工程签证单(整理完全示范)
带电作业签证单(范本)
建设单位经办人：
监理单位经办人：
施工单工程名称：金华巍山镇美沙南路巍山244线美沙新村支线小城镇环境综合整治项目
10kV线路带电断、接引流线 断引流线
三相/次
5
（备注）
带电作业
（2018-05-08）10kV巍山D154线8号杆带电拆除示范小区 1号台区支接引线；（2018-05-17）10kV巍山D154线富士 酒店支线1号杆拆头及电缆；10kV巍山D154线美沙南路东 支线12号杆带电拆除昆仑刀具支线引线；10kV巍山D154 线美沙南路东支线7号杆带电拆除溪西支线引线：10kV巍 山D154线13号杆分支6号杆溪西2号杆配变丝具拆头
建设单位经办人：
监理单位经办人：
施工单位经办人：
10kV巍山D154线8号杆带电拆除示范小区1号台区支接引 线 10kV巍山D154线富士酒店支线1号杆带电拆除支接引线 富士酒店支线1号杆 及电缆 10kV巍山D154线美沙南路东支线12号杆带电拆除昆仑刀 美沙南路东支线12号杆 具支线引线 10kV巍山D154线美沙南路东支线7号杆带电拆除溪西支 美沙南路东支线7号杆 线引线。 10kV巍山D154线13号杆分支6号杆溪西2号配变丝具拆 13号杆分支6号杆溪西2号杆 头
带电作业项目工程量签证单
工程名称：金华巍山镇美沙南路巍山244线美沙新村支线小城镇环境综合整治项目
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 线路名称 10kV巍山D154线 10kV巍山D154线 10kV巍山D154线 10kV巍山D154线 10kV巍山D154线 杆塔号 8号杆 工作内容 单位 三相/次 三相/次 三相/次 三相/次 三相/次 数量 1 2 1 1 1 备注 10kV线路带电断、接引流线 断引流线 10kV线路带电断、接引流线 断引流线 10kV线路带电断、接引流线 断引流线 10kV线路带电断、接引流线 断引流线 10kV线路带电断、接引流线 断引流线
工程签证单土方外运
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
装饰工程签证单1
装饰工程签证单
编号：郎溪邮储银行报签日期：
装饰工程签证单
编号：郎溪邮储银行002 报签日期：
装饰工程签证单编号：报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
装饰工程签证单
编号：邮储银行郎溪支行报签日期：
实用
文档。
工程签证单(池塘清淤回填)
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
工程签证单
编号：
工程名称
浏阳市北盛大道(田家路—永社公路)道路工程北盛仓段
施工单位
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
致：浏阳市北盛镇强盛城建开发有限责任公司
株洲市新凯工程建设监理有限责任公司
事由：关于K0+260~K0+320段老池塘清淤换填工程量确定事宜
日期：2014年月日
施工单位
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：
（28.7+1.5*2）*（43.6+1.5*2）*0.2=295.44m³
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：6299.09-1501.58-295.44=4502.07m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
（32+1.5*2）*（39.7+1.5*2）*0.2=298.9m³
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：6371.13-1524.48-298.9=4547.75m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
北盛大道道路工程北盛仓段工程项目部
日期：2014年月日
化工装置换热器检修工程签证单
项目分部
监理单位
施工单位
工程部调度：
日期：
专业工程师：
项目经理：
日期：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
