注射用苯磺顺阿曲库铵

《顺苯磺酸阿曲库铵》课件

用途：适用于各种手术，包括心脏、神经外科等
安全性：不良反应较少，安全性较高
顺苯磺酸阿曲库铵的药代动力学
顺苯磺酸阿曲库铵的吸收与分布
吸收：主要通过静脉注射吸收，吸收速度较快分布：主要分布在血液和组织中，血浆蛋白结合率高代谢：主要在肝脏代谢，代谢产物为阿曲库铵排泄：主要通过肾脏排泄，排泄速度较快
顺苯磺酸阿曲库铵的临床应用经验
添加标题
适应症：适用于重症肌无力、神经肌肉疾病等
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给药方式：静脉注射或肌肉注射
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剂量：根据病情和个体差异调整
添加标题
副作用：可能出现恶心、呕吐、敏者禁用
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药物相互作用：与其他药物合用时需谨慎
添加标题
药物剂型研究：开发新的剂型，提高药物的生物利用度和疗效
药物相互作用研究：研究与其他药物的相互作用，为临床应用提供指导
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汇报人：PPT 汇报时间：20X-XX-XX
禁忌症：对药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女等禁
用
相互作用：与其他药物合用时，需注意药物相
互作用
储存条件：避光、密封保存，避免受潮、受热
顺苯磺酸阿曲库铵的未来研究方向
药物作用机制研究：深入研究其作用机制，为临床应用提供理论支持
药物安全性研究：评估其安全性，为临床应用提供安全保障
顺苯磺酸阿曲库铵的代谢与排泄
代谢途径：主要通过肝脏代谢排泄途径：主要通过肾脏排泄代谢产物：主要代谢产物为阿曲库铵排泄速度：排泄速度较慢，半衰期较长
顺苯磺酸阿曲库铵的药代动力学参数
半衰期：约1小时
清除率：约1.5L/h

顺式阿曲库铵

×ED95)旳顺式阿曲库铵，在 2min内优或良旳插管率达90%以上
• 老年和肝肾衰竭病人无需变化剂量
• 2-12岁小朋友首次剂量为0.1mg/kg,起效快于成人，作用时间短、自然恢复快
肌松维持-单剂量法
• 术中追加剂量为0.03~0.045mg/kg，可维持肌松20min左右
• 反复使用该剂量每次给药旳肌松作用时间不变，即无蓄积作用
肌松维持-连续输入法
• 首先以3ug/kg/min(0.18mg/kg/h) 速度输注，达稳态后，以1-2ug/kg/min (0.06-0.12 mg/ kg/h）速度输注
• 在异氟醚或安氟醚麻醉时，剂量可降低至上述剂量旳30%～40%
肌松药新生儿婴儿儿童成人
琥珀胆碱 0.625 0.729 0.423 0.3
阿曲库铵 0.226 0.226 0.316 0.25
顺阿曲库铵
0.043 0.047 0.05
罗库溴铵
0.225 0.402 0.3
维库溴铵 0.047 0.048 0.081 0.05
哌库溴铵
0.035 0.048 0.05
• 肾衰病人起效时间延迟约lmin。表白该药可安全地用于此类病人
量效关系
• 顺式阿曲库铵ED95为0.05mg/kg • 阿曲库铵ED95为0.15～0.25mg/kg，效价
约为阿曲库铵3～5倍
时效特征 -起效时间
• 起效时间为剂量依赖型， 0.lmg/kg(2×ED95)为5min，而 0.4mg/kg(8×ED95)时为2min
成为目前较理想旳肌松药，极有发展前途
• 长久应用无蓄积作用。对老年人、肝肾功能不全病人，剂量无需调整
肌松恢复
• 不同病人对肌松恢复过程无影响

顺式阿曲库铵说明书

【药品名称】注射用顺苯磺酸阿曲库铵【英文名】Cisatracurium Besylate for injection【汉语拼音】Zhusheyong Shunbenhuangsuan Aquku'an【主要成分】本品的主要成份为顺苯磺酸阿曲库铵，其化学名为: (1R，1'R，2R，2'R)—2，2'—(3，11—二氧代—4，10—二氧十三烷撑)二(1，2，3，4-四氢—6，7-二甲氧—2—甲基—1—藜芦基异喹啉)二苯磺酸盐【化学结构式】【分子式】CHN0S26582182【分子量】1243．49【性状】本品为类白色至微黄色冻干块状物或粉末。

