急诊科考核标准
急诊科考核评价标准
急诊科考核评价标准急诊科作为医学领域中的重要部门，承担着紧急救援和急症治疗的任务。
为了确保急诊科医务人员的专业素养和医疗技能能够满足工作要求，考核评价标准成为提高工作质量和安全性的重要手段。
本文将介绍急诊科考核评价标准的相关内容。
一、基本知识与理论急诊科医务人员需要掌握与急诊医学相关的基本知识与理论，包括但不限于急诊医学原理、急症分类与处理、急救技术和操作流程等。
在考核过程中，应综合考察医务人员对急诊医学知识的掌握程度，确保其具备基本的理论基础。
二、急诊技能与操作能力1. 初步抢救能力急诊科医务人员应具备初步抢救能力，包括对病情判断准确、急症处理迅速、有效应对急危重症等方面的能力。
在考核中，可以通过模拟急症场景来评估医务人员的抢救能力，确保其能够在紧急情况下进行正确的抢救处理。
2. 急救技术熟练程度急诊科医务人员应掌握基本的急救技术，并能熟练运用相关设备和工具进行操作。
在考核中，可以通过演示操作的方式来评估医务人员的急救技术熟练程度，确保其能够在急症处理过程中熟练应用相关技术。
3. 医疗器械操作能力急诊科医务人员需要熟悉常用的医疗器械，并能够正确使用。
在考核中，可以设置不同的操作场景，评估医务人员对医疗器械操作的熟练度，确保其能够准确、安全地使用相关设备。
三、团队协作与沟通能力急诊科是一个注重团队协作的部门，医务人员需要具备良好的团队协作与沟通能力。
在考核中，可以通过模拟多人合作的场景来评估医务人员的团队协作与沟通能力，确保其能够与团队成员有效沟通，协作配合，提高工作效率。
四、应急处理与应变能力急诊科医务人员需要面对各种突发情况和应急处理，需要具备良好的应变能力。
在考核中，可以设置模拟应急情况，考察医务人员在应急情况下的处理能力和应变能力，确保其能够应对各种突发情况。
五、医德与职业素养急诊科医务人员作为医学领域的从业者，需要具备良好的医德和职业素养。
在考核中，应重点考察医务人员的医疗伦理意识、职业操守、责任心等方面，确保其具备良好的职业素养和道德水平。
急诊科考核标准(内容清晰)
急诊科考核标准（100分）项目质量标准方法要点评分标准分值科室管理40 分1.各项规章制度健全并落实到位，特别是首诊负责制；各项技术操作规程完善并能够认真执行查各项制度及操作规程落实情况，特别是十五项核心制度，常见危急症抢救操作流程执行情况。
询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场看操作各项规章制度操作规程缺一项扣1分，违反一次扣0.5分，人员掌握不熟练一人次扣0.5分（当场至少考核2人）；危重病人床旁交接，漏交一次扣0.5分62.有科内医疗质量与安全组织、方案、培训计划、质量与安全指标及相关制度，并定期活动，提出整改措施，整改有成效，有记录，及时排查安全隐患，及时上报医疗不良事件，.查科内质控与安全小组活动记录及效果评价，安全排查记录，整改措施，体现持续改进。
无方案、组织等不得分，缺一项扣1分；有隐患或医疗不良事件无报告扣2分；质控或整改效果不明显一项扣1分，医疗质量出现严重缺陷，无补救措施一次扣2分103.各种文书记录完整、及时、书写规范查运行中病历、交接班记录、各种讨论记录（疑难讨论、死亡讨论、出院病例讨论等）记录不完整，有缺项，不规范一处扣0.1分，未记录一次扣1分54.各种统计，登记，完整及时查病人登记本，危重病人抢救登记、技术项目登记、双向转诊病人登记，麻醉药品使用登记本等按时上报各种统计资料缺一项记录扣0.5分35.保证急救设备、药品完好齐备，人员熟练掌握仪器、设备操作。
麻醉用品管理使用符合规定实地查看，人员当场操作，并查设备、药品情况一人次不规范，操作不熟练，或一项设备、药品不齐备扣1分，麻醉药品使用、管理一项不符合规定扣1分66.加强急诊检诊、分诊，实施分区治疗查看病情评估记录，现场查看执行情况一次达不到扣0.5分 37.严格执行“危急值”管理制度，做好登记、处置工作，查看登记及病历中处置记录一次做不到扣0.5分 38.文明行医，挂牌上岗，衣帽整洁，实地查看不合格一项扣0.5分 29.100%完成各项指令性任务查院内记录未完成一次扣1分 2医疗质量安全指标40 分1.急诊抢救成功率≥80%查统计报表不达标准扣0.1分40 2.急诊病人留观时间≤72小时查留观病人登记、留观病历留观时间大于72小时一例扣1分3.门诊病历书写合格率≥95%查门诊病历20份不达标准扣0.1分4.处方书写合格率≥95%查处方20份不达标准扣0.1分5. 合理使用抗生素，抗菌药物使用比例≤35%查看运行中病历及统计报表不合理及不达标扣0.5分-1分6.各种申请单书写合格率≥95%查相关医技科室审核报表不达标准扣0.1分7.留观病历甲级率≥90%（无丙级病历）查运行中病历留观病历一份不合格扣1分8.出院病历无迟交现象，上交病历无返修查报表资料每迟交一份扣0.5分，1份返修病历扣0.2分9.急救物品、设备完好率100%现场查看急救物品及设备情况不达标准，一处扣0.1分10.急诊人员设备操作及技能考核合格率≥95%查看科室培训考核资料，现场考核一人不合格扣1分11．急诊会诊10分钟内获得专科会诊查看登记、病历迟到一次扣相关科室1分12．急需手术病人，在30分钟到达手术室比率≥70%查看登记，询问相关科室一次达不到扣1分13.传染病漏报数0 查报表资料每漏报1例扣1分14.不良事件报告率100%；查看职能部门报告记录见“科室管理”215.医疗事故、纠纷发生率0 查看职能部门记录有医疗事故、纠纷一次扣5-10分，16.科内业务培训及学习情况，每月至少一次查看业务学习及外出学习后科内培训情况缺一次扣1分，外出学习后在科内未培训扣2分17.院内业务学习及“三基“考试参与率100%，考试合格率100% 查院内记录一人次无故不参加考试扣0.5分；一人次不合格扣0.2分医疗安全20 分1.严格执行患者身份识别制度，查对制度，保证各种诊疗措施标准无误现场查看，并结合日常工作情况及患者投诉情况患者身份识别或查对错误一次扣1分52.严格执行医患沟通制度，履行告知义务，医患谈话要浅显易懂现场查看告知书，并结合日常工作情况及患者投诉情况一处不符合要求或患者投诉一次扣1分53.认真执行急诊首诊医师负责制，危重患者转诊要有医护人员护送，并有病人交接记录查记录一处不符合要求扣1分 54.多岗位之间、医护之间、临床于辅助科室之间要及时沟通，避免工作不协调出现安全隐患现场查看，并结合日常工作情况及患者投诉情况因为沟通不到位出现工作不协调一次扣1分5。