专业工程师：
项目经理：
日期：
工程签证
工程编号：编号：
工程名称
分部工程名称
设备安装工程
签证的理由及内容：
丁二烯抽提单元于年月日至年月日进行换热器检修施工，单元检修换热器共计28台，其中三层EL18m平台上有15台，二层EL8m平台上有1台，南侧塔区EL8m平台上有11台，地面有1台；除E-203A/B/C三台换热器需要抽芯子进行清洗外，其余不抽芯子。
换热器管箱重量：
E-203A/B/C管箱2.4吨/个E-203A/B/C外头盖1.7吨/个
E-203A/B/C浮头0.9吨/个E-203A/B/C管束+抽芯机39吨/个
2009年12月16日8:00-14:00 300吨吊车组装就位；
2009年12月16日15:00-22:00 E-203A抽管束（芯子）；
浮头式
0.8
1.由于换热器试压介质为压缩空气，使用空气压缩车进行打压，空压车工作时间从早8：00至晚22：00，从2009年12月15日至12月26日共12天，合计：21台班。
2.MTBE单元707-E-604A/B/C/D、707-E-601A/B/C/D8台换热器位于MTBE南侧D框架EL14.5m第三层框架内，设备上方由于框架梁与吊车主臂相妨碍，需使用160吨汽车吊车拆卸和回装左、右管箱、浮头盖及安装试压工装。
台班合计：160吨吊车6.6个台班；配合用25吨卡车2个台班；25吨吊车2个台班。
3.换热器707-E-503、E-507、509A/B、E-501位于MTBE的B框架和C框架的二层平台以上，707-E-504、E-506、E-511、E-512、E-513位于装置北侧地面，707-E-602、E-603、E-605、E-606、E-701位于装置南侧地面，在拆卸和回装上下管箱盖、安装试压工装时使用2台50吨汽车吊，工作时间从早8：00至晚22：00，共10天，台班合计：35台班；
签证(修自来水管)
合同外工程签证项目，甲方允许
签证项目
为方便中间计量,特签证施工完成量，经与监理业主现场测量,所发生的工程项目及其工 程量如下：
1、 人工配合自来水公司修理施工全范围内损坏的自来水管，工日计752工日；
桩 2、 50小挖机配合修理损坏自来水管41个台班； 号 、 3、 自请外部人员更换锈蚀的自来水管341米。 结 构 图 、 计 算 式
日
工程计量现场验收签证
南昌市东湖区大院街道育新社区等7个老旧小区
工程名称
育新社区
业主单位编号第号南昌市东湖区城市建设局
监理单位 施工项目 签证原因
江西中昌工程咨询监理有限公司 施工单位 东湖市政建设工程有限公司
自来水管的维修及更换
施工日期 2020.8.2-2021.1.31
按现场实际工作内容
签证依据
施工单位（章）
计量员：
年月
日
□ 签证原因与签证依据不属实，签证项目及其工程量属施工单位原因造成不予计量
□ 签证原因与签证依据属实，签证项目及其工程量核实如下：
验 收 意 见
□ 同意监理意见。 □ 不同意监理意见，具体工程量如下： 验 收 意 见
监理单位（章）
监理工程师：
年月
日
业主单位（章）
经办人：
年月
工程施工工程量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。
2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。
四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。
七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。
2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。
3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。
八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。
施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。
迎检签证单2017-3-25~2017-3-27(桐子湾出口)
1、4人（木工），从7:30~12:00,13:00~18:00对一42+444.740~一43+132.740段基坑、排架、村道交叉段搭设防护栏，悬挂标识标牌，共计38工时；
