化疗泵知识
化疗泵
加药时压力不可过大，速度不宜过快，以免储囊破 裂。加好药的化疗泵必须完全排尽空气后与PICC连 接，固定好。 .5、 加强各班护士巡视 注意保持整个管道的通畅，并注意观察泵内药物的 量及变化，及时排除故障，保证持续、均匀地给药。
化疗泵的护理
化疗药泵的通畅是保证区域性化疗方案实施的基础， 而阻塞是导致化疗方案失败的原因之一，阻塞的主 要原因是血凝块阻塞管腔，因此，我们要求护士在 灌注确定位置时切勿抽回血，操作前后均用稀释的 肝素盐水10 ml冲洗化疗导管，保持化疗导管内充 盈肝素盐水，预防血液倒流而形成导管凝块引起导 管阻塞，并嘱患者出院后行化疗间隙期，定期每月 来院行化疗药泵内推注稀释肝素液1次，确保通畅， 利于再次化疗。
化疗泵的使用
定义
化疗泵（亦称皮下埋置给药装置）是一种埋置皮下， 用于局部灌注药物或输送营养的多功能给药装置。 利用弹力收缩的作用控制进药的速度，恒定地维持 药物 在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细 胞的作用。该装置用于癌症导向性化疗和肿瘤切除 后预防复发的定向性局部灌注化疗。药液经药泵和 导管可直接进入即定部位，提高了对癌细胞杀伤力 和疗效，减轻了化疗的毒作用. ，也显著地降低了 化疗药物对全身的毒 副反应。
③由于药物只能杀死处于有丝分裂中的癌细胞，而对静止的 几乎不起作用，所以，持续给药能更有效地杀死癌细胞，同 时也降低了化疗药物所致的毒副作用。 ④化疗泵是通过连接于PICC进行给药，减少了每日穿刺之 苦。化疗泵体积小，便于携带，不影响日常生活以及放射治 疗计划的进行，同时提高了病人的生活质量。
使用化疗泵的优点及体会
①以往的化疗主要是通过静脉滴注给药，病人需持续输液并 需家属陪护，同时有一定的副作用，如恶心、呕吐等。现在 使用化疗泵将一个疗程的药量均匀微量地由静脉输入体内。 这样，在输入药量不变的前提下，延长了给药的时间，减少 了单位时间内的给药量，从而降低了化疗的副作用，减轻恶 心、呕吐症状，不需家属全程陪护，不影响饮食、大小便等 日常生活。 ②在1个化疗周期总化疗药量不变的基础上，使用化疗泵只 需加药1次即可完成，减少了加药次数、换瓶次数，节省护 士工作时间，减轻护士工作量。
化疗泵的使用方法
化疗泵的规范操作一、使用化疗泵的目的：可达到维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞；可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞；延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效；降低化疗药物的毒副反应。
二、使用化疗泵的优点：不影响病人的正常生活，减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦，提高化疗效果，使其接受轻松治疗;无需住院就可在家接受持续化疗。
该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内，消化道反应明显减轻，无静脉炎的发生。
三、使用化疗泵（又称输液泵或镇痛泵）的药物：化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等）、镇静剂、镇痛剂、抗菌素（如二性霉素B）、抗病毒等。
四、操作程序1、戴上口罩、手套，整个操作严格执行无菌操作。
2、遵医嘱准确地配制药物浓度。
3、确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，若包装破损或过期严禁使用。
（不同厂家有不同规格，一般容量为270~300ml，速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h。
仅限一次性使用，一般要随身携带48~120小时，以生理盐水为介质，在标准室温下使用，初次使用前详细阅读使用说明书。
）4、加药操作程序①取下加药口保护帽，保存备用。
②彻底排空加药50ml 的注射器中的气体。
不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口。
③轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧。
④将注射器至于工作台平面，在注射器凸缘上施加稳定的压力，灌注储药囊。
用稳定的压力推进注射器活塞（不要施加在活塞顶部），灌注输液泵至所需的容量。
灌注时要缓慢且装置要置于垂直的位置。
⑤逆时针轻轻地将注射器从化疗泵取下。
