14.感染科常用药物的相关知识
感染科常见病原菌及抗生素
感染科常见病原菌及抗生素感染科是医学领域中的一个重要分支，致力于研究各种感染疾病的病原菌和相应的治疗方法。
在感染科的工作中，常见的病原菌种类繁多，而抗生素则是治疗感染疾病的主要药物之一。
本文将介绍一些感染科常见的病原菌及其对应的抗生素。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类细菌，其细胞壁含有大量的革兰染色阳性物质。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等。
这些菌种引起的感染疾病多种多样，而对这些病原菌的治疗常用的抗生素有：1. β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素。
这些药物通过抑制菌体合成细胞壁的酶来杀灭细菌。
2. 大环内酯类药物：如红霉素和克林霉素。
这类药物通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌作用。
3. 糖肽类药物：如万古霉素和利奈唑胺。
这类药物通过与细菌的核糖体结合来阻断蛋白质合成。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是指染色时不显示革兰染色阳性物质的一类细菌。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。
这些菌种引起的感染常见于呼吸道、泌尿道和消化道等部位，抗生素治疗对这些病原菌也具有重要意义。
常用的抗生素有：1. 第三代头孢菌素：如头孢曲松和头孢他啶。
这类药物具有广谱抗菌作用，特别对抗革兰氏阴性菌。
2. 氨基糖苷类药物：如庆大霉素和阿米卡星。
这些药物通过抑制细菌蛋白质合成而起到杀菌作用。
3. 喹诺酮类药物：如氧氟沙星和环丙沙星。
这类药物能抑制革兰氏阴性菌DNA酶的活性，从而杀灭细菌。
三、真菌感染除了细菌感染外，感染科也要处理真菌感染的问题。
常见的真菌包括白色念珠菌和曲霉菌等。
治疗真菌感染时，抗生素无法发挥作用，而需要使用抗真菌药物。
1. 多粘菌素类药物：如氟康唑和伊曲康唑。
这类药物通过抑制真菌细胞壁和膜的合成而起到杀菌作用。
2. 阿莫尔菲尼（5-氟胞嘧啶）：这是一种干扰真菌核酸和蛋白质合成的药物，对真菌具有广谱杀菌作用。
综上所述，感染科常见的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及某些真菌。
常用抗生素的应用范围及科普知识
常用抗生素的应用范围及科普知识常用抗生素的应用范围及科普知识抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛用于临床医疗中。
本文旨在介绍常用抗生素的应用范围及相关科普知识，帮助读者更好地理解并正确使用这些药物。
一、青霉素类抗生素青霉素是最早发现的一类抗生素，广谱抗生素包括青霉素G和青霉素V，应用范围广泛。
青霉素适用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
然而，由于许多细菌对青霉素产生了抗药性，因此在使用时需要根据细菌敏感性进行选择。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是鞍形菌素的一类衍生物，具有广谱抗菌活性，适用于治疗青霉素不敏感菌株引起的感染。
常见的头孢菌素包括头孢菌素C、头孢菌素M等。
头孢菌素类抗生素广泛应用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等治疗，但也存在过敏反应等不良反应。
三、庆大霉素类抗生素庆大霉素类抗生素主要包括庆大霉素、卡那霉素等，是一类广谱、强效的抗生素。
这类抗生素广泛用于重症感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等情况，特别是对于耐药菌引起的感染有很好的疗效。
然而，庆大霉素类抗生素也具有一定的耐药性风险和毒副作用，因此需要严格按照医嘱使用。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素包括诺氟沙星、左氧氟沙星等，主要用于治疗泌尿系统感染、消化道感染等。
这类抗生素的特点是在体内蓄积时间长，药效持久，对一些耐药菌有很好的疗效。
然而，长期、滥用使用喹诺酮类抗生素可能导致耐药菌株增多，因此在应用时需要谨慎使用。
五、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，具有广谱抗菌活性。
这类抗生素适用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染等病情。
然而，大环内酯类抗生素使用时需要注意药物的副作用，如胃肠道反应等。
六、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类合成的广谱抗菌药物，适用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类抗生素对于敏感的细菌有很好的抑制作用，但在应用过程中也要注意药物的耐受性和副作用。
七、其他抗生素除了上述常用的抗生素类别外，还有许多其他类型的抗生素，如利福平、万古霉素等。
感染疾病科常用药物分类汇总表精选.
