胫骨平台骨折的护理
1例右胫骨平台骨折护理查房
1例右胫骨平台骨折护理查房患者简要情况：患者为一名61岁男性，因发生右胫骨平台骨折而入院。
患者于两天前不慎跌倒造成骨折，并被送往急诊。
经X光检查确认为右胫骨平台骨折，目前已行手术植钉固定。
患者平时体健，无基础疾病。
查房重点：1.手术创口观察：-关注创口是否干燥、无渗液或渗液量减少。
-观察有无红肿、渗液、脓液等感染征象。
-观察创口边缘是否有打开现象，是否存在裂隙、坏死等。
2.骨折稳定情况：-了解手术操作情况，确认内固定物的位置是否正确、牢固。
-根据手术医生的意见，判断患者是否需要绷带、外固定装置来保持骨折的稳定。
-观察患者是否有明显的骨折部位移或畸形。
3.疼痛管理：-听取患者对于疼痛的自评分数或描述，了解疼痛发作频率和强度。
-观察患者是否有腿部肿胀、压痛等疼痛相关症状。
-根据实际情况，调整镇痛药物的使用剂量和频次。
4.神经功能评估：-检查患者是否有下肢感觉、运动障碍。
-进行深腱反射、足背伸肌反射等神经功能检查，了解是否存在神经损伤。
5.功能锻炼：-根据患者的手术日期和手术部位的稳定性，制定相应的康复计划。
-了解患者是否进行了康复训练，包括被动和主动关节活动、肌力锻炼等。
-辅助患者合理活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。
6.伤口护理：-注意伤口的清洁和消毒，定期更换敷料。
-观察伤口愈合情况，及时处理并纠正如有红肿、渗液等异常情况。
-防止继发感染的发生，避免该部位受到重压或受潮。
7.预防血栓形成：-鼓励患者进行深静脉血栓形成的预防措施，如主动活动、使用弹力袜等。
-协助患者进行体位调整和肢体抬高，促进血液循环和预防静脉血栓。
8.营养和水分管理：-开展营养评估，提供高蛋白饮食，维持良好的营养状态。
-确保患者充足的水分摄入，促进组织修复和康复。
9.心理支持：-关注患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持。
-与患者进行交流，解答其关于康复和关怀方面的疑问。
10.后续随访计划：-计划患者的康复指导，包括活动限制、疼痛管理、伤口护理等。
33例胫骨平台骨折患者的护理
尿管， 此法不宜过久 ， 术后应提醒医生尽早取下纱布， 防止长时
间压迫导致局部缺血坏死 。 ３ ． ８ ． ２ 每天检查患者四肢关节 ， 有无红肿 、 疼痛， 嘱其适 当活 动
损伤 ， 故该部位骨折对膝关节 的稳定 、 完整性和活动都有很大影 响。约占全部 骨折 的 １ ％， 占老年骨折 的 ８ ％。是临床常见 的关
内外髁劈裂或塌 陷骨折 。严重 者合并半月板 、 韧带 、 腓总神经等
工作单位 ： ０ ３ ３ ０ ０ ０ 吕梁 山西省 吕梁市有无灼 伤 、 过 敏及皮炎 ， 及 时有 针对性 地使用 外用药物治疗皮炎或皮肤损 害 ， 对 有皮肤过 敏史 的患 者选用不
易导致过敏的胶布 。 ４ 小 结
Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ术后疼痛对 患者 心理 及身 体康 复有较 大 的影 响， 应
该 给与足够的重视。完善 的术前 、 术中、 术 后护理 ， 有助 于减少
膀胱冲洗液温底过 高， 可使毛细血 管扩张 ， 加 重 出血 。有研 究表 明， 加温后 的膀胱 冲洗液 应用 于前列腺 摘除术 后膀胱 冲洗 的患 者， 能有效抑制膀胱 痉挛 的发生 Ｊ 。对冲洗液温度 的调节应该从 术前开始准备 ， 我们通 常做法是 ： 冬 季将术 中所需 的冲洗液 放置 在室温控制在 ２ ７ ℃一 ２ ８℃的空调房 间内， 手术 当天在准备设 备 同时将冲洗液分批放置 于温箱 内， 温箱 温度调节 至 ３ ７℃。盛夏 季节 ， 我们将冲洗液提前 １ ｄ保存 于室温控制在 ２ ４ ℃ 一２ ５ ￣ Ｃ的房 间 内以备术 中使用 。术后冲洗液 的准备参 照手术室进行 ， 没 有温 箱条件下 ， 尽量将 冲洗液放置在有 空调控制 的房 间内 （ 夏季保 持 室温 ， 避免冷空调） 。术 中密切观察患者情况 ， 包括体温 、 脉搏 、 面