按顺时针主向，将加药口保护帽轻轻地拧紧加药口。
⑥拧去延长管末端的保护帽并保存备用。
打开开关药夜即从延长管中流出并将化疗泵内的空气排除。
目测检查是否排气：持续2滴以上药液从延长管流出；延长管内无气泡。
如果无药液流出，可采用压力排气法。
压力排气法即将一个三通阀与化疗泵延长管远端的接头连接，将一个10ml注射器连接三通阀的另一个端口（将三通旋至注射器与延长管接头开放的位置），将注射器活塞向下拉产生负压，持续抽吸，直至观察时注射器内有药液出现。
使用化疗泵的注意事项
使用化疗泵的注意事项化疗泵是一种广泛应用于临床治疗的医疗设备，它能够通过计算机控制方式将药物按照设定的剂量和速度输送给患者。
对于使用化疗泵的患者来说，正确使用化疗泵十分重要，下面将针对化疗泵的使用注意事项进行详细介绍。
1. 预防感染：使用化疗泵前，医护人员必须进行手卫生，戴上手套，确保不会在使用过程中引入任何细菌。
同时，在连接液体袋和输液管之前，要确保这两个部分都是封闭的，并且没有遭受损坏。
2. 检查药物：在使用化疗泵之前，医护人员需要仔细检查药物的标签和配方，确保输送的药物是正确的。
如果发现药物名称、浓度或剂量有问题，不要使用该药物并联系医生。
3. 准备医疗设备：在使用化疗泵前，需要确保所有的医疗设备都获取到了，包括输液管、透明敷贴、注水器、药物泵等，这些设备需要提前检查是否完好无损。
4. 避免气囊压迫：化疗泵中的气囊会在输送药物期间定时充放气。
医护人员在管路连接完成之后，需要确保输注部位周围没有其他东西压迫气囊，以免影响药物的输送。
5. 调节输注速度：根据医生的指示，调节化疗泵的输注速度。
输注速度过快可能导致患者不适，如恶心、呕吐等症状，而输注速度过慢则可能影响治疗效果。
6. 定期巡视：在药物输送期间，需要定期检查化疗泵的工作情况。
主要检查输注速度、药物余量、输液管路是否畅通等。
同时，也要注意观察患者的症状变化，如出现不适要及时通知医生。
7. 预防液体泄漏：在使用化疗泵时，需密切关注输液管路的连接情况，确保连接牢固无松动，防止液体泄漏。
如果发现液体泄漏，应及时更换或修复。
8. 确保安全：化疗药物具有一定毒性，使用化疗泵时需要特别小心。
避免将药物溅到身体的其他部位或者其他人身上。
同时，要提醒患者避免随意移动输液泵，以免发生意外。
9. 资料记录：为了追踪化疗进程并及时调整治疗方案，对于每次使用化疗泵，医生和护士需要做好详细的记录，包括输液开始时间、剂量计算、输液速度、药物配方、输液结果等等。
10. 定期维护：化疗泵是一种高精密的医疗设备，需要定期维护，以确保其性能稳定可靠。
化疗泵使用流程
化疗泵使用流程为什么要用化疗泵输注氟尿嘧啶？氟尿嘧啶（5-Fu）是消化道恶性肿瘤患者常用的治疗药物，因其半衰期较短，代谢较快，需要长时间持续输注。
采用便携式化疗泵输注氟尿嘧啶能够长时间、持续、均匀地将药物输入到患者体内，可维持恒定的血药浓度给药，有助于增强抗癌活性，减少化疗毒副反应，提升临床疗效。
（常用的化疗泵有那些规格？常用的化疗泵按照流速可分为两种规格：2ml/h和5ml/h。
（图为化疗泵的两种不同规格）（化疗泵是如何输注药物的？（1、化疗泵主要利用弹性贮液囊输注药液。
当弹性贮液囊灌注药液后，该化疗泵会在持续内压作用下开始输注药液，药液通过药液过滤器和流速限制器输入人体。
（2、输注时间与药液体积相关，输注期间，化疗泵将按照泵上标示的流速提供连续的药液输注。
而实际应用中，化疗泵的流速受药液温度、黏度等多种因素的影响。
一般输注结束时间与预期结束时间相差±10%属于正常范围。
（影响化疗泵输注输注时长的因素有哪些？01温度化疗泵设定的理想温度是31-33℃。
当温度上升时，流速将加快；温度下降，流速将减缓。
如果流速控制器的温度过高（35℃以上）或过低 25℃以下）时，会出现比正常流速快或慢10%-20%的情形。
02稀释液标准流速是以5%葡萄糖作为稀释液。
当使用0.9%氯化钠溶液时，流速将增加10%。
03高度差化疗泵与注射部位的高度差：当化疗泵泵体与注射部位在同一水平线时，流速最精确。
当化疗泵低于注射部位时，流速将降低；反之，流速将加快。
（使用化疗泵有哪些注意事项？1、使用化疗泵时，注意将流量限速器紧贴皮肤，通过自身体温来调节便携式化疗泵流速，使化疗泵达到最佳使用效果。
2、化疗泵泵体应保持与注射部位处于同一水平线上，可将泵体放置在穿刺侧肢体上衣口袋，或放置于专用袋内，挂于胸前。
3、平躺时：使用低枕垫高穿刺侧上肢，促使化疗泵正常输注。
4、使用化疗泵时，手臂活动幅度或强度过大可能导致针头浮起。
因此在日常活动中，应避免手臂抬起过高，避免抬重物，避免猛烈晃动手臂。
化疗泵规范操作讲课资料
例如
Infusor LV5 (C1009)（置于便携包中）挂于腰际