急诊科护理质量考核标准
急诊科护理质量考核标准急诊科护理质量考核标准（100分）项目质量标准：1.各项规章制度、急症抢救预案、岗位职责、工作流程、主要急救设备操作规程健全，并贯彻落实。
2.对重大突发事故及涉及法律问题的病员，应积极救治，并将呕吐物、排泄物、分泌物等留取标本；及时向院领导汇报。
护理管理（16分）：3.有急诊护理质量监督评价和改进机制，有护理差错登记及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施，并贯彻落实。
4.有完善的急诊室与病房及院前急救的衔接制度，有交接记录。
5.合理排班，各班职责明确。
6.护士仪表及行为符合职业要求。
各室设施规范，物品摆放整齐有序。
7.环境清洁整齐、布局合理，急诊、及预诊标记明显。
8.按时参加院内组织的各项业务活动及科室的业务研究，有笔记、考核记录。
护理服务质量（10分）：1.绿色通道畅通，及时分诊，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊。
安排危重患者先诊疗后付费，发现传染病患者立即隔离并转送。
保证急诊服务及时、安全、便捷、有效。
2.工作时做到四轻，说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。
3.体现人文化服务及患者隐私的保护。
注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。
将护患沟通和健康教育有机的融入各项护理操作过程中。
服务对象对护理人员服务态度满意率≥90%。
4.便民设施齐全（平车、轮椅、饮水等）。
5.设有科普宣传栏，定期更换，提供健康宣教资料，并进行健康指导。
急救室（14分）：1.布局合理，室内空气新鲜、XXX、定时通风。
按时清扫、消毒，电源充足。
2.根据急诊专科特点配备抢救设备，护士急救意识强，能正确熟练使用，掌握急救药品相关知识。
3.严格执行各项规章制度和操作规范。
4.建立危重患者抢救流程图，可以较熟练地掌握其抢救程序。
5.护士能熟练掌握心肺脑复苏术与基本设备的操作。
6.一次性物品及无菌物品无过期。
药品无过期、变质，抢救器械齐备处于备用状态，定期检查并记录，完好率达到100%。
急诊科医疗质量监测考核标准
急诊科医疗质量监测考核标准概述急诊科医疗质量的监测考核是为了确保医疗服务的安全性、有效性和质量，促进医院急诊科的持续改进。
本文档提供了一系列的考核标准，以帮助医院评估和监测急诊科的医疗质量。
1. 急诊科医疗质量考核指标1.1 患者等待时间：包括患者到达急诊科的等待时间和医生就诊的等待时间。
1.2 急诊科抢救效果：评估医院抢救患者的效果，包括成功率、复苏时间等指标。
1.3 处理急诊科疑难病例的能力：评估医院处理急诊科疑难病例的能力，包括疑难病例产生的比例和处理结果等。
1.4 急诊科医护人员素质：评估医护人员的专业素质、沟通能力和服务态度。
1.5 急诊科疾病诊断准确率：评估医院对急诊科疾病的准确诊断能力。
1.6 急诊科医疗纠纷处理：评估医院处理急诊科医疗纠纷的能力和效果。
1.7 急诊科医疗设备和药品管理：评估医院对急诊科医疗设备和药品的管理情况。
2. 急诊科医疗质量监测考核方法2.1 数据收集：医院应建立完善的数据收集系统，收集急诊科医疗质量相关数据。
2.2 数据分析：医院应定期对收集到的数据进行分析，发现问题和趋势。
2.3 考核评估：医院应根据考核指标对急诊科医疗质量进行评估，发现不足和改进的方向。
2.4 绩效反馈：医院应向急诊科医务人员提供绩效反馈，激励医务人员改进医疗质量。
3. 急诊科医疗质量监测考核结果利用3.1 改进医疗流程：根据考核结果，医院应适时改进急诊科的医疗流程，提高服务效率和质量。
3.2 强化培训和教育：根据考核结果，医院应加强急诊科医务人员的培训和教育，提升专业水平。
3.3 提升医务人员素质：根据考核结果，医院应加强医务人员的素质提升工作，提高医务人员服务态度和沟通能力。
3.4 宣传与沟通：根据考核结果，医院应积极开展对外宣传和沟通工作，增强患者对急诊科医疗质量的认知和信任。
结论急诊科医疗质量的监测考核标准对于医院持续改进和提高医疗服务质量具有重要意义。
医院应通过有效的数据收集和考核评估方法，利用考核结果推动急诊科的改进，并加强培训与教育，提升医护人员素质，最终提高急诊科医疗质量。
急诊急救工作质量考核标准
急诊急救工作质量考核标准急诊急救工作是医院的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和救治效果。
为确保急诊急救工作的质量，制定相应的考核标准是必要的。
本文将介绍一套全面有效的急诊急救工作质量考核标准，以保证医护人员在应急情况下的高效运作。
一、人员配备急诊科应配备一支专业高效的医疗团队。
人员配备的要求包括：1. 医生：急诊医生应具备丰富的临床经验和卓越的急救技能。
医生数量应根据患者量和实际需求进行合理分配。
2. 护士：急诊护士应具备熟练的操作技能和紧急援助能力。
护士人数应根据患者负荷和协助医生的要求确定。
3. 检验师、放射技师等辅助人员：负责及时准确地完成各项检查及治疗任务。
二、急救设备急救设备的充足与否是保障急诊急救工作质量的基本前提。
急救设备的要求包括：1. 呼吸、循环监护设备：包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等。
设备应处于正常工作状态，定期进行检修和维护。
2. 体温调节设备：包括体温计、加热毯等。
设备应易于操作且准确可靠。
3. 创伤救护设备：包括担架、活动轨、颈椎固定架等。
设备应方便快捷，有利于患者的快速转运和安全固定。
三、急诊流程急诊流程是保证急诊急救工作高效运行的基础。
急诊流程的要求包括：1. 分诊制度：患者进入急诊后应进行快速、准确的分诊，将病情较重的患者优先处理。
2. 协作配合：医护人员之间应紧密配合，形成默契的工作模式。
各个环节之间的信息传递应准确清晰。
3. 急救路径：制定急救路径，规范化急救流程，确保每一位患者都能得到及时、标准的救治。
四、急救效果急救效果是急诊急救工作质量考核的核心指标。