注射用胸腺五肽
10 mg/支
58
注射用胸腺法新
1.6 mg/支
59
胸腺肽肠溶胶囊
5 m g/粒
60
至灵胶囊
0.25g/粒
61
健脾益肾颗粒
10 g/袋
62
参一胶囊
10mg/粒
每粒含人参皂苷Rg3 10mg
63
血宝胶囊
0.3 g/粒
抗肿瘤、化疗类
64
康艾注射液
10 ml/支
65
艾迪注射液
10 ml/支
66
康莱特注射液
100 ml/瓶
67
注射用洛铂
50 mg/支
68
注射用盐酸吡柔比星
10 mg/支
69
安康欣胶囊
0.5 g/粒
利尿剂
70
布美他尼片
1mg/片
71
螺内酯片
20mg/片
72
呋塞米片
20mg/片
73
托拉塞米注射液
2ml/支
74
呋塞米注射液
20mg/支
75
布美他尼注射液
2ml/支
抗痨类药物
76
250 ml/瓶
98
混合糖电解质注射液
500 ml/瓶
ห้องสมุดไป่ตู้99
人血白蛋白
12.5g：50ml/瓶
100
参芪扶正注射液
250 ml/瓶
101
复方氨基酸胶囊（8-11）
150mg/粒
102
注射用复方三维B（Ⅱ）
复方
103
厚朴排气合剂
50ml/瓶或100ml/瓶
其他对症类
104
重组人粒细胞刺激因子注射液
抗病毒药物的用途范围及科普
抗病毒药物的用途范围及科普抗病毒药物的用途范围及科普抗病毒药物是指针对病毒感染或复制过程的药物，用于预防和治疗病毒性感染疾病。
本文将介绍抗病毒药物的用途范围及相关科普知识。
一、抗病毒药物的分类和用途范围抗病毒药物可以分为两大类：直接抗病毒药物和免疫调节药物。
直接抗病毒药物主要通过直接作用于病毒，阻碍病毒的生长和复制过程。
免疫调节药物则通过增强机体免疫力，对抗病毒的入侵。
1. 直接抗病毒药物直接抗病毒药物的用途范围广泛，其中包括但不限于以下几种疾病：（1）流感：直接抗病毒药物常用于治疗流感病毒感染，包括乙型流感病毒和甲型H1N1流感病毒等。
（2）乙型肝炎：抗病毒药物可以抑制乙型肝炎病毒的复制，减轻肝炎病情和预防疾病的进展。
（3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：抗逆转录病毒药物可以抑制HIV的复制和蔓延，从而控制病毒复制，延缓病情进展。
（4）疱疹病毒感染：抗病毒药物可以减轻疱疹病毒感染引起的疼痛、瘙痒等症状，缩短疱疹病程。
（5）宫颈癌病毒感染：通过抗病毒药物的应用，可以减少宫颈癌病毒（HPV）感染引起的宫颈病变，预防宫颈癌的发生。
（6）其他病毒感染：如呼吸道合胞病毒（RSV）感染、巨细胞病毒（CMV）感染等。
2. 免疫调节药物免疫调节药物主要通过调节机体免疫系统的功能，提高机体抵抗病毒的能力。
其主要用于以下方面：（1）干扰素类药物：可以抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种功能，被广泛应用于各类病毒感染性疾病的治疗。
（2）免疫增强类药物：如免疫球蛋白、小分子免疫调节剂等，通过增强机体免疫力，帮助机体对抗病毒感染。
二、抗病毒药物的使用注意事项及常见副作用在使用抗病毒药物时，我们需要注意以下几点：1. 严格遵循医生的建议和处方，按照规定的剂量和时间使用药物，不可自行增减。
2. 注意药物的存储方式，避免暴露于阳光和高温环境中，防止药物失效。
3. 了解药物的禁忌症和不良反应，如对某些成分过敏的患者应避免使用，同时关注可能出现的副作用，如肝功异常、恶心、呕吐等。
常用抗菌药物的特点及临床合理应用
抗菌药物合理使用
抗生素后效应
(post-antibiotic effect，PAE) ： ，
以下 抗生素血药浓度降至最低抑菌浓度(MIC)以下 抗生素血药浓度降至最低抑菌浓度 仍残存的抗菌效应 。
AUC0~24/MIC :
24小时浓度时间曲线下面积与 小时浓度时间曲线下面积与MIC比值。 比值。 小时浓度时间曲线下面积与 比值
抗菌药物合理使用
β-内酰胺类： 内酰胺类：
• 当浓度>4倍MIC时，其杀菌作用不再增强； 浓度 倍 时 其杀菌作用不再增强； • 当t>MIC占给药间隔 占给药间隔50%~60%时，杀菌效果最佳 占给药间隔 时
提示
• 已达有效治疗浓度，进一步增加剂量不一定能提 已达有效治疗浓度， 高疗效。 高疗效。 • 可通过增加给药次数来提高疗效。 可通过增加给药次数来提高疗效。
抗菌药（antibacterial agent）：能抑制或杀灭 ）
细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。 细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。包 括完全人工合成的抗细菌药物（如磺胺类、喹 完全人工合成的抗细菌药物（ 磺胺类、 诺酮类）和抗生素。 诺酮类）和抗生素。
抗菌药物合理使用
抗微生物药（antimicrobial agent）：能抑制 ）
肌酐清除率(ml/min) 肌酐清除率 >20 10~20 <10
抗菌药物合理使用
剂量 0.75~1.5g 0.75g 0.75g
间隔 每8h 每12h 每24h
头孢替安
