耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题1(题)

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耳鼻喉住院医师规培习题1(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培习题1(题+答案)

2020全国规培 耳鼻咽喉科全真模拟试题1第 1题:单项选择题(本题1分)一旦出现喉水肿,应立即采取的治疗措施为( )A.应用青霉素B.应用肾上腺素C.应用泼尼松D.应用呋塞米E.应用甘露醇【正确答案】:C第 2题:单项选择题(本题1分)下列哪一项不是鼻内翻性乳头状瘤的临床特点A.常单侧发病B.反复手术后易恶变C.易复发D.肿瘤多原发于嗅区E.与病毒感染有关【正确答案】:D【答案解析】:鼻内翻性乳头状瘤可发生于鼻前庭、鼻腔和鼻窦第 3题:单项选择题(本题1分)小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为( )A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.一般无呼吸困难E.以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难【正确答案】:C第 4题:单项选择题(本题1分)额窦炎引起的额叶前段脑脓肿的首发症状常为A.性格改变或后天获得性复杂动作障碍B.嗅觉丧失C.眩晕D.对侧肢体抽搐或瘫痪E.运动失凋【正确答案】:A第 5题:单项选择题(本题1分)一患者以呼吸困难为主要症状,无明显声嘶。

喉镜下见双侧声带居旁正中位,其间仅有小裂缝,发声时声门可闭合,最可能是:A.单侧不完全性喉返神经麻痹B.单侧完全性喉返神经麻痹C.双侧不完全性喉返神经麻痹D.双侧完全性喉返神经麻痹E.混合型喉麻痹【正确答案】:C第 6题:单项选择题(本题1分)下列疾病中最容易引起鼻出血的疾病是:A.慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.慢性鼻前庭炎D.过敏性鼻炎E.萎缩性鼻炎【正确答案】:E第 7题:单项选择题(本题1分)不参与构成腭垂的肌肉是A.咽腭肌B.腭帆张肌C.腭垂肌D.腭帆提肌E.茎突咽肌【正确答案】:E第 8题:单选题(本题1分)咽喉部手术时麻醉的最主要的 ( )A.保证气道通畅和充分的通气B.迷走神经反射性心律失常C.出血D.血压增高E.发生喉痉挛【正确答案】:A第 9题:单项选择题(本题1分)以下甲状腺癌中哪一类预后最好A.滤泡状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.乳头状腺癌E.鳞癌【正确答案】:D【答案解析】:乳头状腺癌分化好,生长缓慢,恶性度低,预后较好第 10题:单项选择题(本题1分)耳源性脑脓肿典型临床分期A.初期、潜伏期、显著期、终期B.显著期、无症状期、再发症状期、并发症状期C.急性期、缓解期、终末期D.前驱期、活动期、张末期E.上述都不是【正确答案】:A【答案解析】:耳源性脑脓肿典型临床分期为初期、潜伏期、显著期、终期 第 11题:单项选择题(本题1分)能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括 ( )A.眶内蜂窝织炎B.眶内炎性水肿C.球后视神经炎D.眶壁骨膜下脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎【正确答案】:B第 12题:单项选择题(本题1分)耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是 ( )A.典型临床表现分为4期B.起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似C.潜伏期多无明显症状D.显症期出现中毒性症状E.终期常因脑疝形成等原因而死亡【正确答案】:B【正确答案】:B第 13题:案例分析题(本题1分)男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。

耳鼻喉科病例分析题

耳鼻喉科病例分析题

耳鼻喉科病例分析题摘要本文介绍了一个耳鼻喉科病例,并对其进行了分析。

病例涉及患者的症状、诊断和治疗过程。

通过对病例的分析,试图提供在类似情况下的指导和建议。

病例描述患者是一名45岁的女性,主要症状包括耳朵疼痛、咳嗽和喉咙痛。

她还抱怨听力下降和声音嘶哑。

症状已经持续了一周左右,并变得越来越严重。

患者没有其他明显的健康问题或医疗护理史。

诊断和治疗过程根据患者的症状和体格检查,初步诊断为急性中耳炎(Otitis Media)并合并声带炎(Laryngitis)。

进一步的检查包括听力测试和喉咙镜检查。

根据听力测试结果,患者确实存在听力下降。

喉咙镜检查显示声带和喉咙粘膜明显红肿,并有局部溃疡。

基于这些结果,最终确诊为急性中耳炎合并声带炎。

治疗方案包括:1. 用抗生素治疗中耳炎,以控制炎症和感染。

2. 休息喉咙,避免用力说话或唱歌,减少声带活动。

3. 用温盐水漱口来缓解喉咙疼痛。

4. 给予止咳药物来缓解咳嗽症状。

5. 加强饮食营养,增强免疫力。

结论通过对该耳鼻喉科病例的分析,我们得出以下结论:1. 急性中耳炎和声带炎可以同时发生并导致类似的症状。

2. 根据患者的症状和体格检查,结合听力测试和喉咙镜检查的结果,可以进行准确的诊断。

3. 治疗方案包括抗生素治疗、休息喉咙、喉咙漱口、止咳药物和增强饮食营养。

4. 遵循治疗方案可以缓解症状并促进康复。

该病例的结果仅供参考,具体的诊断和治疗方案应根据患者的个体情况进行调整。

如有需要,请咨询专业医生进行进一步的评估和建议。

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题1(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题1(题+答案)