急救效果的评估标准包括：1. 救治成功率：评价急救工作的效果是患者是否能够及时得到救治，并取得预期的治疗效果。
2. 救治时间：衡量急诊急救工作的快速反应能力和处理能力。
3. 复发率：评价急救工作的效果是患者在出院后是否有复发或并发症的发生。
五、监督与反馈急诊急救工作需要进行监督与反馈，及时发现问题并加以改进。
18急诊科护理工作质量检查考核标准
急诊科护理工作质量检查考核标准
年月日
科室
检查人:
项目
内容及要求
分值 检查方法
环境 管理
1.急诊科布局、设施设备符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求;(6分) (1).环境安全、安静、整洁；布局合理；空气清新。（2分) (2).各诊疗区域标识清晰、醒目、易懂。（1分） (3).各诊疗区域物品放置规范、整齐、有序。（1分） (4).各诊疗区域建筑布局和设施符合医院感染管理要求。（2分） 2.急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（2分） 3.抢救物品、仪器放置合理，方便使用。（2分）
60分
现场查看查 阅资料随机
考核
标准分：资料
现场查看查 阅资料
检查情况
扣分
质量 管理
1.各项规章制度健全，工作流程合理，抢救组织健全，做好接诊、预检分诊、抢救、处理、观察等工作。（3分） 2.保持急救绿色通道通畅，对急救危重患者按照“先救治，后交费”的原则救治，确保救治及时有效。（5分） 3.分诊护士须做好预检分诊工作：（10分） （1）坚守工作岗位，24小时不空岗；（2分） （2）做到“一看、二问、三查、四分诊”，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊应在2-5分钟内 完成；（2分) （3）遇成批伤病员时，按照《群体伤亡事故分诊流程》快速检伤、分类、分流处理，并能及时上报;(2分） （4）遇患有或疑似传染病患者，应按相应传染病消毒隔离原则进行分诊处理。（2分） 4.抢救室护士须掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用。（3分) 5.急救仪器、设备、药品、物品应做到“四固定",完好率100%，处于备用状态；急救柜（车）内药品、物品做到 班班交接有记录，护士长和责任人每周检查有记录。（3分） 6.及时、准确执行医嘱；紧急情况下执行口头医嘱时护士复述一遍与医生核对无误后方可执行，并做好记录。安瓿 经两人核对后方可弃去。（3分） 7.各种抢救记录书写及时、准确、客观、完整、符合规范。（3分） 8.落实重点环节安全管理；（6分） （1）危重患者外出检查或住院时，有专人护送，并携带相应的抢救药品、物品与仪器，确保安全。（2分） （2）建立患者住院交接制度，并落实，记录可追溯；（2分） （3）落实患者身份识别制度和急诊危重患者腕带标识管理制度；（2分) 9.严格落实毒麻药品管理制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；并能够按照医嘱及时 、准确执行。（3分） 10.护士仪表仪容符合规范，导诊热情、周到，坚持“首问负责制”。 （3分） 11.护士应严格落实各项核心制度、护理工作质量标准和护理操作技术规范。（3分） 12.主动、及时巡视病房，严密观察患者病情变化、输液情况等，发现问题，及时处置。（3分） 13.责任护士能够掌握患者的病情、诊断、治疗及主要阳性体征等，做好心理护理，根据病情制定出相应的护理计 划、措施。（3分） 14.对留观患者，严格按照《基础护理质量标准》落实各项基础护理服务：（3分） 15.便民设施专人管理，定期检查，能正常、安全使用。（2分） 16.根据患者疾病特点和转归情况，采用适宜的方法进行健康宣教。（2分） 17.能做好危重患者的心理护理，及时、有效地与患者家属沟通，各项护理告知到位，无投诉及纠纷发生。（2分）
急诊科临床护理质量考核标准
病情处置（20分）
1.接诊危重症患者时，应做到抢救处置及时，通知相关医护人员及时，救治合理、有效、有 序
5
一项不符合 要求扣 1-2 分
现场查看 询问护士
2.对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕 产妇、急危重老年病人、急危重儿科病人，开 通绿色通道，先救治、后交费，保障病人获得 连贯医疗服务
10
3.遇到严重工伤事故或群体伤急救病员时应 立即启动应急预案，涉及刑事、民事纠纷的伤 病员应立即向保卫部门报告
5
患者风险 管理
（5分）
1.建立急诊病人相关风险评估制度，设置防 滑、防跌倒设施，降低病人跌倒、坠床风险
5
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看 询问患者
转运
（10分）
1.转运前充分评估病情和可能存在的风险，准 备充分，及时处置，畅通转运通道，转运工具 合适安全，急救药械备用并采取安全防范措 施，重危病人要全程陪诊及护送入院，以保障 病人的安全
急诊科临床护理质量考核标准（共100分，≥95分为合格）
科室：
检查时间：
检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
分数：
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
预检分诊 管理
（25 分）
1.急诊预检分诊工作必须由业务熟练、有较强 的急救意识和组织能力，工作五年以上经培训 考核合格的护士担任
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看
2.护士掌握急诊预检分诊相关制度及流程、岗 位职责、危重病情分级、重大医疗事件抢救流 程等内容
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看 询问护士
2.严格执行医嘱制度、给药制度与流程，严格 落实三查八对制度，包括门诊患者身份识别流 程与药物的核对等
急诊科医疗质量监督考核标准
急诊科医疗质量监督考核标准
本文档旨在制定急诊科医疗质量监督考核的标准，以确保急诊科的医疗服务质量达到预期水平并持续改进。
下面是考核标准的具体内容：
1. 急诊科设备和设施