同一植入式导管相连，导管置于胸膛的上半部
高度差约 25cm (10 英寸),则流速将变为：
5 ml/h - (5 x 0.5%(25/2.54)) = 4.75 ml/h
▪ 因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。 ▪ 当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。
真空
▪ 通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡，恢复药液输出。 14
灌注操作程序
压力排气 (针对Infusors)
将一个三通与输注泵
▪ 一些病人，病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。有两种方法可以检
测药液是否在输出：
▪ 在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或者（对于SV, LV输
注泵）在与储液囊底部水平的位置上） 过一段时间后检查。
▪ 间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多少药液。
▪采用压力排气技术
真空
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操作的其他常见问题
残余液量
▪ 当弹力储液囊完成了灌注，很难回缩到初始的弹性，完全排除里面的液体 ▪ 残余液体将不再能输注到病人体内 ▪ 标准残液量，参见产品说明
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药瓶 / 安剖
▪ 请勿冷藏5FU 遵循药品制造商提供的存储说明
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药瓶 / 安剖
▪ 目测5FU药瓶，确保没有可见的微粒。 遵循药品制造商提供的说明，确保5FU冻干粉充分溶解。
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化疗泵的使用方法
化疗泵的规范操纵之杨若古兰创作一、使用化疗泵的目的：可达到保持药物无效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞；可耽误给药时间，杀灭分歧时段进入增殖期的肿瘤细胞；耽误药物与肿瘤的接触时间，加强药物的疗效；降低化疗药物的毒副反应.二、使用化疗泵的长处：不影响病人的正常生活，减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦，提高化疗后果，使其接受轻松医治;无需住院就可在家接受持续化疗.该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内，消化道反应明显减轻，无静脉炎的发生.三、使用化疗泵（又称输液泵或镇痛泵）的药物：化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等）、沉着剂、麻醉剂、抗菌素（如二性霉素B）、抗病毒等.四、操纵程序1、戴上口罩、手套，全部操纵严酷履行无菌操纵.2、遵医嘱精确地配制药物浓度.3、确认包装残缺和标明的型号后再打开化疗泵，若包装破损或过期严禁使用.（分歧厂家有分歧规格，普通容量为270~300ml，速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h.仅限一次性使用，普通要随身携带48~120小时，以生理盐水为介质，在尺度室温下使用，初次使用前具体浏览使用说明书.）4、加药操纵程序①取下加药口呵护帽，保管备用.②完整排空加药50ml 的打针器中的气体.不要在打针器上使用针头，否则将破坏加药口.③轻轻地将打针器顶端套进加药口，然后顺时针扭转锁紧.④将打针器至于工作台平面，在打针器凸缘上施加波动的压力，灌注储药囊.用波动的压力推进打针器活塞（不要施加在活塞顶部），灌注输液泵至所需的容量.灌注时要缓慢且安装要置于垂直的地位.⑤逆时针轻轻地将打针器从化疗泵取下.按顺时针主向，将加药口呵护帽轻轻地拧紧加药口.⑥拧去耽误管末端的呵护帽并保管备用.打开开关药夜即从耽误管中流出并将化疗泵内的空气排除.目测检查是否排气：持续2滴以上药液从耽误管流出；耽误管内无气泡.如果无药液流出，可采取压力排气法.