综合练习第 1题:案例分析题(本题1分)患者男性,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。

若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦X线拍片D.鼻窦CT扫描E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查【正确答案】:D【答案解析】:1.前鼻镜检查有限,鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况,对诊断帮助极大。

2.中鼻道有血性脓涕,应来自前组鼻窦,鼻窦CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。

3.该患者可能诊断为鼻窦真菌病,要进一步明确诊断必须通过手术,而手术的最佳选择为鼻内镜手术。

第 2题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。

来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。

收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。

查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。

关于梅尼埃病的病因,以下可能的是哪些?A.内淋巴吸收障碍B.前庭导水管狭窄C.Ⅰ型胶原引发的免疫反应D.交感神经抑制,副交感神经应激性增高E.内耳小动脉痉挛,微循环障碍F.内淋巴液生成过多G.病毒感染H.内分泌障碍【正确答案】:ABEFGH第 3题:案例分析题(本题1分)病历摘要:患者女性,45岁。

因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。

患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。

1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。

于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。

入院体检:鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。

耳鼻喉规范化培训案例分析题

耳鼻喉规范化培训案例分析题
5分:简洁明了、通俗易懂地解释治疗方案
3分:能解释治疗方案,但较多医学术语
2分:解释条理不清、缺少关键点
0分:无解释,不得分。
2、人文关怀意识:(5分)
医嘱应包含:
对患者生活工作状况的关心(3)
注意禁声休息(2)
手术方式:支撑喉镜下右声带息肉切除术或局麻下电子/纤维喉镜下声带息肉切除术(5)
医嘱:注意发音方式,正确用嗓(3)
五、相关知识问答
问题1:描述喉结核的特点?(5分)
喉结核的特点:
好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处。主要为喉腔黏膜苍白,可见溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐(1)
声嘶为主要症状,常有喉痛,软骨膜受累时喉痛尤剧(1)
1、主要诊断:左声带息肉(20分)
主要诊断依据:(10分)
过度用嗓(1)
声嘶3年(1)
间接喉镜检查(4)
电子喉镜结果。(4)
三、鉴别诊断及依据
1、喉部乳头状瘤/喉癌(5分)
喉部乳头状瘤鉴别依据:(5分)
新生物主要为灰白色粗糙不光滑(2)
部分患者颈部可扪及肿大的淋巴结
可合并肺结核症状(1)
喉部活检抗酸染色阳性(2)
问题2:声带患者如何预防使用抗生素?(5分)
该患者手术切口为二类切口,一般不使用抗生素。(3)
如患者合并发症糖尿病等严重并发症,可术前半小时使用一剂,预防用药时间为24小时,必要时延长至48小时(2)
六、医德医风
1、医患沟通能力(5分):
【重点考察:诊断和治疗计划的表达能力。】
专科检查:患者一般情况可,患者口咽部无明显充血肿胀。双侧扁桃体不大,表面未见脓性分泌物。间接喉镜检查:喉腔黏膜无充血,喉体大小正常。会厌无充血肿胀。双侧声带及下咽因患者无法配合窥不清。

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题2(题)

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题2(题)

综合练习第 1题:案例分析题(本题1分)病历摘要:男性,55岁,主诉声嘶1月,起病时为感冒,咳嗽后,出现声嘶,持续性,不能发高音,声音变粗而弱,无加重或减轻,伴咽喉异物感,常有无痰干咳,无吞咽困难,无呼吸困难。

既往无声嘶史。

病变影响哪些部分? 提示:胸片正常,头颈MR示正常A.左喉返神经分出前的迷走神经B.左喉返神经和喉上神经C.单纯左喉返神经D.单纯喉上神经E.仅有内收肌,外展肌F.内收肌,外展肌,环甲肌等喉内肌G.结状神经节H.功能性麻痹第 2题:案例分析题(本题1分)患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。

检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ°大,双鼓膜呈粉红色,内陷。

鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。

声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。

该患儿应诊断为A.急性中耳炎B.慢性中耳炎C.分泌性中耳炎D.耳硬化E.蓝鼓膜第 3题:案例分析题(本题1分)患者男性,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。

检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。

CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。

该患者最适进行的手术方式为A.经唇龈沟上颌窦根治术B.功能性鼻内镜手术C.鼻侧切开术D.上颌骨全切除术E.以上都不是第 4题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。

持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门该病人已确诊为喉高分化鳞癌,请问以下处理正确的是:A.放射治疗B.喉CT检查,了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移,然后分期,选择正确的治疗手段C.全喉切除术D.部分喉切除术、喉重建E.先化学治疗,再手术F.手术前预防性气管切开,由气管切开处插管麻醉G.如无颈部淋巴结,也要做预防性颈淋巴结清扫术第 5题:案例分析题(本题1分)患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题1(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题1(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培综合练习案例分析题1(题+答案)综合练习第 1题:案例分析题(本题1分)患者男性,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。

若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦X线拍片D.鼻窦CT扫描E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查【正确答案】:D【答案解析】:1.前鼻镜检查有限,鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况,对诊断帮助极大。