【药理毒理】药理作用顺苯磺酸阿曲库铵是一神经肌肉阻滞剂。

顺苯磺酸阿曲库铵是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂。

人体临床研究表明，本品与剂量依赖的组胺释放无关，甚至在剂量高达ED的8倍时95亦是如此。

顺苯磺酸阿曲库铵在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用。

这种作用很容易被抗胆碱酶药物如新斯的明或腾喜龙拮抗。

．当以阿片类药物麻醉时(硫喷妥钠／芬太尼／咪达唑仑)，顺阿曲库铵的ED(刺激尺神95经引起的拇内收肌颤搐反应受到95%抑制所需的药量)大约为／kg体重。

以氟烷麻醉时，儿童顺阿曲库铵的ED为／kg体重。

95毒理作用急性毒性:阿曲库铵的有意义的急性毒性研究无法进行。

毒性反应见‘药物过量'章节。

亚急性毒性:狗和猴为期三周的重复给药研究表明没有化合物特异性中毒征象。

致突变性:当顺阿曲库铵浓度达5000μg／板时，体外微生物致突变试验未表明有致突变作用。

大鼠的体内细胞遗传试验中，皮下注射剂量为4mg／kg体重时，未观察到明显的染色体异常。

当顺阿曲库铵的浓度为40μg／ml或更高时，小鼠的体外淋巴细胞致突变试验表明有致突变性。

很少和／或短暂使用药物出现的个别致突变阳性结果，其临床相关性尚有疑问。

阿曲库铵说明书

阿曲库铵说明书阿曲库铵为非去极化型肌松药，可能很多人都不清楚阿曲库铵，更不要说阿曲库铵说明书了。

下面是为你整理的阿曲库铵说明书的相关内容，希望对你有用!基本信息药物名称：阿曲库铵药物别名：阿曲可宁，卡肌宁，TRACRIUM药物说明：常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

适应症治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。

无蓄积性。

大剂量时可促使组胺释放。

适用于气管内插管的肌肉松弛和胸腹部手术所需的肌肉松弛非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松弛。

帮助深切治疗部病人进行人工通气。

用于各种手术时需肌松或控制呼吸情况。

用法用量静推或静滴给药。

静推起始剂量0.3～0.6mg/kg，然后可以静滴每分钟5～10μg/kg维持。

常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

药理作用阿曲库铵为高度选择性、短效非去极化的神经肌肉接头阻断剂。

主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，且可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。

神经肌肉阻滞作用时程为等效量泮库溴铵的1/3。

大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体，作用相同，但作用强度和作用时间有所加强，并兼有稳定心血管的特点，为强效中时效非去极化肌松剂。

大剂量使用亦不释放组胺。

适用于肝肾功能障碍及心血管手术的患者。

药动学阿曲库铵作用迅速，起效时间1.4分钟，3～6.9分钟可达最大作用，作用持续时间20～35分钟。

体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，代谢产物经肾脏排出。

作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明显蓄积作用。

顺式阿曲库铵起效时间与剂量有关，稍慢于阿曲库铵，约5分钟达最大作用，作用持续时间40～55分钟。

不良反应可有皮肤潮红、轻度暂时性低血压或支气管痉挛、通气不足。

其他有低血压、窦速、窦缓、阻滞不全、延长阻滞、皮疹、荨麻疹、注射部位反应。

顺阿曲库铵导致的过敏性休克1例

顺阿曲库铵导致的过敏性休克1例摘要：目的探讨1例顺阿曲库铵导致的过敏性休克患者的治疗情况。

方法该次研究选择2017年9月该院收治的1例男性患者，诊断为肛周脓肿，拟行全身麻醉下肛周脓肿切开引流术，术前检查正常。

患者入手术室后未应用术前药物，采用芬太尼0.2 mg、丙泊酚160 mg、顺阿曲库铵5 mg给予全身麻醉诱导，之后出现血压持续下降，心率陡升，血氧饱和度监测不到，呼吸道阻力增加，眼球结膜水肿，循环衰竭等症状，怀疑过敏性休克。

立即给予肾上腺素、地塞米松后，患者血压、心率与血氧指标逐渐恢复正常，患者自主呼吸恢复，转入ICU。

结果该患者转入ICU 30 min后意识清、呼吸通畅、面部略肿胀，手术被迫取消。

6周后做了过敏原检测，皮肤实验：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵、罗库溴铵、利多卡因，其中顺阿曲库铵（+）阳性，余阴性。

为避免使用顺阿曲库铵，在后来的手术并没有采用全身麻醉，而是实施硬膜外麻醉，应用1.8%利多卡因20 mL麻醉，未使用任何静脉药物，麻醉效果佳，术中无过敏反应，手术顺利，术后安返病房，随访无不适。

