脑梗后遗症的常规护理
脑梗塞的后遗症的护理措施你知多少
· 科普与经验交流 ·1742020年 第30期脑梗塞的后遗症的护理措施你知多少赵忠芸彭州市中医医院 四川彭州 611900脑梗塞是一种常见病、多发病、致残率很高的疾病，这种残障不仅包括身体偏瘫、失语症等，还包括心理、社会功能障碍，直接影响患者的自律和沟通能力，严重影响患者的生活质量。
康复护理是康复医学的重要组成部分，是满足对患者康复要求的专业护理和各种专业技能训练，预防继发性残障，减少残障的影响，最大限度地实现康复和重返社会。
脑梗塞要尽快及时治疗，治疗原则主要是改善脑循后遗症、降低患者复发率，通过有效的药物进行治疗的同时，也应科学饮食，进行被动恢复训练。
1、术前健康指南首先，要结合患者的临床表现及实际治疗方案，通过对患者和患者家属脑梗死后遗症的教育指导，使所有患者对其有一定的了解，对患者进行健康教育，形成良好的生活习惯、运动习惯和饮食习惯。
2、药物治疗脑梗塞容易复发，要从根本上消除症状，彻底改善血液环境才能痊愈。
血液治疗和血液环境都有所改善，所以不必担心复发。
高血压、糖尿病、冠心病，脑梗死患者血糖普遍较高，要积极控制。
高血压患者应长期使用药物治疗，定期测量血压，将血压控制在正常范围内。
但是血压太高，不要下降得太快。
定期进行血液流变学检查，血液粘度太高的人提倡小剂量阿司匹林口服，防止血液凝固，不过大部分的患者都会产生抗药性，不宜长期服用。
3、基本护理疗养室安静整洁，床上用品保持干净清洁。
护理人员帮助家人整理房间，定期打扫房间，打开窗户，及时清除患者的排泄物和其他污染物。
每天早晚循环观察患者血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔、排便情况。
作为及时判断病情轻重和进展的重要标志。
一般来说，血压稳定的话，病情会稳定，血压低的话，要防止脑梗塞复发。
呼吸不畅，痰音严重，要及时吸痰，防止患者窒息。
躺在床上的患者保持大便顺畅，必要时使用开塞露及其他排便药物，帮助患者排便。
4、心理治疗突然发病、残障率、死亡率高是脑梗塞的主要特征，临床治疗恢复缓慢，病后大部分患者伴有后遗症，容易出现心理问题，大部分表现为忧郁、沮丧、焦虑、自卑、绝望和恐惧。
脑梗后遗症的护理
• 中风是中医学疾病名称，也是人们对急性脑血管 疾病统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血 性损伤症状为主要临床表现疾病，又称脑卒中或 脑血管意外，含有极高病死率和致残率，主要分 为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和 缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。 出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于 发病数日内死亡，幸存者中多数留有不一样程度 运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。 多发生于50岁以后，男性略多于女性。
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护理
• （3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本方法是 定时翻身，普通每2～3小时翻身一次。另外，还 要及时更换潮湿床单、被褥和衣服。现介绍: 人翻 身法（以置病人于左侧卧位为例）: 第一步家眷站 于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢 屈起；第二步家眷将左手臂放于病人腰下，右手 臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向 右侧（家眷侧），再将左手放在病人肩下部，右 手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、 颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最终在病人 背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并 使病人舒适。
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病因
• 2.缺血性脑中风 • （1）心源性脑栓塞。 • （2）动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿
病。 • （3）其它原因如动脉炎症等。
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临床表现
• 1.出血性脑中风 • （1）肢体功效障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功效障碍 • （2）认知和精神较大范围或屡次复发脑出血，可留有精
死（即脑梗塞）部位、大小、脑水肿程度等对治疗有指导意义，但在发病24 小时以内常不能发觉病灶。另外，CT不足在于对脑干、小脑病灶显示不良。 • 2）头颅磁共振扫描该检验可填补头颅CT在24小时内不能发觉病灶及对一些 部位病灶显示不良缺点，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大闭塞血管。其 不足之处于于价格较贵，而且有些患者因为体内有不能取出金属物品，如心 脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检验，限制了它使用。 • 3）脑血管造影该检验可发觉血管狭窄和闭塞部位，在早期（发病6小时以内） 尚可直接将溶栓药品注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定损伤和并发 症。 • （2）康复评定 • 肌力、肌张力、平衡功效、日常生活能力评定、布氏分期、言语功效评定、 心理功效评定等。