压力排气法即将一个三通阀与化疗泵耽误管远端的接头连接，将一个10ml打针器连接三通阀的另一个端口（将三通旋至打针器与耽误管接头开放的地位），将打针器活塞向下拉发生负压，持续抽吸，直至观察时打针器内有药液出现.5、给患者进行静脉留置针穿刺（选择易于固定，便于观察的部位），三通阀上端接化疗泵，下端接静脉输液（不与亚叶酸钙同时输入）.6、是否滴完：可采取3种方法，一是前后比较称重法；二是前后比较划线法.三是解开耽误管末端，看是否有药液流出.五、留意事项①加药量不克不及超出化疗泵的规格量，要留意所浓缩的介质、温度、高度等，以避免影响其速率，同时防止阳光照耀.②弹力储药囊最好和远端接头的地位处于同一高度，其流速最理想.③不克不及吊于输液架上，可能惹起流速过快.流量限速器尽量紧贴病人的皮肤，以包管药液输液速度的精确.化疗泵放于病人穿刺肢体同侧，坚持化疗泵不低于穿刺部位，导管不要扭曲.不敷长度者可加用化疗公用耽误管.④确保化疗药粉充分溶解，最好使用过滤安装.⑤对使用化疗泵的患者做好班班床头交接，各班及时巡查，交接起始使用时间，估计结束时间.⑥告知病人药物不良反应的防护常识：如坚持口腔清洁预防口腔炎的发生，指点病人餐前、餐后勤漱口，多饮水添加排泄，多吃蔬菜水果及有养分的食物，防止凉刺激，如不必凉水洗手洗脚、洗澡，不饮冷水，以防出现末梢神经炎的发生等.六、收费1、耗材收费：化疗泵、50ml打针器、三通阀2、抗肿瘤配置。
化疗泵应用护理课件
检查设备完整性
确保化疗泵无损坏，各 部件完好无缺。
连接管路
将化疗泵与输液管或注 射器正确连接，确保密
封良好。
化疗泵的使用方法
设置药物用量与输注时间
根据医生处方和患者情况，设置化疗药物的 用量和输注时间。
监测输注过程
定期检查输注是否顺畅，观察患者反应，记 录输注时间和剩余量。
启动化疗泵
确认设置无误后，启动化疗泵开始输注。
结束输注
当药物输注完毕，及时关闭化疗泵，并做好 相关记录。
化疗泵的注意事项
01
02
03
04
严格遵守操作规程
遵循医疗机构的化疗泵操作规 程，确保使用安全。
定期检查设备
在使用过程中，定期检查化疗 泵的工作状态和连接情况，确
保正常运转。
关注患者反应
密切观察患者的反应，如出现 异常及时处理并报告医生。
防止感染与泄漏
制定化疗泵安全事件的应急处理预案，确 保在发生意外事件时能够迅速、有效地应 对。
06
化疗泵的案例分享与经验 总结
成功案例分享
患者情况
患者为中年男性，诊断为肺癌，需要进 行化疗治疗。
护理措施
在化疗泵应用过程中，护士进行了全 程监测和护理，确保化疗药物的准确
输注和患者的安全。
化疗泵应用
医生决定使用化疗泵进行化疗药物的 输注，以减轻患者痛苦并提高治疗效 果。
确保护理人员了解化疗泵的工作原理、操作流程、注意事项和应急处理措施。
护理人员心理准备
减轻护理人员在操作化疗泵时的心理压力，提高其应对突发情况的能力。
03
化疗泵的安装与使用
化疗泵的安装步骤
选择合适位置
选择一个安全、方便观 察和使用的位置，如患 者的床旁或治疗区域。
微量泵、化疗泵、输液泵
操作图
注意事项
• 装好液袋后，请确认液袋左右两边是否装 夹到位并锁上机械锁。 • 打开输液导管管夹后 ，注意出水口应无渗 漏，如有漏水请更换。 • 注药泵的放置位置应不高于接入患者的入 口端。（即不高于患者体位） • 注入药液量请勿超过规定容量。
ห้องสมุดไป่ตู้
注意事项
（1）如果临床要使用多种规格的输液器，不 要 选用那些耗材开放的输液泵品牌，因为 耗材开放 后临床人员和患者都承受了很大 的风险； （2）如果临床使用的输液器是普 通的PVC材质 的，应当选用半挤压等保护 管路弹性的输液泵， 因为这些塑料管经不 起全挤压机构的碾压，精度 保持时间很短。
（3）如果希望用输液泵给新生儿输液或者输 送 化疗药等高危药物，最好要求输液泵能 够做到跑 针报警。 （4）如果您使用的是 滴数型输液泵，应当知道实 际输液容量会 随着液体黏度、表面张力等的变化 而发生 大范围变化。
• 输液泵通常是机械或电子的控制装置， 它 通过作用于输液导管达到控制输液速度的 目的。 常用于需要严格控制输液量和药量 的情况，如在 应用升压药物，抗心律失常 药药物，婴幼儿静脉 输液或静脉麻醉时以 及需要在规定时间内滴注的 药物（化疗药 物、高浓度钾水、浓钠）等。
输液泵的特点
• 1体积小、操作简便、节省人力 2剂量 准确，微量、持续、定时控制用量， 装 有控制器，每小时滴入量可控制在 0.1~2000ml之间 3 避免药物因浓度大 小起伏波动产生副作用 4泵内有蓄电池， 交流电中断时保证持续用药 5对抢救危 重病例，减轻护理工作劳动强度具 有 明显优越性
化疗泵的使用方法