结论当患者在麻醉诱导时，极短时间内出现心率陡升，血压剧降，呼吸道阻力增加等问题，且无其他原因能够解释，应考虑为严重过敏事件，抢救时也应及早进入抗过敏性休克程序。

关键词：顺阿曲库铵过敏性休克过敏反应全身麻醉简称为全麻，是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内，对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用，使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制，现已广泛应用于各类型的临床手术中。

然而，全麻手术患者短时间内需要使用多种药物，可能会发生各种不良反应，其中过敏反应是全麻期间严重的并发症之一。

围术期过敏反应主要见于麻醉诱导期，约占90%，其中50%～70%由神经肌肉阻断剂所致，常见于琥珀酰胆碱和罗库溴铵，顺阿曲库铵较为少见，其过敏反应的发病率为1/1 388[1]。

虽然顺式阿曲库铵无明显的组胺释放作用，但自临床应用至今，已有数例严重的过敏反应报道，若不迅速诊断和治疗，可能导致患者死亡[2]。

预注法对苯磺顺阿曲库铵药效动力学的影响

库铵０１ｓｓ（ｌ）０１５ｍ，ｇ（２）０１／ｓＣ．４ｍ／Ｐ组、．３ｇｌ１组、．ｍｇ（ｋ【＇５ｋ
会（Ｓ） Ⅱ 。所有患者均无心、、ＡＡＩ级肝肾及神经肌肉系统
疾病，无水、电解质、酸碱平衡紊乱，术前４亦未使用过任８ｈ何可能影响肌松作用的药物（如氨基糖苷类或多肽类抗生
苯磺顺阿曲库铵来观察预注法对苯磺顺阿曲库铵起效时间
的影响。
１资料与方法
１一般资料：一择期手术全身麻醉患者６例，ｏ男性３例，６女
性２，４例年龄ｌ — ８岁，９５体质量４ — ４ｋ，８８ｇ美国麻醉医师学
频率２Ｈ、ｚ波宽２０，Ｏ监测１１。Ｐ组预注０１０ｓＦＴ５次ｓ。．０ｍ／苯磺顺阿曲库铵（ｇｇｋ江苏恒瑞医药股份有限公司）Ｐ组，预注０１ｍ，苯磺顺阿曲库铵，．５ｇｇ０ｋＣ组注射生理盐水。ｉ３ｍｎ后依次注射舒芬太尼０ｇ【、．，异丙酚２ｍ／、５Ｉｇｓｓ苯磺顺阿曲ｋ
［］申茹梦，５洪颖，金敏．子宫颈癌筛查方法的选择．国实用妇科中
与产科杂志，００２（）１７２１，６２：５．
测方法，其通过对血管形态和（）或下生殖道上皮等的观察，在宫颈癌的早期发现中发挥重要作用［４］。阴道镜检查可提供
计划生育意识差．导致宫颈癌高发。细胞学检查是宫颈病变
［］卫生部妇幼保健与社区卫生司．２生殖道感染防治技术指南．北京：北京大学医学出版社。０７８２０：．［］郎景和．子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗．３中华妇产科杂志．

苯磺酸顺阿曲库铵icu的应用

01
苯磺酸顺阿曲库铵适用于需要进行手术的患者，尤其是需要全身麻醉的患者。
02
该药物也适用于ICU的患者，用于维持患者的呼吸和循环功能稳定。
02
ICU环境下的应用
镇静与镇痛
镇静
苯磺酸顺阿曲库铵可以作为ICU患者镇静药物的辅助，帮助患者缓解焦虑、紧张和恐惧等情绪，使患者处于安静状态，有利于治疗和康复。
04
不良反应与处理方法
呼吸抑制
总结词
苯磺酸顺阿曲库铵可能导致呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢、潮气量降低等。
详细描述
呼吸抑制是苯磺酸顺阿曲库铵常见的副作用，通常发生在给药后的30分钟至1小时内。症状轻微时可自行缓解，严重时需要使用呼吸机辅助通气。
心血管反应
总结词
苯磺酸顺阿曲库铵可能引起心血管反应，包括血压波动、心律失常等。
气管插管
在ICU中，苯磺酸顺阿曲库铵可以作为气管插管的辅助药物，帮助患者保持呼吸道通畅，减少呼吸道阻力，便于吸痰和通气等操作。
苯磺酸顺阿曲库铵的肌肉松弛作用有助于减少患者呼吸肌的自主运动，降低呼吸道的压力和阻力，有利于气管插管的插入和维护。同时，苯磺酸顺阿曲库铵的镇静作用也有助于减轻患者的痛苦和不适感。
03
苯磺酸顺阿曲库铵的剂量与给药方式
剂量选择
成人剂量
根据病情和手术需要，一般起始剂量为0.2mg/kg，最大剂量不超过 10mg。
儿童剂量
儿童用药剂量需根据体重和病情进行调整，一般起始剂量为0.10.2mg/kg。
给药方式
静脉注射
将药物稀释至一定浓度后，缓慢静脉注射，注射时间不宜超过30秒。
详细描述
心血管反应可能与药物剂量、患者基础疾病等因素有关。在使用过程中应密切监测患者的心电图和血压，及时发现并处理心律失常和血压异常。