脑梗护理问题及护理措施大全
脑梗护理问题及护理措施大全脑梗是指脑血管发生梗塞，导致脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血、缺氧甚至坏死的疾病。
脑梗病人需要进行全面的护理，包括生活护理、饮食护理、心理护理等方面。
下面将对脑梗护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、生活护理。
1. 睡眠，脑梗病人需要保持充足的睡眠，晚上睡眠时间不少于8个小时，白天可以适当休息，但不要过度。
2. 安全，脑梗病人需要注意安全，避免发生意外伤害。
家居环境要保持整洁，避免摔倒等意外事件。
3. 锻炼，适当的锻炼有助于促进脑部血液循环，但要避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着。
4. 日常生活，脑梗病人需要适当参与日常生活，但要避免过度劳累，避免长时间用脑。
二、饮食护理。
1. 饮食调理，脑梗病人需要注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，少吃肥肉、油炸食物等。
2. 饮水，脑梗病人需要保持充足的饮水量，每天饮水不少于2000毫升，有助于稀释血液，减少血液黏稠度，促进血液循环。
3. 饮食时间，脑梗病人需要按时进餐，避免过度饥饿或过度饱餐，保持饮食规律。
三、心理护理。
1. 情绪调节，脑梗病人需要保持良好的情绪状态，避免焦虑、抑郁等消极情绪，可以适当进行放松训练、音乐疗法等。
2. 家庭支持，脑梗病人需要得到家人的理解和支持，家人要给予患者足够的关爱和鼓励，避免过度责备或斥责。
3. 康复训练，脑梗病人需要进行康复训练，包括语言康复、肢体康复等，家人要给予积极配合和鼓励。
四、药物护理。
1. 规律用药，脑梗病人需要按时按量服用医生开具的药物，不要随意更改药物剂量或停药。
2. 不良反应，脑梗病人需要注意药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、头晕等症状，要及时告知医生。
3. 药物存放，脑梗病人家中的药物要放置在儿童无法触及的地方，避免误食。
五、预防护理。
1. 预防复发，脑梗病人需要定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等指标，避免脑梗的复发。
2. 生活习惯，脑梗病人需要调整不良的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情愉快。
脑梗塞后遗症病人的护理
腋温监测Some Notice Points About the Axillary Temp erature Monitoring张秋英 蔡桂芳 周文健 刘 玲 陈友庆Zhang Q iuying,C ai G uifang,Zhou Wenjian,et al (Central Hospital of Jiading District of Shanghai City, Shanghai201800China)中图分类号:R471 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2002)01-0037-01 临床上,成人以腋下测温较为普遍。
2000年4月—2000年10月对220例病人进行了腋温监测,从中发现了不少问题,现结合临床实践提出以下建议,供临床护士参考。
1 临床资料 2000年4月—2000年10月我科共收住220例肝炎病人,男140例,女80例,年龄18岁～78岁,平均52岁,采用上海医用仪表厂生产的体温计进行监测,每位病人监测腋温1周,每天6:00、14:00各测1次,每次10min。
2 注意事项2.1 重视体温计的核对工作 临床上使用的是摄氏刻度的水银体温计。
理论上讲,体温计内有一定的结构,可以正确反映体温的度数,误差范围允许在-0.15℃～+0.10℃内。
但在实际工作中,对体温计进行核对时(包括新的体温计),发现约20%的体温计误差大于0.2℃,有的甚至相差0.4℃～0.6℃。
因此,建议各生产厂家应按照国家统一计量标准,严格检验,为临床提供精确的体温检测设备。
作为临床科室,应严格把握质量关,定期核对体温计,对误差大于0.2℃者及时取出报损。
2.2 明确腋温测量的目的 腋温测量是观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容。
临床上发现,有些病人对此认识不足,测量的腋温误差可达0.5℃以上。
本组220例,由于解释不到位10例。
究其原因主要有两点:一是病人本身的原因,特别是慢性肝炎病人,对护理知识了解不够,不愿意配合工作;二是护理方面的原因,有时护理人员解释工作不详细,与病人关系不协调,使病人不能正确地配合操作。
脑梗塞后遗症患者的康复护理
