工程签证单范本1-工程签证单填写范本

签证单范本三篇

签证单范本三篇
篇一：XX公司工程现场签证单
申报单位：
工程现场签证单申报单位：***集团第五建设
工程现场签证单申报单位：中***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：湖南***工程有限公司***一炉一机项目部
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
篇二：工程签证单
注：本表一式五份，建设单位两份，项目监理机构、承包单位、城建档案管理机构各一
工程量签证单
工程编号：2017054
工程图片。

工程签证单范本

工程签证单范本工程签证单是工程现场签证的一种形式，主要用于记录施工过程中发生的需要额外说明和确认的具体情况。

签证单的内容应该清晰、明确、详细，包括但不限于以下几项：事件描述、事件原因、事件影响、处理方法、责任方、处理结果等。

以下是一个工程签证单范本，内容约2000字左右：工程签证单编号：XXXXX发包单位：（以下简称“甲方”）承包单位：（以下简称“乙方”）工程名称：XXXXX工程地点：XXXXX签证时间：XXXXX年XX月XX日一、工程签证内容1. 事件描述：XXXXX工程在施工过程中，发生了以下事件：- XX号施工图纸中未包含的临时设施搭建；- XX设备安装过程中出现故障，导致工期延误；- XX材料供应不及时，导致现场施工进度受阻。

2. 事件原因：- 临时设施搭建是由于设计变更引起的；- 设备故障是由于供应商供货质量不达标和设备自身质量问题导致的；- 材料供应不及时是由于供应商供货延迟和运输问题引起的。

3. 事件影响：以上事件导致工期延误XX天，人工成本增加XX元，材料成本增加XX元。

4. 处理方法：- 对于临时设施搭建，甲方同意承担部分费用，并协调设计单位进行变更设计；- 对于设备故障，乙方应与供应商协商解决，并承担由此产生的额外费用；- 对于材料供应问题，乙方应与供应商协商解决，并承担由此产生的额外费用。

同时，乙方应加强材料库存管理，避免类似情况再次发生。

5. 责任方：- 临时设施搭建问题，责任方为甲方；- 设备故障问题，责任方为供应商和乙方；- 材料供应问题，责任方为供应商和乙方。

6. 处理结果：经过甲乙双方协商，以上问题已得到妥善处理。

甲方同意承担临时设施搭建的费用，乙方与供应商协商解决了设备故障和材料供应问题，并承担了由此产生的额外费用。

同时，乙方加强了材料库存管理，避免了类似情况再次发生。

二、其他需要说明的事项：本工程签证单内容真实、准确，无虚假陈述。

如有不实之处，责任自负。

本工程签证单为施工过程中的重要文件之一，请妥善保存以备查验。

工程签证单范本

工程签证单范本工程签证单号：[工程签证单编号]项目名称：[项目名称]项目地点：[项目地点]甲方（发包方）：[甲方全称]乙方（承包方）：[乙方全称]根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定，经双方协商一致，签订本签证单。

一、签证项目及内容1.1 签证项目名称：[签证项目名称]1.2 签证项目内容：[签证项目内容]二、签证工程量及单价2.1 签证工程量：[签证工程量]2.2 签证单价：[签证单价]2.3 签证总价款：[签证总价款]三、签证工程进度及完成时间3.1 签证工程进度：[签证工程进度]3.2 签证完成时间：[签证完成时间]四、签证款项支付及结算4.1 签证款项支付：[签证款项支付方式及时间]4.2 签证款项结算：[签证款项结算方式及时间]五、签证项目的变更与解除5.1 签证项目的变更：（1）甲乙双方同意，可以根据工程实际情况对签证项目进行变更，变更内容应签订书面变更协议，作为本签证单的附件。

（2）签证项目的变更需在签证有效期内完成。

5.2 签证项目的解除：（1）甲乙双方同意，可以提前解除签证项目，解除协议应签订书面解除协议，作为本签证单的附件。

（2）签证项目的解除不影响本签证单的结算。

六、违约责任6.1 甲乙双方应严格按照本签证单的约定履行各自的权利和义务，违反约定的一方应承担违约责任。

6.2 甲乙双方应遵守国家法律法规，不得擅自将本签证单的内容泄露给第三方。

七、争议解决7.1 对于本签证单的解释或履行发生的任何争议，甲乙双方应首先协商解决。

7.2 如协商不成，任何一方均有权向工程所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定8.1 本签证单自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2 本签证单未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本签证单具有同等法律效力。

