医院随访制度范文4篇
医院随访制度
一、前言医院随访制度是医疗工作中一项重要的环节，旨在提高医疗服务质量，加强医患沟通，保障患者权益，促进医院与患者之间的和谐关系。
通过随访，医院可以了解患者的康复情况，及时发现并解决患者存在的问题，提高患者的满意度。
本文将就医院随访制度进行详细阐述。
二、医院随访制度的目的和意义1. 提高医疗服务质量：随访制度有助于医院了解患者病情变化，调整治疗方案，提高医疗服务质量。
2. 加强医患沟通：随访过程中，医护人员可以与患者进行面对面的交流，了解患者的需求和意见，增强医患之间的信任。
3. 保障患者权益：随访制度有助于发现患者存在的困难和问题，及时解决，保障患者的合法权益。
4. 促进医院与患者之间的和谐关系：随访制度有助于消除患者对医院的误解，增强患者对医院的信任，促进医患和谐。
三、医院随访制度的基本原则1. 全程参与：医院应建立完善的随访制度，确保随访工作贯穿于患者就诊、治疗、康复的全过程。
2. 个性化服务：根据患者的病情、年龄、文化程度等因素，提供个性化的随访服务。
3. 及时性：随访工作应确保及时开展，避免延误患者的康复。
4. 责任性：医护人员应认真负责，确保随访工作的质量。
5. 保密性：随访过程中，医护人员应保护患者的隐私，不得泄露患者信息。
四、医院随访制度的内容1. 随访对象：包括出院患者、门诊患者、住院患者及家属。
2. 随访时间：根据患者病情和康复情况，制定合理的随访时间。
3. 随访方式：包括电话随访、上门随访、网络随访等。
4. 随访内容：（1）了解患者病情变化：询问患者近期病情、用药情况、并发症等。
（2）了解患者康复情况：询问患者康复训练、生活习惯等。
（3）了解患者心理状态：关注患者情绪变化，提供心理疏导。
（4）解答患者疑问：解答患者对病情、治疗方案等方面的疑问。
（5）收集患者意见：了解患者对医院服务的意见和建议。
5. 随访记录：建立完善的随访记录，包括随访时间、随访方式、随访内容、患者反馈等。
2024年经典的医院随访制度
2024年经典的医院随访制度2024年经典的医院随访制度（通用3篇）2024年经典的医院随访制度篇1医院患者随访系统是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。
医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的，或个性化的服务；而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。
回访的方式：1:病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。
2:临床科室出院及科研随访。
3:临床科室与社会工作科联动二级回访。
开展随访工作的意义；1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效增补手段。
2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延长到院外便于及时进行痊愈引导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。
3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务本领的提高，加强以患者为中心的服务理念，加强医院竞争力。
4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。
为科研供应数据支持。
5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。
6、变化以往人工随访的弊病，提升随访工作效率与质量。
医院随访系统的特点：1、延长服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并加添收入2、推动医院实现“以患者为中心”模式的变动，提高患者满意度,减少患者流失率.3及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强5、自备知识库，为患者供应更专业的知识解答6、无需手动拨号，提高随访效率和质量7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,方便工作人员的使用.8、可跟踪、可追溯9、可量化、可管理10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系2024年经典的医院随访制度篇2检验科消毒隔离制度1.工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
医院随访制度
医院随访制度标题：医院随访制度引言概述：医院随访制度是指医院为了更好地管理患者的健康状况和治疗效果，建立起的一套完善的随访服务体系。
通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复和健康。
一、建立随访档案1.1 确定随访对象：根据患者病情和治疗情况，确定需要进行随访的对象，包括手术后患者、慢性病患者等。
1.2 录入基本信息：建立患者的随访档案，包括个人基本信息、病史、治疗方案等内容。
1.3 设定随访周期：根据患者的病情和需求，设定随访周期，如每周、每月或者每季度进行一次随访。
二、实施随访计划2.1 制定随访计划：根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，包括随访内容、方式和频率。