苯磺顺阿曲库铵注射液细菌内毒素检查法研究

干姜中最主要的辛辣成分为姜辣素，以６－姜辣素含量最大犤９犦。参考２０１５年版《中国药典牗一部牘》干姜项下的含量测定项，对处方中干姜的６－姜辣素的含量采
犤５犦赵伟，王凤礼．藿香正气丸的薄层色谱检测犤Ｊ犦．黑龙江医药，２００３，１６（１）：１８－１９．
犤６犦安，周思丽，尤丽莎，等．神怡颗粒的质量标准研究犤Ｊ犦．中成药，２００８，３０（１２）：１７８１－１７８５．
（杭州澳亚生物技术有限公司，浙江杭州３１００１８）
摘要：目的建立苯磺顺阿曲库铵注射液的细菌内毒素检查方法。方法参考２０１５年版《中国药典（四部）》细菌内毒素检查方法，通过试
验验证苯磺顺阿曲库铵注射液对细菌内毒素检查的抑制作用，用稀释剂Ⅰ代替细菌内毒素检查用水牗ＷＢＥＴ牘稀释供试品能消除苯磺顺
犤７犦章春宇，庄程，商量．养血饮口服液的质量标准犤Ｊ犦．中国药师，２０１５，１８（３）：５０６－５０７．
犤８犦吕武清，龙新华．中成药中的药材薄层色谱鉴别犤Ｍ犦．北京：
用ＨＰＬＣ法进行考察。本研究中对提取溶剂和提取时间进行了考察，试验结果表明，７０％乙醇超声提取２０ｍｉｎ即可完全提取；并考察了甲醇－水（６２∶３８）犤１０犦、甲醇－水（５５∶４５）犤１１犦和乙腈－甲醇－水（４０∶５∶５５）３种流动相，结果发现，６－姜辣素的峰型有拖尾现象，对流动性稍加改进，采用乙腈－甲醇－０．１％磷酸溶液（４０∶５∶ ５５）流动相，峰型较好，拖尾因子为１．０。
犤１犦ＷＳ３－Ｂ－０３６１－９０，中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂（第二册）犤Ｓ犦．
犤２犦国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）犤Ｍ犦．北京：中国医药科技出版社，２０１５．

艾斯康(含答案版)

艾斯康麻醉考试试题办事处：姓名：分数：填空题（共60分，每空1分）1、艾斯康的通用名为注射用顺苯磺酸阿曲库铵，为苄异喹啉类非去极化肌松药。

2、根据作用机制的不同，肌松药可分为：去极化肌松药和非去极化肌松药3、顺阿曲库铵作为一种中效的非去极化肌松药，和乙酰胆碱共同竞争乙酰胆碱受体结合，故又称为竞争性肌松药。

4、顺阿曲库铵由于没有组胺释放，血流动力学稳定，因此，适用于心脏病人手术。

顺阿曲库铵可安全有效用于体外循环冠脉搭桥手术。

5、除艾斯康外，市场上常用的非去极化肌松药有：阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵、泮库溴铵、米库氯铵（列举三种即可）。

6、艾斯康的剂型是冻干粉针剂，规格是10mg/瓶。

7、艾斯康的保存很重要，光线和温度会改变艾斯康的活性，可能导致药效的降低8、根据作用时间的长短，可将肌松药分为：短效、中效、长效肌松药。

9、顺阿曲库铵只在酸性溶液中稳定，所以不能与碱性溶液共用注射器或同时给药(如硫喷妥钠)。

10、顺阿曲库铵无剂量依赖性的组胺释放作用。

11、艾斯康在全麻手术应用的核心获益点有：1）在达到良好肌松效果的同时无组胺释放；2）在体内主要经Hofmann降解(78%)，13％以原型从肾脏排泄，8％靠酯酶水解；3）对肝肾等脏器功能的依赖性较小，肝肾功能损害患者无需调整剂量；4）泵注可稳定血药浓度。

12、艾斯康在全麻手术中的用法：1）全麻诱导期：诱导剂量为4-6倍ED95，一般为2 支艾斯康；2）全麻维持期：在诱导过后可以通过两种方式给药，持续泵注：1-2μg/kg/min （泵注速率），根据手术时长，采取不同的配泵方案；单次推注：手术每30min 静脉推注一次，单次推注剂量为0.05mg/kg 。

