公立医院绩效考核表

陈元坤
考核指标
考核内容
考核要点与办法
考核 负责人
扣分原因
得分
（二）服务
质量（20
分）
医疗质量（10分）
甲级病历率》95%,处方合格率》98%,入出院诊断符合率》95%，手 术前后诊断符合率》90%,急危重症抢救成功率》85%,医院感染率控 制＜8%，无菌手术切口感染率控制w1.5%，大型医疗设备检查阳性率 ＞70%。入住3日确诊率》90%，剖宫产率＜30%，每项1分。查阅资 料与上年同期发生数环比，一项达不到扣1分。
保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。
朱宗智
门诊、住院病人中医 治疗率（2分）
门诊中医治疗率中医院＞80%、综合医院中医科＞85%;住院病人中医 治疗率中医院＞60%、综合医院中医科＞70%。查阅资料，每降低5个 百分点扣1分。
陈元坤
中医院非药物治疗及 综合医院中医床位数
（2分）
中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例＞10%，综合 医院中医床位数占标准床位数的比例＞5%。查阅资料，每降低1个百 分点扣1分。
认真落实民主集中制，坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经 济损失或危害，扣1分。
合作共事（1分）
班子团结，工作协调，办事效率咼。领导班子不团结，甚至影响工作或造 成不良影响，扣1分。
（二）单 位执行能 力（5分）
指令性任务完成情况（2分）
不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医 疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一 项扣0.5分。
朱宗智
医疗安全（3分）
医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负 主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零•医院感染暴发事件为
零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度80%。发生事故该项不得分。
陈元坤
（三）服务
数量
（10分）
门诊、出院、手术人次
（5分）
年门诊人次、出院人次、手术人次与上年冋期相比上涨＞5%。通过医
吴舒
考核指标
考核内容
考核要点与办法
负责人
扣分原因
得分
设（5分）
服务投诉处理（2分）
贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或
指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉，有 接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉 人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该 项不得分。
陈元坤
优质护理（2分）
按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%，未达
到要求扣0.5分。
陈元坤
服务流程（2分）
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间＜10分钟。急诊院内会
诊10分钟内到位，合格率＞75%。每项1分，达不到扣1分。
陈元坤
即时结报（3分）
与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报（不含意外伤害）＞90%。通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。
高于冋期要求的（1分），每高1%扣0.1分，临床路径入组率》50%（1分）,入组完成率》70%（1分），每低1%扣0.1分。
朱宗智
规范药物使用（3分）
注射剂处方百分比w30%，药占比低于45%,目录外药品比例低于8%, 基本药物使用率》30%，每相差1%扣0.5分。
吴舒
实际补偿比》65%，按 病种付费比例》15%。
公立医院绩效考核评估表
单位：
考核指标
考核内容
考核要点与办法
考核 负责人
扣分原因
得分
疋
性
考 核
20
分
（一）班 子自身建 设（5分）
党风廉政建设（2分）
认真落实党风廉政责任制，制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活 动，推行党务、院务公开工作。查责任书、头施方案、活动开展，缺 一项扣1分。
李珍华
民主决策（2分）
陈元坤
疋
量
考
核
80
分
（一）药 品零差率 执行情况 及费用控 制（25分）
执行基本药物、非基本 药物零差率销售和集中 招标采购制；优先配备 使用国家基本药物，使 用《全省公立医疗机构 基本用药目录》内药品 采购金额占每月总采购 金额比例不得低于80%
（8分）
100%执行得满分；未执行零差率销售、 《全省公立医疗机构基本用药 目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或一种以 上药品未实行网上集中采购的扣1分。
吴舒
对口支援任务（1分）
完成率100%，未完成扣1分。
陈元坤
（四）工作效率（6分）人力效率（2分）医护比不低于1:2（1分），低于1:2扣1分。卫技人员占比不低于80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本项为止。
严春梅
床位效率（3分）
病床使用率＞90%（1.5分），达不到规定要求，每低1%扣0.5分;平均住 院床日＜10天（1.5分），达不到规定要求，每超过1天扣0.5分。
会治安综合治理考核不达标，扣2分。
刘晓明
计划生育工作（2分）
严禁利用E超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。
发生违反计划生育政策案件，扣3分
严春梅
（四）卫 生行风建
行风集中整治（2分）
无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实，该大项不得分。
李珍华
医疗服务收费（1分）
医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违 规收费，该项不得分。
吴舒
药占比（2分）
县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料，每增加5个百分点扣1分。
吴舒
门诊均次费用、住院均 次费用w5%（中药饮片 不计入费用）。（4分）
通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1
个百分点扣1分。
朱宗智
单病种费用（3分）
执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》，每病种次均费用
李珍华
绩效考核管理（3分）
建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业 务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看，未执行不得分。
陈元坤
（三）单 位平安建 设（5分）
安全生产工作（2分）
认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故，扣2分。
刘晓明
社会治安综合治理（1分）
发生重大失盗案件（或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案件或社
（2分）
通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。
朱宗智
抗菌药物使用（3分）
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的
处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药
物使用强度控制在40DDDS以下。全年抗菌药物使用品种不超过35
种。超过规定比例各扣1分。