①组织分布广，其中痰、肺组织、扁桃体、肾、盆 组织分布广，其中痰、肺组织、扁桃体、 胆汁中浓度高，不易进入脑脊液中。 腔、胆汁中浓度高，不易进入脑脊液中。 ②主要以原形经肾排泄，其次为胆汁排泄，tl/2为 主要以原形经肾排泄，其次为胆汁排泄， 0.6~1.1小时。 小时。 小时 ③可致红细胞、粒细胞、血小板减少，嗜酸性粒细 可致红细胞、粒细胞、血小板减少， 胞增多。 胞增多。
感染科常用药物
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三.促肝细胞再生
1.促肝细胞生长因子：促进肝细胞再生，肝 癌患者慎用
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四.抗感染药物
1.喹诺酮类：左氧氟沙星
注：①胃肠道反应 ②抑制软骨生长（18岁以下禁用） ③大脑皮层兴奋性（易惊厥、诱发Байду номын сангаас痫） ④耐药菌较多
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四.抗感染药物
2.头孢类：作用于细菌细胞壁，具时间依赖性 ①一代：头孢拉定：肾毒性 ②二代：头孢呋辛 ③三代：头孢曲松、头孢他定 ④四代：头孢匹罗、头孢吡圬（马斯平）
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四.抗感染药物
3.青霉素类：哌拉西林及酶抑制剂（舒巴坦/ 他唑巴坦） 4.碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁（泰能） 美罗培南
1.异烟肼 2.乙胺丁醇 3.吡嗪酰胺 4.利福平 5.利福喷丁 6.链霉素 7.左氧氟沙星
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十、抗结核药物
副作用： 1. 肝功能损伤：最常见的副作用，严重程度依次为利福平，吡嗪 酰胺，异烟肼。 2.过敏：也很常见，包括药物热，皮疹，皮肤瘙痒，流感症候群。 3.胃肠道反应。 4.周围末梢神经炎：表现为四肢末端麻木，针刺感等。主要是异 烟肼所致。 5.视神经损伤：表现为视力下降，视物疲劳，眼干涩，异物，酸 胀，视物模糊等。主要由乙胺丁醇导致。 6. 听力下降，前庭功能损伤，肾功能损伤：表现为眩晕，共济失 调，肾功能指标上升等，主要由于链霉素，阿米卡星所致。 7.关节酸痛：多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致。 8.白细胞降低：严重可导致骨髓抑制，常见有利福类药物，链霉 素，左氧氟沙星等
禁忌：1. 醛固酮症患者、低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。 2. 有血氨升高倾向的末期肝硬化患者〔该制剂中所含有的蛋氨酸 的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下〕。
抗菌药物的基本知识
十四、喹诺酮类抗菌药物
喹诺酮类抗菌药旳分类及分代
分类 喹啉类
萘啶类 嘧啶并吡啶
第一代 萘啶酸
第二代 吡哌酸
第三代
诺氟沙星 环丙沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 芦氟沙星 洛美沙星 氟罗沙星 鲁利沙星
依诺沙星 帕珠沙星
第四代 莫西沙星 加替沙星 巴洛沙星
吉米沙星
十四、喹诺酮类抗菌药物
本类药物抗菌谱广，对多数G+、G－（涉及铜绿假单胞菌）、衣 原体属、支原体属、军团菌等非经典病原菌均具有抗菌作用，但 对MRSA无效，部分药物（如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星 、莫西沙星等）对结核分枝杆菌有效，为抗结核旳二线用药；部 分药物（如莫西沙星、帕珠沙星、曲伐沙星等）对厌氧菌有效
六、氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷主要对G-杆菌有效，革兰阳性只对青霉素敏感旳 金葡菌有效，ห้องสมุดไป่ตู้对全部旳厌氧菌无效
链霉素、卡那霉素对铜绿假单胞菌无效；其中链霉素、卡 那霉素对结核分枝杆菌有强大作用
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、 小诺米星、依替米星对铜绿假单胞菌有效
新霉素与巴龙霉素因为毒性较大，仅供口服或局部应用， 后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有很好作用
预防出血；本药亦可引起双硫仑样反应。用药期间及治疗 结束后至少72h内应防止摄入酒精
三、注射用头霉素和氧头孢烯类抗生素
头霉素是一类α—甲氧基头孢霉素。在头孢烯旳构造中引 入7－α－甲氧基可提升其对β－内酰胺酶旳稳定性，尤其对 产生β－内酰胺酶旳厌氧菌，如类杆菌有较高旳稳定性，所 以头霉素旳特征之一是对厌氧菌具有很强旳抗菌活性，这是 一般第一代到第四代头孢不具有旳特点。所以头霉素是抗厌 氧菌旳头孢菌素。
四、碳青霉烯类抗生素
感染科常用药物的相关知识
4.严重心脏、 血液病、移
精神病。
植术慎用；3.
