药店GSP管理表格全套

主管负责人： 年 月 日
备
注
填表人：
首营品种审批表
编号：
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂 型
规 格
装箱规格
批准文号
储存条件
有效期
生产企业
证书号
适 应 症
出 厂 价
零售价
供货联系人
电 话
传 真
质量状况
业务
部门
意见
业务负责人： 年 月 日
财务
部门
意见
财务负责人： 年 月 日
质量
部门
意见
该首营品种编码为：
质量管理部负责人： 年 月 日
编号：
企业名称
地 址
邮编
法定代表人
质量负责人
电话
营业执照编号
许可证编号
生产经营范围
经营方式
年销售额
质量认证情况
业务联系人
电 话
传 真
拟供品种
依法经营状况
业务
部门
意见
业务负责人： 年 月 日
实地
考察
考ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察 人： 年 月 日
质量
审核
意见
该首营企业的企业编码为：
质管部负责人： 年 月 日
审批
意见
经审核符合规定，可以列为合格供货方。
负 责 人： 年 月 日
备 注
不 合 格 药 品 台 帐
编号：
日期
通用
名称
商品
名称
生产
企业
供货
单位
批号
有效
期至
规格
单位
数量
不合格
原 因
处理意见
处理
时间
处理结果
经办人
仓库负责人： 保管员：
不合格药品报损审批表
编号： 报告时间： 年 月 日
通用名称
商品名称
规 格
有效期
剂型
单价
数量
总额
批号
生产单位
供货企业
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
主管负责人： 年 月 日
备
注
填表人：
药品拒收报告单
编号：
通用名称
商品名称
检查验收人
剂 型
单 位
数 量
规 格
批 号
有效期至
生产企业
供货企业
验收时间
质量问题
保 管 员： 年 月 日
业务部门意 见
负 责 人： 年 月 日
质量管理部门意见
负 责 人： 年 月 日
合格供货方档案表
编号： 建档日期：
企业名称
地 址
邮编
法定代表人
质量负责人
电话
营业执照编号
许可证编号
生产经营范围
经营方式
年销售额
质量认证情况
业务联系人
电 话
传 真
主要产品
依法经营状况
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格供货方。
该供货方企业编码为：
主要负责人： 质管部负责人：
年 月 日 年 月 日
备
注
药品质量档案表
不合格药品报告表
编号：
通用名称
商品名称
剂 型
规 格
产品批号
有效期至
生产企业
批准文号
供货企业
购进日期
进货数量
验收人员
验收日期
不合格数量
不合格情况发现地点
不合格情况发现日期
不合格原因
保 管 员： 年 月 日
不合格情况复 查
负 责 人： 年 月 日
质量管理部意 见
负 责 人： 年 月 日
主管负责人审批意见
编号： 建档日期：
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂 型
规 格
有效期
批准文号
储存条件
生产企业
证书号
供货联系人
电 话
传 真
质量状况
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为：
主要负责人： 质管部负责人：
年 月 日 年 月 日
备
注
附：1.药品质量标准、2.药品外包装、3.药品说明书
首营企业审批表
包装情况
内：
储存条件
中：
外： 体积：
养
护
质
量
问
题
摘
要
时 间
生产批号
质量问题
时 间
生产批号
质量问题
记录人：
中药饮片装斗复核记录
日 期
品 名
规 格
生产日期
生产厂商
装斗数量
操 作 人
质量状况
复核人
备 注
药品拆零销售记录表
药品通用名称： 商品名称：
拆零
起始日期
销 完
日 期
剂 型
规 格
批 号
有 效期 至
拆 零规 格
监督人签字
药品监督管理部门
监督销毁人签字
备 注
填表人：
中药饮片在库养护记录表
编号：
序号
品 名
生产企业
供货企业
生产日期
进货日期
包装规格
库存数量
养护目的
养护方法
养护日期
养护员
药品养护档案表
编号： 建档日期：
通用名称
商品名称
外文名称
有效期
规 格
批准文号
剂 型
认证
生产企业
地 址
邮编
用 途
建档目的
检验项目
性 状
拆 零
数 量
生 产企 业
拆 零
经办人
处方药调配销售记录
编号： 记录人：
序号
日 期
购药人
处 方
内 容
金 额
审 方
药 师
调 配
人 员
处方开据单位
处方医师姓名
备注
不合格原因：
仓库主任签字
保管员签字
业务部门意见：
年 月 日
质量管理部门意见：
年 月 日
财会部门意见：
年 月 日
经理审批意见：
年 月 日
备 注
不合格药品销毁记录
编号：
销毁药品品种数
批次数
总金额
销毁原因
销毁时间
销毁地点
销毁方式
运输工具
质量部门审批意见
签字： 年 月 日
主管领导审批意见
签字： 年 月 日
销毁人签字