患者的导尿管上，并确保连接处无松动。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用的操作步骤如下：1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好;开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机;并进行机器自检;呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机－湿化器-空气压缩机,再关闭气源;2、选择呼吸模式;首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸,然后确定机械通气的方式;常见的机械通气的模式有：1间歇正压呼吸intermittent positive pressure ventilation, IPPV：IPPV 也称机械控制通气CMV;此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,按预先设定的通气压力,向病人气道输送气体,当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气,通过胸廓及肺的弹性回缩,呼出气体即IPPV.特点：主要用于呼吸微弱和没有能力自主呼吸的病人；也可用于重度呼吸肌衰竭和心肺功能储备耗竭的病人;如果患者清醒,有自主呼吸,IPPV可造成人机对抗或呼吸机依赖,患者呼吸肌废用萎缩导致脱机困难;因此,当病人神志恢复,有一定能力的自主呼吸,应该选择另一种合适的通气模式;2辅助控制通气Assist-Control ventilation, ACV：是辅助通气AV和控制通气CV两种模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时,呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气,即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时,以高于预置频率进行通气,即又分为压力辅助控制通气P-ACV和容量辅助控制通气V-ACV;特点：ACV为ICU患者机械通气的常用模式,通过设定的呼吸频率及潮气量或压力,提供通气支持,使患者的呼吸肌得到的休息,CV确保最低的分钟通气量;随病情好转,逐步降低设置条件,允许患者自主呼吸,呼吸功由呼吸机和患者共同完成,呼吸机可与自主呼吸同步;3同步间歇指令通气 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, SIMV：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式,在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气,在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸,指令呼吸是以预设容量容量控制SIMV或预设压力压力控制SIMV的形式送气;特点：通过设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量；SIMV能与患者的自主呼吸同步,减少患者与呼吸机的对抗,减低正压通气的血流动力学影响；通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平,即从完全支持到部分支持,减轻呼吸肌萎缩；用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置如流速及VT设定不当可增加呼吸功,导致呼吸肌疲劳或过度通气;4压力支持通气Pressure Support Ventilation, PSV：是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量;特点：适用于有完整的呼吸驱动能力的患者,当设定水平适当时,则少有人-机对抗,减轻呼吸功；PSV是自主呼吸模式,支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩；对血流动力学影响较小,包括心脏外科手术后患者；一些研究认为5-8cmH2O的PSV 