6-眼睑疾病精品PPT课件

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儿童常见眼病的防治医学PPT课件

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红眼病通过接触传染 拉了病人揉过眼睛的 手 使用病人的毛巾擦眼 睛
游泳 接触病人用过的物品
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红眼病,我们要这样预防
锻炼身体,增强体质
勤洗手
不要揉眼睛
游泳前后滴眼药水预防
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得了红眼病,怎么办?
赶紧看医生啊!
别忘了,用过的毛巾要 消毒哦
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过敏性结膜炎
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五花八门的近视治疗仪
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社会机构治疗
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OK镜治疗近视
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OK镜
角膜塑形镜
பைடு நூலகம்37
配戴眼镜是治疗近视最安全、有效的办法
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防治 经常观察儿童用眼 姿势及习惯 定期检查视力 发现问题及时诊治 弱视治疗要持之以 恒 注意儿童的饮食习 惯及营养均衡
39
要求有良好的用眼习惯,特别是写字姿势, 及握笔姿势。
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近视眼的预防 1、要控制用眼时间:看书写字40~60分钟 后要休息眼睛,最好远看绿色植物10分, 每天看电视或用电脑不超过一小时。 2、要保持用眼距离:看书、写字保持一尺、 一寸、一掌,坐姿要端正;看电视要在二米 以外,电脑屏幕应低于眼睛。 3、每天做两次眼保健操。 4、应加强眼睛的营养,多吃蔬菜、水果。
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电脑验光的结果是否正确,能否作为青少 年近视配镜的依据?
影响电脑验光结果的因素:
机器的稳定性 操作者的技巧 被检查者配合程度 眼睛的调节力
注电脑验光结果,尤其是儿童的电 脑验光结果仅供参考!
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给青少年近视配眼镜为什么要扩瞳验光?
避免调节过强,松解调节痉挛 使验光度数更加准确

04第04章 眼睑疾病--眼科学-八年制第三版配套PPT

04第04章 眼睑疾病--眼科学-八年制第三版配套PPT

溃疡性睑缘炎 Ulcerative blepharitis
病因:多为金葡菌引起的睫毛及腺 体慢性或亚急性化脓炎症
症状:严重痒、痛、烧灼 检查:分泌物多、小脓泡、痂、溃
疡、睫毛脱落不再生
慢性葡萄球菌睑缘炎 A. 由于葡萄球菌在睑缘的聚集,导
致其呈红肿及硬化的改变。 B. 睑缘睑腺炎及领结样碎屑改变也
睑内翻 Entropion
分类: 非先天性 随意性 瘢痕性
表现: 角膜刺激症状
治疗
睑外翻 Ectropion
分类: 瘢痕性 老年性 麻痹性 机械性 先天性
表现: 流泪& 干眼,甚角膜溃疡
治疗
眼睑闭合不全 Lagophthalmus
病因: 面神经麻痹 瘢痕性眼睑外翻 眼眶容积和眼球大小比例失调 全身麻醉或重度昏迷 功能性眼睑闭合不全
肉芽肿 Granulomas
上下睑睑结膜面发生的化脓 性肉芽肿
睑缘炎
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
鳞屑性睑缘炎 Squamous blepharitis
病因:睑缘皮脂溢出造成的慢性炎症 症状:痒、痛、烧灼 检查:红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛
脱落可再生 治疗:去因、生理盐水清洁
睑腺炎 Hordeolum
外睑腺炎-麦粒肿 内睑腺炎-睑板腺感染 临床特点:红、肿、热、痛、淋巴
结肿大 治疗:热敷、抗生素、切开排脓、
全身治疗
睑腺炎恶化,感染加重
蜂窝组织炎-全身感染
睑板腺囊肿 Chalazion
睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿 特点:无痛结节 治疗:热敷、激素、手术
眼睑恶性肿瘤中最常见的是: 基底细胞癌
眼睑毛细血管瘤 capillary hemangioma
病因:由增生的毛细血管和内皮细胞 组成。

《眼科学眼睑病》PPT课件

《眼科学眼睑病》PPT课件

症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感,睑 缘充血、潮红、睫毛易脱,且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素,如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘,涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病,发病原因比较复杂,致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍,常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病,如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒 、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边 缘清楚,无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗,待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退,应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入,眼睑病的分类更加精 细化,诊断标准也更加科学、准确,有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新,如激光治疗 、微创手术等,为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02