化疗泵的规范操作一、使用化疗泵的目的：可达到维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞；可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞；延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效；降低化疗药物的毒副反应。
二、使用化疗泵的优点：不影响病人的正常生活，减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦，提高化疗效果，使其接受轻松治疗;无需住院就可在家接受持续化疗。
该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内，消化道反应明显减轻，无静脉炎的发生。
三、使用化疗泵（又称输液泵或镇痛泵）的药物：化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等）、镇静剂、镇痛剂、抗菌素（如二性霉素B）、抗病毒等。
四、操作程序1、戴上口罩、手套，整个操作严格执行无菌操作。
2、遵医嘱准确地配制药物浓度。
3、确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，若包装破损或过期严禁使用。
（不同厂家有不同规格，一般容量为270~300ml，速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h。
仅限一次性使用，一般要随身携带48~120小时，以生理盐水为介质，在标准室温下使用，初次使用前详细阅读使用说明书。
）4、加药操作程序①取下加药口保护帽，保存备用。
②彻底排空加药50ml 的注射器中的气体。
不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口。
③轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧。
④将注射器至于工作台平面，在注射器凸缘上施加稳定的压力，灌注储药囊。
用稳定的压力推进注射器活塞（不要施加在活塞顶部），灌注输液泵至所需的容量。
灌注时要缓慢且装置要置于垂直的位置。
⑤逆时针轻轻地将注射器从化疗泵取下。
按顺时针主向，将加药口保护帽轻轻地拧紧加药口。
⑥拧去延长管末端的保护帽并保存备用。
打开开关药夜即从延长管中流出并将化疗泵内的空气排除。
目测检查是否排气：持续2滴以上药液从延长管流出；延长管内无气泡。
如果无药液流出，可采用压力排气法。
压力排气法即将一个三通阀与化疗泵延长管远端的接头连接，将一个10ml注射器连接三通阀的另一个端口（将三通旋至注射器与延长管接头开放的位置），将注射器活塞向下拉产生负压，持续抽吸，直至观察时注射器内有药液出现。
腹部化疗泵的操作方法
腹部化疗泵的操作方法
腹部化疗泵是一种常用的医疗设备，用于在患者腹腔中注入化疗药物，以达到治疗癌症等疾病的目的。
本文将介绍腹部化疗泵的操作方法，帮助医护人员正确操作设备。
一、准备工作
1.检查化疗泵有无损坏，并做好消毒工作；
2.检查注射器有无缺损，确认注射器是否与泵匹配；
3.根据医生的医嘱准备好化疗药物，计算药物使用量；
4.准备好静脉置管器材，如静脉针头、导管等。
二、操作流程
1.将泵固定在患者腹部，注意泵的位置应靠近注射部位；
2.拧下泵体的滑轮盖，将注射器放入泵体中，确认注射器与泵匹配；
3.将泵体滑轮盖拧上紧，保持注射器处于直立状态；
4.将静脉针头插入患者的静脉血管中，并将导管连接到静脉针头上；
5.将泵体中的化疗药物与按照医嘱计算好的溶液混合，然后注入注射器中；
6.按照医生的要求设置泵的流速、剂量等参数，并启动泵；
7.在注射期间，注意观察患者的情况，如有异常及时处理；
8.注射完成后，关闭泵，拆下泵体，清洗并消毒泵体和注射器。
三、注意事项
1.在注射前，应检查患者的身体条件是否适宜进行化疗；
2.在注射过程中，要注意观察患者的情况，如出现呼吸急促、头晕、恶心等情况，应及时停止注射；
3.化疗药物具有一定毒性，对医护人员的安全也有影响，应注意个人的防护措施；
4.化疗药物的注射时间根据医生的医嘱来定，一般不超过24小时；
5.注射完成后，要把泵体和注射器进行清洗和消毒，并做好相关记录。
通过以上介绍，相信大家对腹部化疗泵的操作方法已经有了较为清晰的理解。
在操作设备时，一定要以患者的安全为第一考虑，按照规范流程正确进行操作。
化疗泵使用后注意事项
化疗泵使用后注意事项1、当日化疗泵后：要注意有无明显的不适，尤其是有无心慌、胸闷，有无皮疹、皮肤发痒，这些表现一般是延迟性化疗泵过敏表现。
不过这种情况很少见，如果有过敏的话，一般在化疗泵的最初半小时内，但也有延迟性出现的。
一旦有这些情况，要及时就医和主治医生联系。
一般建议化疗泵（静脉化疗泵）结束后不要马上离开医院，最好观察2-3小时。