2.中鼻道有血性脓涕,应来自前组鼻窦,鼻窦CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。

3.该患者可能诊断为鼻窦真菌病,要进一步明确诊断必须通过手术,而手术的最佳选择为鼻内镜手术。

第 2题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。

来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。

收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。

查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。

关于梅尼埃病的病因,以下可能的是哪些?A.内淋巴吸收障碍B.前庭导水管狭窄C.Ⅰ型胶原引发的免疫反应D.交感神经抑制,副交感神经应激性增高E.内耳小动脉痉挛,微循环障碍F.内淋巴液生成过多G.病毒感染H.内分泌障碍【正确答案】:ABEFGH第 3题:案例分析题(本题1分)病历摘要:患者女性,45岁。

因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。

患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。

1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。

于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。

入院体检:鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。

耳鼻喉住院医师规培习题5(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培习题5(题+答案)

2020全国规培 耳鼻咽喉科全真模拟试题5第 1题:单项选择题(本题1分)覆盖于额顶枕区的软组织由浅入深分为:皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

头皮的构成是A.浅部的1层B.浅部的2层C.浅部的3层D.浅部的4层E.5层组织都包括【正确答案】:C【答案解析】:头皮只包括浅3层第 2题:单项选择题(本题1分)嗅区的黏膜上皮为A.假复层无纤毛柱状上皮B.假复层纤毛柱状上皮C.鳞状上皮D.移行上皮E.假复层柱状上皮【正确答案】:A第 3题:案例分析题(本题1分)男,16岁,咽异物感6年,无咽部出血及吞咽障碍。

检查:舌根部中央有半球形肿物隆起,粘膜光滑,质地中等。

颈部淋巴结不大:MRI检查结果如下图,下一步最重要的检查是 ( )A.颈部彩超B.颈部CTC.放射性I扫描D.针吸活检E.纤维喉镜【正确答案】:C第 4题:单项选择题(本题1分)鼻疖严禁挤压的主要原因是:A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.面部静脉无瓣膜,回流至海绵窦D.感染易扩散E.细菌毒力强【正确答案】:C第 5题:单项选择题(本题1分)先天性耳前瘘管为哪种遗传性疾病A.基因突变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.Y染色体伴性遗传E.X染色体伴性遗传【正确答案】:B【答案解析】:本病属于外显不全的常染色体显性遗传性疾病 第 6题:单项选择题(本题1分)下列有关耳漏的描述,正确的是:A.结核性中耳炎多为血性耳漏B.头部外伤后如出现血性耳漏,应疑为颞骨横断骨折C.如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿孔D.耳漏量与疾病程度完全一致E.耳漏中如发现胆脂瘤结晶应疑为黏液链球菌性中耳炎 【正确答案】:C第 7题:单项选择题(本题1分)女性50岁,左侧面部肿胀,CT检查如图,应考虑为( )A.左侧腮腺囊腺瘤B.左侧腮腺囊肿C.左侧腮腺脂肪瘤D.左侧腮腺错构瘤E.左侧腮腺炎【正确答案】:C第 8题:单项选择题(本题1分)下列不属于目前治疗突发性耳聋常用方法的是A.改善内耳血循环B.溶栓治疗C.营养神经药物的应用D.抗病毒治疗E.手术治疗【正确答案】:E【答案解析】:【答案解析】:手术不是治疗突聋的措施第 9题:单项选择题(本题1分)有关眼震的描述哪项有误( )A.自发性眼震是指无需通过任何诱发措施即已存在的眼震B.位置性眼震是指头部处于某种特定位置时方才出现的眼震C.变位性眼震是指在头位和体位迅速改变过程中出现的眼震D.视动性眼震是指注视眼前固定视标时出现的眼震E.诱发性眼震是指在向前庭施加冷热或旋转等刺激时出现的眼震【正确答案】:D第 10题:单项选择题(本题1分)成年男性,传导性聋,导抗测听示B型曲线,外耳道容积2.6ml,提示A.鼓膜穿孔B.型声导抗图为中耳积液表现C.鼓室内新生物D.鼓室积液E.正常耳【正确答案】:D第 11题:单项选择题(本题1分)女,56岁,2年来间断涕中带血。

耳鼻喉住院医师规培习题18(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培习题18(题+答案)
【正确答案】:C
【答案解析】:
①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。好发于年轻人,常发生于病毒性上呼吸道急 性感染的流行期,表现为耳痛,有闷胀感,可有传导性聋。检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充 血,常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱;血疱可自行破裂并有血水样分泌物流 出。①颈静脉球体瘤为血管性肿瘤,可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者骨 质明显破坏,颞骨CT扫描有助于诊断。①分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的 中耳非化脓性炎性疾病。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关,主要表现为鼓膜内 陷和鼓室积液。
患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳 ( ) A.肿块局部切除 B.右侧甲状腺腺叶切除 C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫 D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫 E.保守治疗
2020/5/16
【正确答案】:C
第 12 题:单项选择题(本题1分)
构成咽淋巴环不包括 ( )
A.小脑 B.大脑 C.脊髓 D.网状结构 E.眼球运动神经核
【正确答案】:B
第 15 题:单项选择题(本题1分) 儿童喉乳头状瘤的常见症状是
A.进行性声音嘶哑 B.喉鸣 C.呼吸困难 D.喉阻塞 E.以上都是
【正确答案】:E 【答案解析】:
2020/5/16
喉乳头状瘤的常见症状为进行性声嘶,肿瘤较大者可出现喉鸣及呼吸困难。由于儿童喉腔较 小,肿瘤生长较快且倾向于多发性,故易发生喉阻塞。
【正确答案】:A
第 5 题:单项选择题(本题1分)
发生脑脊液鼻漏最常见的原因是:
A.自发性 B.非外伤性 C.原发性 D.外伤性 E.先天性
【正确答案】:D
第 6 题:单项选择题(本题1分)