- 急诊科应配备适当的医疗设备和设施，满足各类急诊病患的需求。
- 设备和设施应进行定期维护和检修，确保其正常运行和安全性。
2. 急诊科人员素质
- 急诊科医务人员应具备相关专业知识和技能，并进行持续教育和培训。
- 医务人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，以提供高效、协调的医疗服务。
3. 急诊科医疗流程
- 急诊科应制定明确的医疗流程，确保患者能及时获得评估和治疗，并保证医疗服务的连续性。
- 医疗流程应包括患者登记、评估、治疗决策和转诊等环节，每个环节都应有明确的责任和标准。
4. 急诊科医疗质量评估
- 急诊科应建立科学有效的医疗质量评估机制，对医疗过程和结果进行监测和评估。
- 医疗质量评估应包括患者满意度、医疗错误率、转诊率等指标，以及对医疗质量问题的及时反馈和处理措施。
5. 急诊科医疗质量改进
- 急诊科应建立医疗质量改进机制，及时对评估结果中发现的问题进行纠正和改进。
- 改进措施可以包括培训提升医疗人员技能、优化医疗流程、加强设备管理等方面。
6. 急诊科医疗记录和信息管理
- 急诊科应建立完善的医疗记录和信息管理系统，确保患者的医疗信息准确、完整、安全地保存和使用。
- 医疗记录应包括患者的基本信息、医疗诊断、治疗过程和结果等内容。
以上是急诊科医疗质量监督考核的标准，通过对这些标准的评估和改进，可以提升急诊科的医疗质量和服务水平。
急诊科医疗质量与安全考核细则
急诊科医疗质量与安全考核细则一、急诊科医疗质量考核指标:1.患者满意度：定期进行患者满意度调查，统计患者对急诊医疗服务的满意度，包括医疗质量、医生和护士的态度等方面。
2.门诊工作效率：统计患者来急诊科的等待时间、候诊时间、就诊时间等指标，以及门诊工作量、工作人员工作时间等工作效率指标。
3.门诊患者复诊率：统计在急诊科就诊的患者在规定时间内的复诊情况，以了解急诊治疗效果和转归。
4.门诊医疗误诊率和漏诊率：定期进行门诊医疗误诊和漏诊的评估，包括临床诊断准确性、检查和处理错误等指标。
5.门诊抢救成功率：统计急诊科抢救成功的比例，包括心肺复苏成功率、抢救重症患者的成功率等指标。
二、急诊科医疗安全考核指标:1.医疗事故发生率：统计急诊科医疗事故的发生率，并分析事故原因和责任归属。
对医疗事故进行分类，包括严重事故、一般事故等。
2.护理操作规范性：对急诊科护理操作进行规范化评估，包括静脉置管、输液、注射、换药等护理操作的规范性。
3.急诊科医疗设备安全：定期进行医疗设备的安全检查和维护，确保急诊科医疗设备的正常运行和安全性。
4.医疗用药合理性：对急诊科医疗用药进行评估，包括用药指征、用药剂量、用药间隔等方面，确保医疗用药的合理性和安全性。
5.急诊科感染防控：对急诊科感染防控措施进行评估，包括消毒、隔离、手卫生等方面，确保急诊科感染防控的有效性。
三、急诊科医疗质量与安全考核的执行方法:1.建立专门的数据统计与分析团队：负责急诊科医疗质量与安全数据的收集、整理、分析和报告。
定期进行数据分析和报告，提出问题和改进措施。
2.建立考核指标体系：确定急诊科医疗质量与安全的考核指标和权重，并制定相应的考核方法和评价标准。
将考核指标与医疗质量与安全目标相结合。
3.定期开展医疗质量与安全考核：按照一定的周期和频率，对急诊科的医疗质量与安全进行综合评估和考核。
并将考核结果进行反馈和整改。
4.建立持续改进机制：定期召开医疗质量与安全例会，对考核结果进行讨论和总结，提出改进措施并制定相应的改进计划。
医院急诊科医疗质量管理考核标准(100分)
医院急诊科医疗质量管理考核标准（100分）1. 考核目的医院急诊科是一个关键的医疗部门，直接涉及到救治危急患者的能力和水平。
为了保障医院急诊科的医疗质量，提高患者的满意度，制定本考核标准，对医院急诊科的医疗质量进行全面、客观的考核评估。
2. 考核内容2.1 急诊科设备和设施（20分）考核急诊科的设备和设施的完备性和运行状态，包括但不限于：急诊外科手术设备、呼吸机、心电监护仪、除颤器、AED 等。
2.2 急诊科人员配备（20分）考核急诊科的人员配备情况，包括但不限于：医生、护士、急救员等的数量和专业水平。
2.3 急诊科工作流程（20分）考核急诊科的工作流程是否合理、科学，包括但不限于：接诊患者的流程、危重患者的处理流程、紧急手术的安排流程等。
2.4 患者满意度（20分）考核患者对急诊科服务的满意度，包括但不限于：等待时间、医生沟通、护士服务等方面。
2.5 急诊科医技服务质量（20分）考核急诊科医技服务的质量，包括但不限于：心电图、血气分析、实验室检查等的准确性和及时性。
3. 考核标准根据上述考核内容，制定以下具体的考核标准：3.1 急诊科设备和设施•设备和设施完备性（10分）：是否配备齐全，包括各类手术器械、监护仪器等。
•设备和设施运行状态（10分）：设备是否正常运行，能否满足各种急诊手术和治疗的需要。
3.2 急诊科人员配备•医生配备（10分）：医生数量是否足够，专业水平是否达标。
•护士配备（10分）：护士数量是否足够，对急救技能的熟练程度。
•急救员配备（10分）：急救员数量是否足够，对基本救护技能的熟练程度。
3.3 急诊科工作流程•患者接诊流程（5分）：患者就诊的流程是否合理，能否及时获得应急治疗。
•危重患者处理流程（5分）：对危重患者的处理流程是否规范，能否迅速救治。
•紧急手术安排流程（5分）：对紧急手术的安排流程是否合理，能否快速进行手术。
3.4 患者满意度•等待时间（5分）：患者等待时间是否合理，是否超出预期。
急诊科医疗质量评估考核标准
急诊科医疗质量评估考核标准
1. 前言
本文档为急诊科医疗质量评估考核标准，旨在促进医疗质量的
提高和医疗安全的保障。
通过建立完善的评估体系以及综合考核各
项指标，确保急诊科医疗服务达到规范化、安全化、高质量化的水平，提高患者满意度。
2. 急诊科医疗质量评估考核指标
2.1 医疗质量安全指标
2.1.1 严格执行院感、消毒、隔离等制度，防止医疗感染的发生；
2.1.2 根据患者情况，合理开具医嘱，减少医疗差错的发生；
2.1.3 确保急诊医疗设备完好，使用前按操作规范进行检查；
2.1.4 开展急诊安全培训，提高医护人员应急处理能力和责任认知。
2.2 医疗流程指标
2.2.1 急诊就诊流程规范化，体现区别于其他科室的急、重症流程；