a-
节。
观察发热原
2a
因和肺功
能；4.2~8度
保存。
阿 抑制病毒 德 福 韦 酯 胶 囊
口服：10mg/片
口服：每日1 1.头痛、乏力、 对本品过敏 次，每次 1片。 食欲下降、 者肾功不全
口苦、恶心、 者禁用
腹胀、腹痛、
腹泻、便秘； 2.血白细胞、 血小板减少。
用法及规格
静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量
静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应
罕见突发性 皮疹
禁忌
对本品过敏 者禁用
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 静脉滴注：每
瓶 80mg/ 日一次，每次
瓶
2瓶。
可引起过敏 性休克等严 重过敏反应；
对本品过敏 者禁用；如 有沉淀、混 浊禁用；
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日一次， 每次2瓶。
对本品特别 敏感的人， 偶可见引起 昼夜节律紊 乱。
对本品过敏 者禁用；不 应与碱性溶 液或含钙溶 液混合
黄疸较重者 选用， 2~8度 保存。
静脉滴注： 1.过敏反应；
每日1次，每 2.假性醛固酮
次80~200mg。 症：升高血
药名 作用
用法及规格 常用剂量 不良反应 禁忌
注意事项
链霉 素
利福 喷丁
抗 结 核 半 注射剂：1g／ 杀菌药 支
抗 结 核 药 。口服：0.15g／ 用于各种 片 结核病的 初治与复 治
肌肉注射： 1.听力障 成人每日1 碍2.肾功 次，每次 能损害
消毒隔离和感染科常用药物
脱防护用品应遵循的程序
1) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前： 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→ 脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手 消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内。 2) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手 消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽 子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
五.止血药
垂体后叶素：收缩胃肠道血管，降低门脉 压力，减少血供 20u+250mlNS 静滴 副作用：腹痛 高血压、心梗、哮喘慎用
六.生物制品
1. 20％人血白蛋白50ml：10g ivdrip qod 2.新鲜血浆：含凝血因子、白蛋白， 3.血小板 4.压积红细胞 5.全血 6.冷沉淀；含凝血因子、纤维蛋白原
四.抗感染药物
5.糖肽类 替考拉宁（加力信、他格适）：0.2g/支 0.4g + NS 250ml ivdrip qd
利奈唑胺（斯沃）：0.6g/瓶 0.6g ivdrip qd
五.止血药
1.H2受体拮抗剂： 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 0.05g/支，0.15g ivdrip qd 预防出血， 0.3g ivdrip qd 治疗 2.质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑） 奥美拉唑（洛赛克、奥西康）40mg/支 40mg ＋ NS 100ml ivdrip qd～q8h 泮托拉唑（丽生、派维舒）60mg/支 60mg ＋ NS 100ml ivdrip qd～q8h
九.抗病毒药
2.核苷（酸）类似物 拉米夫定（贺普丁）：100mg/片 qd 阿德福韦酯（贺维力、代丁等）：10mg/片 qd 替比夫定（素比伏）：600mg/片 qd 恩替卡韦（博路定）：0.5mg /片 qd 替诺福韦
常用抗菌药的使用范围及科普知识
常用抗菌药的使用范围及科普知识常用抗菌药的使用范围及科普知识抗菌药物是一类广泛应用于医疗领域的药物，用于治疗或预防细菌感染。
抗菌药物的使用范围广泛，不仅包括临床医学中的治疗应用，还涉及动物养殖、农业等领域。
本文将介绍常用的抗菌药物的使用范围，并提供相关的科普知识。
一、β-内酰胺类抗菌药物β-内酰胺类抗菌药物是一类常见的抗生素，主要用于治疗细菌感染。
常见的β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素、头孢菌素等。
青霉素主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖道感染等，而头孢菌素则适用于皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等。
二、氨基糖苷类抗菌药物氨基糖苷类抗菌药物常用于治疗严重的细菌感染，如肺炎、败血症等。
氨基糖苷类抗菌药物包括庆大霉素、阿米卡星等。
庆大霉素广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，而阿米卡星则常用于医院获得性肺炎、腹腔感染等。
三、喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类抗菌药物具有广谱的抗菌活性，常用于治疗尿路感染、消化道感染等。
常见的喹诺酮类抗菌药物包括氟氮咯烷酮、左氧氟沙星等。
氟氮咯烷酮适用于治疗泌尿生殖道感染、全身性感染等，左氧氟沙星则常用于上呼吸道感染、消化道感染等。
四、糖肽类抗菌药物糖肽类抗菌药物通常用于治疗革兰阳性细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染等。
糖肽类抗菌药物包括万古霉素、利奈唑胺等。
万古霉素适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，利奈唑胺常用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染等。
五、四环素类抗菌药物四环素类抗菌药物是一类广谱抗生素，适用于多种细菌感染的治疗。
四环素类抗菌药物包括土霉素、多黏菌素等。
土霉素适用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，多黏菌素常用于皮肤软组织感染、腹腔感染等。
在使用抗菌药物时，需要注意以下科普知识：1.合理使用抗菌药物：抗菌药物的滥用和不当使用会导致细菌产生耐药性，因此在使用抗菌药物时应遵循医生的建议，按照剂量和疗程使用。