2.2 随访方式：可以通过电话、短信、邮件等方式进行随访，也可以通过线下门诊或者家庭访视进行随访。
2.3 随访内容：随访内容包括问询患者的症状变化、用药情况、生活方式等，及时发现问题并赋予指导和匡助。
三、随访数据管理3.1 数据录入：将每次随访的数据及时录入系统，建立患者的健康档案，方便医生查阅和分析。
3.2 数据分析：对随访数据进行统计和分析，了解患者的健康状况和治疗效果，为医生提供参考和决策依据。
3.3 数据保密：随访数据属于患者个人隐私，医院要加强数据保密措施，确保患者信息安全。
四、随访效果评估4.1 定期评估：定期对随访效果进行评估，包括患者满意度、康复率、再发率等指标。
4.2 改进措施：根据评估结果，及时调整随访计划和方式，改进随访效果，提高患者满意度。
4.3 持续改进：医院要建立健全的反馈机制，不断采集患者意见和建议，持续改进随访制度，提升服务质量。
五、随访制度的意义5.1 促进康复：通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复。
5.2 提高患者满意度：建立健全的随访制度可以提高患者的满意度，增强患者对医院的信任感。
5.3 降低医疗风险：通过随访制度可以及时发现患者的健康问题，采取有效措施，降低医疗风险，提高治疗效果。
医院随访制度范文4篇
医院随访制度范文4篇为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,下面是医院随访制度1为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长次，此后至少三个月随访一次。
5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100。
每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100。
每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
医院随访制度2为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。
妇科病人随访管理制度范文
妇科病人随访管理制度范文妇科病人随访管理制度一、总则妇科疾病是影响女性生殖健康的重要疾病之一，合理的随访管理对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
为了加强妇科病人随访管理工作，提高患者的治疗效果，制定本制度。
二、随访范围1. 随访对象：所有就诊过妇科门诊及住院的病人。
2. 随访时限：门诊病人在出院后的一个月内进行电话随访，住院病人在出院后的两个月内进行电话随访。
3. 随访内容：询问病人的病情变化、治疗效果、生活质量等，并积极提供健康指导和建议。
三、随访方法1. 电话随访：医院妇科随访管理人员通过电话与病人进行随访，询问病人的病情变化、治疗效果、生活质量等，并及时记录相关信息。
2. 面访随访：对于情况复杂或需要重点关注的病人，可以安排面访随访。
面访随访应在电话随访后进行，由医院妇科随访管理人员亲自与病人进行面访。
四、随访计划1. 随访计划：医院妇科随访管理人员应根据病人的具体情况制定随访计划，包括随访时间、随访方式等，并将计划记录在病人的随访管理档案中。
2. 随访频率：门诊病人每个月进行一次电话随访，住院病人每两个月进行一次电话随访。
对于需要面访随访的病人，应根据具体情况进行安排。
五、随访内容1. 病情变化：询问病人的病情变化，了解是否有新的出血、疼痛、不适等症状。
2. 治疗效果：询问病人的治疗效果，了解是否出现好转、稳定或恶化等情况。
3. 生活质量：询问病人的生活质量，了解是否有影响日常生活和工作的问题。
4. 健康指导：根据病人的具体情况，提供相应的健康指导和建议。
六、随访记录1. 随访记录表：医院妇科随访管理人员应填写随访记录表，记录随访的具体内容和病人的反馈信息，并在病人的随访管理档案中保存相关记录。
2. 随访信息汇总：医院妇科随访管理人员应定期对随访信息进行汇总分析，评估随访效果，并提供相应的报告给相关科室和医务管理部门。
七、随访评估1. 随访效果评估：医院妇科随访管理人员根据随访记录和病人的反馈信息，对随访效果进行评估，并提出改进措施。
健康随访总结怎么写(通用4篇)
健康随访总结怎么写第1篇[关键词] 出院随访；健康指导；随访率；失访率近年来，随着医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式的转变，现代护理进入了以人的健康为中心的阶段。
患者住院期间能够得到专业的治疗和全面的护理，但是出院后患者的不依从性、病情的不稳定性及患者和家属专业知识的缺乏等，使治疗和护理因患者出院而中断和脱节，甚至导致患者出现并发症和病情复发。
所以目前出院随访、跟踪进行健康指导也越来越受到人们的重视。
出院随访是指医院对出院的患者以电话、邮件、上门回访及其他可以和患者及亲属联系上的方式进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种方法[1]。
出院随访是临床治疗与护理工作的延续，是医疗与护理发展的改革与完善，具有重要的临床意义。
虽然目前出院随访已经被很多医院采用并实施，但是存在着各种各样的问题，有待改善和提高。
1 出院随访存在的问题目前出院随访正处在发展阶段，在贯彻实施时，依然存在很多问题，导致达不到预想的效果。