2、8人（钢筋工），从7:30~12:00,13:00~18:00收捡一42+444.740~一43+132.740段钢筋并重新堆放整齐，共计76工时；
3、8人（普工），从7:30~12:00,13:00~18:00收捡一42+444.740~一43+132.740段模板、钢管并重新堆放，沿线道路清洁，共计76工时；
6、徐工25t吊车2台，从7:30~12:00,13:00~18:00配合工人重新堆放一42+444.740~一43+132.740段钢筋、模板、钢管，共计19台时；
5、ZL50装载机1台，从7:30~12:00,13:00~18:00转运一43+132.740~一43+756.740段材料，共计9.5台时。
申报单位负责人：填报日期：年月日
计量情况
监理工程师审核
序号
施工项目
单位
申报工程量
核定工程量
1
人工费（木工）
工时
38
2
人工费（钢筋工）
工时
76
3
人工费（普工）
工程量签证单
承建单位：中国电力建设股份有限公司编号：
施工部位及桩号：桐子湾渡槽出口段(桩号：—41+932.740～—43+756.740)
依据：
工程验收情况：工程已通过验收
工程项目（部位）、名称、数量、工程量计算式：
【顶管工程 工程签证单】施工降效费
衡阳市内环北路（一环西路～蒸阳北路）桥梁工程
工程签证单
承包单位：湖南省沙坪建筑有限公司编号：
监理单位：衡阳市吉康建设监理有限责任公司
工程名称衡阳市内环北路（一环西路～蒸阳北路）桥梁工程签证部位桥梁右幅
签证内容
施工场地旁存在110kv高压线，对施工造成影响，业主方原计划在桥梁施工时将该高压线迁移。
但由于种种原因，该高压线在本桥施工完毕以后才迁移至桥梁左幅。
由于受到高压线的影响，造成人员和机械设备的效率下降。
经测算，右幅桥梁人工和机械降效10%，增加的人工和机械台班如下：
1、人工：
1
机上人工：2449*10%/2=122.5（工日）
综合人工（安装）：35*10%/2=1.8（工日）
综合人工（市政）：75964*10%/2=3798（工日）
2、主要机具：
建设单位代表
监理单位代表
施工单位代表
日期
2。
工程计量签证单
附件1
工程计量签证单
工程名称：编号：第页共页
1、造价5万元以下的由建设单位分管领导签字，5万以上应报单位负责人签字；
2、土方签证必须注明弃（取）土地点及利用情况；
3、签证内容结束处标注“以下空白”字样；
4、表中预计造价应有计算过程（可另附纸计算）；
5、表中预计造价以审核为准。
附件2
材料价格签证单
工程名称：编号：第页共页
1、造价5万元以下的，建设单位分管领导签字，5万以上应报单位负责人签字；
2、签证单价指运至工地仓库或指定堆放地点所发生的全部费用和组织采购、供
应和保管材料过程中所需的各项费用，其计算公式为：签证价=（供应价格＋运杂费）×（1＋采购保管费率）
3、签证内容结束处标注“以下空白”字样；
4、表中预计数量及预计金额以审核为准。
附件3
工程变更签证单
工程名称：编号：第页共页
1、属设计变更的应附设计图纸或说明，说明变更理由由设计单位负责人签字并盖章；
2、涉及地质原因须变更的，必须经地质勘探部门签字并出具书面意见；
3、签证内容结束处标注“以下空白”字样；
4、须附审批部门意见；
5、表中涉及造价应有计算过程（可另附纸计算）；
6、表中涉及造价以审核为准。
附件4
—6 —
—7 —
—8 —。
二次网供热工程签证单
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
工程量签证单
编号：003
工程名称:
青山绿水二次网供热工程
签证内容
青山绿水二次网供热工程10130-04-1热施-6、热施-3图：B-B1：长62.8m，底宽1.78m，深1.415m，放坡系数0.33，因实际场地标高高出地面设计标高0.5m，故开挖深度加深0.5m达到设计标高，因依山体坚石施工，故破碎锤破碎坚石、开挖：（1.915*0.33+1.78）*1.915*62.8=290.07m³断面图如下：
建设单位:
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
工程量签证单
编号：006
工程名称:
尚风尚水二次网供热工程
签证内容