胫骨平台骨折的护理ppt课件
心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他 们克服恐惧、焦虑等情绪问题
。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮 助他们改变不良的思维和行为 模式。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友和同事 保持联系，获得社会支持。
康复信心建立
通过积极的康复训练和心理支 持，帮助患者建立康复信心。
CHAPTER 04
胫骨平台骨折的护理措施
CHAPTER 05
胫骨平台骨折的康复计划
物理治疗
关节活动度训练
在骨折愈合的早期阶段，进行轻 柔的关节活动度训练，以预防关
节僵硬。
肌力训练
随着骨折愈合的进展，逐步进行肌 力训练，以恢复肌肉力量和关节稳 定性。
平衡与协调训练
在后期阶段，进行平衡与协调训练 ，以提高患者的平衡能力和日常生 活活动能力。
性的认识。
遵守安全操作规程
02
在工作和生活中，遵守安全操作规程，避免因不安全行为导致
骨折。
增强自我保护意识
03
在运动、劳动等活动中，注意自我保护，避免摔倒、碰撞等意
外伤害。
加强锻炼
合理安排运动时间
根据个人情况，合理安排运动时间，保持适当的运动量，增强身 体素质。
选择合适的运动方式
选择适合自己的运动方式，如慢跑、散步、游泳等有氧运动，以及 力量训练等无氧运动，全面提升身体素质。
注意运动前的热身和拉伸
在运动前进行适当的热身和拉伸，预防运动损伤。
定期检查
定期进行体检
通过体检及时发现潜在的健康问题，如骨质疏松等，采取相应措 施进行干预。
关注身体状况
在日常生活中，关注自己的身体状况，如出现疼痛、肿胀等症状 时及时就医检查。
胫骨平台骨折手术护理
后期康复锻炼
力量训练
在骨折完全愈合后，患者可以进行力量训练，如使用哑铃、弹力带 等，以增强肌肉的力量和耐力。
有氧运动
进行有氧运动可以提高心肺功能，促进血液循环，如散步、慢跑、 游泳等。
心理辅导
面对骨折的痛苦和康复过程，患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题 ，因此心理辅导也是康复指导中不可忽视的一部分。
关节僵硬
关节僵硬原因
01
关节僵硬主要是由于术后制动时间过长、关节周围软组织损伤
严重或患者自身康复不当等原因引起。
关节僵硬表现
02
关节僵硬主要表现为关节活动范围减小、疼痛、僵硬等症状。
处理措施
03
早期进行康复训练，包括被动关节活动和主动关节活动等，同
时可采取物理治疗、药物治疗等措施缓解症状。
下肢深静脉血栓形成
，严重时需进行二次手术。
骨不连
骨不连原因
骨不连是胫骨平台骨折的常见并发症，主要原因是骨折端血液供 应受损、骨折端固定不牢固或软组织损伤严重等。
骨不连表现
骨不连主要表现为骨折端稳定性差、疼痛、活动受限等症状。
处理措施
对骨不连患者采取积极的治疗措施，包括改善骨折端血液供应、加 强内固定或进行软组织修复等。
出院药物指导
出院生活指导
出院时对患者进行详细的用药指导，包括 用药种类、剂量、时间等。
出院时对患者进行生活指导，包括饮食、 休息、活动等方面。
出院随访计划
出院后心理辅导
制定出院随访计划，定期对患者进行随访 ，及时了解患者的恢复情况。
针对部分患者在出院后可能出现的心理问 题，进行适当的心理辅导。
THANKS
05
出院指导及随访计划
出院时注意事项
胫骨平台骨折的护理PPT课件
膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力
的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。可
合并神经血管损伤、骨—筋膜室综合征、深静脉血栓、软
组织挫伤或挤压伤、或开放性损伤。由于胫骨平台骨折是