笔者通过方便抽样的方法对郑州市部分三甲医院科室进行问卷调查和访谈，并对历史资料分析整理，发现出院随访主要存在如下问题：随访失访率较高较高的失访率一直是随访中存在的问题[2]。
接受调查的医院中，失访率集中在36%左右，造成失访的原因主要为：（1）入院资料登记不全或有误。
患者入院时，家庭住址、联系方式等信息在登记时，工作人员没有填写，导致信息缺失；患者及家属敷衍了事，表述不详而护理人员又缺乏核实。
（2）患者拒绝接受随访。
患者认为自己已经康复，缺乏对随访的认识与理解；或疾病康复不理想，怀疑医院的诊断治疗水平，拒绝接受随访。
（3）随访人员沟通不当。
随访人员沟通方式不正确，导致患者及家属对其不信任而放弃随访。
（4）其他。
患者更换住址或联系方式、工作人员责任心不强、粗心大意导致漏访等。
随访方式较多，但使用单一院外随访是患者出院后对其定期进行的跟踪指导，是院内护理的延续。
出院随访的方式有信件、上门回访、电话随访及网络沟通等方式。
科室随访工作计划范文大全
科室随访工作计划范文大全第一部分：背景介绍随访是医院日常工作中十分重要的一环，它直接关系到患者的病情康复情况，也是医疗质量管理的一项重要内容。
通过随访工作，医院可以及时了解患者的康复情况和治疗效果，发现问题并及时解决，提高患者的满意度和治疗效果。
本文将围绕科室随访工作展开，对随访工作做出详细的计划安排，旨在提高随访工作的效率和质量，进一步改善患者的就诊体验和治疗效果。
第二部分：目标与任务1.目标：提高随访工作的效率和质量，确保每位患者都能够得到及时的随访服务，有效监测治疗效果，及时发现问题并解决。
2.任务：（1）建立健全科室随访工作制度，明确责任人和具体流程。
（2）对患者进行定期随访，督促患者按时按量服药，及时调整治疗方案。
（3）认真记录每一次随访的内容，形成患者的随访档案，为医疗决策提供依据。
（4）定期对随访工作进行评估，发现问题并及时改进。
第三部分：工作计划一、建立科室随访工作制度1.确定科室随访工作的责任人，明确各个随访环节的具体负责人员，并建立科室随访工作的责任追究制度。
2.制定科室随访工作流程，包括患者随访的时机、内容、方法等，并形成相关的随访记录表格。
3.明确随访工作的目标和要求，确保每位患者都能够得到及时的随访服务。
二、定期对患者进行随访1.根据患者病情和治疗方案，确定随访的时间节点，并提前通知患者。
2.通过电话、短信或邮件等方式进行随访，了解患者的病情康复情况和用药情况，及时解答患者的疑问。
3.定期邀请患者到医院进行面对面的随访，进一步了解患者的病情情况，并根据需要对治疗方案进行调整。
4.在随访过程中，及时记录患者的相关信息，包括病情变化、用药情况、不良反应等，确保随访内容的全面和准确。
三、建立患者随访档案1.对每一次随访进行详细记录，包括随访时间、内容、患者的反馈等，形成患者的随访档案。
2.建立患者随访档案的管理制度，确保随访记录的安全和完整。
3.建立患者随访档案的电子化系统，方便医护人员随时查阅和更新患者的随访信息。
医院随访工作制度
医院随访工作制度
为积极推进医院一体化医疗服务模式，不断改进医疗服务质量，定期了解病人病情变化，指导病人后续治疗，将医疗服务延伸至院后和家庭，提高病人满意度，构建和谐的医患关系，特制订本制度。
一、建立随访病人档案。
内容包括患者姓名、年龄、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话（与患者关系）、手术名称及日期、随访日期、随访方式、随访者签名、随访情况。
二、随访范围：全院出院病人（特殊病人除外）。
三、随访方式：电话随访、微信、信息、当面咨询。
四、随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重病人出院后随时随访，一般需长期治疗的慢性病人出院后2-3周内随访一次，此后至少3个月随访一次，在每月XX日前对上一个月随访记录表存放在医务，随访率要达到出院人数的90%以上。
五、以科室（或医疗组）为单位，由科主任（或医疗组长）安排随访工作。
医务部将在每月20日-30日随机对每个科室的随访登记表登记的患者进行抽查并考核，抽查率10%。
六、处罚：未随访人数占抽查人数的10%-20%扣科主任或医疗组长XX元；20%-50%扣科主任或医疗组长XX元；50%-90%扣科主任或医疗组长XX元；100%扣科主任或医疗组长XX元。
医院随访制度的范文模板
医院随访制度一、引言随着医疗水平的不断提高，医院的服务模式也在不断创新。
出院病人随访制度作为医院服务的重要组成部分，旨在延伸医疗服务，关注患者院外康复，提高医疗服务质量，促进医患关系和谐。
本制度明确了医院随访工作的组织管理、工作内容、工作流程和考核评价等方面，为医院随访工作提供了明确的指导和依据。
二、组织管理1.成立随访工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。
领导小组负责出院病人随访工作的总体协调和重大事项决策。
2.设立随访工作办公室，负责出院病人随访的日常工作。
办公室设在各临床科室，由科室负责人担任办公室主任，指定专人负责随访工作。
3.随访工作人员职责：（1）负责出院病人的随访工作，了解患者院外康复情况，解答患者疑问。
（2）收集随访过程中发现的问题，及时反馈给相关部门和科室，促进医疗服务质量改进。
（3）定期整理随访资料，进行分析，为医院决策提供依据。
三、工作内容1.随访对象：出院后的患者，包括门诊治疗的患者。
2.随访内容：（1）患者的一般情况，如姓名、年龄、性别、住址、联系电话等。