甲方（发包方）签字：______________乙方（承包方）签字：______________签订日期：[签订日期][附件：签证项目变更协议、签证项目解除协议等]以上内容仅供参考，具体工程签证单内容需根据实际工程项目进行调整。

工程合同签证单模板

工程合同签证单模板
【工程合同签证单】
甲方（业主）：_______________
乙方（承包商）：_______________
合同编号：_________________
签证单编号：_________________
一、变更内容：
（在此详细描述合同变更的具体内容，包括变更的条款号、原内容、变更后的内容等。

）
二、变更原因：
（说明导致合同变更的原因，可能是设计变更、材料价格波动、施工条件变化等。

）
三、变更影响：
（分析变更对工程进度、成本、质量等方面的影响，包括可能引起的任何成本增加或减少。

）
四、变更费用：
（根据变更内容计算的增减费用，包括直接费用、间接费用以及合理利润等。

）
五、其他约定：
（双方可以就本次变更达成的其他补充协议或特别约定。

）
六、附加文件：
（如果有相关的设计图纸、计算书等附加文件，应当列明并附在签证单上。

）
七、甲乙双方确认：
甲方代表（签字）：_______________ 日期：____年__月__日
乙方代表（签字）：_______________ 日期：____年__月__日
【注意事项】
1. 工程合同签证单应当由甲乙双方共同协商一致后填写。

2. 所有变更内容必须清晰明确，避免产生歧义。

3. 变更费用的计算应当公正合理，确保双方利益不受损害。

4. 签证单一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

5. 签证单一旦签署，即成为原工程合同不可分割的一部分，具有同等的法律效力。

工程签证单

临时工进场时间2024年9月19日21:28:49。工时长以实际离场为准结算。
工人：6人
工时费：小时/100元
建设单位
施工单位
班主负责人
负责人：
2024年9月19日
负责人：
2024年9月19日
负责人：
2024年9月19日
签证单
日期：2024年9月19日编号：
工程名称
某建设工程
项目名称
某建设项目
施工单位某建筑安装工程项目部 Nhomakorabea签证内容：因甲方催赶工期于2024年9月19日星期四晚必须浇筑A轴至E轴交A-9轴至A-15轴处的圈梁及底板混凝土，因钢筋工耽误时间太长，木工师傅连班至2024年9月19日星期四晚8:30后身体原因吃不消，为不耽误第二天上工而影响到施工进度，故而需临时从新调人来顶上，以确保不耽误今晚浇筑混凝土。经协商，临时调人加班费用由甲方承担。因临时调度需支付现金，乙方先行垫付。下次拨付进度款时支付给乙方。

工程签证单填写范本

工程签证单填写范本尊敬的签证官：我是XXX，我正在准备申请来中国从事XXX项目的工作签证。

根据我对中国工程签证的了解，我填写了以下申请表，希望您能够审阅并批准我的申请。

申请表中的填写内容如下：1. 个人信息（1）姓名：XXX（2）性别：XXX（3）出生日期：XXX（4）国籍：XXX（5）护照号码：XXX（6）联系地址：XXX（7）联系电话：XXX（8）电子邮箱：XXX2. 目的（1）来华目的：参与XXX项目的工作（2）工作单位：XXX公司（3）拟居住地：XXX城市3. 申请签证类型（1）签证类别：工作签证（2）签证有效期：XX年（3）签证停留期：XX天4. 工作背景（1）教育背景：我拥有XX学历，在某某大学获得了XX学位。

（2）工作经验：我在XXX公司工作了X年，负责XXX项目的设计与管理工作。

我具有丰富的工作经验和专业知识，可以为XXX项目的顺利实施贡献自己的力量。

（3）专业技能：我精通XXX领域的相关技术，具备较强的解决问题的能力和团队合作精神。

我可以在工程项目中独立承担重要的任务，并协助其他团队成员完成他们的任务。

5. 工程项目（1）项目名称：XXX（2）项目地点：XXX城市（3）项目内容：XXX6. 材料清单（1）签证申请表（2）护照复印件（3）身份证复印件（4）照片（5）学位证明文件（6）工作经验证明文件（7）项目相关证明文件以上是我填写的工程签证申请表，请您审阅并批准我的申请。

如果需要补充或提供其他证明文件，请及时与我联系。

如果我的申请被批准，我将尽快准备其他所需材料，并按时前往中国参与XXX项目的工作。

非常感谢您的耐心与支持！XXX日期：XXX。

工程签证单(1)范文

工程签证单(1)范文1. 前言工程签证单是建设项目工程施工、监理方在工程施工过程中对工程图纸、设计文件等方面的变更，向业主提出变更要求和确认变更内容、变更必要性，并由业主确认或否决的单据。