典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很
大的影响。
PPT学习交流
3
PPT学习交流
4
PPT学习交流
PPT学习交流
17
PPT学习交流
18
PPT学习交流
19
PPT学习交流
20
治疗经过
• 在完善相关检查后，当日晚即在局部麻醉下，行 “右跟骨牵引术”医嘱予消肿、预防感染等药物治疗， 钉道口护理2次/天。牵引重量：3~4Kg（下肢牵 引的重量为体重的1/10~1/7)
PPT学习交流
21
治疗经过
• 患者入院抽血查血常规示：HGB 78g/L 中度贫血，4月5日复查 血常规示:HGB 63g/L ,患者贫血严重，给予申请输红细胞悬液2 单位，完善术前相关检查，术前导尿，于4月7日在全麻下行右 胫骨平台切开复位内固定术+异体骨植入术，术中出血600ml， 输红细胞悬液4单位，在内、外伤口各留置引流管一根。术后心 电监护，吸氧，输血，抗感染，支持等处理。4月8日，血常规 示： HGB 93g/L ,白蛋白26.3g/L。患者仍贫血，但无输血指征， 因低蛋白血症，医嘱给予白蛋白10g静脉滴注，继续抗感染、护 胃等相关对症支持治疗，
PPT学习交流
14
治疗方法
手术治疗
适应证：平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向 移位超过5mm；合并有膝关节韧带损伤及有膝内 翻或膝外翻超过5°。
• 1、切开精确复位螺钉或螺钉、钢板内固定 • 2、外固定架治疗 • 3、关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定
复杂胫骨平台骨折的护理
是临床上常见病 、 多发病 ， 占全身骨折的１ 占老年人骨折 的８ ％， ％
常 造成 膝 关 节肿 胀 、 痛 、 疼 不稳 和 功 能 障碍 ， 此类 损 伤 常 采 取 对
牢 固内固定手术治疗。 由于膝部手术后习惯性制动限制关节活动 容易导致 膝关节活动障碍 。 因此 ， 做好围手术期患者护理 ， 有利于
受手术治疗 ， 其余患者均在 １ 周后接受手术治疗 。
１ 方法 ． ２ 本组 患 者 均采 用 手 术切 开 复位 内 固定治 疗 ， 前 进 行 心 理 护 术
理， 密切观察患肢肢端血液循环 ， 完善术前相关准备。 术后早期正
确指 导 并督 促 患 者进 行 功能 段炼 。
１ 结果 － ３ 本 组 患 者 住 院２ ～ ５ ， 均 ２ ， ２ １月 的 随访 ， 均 ７ ０ ４ 平 ｄ ８ｄ经 ～ ７ 平 个
关键 词 ： 骨 平 台 ； 折 ； 理 胫 骨 护 中图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０２ ０－ ０８ ０ １０— ４ １２ １ ）２ ０４ － ２
复 杂 胫骨 平 台 骨折 是 膝关 节 内骨 折 中一 种较 严 重 的 疾病 。 也
２ 护理
发生。 ③指导患者练习床上排 尿排便 ， 使用便器 。 ④指导患者深呼
吸 、 效 咳嗽 、 有 翻身 、 背 ， 防肺 部 感染 及压 疮 的发 生 。 拍 预 ２２ 术 后 护理 ．
２１ 术 前护 理 ．
２２１ 严密观察病情 ． ．
患 者 因遭 受 突 如其 来 的意 外伤 害 ， 没有 心理 准
损伤 和 骨筋 膜 室 综合 征 的 发生 ；观察 患肢 动 脉搏 动 和 趾 端 血运 ， 感 觉 、 肤 温度 及 活动 情 况 ， 发 现 有末 梢温 度 降 低 、 觉麻 木 、 皮 若 感 发 绀 、 痛 等 逐 渐 加重 ， 及 时 通 知 医 生 。 组 有 ２ 因发 现 及 时 疼 应 本 例 并 行 深 筋膜 切 开 减 压 后 ， 发 生肌 肉缺 血坏 死 。 出现 骨 筋 膜 室 未 当 综 合 征 时 ， 肢 应 避 免抬 高 ， 患 以免 因 动 脉 供 血 不 足 而加 重 血 液 循 环 障碍 。
胫骨平台骨折的护理
皮肤准备
清洁患肢皮肤，预防术后 感染。
禁食禁饮
根据手术要求，告知患者 术前需禁食禁饮的时间和 注意事项。