脑梗塞后遗症患者的康复护理CHINESEJOURNALOFNURSINGNovember.2007V ol1.4No.11 3护理3.1一般护理嘱咐患者绝对卧床休息.由护理人员协助料理生活,减轻病人恐惧心理,保持安静,随时换取带血迹的衣物,减少神经刺激.大量呕吐时,将患者头转向～侧,以免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.保持呼吸道通畅,呕吐后应及时更换污染被褥,并即时进行口腔护理.大出血的病人应给予吸氧.氧流量2~4升/分3.2饮食护理对呕吐和急性大出血的病人应禁食.对少量出血无呕吐无明显活动出血者,可选用温凉清淡无刺激易消化流质能软食. 因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸.促进溃疡愈合.出血停止后改用营养丰富,易消化的半流食,饮食,开始少量多餐. 以后改为正常饮食.切忌食用过冷过硬及辛辣刺激性食物. 3.3输液与输血护理迅速开放1～2条静脉通道,采用静脉留置套管针输液.保证输血输液的顺利进行.输液开始宜快,但要避免因输血,输液过多而引起急性肺水肿.对老年人和有心血管疾病的病人尤须注意.大出血患者应做好输血准备.输血时严格遵守无菌操作过程.坚持三查七对及二人核对制度.注意输血速度不超过60滴/分.库存血取出后室温放置30分钟.防止发生输血反应.3.4心理护理患者由于呕血,出现焦虑或恐惧.因此,护士应庄重,和蔼,可亲.针对病人的特点做细致的思想工作.消除紧张情绪,积极配合治疗.对大出血的患者,护士应陪伴在身边, 使其有安全感.4健康指导4.1做好疾病知识宣教引起上消化道出血的原因及诱因,以便于患者出院后自护.4.2出院指导帮助患者和家属掌握有关疾病知识.以减少自发出血的危险.告知患者一定要遵从医嘱,不要滥用处方以外的药物. 注意饮食合理,戒烟戒酒,定期随诊.同时也应注意调整生活起居,不要过度疲劳,保持愉快心情,避免长期精神紧张. 同时也应教给病人和家属如何早期判断出血征象及应急措施.如出现呕血或黑便时应卧床休息.保持安静,减少活动. 呕血时取卧位,以免呕吐物误吸气管.及时就诊.脑梗塞后遗症患者的康复护理宋浈(山东省青岛市莲岛路16号济南军区青岛第二疗养院康复科266000) 中图分类号:R473.6文献标识码:B脑梗塞是一种常见病,多发病,残障率高达70%~80%,而这种残障不仅仅是身体的如偏瘫,失语等,还包括心理,社会功能障碍,直接影响患者自理和沟通能力,严重影响患者生存质量.康复护理是康复医学的重要组成部分,是对病人进行符合康复要求的专业护理和各种专门的功能训练,预防继发性残疾,减轻残疾的影响,以达到最大限度的康复并重返社会.近年来,我院共收治脑梗塞后遗症康复患者50人,其中患多发性脑梗塞后遗症15例,在进行自然疗养因子等康复的同时,采取各种护理措施,取得了较满意的疗效.现报告如下:1临床资料2005~2006年我院共收治患有脑梗塞后遗症诊断患者50人,其中患多发性脑梗塞后遗症15例,年龄在46-82岁之问,平均年龄66.1岁.左侧肢体肌力减弱,行动困难的19例,右侧肢体肌力减弱,行动困难的20例,有语言障碍的2例,生活不能自理的8例.2康复护理措施早期康复组在患者1-3个月开始康复,延迟康复组在发病3个月以后开始,两组患者康复治疗主要采用PT,0T等.文章编号:1729.2190(2007)11-0033—02内容包括:2.1关节运动训练2.1.1患侧肢体各关节的被动活动.包括滑轮练习,关节牵引,持续性被动活动,以达到复位,固定,解除肌肉痉挛和挛缩,减少神经压迫,纠正关节畸形的目的.2.1.2主动运动.包括器械练习和悬吊练习,以促进血液循环,有助于保持和增加关节活动范围.2.2日常生活能力训练2.2.1日常生活活动训练.包括刷牙进餐,穿脱衣服等,掌指,指间关节各方向的活动以及掌对指活动,手的灵活性,协调性和精细动作练习.2.2.2感觉知觉障碍的训练包括偏盲,深感觉,实体觉训练.为了让病人了解自己的缺陷应进行左右两侧活动的训练.22.3认知训练包括注意力,记忆力,理解力,判断力,组织能力训练,针对患者认知功能受损的领域,采用相应干预措施,应用一切可以使用的刺激方法,从简到难,个性化,针对性训练,同时指导家属协助训练.?33?中国护理杂志2007年l1月第4卷第l1期2.3言语训练目的是促进交流能力的获得或再获得.包括听觉的活用,促进言语的理解和口语表达,恢复或改善构音功能,提高语音清晰度等言语治疗.为了补偿功能受限,有时需要装配辅助具,当重度言语障碍很难达到正常交流水平时,应使用替代交流方式如手势,交流板等.2.4心理护理针对治疗过程患者主动性差,意志力减弱,护士应对其进行正面鼓励和强化,对患者指导,劝解和疏导,适应所面对现实环境,积极配合康复治疗.2.5并发症的预防患者由于长时问卧床或固定不动引起的废用现象很多, 主要护理措施有:2.5,1避免长期卧床,鼓励患者床上活动,四肢,躯干,颈项等活动,被动的协助活动.2.5.2定时翻身,咳嗽,深呼吸,向病人讲清其意义,并协助其完成.2.5.3鼓励病人尽可能自动地自我活动.2.5.4预防便秘,养成良好的排便习惯,并适当辅以药物治疗.2.5.5增强病人肌力,指导自己活动,并协助被动活动,预防废用综合征的发生.2.5.6给与病人富含蛋白质的平衡饮食,少食多餐,多食易消化食物.3体会通过上述各项康复护理措施帮助患者建立早日康复的信心,使其积极投入到康复训练中,患者肢体功能比入院时有明显恢复,体力有明显增强,行走步伐明显稳健有力.在康复护理中,病情各种各样,这就要求护理人员有较高的自身素质,在精通护理学中专科护理的同时应展开多学科的学习,这样才能更好,更高质量,全方位的适应护理工作多角色的要求.参考文献【1】廖磊,卢祥发,宋抗梅.脑梗死后遗症患者的康复疗养护理措施【M】.中国疗养医学.2002,8,96.【2】陈景藻.康复医学,2001,7(1):147.急性心肌梗塞病人的抢救和护理李小英(湖南省邵阳市第一人民医院422001)【摘要]总结了58例急性心II『L梗塞.病人的抢救与护理,针对病人的临床表现为剧烈疼痛,发热,血清心肌酶学的增高,心电图进行性改变,同时并发心律失常,休克或心力衰竭等症状时,强调采取积极有效的抢救和护理措施,是减少病人痛苦和提高抢救成功率的关键.