尚风尚水二次网供热工程1049-04-1热施-4、TRS1-01图：N-M管道：长49.6m，底宽1.85m，深1.2m，放坡系数0.33；因依山体坚石施工，故破碎锤破碎坚石、开挖：（1.2*0.33+1.85）*1.2*49.6=133.68m³断面图如下：
建设单位:
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
工程量签证单
编号：005
工程名称:
尚风尚水二次网供热工程
签证内容
尚风尚水二次网供热工程1049-04-1热施-4、TRS1-01图：2#和3#楼入户管道：长108.9m，底宽1.77m，深1.16m，放坡系数0.33；因依山体坚石施工，故破碎锤破碎坚石、开挖：（1.16*0.33+1.77）*1.16*108.9=271.95m³断面图如下：
长628m底宽178m深1415m放坡系数033因实际场地标高高出地面设计标高05m故开挖深度加深05m达到设计标高因依山体坚石施工故破碎锤破碎坚石开挖
工程签证单大全(2021整理)
由我方用层板将电梯箱内保护;
2,人工费;2个工*60元/工日=120,00元
4,铁钉2寸2公斤*4.5=9
计算式；；(1)；5.2*2.3*2个=23.92m2(立板)
施工方：
项目负责人：
项目负责人：
现场核实：
工程签证单
编号：8-005
工程项目
国资大厦（原海口港大厦）室内装饰工程
施工部位
四楼砌墙，找平，十八至二十一层找平，铺墙地砖
施工时间
2006年6月10日至8月10日
合同依据
工
作
内
容
及
问
题
说
明
内容；申报主材价格
1，天涯325水泥310元/吨。
2，细沙子35元/立方。
建设方
监理方：
监理负责人：
施工方：
项目负责人：
项目负责人：
现场核实：
工程签证单
编号：8-026
工程项目
琼海官塘温泉休闲中心改造装修工程
施工部位
5号楼二、三楼新建管道井
施工时间
2005年7月28日至8月10日
合同依据
工
作
内
容
及
问
题
说
明
5号楼二、三楼新建管道井安装排水管道在楼板上开洞每间二个共4个，规格为φ150。
项目负责人：
市场核实：
工程签证单
编号：8-010
工程项目
国资大厦（原海口港大厦）室内装饰工程
施工部位
大厦右侧围墙
工程签证单(整理完全示范)
签证内容：
合计机械租赁费232602元。
Ⅲ、材料费
1、为做单桩竖向承载力试验，加工钢护筒直径为1000mm壁厚为5mm高度为600mm三套共计2100元；
2、材料进场试验费（井桩变更报告作废）共计580元
3、由于基础按桩基施工（该次所提钢材桩基、基础梁、承台及基础柱），井桩、承台及基础梁钢筋提
料共进场16钢筋为17.92T，则变更后剩余的16钢筋为:17.92T -变更后基础的16钢筋量为
0.312T-主体所用16钢筋量3.538T-构造柱及圈过梁2.35T=11.72T。
每吨钢材为3910元，合计：
11.72T×3910元/T（清单材料单价）=45825.2元；
合计材料费为48505.2元
二、2014年5月10日至2014年5月13日由于基底有软卧层确定换填方案,2014年5月17日至2014年5月22日主电缆损坏停电及换填方案未确定，导致我方停工,具体量经甲乙双方议价如下：
工程签证单
司
签证内容：
按图纸要求后砌墙长＞5m及围护墙中未与柱或剪力墙相连接的独立窗间墙设构造柱，当墙高＞4m时设圈梁或水平系梁，其构造柱配筋为412，箍筋为ф6@200，其圈梁或水平系梁配筋为4ф10，箍筋为ф6@250，由于现场12、ф10及ф6钢筋全部已用完，由于原桩基变为条基，16及ф8钢筋在主体施工完后大部分剩余。
现我方从二层至屋面所有构造柱及一至三层圈过梁或水平系梁所用钢筋全部由16及ф8的钢筋代替圈过梁或水平系梁及构造柱钢筋，箍筋间距及主筋根数不变。
工程零星签证单范文
工程签证单工程签证的概念，在中国建设工程造价管理协会于2002年发布的《工程造价咨询业务操作指导规程》中，被解释和定义为：“按承发包合同约定，一般由承发包双方代表就施工过程中涉及合同价款之外的责任事件所作的签认证明。
”工程签证与施工发承包合同价款之间的关系及其作用。
在建设工程合同示范文本中，对合同价款是指“发包人、承包人在协议书中约定，发包人用以支付承包人按照合同约定完成承包范围内全部工程并承担保修责任的款项”。
合同价款是发包人、承包人两个法人在协议书中的“约定”，且是用以“支付”完成承包工程并承担保修责任的款项。