住院医师规范化培训年度考试试题—耳鼻喉科

住院医师规范化培训年度考试试题—耳鼻喉科

住院医师规范化培训年度考试试题—耳鼻喉科一、单选题1. 下列哪项不是耳鼻喉科常见病?- A. 中耳炎- B. 鼻窦炎- C. 甲亢- D. 咽炎2. 以下哪种疾病可导致听力下降?- A. 黄疸- B. 红斑狼疮- C. 高血压- D. 头痛3. 耳聋的诊断需要使用哪种检查方法?- A. X光- B. MRI- C. CT- D. 听力测试4. 鼻出血的治疗方法有下列哪些?- A. 局部止血药物- B. 高温灼烧- C. 静脉输液- D. 动脉栓塞5. 对于慢性扁桃体炎的治疗,以下哪种方法是最常用的?- A. 抗生素治疗- B. 手术切除- C. 放射治疗- D. 中药熏蒸二、多选题1. 关于鼻窦炎的症状,以下哪些是常见的?- [ ] A. 鼻塞- [x] B. 鼻涕- [x] C. 鼻腔痒- [ ] D. 嗓子疼2. 听力损失的分类包括:- [x] A. 传导性听力损失- [x] B. 感音性听力损失- [ ] C. 弥漫性听力损失- [ ] D. 感觉性听力损失3. 常见的中耳炎症状有哪些?- [x] A. 耳痛- [x] B. 耳鸣- [ ] C. 耳屎过多- [ ] D. 耳朵肿胀三、判断题1. 高血压与耳聋无关。

- [ ] 对- [x] 错2. 鼻出血常见的原因是鼻腔内的血管破裂。

- [x] 对- [ ] 错以上是住院医师规范化培训年度考试试题耳鼻喉科的部分题目,希望对您备考有所帮助。

祝您考试顺利!。

耳鼻喉住院医师规培综合练习多选题题1(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培综合练习多选题题1(题+答案)

综合练习第 1题:多选题(本题1分)关于会厌前间隙哪些正确(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.位于会厌之前B.充满纤维结缔组织C.有多个小孔与会厌软骨下方相通D.声门上型喉癌易向该区扩展E.与声门旁间隙不沟通【正确答案】:ACD第 2题:多选题(本题1分)慢性单纯性咽炎检查所见包括:A.粘膜弥漫性充血B.血管扩张C.附有少量粘稠分泌物D.咽后壁淋巴滤泡增生E.咽后壁散在淋巴滤泡【正确答案】:ABCE第 3题:多选题(本题1分)以下花粉症诊断标准哪些正确(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.季节性发病,每年发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相符合B.至少3年在同一季节发病C.发作期有典型的症状和体征D.发作期鼻分泌物和(或)结膜刮片见嗜酸性粒细胞阳性,后鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性E.花粉变应原皮肤试验呈阳性反应,至少2种为"++"或"++"以上,或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性 【正确答案】:ACD【答案解析】:花粉症诊断标准包括季节性发病,每年发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相符合、发作期有典型的症状和体征、发作期鼻分泌物和(或)结膜刮片见嗜酸性粒细胞阳性,后鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性第 4题:多选题(本题1分)乳突手术寻找鼓窦的解剖标志为(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.乳突上嵴B.Korner隔C.道上棘D.筛区E.道上三角区【正确答案】:CDE【答案解析】:道上棘后方、外耳道后壁向上延伸与颞线相交形成三角区为道上三角区,此处骨面含有许多血管穿通的小孔,故又名筛区,为乳突手术寻找鼓窦的重要解剖标志第 5题:多选题(本题1分)关于咽鼓管的解剖,正确的是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.由近中耳侧的骨部和近鼻咽侧的软骨部组成B.软骨部占1/3,安静时处于关闭状态C.骨部和软骨部交界处最窄,称为峡D.骨部咽鼓管内径最宽处为鼓室口,越向内越窄E.咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮,纤毛运动方向指向鼓室【正确答案】:ACD【答案解析】:咽鼓管由近中耳侧的骨部和近鼻咽侧的软骨部组成,软骨部占2/3,骨部和软骨部交界处最窄,称为峡,骨部咽鼓管内径最宽处为鼓室口,越向内越窄,咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮,纤毛运动方向指向鼻咽部第 6题:多选题(本题1分)甲状腺腺瘤描述错误的是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)A.确诊后应早期手术B.单纯腺瘤摘除是最好的治疗方法C.肿瘤数日内迅速增大通常是出现癌变D.同侧颈淋巴结肿大提示出现癌变E.腺瘤有完整包膜【正确答案】:AE【答案解析】:甲状腺腺瘤有引起甲亢和癌变可能,原则上应早期切除第 7题:多选题(本题1分)可引起蓝鼓膜的疾病有A.分泌性中耳炎B.颈静脉球体瘤C.大疱性鼓膜炎D.耳硬化症E.中耳癌【正确答案】:BCDE第 8题:多选题(本题1分)纯音测试时,下列哪些需要掩蔽(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈40dBB.测试耳的气导阈与非测试耳的骨导阈相差30dBC.测试耳的气导阈与该耳的骨导阈相差40dBD.骨导测试时E.所有纯音测试时【正确答案】:ADE第 9题:多选题(本题1分)鼓室内壁的结构描述中正确的有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.前庭窗呈椭圆形,为镫骨底板及周围的环韧带封闭B.蜗窗向内通向耳蜗前庭阶起始部C.鼓岬为内壁中央较大的膨凸,系耳蜗底周所在D.面神经管凸位于前庭窗上方,外半规管凸的后上方E.外半规管凸位于面神经管凸上后方【正确答案】:ACE第 10题:多选题(本题1分)喉的间隙有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.Reinke间隙B.声门旁间隙C.会厌旁间隙D.声门下间隙E.会厌前间隙【正确答案】:ABE【答案解析】:喉的间隙有Reinke间隙、会厌前间隙和声门旁间隙第 11题:多选题(本题1分)鼻咽癌侵犯眼部的症状和体征有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)A.视力障碍或失明B.畏光C.复视D.眼球突出E.眼球活动受限或固定【正确答案】:ACDE【答案解析】:畏光不是鼻咽癌侵犯眼部的症状第 12题:多选题(本题1分)扁桃体的组织结构包括(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)A.结缔组织支架B.淋巴滤泡C.滤泡间质D.神经及血管组织E.脂肪组织【正确答案】:ABCD【答案解析】:扁桃体外侧面为结缔组织所形成的扁桃体被膜,此被膜与扁桃体窝外壁的咽上缩肌附着不紧,在其上部有许多疏松结缔组织,故手术时此处较易剥离。