2.2.2 合理保障患者的就医秩序和安全；
2.2.3 建立自主病史采集评估体系，提高急诊护理质量；
2.2.4 达到面诊率100%的要求，必要时进行重症监测。
2.3 急诊医疗服务指标
2.3.1 保障急诊留观病房环境卫生；
2.3.2 推行绿色医疗，减少不必要的检查和治疗；
2.3.3 抽查送检的实验室检查符合临床实际；
2.3.4 持续开展医患沟通和服务质量提升活动。
3. 总结
急诊科医疗质量评估考核标准，是医疗机构日常管理的重要内容。
要着眼于患者安全和医疗质量，切实保证急诊医疗服务水平，及时发现问题和不足，及时进行纠正和改进，促进急诊科的发展和改进。
望相关医疗机构认真执行，不断提升急诊医疗服务水平，为人民健康服务。
急诊科考核标准
急诊科考核标准急诊科作为医学领域的重要分支之一，负责处理紧急情况下的医疗救治工作。
为了确保急诊科医生具备足够的专业能力和素质，各医疗机构普遍采用考核标准来评估急诊科医生的工作表现。
本文将介绍一些常见的急诊科考核标准，并探讨其重要性。
一、急诊科医疗技能考核急诊科医生需要具备熟练的医疗技能，以应对各种紧急情况。
因此，医疗技能考核是急诊科考核的重要组成部分之一。
医疗技能考核主要包括以下内容：1. 心肺复苏技能：急诊科医生应熟练掌握心肺复苏的操作步骤，并能够在紧急情况下高效、准确地进行复苏。
2. 外伤处理技能：急诊科医生需要对各类外伤进行评估和处理，并能够熟练操作各类医疗设备，如缝合针和剪刀等。
3. 药物应用能力：急诊科医生需要熟悉常见的急救药物和用药指南，并能够准确地根据患者情况进行药物选择和应用。
二、急诊科诊断能力考核在急诊科工作中，准确的诊断是保证患者获得及时救治的关键。
急诊科医生需要具备较高的诊断能力，以能够准确判断患者的病情和病因。
急诊科诊断能力考核主要包括以下内容：1. 快速而准确的病史采集能力：急诊科医生需要在较短的时间内了解患者的病史，包括症状、既往疾病和用药情况等，以指导后续的诊断和治疗。
2. 体格检查技巧：急诊科医生需要熟练掌握各种体格检查技巧，如观察、听诊、叩诊和触诊等，以发现和判断患者的异常体征。
3. 辅助检查的正确选择和解读：急诊科医生需要准确选择和解读各类辅助检查，包括血液生化指标、影像学检查和实验室检查等，以帮助确定诊断和制定治疗方案。
三、急诊科团队协作能力考核急诊科工作需要医生与护士、技师等医疗团队成员紧密配合，共同完成各项任务。
因此，急诊科医生的团队协作能力也是考核的重要内容之一。
团队协作能力考核主要包括以下内容：1. 与护士、技师等团队成员的有效沟通：急诊科医生需要能够清晰地传达医疗意图和工作要求，并积极聆听其他团队成员的建议和反馈。
2. 急诊情况下的团队协作：急诊科医生需要与其他团队成员密切协作，高效地完成各项任务，确保患者得到及时救治。
急诊科考核标准
急诊科考核标准急诊科作为医院的重要科室之一，承担着对急危重症患者的救治任务。
为了提高急诊科医护人员的救治水平，保障患者的安全和健康，急诊科的考核标准就显得尤为重要。
下面将详细介绍急诊科的考核标准，以便医护人员能够更好地了解和遵守。
一、医护人员技术能力1.1 医生应具备熟练处理各类急危重症的能力，包括心肺复苏、气管插管、中心静脉穿刺等技术操作。
1.2 护士应具备熟练护理急危重症患者的能力，包括监护设备操作、药品配置、急救措施等。
二、医护人员知识水平2.1 医生应熟悉急诊科常见疾病的诊断和治疗方案，能够快速做出正确的诊断并采取有效措施。
2.2 护士应了解各种监护设备的使用方法、监测指标的意义，以及对不同病情的处理策略。
三、医护人员协作能力3.1 医生应能够快速组织急救团队，协同配合完成抢救任务，确保患者得到及时有效的治疗。
3.2 护士应与医生密切配合，做好护理工作，保障医疗流程的顺利进行，确保医疗质量。
四、医护人员应急反应能力4.1 医生应能够在急诊情况下迅速作出决策，果断行动，做到心中有数，切实保障患者生命安全。
4.2 护士应沉着冷静，快速反应，有效地执行医生的医嘱，为患者提供最迅速的护理服务。
五、医护人员沟通能力5.1 医生应与患者及家属进行有效沟通，解释病情及治疗方案，增加患者对医疗措施的信任。
5.2 护士应耐心倾听患者的需求和意见，细心照料患者，提供温暖的护理服务。
六、医护人员责任心和职业道德6.1 医护人员应恪守医德，尊重生命，恪尽职守，对每一位患者负责。
6.2 医护人员应不断学习新知识，提升专业水平，保持良好的职业素养。
综上所述，急诊科医护人员的考核标准包括技术能力、知识水平、协作能力、应急反应能力、沟通能力、责任心和职业道德等多个方面。
只有不断提高自身素质，不断学习和实践，才能更好地应对急诊科工作的各种挑战，为患者提供更加优质的医疗服务。
希望急诊科医护人员能认真遵守这些考核标准，不断进步，共同为患者健康贡献自己的力量。
急诊科医疗质量管理标准及考核标准
现场检查
当项不达标不得分
2、急诊医生在接诊5-10分钟内完成病史询问,物理检查处置,完成病历记录。
5
3、被通知的医师必须在接电话10分钟内到位。急诊会诊到位时间≦10分钟。
5
4、重大抢救急诊科主任10分钟到位,至少有一位副高职以上医师负责。
5
5、要求10分钟内各种器械仪器到位。
5
6、急诊观留时间平均不超过72小时。
2、有质量管理小组及工作记录
3
查质量管理小组工作记录
无资料不得分未履职倒扣分
3、执行首诊负责制
3
现场检查病历
无资料不得分
4、质量缺陷有信息反馈、无责任事故
3
查资料
发现1例不得分
5
三、终末质量
48
1、急救药品完好率100%
4
现场检查
发现缺一种药扣1分
2、设备完好率100%
4
下降1%扣1分
3、急诊处方合格率≥95%
4
现场检查当日处方
下降1%扣1分
4、急诊流观病历合格率≥90%
4
现场检查病历
发现一例不合格扣1分
5、急诊抢救成功率80%
3
查统计室报表
下降1%扣1分
6、急诊病人护送率100%ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
查登记
出现一例未护送扣1分
7、申请单合格率100%
3
现场检查申请单
现场检查当日处方
8、留观甲级病历≥90%
4
查统计室报表
现场检查病历
9、传染病漏报率0
4
现场检查
现场检查当日处方
10、死亡病历讨论100%
3
查登记
现场检查病历
急诊科医疗质量评价体系与考核标准
5