眼睑病ppt课件

眼睑病ppt课件

• 治疗:
– 早期手术切除加放疗为主 – 晚期则有淋巴转移发生
皮脂腺癌
(sebacecous gland carcinoma)
• 好发于中老年妇女 • 好发于上睑 • 常起源于睑板腺和皮脂腺
• 临床表现:
– 早期:为皮下小结节类似于霰粒肿 – 切除后又复发 – 以后:可逐渐增大、可向眶内扩展 – 侵入淋巴发生淋巴转移
• 病因:
– 致敏原
• 临床表现:
– 眼痒和烧灼感 – 急性者红肿、丘疹、水泡、脓泡、结痂糜烂 – 眼睑皮肤肥厚粗糙
• 治疗:
– 立即停止接触致敏原 – 急性期用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷 – 全身应用抗组胺类药物
第三节 眼睑肿瘤
• 一、良性肿瘤
– 眼睑血管瘤
• 毛细血管瘤 (毛细血管和内皮细胞) • 海绵状血管瘤(内皮细胞衬里、管壁有平滑肌大血管)
• 以双侧多见 • 常伴有眼球上转运动障碍 • 若瞳孔被遮盖 • 额肌紧缩形成较深的额纹 • 眉毛上抬 仰头视物
• 临床表现:
– 获得性上睑下垂
• 多有相关病史或其他症状 • 动眼神经麻痹可伴有其他眼外肌麻痹 • 提上睑肌损伤有外伤史 • 交感神经损伤有horner综合症 • 重症肌无力有昼轻夜重的特点
(三)眦部睑缘炎
• 病因:
– 主要发生外眦部的睑缘炎 – 多因莫-阿双杆菌感染引起 – 或是维生素B2缺乏有关
• 临床症状:
– 眼痒、异物感、烧灼感 – 睑缘和皮肤充血、肿胀并有浸泽糜烂 – 邻近结膜可有慢性炎症
• 治疗:
– 用0.25-0.5%硫酸锌滴眼液滴眼
睑缘炎
种类
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
• 临床表现:
– 全身不适、发热等前驱症状 – 病变区出现剧烈神经痛 – 病变眼睑出现成簇的疱疹 – 疱疹不越过中心界限 – 带状疱疹病毒性角膜炎及虹膜炎

眼睑病诊断与治疗PPT

眼睑病诊断与治疗PPT
其他治疗方法
药物治疗:使用抗生素、抗炎药、抗过敏药等药物进行治疗
手术治疗:进行眼睑整形手术、眼睑缝合手术等
物理治疗:使用热敷、冷敷患者缓解心理压力,提高治疗效果
眼睑病的预防与护理
PART FOUR
预防措施
避免长时间使用电子产品,减少眼部疲劳
注意事项
保持眼部清洁,避免细菌感染
避免长时间使用电子产品,减少眼部疲劳
保持良好的生活习惯,如充足的睡眠和合理的饮食
定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼睑病
眼睑病患者的心理支持
PART FIVE
心理疏导
倾听:认真倾听患者的感受和想法,给予理解和支持
鼓励:鼓励患者积极面对疾病,增强信心和勇气
教育:向患者普及眼睑病相关知识,消除误解和恐惧
THANK
热敷:使用热毛巾或蒸汽眼罩,缓解眼部疲劳
眼部运动:进行眼保健操,增强眼部肌肉力量
饮食调理:多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等
保持良好的生活习惯:避免长时间使用电子产品,保持充足的睡眠
定期随访:定期到医院进行复查,了解病情变化,调整治疗方案
随访复查
定期复查:根据病情和治疗效果,定期进行复查
复查内容:包括眼睑病病情、治疗效果、并发症等
家属支持
提供帮助:在生活、工作等方面为患者提供帮助,减轻他们的负担
关注心理健康:关注患者的心理健康,及时发现并帮助他们解决心理问题
理解患者:了解眼睑病对患者的影响,理解他们的感受和需求
陪伴与鼓励:陪伴患者接受治疗,给予鼓励和支持
眼睑病的康复与随访
PART SIX
康复训练
眼部按摩:轻柔按摩眼睑,促进血液循环
症状观察
眼睑红肿:眼睑皮肤发红、肿胀