2、化疗泵管道的相关问题：现在静脉化疗泵，多数会留置中心静脉导管（在颈部或者在上肢肘部的PICC管），这个一般会留置较长时间。
需要注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、感染的表现。
谨记护士的告知，定期到医院冲管。
尽量避免接触水。
留置时间超过一月，要注意复查血管超声，看看有无血栓形成。
如果没有留置中心静脉导管的话，化疗泵结束后看看注射的部位有无皮肤颜色的变化，有时应用临时静脉置管化疗泵，化疗泵药物渗入皮下，会导致皮肤坏死。
3、化疗泵后饮食：一般化疗泵期间，忌生冷食物。
主要是多数化疗泵药物会有消化道黏膜的损伤，产生消化道反应，如果饮食不注意的话，容易出现腹泻、腹痛，加重恶心、呕吐。
根据胃肠道反应，调整饮食的量。
如果食欲没有明显影响，要正常饮食，少于恶心、呕吐，在口服止吐药的基础上，尽量维持原来的进食量。
如果有严重的恶心、呕吐，不要勉强进食，最好到医院输液。
4、定期化验血常规和肝肾功能：根据化疗泵方案的强弱，化疗泵后复查的内容和频率略有差别。
一般都会要求这两项基本的化验，可以反映骨髓抑制情况（白细胞、红细胞、血小板的变化），可以了解有无肝肾功能的损伤。
5、化疗泵后的活动：这方面主要看患者的整体身体情况，如果能够正常活动，适当锻炼比较好。
如果反应较重的话，就不要勉强活动。
（注意休息，劳逸结合，可适当参加户外活动（如散步等），避免剧烈运动。
1.保持乐观、轻松的情绪，树立战胜疾病的信心，培养健康的业余爱好，陶冶情操。
2.加强营养，多吃高蛋白（鱼、蛋），高热量（主食、米饭），高维生素（新鲜的蔬菜和水果）的食物。
医院患者化疗泵使用及护理技术
医院患者化疗泵使用及护理技术目前临床使用的化疗泵为两大类：一类为硅胶储药囊的弹性收缩式化疗泵，是由外部一个硬塑外筒像奶瓶大小，内有一个弹性储药囊，泵体借微粒滤器与外连接管相连，顶端有一外填充口。
主要是采用弹性储药囊输注药液，由无菌保护装置、过滤器、弹性储液囊、外壳及连接管组成，每个可容纳液体250〜300m1,一次性使用不可重复。
另一类为一次性使用电子注药泵，即全自动注射式化疗泵，由驱动装置和输液装置两部分组成。
驱动装置为重复使用，输液装置为一次性使用耗材，可容纳液体150〜300m1。
【化疗泵的工作原理】弹性收缩式化疗泵是一种便携式输入泵，利用化疗泵内储药囊的弹性收缩作用控制药物的输出速度，以持续弹性压力推动液体输入；全自动注药式化疗泵采用蠕动泵的工作原理，由一组多个阀片，按照一定的顺序和规律积压软性管道,达到将液体输送到预定位置的目的。
【化疗泵的优点】化疗泵能有效控制用药的浓度、速度、剂量和时间。
适以小剂量长时间静脉给药，而一次治疗量常需要48~120h持续静脉滴注。
使高浓度的化疗药物在病人体内保持恒定的血药浓度，使药物在体内停留时间长，从而增强抗癌细胞活性，降低化疗药物的毒性及不良反应。
如果采用普通闭式静脉输液，将会给病人带来诸多不方便。
使用化疗泵持续化疗,患者可携带活动，解决了传统输液患者长时间卧床的不便。
采用化疗泵持续泵入化疗药物患者在化疗期间的胃肠道反应明显比传统的输液化疗轻。
【操作方法】1配药方法根据化疗泵的容量，预计输注时间(h)X设定流速(m1∕h),计算出所需加入的药液量，稀释液一般为生理盐水或5%的葡萄糖注射液。
2.药物注入方法(1)弹性收缩式化疗泵：无菌操作下取下化疗泵顶端填充口的盖子，用50m1注射器抽吸药液，排净空气后将药液注入泵内，注药完毕，将化疗泵顶端填充口的盖子旋上,打开延长管远端的翼状帽，让药液自动将延长管内的空气排出，直到有一滴药液流出后与患者输液端连接并持续给药。
化疗泵的使用方法
化疗泵的标准把持之公保含烟创作一、使用化疗泵的目的：可到达维持药物有效的血药浓度，继续杀灭肿瘤细胞；可延长给药时间，杀灭分歧时段进入增殖期的肿瘤细胞；延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效；降低化疗药物的毒副反响.二、使用化疗泵的优点：不影响病人的正常生活，加重患者化疗较长时间卧床的痛苦，提高化疗效果，使其承受轻松治疗;无需住院就可在家承受继续化疗.该泵能匀速、定时、定量将药注入患者体内，消化道反响明显加重，无静脉炎的发作.三、使用化疗泵（又称输液泵或镇痛泵）的药物：化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等）、镇静剂、镇痛剂、抗菌素（如二性霉素B）、抗病毒等.四、把持顺序1、戴上口罩、手套，整个把持严格执行无菌把持.2、遵医嘱准确地配制药物浓度.3、确认包装完好和标明的型号后再翻开化疗泵，若包装破损或过时严禁使用.