（2）患者的病情及治疗情况，如诊断、手术、用药等。
（3）患者院外康复情况，如生活习惯、饮食、运动等。
（4）患者对医疗服务的满意度，包括对医生、护士、医技等各项服务的评价。
3.随访方式：（1）电话随访：定期对出院患者进行电话随访，了解患者病情及需求，解答患者疑问。
（2）现场随访：针对重点患者或特殊病例，安排随访人员上门了解患者康复情况，提供个性化指导。
（3）问卷调查：通过邮寄、电子邮件等方式发放随访问卷，收集患者对医疗服务的意见和建议。
四、工作流程1.制定随访计划：根据患者病情、治疗情况和康复需求，制定随访计划，明确随访时间、对象、内容和方法。
2.开展随访工作：按照随访计划，开展电话随访、现场随访和问卷调查等工作。
3.随访资料整理与分析：对随访过程中收集的资料进行整理和分析，发现问题，提出改进措施。
2022年医院随访制度范文7篇
2022年医院随访制度范文7篇患者随访是“以患者为中心”服务理念的具体运用，可以减少患者流失，加大患者来源，积累科研数据。
患者随访已成为医疗机构提升患者满意度，增强市场竞争力的一个重要手段,下面是小编给大家带来的医院随访制度范文7篇，希望能够帮助到大家!医院随访制度1患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。
三种随访方式,1: 随访中心服务随访2:临床科室(病区)科研随访3:临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。
1，方便的随访管理随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。
随访模板应用: 既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板,也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。
随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。
组卷方式灵活，题目数量不受限制方便的答卷方式: 问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。
智能随访提示: 设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。
对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。
分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者随访结果查询统计: 对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。
查询条件可以灵活输入，不受限制。
随访知识库:系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。
2，高效的工作方式自动提示随访患者列表: 随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然.一键呼出 : 随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话呼入呼出弹屏:呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数意见建议:针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理3，灵活的患者数据管理完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取4，实用的预约管理患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可5, 丰富的数据统计报表随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等查询随访记录: 查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 >20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访6，可靠的通话录音通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制:听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。
门诊患者随访管理制度
门诊患者随访管理制度第一章总则第一条为了加强门诊患者的随访管理，提高医院服务质量，保障患者的健康，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院门诊患者的随访工作。
第三条门诊患者随访管理是指对门诊患者的疗效和健康情形进行定期跟踪、评估和引导，以提高患者满意度，减少患者的复诊率和住院率。
第四条门诊患者随访管理的目标是: 依据患者的疗效和健康情形，调整和优化门诊治疗方案，供应科学和个性化的治疗服务，确保患者的病愈和生活质量的提升。
第二章随访任务分工第五条本医院将组织随访工作小组，并明确相关工作人员的职责和任务分工。
第六条随访工作小组负责门诊患者的随访工作，包含患者信息的搜集、随访计划的订立、随访行动的执行、数据的记录和分析等工作。
第七条随访工作小组由医务处、护理部、信息科、质控科等相关部门的工作人员构成，负责具体的随访任务。