眼睑病-PPT课件

眼睑病-PPT课件

10
[临床表现]



眼部痒、刺痛和烧灼感等,但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖,去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落,且不能再生,形成秃睫 溃疡愈合后,瘢痕组织收缩,使睫毛生长方向改 变,形成睫毛乱生,如倒向角膜,引起角膜损伤。 如患病较久,可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形, 睫缘外翻,泪小点肿胀或阻塞,泪溢。




为我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。 初起时为小结节,隆起较高;质地坚硬, 生长缓慢;患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡,其边缘潜行,形状如火山口, 并逐渐向周围组织侵蚀,引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移,最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感,早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大,最好应用冷冻切片,监察 切除标本的边缘
(三)眦部险缘炎(angular blepharitis)
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起, 或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧,外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症,表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物,严重者内眦部也受累 [治疗] 滴用0.25%一0.5%硫酸锌滴眼液, 适当服用维生素B2或复合维生素
2019/3/2
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[治疗]
比较顽固难治,应积极治疗,除去各 种诱因,注意个人卫生。 以生理盐水或 3 %硼酸溶液每日清洁睑 缘,除去脓痴和已经松脱的睫毛,清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩,炎症完全消退后, 应持续治疗至少2—3周,以防复发。

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眼睑疾病PPT课件

眼睑疾病PPT课件
眼睑疾病
1
眼睑功能及特点:
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目:冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富,无静脉瓣
2
眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部,以免引起炎症
扩散
3
眼睑疾病种类
多属于皮肤病,例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱, 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4
第二节 眼睑炎症
5
一、过敏性皮炎
定义:眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征:瘙痒
病因:接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现:痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙,痂皮及鳞屑
治疗:去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物,口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
二、睑缘炎(blepharitis)
定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性:眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物,易沾染 灰尘和病菌,因而易导致感染
分类:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
8
(一) 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症,或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累,偶伴点状角膜上皮炎
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➢治 疗
注意个人卫生,清洁睑缘
滴用0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液,3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助

眼睑炎症护理PPT课件

眼睑炎症护理PPT课件

01
保持眼部清洁, 避免用手揉眼 睛
02
避免长时间使 用电子产品, 适当休息
03
保持良好的 作息,避免 熬夜
04
保持饮食均衡, 多吃蔬菜水果, 少吃辛辣刺激 性食物
05
加强锻炼,提 高免疫力,预 防感染
保持眼部卫生
避免用手揉眼睛
定期检查眼睛,及时 发现并治疗眼睑炎症
01
05
02
保持眼部湿润,避免
02
抗炎药:适用 于非细菌感染 引起的眼睑炎 症,如非甾体 抗炎药、糖皮 质激素等
03
抗过敏药:适 用于过敏性眼 睑炎症,如抗 组胺药、肥大 细胞稳定剂等
04
眼药水:适用 于各种眼睑炎 症,如人工泪 液、抗生素眼 药水等
05
眼膏:适用于 眼睑炎症较严 重时,如红霉 素眼膏、金霉 素眼膏等
生活习惯调整
治疗等
常见症状
红肿:眼睑皮肤发红、肿胀 疼痛:眼睑疼痛、不适 瘙痒:眼睑瘙痒、不适 分泌物增多:眼睑分泌物增多,可能伴有脓性分泌物 流泪:眼睛流泪,可能伴有刺痛感 视力模糊:视力模糊,可能伴有畏光
病因分析
细菌感染:如葡萄球菌、 病毒感染:如单纯疱疹
链球菌等
病毒、带状疱疹病毒等
过敏反应:如接触性皮 炎、药物过敏等
ห้องสมุดไป่ตู้04
03
长时间使用电子产品
定期清洗眼睑和睫毛
避免使用不干净的眼 部化妆品
避免过敏原
E
饮食均衡,避免过多摄入容易引起过敏的食物
D
保持眼部清洁,避免使用刺激性化妆品或护肤品
C
外出时佩戴口罩,减少花粉、灰尘等过敏原的吸入
B
保持室内环境清洁,减少尘螨、宠物毛发等过敏原