耳鼻喉住院医师规培综合练习多选题题1(题)

耳鼻喉住院医师规培综合练习多选题题1(题)

耳鼻喉住院医师规培综合练习多选题题1(题)综合练习第 1题:多选题(本题1分)关于会厌前间隙哪些正确(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.位于会厌之前B.充满纤维结缔组织C.有多个小孔与会厌软骨下方相通D.声门上型喉癌易向该区扩展E.与声门旁间隙不沟通第 2题:多选题(本题1分)慢性单纯性咽炎检查所见包括:A.粘膜弥漫性充血B.血管扩张C.附有少量粘稠分泌物D.咽后壁淋巴滤泡增生E.咽后壁散在淋巴滤泡第 3题:多选题(本题1分)以下花粉症诊断标准哪些正确(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.季节性发病,每年发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相符合B.至少3年在同一季节发病C.发作期有典型的症状和体征D.发作期鼻分泌物和(或)结膜刮片见嗜酸性粒细胞阳性,后鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性E.花粉变应原皮肤试验呈阳性反应,至少2种为"++"或"++"以上,或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性第 4题:多选题(本题1分)乳突手术寻找鼓窦的解剖标志为(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.乳突上嵴B.Korner隔C.道上棘D.筛区E.道上三角区第 5题:多选题(本题1分)关于咽鼓管的解剖,正确的是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.由近中耳侧的骨部和近鼻咽侧的软骨部组成B.软骨部占1/3,安静时处于关闭状态C.骨部和软骨部交界处最窄,称为峡D.骨部咽鼓管内径最宽处为鼓室口,越向内越窄E.咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮,纤毛运动方向指向鼓室第 6题:多选题(本题1分)甲状腺腺瘤描述错误的是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)A.确诊后应早期手术B.单纯腺瘤摘除是最好的治疗方法C.肿瘤数日内迅速增大通常是出现癌变D.同侧颈淋巴结肿大提示出现癌变E.腺瘤有完整包膜第 7题:多选题(本题1分)可引起蓝鼓膜的疾病有A.分泌性中耳炎B.颈静脉球体瘤C.大疱性鼓膜炎D.耳硬化症E.中耳癌第 8题:多选题(本题1分)纯音测试时,下列哪些需要掩蔽(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈40dBB.测试耳的气导阈与非测试耳的骨导阈相差30dBC.测试耳的气导阈与该耳的骨导阈相差40dBD.骨导测试时E.所有纯音测试时第 9题:多选题(本题1分)鼓室内壁的结构描述中正确的有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.前庭窗呈椭圆形,为镫骨底板及周围的环韧带封闭B.蜗窗向内通向耳蜗前庭阶起始部C.鼓岬为内壁中央较大的膨凸,系耳蜗底周所在D.面神经管凸位于前庭窗上方,外半规管凸的后上方E.外半规管凸位于面神经管凸上后方第 10题:多选题(本题1分)喉的间隙有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.Reinke间隙B.声门旁间隙C.会厌旁间隙D.声门下间隙E.会厌前间隙第 11题:多选题(本题1分)鼻咽癌侵犯眼部的症状和体征有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)A.视力障碍或失明B.畏光C.复视D.眼球突出E.眼球活动受限或固定第 12题:多选题(本题1分)扁桃体的组织结构包括(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)A.结缔组织支架B.淋巴滤泡C.滤泡间质D.神经及血管组织E.脂肪组织第 13题:多选题(本题1分)关于鼓室,以下说法正确的有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.以鼓膜紧张部上下边缘为界,分为上鼓室、中鼓室和下鼓室B.中鼓室于鼓膜脐部与鼓岬之间距离最短,仅为2mmC.鼓室内的黏膜为纤毛柱状上皮D.鼓室容积为3~4mlE.鼓室上下径约15mm,前后径约13mm第 14题:多选题(本题1分)化疗常见的不良反应有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.骨髓炎、骨坏死B.实质性脏器损害,如肾功能损害C.软组织纤维化D.恶心,呕吐E.骨髓抑制第 15题:多选题(本题1分)AIDS的传播途径包括( )A.性传播B.经血传播C.日常生活接触D.经空气飞沫传播E.母婴传播第 16题:多选题(本题1分)内耳的血液供给来源于(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.基底动脉B.小脑前下动脉C.耳后动脉D.大脑中动脉E.面动脉第 17题:多选题(本题1分)将鼓膜分成紧张部和松弛部的是A.鼓膜前皱襞B.鼓膜后皱襞C.锤骨短突D.光锥E.锤骨柄第 18题:多选题(本题1分)描述咽旁间隙解剖正确的有A.颈血管鞘位于咽旁间隙的前间隙内B.以茎突及茎突咽肌、茎突舌骨肌为界,分为前间隙和后间隙C.后间隙内有后四对颅神经和交感神经干通过D.后间隙感染可有牙关紧闭E.前间隙外侧与翼内肌紧密相连,感染可引起张口受限第 19题:多选题(本题1分)爆震性耳聋的临床表现有A.耳鸣和耳聋B.眩晕,平衡失调C.CT示颞骨岩部骨折D.可伴有昏迷E.伴有脑脊液耳漏和面瘫第 20题:多选题(本题1分)关于小儿喉解剖特点有哪些正确(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.喉软骨较软B.喉黏膜下组织较疏松C.淋巴组织不丰富D.喉室较浅E.喉部神经易受刺激而引起痉挛。