第八条随访工作小组应每季度依据患者数量和各科室的工作量确定随访对象，并订立随访计划。
第九条随访工作小组应每周定期开展随访行动，确保及时收集患者的健康信息和看法反馈。
第三章随访工作流程第十条随访工作小组应通过门诊患者的登记信息，确定每位患者的随访计划。
第十一条随访计划应包含随访时间、随访人员、随访内容等信息。
第十二条随访人员应记入患者的病历，注明随访日期、随访的问题、患者的回答和建议。
第十三条随访人员应针对患者的疗效和健康情形，供应专业的引导和建议，并在病历上记录。
第十四条随访人员应及时将患者的反馈情况汇报给主治医生，以便主治医生调整治疗方案。
第十五条随访工作小组应定期对随访数据进行分析和总结，提出改进看法，以优化门诊患者的服务质量。
第四章随访记录和报告第十六条门诊患者随访的记录和报告应规范、真实、详实、准确、完整。
第十七条随访记录和报告应包含患者的基本信息、疗效评估、健康情形、专业引导和建议等内容。
第十八条随访记录和报告应妥当保管，并依照医院和法律法规的要求进行保密和归档。
第十九条随访记录和报告应及时上报医务处、护理部和质控科，以供相关部门进行分析和决策。
随访管理制度怎么写
随访管理制度怎么写一、制度内容1、随访对象确定：明确随访的对象范围，一般包括手术患者、门诊患者、慢性病患者等。
针对不同的随访对象，可以制定相应的随访计划和指导方针。
2、随访时间安排：确定随访的时间节点，一般包括手术后、门诊治疗后、出院后等。
在每个时间节点上，需要对患者进行不同方式的随访，以了解患者的康复情况。
3、随访方式选择：确定随访的方式，可以包括电话随访、短信随访、邮件随访、家访等。
根据患者的具体情况和需求，选择适合的随访方式。
4、随访内容设计：确定随访的内容，一般包括患者症状、体征、用药情况、生活指导等。
随访内容需要具体、细致、有针对性，以便及时发现问题和解决。
5、随访记录要求：要求医护人员进行随访记录，记录内容包括随访时间、随访方式、随访内容、随访结果等。
随访记录是随访工作的重要依据，也是评估患者病情变化和随访效果的重要参考。
6、随访质量评估：要求对随访工作进行定期评估，检查随访记录的完整性、及时性和准确性，评估随访效果和患者满意度，及时发现问题并进行改进。
二、执行流程1、随访计划制定：根据制度内容确定随访计划，包括随访时间安排、随访方式选择、随访内容设计等。
同时确定随访工作的责任人和具体任务分工。
2、随访通知提醒：在每次随访前，要提前通知患者并确定随访时间，以确保患者的配合和参与。
可以通过电话、短信、邮件等方式进行通知。
3、随访内容执行：按照制定的随访计划和指导方针，进行随访工作。
要求医护人员认真执行随访任务，及时发现问题并采取相应措施。
4、随访记录填写：要求医护人员按要求填写随访记录，记录随访的内容和结果。
随访记录要求规范、完整，以便后续评估和分析。
5、随访效果评估：根据随访记录和患者反馈，评估随访效果和患者满意度。
及时发现问题并进行改进，提高随访工作的质量和效率。
三、评估与改进1、定期评估随访工作的效果和患者满意度，发现问题和不足，并及时采取措施进行改进。
可以通过定期会诊、讨论、培训等方式进行评估和改进。
患者随访管理制度
患者随访管理制度一、引言患者随访管理是医疗卫生机构对出院患者的一种重要服务，通过定期随访，及时了解患者的康复情况，指导患者进行康复治疗，提高患者的生活质量和治疗效果。
为了规范和优化患者随访工作，制定了《患者随访管理制度》，旨在确保患者随访工作的有效开展，为患者提供更好的医疗服务。
二、患者随访管理的基本原则1. 以患者为中心：患者是医疗卫生机构的服务对象，随访工作应以患者的需求和利益为出发点，确保患者的随访服务是全面、准确、及时的。
2. 预防为主：通过对患者进行定期随访，及时发现患者的健康问题，预防疾病的发生和发展，提高患者的生活质量和康复效果。
3. 精准管理：根据患者的病情和治疗情况，制定个性化的随访计划，确保患者得到针对性的服务和指导。
4. 全程跟踪：对患者的康复情况进行全程跟踪，及时了解患者的情况变化，为患者提供持续的服务和管理。
5. 多学科合作：患者的康复需要多学科的配合，医疗卫生机构应建立多学科协作机制，共同为患者提供优质的服务。
三、患者随访管理的工作流程1. 患者出院后，医疗卫生机构应安排专门的随访医生对患者进行电话随访，并向患者介绍随访服务的内容和目的。
2. 随访医生应了解患者的病情和治疗情况，了解患者的生活方式和康复需求，制定个性化的随访计划。
3. 随访医生应定期对患者进行电话随访，询问患者的健康状况和生活情况，提供相关的指导和建议。
4. 如果患者出现症状加重或其他突发情况，随访医生应及时与患者联系，并根据患者的情况进行相应的处理和指导。
5. 随访医生还应定期向医疗卫生机构提交患者随访的报告和反馈意见，为医疗卫生机构的管理提供参考依据。
四、患者随访管理的保障措施1. 完善随访管理制度，明确患者随访的工作流程和责任分工，确保患者随访工作的顺利开展。
2. 建立健全的患者信息管理系统，对患者的病历和随访记录进行规范、全面的记录和管理，确保患者信息的保密和安全。
3. 加强对随访医生的培训和考核，提高随访医生的专业水平和服务能力，确保患者得到优质的随访服务。
系统随访管理制度
系统随访管理制度一、总则为了加强对患者的随访管理工作，提高医疗服务质量，保障患者的健康和生命安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构的随访管理工作。
三、随访管理要求1. 建立患者档案：医疗机构应建立患者档案，包括患者的基本信息、病历、诊断、治疗方案、随访记录等内容，确保患者的随访信息得到准确记录。