2、急诊抢数室应用临床指南和临床途径指导急诊急救诊断工作，使急诊急救流程原则化。
1、急诊急救室应配置完善旳生命体征监护设施，备有完好旳急救药物、器械及处在备用状态旳心肺复苏、监护等急救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理旳功能。
未按规定执行不得分。
8
2、急救室有急诊急救工作制度、急救流程(上墙)，并能有效执行。
未按规定执行不得分。
3
3、患者对入院、出院、转科、转院等具有知情权。
未按规定执行不得分。
4
2、维护患者旳合法权益。
1、患者及其法定代理人对病情、诊断（手术）方案、风险与益处、费用和临床试验等真实状况具有知情旳权利，患者及家眷在知情旳状况下有选择旳权利。
不尊重患者或法定代理人知情权，违反患者或法定代理入意愿或选择，不得分。
查排班表及对应物资及车辆准备，未按规定执行不得分。
20
3、院前急救部应有专业负责人，全面负贵
院前急救工作。
未按规定执行不得分。
15
4、抵达现场后，急救人员应根据患者、伤员病情实行初步诊断和处理。
未按规定执行不得分。
20
5、危重患者/伤员在运送过程中应有合适维持生命体征旳措施。
未按规定执行不得分。
20
未按规定执行不得分。
8
4、专科会诊必须由主治以上职称医师出诊，应在接到10分钟以内到场。
未在规定期间内到场不得分。
10
5、设置急诊诊断区和等待区，布局合理，有助于缩短急诊检查和急救距离半径，独立设置分诊、候诊、诊断、观测、急救空间，绿色生命通道标示清晰。
未按规定执行不得分。
5
6、医院对危急重患者/伤员按照“先及时救治，后补交费用”旳原则救治，保证急诊救治及时有效。
急诊科质量考核标准
医疗质量与安全评价标质量考核内容及标准1. 急诊科是否独立设置。
2. 人员是否相对固定3. 布局是否合理。
4. 设备是否完备。
5. 急诊医务人员是否均经过专业培训。
6. 急诊抢救工作是否山主治医师以上（含主治医师）主持或指导。
7. 抢救成功率不低于80%。
8. 急救设备是否完好。
9. 急救药品是否齐全。
10. 是否正确使用抢救设备。
11. 能否熟练掌握心肺复苏技术。
12•是否制定急诊质量全程监控与管理制度。
13.是否建立急诊“绿色通道”。
14•是否建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑 卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。
15. 建立急诊留观患者管理制度。
16. 急诊留观时间平均是否超过72小时。
17•急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
18医患沟通充分。
1. 每季度至少开展一次科室医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。
2. 及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。
3. 认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。
1. 是否组织本科室各级人员落实质量管理的各项规章制度，并结合本科室的质量教育、 检查等与质量管理有关的规章制度执行悄况，发现问题，及时纠正。
2. 是否收集汇总本科质量管理的有关资料，进行分析研究和总结，并定期向相关职能 科室汇报质量管理工作。
1. 是否落实有关预防和控制医院感染管理规章制度。
2. 是否对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制陪施73. 是否对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向相关职能部门报告。
4. 是否落实医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等。
— 5. 是否落实医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护。
6. 是否对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并配合职能部门进行 处理。
7. 是否对医务人员进行预防和控制医院感染的培训。
8. 是否加强抗菌药物临床应用的管理9. 是否加强消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的管理1. 急危重症抢救成功率M80%。
急诊科管理制度执行考核标准图表
输液室医生、护士职责
参加医院考试，考查履行情况
留观室医师、护士职责
参加医院考试，考查履行情况
抢救室医师、护士职责
参加医院考试，考查履行情况
洗胃室护士职责
参加医院考试，考查履行情况
工人工作职责
参加医院考试，考查履行情况
护理员工作职责
参加医院考试，考查履行情况
医
疗
规
章
制
度
急诊工作制度
理
质量管理组织和人员
制度明确、职责明确
质量控制反馈信息登记
检查登记和改进措施
无登记、登记不全为不合格
常见急危重症抢救规范或程序
抢救规范或程序
注：制定标准的指导思想:1.全面、具体；2.医院分级制定；3.定基本标准，但从严要求；4.定项目、指标、考察方式；5.分阶段达标。
医师解释耐心、细心，重病人护送检查、入院，未执行一次扣奖50元
急救仪器设备
按卫生部和省卫生厅《急诊科医疗器械装备标准》、《监护病房医疗器械装备标准》配备有关仪器设备，完好率100%。
完好率100%
管理：定人、定数量、定位置、定期检查维修
每周五大检查，无定置管理扣当班护士50元
药物/制剂摆放合理、清楚
合理、规范，备查，抢救不合理及时整改
抢救车物品基本齐备
抽查，有遗漏扣当班护士50元
抢救药品齐全、充足
抽查，有遗漏扣当班护士50元
留观室
观察室各项规章制度
平时现场考察
清创室
专人负责
平时现场考察
执行操作规程严格（包括无菌）
查记录、查无菌操作
洗胃机
使用状态良好
污物处理
符合处理规范
急诊科考核评价标准
三、维护患者的正当权益
1、门诊病历书写规范 。
2、门诊登记规范、符合规定。
3、申请单规范、符合规定。
4、普通信息完整，门诊诊疗,病历摘要，等完整.