可克服气管导管和呼吸机回路的阻力,故PSV可应用于呼吸机的撤离；当出现浅快呼吸患者,应调整PS水平以改善人-机不同步；当管路有大量气体泄露,可引起持续吸气压力辅助,呼吸机就不能切换到呼气相;对呼吸中枢驱动功能障碍的患者也可导致每分通气量的变化,甚至呼吸暂停而窒息,因此不宜使用该模式;5持续气道正压Continuous Positive Airway Pressure, CPAP：是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期以内吸气及呼气期间气道均保持正压,需要患者完成全部的呼吸功,是呼气末正压PEEP在自主呼吸条件下的特殊技术;特点：适用于通气功能正常的低氧患者,CPAP具有PEEP的各种优点和作用,如增加肺泡内压和功能残气量,增加氧合,防止气道和肺泡的萎陷,改善肺顺应性,降低呼吸功,对抗内源性PEEP；设定CPAP应根据PEEPi和血流动力学的变化,CPAP 过高增加气道压,减少回心血量,对心功能不全的患者血流动力学产生不利影响;但在CPAP时由于自主呼吸可使胸内压较相同PEEP时略低;6双相气道正压通气Biphasic Positive Airway Pressure, BIPAP：是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压,为高压力水平 Phigh和低压力水平Plow 之间定时切换,且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调,从Phigh 转换至 Plow时,增加呼出气量,改善肺泡通气;该模式允许患者在两种水平上呼吸,可与PSV合用以减轻患者呼吸功;特点：BIPAP通气时气道压力周期性地在高压水平和低压水平之间转换,每个压力水平,压力时间均可独立调节,可转化为反比BIPAP或气道压力释放通气APRV；BIPAP通气时患者的自主呼吸少受干扰,当高压时间持续较长时,增加平均气道压,可明显改善患者的氧合；BIPAP通气时可由控制通气向自主呼吸过度,不用变更通气模式直至呼吸机撤离;该模式具有压力控制模式特点,但在高压水平又允许患者自主呼吸；与PSV合用时,患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡;因此,该模式既适用于氧合障碍型呼吸衰竭,亦适用于通气障碍型呼吸衰竭;7其他：高频振荡通气HFOV是目前所有高频通气中频率最高的一种,可达15～17Hz.由于频率高,每次潮气量接近或小于解剖死腔;其主动的呼气原理即呼气时系统呈负压,将气体抽吸出体外,保证了二氧化碳的排出,侧枝气流供应使气体充分湿化;HFOV通过提高肺容积、减少吸呼相的压差、降低肺泡压仅为常规正压通气的1/5～1/15、避免高浓度吸氧等以改善氧合及减少肺损伤,是目前先进的高频通气技术;主要用于重症ARDS患者：FiO2> 时P aO2/FiO2 24 hrs,并且平均气道压MAP> 20cmH2O或PEEP> 15cmH2O,或氧合指数 > 20氧合指数=平均气道压×吸入氧浓度×100/氧分压;成比例辅助通气Proportional Assist Ventilation, PAV是一种部分通气支持,呼吸机送气与患者呼吸用力成比例,PAV的目标是让患者舒适地获得由自身任意支配的呼吸形式和通气水平;呼吸负荷主要包括弹性负荷和阻力负荷,PAV模式下呼吸机提供的补偿是针对弹性负荷和阻力负荷,与PSV相比呼吸机能更好地与患者配合,该通气方式下的流速-时间波形为接近生理状态的正弦波,研究显示与其它通气模式比较相同通气参数时平均气道压较低,对血流动力学影响较小,尤其适用于心功能低下的撤机困难患者；在PAV模式下,当患者吸气努力较小时,压力支持水平也较低,当吸气努力较大时,压力支持水平也较高,通过调节FA、VA循序渐进地增大自主呼吸,锻炼呼吸肌以适应通气需要,避免患者呼吸机依赖;该模式可作为困难撤机患者的撤机方式,尤其适用于呼吸机依赖的患者;通过持续气道正压CPAP克服内源性PEEPPEEPi,使吸气功耗减低;。
呼吸机的操作流程
呼吸机的操作流程
呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，它能够为患
者提供呼吸支持，帮助患者维持正常的呼吸功能。
正确的操作流程
对于呼吸机的使用至关重要，下面将为您介绍呼吸机的操作流程。