2. 明确随访的频次：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，明确随访的频次，确保每位患者得到及时的随访服务。
3. 建立随访团队：医疗机构应建立专门的随访团队，指定专业的医护人员负责随访工作，确保随访工作的专业性和及时性。
四、随访管理流程1. 分级随访：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，进行分级随访，对于病情较轻的患者可以采取电话随访的方式，对于病情较重的患者应采取上门随访的方式，确保每位患者得到及时的随访服务。
2. 制定随访计划：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，制定随访计划，确保每位患者的随访工作得到全面的安排。
3. 定期评估随访效果：医疗机构应定期评估随访的效果，对于随访工作中存在的问题及时进行整改和改进，确保随访工作的质量和效果。
五、随访管理措施1. 建立随访档案：医疗机构应建立专门的随访档案，记录每位患者的随访情况，确保随访工作得到详细记录。
2. 开展健康教育：医疗机构应利用随访的机会，开展健康教育活动，提升患者的自我管理能力，降低疾病的发病率和复发率。
3. 采取有效的随访方法：医疗机构应根据患者的实际情况，采取电话随访、上门随访、短信随访等不同的方式，确保随访工作的及时性和有效性。
六、随访管理绩效考核1. 建立随访管理绩效考核机制：医疗机构应建立随访管理的绩效考核机制，对随访工作的效果进行评估，对随访人员进行绩效考核，确保随访工作的质量和效果。
2. 开展随访管理绩效考核工作：医疗机构应定期开展随访管理的绩效考核工作，对随访工作中存在的问题进行分析和整改，提高随访工作的效果和质量。
七、随访管理监督1. 建立随访管理监督机制：医疗机构应建立随访管理的监督机制，对随访工作进行监督和检查，确保随访工作得到规范和有效的开展。
护理随访工作管理制度范文
护理随访工作管理制度范文护理随访工作管理制度一、目的和依据为了规范护理随访工作，提高护理质量和效果，落实护理工作的连续性和完整性，制定本管理制度。
依据：1.《医院护理管理办法》2.《护理质量评价与质量控制规范》二、随访工作的定义护理随访，指对出院患者进行护理上门回访，了解患者康复情况，提供康复指导，并及时解决问题，以达到有效预防和控制病情发展的目的。
三、随访人员的资质要求1. 护士必须持有国家承认的护士执业资格证书，具备相关临床工作经验。
2. 随访人员需经过培训并取得结业证书。
四、随访工作的内容1. 随访人员应根据患者出院后的医嘱和护理记录，了解患者的病情及治疗计划。
2. 随访人员应与患者及家属进行面对面的交流，询问最近的身体状况、用药情况、饮食及生活习惯等，并及时记录。
3. 随访人员应提供科学的康复指导，包括饮食、运动、心理及社会适应等方面。
4. 随访人员应解答患者和家属的疑问，并解决他们在生活中可能遇到的困难。
5. 随访人员应及时与相关科室沟通，了解患者的病情变化和康复进展，并按照医嘱或协议给予相应的护理操作。
6. 随访人员应将每次随访情况记录在患者护理文书中，并及时报告给主管护士或医生。
五、随访工作的具体流程1. 护士长根据患者出院信息，提前安排好随访人员，并根据患者病情和需求进行分组。
2. 随访人员收到任务后，核对患者的信息和联系方式，并提前与患者或家属预约随访时间。
3. 随访人员按时到达患者指定地点，与患者或家属进行面对面交流，并记录相关信息。
4. 随访人员根据随访情况，提供个性化的康复指导，并解答疑问。
5. 随访人员将每次随访记录整理成文书，并送交给主管护士或相关科室。
6. 主管护士或相关科室根据随访记录，制定下一步的治疗或康复计划，并尽快安排相应的操作。
六、监督和评估机制1. 医院将组织定期培训和考核，提高随访人员的专业水平和素质。
2. 医院将建立相应的监督机制，对随访工作进行核查和评估，及时发现问题并进行整改。
医院健康随访年度总结范文
一、前言在过去的一年里，我国医疗事业取得了长足的发展，医院健康随访工作作为医疗服务的重要组成部分，为提高患者生活质量、预防疾病复发等方面发挥了重要作用。
现将我院健康随访工作年度总结如下：一、工作回顾1. 健康随访制度完善本年度，我院不断完善健康随访制度，确保随访工作的规范性和科学性。
制定了一系列随访方案，明确随访内容、频率、方式和责任人，为患者提供全面、系统的健康指导。
2. 随访团队建设加强随访团队建设，选拔了一批责任心强、业务能力突出的医务人员担任随访员。
定期对随访员进行培训，提高其专业素养和沟通能力，确保随访工作的质量。
3. 随访内容丰富根据患者病情和需求，制定个性化的随访计划。
随访内容包括患者病情观察、用药指导、生活方式干预、心理疏导等方面，全方位关注患者身心健康。
4. 随访效果显著通过健康随访，我院患者病情得到有效控制，疾病复发率明显降低。
患者满意度不断提高，对医院的信任度进一步增强。
二、工作亮点1. 创新随访模式我院积极探索创新随访模式，运用互联网、移动医疗等新技术，开展线上随访、远程咨询等，方便患者随时随地进行健康咨询。
2. 强化健康教育在随访过程中，积极开展健康教育，普及疾病预防知识，提高患者自我保健意识，降低疾病发生率。
3. 加强医患沟通随访员注重与患者沟通，了解患者需求，及时解决患者疑问，增进医患关系，提高患者满意度。
三、展望未来1. 深化健康随访工作在今后的工作中，我院将继续深化健康随访工作，完善随访制度，提高随访质量，为患者提供更加优质的服务。