关键词:心肌梗塞抢救护理中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1729.2190(2007)l1-0034.03急性心肌梗塞(AMI)是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现为持久性的胸骨后剧烈疼痛,发热,自细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常,休克或心力衰竭”.AMI是一种严重威胁着个体生命的急重症.我科2004年2月至2006年2月收治AMI病人58例,现将我们对心肌梗塞病人的护理体会介绍如下.1临床资料本组58例,其中男42例,女16例,年龄40～82岁,平均62.5岁;病变位于前问壁16例,广泛前壁12例,正后壁7例,下壁14例,心内膜下9例.经精心救护,治愈53例,占91.4%,死亡5例,8.6%.2抢救药品及器械的准备当接到急诊室电话有AMI病人后,护士应迅速而有序地准备好各种抢救药品,如升压药,止痛药,纠正心律失常?34?的药物以及强心剂,容栓剂,抗凝剂和各种急救器械,如吸引器,吸氧装置,心电监护仪及心电除颤器等并检查是否正常,以便积极配合医生及时抢救病人,减少病人痛苦和提高抢救成功率.3护送心梗病人进入监护室治疗及护理医护人员就迅速,协调地把AMI病人送入监护室进行心电监护.护送时应避免振动,入监护室后嘱病人绝对卧床休息,避免不良刺激.3.1吸氧病人一旦确认为AMI,应立即给予持续高流量氧气吸入6～8L/min,直到病人胸痛等症状缓解改为2～4L/rain.如果有并发症或病情危重可适当延长吸氧时间.因为吸氧可提高血氧浓度,改善心肌缺氧导致的气短,胸闷等症状,使病人安静,以降低心肌耗氧量,缩小梗死面积.3.2镇静止痛AMI所致疼痛,由于剧烈持续时间久,常使患者情绪波。
大面积脑梗死护理常规及健康教育
大面积脑梗死护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：绝对卧床休息，做好压疮预防及护理，瘫痪肢体保持功能位，防止关节畸形、肌肉萎缩等发生。
协助患者床上移动、翻身叩背及指导有效咳嗽，防止发生坠积性肺炎。
2.饮食护理：宜给予患者低盐、低脂、高维生素、高纤维素、高蛋白的饮食。
轻度吞咽困难者给予流食或半流食，以果冻状食物为宜，避免呛咳误吸。
昏迷及吞咽困难者给予鼻饲饮食。
3.病情观察：监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生，发现异常及时通知医生。
4.用药护理：观察药物的不良反应。
应用抗凝药物期间，观察有无出血征象。
应用尿激酶溶栓者，观察有无寒战、高热等过敏反应。
5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。
鼓励患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
6.专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施专科护理，如偏瘫患者良肢位的摆放、吞咽功能训练、语言康复训练等。
7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全。
8.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
9.应急措施：1）脑疝的护理：遵医嘱用药，脱水降颅压。
2）预防呼吸道感染的发生：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道的分泌物，注意无菌操作，必要时置口咽通气道或行气管切开术。
3）应激性溃疡：注意患者的呕吐物性质，鼻饲者于每餐喂食前先抽吸胃液观察，如出现咖啡色胃内容物时，及时通知医生处理。
10.心理护理：关注患者的心理状况，避免刺激和损伤患者的自尊心，多沟通，与患者建立良好的护患关系，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者或家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者合理规律饮食。
3.指导患者使用抗凝药物期间，使用软毛刷刷牙，禁止抠鼻、剔牙等。
脑梗后出现后遗症五大护理妙招，家人要牢记
脑梗后出现后遗症五大护理妙招，家人要牢记脑梗死是目前较常见的病症，中老年群体较常见，患者因脑组织、血管出现血液供应障碍，继而引起脑软化现象，具有患病率高、致残率高及恢复期长等特征，若患者疾病急性发作，常有失语、口角歪斜及肢体瘫痪等症状表现，疾病严重者可引起大小便失禁、影响生活自理能力。
有相关数据表示，此病患者常有不同程度的后遗症出现，影响机体健康状况，因此尽早配合康复护理很重要，缓解功能缺陷、改善预后效果，鉴于此，本文提出“脑梗后出现后遗症五大护理妙招，家人要牢记”这一问题，分析如下：一、心理护理研究发现，患者发生后遗症后易有焦虑、紧张等情绪出现，因此平时要予以鼓励、安慰及关怀等，改善心理应激性，稳定情绪、消除顾虑，重点阐述对症护理的必要性、康复重要性，提高自我认知水平，也可借助音乐、视频及报刊等，转移疾病注意、确保患者全身状态放松，提高主观能动性，在日常生活中，鼓励家属多陪伴、安慰患者，消除孤独感及陌生感，积极主动与其交流沟通，阐述疾病诱因、康复必要性及护理配合要点等，纠正对脑梗死后遗症存有的误区，提高患者自我理解能力、保证护理进展顺利，效果较理想。
二、膳食调理近年来研究表明，患者发生脑梗疾病后，处于康复期多有高血压、高血脂等疾病史，因此重视膳食调理可改善预后，预防疾病加重或复发，结合实际、合理制定膳食计划，告知平时多吃膳食纤维、维生素及优质蛋白等，如瘦肉、豆制品、牛奶等，以低脂、清淡、易消化及少食多餐为主，从流质食物、半流质食物逐渐过渡到普食，叮嘱患者要少吃辛辣、刺激及油炸等刺激性食物，进食期间注意控制饮水及进食速度，适当将床头抬高45度，避免发生呛咳、增加肺部感染或窒息等风险发生，保证每日饮水量>1500ml，多吃新鲜蔬果，养成定期排便的习惯，避免用力排便引起腹压升高、引起脑血管破裂出血，影响疾病恢复。