眼科学教学课件:02 眼睑病

眼科学教学课件:02  眼睑病
3.治疗(Treatment):
立即脱离致敏原 生理盐水或硼酸液冷湿敷 局部滴激素性眼药水、重者全身用激素
眼睑位置与功能异常
正常睑位
睑球接触 睫毛向前 泪点贴靠在泪阜 上睑遮盖角膜 2 mm,并能充分
上举至瞳孔上缘
下睑缘平齐下方角巩缘 眼睑能紧密闭合
(一)倒睫(trichiasis)和乱睫 1、病因:
鉴别诊断
(Differentiation Diagnosis)
外麦粒肿
Zeis 腺、Moll 腺 红肿为主 睑缘 硬结皮肤侧 皮肤切口
平行睑缘
内麦粒肿 睑板腺 疼痛重 睑板腺部位 硬结睑板侧 睑结膜切口 垂直睑缘
预防
对反复发作的患者应检查有无糖尿 病和屈光不正。
二、睑板腺囊肿
霰粒肿(chalazion)
形成脓肿破溃或吸收自愈、也 可并发眼睑蜂窝织炎并出现全 身症状
早期局部热敷,并配合抗生素 软膏外敷,当脓肿形成需切开 排脓
切开方向
睑板腺开口阻塞 睑板腺
皮下圆形肿块、无压痛、睑结膜 面紫红色或灰红色病灶,可肉芽 形成 部分可吸收、不吸收者晚期多形 成局部硬结
热敷,手术刮除
切开方向、老年人与肿瘤鉴别
霰粒肿手术切除
引起睑内翻的各种原因,沙眼最常见
2、临床表现:
症状:疼痛、流泪、异物感 体征:结膜充血
角膜浅层浑浊、上皮角化,角膜 溃疡
3、治疗:
少数:拔除、电解、冷冻 较多:睑内翻倒睫矫正术
霰粒肿
鉴别诊断
Differentiation Diagnosis
发病年 龄 病因 发病部 位
临床表 现
自然转 归
治疗
注意点
睑腺炎 (hordeolum)

眼睑病PPT课件

眼睑病PPT课件

疤痕处理
眼睑外翻处理
对于形成的疤痕,可在医生指导下使用祛疤 药物或进行激光治疗等方法改善。
轻度眼睑外翻可通过按摩、热敷等方法缓解; 重度眼睑外翻则需手术治疗。
05
患者教育与心理支持
患者知识普及重要性
提高患者对眼睑病的认知
通过向患者普及眼睑病的相关知识,如发病原因、症状表现、治疗方法等,有助于提高患者 对疾病的认知和理解,从而更好地配合治疗。
诊断
眼睑病的诊断需结合患者病史、临床表现及实验室检查。医生 需仔细询问患者症状、既往病史及过敏史等,观察病变部位、 形态及分泌物性质等。必要时可进行细菌培养、药敏试验等检 查以明确病原菌及指导治疗。
02
常见眼睑病介绍
睑腺炎
01
定义
睑腺炎是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,通常称为麦粒肿。
02
症状
患处呈红、肿、热、痛等急性炎症表现,疼痛程度与水肿程度成正比。
01
详细解释了眼睑病的概念,以及根据病变性质和部位的不同所
进行的分类。
常见眼睑病的症状和诊断
02
列举了多种常见眼睑病的症状,如麦粒肿、霰粒肿、眼睑炎等,
并介绍了相应的诊断方法和标准。
眼睑病的治疗和预防
03
探讨了针对不同眼睑病的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗
等,并强调了预防眼睑病的重要性。
眼睑病研究领域展望
03
治疗
早期睑腺炎应给予局部热敷,每次10-15分钟,每日3-4次,以便促进
眼睑血液循环、缓解症状,促进炎症消退。同时,应局部滴用抗生素滴
眼液或涂抗生素眼膏。
睑板腺囊肿
定义 睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成 的睑板腺慢性炎性肉芽肿,又称霰粒肿。