耳鼻喉住院医师规培综合练习选择题1(题+答案)

耳鼻喉住院医师规培综合练习选择题1(题+答案)

综合练习第 1题:单选题(本题1分)鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比约为多少A.17B.2C.1.3D.28E.3【正确答案】:A【答案解析】:鼓膜有效震动面积为55mm2:镫骨足板为3.2mm2第 2题:单选题(本题1分)关于上颌窦自然开口哪一说法有误A.从鼻腔看,位于筛漏斗底部,下鼻甲附着部水平上方B.从窦内看,位于窦腔内侧壁最高处,紧贴眶壁之下C.自然口可为1个,也可为2个D.站立时,开口由上向下,利于引流E.由骨性部和膜性部组成【正确答案】:D【答案解析】:站立时窦口由上向下,不利于引流第 3题:单选题(本题1分)哪项不属于咽丛的主要神经A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌神经E.交感神经【正确答案】:D【答案解析】:咽丛由舌咽神经咽支、迷走神经咽支、副神经及交感神经构成 第 4题:单选题(本题1分)甲状腺下静脉最常汇入下列哪条血管A.颈内静脉B.颈外静脉C.无名静脉(头臂静脉)D.颈横静脉E.锁骨下静脉【正确答案】:C【答案解析】:甲状腺下静脉最常汇入无名静脉(头臂静脉)第 5题:单选题(本题1分)以下哪一项不是额窦后壁骨折应有的临床表现A.昏迷B.颅内积气C.鼻出血D.脑脊液鼻漏E.鼻梁塌陷【正确答案】:E【答案解析】:额窦后壁骨折不会出现鼻梁塌陷第 6题:单选题(本题1分)关于窦口鼻道复合体,不正确的论述是A.是一个独立的解剖学结构B.是指以筛漏斗为中心的附近区域C.该部位易受鼻及鼻窦炎侵犯D.其通气和引流障碍可引起和加重鼻窦炎E.解除该处阻塞和引流,可使鼻窦炎症减轻或消退【正确答案】:A【答案解析】:不是一个独立的解剖学结构,包括中鼻甲,中鼻道及其附近区域解剖结构第 7题:单选题(本题1分)鼓索神经在何处从面神经分出A.内听道段B.膝状神经节C.鼓室段D.锥段E.乳突段【正确答案】:E【答案解析】:面神经在乳突段发出2个分支:镫骨肌支和鼓索神经第 8题:单选题(本题1分)哪项非扁桃体的供血动脉A.腭降动脉B.腭升动脉C.面动脉扁桃体支D.咽升动脉扁桃体支E.颈内动脉扁桃体支【正确答案】:E【答案解析】:扁桃体动脉血管由腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支以及舌背动脉组成第 9题:单选题(本题1分)以林纳试验(Rinnetest)检查听力,典型感音神经性聋时表现为A.气导>骨导B.气导=骨导C.骨导>气导D.气导>骨导,但骨导明显缩短E.气导=0【正确答案】:D【答案解析】:听力正常者,C512气导较骨导长2倍左右第 10题:单选题(本题1分)鼻腔24h约分泌液体A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml【正确答案】:D【答案解析】:鼻黏膜含有大量腺体,24h约分泌1000ml液体,其中大部分(约700ml)用于提高吸入空气的湿度第 11题:单选题(本题1分)不属于声门区的结构是A.双侧声带B.前联合C.喉室D.杓状软骨E.后联合【正确答案】:C【答案解析】:喉室属于声门上区第 12题:单选题(本题1分)关于中鼻甲描述正确的是A.属于筛骨的一部分B.前为蝶腭孔C.后有鼻堤D.为前筛房和中筛房的分界E.中鼻甲内无气房【正确答案】:A【答案解析】:中鼻甲为筛骨的一部分第 13题:单选题(本题1分)用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是:A.收缩血管,减轻炎症反应B.收缩血管,降低其通透性C.收缩鼻黏膜,改善鼻通气和鼻窦引流D.收缩鼻黏膜,抑制腺体分泌E.松弛平滑肌,减轻鼻肺反射【正确答案】:C第 14题:单选题(本题1分)关于喉返神经的解剖描述错误的是A.一般在环甲关节后方入喉B.在入喉前多已分支C.右侧行程较左侧长D.行走于气管食管沟E.两侧均自迷走神经胸腔段分出,左侧比右侧低 【正确答案】:C【答案解析】:左侧行程较右侧长第 15题:单选题(本题1分)急性鼻窦炎哪项是错误的( )A.常为多窦感染B.全身症状突出C.头痛重,有时间规律D.治疗以全身用抗生素为主E.及时做上颌窦穿刺【正确答案】:E第 16题:单选题(本题1分)噪声性聋早期听力损害主要为( )A.1000HzB.2000HzC.3000HzD.4000HzE.8000Hz【正确答案】:D第 17题:单选题(本题1分)前庭眼震的慢相由A.中枢矫正运动引起B.前庭刺激引起C.眼外直肌收缩引起D.眼内直肌收缩引起E.眼外肌张力失调引起【正确答案】:B【答案解析】:前庭眼震的慢相由前庭刺激引起第 18题:单选题(本题1分)咽鼓管扁桃体位于。