本文将提供一份工程签证单范文，以便施工、监理方和业主使用。

2. 工程签证单范文工程签证单编号：_______签证内容：工程变更原因：____________________________变更后工程项目名称：______________________变更后工程图纸、设计文件编号：_____________变更后施工工艺：__________________________变更后材料名称及规格：____________________变更后合同单价：__________________________变更后工程总价：__________________________变更后工程开工日期：______________________变更后工程竣工日期：______________________变更后工程进度计划：______________________变更后保修年限：__________________________同意变更：□同意变更业主确认变更后的工程项目名称、图纸、设计文件编号、施工工艺、材料名称及规格、合同单价、工程总价、工程开工日期、工程竣工日期、工程进度计划和保修年限等内容，同意施工、监理方进行工程变更，并承担因此产生的相关费用。

确认人签字：_____________日期：__________不同意变更：□不同意变更业主不同意变更后的工程项目名称、图纸、设计文件编号、施工工艺、材料名称及规格、合同单价、工程总价、工程开工日期、工程竣工日期、工程进度计划和保修年限等内容，不批准施工、监理方进行工程变更。

确认人签字：_____________日期：__________3. 结语以上是一份工程签证单范文，在实际使用中应根据具体施工项目的需要进行详细调整。

工程施工便道签证单范本

工程施工便道签证单范本一、签证单基本信息1. 签证单编号：________2. 工程名称：________3. 施工单位：________4. 建设单位：________5. 签证日期：________二、签证内容1. 签证原因：由于工程施工需要，为确保工程进度和施工安全，需要在施工现场附近修建一条便道，以便施工材料和设备的运输。

2. 签证工程内容：便道修建工程，包括道路平整、排水设施、路面铺设等。

3. 签证工程量：根据施工图纸和实际需求确定便道长度、宽度和厚度等参数，具体工程量如下：- 便道长度：________米- 便道宽度：________米- 便道厚度：________米4. 签证单价：根据市场行情和甲方要求，便道修建工程单价为每平方米________元。

5. 签证总价：根据签证工程量和签证单价计算，签证总价为________元。

三、签证流程1. 施工单位根据工程施工需要，向建设单位提出便道修建的签证申请。

2. 建设单位对签证申请进行审核，同意后签字确认。

3. 施工单位根据签证内容进行施工，并确保施工质量。

4. 施工完成后，施工单位向建设单位提交签证单和施工验收报告。

5. 建设单位对施工验收报告进行审核，确认无误后签字确认。

6. 签证单生效，施工单位按照签证内容进行支付。

四、签证注意事项1. 签证单必须以书面形式提交，并确保手续齐全。

2. 签证内容应明确，项目要清楚，数量要准确，单价要合理。

3. 签证要及时，在施工中随发生随进行签证，应当做到一次一签证，一事一签证，及时处理。

4. 甲、乙双方代表应认真对待签证工作，提高责任感，遇到问题双方协商解决，及时签证，及时处理。

五、违约责任1. 施工单位未按照签证内容进行施工，甲方有权要求施工单位承担违约责任。

2. 建设单位未按照签证内容进行支付，施工单位有权要求建设单位承担违约责任。

六、争议解决如在签证过程中发生争议，甲、乙双方应首先协商解决。

协商不成的，可以按照合同约定的争议解决方式进行解决。

工程施工工程量签证单(3篇)

第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。

2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。

四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。

七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。

2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。

3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。

八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。

施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。

工程签证单表格范本完整版

NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编
现场工程量确认单
工程签证核价单。

工程签证单范本1-工程签证单填写范本

工程现场签证单申报单位：XX兴盛建立集团承建单位XX兴盛建立集团签证编号001工程名称晨曦名郡车库一期B区子项名称车库预留钢筋原图编号现场签证原因及主要内容：经与建立单位、监理单位协商我方施工的晨曦名郡车库一期B区与二期车库交界处钢筋预留，为防止钢筋暴露时间过长导致钢筋外表生锈、变截面，影响二期构造质量平安。

现我方对预留钢筋采用以下方法防锈：1、根底筏板采用地膜缠绕一层后再使用封箱带缠绕一层，2、顶板钢筋采用临边搭设外脚手架后安排人员对预留钢筋采用刷水泥浆两道方法施工。