疼痛护理
疼痛评估
了解患者的疼痛程度和性质，评估其对日常生活的影响。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
04
术后护理
病情观察
观察伤口情况
注意伤口是否有渗血、渗液、红 肿等情况，及时发现并处理。
06
出院指导
出院后注意事项
定期复查
出院后应定期到医院进行复查，以便 及时了解骨折愈合情况，调整康复计 划。
保持伤口清洁
出院后要保持伤口的清洁，避免感染 。
遵医嘱用药
出院时应遵医嘱按时服药，不可随意 增减剂量或停药。
注意饮食调理
出院后应保持良好的饮食习惯，多食 用富含钙质、蛋白质、维生素的食物 ，以促进骨折愈合。
了解骨折愈合过程
出院后应了解骨折愈合的过程，避免因不恰 当的活动导致骨折移位或愈合不良。
避免剧烈运动
出院后应避免剧烈运动，以免对骨折部位造 成过大压力。
注意保暖
出院后应注意保暖，避免患肢受凉。
及时就医
如出现疼痛、肿胀等症状加重或异常情况， 应及时就医。
THANKS
谢谢您的观看
病因与病理
病因
多由高能量损伤引起，如车祸、摔伤 、重物砸伤等。
病理
骨折后，由于胫骨平台是负重关节， 需要承受身体重量和活动时的力量， 因此容易发生塌陷和移位，影响关节 功能。
临床表现与诊断
临床表现
伤处疼痛、肿胀、活动受限，严重者可能出现畸形、骨擦音 、异常活动等。
诊断
结合患者病史、体格检查和影像学检查（X线、CT、MRI等 ）进行诊断。
胫骨平台骨折患者的护理
• 2、复查 非手术治疗着若出现患肢血液循环障碍时，应 及时就医。手术治疗者，根据骨折愈合情况，确定取内 固定时间，一般为六个月至一年。
2020
谢谢聆听
2020
三、专科护理
• (三)功能锻炼
• 2、指导正确使用拐杖准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把 手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖 的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训 练其掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立，以及在 患肢不负重状态下的行走。
四、健康教育
从而减轻或消除心理障碍，创造一个良好的康复环境。
三、专科护理
• （一）体位护理
• 保持肢体功能位指导其保持肢体正确的功能位，保持膝关节屈 曲5°或伸直。最大限度地避免发生畸形，以免影响以后的功能 恢复，抬高患肢，严禁肢体外旋，以免损伤腓总神经，如为内 侧平台骨折，尽量使膝关节轻度外翻，外侧平台骨折，尽量使 膝关节轻度内翻。
方式、性质:骨折的轻重程度:有无疼痛，疼痛的部位、程度及性 质。 • (三)饮食护理宜高蛋自、 高维生素、高钙、含粗纤维成分丰富 的食物，保持心情舒畅，增进食欲。在床上进行适当的活动， 促进胃肠蠕动。
二、一般护理
• (四)必要时按医嘱给予适量镇痛剂， 保证患者充分休息。 • (五)做好生活护理及心理护理，以增进患者的安全感和信任感，
三、专科护理
• (三)功能锻炼
• 1、正确指导患者进行功能锻炼是功能恢复的关键。康复锻炼争 取在骨折复位、固定后尽早进行，并贯穿整个骨折愈合过程。 术后2日开始做股四头肌收缩和踝关节屈伸的锻炼，4~ 6周后逐 步做膝关节屈伸锻炼，锻炼应循序渐进，其速度及范围视患者 的疼痛及切口等情况进行调整，同时注意加强股四头肌:主动功 能锻炼。早期非负重性功能锻炼非常重要，禁止过早负重，以 免造成关节面的再度塌陷，而影响关节功能，骨折愈合后才开 始负重行走。
胫骨平台骨折的临床与康复护理体会.doc
胫骨平台骨折的临床与康复护理体会胫骨平台骨折的临床与康复护理体会【关键词】胫骨平台骨折临床护理胫骨平台指骨上端的两个微凹面，与股骨髁构成膝关节。
内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连。