工程签证是按发承包合同“约定”，由发包人、承包人两个法人代表的委托代理人，就合同价款之外的责任事件所作的签认证明，涉及合同价款之外的款项，是法人代表授权行为的具体实施与体现。
上述两项一个是法人行为，一个是法人代表委托的代理人的行为，前者明确的是合同价款，后者涉及合同价款之外的款项（即合同价款的调整项），是不同的。
在这委托代理人的行为，是通过合同约定明确委托事宜和权限的，他的行为不能覆盖法人之间的合同约定，其行为并受到合同约定之约束。
也由于工程签证行为的这些特点，它可以在委托代理人平台上通过签认证明的形式，高效解决施工过程中在限额范围内各种行为的涉款事件，促进了各种不同的有争议施工行为的高效协调和快速解决。
工程签证单样本附：基建工程签证单工程名称变更部位签证类型设计变更□材料变更新增项目□其他（）预算造价变更理由变更签证内容（签证内容如与合同重复，予以扣除）项目数量单价计算式预算金额决算方式附图及最终造价确定方式说明：签证人员：监理单位（及公章）：姓名日期；负责人日期施工单位（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方代表（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方见证人：姓名日期；分管处长：姓名日期；处长：姓名日期；注：工程变更签证单须附详细预算书变更签证须审批完毕后，方可施工。
本表一式四份，学校基建、施工单位各执二份。
工程量签证单(模板
27.拆除及恢复光缆保护管量：m（清单之外）
28.抽水：4天（6寸泵，15kw发电机）（清单之外）
29.拆除及恢复雨水管：2处
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量
签证项目
26.拆除混凝土路面量：18.44 m3（清单之外）
27.恢复混凝土路面量：18.44 m3（清单之外）
28.抽水：4天（6寸泵，15kw发电机）（清单之外）
29.拆除及恢复雨水管：3处（清单之外）
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号： 日期：
12.钢管件安装变径量：2个
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号： 日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位
签证部位
大渡河路热力管线(公安局西侧）
施工单位
13.固定墩D1#量：1座
14.阀门安装量：2个
15.混凝土阀门井制作量：1座
16.抽水天数：2天（6寸泵，15kw发电机）（清单之外）
监理单位
签证部位
施工单位
签
证
意
见
建设单位
监理单位
工 程 签 证 单017(池塘清淤回填)
32*39.7*1.2+（32+1.5*2）*（39.7+1.5*2）*1.5+（32+1.5*4）*（39.7+1.5*4）*1.5=6371.13m³
2、挖机摊铺块石、机械压实工程量：32*39.7*1.2=1524.48m³
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：
日期：2014年月日
施工单位
监理单位
建设单位
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
（盖章）
签字：
年月日
1、池塘内清淤并外运5.7km工程量：
32*42.3*1.4+（32+1.5*2）*（42.3+1.5*2）*1.5+（32+1.5*4）*（42.3+1.5*4）*1.5=7026.39m³
2、挖机摊铺块石、机械压实工程量：32*42.3*1.2=1624.32m³
3、级配碎石回填、并机械压实工程量：32*42.3*0.2=270.72m³
由我方施工的浏阳市北盛大道田家路永社公路道路工程北盛仓段因国土局土地整理时对软地基未进行处理清表后发现k0060k0120段存在一老鱼塘经现场开挖发现该段地下水丰富渗水量较大淤泥较多地基承载力较差无法直接填土压实为保证以上地段路基质量按建设单位监理单位要求我单位将该池塘底部淤泥清理再铺筑12m块石在块石上铺筑02m再借土回填机械压实至清表后标高
4、外借土方回填、并机械压实至清表后标高工程量：7026.39-1624.32-270.72=5131.35m³
附件1、池塘清淤及填方简图
