医疗保障学课后习题资料

第一章医疗保障概述

思考题

1、医疗保障具备哪些特性？

2、如何理解医疗保障的基本原则？

第二章医疗保障的理论基础

思考题

1、医疗服务市场失灵和医疗保险市场失灵的表现有哪些？

2、各国政府为什么都要干预医疗保障领域？

第三章医疗保险体系及运行

思考题

1、简述医疗保险体系所涉及的主体及其基本机构。

2、试述医疗保险项目的各种分类。

3、试述医疗保险体系的基本层次。

4、试述医疗保险体系的基本构成。

5、试述基本医疗保险法建立的基本原则，并结合实际谈谈如何遵守这些原则。

第四章医疗保障学基金筹集

讨论题

医疗保障的筹措方式，从世界各国的实践经验看，归结起来主要有三种：强制征收社会保险费、征收社会保障税、强制储蓄。

讨论：究竟哪一种筹措更有利于我国医疗保障基金的筹措。

思考题

1、医疗保障基金三种筹资模式的优缺点分别有哪些？

2、医疗保障基金筹集渠道有哪些？

3、医疗保障基金四种筹集方式的优缺点分别是什么？

第五章医疗保险费用测算

讨论题

通过本章内容的学习，你认为章前案例中贝弗里奇所做的预算缺陷在于什么地方？

思考题

1、基本概念：保险因子、增加系数、赔付率。

2、简述医疗保障费用测算的基本原则。

3、简述医疗保险费用测算的基本方法。

第六章医疗保险费用支付与控制

讨论题

试述医疗保障体系中各方对医疗费用控制的博弈关系。

思考题：

1、试比较医疗保障费用预付制和后付制的特点。

2、请分析按病种付费方式的优缺点。

3、医疗保障供方的费用支付方式主要有哪些？你认为采取哪种供方费用支付方式比较适合我国国情？

第七章医疗保险基金管理

1、医疗基金的管理原则是什么？

2、简述医保基金投资原则和方式。

3、医保基金的风险因素有哪些？

第八章医疗服务提供与监管

讨论题

请论述我国医疗保险对医疗服务管理的主要模式、特点及存在的问题。

思考题

1、简述医疗保险与医疗服务提供的关系。

2、基本医疗保险服务目录管理的具体内容是什么？

3、简述社区卫生服务纳入医疗保险体系的理由。

第九章医疗保障评价

思考题

1、医疗保障评价的基本原则是什么？评价包含的内容有哪些？

2、针对中国目前的医疗保障体系，你将如何设计评价方案？

第十章医疗保障管理信息系统

讨论题

1、讨论“对于一个医疗保障机构来说，可以没有计算机但不可以没有管理信息系统”这句话的正误及含义。

思考题

1、什么是医疗保障管理信息系统？该体系是由哪些基本要素所构成？

2、如何加强医疗保障管理信息系统的运行管理？

3、试分析加强医疗保障管理信息系统内、外各系统相互衔接的必要性。

第十一章国家医疗保险模式

思考题

1、国家医疗保险模式的概念及基本特点。

2、国家医疗保险模式的优点和缺陷有哪些？

第十二章社会医疗保险

讨论题

各国社会医疗保险基金控制机制与特点及其启示。

思考题

1、社会医疗保险制度的主要功能是什么？

2、社会医疗保险医疗保健供给项目的确定原则主要有哪些?

第十三章商业医疗保险

讨论题

“随着我国社会经济的持续发展，商业医疗保险不仅承担着满足人们对不同层次医疗服务的需求，也承担着医疗费用风险分担与控制的作用。商业医疗保险有着巨大的市场潜力，是社会医疗保险的重要补充。”请你结合已学过的知识，分析这句话的含义。

第十四章储蓄医疗保险

讨论题

1、我国的“个人医疗账户”与新加坡的储蓄医疗账户有哪些异同点？

2、适用储蓄医疗保险的国家具有哪些特点？

3、你认为储蓄医疗保险未来的发展趋势如何？

思考题

1、新加坡储蓄医疗保险的特点有哪些？

2、简述新加坡储蓄医疗保险的承包范围。

3、简述新加坡医疗储蓄基金的管理机构及运营方式。

第十五章医疗救助与社会慈善

讨论题

讨论如何设计医疗救助模式，以适合中国国情、适合中国基本医疗保障制度？

思考题

1、医疗救助对象为什么不仅需要考虑经济因素，还需要考虑健康因素？

2、医疗救助方案设计时应考虑哪些因素？如何确定适宜的救助标准？

3、医疗救助多渠道筹资渠道有哪些？

第十六章补充医疗保险

思考题

1、什么是补充医疗保险？

2、补充医疗保险的重要性是什么？

3、中国补充医疗保险的制约因素有哪些？

第十七章国际医疗保障模式

讨论题

结合国外医疗保障模式的改革与发展趋势，论述医疗保障制度发展的要点与改革的方向。思考题

1、简述发达国家医疗保障模式类型与特点。

2、简述医疗保障模式评价的主要指标。

3、国外医疗保障模式制度改革中存在的主要问题是什么？

第十八章我国城镇基本医疗保险制度

思考题

1、在我国城镇地区为什么要建立多层次的医疗保障体系？

2、我国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的制度设计有何异同点？

3、近年来我国城镇基本医疗保障制度建设还存在哪些问题？未来应重点在哪些方面进行完善？

第十九章我国农村基本医疗保险制度

思考题

1、我国新农合的发展对农民医疗保障制度建立的意义和作用。

2、与传统合作医疗相比，新农合制度的特点是什么？