不宜滥用抗菌药物预防感染。
2.注意个体差异：不同人对抗菌药物的敏感性可能存在差异，有些人可能存在过敏反应。
药品介绍14 抗感染类
替硝唑片
功能主治：用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、 盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周 感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术 等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾 第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于 幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。 规格：0.5g 禁忌：对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和 血液病者禁用。
克拉霉素分散片
功能主治：适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感 染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2．下呼吸道感染：急性支气管炎、 慢性支气管炎急性发作和肺炎。3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、 毛囊炎、疖和伤口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣 原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5．也用于军团菌感染，或与其他药 物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。 规格：0.25g 服用方法：成人 口服，常用量一次 250 mg，每12小时1次；重症 感染者一次500mg，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服 用6～14日。儿童 口服，6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg， 每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg， 每12小时1次；体重12～19kg，一次125mg，每12小时1次；体重 20～29kg，一次187.5mg，每12小时1次；体重30～40kg，一次 250mg，每12小时1次；根据感染的严重程度应连续服用5～10日。 禁忌：1．对该品或大环内酯类药物过敏者禁用。2．孕妇、哺乳妇 女期禁用。3．严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那 丁治疗者禁用。4．某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T 间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
感染科(肝病科)危急重症常用药物规格及说明
间羟胺
10mg/1ml/支
①收缩血管，使收缩压和舒张压均升高。②兴奋心肌。
静脉泵入
1.血压、心率
2.药液有无外渗
1.升压反应过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
2.发现药液外渗，及时行局部封闭治疗（详见药液外渗应急预案）。
心律
失常
利多卡因
100mg/5ml/支
盐酸精氨酸
5g/20ml/支
氨基酸类药。通过促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素排出体外，从而降低血氨浓度。
静脉滴注
血气、酸碱平衡
1.静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。
2.可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
3.静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。
4.应单独给药，不宜与其他药物配伍给药。
5.静脉给药速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐反应。
血凝酶
ห้องสมุดไป่ตู้（巴曲亭、立芷雪）
1U/支、1KU/支
止血药。可用于需减少流血或止血的各种出血及出血性疾病；也可用来预防出血。
静推、肌注或皮下注射
病人出、凝血时间
1.在用药期间 应注意观察病人的出 凝血时间
2.应防止用药过量 否则疗效会下降
上
消
化
道
出
血
大出血
注射用生长抑
素14肽
（思他宁、坎立宁）
3mg/支
①可抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。②可显著地减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显的影响，可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
14.感染科常用药物的相关知识
还原 性谷 胱甘 肽
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 瓶 80mg/ 瓶
静脉滴注：每 日一次，每次 2瓶。
可引起过敏 对本品过敏 性休克等严 者禁用；如 重过敏反应； 有沉淀、混 浊禁用；
异甘 草酸 镁
改善肝功能异常
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 日一次，每次 2—4支。
聚 乙 二 醇 干 扰 素 a2a
广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 克/0.5mL/支 免疫调节功能。
1.流感样症状； 1.对本品过敏 2.消化道反应； 者；2.自身免 3.呼吸困难、 疫肝炎，严 咳嗽皮炎、 重、失代偿 皮疹等。 肝硬化；3.孕 妇、新生儿、 3岁以下小儿； 4.严重心脏、 精神病。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸 复方甘草 酸苷