13、月潜力量=月全麻量*4支（以2小时手术时间计算）14、顺式阿曲库铵易被抗胆碱酯酶药所拮抗，如新斯的明、依酚氯铵，可安全应用于临床。

15、与成人相比，小儿应用顺阿曲库铵起效较和肌松恢复都较成人快。

16、采用部分非去极化肌松药时，可通过下列三种方法缩短插管时间：1）加大肌松药用量；2）“预注”技术；3）限时法（提前给药）。

注射用顺苯磺阿曲库铵说明书

注射用苯磺顺阿曲库铵说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用苯磺顺阿曲库铵英文名称：Cisatracurium Besylate for Injection汉语拼音：Zhusheyong benhuangsh un Aquku’an【成份】本品主要成份为苯磺顺阿曲库铵。

化学名称：(1R,1’R,2R,2’R)-2,2’-(3,11-二氧代-4,10-二氧十三烷亚甲基)二(1,2,3,4-四氢-6,7-二甲氧-2-甲基-1-藜芦基异喹啉)二苯磺酸盐。

化学结构式为：分子式：C65H82N2O18S2分子量：1243.5辅料：乳糖、枸橼酸。

【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末。

【适应症】本品用于手术和其他操作以及重症监护治疗。

作为全麻的辅助用药或在重症监护病房(ICU)起镇静作用，它可以松弛骨骼肌，使气管插管和机械通气易于进行。

【规格】5mg【用法用量】使用前用灭菌注射用水5ml溶解。

与其它神经肌肉传导阻滞剂一样，建议在使用本品过程中监测神经肌肉功能以满足个体化剂量的要求。

肾脏功能损害病人的剂量：肾衰病人无需调整用药剂量。

此类病人本品的药效动力学特点与肾功能正常的病人类似，仅起效时间稍慢。

肝脏功能损害病人的剂量：晚期肝病病人无需调整用药剂量，此类病人本品的药效动力学特点与肝功能正常的病人类似，但起效时间稍快。

稀释后的顺苯磺阿曲库铵注射液应在聚氯乙烯或聚丙烯容器中存放。

在5～25 C下，稀释后浓度为0.1～2mg/ml的顺苯磺阿曲库铵注射液于至少12小时内，其物理和化学性质稳定。

稀释溶剂可以是下列溶液：氯化钠(0.9%w/v)静脉注射液；葡萄糖(5%w/v) 静脉注射液；氯化钠(0.18%w/v)和葡萄糖(4%w/v)静脉注射液；氯化钠(0.45%w/v)和葡萄糖(2.5%w/v)静脉注射液。

但由于本品不含防腐剂，故应该在给药前才开始稀释，且一经稀释应马上使用，没有使用的药品其贮藏方法见【贮藏】项下。

药品生产技术《四氢异喹啉类N受体拮抗剂-苯磺顺阿曲库铵》

苯磺顺阿曲库铵〔Cisatracurium Besilate〕化学名称5-[3-[(1R,2R)-1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-6,7-二甲氧基-2-甲基-3,4-二氢-1H-异喹啉-2-基]丙酰氧基]戊烷基3-[(1R,2R)-1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-6,7-二甲氧基-2-甲基-3,4-二氢-1H-异喹啉-2-基]丙酸酯二苯磺酸盐5-[3-[(1R,2R)-1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-dimethoxy -2-methyl-3,4-dihydro-1H-isoquinolin-2-yl]propanoyloxy]pentyl3-[(1R,2R)-1-[(3,4-dimethoxy-phen-yl)methyl]-6,7-dimethoxy-2-methyl-3,4-dihydro--1H-isoquinolin-2-yl]propanoate Be- nzenesulfonate(1:2)物理性质本品为白色或类白色粉末；无臭；有引湿性。

在三氯甲烷或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。

旋光度为至-60°~ -54°。

发现过程早期使用的生物碱类非去极化型肌松药的结构特点为双季胺结构，两个季胺N间隔10~12个原子，季胺N上有较大取代基，多数含苄基四氢异喹啉结构。

以此为根底，结合季铵类化合物的特征反响之一的Hofmann消除反响，从加速药物代谢的角度，设计合成了以苯磺顺阿曲库铵为代表的一系列四氢异喹啉类肌肉神经阻断剂。

这是运用软药原理设计新药的一个成功实例。

季铵类化合物具有特征反响-Hofmann消除反响，其机理如下列图所示，当X=H时，在强碱性条件下〔pH 12~14〕，反响温度约100 ℃时发生。

但是当季铵氮原子β位上有吸电子基团取代时，可以在生理条件下〔pH 7.4,37 ℃〕发生类似反响。

于是从天然肌松药的结构特点出发，以分子内对称的含四氢喹啉的双季铵结构为母体，在季铵氮原子上的β位上引入吸电子的酯基，设计了多个系列的化合物，从中发现了苗头化合物A，活性只有筒箭毒碱的60%，但不良反响小。