住院医师规范化培训-耳鼻喉科试题

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耳鼻喉科出科考试试题科室:姓名:日期:一、单选题(每题1分共40分)1、面静脉的解剖特点是:A直接与海绵窦相通B静脉较粗C静脉较多D静脉较细E无瓣膜2、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲:A内侧进行B上方进行C下方进行D外侧进行E以上都不是3、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现:A间歇性鼻阻B交替性鼻阻C鼻阻可随体位改变D持续性鼻阻E以上都不对4、如一患者有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑:A慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D鼻中隔偏曲E全身因素所致鼻阻塞5、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因:A下鼻甲肥大B鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E以上都不是6、视神经管减压的适应症为:A筛窦外伤后视力下降,糖皮质激素治疗12h以上,视力改善者B筛窦外伤后视力下降,糖皮质激素治疗12h以上,视力无改善者C筛窦外伤后视力下降者D筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者7、确诊脑脊液鼻漏的方法为:A鼻孔流出无色液体,干燥后不结痂B低头用力、压迫颈静脉流量增加C鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D液体行葡萄糖定量分析,含量1.7mmol/L以上E以上都不对8、根据IFOR1997年发表的综合报告,变应性鼻炎人群患病率为:A10%-20%B10%-25%C10%-30%D10%-40%E5%-20%9、确定变应原的最可靠的方法是:A变应原皮肤试验B鼻粘膜激发试验C体外特异性IgE检测D Ig检查E局部活检10、下列关于鼻出血的说法应除外:A儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s区B血液病是鼻出血的原因之一C老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D与鼻中隔偏曲无关E前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞11、儿童鼻腔异物的主要症状是:A发热、头痛B单侧鼻塞伴流臭脓涕C嗅觉减退D鼻出血E以上都对12、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是:A蝶窦炎B筛窦炎C上颌窦炎D额窦炎E以上都是13.下列哪项不属于咽的生理功能:A.呼吸;B.吞咽;C.保护;D.免疫;E.屏气。

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综合练习第 1题:案例分析题(本题1分)患者男性,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。

若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦X线拍片D.鼻窦CT扫描E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查第 2题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。

来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。

收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。

查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。

关于梅尼埃病的病因,以下可能的是哪些?A.内淋巴吸收障碍B.前庭导水管狭窄C.Ⅰ型胶原引发的免疫反应D.交感神经抑制,副交感神经应激性增高E.内耳小动脉痉挛,微循环障碍F.内淋巴液生成过多G.病毒感染H.内分泌障碍第 3题:案例分析题(本题1分)病历摘要:患者女性,45岁。

因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。

患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。

1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。

于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。

入院体检:鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。

如果考虑是鼻咽癌,需与以下哪些疾病鉴别:A.鼻咽结核B.鼻咽滤泡增生C.鼻咽坏死性肉芽肿D.诊断明确,无需鉴别E.鼻咽纤维血管瘤F.恶性淋巴瘤G.慢性鼻炎第 4题:案例分析题(本题1分)患者男性,35岁,鼻塞、流浓涕、嗅觉减退1.5年。

曾两次手术。

查体:体温37.2℃。

鼻咽部、耳部、喉部无异常。

全身检查无阳性体征。

上述检查发现有全组鼻窦炎,上颌窦有液平面,术前应作的准备不包括A.使用抗生素B.口服糖皮质激素上颌窦穿刺冲洗C.上颌窦穿刺冲洗D.心电图检查E.鼻窦B超检查第 5题:案例分析题(本题1分)病历摘要:患者女性,45岁。

因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。

患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。

1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。

于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。

入院体检:鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。

鼻咽癌颈淋巴结肿大压迫颈交感神经可引起Horner'S征,以下哪些症状符合:A.睑裂狭窄B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧无汗E.瞳孔增大F.口角歪斜G.伸舌偏歪第 6题:案例分析题(本题1分)病历摘要:门诊,女性,35岁,教师,“右颈疼痛半年”就诊,无诱因逐渐出现,阵发性刺痛,偶有搏动性痛,持续时间不定,时轻时重,常在吞咽时加重,并伴说多时咽异物感,偶有右耳鸣,高调,无搏动性,无听力下降。