敬请确认！
浏阳市华宇建设工程有限责任公司
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项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:年 月曰 年 月曰 年 月 日签证内容:由于地勘报告不准确，我方试桩井坑开挖最未见持达到，而后停工等待基础变更，使得我方在 过程中造成停工及窝工，给我方造成损失，累计天数及甲乙双方议价如下： 一、从2014年3月16日至4月28日桩基方案变更，等待基础变更造成的停工I 、管理费1、 项目经理：每天00元，共停工4天，合计:34天X 420元/天=1428元2、 技术负责人：每天3元，共停工4天，合计:34天X 333元/ 天=1132元 3工长：每天70元，共停工4天，合计:34天X287元天=975元 4质量员：每天20元，共停234天，合计:34天X 120元/天=408元 5安全员：每天20元，共停234天，合计:34天X 120元/天=408元 6材料员：每天20元，共停234天，合计:34天X 120元/天=408元 7、库管：每天0元，共停工4天，合计:34天X80元/ 天=272元 8门房：每天0元，共停工4天，合计:34天X80元/ 天=272元工程名称 延安职业技术学院体育馆工程编号：2014002 ( 1)施工单位 陕西省第四建筑工程公司分部（子分部）工 程名称 停窝工工程分项工程及 部位 工程地点延安市枣园停工时间2014年 3月16日至5月23日建设单位：监理单位：施工单位项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:年月曰年月曰年月日工程签证单工程签证单工程签证单工程签证单工程签证单工程名称延安职业技术学院体育馆工程施工单位陕西省第四建筑工程公司分部（子分部）工程名称地基基础分项工程及部位问题坑处理工程地点施工时间2014年5月31日延安市枣园签证内容:经扦探，基底-（.7m持力层存在多处软卧层，地质勘测院现场观察及查看扦探数据后,需换填，否则沉降不均匀。
经设计单位受力计算要求换填厚即可，其换填材料为人工级配砂配比为卵砾石：=砂4。
方案确定后我方进行开挖，-挖至处，经再次人工扦探,经设计院给出方案软卧层用人工级配砂石换填，在施工中发生以下签证内容:1、在-2.7m处钻探及回填孔具体尺寸见后附图；2、用挖掘机挖四类土方，开挖深度挖9—g—K轴）的土方用机动翻斗车外运其它土方用翻斗车倒运平均，具体开挖尺寸见后附（基槽土；方开挖方案）3、在-3.3m处钻探及回填孔具体尺寸见后附基槽土方开挖方案4、回填材料用基础开挖的卵砾石砂土与外购卵石拌合4成卵砾石例卵石参量见工作联号2014013回填材料全部用装载0机现场均距离）倒运，然后机械拌合用轮胎式装共计45个台班（包括倒砂石基础垫层机铺机压有级配，具体回填尺寸见后附基槽土方签证说明:工程量（大写）建设单位：监理单位：施工单位项目负责人：项目负责人：项目负责人：年月曰年月曰年月日给出方石，基础换填氐单（机斗彳工程签证单签证内容:5、换填3.3至2.7啲砂石基础垫层，人工筛选现场堆放的砂石土石粒径砖块及有机杂质共计零星用38（个工日，轮胎式装载机斗容量运粒径0m 的石块、砖块及有机杂质台班。
二、问题坑（-3.3m 处）处理，在施工中发生以下签证内容：1、 机械挖淤泥流砂抓铲、斗容量.5m3装车其具体量为：坑①:5长＜宽40^深0.7m 坑②：长I2m ＜宽5.3m ＜深1.5m 坑③：长mx 宽2.6m ＜深1m 坑④：长3"＜宽60^深1.7m 坑⑤：长2m ＜宽6m x 深1.6m 翻斗车外运淤泥至m 外； 2、 由于问题坑基底出水，用管径为DN100的泥浆泵降水累计35个台班；3、 人工分层回填夯实砂石垫层工程量:坑①：长5m x 宽4m x 深0.7m ,坑②：长12mx 宽 5.3m x 深 1.5m ,坑③：长 3m x 宽 2.6m x 深 1m,坑④：长 13m x 宽 6m x 深1.7m,坑⑤：长 12m x 宽 6m x 深 1.6m签证说明:工程名称 分部（子分部）工 程名称 工程地点延安职业技术学院体育馆工程 地基基础延安市枣园施工单位 分项工程及 部位 施工时间编号：2014005(2)陕西省第四建筑工程公司 问题坑处理2014年5月23日工程量（大写）建设单位：项目负责人:监理单位:项目负责人:施工单位项目负责人:年月曰年月曰人工安装井圈数量见后附断面图，人工安装井圈每个为0元;5、降水用出口直径为N100（mm ）的泥浆泵抽水总1858.7个台班，具体见后附降水记录6、降水停止，所以井坑用现场砂砾进行人工灌填砂石桩，回填量见后附断面,回填的所用的砂砾用装载机装车，翻斗车现场平均倒运200m 。