注射用阿曲库铵苯磺酸盐说明书

注射用阿曲库铵苯磺酸盐说明书【药品名称】通用名阿曲库铵苯磺酸盐英文名Atracurium Besilate Injection拼音名Zhusheyong aqukean benhuangsuanyan【成份】本品主要成份是阿曲库铵苯磺酸盐其化学名称为：2，2 -(3，11-二氧代-4，10-二氧杂-1，13-亚十三烷基)双[6，7-二甲氧基-1-(3，4-二甲氧基苄基)-2-甲基-1，2，3，4-四氢异喹啉嗡]二苯磺酸盐。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末【药理毒理】本品为高度选择性、竞争性(非去极化型)的神经肌肉接头阻断剂。

主要通过竞争胆碱能受休，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，在血浆PH和体温下霍夫曼消除而自然降解。

【药代动力学】本品静注后，主要分布在胆汁、尿液(约占注入量的92％)，粪便及呼出气体中仅含微量，剩余的约5％集中于肝脏。

该药在各种体液中均以非氧化途径代谢，即主要以霍夫曼消除方式，快速自动化学降解失活，人体血浆半衰期约为20分钟。

相应的气管插管时间一般在90秒(0.5～0.6mg／kg)或2分(0.4～0.5mg／kg)；临床有效肌松期约15～35分，肌力恢复至25％正常水平约需35～45分。

由于本药代谢的主导方式不依赖酶解、再分布和肝、肾排泄，所以平衡麻醉条件下可多次(如6～10次)重复给药维持肌松而不发生临床累积效应。

也不影响肌力恢复速度。

【药物相互作用】与吸入性麻醉剂如halothane isoflurane及ethrane合用时，会增加本品神经肌肉阻断作用：与aminoglyeosides，polypeptide抗生素类，lithirm，magnesium salts，procainamide及quinidine合用时，会增加本品的神经阻断作用。

去极化的骨骼肌松剂如suxamethonium chloride不可用来延长非去极化的骨骼肌松剂，如atracurium的作用，因会产生长且复杂的阻断作用，而很难以anticholinescerase的药物来恢复。

阿曲库铵说明书

阿曲库铵说明书阿曲库铵为非去极化型肌松药，可能很多人都不清楚阿曲库铵，更不要说阿曲库铵说明书了。

下面是店铺为你整理的阿曲库铵说明书的相关内容，希望对你有用!阿曲库铵说明书基本信息药物名称：阿曲库铵药物别名：阿曲可宁，卡肌宁，TRACRIUM药物说明：常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

适应症治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。

无蓄积性。

大剂量时可促使组胺释放。

适用于气管内插管的肌肉松弛和胸腹部手术所需的肌肉松弛非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松弛。

帮助深切治疗部病人进行人工通气。

用于各种手术时需肌松或控制呼吸情况。

用法用量静推或静滴给药。

静推起始剂量0.3～0.6mg/kg，然后可以静滴每分钟5～10μg/kg维持。

常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

药理作用阿曲库铵为高度选择性、短效非去极化的神经肌肉接头阻断剂。

主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，且可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。

神经肌肉阻滞作用时程为等效量泮库溴铵的1/3。

大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体，作用相同，但作用强度和作用时间有所加强，并兼有稳定心血管的特点，为强效中时效非去极化肌松剂。

大剂量使用亦不释放组胺。

适用于肝肾功能障碍及心血管手术的患者。

药动学阿曲库铵作用迅速，起效时间1.4分钟，3～6.9分钟可达最大作用，作用持续时间20～35分钟。

体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，代谢产物经肾脏排出。

作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明显蓄积作用。

顺式阿曲库铵起效时间与剂量有关，稍慢于阿曲库铵，约5分钟达最大作用，作用持续时间40～55分钟。

不良反应可有皮肤潮红、轻度暂时性低血压或支气管痉挛、通气不足。

其他有低血压、窦速、窦缓、阻滞不全、延长阻滞、皮疹、荨麻疹、注射部位反应。

阿曲库铵苯磺酸盐注射液使用说明书

阿曲库铵苯磺酸盐注射液使用说明书•【药品名称】通用名称：阿曲库铵苯磺酸盐注射液英文名称：Atracurium Besylate Injection汉语拼音：Aquku’an Benhuangsuanyan Zhusheye•【成份】阿曲库铵苯磺酸盐的无菌水溶液，每支2.5ml溶液中含阿曲库铵苯磺酸盐25mg，无色澄明液体。