工程量确认〔附草图说明〕：一、筏板钢筋防锈保护人工1、缠绕地膜与封箱带各30个人工〔见图〕材料1、地膜4卷2、封箱带3箱二、顶板钢筋防锈保护人工1,、搭设外脚手架产生20个人工〔见图〕2、刷水泥浆两道产生10个人工材料1、滚筒20个2、水泥：BC32.55袋3、干粉砂浆2袋监理公司建立单位施工单位监理工程师：现场工程师：施工负责人：年月日年月日年月日1 / 2工程现场签证单申报单位：XX兴盛建立集团承建单位XX兴盛建立集团签证编号001工程名称晨曦名郡车库一期B区子项名称车库预留钢筋原图编号现场签证原因及主要内容：经与建立单位、监理单位协商我方施工的晨曦名郡车库一期B区与二期车库交界处钢筋预留，为防止钢筋暴露时间过长导致钢筋外表生锈、变截面，影响二期构造质量平安。

现我方对预留钢筋采用以下方法防锈：1、根底筏板采用地膜缠绕一层后再使用封箱带缠绕一层，2、顶板钢筋采用临边搭设外脚手架后安排人员对预留钢筋采用刷水泥浆两道方法施工。

工程量确认〔附草图说明〕：一、筏板钢筋防锈保护人工1、缠绕地膜与封箱带各30个人工〔见图〕材料1、地膜4卷2、封箱带3箱二、顶板钢筋防锈保护人工1,、搭设外脚手架产生20个人工〔见图〕2、刷水泥浆两道产生10个人工材料1、滚筒20个2、水泥：BC32.55袋3、干粉砂浆2袋监理公司建立单位施工单位监理工程师：现场工程师：施工负责人：年月日年月日年月日1 / 2。

土建工程签证单范本

土建工程签证单工程名称：XXX工程签证编号：XXXXXX一、工程签证事项描述本次签证涉及到的工程项目名称为：XXX土建工程。

签证的原因和背景是：因设计变更，需增加工程量。

二、签证原因和背景由于施工过程中发现原设计方案存在缺陷，需要进行设计变更。

经过甲乙双方协商，同意增加相应的工程量以满足设计变更的要求。

三、涉及图纸和资料本次签证涉及到的图纸和资料包括：1. 设计变更通知单；2. 施工图纸；3. 施工合同；4. 其他相关资料。

四、实际施工情况描述根据现场实际情况，由于设计变更导致原有的施工计划需要做出相应的调整。

具体包括但不限于以下内容：1. 增加土方开挖量；2. 增加混凝土浇筑量；3. 增加钢筋加工及安装量；4. 其他相关内容。

五、签证内容及计算方法本次签证涉及到的内容包括：1. 增加的土方开挖量；2. 增加的混凝土浇筑量；3. 增加的钢筋加工及安装量；4. 其他相关内容。

具体的计算方法如下：1. 增加的土方开挖量= 设计变更通知单中规定的开挖量- 原合同约定的开挖量；2. 增加的混凝土浇筑量= 设计变更通知单中规定的浇筑量- 原合同约定的浇筑量；3. 增加的钢筋加工及安装量= 设计变更通知单中规定的加工及安装量- 原合同约定的加工及安装量；4. 其他相关内容的计算方法参照上述方法执行。

六、签证工程量及费用根据上述计算方法，本次签证涉及到的工程量及费用如下：1. 增加的土方开挖量：XXX立方米，费用为XXX元；2. 增加的混凝土浇筑量：XXX立方米，费用为XXX元；3. 增加的钢筋加工及安装量：XXX吨，费用为XXX元；4. 其他相关内容费用为XXX元。

总计签证费用为：XXX元人民币。

施工工程量签证样本(3篇)

第1篇一、签证单基本信息1. 工程名称：XX项目2. 工程地点：XX省XX市XX区XX街道3. 签证编号：XXXXXX4. 签证日期：____年__月__日5. 施工单位：XX建设集团有限公司6. 监理单位：XX工程监理有限公司二、签证内容1. 工程量变更原因：因地质条件复杂，实际施工过程中发现地基承载力不足，需进行地基处理。