2. 加强随访团队建设持续加强随访团队建设，提高随访员的专业素养和沟通能力，打造一支高素质的随访队伍。
3. 探索创新随访模式继续探索创新随访模式，利用新技术提高随访效率，降低患者就医成本。
总之，过去的一年，我院健康随访工作取得了显著成效。
在新的一年里，我们将继续努力，为患者提供更加优质、全面的健康服务，为我国医疗事业的发展贡献力量。
医院随访工作制度
医院随访工作制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。
2、随访范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
5、随访内容包括：一是了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。
8、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会，征求社会和病人的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议，改善医院的服务质量。
办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
公共区域环境卫生应做到以下几点：保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。
保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明-.保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4)保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
办公用品的卫生管理应做到以下几点：办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
3)办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。
4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。
医院随访制度范文
医院随访制度范文背景近年来，我国人口老龄化加剧，各类慢性疾病患者数量不断增加，如何加强对这些患者的随访管理，提高治疗后的效果成为了医院和医生们共同关注的问题。
因此，建立一套完善的医院随访制度，不仅能够提升患者满意度，还能提高医院和医生的整体服务水平。
本文将从制度内容和执行流程两个方面进行说明，为医院随访制度提供一份范例。
制度内容随访对象1.慢性病患者：包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病等常见的慢性疾病患者；2.术后患者：包括但不限于手术后出院的患者；3.重症患者：包括但不限于特殊治疗、肿瘤治疗或其他高风险治疗的患者。
随访形式1.电话随访：在医生的统一安排下，由护士进行电话随访；2.普通门诊随访：由就诊医生安排在普通门诊时间进行随访；3.专家门诊随访：在医院专家门诊时间进行的随访。
1.慢性病患者：根据患者病情定期随访，建议每3个月进行一次随访；2.术后患者：在出院后一周内进行一次门诊随访，之后每3个月进行一次随访，直至检查正常为止；3.重症患者：在出院后一周内进行一次门诊随访，之后每月进行一次随访，至少随访6个月以上。
随访内容1.了解患者治疗情况：询问患者过去一段时间内的治疗情况，包括服药情况、病情变化等；2.检查患者生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体重等生命体征；3.督促患者按医嘱进行治疗：提醒患者按时并规律进行药物治疗，坚持规定的生活方式和饮食习惯；4.给予医生、护士专业意见：根据患者情况提出建议或调整医疗计划。
随访计划制定首先，医院应该根据每个患者的病情特点，制定不同的随访计划。
计划应由医生和护士共同制定，包括随访形式、随访周期、随访内容等。
随访通知其次，医院应该事先通知患者随访时间和随访形式。
通知方式可以通过短信、电话、微信等多种方式，提醒患者到医院进行随访。
随访执行随访执行应由专职的医生、护士负责。
医生和护士需要认真去了解患者的病情和特点，并根据情况提供建议。
随访结果需要记录在患者病历中，作为医生后续治疗和决策的参考。
医院随访制度范文
医院随访制度范文医院随访制度是指医疗机构对患者进行术后、疾病管理等方面的定期回访和服务的规定和执行的制度。
通过随访制度，可以及时了解患者术后康复情况，帮助患者掌握疾病的进展情况，提供精准的个性化服务，提高患者满意度，增强医院的知名度和影响力。
本文将从随访制度的意义、实施流程、随访内容和注意事项等方面进行阐述。
随访制度的意义1.提高患者满意度和健康管理水平。
通过定期回访，及时了解患者的病情变化和康复进展，能够提供精准的治疗建议和健康指导，增加患者对医院的信任和满意度。
2.加强医患沟通，建立良好的关系。
通过随访制度，医生与患者之间的沟通更加顺畅，可以了解患者的需求和意见，改善服务质量，建立良好的医患关系。
3.优化医疗流程与管理。
随访制度能够帮助医院对患者进行定期管理和追踪，提高管理效能，减少医疗事故的发生，为医院的发展提供数据支持。
4.增加医院口碑和知名度。
优秀的随访制度能够为医院树立良好的品牌形象，提升医院声誉，增加患者的口碑和推荐，吸引更多的患者就医。