签证说明:年 月曰工程名称 分部（子分部）工 程名称 工程地点签证内容:编号：2014006延安职业技术学院体育馆工程 降水井开挖、回填及降水台班延安市枣园施工单位 分项工程及 部位 施工时间陕西省第四建筑工程公司2014年4 月 1 日至2014年 6 月 10 日基础井坑开挖完成后，井坑内地下水位逐渐上升，由于基底持力层无法满足设计要求， 甲方要改变基础方案同时要求我方在基坑周边开挖降水井，加强降水工作，在施工中发生以下签证内容:1、 降水井坑开挖为旋挖钻机开挖，具体工程量见后附断面图及协议书;2、 由于砾石层不稳定，容易坍塌，故先用泥浆护壁，当挖至风化岩层时，人工安装预制砼井壁，然后抽出泥浆，泥浆深度为砾石层深泥浆为泥浆粉与水及火碱混合物!个井坑需2.5袋~3袋泥浆粉及袋火碱，用管径为N100勺泥浆泵往井内注水平均需个台班; 3、 开挖残渣用装载机装车，翻斗车现场平均倒盪00m4、 建设单位:项目负责人:监理单位:施工单位项目负责人:项目负责人:年 月曰工程量（大写）项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:年 月曰 年 月曰 年 月 日签证内容:学院总配电室至我方施工的延安职业技术学院体育馆工程总配电室电缆多处闸造成我 方多次停电。
甲方要求我方进行抢修，在施工中发生以下签证内容:1、20年I 月1日至月2日停电，经我方电工检查发现甲方总配电室至工地配电室电缆原损坏处进零星用个工日，压铜处线端线截面T 压铜接4处（导线0m»22、201年5月17日夯月21日停电，经我方电工检查发现甲方总配电室至工地配电室电缆原损坏处电，人工开挖电缆沟槽、配合电工接线及电缆沟槽0个方掩压零接线端（导线截面m 压铜 接线端子（导线截面2筑检查井一座，做法见附图;3、201年3月30日夯月2日停电，经我方电工检查发现甲方总配电室至工地配电室电缆损 人工开挖及覆埋电缆沟槽土方个星用压铜接线端子导线截面n 压铜接线端子导线截S2签证说明:工程名称 分部（子分部）工 程名称 工程地点编号：2014009延安职业技术学院体育馆工程 施工单位 陕西省第四建筑工程公司零星抢修分项工程及 部位 延安市枣园施工时间2014年5月17日坏处进建设单位:监理单位:施工单位工程量（大写）工程签证单工程签证单编号：2014011 (1)工程名称延安职业技术学院体育馆工程施工单位陕西省第四建筑工程公司分部（子分部）工程名称零星抢修分项工程及部位工程地点施工时间2014年9月10日延安市枣园签证内容:基础、肥槽及房心回填且基础及肥槽回填材料为原基础大开挖倒运至现场的自然级配用现场开挖的自然级配砂石土回填至m处由于现场堆放的自然级配砂石土全部用宪4"至地1（-0.3m、地2 （-0.3"及地3 （-0.155"为外购黄土回填，在施工中发生以下签证内容：1、基础（-2.7m至-1.8m）、肥槽回填及房心回填（从-1.8m至-1.4m、为人工分层回填夯实，具体尺寸见后附开挖尺寸及肥槽尺寸图；2、回填的砂石土用装载机现场倒运平均运距为3、由于用现场堆放的原基础开挖的自然级配的土石回填，现场堆放的土石材料粒径的卵石超过15%筛除耳5媲径的卵石零星用工累计为0个工日，用轮胎式装载机斗容〕3n3倒运土石材料中含篦1m粒径的卵石累计个台班；签证说明:工程量（大写）建设单位：监理单位：施工单位项目负责人：项目负责人：项目负责人：砂石土工程签证单编号：2014011 (2)编号：2014012编号：2014013编号：2014014A工程签证单编号：2014002 ( 7)签证内容:我项目部毛013年9月5日进场，进行现场布置和临舍完善，并针对基础编制专项施工方 学院基建处。
学院基建处批示井桩基础施工方案后，我项目部组织专业井桩施工队伍，先对 水井进行人工成孔，成孔的四口降水井塌陷两口，先后进场的队都因成孔时井下塌方，而不 继续施工。