三、物理疗法①针灸：研究表明，针灸治疗可改善脑梗后遗症的预后，涉及穴位有头部运动区、头部感觉区及患侧常规取穴等，对机体特定穴位进行针刺可增强疗效，具体针刺手法以每针酸胀感、定向走窜的感觉较适宜，以1-3寸毫针针刺，常规清洁消毒各穴位后进针，可有效提高治疗效果；②推拿疗法：结合实际，对患者头部运动区、感觉区及语言区进行点按，最后对双侧风池穴、哑门穴及廉泉穴进行点按1min，充分发挥醒脑开窍、活血化瘀功效，对舌根僵硬状态起到改善作用，且被动推拿按摩患侧各主要关节，发挥松解粘连、舒利关节作用，及时将关节僵硬现象解除，以主动运动为主，促进肌力尽早恢复，效果较理想；③高压氧：将患者送入密闭式多人加压舱治疗，设定吸氧时间30min、治疗压力0.20MPa，治疗期间注意对高压氧适应症、禁忌症严格掌握，定期监测血压、心率及脉搏等，完善进舱前、稳压时等护理，使机体血氧分压明显提高，促进脑细胞有氧代谢尽早恢复，改善脑循环、改善神经细胞功能，提高疾病治愈率。
脑梗塞后遗症护理措施药物治疗
鼓励患者积极参与康复训练，帮助他们建立积极的心态和信心，以 更好地应对康复过程中的挑战。
及时处理情绪问题
对于患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，应及时进行处理和干 预，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。
03
脑梗塞后遗症的药物治疗
药物治疗的种类
01
02
03
04
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，能 够抑制血小板聚集，降低血液
脑梗塞后遗症护理措施药物 治疗
汇报人： 2023-12-12
目录
• 脑梗塞后遗症的概述 • 脑梗塞后遗症的护理措施 • 脑梗塞后遗症的药物治疗 • 脑梗塞后遗症的预防和治疗建
议 • 总结与展望 • 参考文献
01
脑梗塞后遗症的概述
定义和症状
• 脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病后，由于缺血、缺氧导致脑组 织坏死而遗留的神经功能缺损症状。这些症状可能包括偏瘫、 失语、认知障碍、情感障碍等。
对脑梗塞后遗症的防治展望
进一步探索脑梗塞后遗症的发病 机制，为治疗提供更加科学的依 据；
开展更加规范和有效的药物治疗 临床试验，为患者提供更多的治 疗选择；
结合其他治疗方法，如康复训练 、心理治疗等，提高治疗效果；
尽管目前对于脑梗塞后遗症的治 疗已经取得了一定的进展，但是 其防治仍然是一个严峻的问题。 未来的研究方向包括
脑梗塞后遗症的分类
脑梗塞后遗症通常分为以下几类
01
02
肢体功能障碍：表现为偏瘫、截瘫或单瘫。
语言及认知障碍：表现为失语、言语含糊 不清、思维迟钝、记忆表现为情感淡漠、抑郁 、焦虑、幻觉等。
吞咽困难及饮水呛咳：表现为吞咽困难、 饮水呛咳等。
05
脑梗后遗症的常规护理
脑梗塞后遗症的常规护理一、病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。
良好的休养环境，患者精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
二、供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。
三、三、严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。
女患者注意阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
四、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗后遗症恶化。
急性支气管炎的护理常规一环境保持室内空气新鲜，流通，安静，舒适，温湿度适宜。
二休息急性发作期应卧床休息，取半卧位。
三给氧持续低流量吸氧。
四饮食给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
五解除气道阻塞，改善肺泡通气及时清除痰液，神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咯出时，给予雾化吸入或雾化泵药物喷入，减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。
危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰易于咯出，餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡。
方法：患者取侧卧位，护士两手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，自肺底由下向上，由外向内叩拍胸壁，震动气管，边拍边鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出，每侧肺叶叩击3～5分钟。
对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。