（分歧厂家有分歧规格，一般容量为270~300ml，速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h.仅限一次性使用，一般要随身携带48~120小时，以生理盐水为介质，在标准室温下使用，首次使用前详细阅读使用说明书.）4、加药把持顺序①取下加药口呵护帽，保管备用.②完全排空加药50ml 的注射器中的气体.不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口.③轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧.④将注射器至于任务台平面，在注射器凸缘上施加稳定的压力，灌注储药囊.用稳定的压力推进注射器活塞（不要施加在活塞顶部），灌注输液泵至所需的容量.灌注时要迟缓且装置要置于垂直的位置.⑤逆时针轻轻地将注射器从化疗泵取下.按顺时针主向，将加药口呵护帽轻轻地拧紧加药口.⑥拧去延长管末端的呵护帽并保管备用.翻开开关药夜即从延长管中流出并将化疗泵内的空气排除.目测反省是否排气：继续2滴以上药液从延长管流出；延长管内无气泡.如果无药液流出，可采用压力排气法.压力排气法行将一个三通阀与化疗泵延长管远端的接头衔接，将一个10ml注射器衔接三通阀的另一个端口（将三通旋至注射器与延长管接头开放的位置），将注射器活塞向下拉发作负压，继续抽吸，直至察看时注射器内有药液呈现.5、给患者停止静脉留置针穿刺（选择易于固定，便于察看的部位），三通阀上端接化疗泵，下端接静脉输液（不与亚叶酸钙同时输入）.6、是否滴完：可采用3种办法，一是前后比拟称重法；二是前后比拟划线法.三是解开延长管末端，看是否有药液流出.五、注意事项①加药量不能超越化疗泵的规格量，要注意所稀释的介质、温度、高度等，以免影响其速率，同时避免阳光照射.②弹力储药囊最好和远端接头的位置处于同一高度，其流速最理想.③不能吊于输液架上，能够引起流速过快.流量限速器尽量紧贴病人的皮肤，以担保药液输液速度的准确.化疗泵放于病人穿刺肢体同侧，坚持化疗泵不低于穿刺部位，导管不要扭曲.不足长度者可加用化疗专用延长管.④确保化疗药粉充沛溶解，最好使用过滤装置.⑤对使用化疗泵的患者做好班班床头交接，各班及时巡视，交接起始使用时间，预计完毕时间.⑥告知病人药物不良反响的防护知识：如坚持口腔清洁预防口腔炎的发作，指导病人餐前、餐后勤漱口，多饮水增加排泄，多吃蔬菜水果及有营养的食物，避免凉安慰，如不用凉水洗手洗脚、洗澡，不饮冷水，以防呈现末梢神经炎的发作等.六、收费1、耗材收费：化疗泵、50ml注射器、三通阀2、抗肿瘤配置。
化疗泵——精选推荐
输液泵/化疗泵的应用护理常规
化疗泵其实也是一个输液袋，有双重的无菌保护装置。
药液将以5ml/h的速度均匀向体内释放。
可使输液速度均匀、用量准确。
一、护理措施：
1、确认化疗泵各连接部位之间无松动。
打开“T”行加药器的保护帽，让输液泵体垂直，用注射器将药液均匀用力冲入输液泵的储液囊内，避免空气进入。
按容积加入所需药量后，盖上保护帽，检查输液泵各连接部位有无药液渗漏。
2、将充满药液的化疗泵及用物协至患者床旁，核对床号、姓名。
3、将输液泵垂直悬挂在输液架上，取下延长管末端接头上的保护帽，排尽管内空气，关闭调节器。
4、按静脉输液流程将延长管末端连接并固定于中心静脉导管，打开调节器，按设定速度输入药液。
5、严格无菌操作，定时观察泵入情况，向患者交代注意事项。
二、主要护理问题：
1、储液囊破裂——与冲入药液量过大，超过化疗泵的容积有关。
2、滴速不均匀——与化疗泵及输液系统固定不当有关。
3、药液渗漏——与加入药液时操作不当及对输液泵使用不当有关。
4、药液流不出——与输液泵系统故障有关。
5、泵入时间缩短——与冲入药液量过少或者滴速过快有关。
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药包材与药品相容性试验的原则
• (一)、药物在选择药包材材料、容器时，应首先考虑 其保护功能，然后考虑材 料、容器的特点和性能， 包括化学、物理学、生物学、形态学等性能。 (二)、药包材应具有良好的化学稳定性、较低的迁移 性、阻氧、阻水、抗冲击、 无生物意义上的活性、 微生物数在控制范围内、与其它包装物有良好的配合 性、 适合于自动化包装设备等。 (三)、在评价之前药包材与药物应符合有关标准。
(DTIC) • 美安--美司钠（Mesna） • 艾迪注射液（贵州益佰）
药物相容性
• 药物的相容性是指药包材与药物间是否 发生迁移或吸附等现象，进而影响药物 质量或吸收.
• 广义来说是指包材与药物间的相互影响 或迁移，它包括物理相容、化学相容、 生物相容.