静脉： 500mg/瓶
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日1次，每 次80~200mg。 口服：每日 3 次，每次 2片 或3片。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名
作用 1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
用法及规格 静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量 静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应 罕见突发性 皮疹
禁忌 对本品过敏 者禁用
注意事项 1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。 过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。 定期测血压、 血钾、血钠
感染科疾病防控知识普及
感染科疾病防控知识普及随着全球化进程的加速，各种传染病的传播速度和范围也在不断扩大，疾病防控变得尤为重要。
感染科疾病是一类由细菌、病毒等病原微生物引起的传染性疾病，其具有传染性强、传播速度快的特点，给人们的生活和健康带来了威胁。
为了有效预防和控制感染科疾病，我们需要普及相关知识，增强自我防护意识，做好防控工作。
1.了解感染科疾病的传播途径感染科疾病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
其中，空气传播是指病原体通过空气传播而引起感染，如流感、麻疹等；飞沫传播是指病原体通过飞沫传播而引起感染，如肺结核、流感等；接触传播是指病原体通过直接或间接接触传播而引起感染，如手足口病、流感等。
了解这些传播途径有助于我们采取有效的预防措施。
2.做好个人防护对于感染科疾病，正确佩戴口罩、勤洗手、保持室内空气清新等是重要的防护措施。
在疫情期间，尽量减少外出，避免接触疑似患者等同样是防控感染科疾病的有效方法。
同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，增强自身免疫力，也是预防感染科疾病的重要手段。
3.加强环境消毒对于公共场所和家庭等环境，定期进行清洁消毒是防控感染科疾病的必要措施。
使用含酒精的消毒液对常用物品进行消毒，保持空气流通，有效杀灭空气中的病原微生物，有助于减少感染的风险。
4.及时就医一旦出现发热、咳嗽、乏力等症状，及时就医是防控感染科疾病的重要措施。
不要随意服用抗菌药物，更不能忽视症状，应该根据病情及时就医，进行正确的治疗，避免疾病传播和恶化。
综上所述，感染科疾病的防控工作是一个长期而系统的过程，需要全社会的共同努力，个人意识和卫生习惯的培养是预防感染科疾病的基础。
通过加强相关知识的普及，提高全民防控意识，我们才能有效防止感染科疾病的传播，共同保障公共卫生安全和人民健康。
感谢您的阅读！。
常用抗菌药的范围及相关科普
常用抗菌药的范围及相关科普常用抗菌药的范围及相关科普抗菌药物是能够杀灭或抑制细菌生长的药物，被广泛应用于临床治疗各种细菌感染。
然而，由于滥用和不合理使用，抗菌药物的有效性逐渐受到威胁。
本文将介绍常用抗菌药物的范围，并进行相关科普，以便更好地了解和正确使用抗菌药物。
一、β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是常用的广谱抗生素，具有杀菌作用，适用于多种细菌感染。
该类药物的代表性成员包括头孢菌素和青霉素。
然而，值得注意的是，由于其结构易受细菌酶降解，因此常常需要与β-内酰胺酶抑制剂联合使用。
二、青霉素类抗生素青霉素类抗生素广泛应用于临床，对革兰阳性菌有良好的抗菌作用，特别是对链球菌、肺炎球菌等有很高的敏感性。
然而，这类药物对革兰阴性菌的效果较差。
青霉素类药物包括青霉素G、青霉素V等，选择正确的青霉素类药物对于治疗感染至关重要。
三、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素具有广谱抗菌活性，临床上常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。
大环内酯类抗生素的代表性成员为红霉素和阿奇霉素，但由于其易产生耐药性和副作用，使用前需谨慎考虑。
四、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的革兰阴性细菌感染，如肺炎杆菌和铜绿假单胞菌感染。
但这类药物对耐药性细菌的治疗效果较差，因此应合理使用，并严格控制使用剂量和疗程。
五、喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类抗菌药物是广谱抗菌药物，适用于治疗多种细菌感染。
该类药物通过抑制细菌DNA合成来发挥细菌杀灭作用。
氟喹诺酮类抗菌药物是喹诺酮类药物的主要代表，广泛应用于临床。
六、糖肽类抗菌药物糖肽类抗菌药物具有较广泛的抗菌活性，常用于治疗严重感染和多重耐药菌引起的感染。
糖肽类抗菌药物的典型代表是万古霉素，该药物对革兰阳性细菌有强效的抗菌活性。
需要指出的是，虽然抗菌药物在治疗感染方面具有重要作用，但滥用和不合理使用会导致多种问题。
首先，细菌易产生耐药性，使得抗菌药物的效果逐渐减弱。
其次，抗菌药物的不当使用可能引发不良反应，如过敏和肠道微生态失调等。
医院感染科常用医嘱
慢性乙型肝炎/肝功能异常感染病科护理常规二级护理低脂饮食0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt复方甘草酸苷200mg qd0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt 或者0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt还原型谷胱甘肽1.8 qd 还原型谷胱甘肽1.2 bid5%葡萄糖注射液250m l ivgtt多烯磷脂酰胆碱930mg qd如患者无糖尿病，0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液，多烯磷脂酰胆碱不能用氯化钠注射液常规检验检查三大常规南区入院特检五项，生化全套乙肝DNA（肝功能异常可暂时不查）甲型戊型肝炎抗体，男性肿瘤标志物/女性肿瘤标志物/消化道肿瘤标志物（根据患者医保及费用情况）常规影像检查B超（肝胆脾）/CT（上腹部）/MRI（上腹部或者MRCP）（根据患者医保及费用情况）有黄疸患者加用退黄药0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt苦黄注射液30ml