眼睑炎症PPT课件

眼睑炎症PPT课件
对于眼睑畸形、下垂等症 状,需进行眼睑矫正术, 以恢复眼部正常功能。
其他手术
根据病情需要,可能需要 进行其他相关的手术治疗。
03 眼睑炎症的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持眼部清洁
定期清洁眼部,避免细菌滋生 。使用无刺激性的洗眼液,注
意不要过度揉眼。
避免长时间用眼
减少长时间盯着电脑、手机等 电子屏幕的时间,每隔一段时
的作用。
物理治疗
01
02
03
冷敷或热敷
根据病情选择冷敷或热敷, 以缓解眼部疼痛、肿胀等 症状。
超声波治疗
利用超声波的物理效应, 促进眼部血液循环,加速 炎症消退。
激光治疗
利用激光的生物效应,对 眼部炎症进行治疗。
手术治疗
切开排脓术
对于严重的眼睑脓肿,需 进行切开排脓术,以引流 脓液、减轻炎症。
眼睑矫正术
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄取富含维生素A、C、E和 锌的食物,如胡萝卜、菠菜、 鸡蛋等,增强眼部免疫力。
避免眼部外伤
尽量避免眼部受到外伤,如有 不适及时就医。
家庭护理
冷敷或热敷
根据炎症情况选择冷敷或热敷 ,减轻眼部不适感。
合理使用眼药水
遵医嘱使用眼药水,注意眼药 水的保存和使用方法。
保持眼部湿润
治疗效果。
06
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THANKS
发病机制与病因
发病机制
眼睑炎症的发病机制较为复杂,通常 与免疫反应、感染、过敏等因素有关 。
病因
感染性眼睑炎主要由细菌、病毒等微 生物感染引起;过敏性眼睑炎主要由 过敏原引起;接触性眼睑炎主要由化 学物质、化妆品等接触引起。
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临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累,偶伴点状角膜上皮炎
➢治 疗
注意个人卫生,清洁睑缘
滴用0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液,3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助
睑缘炎
鳞屑性
溃疡性
眦部睑缘炎
病因 腺体分泌旺盛
涩感