5.疾控科提供.
6.如：药占比、门诊单次费用等。
1、患者及委托人对病情诊疗方案，风险，费用等真实状况含有知情选择权利。
1例无门诊病历扣0.1分，缺一项扣
3、有关人员懂得用血制度及流程。
4、同一患者一天使用血制品总量超出
800ml有审批。
5、有输血告知书。
提问一人不熟悉扣0.1分。一项未贯彻扣0.5分。
告知书信息不完整一项扣0.1分。无适应症输血扣1分。无输血统计
及输血后评价统计不得分。同一患者一天使用血制品总量超800ml无审批扣05.
分。
八、建立创伤、农药中毒，急性心肌梗
3
4、业务学习
1、每月2次，有签名，有统计
少一次扣0.5分， 无统计扣0.1分。
1
5、会议贯彻贯彻
1、有会议传达统计，有时间，有签名
无不得分，少一项扣0.1分。
1
6、制订科室5年规划
重要项目：1、人员培训计划。2、专业技术人员梯队建设目的。3、新技术新
项目的开展
少一项扣0.1分。
1
7、制订本科室突发事件应急预案、医护人员纯熟掌握
（四）主动报告医疗安全（不良）事件，激励患者参加医疗安全活动
1、有不良事件报告制度及流程。
2、不良事件及时报告。
3、主动邀请患者参加医疗安全管理，特别是特殊检查，特殊治疗，手术等有
查看科室不良事件报告表。查看解决统计，现场查看，查阅病历统计，无有关统计扣0.2分录，解决不及时扣0.2分。
急诊科考核标准
急诊科考核标准急诊科是医院最基本、最重要的临床科室之一，也是医院负责重症抢救和急危重患者救治的主要科室。
急诊科考核标准主要包括以下几个方面。
首先，急诊科医生能否熟练掌握和准确诊断各类急诊疾病的能力是最重要的考核标准之一。
包括急性冠脉综合征、脑卒中、外伤、急性呼吸窘迫综合征等。
医生需要根据患者的症状和体征，辅助检查结果做出准确的诊断，并及时制定和调整治疗方案。
其次，急诊科医生需要具备对急危重患者进行有效的急救和抢救的能力。
包括心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等。
医生需要能够正确判断患者的生命体征和病情变化，及时采取相应的急救措施，稳定患者病情，并参与对重症危重患者进行团队抢救。
另外，急诊科医生需要具备良好的沟通和协调能力。
医生需要与患者及其家属进行有效的沟通和交流，解答他们的疑问和担忧，让他们对治疗方案有充分的了解和信任。
同时，医生还需要与其他科室的医生、护士和药师等进行有效的沟通和协调，确保患者得到全面、连续而及时的救治。
此外，急诊科医生需要具备快速决策和应变能力。
在急诊科工作中，医生经常需要在有限的时间内做出决策，甚至面对突发疾病或意外情况时需要应对突发情况。
医生需要能够冷静、果断地做出正确的判断和处理措施，并有效应对各种突发情况。
最后，急诊科医生还需要有良好的医德医风。
医生应当尊重患者的人身权益，尊重患者的意愿和选择，保护患者的隐私，积极主动地为患者提供优质、安全和高效的医疗服务。
同时，医生还需要具备团队合作精神，与科室其他成员积极合作，共同推动急诊科工作的发展和进步。
综上所述，急诊科考核标准主要包括诊断能力、急救和抢救能力、沟通和协调能力、快速决策和应变能力以及医德医风等方面。
医生需要全面掌握和灵活运用这些技能，才能为患者提供及时、有效的救治和护理服务。
急诊科医疗质量保障考核标准
急诊科医疗质量保障考核标准1. 背景急诊科作为医疗机构中非常重要的部门之一，负责为患者提供紧急救治和初步医疗服务。
为了确保急诊科的医疗质量达到一定的标准，需要制定一套科学、合理的医疗质量保障考核标准。
2. 考核标准内容2.1 急诊科人员培训与资质要求- 确保急诊科医生持有合法有效的执业资格证书- 参与定期职业培训，并取得相关证书或学分- 具备熟练的急救技能和处理急诊病例的能力2.2 急诊科设备与仪器保障- 确保急诊科配备必要的医疗设备和仪器，如监护仪、呼吸机、除颤仪等- 设备保养维修及时，确保设备正常运转- 定期检查设备性能，确保设备准确可靠2.3 急诊科医疗流程与标准- 制定科学的急诊医疗流程，包括患者登记、诊断、治疗、转诊等环节- 提供清晰明确的急诊医疗标准和操作指南- 急诊医疗流程严格执行，确保患者得到及时、准确、安全的医疗服务2.4 急诊科医疗质量评估与改进- 定期进行急诊科医疗质量评估，包括医疗流程、医疗技术和医疗结果等方面的评估- 根据评估结果，制定改进方案，并进行落实和跟踪- 建立医疗事故报告与处理机制，及时处理并进行事故分析，以避免类似事故再次发生2.5 急诊科医患沟通与关怀- 建立良好的医患沟通机制，包括与患者及家属的沟通和信息交流- 提供患者关怀和心理支持，帮助患者缓解紧张情绪和恢复健康信心- 推行人文关怀，提高患者满意度和医疗质量3. 考核标准的制定与执行- 急诊科医疗质量考核标准由医疗机构相关部门制定- 考核标准应与相关法律法规、行业标准相一致，避免出现法律风险或纠纷- 医疗机构应定期对急诊科进行考核，并根据考核结果进行奖惩与改进4. 结论急诊科医疗质量保障考核标准对于提高急诊科医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格按照考核标准进行自查与自纠，不断改进医疗服务水平，为患者提供更好的医疗保障。
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4
每下降1%扣1分
G、留观病历书写合格率≥90%
3
每下降1%扣1分
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
H、重大医疗过失行为和医疗事故报告率
100%
3
有一例不报告不得 分
I、平均留观时间≤48小时
3
每增加6小时扣1分
J、年医疗事故（承担主责）发生率0
3
出现一例不得分
K、完成指令性任务100%
6
发生1例不得分
H、重大医疗过失行为和医疗事故报告率
A、处方书写合格率≥90%
7
下降1%扣1分
B、门诊病历书写合格率≥90%
7
下降1%扣1分
C、门诊日志书写合格率≥90%
7
下降1%扣1分
D、临床与放射诊断符合率≥90%
6
下降1%扣1分
E、传染病报告率100%
7
下降1%扣1分
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