qd0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt前列地尔10ug/2ml qd （有活动性出血的暂不使用）0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt腺苷蛋氨酸注射液1000mg qd口服：熊去氧胆酸胶囊250mg po bid茵栀黄胶囊2粒口服tid肝硬化上消化道出血感染病科护理常规一级护理禁食病重/病危心电监护吸氧prn0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt生长抑素3mg q12h 24小时维持0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt垂体后叶素36-48U q12h 24小时维持0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt奥美拉唑/泮托拉唑40mg bid卡络磺钠氯化钠注射液100ml ivgtt qd0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt维生素K1 40mg qd0.9%氯化钠注射液10ml iv白眉蛇毒血凝酶1KU q8h氨甲环酸氯化钠100ml ivgtt qd适当补液乳酸钠林格液500ml ivgtt5%葡萄糖氯化钠注射液500ml ivgtt悬浮少白红细胞2U ivgtt血浆200ml ivgtt适当纠酸5%碳酸氢钠注射液100-250ml ivgtt 0.5ml/kg大约可使CO2CP提高0.449mmol/l升压药0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt多巴胺80-120mg 每分钟15滴左右，根据血压调整滴速增减药物剂量可再加入间羟胺20-80mg退热药：柴胡注射液4ml im 副作用相对少适用于发热较轻，肝肾功能损害重的患者退热效果弱复方氨林巴比妥2ml im 适用于38.5℃以上发热，病区有备药双氯芬酸钠栓25-50mg 肛门注入适用于长时间高热患者，体质虚弱者适当减量，胃肠道刺激少布洛芬混悬液：适量口服，适用于儿童、体弱者止吐药：甲氧氯普胺针10mg im 病区有备药活动性出血不宜使用格拉司琼注射液3mg ivgtt查电解质、注意纠正电解质紊乱低蛋白饮食0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt精氨酸注射液80ml0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt乙型谷酰胺0.60.9%氯化钠注射液250ml ivgtt谷氨酸钠注射液60ml肝性脑病患者烦躁不安：东莨菪碱注射液0.15-0.3mg iv 0.9%氯化钠注射液250ml门冬氨酸鸟氨酸5-10g呃逆处理：口服适量温水东莨菪碱注射液：0.3mg im氯丙嗪注射液：5mg im 肝功能衰竭慎用腹胀处理胀气：腹部热敷、顺时针按摩必要时肛管排气新斯的明0.25mg im （慎用）胀水：0.9%氯化钠注射液10ml iv呋塞米注射液20-60mg或者0.9%氯化钠注射液10ml iv托拉塞米注射液10-30mg失眠：心神宁片4-6片po tid艾司唑仑片1-2片po qn （有肝性脑病倾向者慎用）0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢他啶注射液2g bid0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢地嗪注射液2g qd/bid0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢西丁注射液2g bid/q8h 0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt左氧氟沙星注射液400mg qd0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt 莫西沙星沙星注射液0.4g qd有腹水患者无糖尿病可改5%葡萄糖注射液。
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（血清肌酐 标。 ＞ 3mg/100ml）
氨 救。
患者禁用
酸
多 1.影响膜结构使受损 静脉：5ml 静脉注射： 极少数病人 由于本品中 1.严禁用电解
烯
的肝功能和酶活力 232.5mg/支 一般
可能对本品 含有苯甲醇， 质溶液（生
恢复正常；2.调节肝 口服：
232.5~465mg； 中所含的苯 新生儿和早 理盐水、林
克/0.5mL/支
每周1次，每 次 90~180 微 克；
2.剂量由有经 验医师据中 性粒细胞、 血小板记数、 血红蛋白调
2.消化道反应； 者；2.自身免
3.呼吸困难、 疫肝炎，严
咳嗽皮炎、 重、失代偿
皮疹等。
肝硬化；3.孕
妇、新生儿、
功能；2、有 精神病、心 血管病、自 身免疫病、
3岁以下小儿； 内分泌病、
日3次，每次
2粒。
药名
作用
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
复方二氯 醋 酸二异 丙胺
1. 抑 制 甘 油 三酯、胆固 醇、脂肪酸 合 成 ； 2. 改 善肝细胞的 能量代谢。
静脉：粉剂 80mg/瓶 水 剂2ml:40mg/ 支口服： 20mg/片
静脉滴注： 个别出现困 每日1次，每 倦、嗜睡、 次80~120mg。 眩晕、口渴、 口服：每日 3 恶心、呕吐 次，每次 2片。 等，可自行
肌、关节痛、 皮疹；2.恶心、 呕吐、腹痛、 腹泻；3.耳、 鼻、咽喉部 感染。
1.不能自行停 药，治疗中、 停药前要监 测肝功能；2. 长期用，肝 炎病毒可有 变异株产生； 3.肝功正常者 不宜使用。
用法及规格
静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量
静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应
罕见突发性 皮疹
禁忌
对本品过敏 者禁用
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 静脉滴注：每
瓶 80mg/ 日一次，每次
瓶
2瓶。
可引起过敏 性休克等严 重过敏反应；
对本品过敏 者禁用；如 有沉淀、混 浊禁用；
口服：每日 3 压、浮肿、
次，每次 2片 体重增加；3.