充血,肿胀 有
溃疡

分泌物 腊样,鳞屑状
睫毛 脱落可再生
治生 冲洗,刺破脓痂
莫-阿双杆菌感染 有 无 无 无
无影响 0.5%硫酸锌滴眼 抗生素,VB,及VC
三、睑腺炎(麦粒肿) hordeolum
定义:眼睑腺体的细菌性感染。 睑板腺感染----内睑腺炎。 睫毛毛囊或其附属腺体皮脂腺(Zeis腺)及变态
汗腺(Moll腺)感染----外睑腺炎。 当身体抵抗力降低、营养不良、屈光不正时容易
发生。
(一)外睑腺炎
病因:葡萄球菌感染,最常见
的是金黄色葡萄球菌
临床表现:红、肿、热、痛
集中 在睫毛根部的睑缘处,有压痛 的硬结,反应性球结膜水肿
眼睑疾病
眼睑功能及特点:
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目:冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富,无静脉瓣
眼睑病治疗的注意事项
注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 眼睑炎症时不可任意挤压患部,以免引起炎症
扩散
眼睑疾病种类
多属于皮肤病,例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
➢治 疗
顽固难治,积极治疗,消除诱因,注意个人卫生 清洁睑缘:生理盐水或3%硼酸溶液,除去脓痴和已
经松脱的睫毛,清除毛囊中的脓液。局部滴用抗生 素滴眼液和眼膏 炎症完全消退后,应持续治疗2-3周,以防复发
(三)眦部睑缘炎
病因:莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引
起眦部睑缘的慢性炎症,或与维生素B2缺乏有关
眼部有刺痛、烧灼感 成簇疱疹,半透明,水疱易破,渗出黄色粘稠液体。 约1周后充血减退,肿胀减轻,水疱干涸,结痂脱落
后不留瘢痕。可复发。 严重者向眼球蔓延,耳前淋巴结肿大
[诊断] 根据病史和典型的眼部表现
[治疗]
病因:
A.大多为金黄色葡萄球菌感染引起 B.由鳞屑性睑缘炎遭受感染后转变 C.屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习 惯,可能是本病的诱因。
➢临床表现
症状:眼部痒、刺痛和烧灼感更为严重 体征:睑缘充血,皮脂分布更多
睫毛根部散布小脓疱,痂皮覆盖,睫毛粘结成束 去除痂皮后,有脓液,露出睫毛根端和溃疡 睫毛随痂皮脱落,不能再生,形成秃睫 溃疡愈合后,瘢痕收缩,睫毛乱生,损伤角膜 反复发作引起慢性结膜炎和睑缘肥厚变形、外翻, 泪溢
(squamous blepharitis)
病因 睑板腺分泌旺盛(确切病因不明) 诱因 屈光不正、视疲劳、营养不良或长期
使用劣质化妆品。
➢ 临床表现
症状:眼痒、刺痛和烧灼感 体征:睑缘充血、潮红
睫毛和睑缘表面附着鳞屑 睫毛根部黄色蜡样分泌物,结痂 去除鳞屑和痂皮后,暴露充血的睑缘,无溃疡或脓点。 睫毛容易脱落,但可再生 长期可使睑缘肥厚,后唇钝圆,使睑缘不能与眼球紧 密接触,泪小点肿胀外翻而导致泪溢 常伴有慢性结膜炎
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物,口服Vc、抗组 胺药、激素等
二、睑缘炎(blepharitis)
定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性:眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物,易沾染 灰尘和病菌,因而易导致感染
分类:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
(一) 鳞屑性睑缘炎
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱, 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
第二节 眼睑炎症
一、过敏性皮炎
定义:眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征:瘙痒
病因:接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现:痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙,痂皮及鳞屑
治疗:去除致敏原
/灰红色病灶 睑板腺囊肿继发感染
,即形成内睑腺炎
临床表现
小的囊肿可以自行吸收,但多数长期不变或逐渐 长大,质地变软。
也可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形 成肉芽肿或在皮下形成肉芽组织。
霰粒肿如继发感染而形成急性化脓性炎症,即为 内睑腺炎。
感染霰粒肿,经睑结膜破裂,呈现肉芽肿损害
➢诊断:无明显疼痛睑板腺硬结 ➢鉴别诊断:睑板腺癌(复发性或老年人的睑
同侧 耳前淋巴结肿大和压痛
后愈合
排脓
全身
(二) 内睑腺炎
病因:睑板腺的急性化脓性炎症
临床表现:眼睑肿胀,睑结膜面局限性充血
肿胀,2-3日形成黄色脓点,自睑结膜面破溃 ,可侵犯整个睑板形成眼睑脓肿。 眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜 反应性水肿。
➢治 疗
化脓前:局部热敷+抗生素/全身抗生素
板腺囊肿,应送检病理)
➢治疗
小而无症状者,自行吸收。 大而有症状的霰粒肿,热敷,或向肿物内注射
长效皮质类固醇促其消退。 手术切除:睑结膜面,与睑缘垂直的切口,刮
出其内容物,将包囊一并切除。
五、其他眼睑炎症
(一)单纯疱疹病毒性睑皮炎 [病因] 由人单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起。 [临床表现]
病变可发生于上、下睑,以下睑多见,与三叉神经眶 下支分布范围相符。
➢治 疗
1、去除诱因,避免刺激因素 2、保持眼部干净:用生理盐水或3%硼酸溶液清 洁睑缘,拭去鳞屑。然后涂抗生素眼膏及糖皮质 激素眼膏,每日2-3次。痊愈后可每日1次,至少 持续2周,以防复发。 3、伴有结膜炎者同时滴用抗生素滴眼液
(二)溃疡性睑缘炎
定义:睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性
化脓性炎症。
( *不能挤压,无静脉瓣,感染扩散,眼睑蜂窝织炎、败血症、海绵 窦化脓性血栓)
化脓后:切开排脓
外睑腺炎—皮肤面切口,平行睑缘
内睑腺炎—睑结膜面切口,垂直睑缘
睑板腺囊肿(霰粒肿)
病因:
睑板腺出口阻 塞
↓ 腺体分泌物潴 留 ↓ 慢性刺激周围组织
↓ 无菌性慢性肉芽肿性 炎症
➢临床表现
多见于儿童或青少年 上睑较多 眼睑皮下局部肿块 无痛 肿块对应睑结膜面紫
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