F、完成指令性任务100%
5
下降1%扣1分
G、差错事故发生率0
4
一次未完成扣1分
门诊部考核标准
（总分：100分）
Ⅰ、科室业务管理（总分：50分）
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
A、科务会（1）每月召开一次以上 （2）半年、年工作总结及工作计划
4
缺一项扣1分
B、业务学习
（1）每月一次以上
（2）主讲人、讲稿或内容、时间、参加
人员前全名
4
每缺一项扣1分
C、质量管理
（1）成立质控小组
2
有一项不符合要 求扣0.5分 未考试、考核不 得分
M、带教实习记录
（1）带教老师
（2）进修实习生姓名、学校、时间 （3）制定教学计划，考试、考核 （4）教学Байду номын сангаас房记录
（5）教学讲座记录
2
缺一项扣0.5分
N、院内外出诊、会诊记录
（1）记录本
（2）出、会诊时间、地点
（3）出、会诊项目及处理
1.5
缺一项扣0.5分
R、“120”出诊记录
（1）记录本
（2）出诊时间、地点
（3）院前急救及回院分诊记录
3
缺一项扣0.5分
S、抢救仪器（或器械管理）
（1）登记齐全
（2）使用、保管、修理及效益记录
3
一 项 未 达 标扣
0.5分
T、抢救药品、毒麻药品管理
（1）登记本
（2）使用、保管及领取记录
3
缺一项扣0.5分
Ⅱ、工作质量及效率（总分：
（1）科室组织每周1-2次（入院48小 时应有一次）
（2）病历中要体现三级医师查房内容
（3）查房医师要签名
3
缺一项扣1分， 内容不完善酌情 扣分
D、疑难、死亡病例讨论记录（1）有内容，重点突出，结论明确 （2）各个医生发言、 科主任或副主任医 师以上总结
（3）主管医生书写
3
缺一项扣1分， 内容不完善酌情 扣分
（2）参加学术活动情况 （3）撰写、发表论文情况 （4）外出学习、短训、进修情况
4
有一项不符合要求 扣0.5分 未考试、考核不得 分
I、带教实习记录
（1）带教老师
（2）进修实习生姓名、学校、时间 （3）制定教学计划，考试、考核 （4）教学查房记录
（5）教学讲座记录
4
缺一项扣0.5分 无记录不得分
J、疫情报告
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
A、急救设备完好率100%
4
每下降1%扣1分
B、能否正确使用急救设备（考核医护人员各2人的操作）
4
不能使用不得分 使用不熟练扣1分/人
C、急诊工作流程
4
无流程不得分，流程
不合理酌情扣分
D、急诊会诊等候时间≤10分钟
4
未按要求到达不得 分
E、危重病人抢救成功率≥80%
4
每下降1%扣1分
急诊科考核标准
（总分：100分）
Ⅰ、科室业务管理（总分：60分）
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
A、科务会（1）每月召开一次以上 （2）半年、年工作总结及工作计划
2
缺一项扣0.5分
B、业务学习
（1）每月一次
（2）有主讲人、讲稿或内容、有时间、
参加人员记录
3
缺一项扣1分， 内容不完善酌情 扣分
C、查房记录
J、疫情报告
（1）有疫情随时报告
（2）突发公卫事件，立即电话报告
2.5
不合要求酌情扣 分缺一项不得分 漏报一例不得分
K、质量管理
（1）成立质控小组
（2）质控小组职责 （3）质控小组活动记录
3
有一项不符合要
求扣1分
L、继续教育
（1）三基考试、考核
（2）参加学术活动情况 （3）撰写、发表论文情况 （4）外出学习、短训、进修情况
O、病案管理住院病历按时完成份数 （在病案室查）
10
每缺一份扣0.5分丢失一份病历 不得分，并按相 关制度处理
P、患者对医护人员满意度≥90%，建立 有投诉处理程序，并有实施
2
达不到90%不得 分
未建立扣1分， 实 施有缺陷酌情扣 分
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
Q、新技术、新项目开展情况
2
未开展不得分
（2）质控小组职责 （3）质控小组工作记录
4
有一项不符合要求 扣1分 无记录不得分
D、医疗缺陷记录
（1）缺陷记录
（2）原因分析
（3）整改措施
5
有一项不符合要求 扣1分 无记录不得分
E、医疗核心制度及职责落实情况
（1）医疗核心制度的落实
（2）相关制度职责（现场考核）
5
未落实不得分， 落实不到位酌情 扣分
E、医疗核心制度及职责落实情况
（1）医疗核心制度的落实
（2）相关制度职责（现场考核）
5
未落实不得分， 落实不到位酌情 扣分
F、急、危重病人抢救记录（1）抢救时间（精确到分钟） （2）参加抢救人员、主持人 （3）抢救过程及转归 （4）抢救登记
3
每有一次达不到 要求扣0.5分
G、科室交接班记录
（1）交接班时间、病员姓名、床号、诊 断
F、感染管理（1）感染监测小组 （2）监测内容 （3）院感报告
4
一项不符合要求扣
0.5分 漏报一例扣1分
G、疑难病例讨论记录
（1）有内容，重点突出，结论明确 （2）各个医生发言、科主任或副主任医 师以上总结
（3）主管医生书写
4
讨论达不到要求的
酌情扣分
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
H、继续教育
（1）三基考试、考核
（1）有疫情随时报告
（2）突发公卫事件，立即电话报告
4
不合要求酌情扣分
漏报一例不得分
K、患者对医护人员满意度≥90%，建立有 投诉处理程序，并有实施
4
达不到90%不得分 未建立扣1分，实 施有缺陷酌情扣分
L、新技术、新项目开展情况
4
未开展不得分
Ⅱ、工作质量及效率（总分：
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
（2）值班医生处理结果、签名
（3）交接班注意事项
2
每缺一项扣0.5
分
考核项目
各项应得分
扣分标准
得分
H、医疗缺陷记录
（1）缺陷记录
（2）原因分析
（3）整改措施
2.5
有一项不符合要 求扣0.5分 无记录不得分
I、感染管理 （1）感染监测小组 （2）监测内容 （3）院感报告
2.5
一项不符合要求 扣0.5分 漏报一例扣1分