了；六合理用氧减轻呼吸困难根据缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧，一般给予低流量、低浓度、持续吸氧，如病情需要提高氧浓度，应辅以呼吸兴奋剂刺激通气或使用呼吸机改善通气，吸氧后如呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压上升、心率减慢、心律正常、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清、尿量增加等，表示氧疗有效。
若呼吸过缓，意识障碍加深，需考虑二氧化碳潴留加重，必要时采取增加通气量措施。
七咳嗽、咯痰的护理观察痰液的颜色是否为白色或脓性痰，及时送检新鲜痰液，做培养及药物敏感试验，选用有效抗生素。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规
1.急性期卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
大面积脑梗死者，给予氧气吸入。
2.观察生命体征，神志，瞳孔，肢体活动，进食及大小便情况。
3.神志不清或躁动者使用护栏，必要时用约束带约束。
4.用药护理
（1）健侧输液
（2）使用脱水剂者，快速给药，如20%甘露醇125~250ml 应在15~30分钟内滴完，甘油果糖250ml滴注1~1.5小时监测水、电解质及肾功能
（3）使用溶栓药物者，控制给药的速度，如组织型纤溶酶激活剂（0.9mg/kg,总量≤90mg）先静脉推注10%（约1分钟），其余剂量1小时滴完。
避免颅内出血，鼻衄，牙龈出血，皮肤淤点，瘀斑，血尿，黑便等出血倾向。
1.低盐，低脂，高维生素饮食，少食奶油，蛋黄，带鱼，动物内脏及甜食等。
吞咽困难者，进食时取坐位或髙侧卧位，从健侧先自3~4ml开始，逐渐增至1汤匙量喂入，从健侧缓慢一口量（20ml）喂入。
不能自主进食，呛咳明显者，给予鼻饲流质。
7.病情平稳即进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生，如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额
部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指，食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒。
每个手指重复5次。
环绕洗脸，半桥抬臀，抗阻夹腿，跷腿摆髋等。
脑梗后出现后遗症?牢记这5大护理妙招
脑梗后出现后遗症 ?牢记这 5大护理妙招提到脑梗这种疾病人们就会想到这是老年人十分容易患上的一种疾病，脑梗指的是供应某块脑组织的血管出现堵塞情况，使脑组织缺少充足的血液，脑细胞由于缺少充足的养料供应导致出现死亡的严重后果。
脑梗是非常常见的急性脑血管疾病之一，出现脑梗的患者需要立即到医院或者专业机构就诊，只有尽早做出有效处理大脑才可以恢复更好的功能，预后的可能性也会随之提升。
若是已经过了急性期，那么需要积极开展功能康复训练，预防各种并发症，还需要找专业的脑血管医生评估自身的脑血管情况，这是由于脑梗不仅仅具有较高的发病率、致残率、致死率，而且还具有较高的复发率。
只有对病人血管情况开展全面的评估，采取相应的预防措施，其中包括开展脑部血液重建等，才可以预防脑梗复发以及后遗症的出现。
因此患上脑梗这种疾病后不要过于恐惧，而是要积极配合医生的治疗，防止出现各种后遗症。
前段时间王大爷在和棋友下棋的过程中，突然说不出话，棋友赶紧将王大爷送到医院，医生通过一系列的检查后，诊断王大爷患上了脑梗，大家赶紧将王大爷儿子叫来医院，医生告知王大爷儿子，王大爷需要住院进行治疗，王大爷儿子对于脑梗这种疾病缺乏了解，医生为其详细讲解一些有关知识，并告诉王大爷儿子需要科学对王大爷进行护理，防止王大爷出现脑梗后遗症。
王大爷儿子询问医生应该如何进行护理，医生为其介绍五大护理妙招，下面我们详细介绍护理脑梗病人的五大妙招，防止脑梗病人出现后遗症。
首先，我们详细介绍一下脑梗都可能出现哪些后遗症。
1.脑梗后遗症脑梗后遗症的种类比较多，首先觉醒功能受到损害，像是脑干受到损伤、大面积脑梗死，通常会出现昏迷或者成为植物人等情况。
其次高级认知功能恢复不完善，像是计算能力、逻辑思维能力等，存在反应迟钝、癫痫发作、行为不正常、经常出现幻觉等一些症状。
然后优势半球受到损伤，通常会存在理解能力差、无法正常书写、阅读功能受到限制等一些症状。
最后颅脑神经功能恢复不完善，可能会发生视力障碍、嗅觉障碍、嘴角功能受到限制等一些情况。
脑梗后遗症患者护理ppt
REPORTING2023 WORK SUMMARY脑梗后遗症患者护理目 录CATALOGUE •脑梗后遗症概述•护理的重要性与原则•日常生活护理•康复训练与功能锻炼•并发症的预防与处理•脑梗后遗症患者的心理支持与关怀https://PART01脑梗后遗症概述脑梗后遗症是指脑梗发病后遗留的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。
定义根据症状不同，脑梗后遗症可分为多种类型，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等。
分类定义与分类肢体瘫痪语言障碍吞咽困难认知障碍常见症状与表现01020304脑梗后遗症患者可能会出现不同程度的肢体瘫痪，表现为肌肉无力、僵硬、麻木等。
患者可能出现语言不清、失语、语速变慢或无法说话等症状。
脑梗后遗症可能导致患者吞咽困难，表现为饮水呛咳、进食困难等。
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。
脑梗后遗症的危害脑梗后遗症可能导致患者生活不能自理，影响生活质量。
患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。
脑梗后遗症患者容易发生肺炎、褥疮等并发症，增加治疗难度。
脑梗后遗症患者的死亡风险相对较高，需要加强护理和关注。