胫骨平台主要是骨松质，外力直接暴力、间接暴力作用后易造成塌陷骨折，膝关节疼痛、肿胀、活动功能明显受限。
发病率为0.5％，多见于成年人，可由直接或间接暴力引起。
临床上以外侧平台骨折为多见，同时易合并内侧副韧带及前交叉韧带损伤，且有30％的病例伴有半月板损伤。
多采用手法复位后石膏外固定或手术切开复位内固定治疗。
1临床资料1.1一般资料本组31例，男24例，女7例，年龄21～63岁；就诊时间最短2小时，最长3天，左侧20例，右侧11例。
31例均为闭合性损伤。
Ⅲ型劈裂压缩骨折12例，Ⅳ型整个髁塌陷骨折10例，Ⅴ型劈裂骨折4例，Ⅵ型粉碎性骨折5例。
1.2临床表现询问外伤史，伤后膝关节处肿胀、疼痛、活动受限、胫骨上端有无畸形，有无膝内外翻，足背动脉能否触及，足趾感觉及血运如何，活动情况如何，有无合并腓总神经或腘血管损伤。
移位较大的骨折，有胫骨上部增宽和膝外翻或内翻畸形。
1.3X线检查此种骨折使关节腔不同程度受累，临床诊断较困难，所以根据X线片可明确诊断和制定正确的治疗方案。
1.4治疗原则为尽可能恢复胫骨平台关节面的平整及膝关节的稳定和良好的活动度。
无移位或者骨折塌陷小于2mm、劈裂移位小于5mm，粉碎性骨折或不宜手术切开复位的骨折。
可采取牵引治疗和关节镜下辅助复位及固定治疗。
关节面塌陷大于2mm，侧向移位超过5mm；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°需手术治疗。
主要采取松质骨及皮质骨螺钉、“T”或“L”形支持钢板内固定、外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折2护理 2.1非手术治疗及术前护理 2.1.1心理护理患者受伤后因担心骨折预后，顾虑手术效果的问题，易产生焦虑、恐惧心理，应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除患者的恐惧心理，增加战胜病魔的信心。
胫骨平台骨折护理措施
胫骨平台骨折护理措施崇州市中医医院四川崇州 611230胫骨平台骨折多由暴力所致，如交通事故，是临床上一种比较常见的下肢创伤性骨折。
患者在出现胫骨平台骨折后，膝关节周围软骨及组织会出现不同程度的损伤，进而引起关节纤维化、水肿等不良情况。
目前对于胫骨平台骨折的治疗，主要是通过内固定数进行，但是术后无法针对性的有效护理，容易使得患者出现愈合不全、膝关节极性等症状，严重影响降低患者的生活质量。
为此，本文主要分析胫骨平台骨折后的个性化护理措施，希望能进一步帮助患者恢复疾病。
一、胫骨平台骨折的概述1、定义及特点胫骨平台骨折也称作胫骨近端关节内骨折、胫骨近端骨折等，常由于暴力所致胫骨上端与胫骨下端接触面发生骨折，可合并神经血管损伤、深静脉血栓、软组织挫伤或挤压伤、开放性损伤等。
胫骨平台即胫骨髁，内侧较大，关节面成凹性，外侧较高且小，形状像马鞍，呈凸型。
平台正中的髁间隆起，为交叉韧带附着点。
2、致伤成因胫骨平台主要是由暴力所致，同时还可分为直接暴力、传导暴力、扭曲暴力三种。
其中，直接暴力指的是外力直接作用于髁部，比如交通事故时致伤物直接损伤髁部；传导暴力一般为高处跌下或滑下时产生的垂直压缩力导致，还容易引起双髁骨折；扭曲暴力主要有突然的内旋或外旋导致，多发生在各种的剧烈运动中。
3、临床表现及特点胫骨平台骨折的临床表现为以下：①单侧髁骨折下陷，使得膝关节向该侧倾斜，表现出外翻或内翻畸形；②髁骨折劈裂下陷，导致胫骨平台关节不平滑，可能会引起创伤性关节炎；③伴有交叉韧带或侧副韧带损伤，及髁下陷时，侧副韧带松弛，膝关节不稳定；④关节内会有出血的情况，且与髌上囊粘连，从而导致膝关节屈伸功能出现障碍；⑤腓总神经损伤时小腿到足部有异常，足下垂，不能背屈；⑥腘动脉损伤时，可能会导致患肢远端的知觉异常、缺血性疼痛、苍白、运动障碍等症状。
胫骨平台骨折主要的临床特点主要是膝关节肿胀、疼痛、活动障碍、关节内积血、局部疼痛明显、大片淤血斑、可听见骨擦音。
胫骨平台骨折运用关节镜手术的护理对策
胫骨平台骨折运用关节镜手术的护理对策胫骨平台骨折是一种较为常见的骨折，常常需要采用关节镜手术进行治疗。