2. 工程量变更内容：（1）地基处理：原设计地基承载力为150kPa，实际检测值为100kPa，需对地基进行处理，提高承载力至150kPa。

（2）施工方案调整：根据实际情况，调整部分施工方案，增加地基处理工序。

3. 工程量变更计算：（1）地基处理工程量：根据设计图纸和实际情况，计算地基处理工程量为2000立方米。

（2）施工方案调整工程量：根据实际情况，计算施工方案调整工程量为500立方米。

4. 变更后的工程量：（1）地基处理工程量：2000立方米。

（2）施工方案调整工程量：500立方米。

三、签证费用及结算1. 地基处理工程量费用：根据市场价格，地基处理费用为100元/立方米，共计200,000元。

2. 施工方案调整工程量费用：根据市场价格，施工方案调整费用为80元/立方米，共计40,000元。

3. 变更后的总费用：240,000元。

四、签证审核及确认1. 施工单位代表：____2. 监理单位代表：____3. 建设单位代表：____五、其他事项1. 本签证单作为合同补充协议，与合同具有同等法律效力。

2. 本签证单经三方签字盖章后生效。

3. 本签证单一式三份，施工方、监理方、建设单位各执一份。

附件：1. 地基处理工程量计算书2. 施工方案调整工程量计算书3. 地基承载力检测报告注：本样本仅供参考，具体签证内容可根据实际情况进行调整。

第2篇一、签证基本信息1. 签证编号：_______2. 工程名称：_______3. 施工单位：_______4. 监理单位：_______5. 建设单位：_______6. 签证日期：_______二、签证内容1. 签证项目：_______（如：土方开挖、基础施工、钢筋绑扎等）2. 签证原因：因_______（如：地质条件变化、设计变更、材料代用等）导致实际施工工程量与原设计或合同约定不符。

工程签证单范本

工程签证单范本
工程签证单
建设单位：XXX
施工单位：XXX
编号：工程名称XXX内科综合楼电智能化系统工程
分项名称：智能化弱电系统工程
地点：XXX
签证原因：预算外项目
签证内容：
建筑面积约为㎡。

由于前期投标没有包括18层，现在根
据其他楼层的需求，对18楼层进行视频监控系统、广播系统、
巡更系统进行签证。

同时，原计划在4楼的新生儿科变更到14楼，14楼的病房数量增加，需要增加人员定位系统中的协调器和无线路由节点。

核定结果：
施工单位（签章）：2016年月日
项目负责人（签字）：
监理单位（签章）：2016年月日
项目负责人（签字）：
建设单位（签章）：2016年月日。

工程签证单表格范本完整版

工程签证单表格范本完整版工程名称：XXXXXXXXX工程施工单位：XXXXXXXXX公司签证日期：年月日签证内容：1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。

中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方。

2.移植树木：2株（10cm）。

3.移植灌木：4平方。

4.破坏草皮：4平方。

签证原因：由于酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，需要通过道路边绿化带内的园路，导致已建好的园路部分需要破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。

附件：现场签证单、现场工程量确认单、照片等。

工程起止时间：项目经理：施工单位(签章)：年月日建设单位审核意见：专业工程师：建设单位负责人：签章：年月日监理单位审核意见：监理工程师：签章：年月日施工单位审核意见：签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场工程量确认单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。

具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请业主和监理审核确认。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：专业工程师：项目负责人：日期：工程签证核价单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。

具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请审核人员核对签证单价格。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：工程管理部（造价）审核人：项目负责人：日期：。

工程量签证单范本(1)

现场工程量签证单
工程名称
民生小区6#楼
编号
01
建设单位
濮阳市民生置业有限公司
工程图纸编号
施工单位
河南瑞银建设有限公司
勘察单位
濮阳市规划建筑设计研究院
项次
工程量签证内容
地基处理
事由：
1.基槽开挖后，由于地势低及基槽内有旧基础，经勘察、设计等单位验槽，出具基槽处理方案。
2.旧基础挖出至原土层，经建设、监理、施工代表测量确认后，（附现场基坑测量平面示意图）进行基槽处理。
2.旧基础挖出至原土层，经建设、监理、施工代表测量确认后，（附现场基坑测量平面示意图）进行基槽处理。
3.工程量计算见附件
建设单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
2015.4.24
3.工程量计算见附件
建设单位签字、盖章
监理单位签字、盖章
施工单位签字、盖章
2015.3.21
现场工程量签证单
工程名称
民生小区5#楼
编号
01
建设单位
濮阳市民生置业有限公司
工程图纸编号
施工单位
河南瑞银建设有限公司
勘察单位
濮阳市规划建筑设计研究院
项次
工程量签证内容
地基处理
事由：
1.基槽开挖后，由于基槽西部有旧基础坑，经勘察、设计等单位验槽，出具基槽处理方案。