生活质量下降心理问题并发症风险增加死亡风险增加PART02护理的重要性与原则专业的护理能够帮助脑梗后遗症患者进行康复训练，提高生活质量。
促进康复有效的护理可以预防脑梗后遗症患者并发其他疾病，降低死亡率。
预防并发症通过护理，脑梗后遗症患者可以逐渐恢复生活自理能力，减轻家庭负担。
提高自理能力护理的重要性护理应涵盖身体、心理、社会和情感等方面，满足患者的全面需求。
全面性护理措施应基于科学理论和实践经验，确保安全有效。
科学性针对不同患者的具体情况制定个性化的护理计划。
个体性脑梗后遗症患者的护理是一个长期的过程，需要持续关注和调整。
长期性护理的基本原则家庭护理通常由患者家属承担，注重日常照料和生活护理；专业护理则由专业医护人员提供，注重疾病管理和康复训练。
家庭护理与专业护理的区别与联系区别PART03日常生活护理总结词详细描述总结词详细描述总结词详细描述注意营养均衡，控制盐、糖、脂肪的摄入量。
脑梗塞后遗症护理措施，你知道多少
脑梗塞后遗症护理措施，你知道多少作为常见心脑血管疾病之一，脑梗塞对于患者大脑组织的影响相对较大。
在日常生活中，该病发病前往往无明显前驱症状，且病情进展速度较快，继而对患者健康造成了极大的影响。
在康复阶段，多数脑梗塞患者可存在不同程度的后遗症问题，从而对患者预后生活质量造成了不良影响。
在此过程中，由于缺乏相应的护理常识，部分患者难以及时配合医护人员开展相应的护理干预，继而对自身健康埋下了隐患。
在本文中，笔者结合脑梗塞后遗症护理方法与相关措施进行了归纳与梳理，希望有效推动脑梗塞后遗症患者护理综合水平的提升。
一、脑梗塞及其危害在临床过程中，脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，该病是由于患者脑部血液循环障碍而引发的局部脑组织缺血性坏死或软化问题。
在临床过程中，该病约占急性脑血管病的70%左右，中老年群体是该病的高发群体。
从致病因素的角度分析，动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及心源性栓塞等均是诱发脑梗塞的常见问题。
与此同时，在日常生活中，不当饮食习惯、吸烟酗酒以及基础代谢性疾病也可导致该病发病率的提升。
对于患者而言，该病可对其大脑组织健康造成严重影响，若不能及时进行合理干预，则患者大脑功能会受到相应波及，继而对其健康造成了一定限制与阻碍。
在临床过程中，常见的脑梗塞后遗症包括周围性瘫痪、中枢性瘫痪、偏瘫、肢体麻木、失语、嘴歪眼斜以及认知功能障碍等。
二、脑梗塞后遗症护理措施（一）做好肢体功能训练相关数据表明，脑梗塞患者中部分患者可出现肢体运动功能障碍，基于此，患者在预后康复阶段难以充分实现对于自身肢体的充分支配，从而对其健康造成了极大影响。
针对这一问题，建议患者积极配合医护人员开展肢体功能训练，以便有效确保肢体运动能力的持续恢复与改进。
在训练工作开展期间，当患者无法自主进行肢体运动时，应配合医护人员进行肢体的被动运动，确保定期进行肢体功能练习，降低肢体挛缩畸形与肌肉费用性萎缩问题的发生几率。
当患者肢体功能有所恢复后，应积极响应医护人员指导，对于手臂和腿部进行自主练习，以便有效实现肢体支配能力的持续恢复与改进。
脑梗塞后遗症的康复护理措施有哪些
脑梗塞后遗症的康复护理措施有哪些发表时间：2019-08-13T17:09:16.327Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：李英[导读] 所谓的脑梗塞后遗症指的是患者脑梗病症发作一年后，如果还存在有口眼歪斜以及语言障碍等现象，那么将此现象归为脑梗塞后遗症。
在脑梗塞后遗症痊愈期间，与恢复期相比较而言，其恢复程度以及速度相比而言较慢。
结合我国当前脑梗塞后遗症患者的发病情况来见，主要类型有半侧肢体障碍、偏瘫、肢体麻木、失语等症状。
成都市温江区中医医院 611130所谓的脑梗塞后遗症指的是患者脑梗病症发作一年后，如果还存在有口眼歪斜以及语言障碍等现象，那么将此现象归为脑梗塞后遗症。
在脑梗塞后遗症痊愈期间，与恢复期相比较而言，其恢复程度以及速度相比而言较慢。
结合我国当前脑梗塞后遗症患者的发病情况来见，主要类型有半侧肢体障碍、偏瘫、肢体麻木、失语等症状。
脑梗塞后遗症并非是不治之症，患者除了要坚持治疗之外，还可以通过康复锻炼的形式，有效改善脑梗塞后遗症。
根据相关研究调查形式来看，虽然脑梗塞病症具有严重的致残性，但是只要患者积极的开展康复治疗活动，大约百分之九十的患者能够重新恢复步行以及自理生活的能力，大约百分之三十的患者能够恢复较轻的工作，而不开展康复治疗活动的患者，以上两种类型的恢复率只有百分之五到百分之六十，在致死率方面，开展康复治疗活动的患者比不开展康复治疗活动的患者低百分之十二，由此可见，康复治疗活动对于脑梗塞后遗症患者的重要性。
脑梗塞后遗症的康复治疗措施有哪些？患者在日常生活中要尽量主动开展活动，尽量做一些主动运动，因为肌肉的收缩能够有效减轻患者的水肿现象。
还可以让患者在病患肢体部位多开展一些其他活动，例如手指的抓握活动、拧毛巾活动等等。
当对脑梗塞后遗症的患者开展被动活动时，无论是护理人员还是病患家属，动作都应该保持轻柔，避免导致患者出现疼痛，患者疼痛加剧的现象。
在此过程中，可以指导患者利用健康的肢体带动患病的肢体，在患者无痛的范围内，帮助患者开展前臂旋前旋后、以及关节部位的拉伸活动，保持患者的病肢能够处于正常的活动范围内。
脑梗塞后遗症的康复护理
脑梗塞后遗症的康复护理摘要】目的分析探究脑梗塞后遗症患者的临床康复护理措施。
方法对我院2010年5月～2012年9月收治的36例脑梗塞后遗症患者康复护理临床资料进行回顾性分析。
结果 36例患者，2例患者出现轻微的肺部感染，其余患者心理状态保持平稳，其语言、运动功能的恢复较好，饮食合理，大小便保持畅通。