•【性状】无色或微黄色澄明液体。

•【适应症】适用于各种外科手术中全身麻醉期间的骨骼肌松驰，也适用于气管插管时所需的肌肉松驰。

•【规格】2.5ml∶25mg。

•【用法用量】在成人静注0.3～0.6mg/kg，可维持肌肉松驰15～25分钟，需要时可追加剂量0.1～0.2mg/kg，延长肌松时间。

一岁以上儿童剂量与成人相同。

老人与呼吸、肝肾功能差的患者亦可用标准剂量或酌情减量。

•【不良反应】无明显的迷走神经或神经节阻断作用，与大多数神经肌肉阻断药一样，在某些过敏体质的病人可能有组织胺释放，引起一过性皮肤潮红等。

•【禁忌】对本品过敏者禁用。

•【注意事项】会使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹，应在麻醉医师监护且必须备有相应的气管插管、人工呼吸用的合适设备，方可使用。

神经肌肉接头疾病如重症肌无力及电解质紊乱者慎用，孕妇应慎用或酌情减量。

2～8℃，避光贮藏，不可冷冻。

药品应置于低于30℃的条件下运输，不能超过25天。

•【药理毒理】高度选择性、竞争性（非去极化型）的神经肌肉接头阻断剂。

主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，在血浆pH和体温下霍夫曼消除而自然降解。

•【贮藏】遮光，在2～8℃保存。

•【有效期】暂定6个月。

•【执行标准】阿曲库铵苯磺酸盐的无菌水溶液，每支2.5ml溶液中含阿曲库铵苯磺酸盐25mg，无色澄明液体。

顺式阿曲库铵说明书

顺式阿曲库铵说明书阿曲库铵是一种用于治疗中度至重度阿尔茨海默病及其他类型的痴呆症的药物。

它属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过增加大脑神经递质乙酰胆碱的浓度，改善病人的认知和记忆功能。