或3片。
低钾。
1.对本品有过 敏者；2.醛固 酮症患者， 肌病患者；3. 低钾患者、 高血压患者。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名 作用
还原 性谷 胱甘 肽
1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
磷 脏的能量平衡；3.促 232.5mg/粒 重症
甲醇产生过 产儿禁用。 格氏液等）
脂 进肝组织再生。
465~930mg。 敏反应。 静脉输注：
稀释。用5%、 10%的葡萄
酰
一般
糖稀释。2.静
胆 碱
232.5~465mg； 重症最大可 用
脉注射时应 缓慢。3. 2~8 度保存。
1395~1860m
g。口服：每
1.停药可致肝 炎急性加重、 耐药；2.长期 可加重肾功 障碍；3.先查 HIV抗体，可 出现HIV耐受； 4.可导致乳酸 堆积、脂肪
变性的肝肿 大。
药名 作用
恩替 卡韦 片
恩替 卡韦 分散 片
拉
米
夫
定
抑制病毒 抑制病毒
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
口服恩替卡 韦片：0.5mg/ 片口服恩替
卡韦分散片： 0.5mg、1mg/ 片
4.严重心脏、 血液病、移
精神病。
植术慎用；3.
a-
节。
观察发热原
2a
因和肺功
能；4.2~8度
保存。
阿 抑制病毒 德 福 韦 酯 胶 囊
口服：10mg/片
口服：每日1 1.头痛、乏力、 对本品过敏 次，每次 1片。 食欲下降、 者肾功不全
口苦、恶心、 者禁用
腹胀、腹痛、
腹泻、便秘； 2.血白细胞、 血小板减少。
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日一次， 每次2瓶。
对本品特别 敏感的人， 偶可见引起 昼夜节律紊 乱。
对本品过敏 者禁用；不 应与碱性溶 液或含钙溶 液混合
黄疸较重者 选用， 2~8度 保存。
静脉滴注： 1.过敏反应；
每日1次，每 2.假性醛固酮
次80~200mg。 症：升高血
14.感染科常用药物的相关知识
感染科专科用药
感染科肝病区专科用药 感染科结核病区专科用药 感染科儿传病区专科用药 感染科常用抢救药品剂量与作用 感染科常用药物作用
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
门 治疗因急慢性肝病 静脉：2.5g/ 静脉注射： ＞40g/L会有 对氨基酸类 大量使用本
消失。
对本品过敏 者禁用
注意事项
注射时偶见 暂时性不适， 需减慢滴速， 并使病人卧 床，低血压 者慎用。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸
复方甘草 酸苷
用于肝硬化 前和肝硬化 所致肝内胆 汁淤积，妊 娠期肝内胆 汁淤积。
静脉： 500mg/瓶
1.抗炎2.免疫 调节3.抑制 肝细胞损伤4. 抑制病毒增 殖，和对病 毒的灭活作 用
冬
如肝硬化、脂肪肝、 瓶 肝炎所致的高血氨
急肝5-10g/天， 轻、中度的 药物过敏者 品时，注意 慢肝或肝硬 消化道反应， 及严重的肾 监测血及尿
氨 症，特别适用于因
化10-20g/天， 恶心、呕吐、 功能衰竭 中的尿素指
酸
肝脏疾患引起的中 枢神经系统症状的
鸟 解除及肝昏迷的抢
每天不超过 腹胀 40g为宜。
过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。
定期测血压、 血钾、血钠
药 作用 名
用法及规格
常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
聚 广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 1.皮下注射： 1.流感样症状； 1.对本品过敏 1.注意监测肝
乙 免疫调节功能。 二 醇 干 扰 素
异甘 改善肝功能异常 草酸 镁
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 假性醛固酮 日一次，每次 症 2—4支。
严重低钾血 症、高钠血 症、心力衰 竭、肾功能 衰竭和未能 控制的重度 高血压患者 禁用
注意事项
1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。
1.一般每日1 1.头痛、眩晕、 对本品过敏 次，每次1片； 疲劳、恶心； 者 2.对拉米夫定 2.失眠、嗜睡； 耐药者：每 3.消化不良、 日1次，每次 腹泻。 1mg。
注意事项
1.不能自行停 药，遵医嘱； 2.肾功不全和 肝移植者要 慎用，监测 肾功能。
口服：0.1g/ 片
口服：每日1 1.乏力、发热、 对本品过敏 次，每次1片。 寒颤、头、 者