关节镜手术的护理对策对于患者的康复非常重要，下面将介绍一些护理对策。
1. 术前准备：在手术前，护士应对患者进行必要的准备工作。
包括完善相关检查、注重个人卫生，如清洗双手、穿戴手术衣、戴好手套等。
同时需要准备好手术所需的器械和消毒物品，确保手术环境的清洁。
2. 术中护理：在关节镜手术中，护士的任务主要是辅助医生操作，维持患者体位，保持手术区的视野干净等。
护士需要掌握手术器械的名称和用途，配合医生操作，做好物品的交接和记录。
3. 术后观察：术后的护理工作同样重要。
护士需要密切观察患者术后病情变化，包括有无感染、出血、肿胀等情况。
并依据医嘱，进行相应的处理，如更换敷料、冷敷、升高患肢等。
4. 疼痛控制：关节镜手术后可能会引起一定的疼痛。
护士需要经常询问患者的疼痛程度，并采取相应的措施进行疼痛控制。
可以通过给予疼痛止痛药物、冰敷、按摩等方法缓解患者的疼痛感。
5. 功能锻炼：术后患者需要进行康复锻炼，以促进受伤部位的康复。
护士需要指导患者进行相应的功能锻炼，并监测其锻炼的效果。
同时需要注意患者锻炼时可能带来的不适感和疼痛，及时调整锻炼强度。
6. 术后康复教育：关节镜手术后，护士还需要对患者进行康复教育。
包括告知患者术后的注意事项，如保持伤口的清洁、避免过度活动、注意饮食等。
同时还可以向患者介绍一些康复辅助设备，如拐杖、轮椅等的正确使用方法。
7. 心理护理：手术后的患者常常面临着一定的精神压力。
护士需要关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，提供必要的心理支持。
可以通过开展健康教育、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑和压力。
关节镜手术是一种常见的治疗胫骨平台骨折的方法，对其进行正确的护理对策有助于患者的康复。
护士需要进行术前准备、术中护理、术后观察等工作，同时要关注疼痛控制、功能锻炼、康复教育和心理护理等方面，以提高患者的康复效果。
胫骨平台骨折患者的护理
接触 患者要态度 和蔼 ， 切不可看 不起 和嘲弄 患者 。患者 大多 数 意志薄弱 ， 对治疗缺 乏信心 ， 对周 围人 的态 度较敏感 ， 必须 经常 鼓励 患者和支持 患者坚持 治疗 ， 鼓励 患者参加各项 文体 活动。康 复阶段 引导患者逐 步适 应工作和社会 生活。这类患者即使在住院 条件 下戒瘾成 功 ， 出院后又有服瘾药 的可能 ， 因此必须取得患者单 位及 家庭 的监督和支持 ， 否则疗效不易巩 固。
则 由兴奋转为抑制 。吸烟者感到烟可 以消 除烦恼 ， 提高工作效率 ， 但这种主观效果和尼古 丁的药理效应 不符 。另它还 容易导致 缺血
性心脏病 、 心绞痛 和呼 吸困难 。
２ 护理
２ ． １ 一般 护理
参考文献
［ １ ］ 王志英 ， 杨 芳宇 ． 精 神障 碍护理 学 ［ ． Ｍ ］ ． 北京： 北 京大 学 医学 出版社
３ ４ ２
悸、 共 济失 调 ， 最后 以失眠告终 。 １ ． ８ 其他 物质依赖
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２ 期
活 自理 能力 下降或消失 ， 应做好 基础护理工 作。对卧床 患者应注 意皮肤护理 ， 防止发生褥疮 ， 做好 口腔护理 ， 保持 呼吸道通畅 ， 有分 泌物 、 痰液时及时吸出 ， 防止并发肺 内感染 。 同时注意处理好二便 ， 导尿 时严 格无菌操作 ， 定期 膀胱冲洗 。对震 颤行走不便 的患者要 协助患者 更衣 、 洗漱 、 如厕 ， 细心照料其生 活。对戒断症 状时 的食 欲不振 、 恶心、 呕吐 的患者注意营养供给 ， 防止发生水电解质紊乱 。
２ ． ３ 精神护理
烟草 的主要成分是 尼古 丁。尼古 丁具有 正性强化效 应 ， 如 能 增加正性情绪 ， 减 少负性情 绪 ， 能增加 吸烟者 的注意力及操作 能力 等， 产 生依赖 ， 当成瘾后 突然戒断 有戒断症状 ， 使 吸烟者难 以摆脱