药物相容性
• 药包材对保证药品的稳定性起着重要作用，因 而药用包装材料将直接影响 用药的安全性由 于药品包装材 料、容器组成配方、所选择的 原辅料及生产工艺的不同，导致不恰当的材料 引起活性成分的迁移，吸附甚至发生化学反应， 使药物失效，有的还会产生严重的副作用。所 以在使用药包材之前需做相容性试验。
向压力使储药囊里的药液通过特制的过滤装置及液体
限速器开控制流速，提供持续的液体输注。
使用范围
•
本产品适用于肿瘤化疗、镇痛及其他化疗药物的持
续输注。
产品特性
• 安全准确疗效提高 • 化疗药物剂量增加,疗效提高,毒副反应降低 • 固定流量控制-无需程序化 • 内装流速调节器-防止流速调节错误并减少输注失控
化疗的原因
• 作为治愈癌症主要治疗方法。 • 作为一种附加治疗（辅助）以增强手术的疗效，杀
灭可能残留的微小病灶，其目的是为了治愈。 • 作为综合治疗（放疗、化疗等同时使用）的一个环
节。用于改善放疗的局部作用，也可用于治愈或姑 息治疗。 • 作为减轻癌症症状（姑息治疗）和改善生活质量的 手段。
化疗的方式
下变化： • 在校准温度的基础上温度每升高1℃，标准流速+2% • 在校准温度的基础上温度每降低1℃，标准流速-2%
影响药物流速变化的因素
• 储液囊药物过多（超过标准储药量） • 反压力：当药量过量时，反压力变小
• 药物粘性：Q=лd4ΔP/128µL
化疗泵的生产原理
•
本产品以医用硅胶囊收缩为动力，通过持续性的内
一次性使用化疗泵培训资料
化疗的定义
• 化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭 肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源 于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50 种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红 霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常 以不同的强度联合应用。
的危险 • 密闭的系统设计-减少污染程度
• 1．全身诱导化疗 多用于晚期或播散性肿瘤。除化疗外，通常缺 乏其它有效治疗方法，往往在治疗之初即采用化疗，以达到病情 缓解。 2．辅助化疗 即在有效的局部治疗（手术或放疗）后，为防止复 发、转移，针对可能存在的微小转移灶进行化疗。 3．新辅助化疗 指对日用局部治疗手段（手术或放疗）治疗的局 限性肿瘤，在手术或放疗前使用化疗。现已证实，它能使肛管癌、 膀胱癌、乳腺癌、喉癌、胃肉瘤及软组织肉瘤等减少手术范围。 4．特殊途径化疗 (1)腔内化疗：治疗癌性体腔积液，包括胸腔、腹腔及心包腔内 积液，举例：如胸腔内注入丝裂霉素。 (2)鞘内注射：常用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤的 中枢神经系统侵犯。 (3)动脉插管化疗：经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿瘤、 颅内肿瘤、肺癌、原发性或转移性肝癌，如股动脉插管化疗即属 此类。
• 肺毒性： 发热、干咳、气急、多急性起病
• 神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等
• 脱发
• 其他:
听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等
化疗药物的分类
• 1．各种烷化剂如：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺 (IFO)、顺铂等。 2．抗代谢药如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。 3．抗肿瘤抗生素如：丝裂霉素（MMC）、阿霉素 (ADM)。 4．抗肿瘤植物成分如：长春新碱(VCR)、长春地辛 (VDS)、依托泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。 5．抗肿瘤激素类如：甲羟孕酮、甲地孕酮。 6．其它抗肿瘤药及辅助治疗药如：顺铂(DDP)、卡铂 (CBP)、干扰素、美司钠。
化疗的毒副反应
• 局部反应: 静脉炎、局部组织坏死
• 骨髓抑制： 白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等。
• 胃肠毒性： 恶心、呕吐、食欲不振
• 免疫抑制：
• 肾毒性： 肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾 功能衰竭
• 肝损伤： 肝肿大、黄疸
• 心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症
化疗泵可使用药物
• 5氟尿嘧啶（5-FU, Fluorouracil） • 顺铂（DDP、PDD, Cisplatin）； • 卡铂（CBP, Carboplatin） • 吡柔比星（Pirarubicin） • 阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine) • 亚叶酸钙(Calcium Folinate,Leucovorin) • 博来霉素（BLM, Bleomycin） • 长春新碱（VCR）（Vincristine） • 米托恩醌（米西宁Mitoxantrone） • 甲氨蝶呤(MTX,,Methotrexate) • 依托泊甙（VP-16, Etoposide） • 异环磷酰胺(IFO, Ifosfamide) • 多柔比星(Doxorubicin) • 氮烯咪胺(Dacarbazine)--达卡巴嗪
目前主要的药包材
• 聚乙稀、聚丙稀、硅树脂、硅橡胶、铀橡胶、 PVC、异丁橡胶、腈橡胶、玻璃、乳胶等。
影响药物流速变化的因素
• 稀释液体 • 湿度 • 粘度 • 储存量 • 反压力
影响药物流速变化的因素
• 稀释液的类型：如果稀释液不是校准溶液，则流速会 出现பைடு நூலகம்下变化：
• 用生理盐水代替5%葡萄糖溶液：标准流速+10% • 用5%的葡萄糖溶液代替生理盐水：标准流速-10% • 温度：如果溶液温度不同于校准温度，则流速出现如