首先，将呼吸机放置在平稳的地面上，并连接好电源线。
接下来，打开呼吸机的电源开关，等待呼吸机自检完成并处于正常工作
状态后，即可开始使用。
接着，将呼吸机的面罩或气管插入患者的口鼻部位，确保面罩
或气管与患者的面部紧密贴合，避免漏气。
然后调节呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间和呼气时间等，根据医生的建
议进行调整。
在调节好参数后，启动呼吸机，并观察患者的呼吸情况。
在使
用过程中，要时刻关注呼吸机的显示屏，确保呼吸机的工作状态正
常稳定，患者的呼吸情况良好。
在使用过程中，要随时留意患者的情况，如有异常情况出现，
应立即停止使用呼吸机，并及时向医生报告。
同时，定期清洁和消
毒呼吸机及其配件，确保呼吸机的卫生安全。
最后，在使用完呼吸机后，将其关闭并拔掉电源线，进行必要的清洁和维护工作，确保呼吸机的正常使用和延长其使用寿命。
总之，正确的操作流程对于呼吸机的使用至关重要，只有严格按照操作规程进行操作，才能确保呼吸机的正常工作，为患者提供有效的呼吸支持。
希望本文能够帮助您更好地掌握呼吸机的操作流程，为患者的治疗提供更好的帮助。
呼吸机使用的SOP
1. 目的：
建立呼吸机有关使用、维修和保养的操作规程，规范仪器的日常管理及确保仪器性能良好运行。
2. 适用范围：
本制度适用于仪器日常使用、维修、保养过程。
3. 相关材料：
参考型号：灵智呼吸机。
4. 内容：
（1）仪器使用操作步骤
1）连接气源，调节供气压力；
2）连接电源，查看指示灯是否正常点亮；
3）开机，进入校准菜单对呼吸机进行使用前日常测试；
4）测试无误后连接病人，检查管路是否正确连接；
5）根据病人实际情况对参数及报警设置进行调整；
6）正常工作并随时注意报警情况；
7）停机时先将接口取下，再关上电源开关，最后拔下总电源插头；
8）将管道、湿化瓶、储水杯分离开，进行消毒处理，让其干燥保存。
（2）仪器的注意事项
1）只有医用空气与医用纯氧可供呼吸机使用，确认所使用的的空气完全无油；
2）呼吸机使用时必须要连接至可靠交流电源；
3）在使用前应检查气体入口处的积水杯是否有残留的水或颗粒；
4）仪器不使用闲置时，使用前先重新充电。
（3）仪器的维修和保养
1）定期检查积水杯，有积水请倒出；
2）若呼吸机未使用，定期进行保护性内置电池充电；
3）每次使用后对外表面进行清洁。
5.附件：
无。
icu呼吸机拔管流程
icu呼吸机拔管流程ICU呼吸机拔管流程是指在重症监护病房中，对于接受呼吸机治疗的患者，需要拔除呼吸机管道时所需进行的一系列操作流程。
该流程需要经过严密的操作规范，以确保患者的安全和舒适。
下面将详细介绍ICU呼吸机拔管流程。
第一步：评估与准备在进行拔管操作前，首先需要评估患者的病情和稳定程度。
医生和护士需要注意患者的呼吸状况、血氧饱和度、心率等指标，确认患者是否已经恢复自主呼吸能力以及是否已经撤离了辅助呼吸机。
同时，还需要准备必要的设备和药品，包括吸痰器、喉镜、氧气、吸痰管、咳嗽刺激药物等。
医生还需要检查呼吸机设备的管道连接是否牢固，并确保设备正常运转。
第二步：解除镇静和疼痛控制如果患者正在接受镇静或疼痛控制药物的治疗，医生需要提前减少剂量或停药，以确保患者在拔管过程中能够清醒并参与呼吸。
此外，还需要评估患者的疼痛程度，根据需要进行适当的止痛处理。
第三步：通知团队成员在进行拔管操作前，医生需要及时通知护理团队和其他相关人员，确保操作的顺利进行。
此外，还需要与患者及其家属进行沟通，向他们解释拔管流程，并回答他们可能有的疑问和担忧。
第四步：吸痰和排痰在拔管前，需要先进行吸痰和排痰操作，以保持患者呼吸道的通畅和清洁。
通过使用吸痰器和吸痰管，医生可以将痰液从患者的气道中抽除。
此外，适当的咳嗽刺激药物也可以帮助患者更好地咳出痰液。
第五步：拔除管道在进行拔管操作时，医生需要先切断呼吸机和患者之间的连接。
然后，医生用手握住管道，轻轻地将管道从患者的气道中拔除。
在拔除管道的过程中，医生需要密切观察患者的呼吸和病情变化，以及氧饱和度等指标的变化。
第六步：观察患者的反应和复苏在拔管后，医生需要立即观察患者的反应和恢复情况。
医生会密切关注患者的呼吸状况、血氧饱和度、血压等指标，并做好必要的急救准备。
同时，还需要记录患者的生命体征和病情变化。
第七步：辅助呼吸和恢复如果患者在拔管后出现了呼吸困难或其他不适症状，医生可以考虑给予一些辅助呼吸支持，如持续正压通气（CPAP）等。