本篇说明书将为您详细介绍阿曲库铵的用途、用法、副作用以及预防措施，帮助您正确并安全地使用这种药物。

【用途】阿曲库铵主要用于治疗阿尔茨海默病，这是一种神经退行性疾病，表现为认知能力下降、记忆力减退等症状。

阿曲库铵通过延缓乙酰胆碱酯酶的降解作用，提高脑内乙酰胆碱的水平，从而改善患者的认知功能。

【用法】阿曲库铵一般以片剂的形式口服。

一般建议起始剂量为每天5毫克，每隔4周逐渐增加至每天10毫克，再过4周可根据个体情况逐渐增加至每天15毫克，以此类推。

药物的使用应根据医生的建议进行，不可随意更改剂量。

此外，服药时最好与进食相隔一定时间，以避免影响药物的吸收。

【副作用】使用阿曲库铵可能会出现一些轻微的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、失眠等。

这些副作用一般是暂时的，并且随着治疗的进行可能会减轻。

如果出现较严重的副作用，如心跳加快、昏迷、肌肉无力等，应立即就医并停止使用药物。

【注意事项】在使用阿曲库铵之前，患者需要告知医生自己的过敏史以及其他正在使用的药物。

阿曲库铵可能与其他药物产生相互作用，增加副作用的风险。

此外，对于孕妇和哺乳期妇女来说，是否使用阿曲库铵应由医生进行评估和决定。

最后，使用阿曲库铵的过程中，患者应定期接受医生的随访检查，以评估治疗效果并调整剂量。

总之，阿曲库铵是一种治疗阿尔茨海默病及其他痴呆症的药物，其通过增加乙酰胆碱的浓度来改善患者的认知和记忆功能。

使用阿曲库铵时，患者应按照医生的指导进行，并注意可能出现的副作用。

同时，定期接受医生的随访检查是确保治疗效果的重要步骤。

希望本篇说明书对您正确使用阿曲库铵有所帮助。

如有任何疑问，请咨询医生或药师。

苯磺酸顺阿曲库铵ICU应用

肌松恢复
• 剂量大小，重复给药次数和以恒定速率持
续给药时间都不影响恢复指数，说明在体
内几乎没有蓄积作用。
• 但，ICU病人长期（长达6天），完全恢复所需平均时间为50分钟。
肌松拮抗
• 成人肌松恢复至10%或20%时应用0.035-0.045mg/kg 的新
斯的明，完全恢复的时间分别为9和12min。同时以2:1量
• 计算：60kg的患者用量=（0.03~0.045） mg/kg×60kg=1.8~2.7mg：
半支（2.5mg）诱导。（于老师用法：1~1.5支
/小，即无蓄积作用
成年ICU病人用法用量
• 恒速泵：
• 首先以3ug/kg/min 速度输注，达稳态后，以1-2ug/kg/min 速度输注。
的阿托品拮抗新斯的明不良反应。
• 计算： 60kg的患者用量= （0.035-0.045）mg/kg × 60kg =2.1-
2支 2.7mg ≈ 2mg 新斯的明 (2支)，需1mg阿托品（
）对抗新斯
的明不良反应。
•
• 增大新斯的明用量(0.06mg/kg)并不能缩短恢复时间。
不良反应：
• 过敏 • 偶有报道ICU严重疾患病人过长时间使用后，出现肌无力
肌松药小结
• 中时效非去极化肌松药 • 起效快，作用强，恢复快，无蓄积作用 • 不释放组胺，对心血管系统无明显影响 • 代谢不依赖于肝肾功能 • 代谢产物无肌松作用等优点
注滴多长时间，只要肌松恢复至25% （肌颤开始），13min左右肌松作用
基本消失，而无蓄积作用。
药理学特性------体内消除
Hofmann消除----在温度37℃、pH7.4 时发生的反
应.不依赖器官代谢,是药物自身内在的分解过程。

一种苯磺顺阿曲库铵注射液及其制备方法[发明专利]

专利名称：一种苯磺顺阿曲库铵注射液及其制备方法专利类型：发明专利
发明人：孙军娣,唐晶晶
申请号：CN202011009522.X
申请日：20200923
公开号：CN112294756A
公开日：
20210202
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种苯磺顺阿曲库铵注射液及其制备方法。

该苯磺顺阿曲库铵注射液，可常温配液、储存和临床配伍应用，安全性高、给药顺应性强，给临床应用提供一种新的选择。

该注射液由苯磺顺阿曲库铵、柠檬酸和乙醇组成，具有安全、稳定、配液工艺和贮存条件温和、临床顺应性好的优点。

申请人：南京斯泰尔医药科技有限公司
地址：210000 江苏省南京市栖霞区仙林街道纬地路9号29幢111、113室
国籍：CN
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苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例

苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例病例资料：患者男，15岁，因包皮过长行包皮环切术，于 2022年1月20日行麻醉诱导手术，静脉缓慢注射苯磺顺阿曲库铵注射液（商品名：顺阿理；生产厂家：南京健友生化制药股份有限公司；批号：C13708A2；规格：5 ml:10 mg）及丙泊酚注射液（商品名：乐维静；生产厂家: 四川国瑞药业有限责任公司；批号：2110163；规格：0.2 g:20 ml），用药30秒后，开始出现不良反应症状，包括：皮肤划痕症阳性、口唇紫绀，血压下降至40/20 mmHg，心率下降至40次/分左右，气道压升高。

医师初步怀疑麻醉药过敏、过敏性休克，紧急予以气管插管、心外按压，肾上腺素0.3 mg静脉推注，甲强龙40 mg静脉推注，葡萄糖酸钙0.5 g缓慢静推，冰帽外敷，同时请小儿内科、心内科急会诊协助抢救；予以生理盐水750 ml迅速扩容，雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇，同时泵注去甲肾上腺和多巴胺，留置尿管，股动静脉穿刺置管，急查血气，根据血气结果纠正酸中毒、调节电解质紊乱。

血气分析结果：血钾：2.6 mmol/L；血钠：141 mmol/L；酸碱度（PH）：7.1；氧分压（PO2）：172 mmHg；实际碳酸氢盐（HCO3）：18 mmHg；二氧化碳总量（TCO2）：79 mmol/L；全血剩余碱（BEb）：-4.8 mmol/L；氧饱和度（SpO2）：98%。

30分钟后患儿血压稳定至70/40 mmHg左右，心率在150次/分左右，气道压下降至20 cmH2O，尿量逐渐增多，患儿血压、血氧、心率稳定，抢救成功，送重症监护室继续治疗。

次日医师组织多学科会诊，根据相关会诊、讨论及患儿目前的病情变化，给予患儿如下治疗措施：全量静脉补液；抗生素抗炎治疗；静脉应用甘露醇20g Bid；预防性应用苯巴比妥钠100 mg肌注；完善颅脑CT平扫，评估颅脑变化；联系高压氧治疗，预防性治疗；密切关注患儿的病情变化，关注患儿的血气、肝功、肾功等，给予及时的对症处理。