结论对脑梗塞后遗症患者要更根据其具体情况，采取针对性的康复护理措施，促进患者康复，提高患者生活质量。
【关键词】脑梗塞后遗症康复护理心理护理脑梗塞作为一种常见的多发病，其发病较急、病程长，治疗效果缓慢，知识致残致死率高，给患者身心健康造成重大影响。
脑梗塞患者可能会有一定的后遗症，不仅会出现失语、偏瘫等障碍，还会出现心理、社会功能等障碍。
因此对脑梗塞后遗症患者采取有针对性的康复护理非常的重要。
我院对2010年5月～2012年9月收治的36例脑梗塞后遗症患者采取有效的康复护理措施，取得了不错的效果，具体报告如下。
1 资料与护理方法1.1一般资料选取我院 2010年5月～2012年9月收治的36例脑梗塞后遗症患者，所有患者入院后经临床表现及相关检查确诊为脑梗死后遗症。
其中男21例，女15例，年龄41～85岁，平均年龄（52.8±3.7）岁。
其中15例偏瘫，15例失语，7例吞咽困难，4例焦虑与抑郁症。
1.2 护理方法对于脑梗塞后遗症患者在进行手术治疗之后的护理方法主要从心理康复护理、饮食护理、并发症护理、行为护理干预以及大小便护理这几个方面进行。
为了让患者后手术之后得到全面的照顾，有更好的治疗效果。
1.3康复护理措施1.3.1心理康复护理脑梗塞后遗症患者通常发病突然，病情发展迅速，患者一时无法接受事实，会产生焦虑、抑郁等心理问题[1]。
因此护理人员要和患者及其家属建立良好的关系，及时调节患者情绪，消除或者缓解患者不良心理。
及时耐心的和患者及其家属进行交流沟通，给患者详细解释病情，从精神上鼓励患者。
对失语患者使用表情、手势及文字等进行交流。
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脑梗塞后遗症的常规护理
一、病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。
良好的休养环境，患者精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
二、供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。
三、
三、严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。
女患者注意阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
四、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗后遗症恶化。
急性支气管炎的护理常规
一环境保持室内空气新鲜，流通，安静，舒适，温湿度适宜。
二休息急性发作期应卧床休息，取半卧位。
三给氧持续低流量吸氧。
四饮食给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
五解除气道阻塞，改善肺泡通气及时清除痰液，神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咯出时，给予雾化吸入或雾化泵药物喷入，减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。
危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰易于咯出，餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡。
方法：患者取侧卧位，护士两手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，自肺底由下向上，由外向内叩拍胸壁，震动气管，边拍边鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出，每侧肺叶叩击3～5分钟。
对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。
了；
六合理用氧减轻呼吸困难根据缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧，一般给予低流量、低浓度、持续吸氧，如病情需要提高氧浓度，应辅以呼吸兴奋剂刺激通气或使用呼吸机改善通气，吸氧后如呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压上升、心率减慢、心律正常、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清、尿量增加等，表示氧疗有效。
若呼吸过缓，意识障碍加深，需考虑二氧化碳潴留加
重，必要时采取增加通气量措施。
七咳嗽、咯痰的护理观察痰液的颜色是否为白色或脓性痰，及时送检新鲜痰液，做培养及药物敏感试验，选用有效抗生素。
八病情观察
1严密观察生命体征变化，备好各种抢救物品及药品，随时与医生取得联系。
2观察呼吸困难、发绀的程度。
3观察止咳祛痰药物及抗感染药物的疗效及不良反应。
4观察有无发热，准确记录出入量。
5观察有无阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病的发生。
九保健指导
1鼓励患者要树立治疗信心，主动配合，坚持治疗，并督促协助患者按医嘱服药。
.2鼓励患者坚持锻炼，提高耐寒能力与机体免疫力，注意保暖，避免受凉，预防感冒。
3向吸烟患者宣传吸烟的危害，积极戒烟，注意改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体等诱发因素对呼吸道的影响。
4鼓励患者多饮水。
除补充机体每日需要量外，须根据体温，痰液黏稠度，丧失的水分，估计每日水分补充量，使痰液稀释，易于排出。
保证每日摄入量在
1.5~2L。