进而我项目部另制定了机械成孔泥浆护壁方案，甲方审0批年案0月22日至201；年 11月11日，在这期间我方停工等待方案，造成我方增加机械租赁费用及人工窝工费；2013年 11月15日我方上报的冬季施工方案201奔11月22日才给予答复在这期间我方停〕 等待方案，造成我方人工窝工费用：一、从2013年10月22日至11月11日等待桩基机械成孔方案造成的窝工，具体量经甲乙双方议价如下:I 、管理费1、 项目经理：每天00元，共停工2天，合计:22天X 420元/天=924元2、技术负责人：每天3元，共停工2天，合计:22天X 33玩 天=732元 3工长：每天70元，共停工2天，合计:22天X287元天=631元签证说明:亍案，上 扌工程签证单编号：2014002 ( 8)项目负责人： 项目负责人： 项目负责人:签证内容:4质量员：每天20元，共停卫2天，合计:22天X 120元/天=264元 5安全员：每天20元，共停工22天，合计:22天X 120元/天=264元 6材料员：每天20元，共停工22天，合计:22天X 120元/天=264元 7、库管：每天0元，共停卫2天，合计:22天X80元/ 天=176元 8门房：每天0元，共停卫2天，合计:22天X80元/ 天=176元9实验员：每天0元，共停工2天，合计:22天X80元/ 天=176元 合计管理费为3608元。
H 、机械租赁费塔吊租赁费每月200元，每天10C 元，共停工22天，合计:22天X 40C 元/ 天=880元 机械租赁费合计880阮二、2013年 11月15日我方上报的冬季施工方案20在年11月22日才给予答复，在这期间我方停工 等待方案，造成我方人工窝工具体量经甲乙双方议价如下工程名称 延安职业技术学院体育馆工程施工单位 陕西省第四建筑工程公司分部（子分部）工 程名称 停工、窝工工程分项工程及 部位 工程地点延安市枣园停工时间2013年10月22日至11月22日工程签证单工程签证单编号：2014002(10)项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:年 月曰 年 月曰 年 月 日签证内容:我公司祂01年7月26日对该工程中标，学院原书记高思龙要求我方进场，中标工程为游泳馆院领导想改变方案改建为体育馆20在年9月份正式开工，该工程变更为体育馆，在这期间方 图纸设计及相关文件办理未能满足开工要求，使我方人员工资及塔吊租赁费增加，具体如1 、塔吊租赁费2011年 8月1 日至2013年 9月1日）每月1200元，共停工6个月，合计16个月 X 12000L/ 月=1920(元;2、门房2人：每月?00C 元/月•人，共计6个月，合计16个月＞2000元/月•人杀人=6400元;签证说明:工程名称 延安职业技术学院体育馆工程施工单位 陕西省第四建筑工程公司分部（子分部）工 程名称 停工、窝工工程分项工程及 部位 工程地点延安市枣园停工时间2013年10月22日至11月22日案确立 建设单位:监理单位:施工单位工程量（大写）工程签证单签证内容:2014年4月15日接到甲方所发的延市质检发014 14号延安市建设工程质量安全监督站中心文件，对夹心材料为聚苯乙烯的彩钢房拆除并更换为夹心材料为岩棉或玻璃丝绵的彩钢板房，由于我已在2013年9月份完成了建设，造成我方损失，在施工中发生以下签证内容：1、人工拆除原彩钢板临舍共计零星用1工个工日；2、用10T载货汽牟个台班；3、安装100m厚夹心为岩棉的彩钢板墙板为，安装00碉夹心为岩棉的彩钢屋面板：242.34itf；签证说明:工程量（大写）建设单位：监理单位: 施工单位项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:年月曰年月曰年月日A工程签证单签证内容：一、在2014年8月20日至2014年 10月4日之间连日多起大雨，导致图书馆东侧绿化地多处下 甲方要求我方对其处理回填，我方在正施工的体育馆西南侧空地上开挖去水份含量较高湿土，然后再将.5m 以下开挖的干土运至图书馆东侧进行回填工作，在此次抢险施工过程 下签证内容：1. 挖掘机挖土方长5M 宽10M 深2n 配自卸汽车外运土方m 内；2. 挖掘机挖土方长5r K 宽10r ^厚0.5n 不装车；3. 人工分层回填夯实素土03（即长I5M 宽10M 深2m ；二、在2015年9月15日为了迎接文明工地验收，用外购黄土将体育馆西南侧开挖的土坑分层 并且进行绿化，在施工中发生以下签证内容：1. 机械回填机械碾压长宽10r ^深2.5m 2. 回填土为外购黄土。