既往史等无异常。

“舌骨综合症”症状有关二腹肌的神经支配,不全面的是:A.前腹由下颌舌骨神经支配B.前腹由三叉神经支配C.前腹由面神经的二腹肌支支配D.后腹由面神经的二腹肌支支配E.后腹由三叉神经支配F.后腹由下颌舌骨神经支配第 7题:案例分析题(本题1分)病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。

10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。

因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。

当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。

Schwabach'stest双耳均延长。

上述病历特点:1.青年女性病人,2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。

3.有时有轻度眩晕感。

4.患者言语轻柔,5.其姑母听力亦不好。

6.记事后无耳流脓史。

7.鼓膜完整,较菲薄。

8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。

Schwabach'stest双耳均延长。

提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?A.根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.,B.无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术C.根据骨导听力有否Carhart切迹D.根据病人志愿选择侧别E.根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术F.在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术G.根据病史长、短H.根据医生习惯,先行右侧后行左侧第 8题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。

来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。

收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。

查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。

下列关于甘油试验,正确的是:A.其原理是增加淋巴液的比重,并且平衡淋巴液的离子浓度B.原理是通过增加细胞内的渗透压,吸收内淋巴液中的水分C.测试前,病人应先进食含糖量高的食物或饮料D.先测纯音听阈,1小时后口服甘油(1.2~1.5ml/kg)E.测试时需口服甘油,不能混合其他液体F.除甘油外,亦可用尿素进行测试G.甘油试验对于诊断梅尼埃病具有高度的特异性H.阴性者可排除梅尼埃病第 9题:案例分析题(本题1分)病历摘要:患者女性,45岁。

因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。

患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。

1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。

于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。

入院体检:鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。

请给该病人制度一个治疗计划:A.鼻咽颈部MRI检查,然后分期,按不同的分期制定治疗计划B.采用放疗与化疗相结合的综合治疗C.放疗前应治疗龉齿D.放疗采用60C0、直线加速器等中心外照射为主,腔内后装治疗为辅E.首选手术治疗F.手术治疗后再加外照射G.放疗时选取鼻咽、局部、颅底三个区域,常规连续治疗,年老或放疗反应重的病人可采用分段治疗第 10题:案例分析题(本题1分)病历摘要:门诊,女性,35岁,教师,“右颈疼痛半年”就诊,无诱因逐渐出现,阵发性刺痛,偶有搏动性痛,持续时间不定,时轻时重,常在吞咽时加重,并伴说多时咽异物感,偶有右耳鸣,高调,无搏动性,无听力下降。

既往史等无异常。

“舌骨综合症”的诊断标准:A.面部下方和上颈部疼痛并向相关部位放射B.或还伴咽痒感,吞咽困难C.一侧舌骨大角有明确触痛点D.一侧舌骨大角有明确触痛扳机区E.排除茎突过长,颈椎或食道等其他病变F.或还伴咽异物感,吞咽梗阻感第 11题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。

不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。

既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。

就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。

眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。

左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。

鼓腮时漏气。

鼓膜稍混浊,无穿孔。

决定为该患者行耳大神经移植术,以下哪些是正确的: 提示:手术当中肿瘤完整切除,需行面神经移植。

根据术者经验,决定采用耳大神经移植。

A.耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面B.耳大神经位于颈外静脉稍前方C.移植神经的末端应该做锐性修剪D.移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突E.神经断端之间如无法吻合,可以以生物胶粘合。

F.神经吻合后应保持一定张力G.神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供H.如需二期重建听骨的患者,面神经水平段的移植应放鼓室上隐窝与卵圆窗的上方,以便二期听骨重建时不必再做处理第 12题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者男性,63岁。

主诉:咯血丝痰半年,声嘶1月。

患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰,无咽喉疼痛、无呼吸困难。

近一月来出现声嘶,无饮水呛咳,无发热。

外院曾拟慢性咽喉炎治疗,无好转。

30年前有肺结核病史,已治愈。

吸烟40年,20支/日。

体查:会厌抬举可,右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物,表面较粗糙,累及右侧声带,右侧声带活动尚可。

双侧颈部未及明显肿大淋巴结。

为进一步明确诊断和分期,尚需哪些检查?A.纤维鼻咽喉镜检查B.喉肿物活检C.胸片D.腹部B超E.全身骨扫描F.颈部CTG.心电图第 13题:案例分析题(本题1分)患者男性,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。

若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等D.鼻内镜手术E.鼻侧切开术第 14题:案例分析题(本题1分)病历摘要: 患者男性,73岁。

广东南海籍。

主诉:发现左上颈肿物4年。

患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。

4年来肿物缓慢增大,无面瘫、无耳痛。

30年前有甲状腺癌手术史,已治愈。

吸烟50年,15支/日。

体查:外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。

双侧声带活动正常、表面光滑。

下颈正中8cm 手术疤痕。

左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。

双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

辅助检查:EB病毒VCA-IGA 阴性。

以下有关腮腺肿瘤检查错误的有:A.B声具有价廉、无创无痛、可重复,并能显示1cm以下的占位,特别适用于腮腺浅层组织病变。

B.CT不仅能确定肿瘤的大小、范围、周围受累情况,还可了解与颈部血管的关系。

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