随访制度的实施流程2.随访目标制定：根据患者的病情和手术类型，制定个性化的随访目标和时间计划，明确随访的内容和方式。
4.随访记录：医务人员应当及时记录患者的随访情况和相关资料，包括患者的病情变化、健康指导等，以备后续随访和分析。
5.随访评估：定期对随访效果进行评估，分析患者的满意度和疾病管理情况，对制度进行修正和优化，保证随访质量和效果。
随访内容：1.术后复查：了解患者手术后的恢复情况，包括疼痛、排尿、口腔感染等相关情况。
2.病情变化：了解患者的病情变化，如疼痛加重、伤口感染、发热等，及时进行判断和处理。
3.用药指导：指导患者正确使用药物，避免误服、漏服或滥用，防止药物的不良反应。
4.康复指导：根据患者疾病特点和康复需求，提供康复训练的建议和指导，加快患者康复速度。
5.生活方式指导：提供饮食、运动、心理等方面的指导，帮助患者养成健康的生活习惯，预防疾病的发生和复发。
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医院随访制度范文4篇为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,下面是小编给大家带来的医院随访制度范文4篇，希望能够帮助到大家!医院随访制度1为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7：医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100。
每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100。
每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
医院随访制度2为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。
为进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定一、随访责任主管医师作为实施随访工作第一责任人，从思想上要高度重视，积极安排好对出院患者随访工作，确保患者对医院服务质量满意。
科主任根据病种确定随访时间并监督执行。
二、随访方式电话随访、入户调查、信访、门诊复查相结合的方式。
首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
三、随访间隔时间所有患者出院即建立随访档案,根据病情实施_______年至_______年随访。
出院_______个月后凭随访资料卡开始随访,第_______次为出院后_______个月,第_______次为出院后_______月,第_______次为出院后_______月;第_______次为出院后_______年;以后改为每年_______次。
四、随访的要求1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
2.科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
3.各科室随访出诊率必须达到本科室本月出院总病人数的30%。
4.主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。
同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。
5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
医院随访制度3一、医生认为没时间也没有意识做随访二、患者担心成为做实验的小白鼠三、资金和人力严重匮乏成瓶颈四、随访其实并不难二、三级医院购买随访软件，供临床各科负责随访的医生使用，以便随访的规范化管理六、鼓励三级医院将随访作为医疗延伸服务的重要内容，纳入到健康管理范畴建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作建立医疗随访制度医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案)随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。
在近期随访中，医生主要观察病人治疗的效果及某些反应，并根据随访情况和复查结果来调整用药以及指导功能锻炼;远期随访可获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间，有利于筛选出更有效的治疗方法，并且建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，有助于医学科学的发展。
严格来说，临床工作是一个连续的过程，所有疾病都应该是治疗和随访相结合的一个整体过程。
随访是医生管理患者的方式，也是患者将疾病治愈、康复情况回馈给医生的重要途径。
因此，随访的好坏取决于医患双方之间的配合。
但现实种种原因使得这种配合并不那么默契。
同时，随访过程中医患双方相对平等的地位、双方关心的话题、较少拘束的交谈，使医生和患者更能加强相互理解、相互信任的程度，让医患沟通更加有效，提高医院医后服务，减少医患纠纷患者的自主性强，依从性太差也是造成随访难的一个重要因素。
患者常因为不遵医嘱、药费太贵、认识不足而抵制随访。
通常表现为，服药后疗效好而不配合随访、出院后去别的医院诊疗或利用网络查询到的医学知识而自主到药店买药服用这都会影响到医生随访。
例如在心内科，医生交代患者一定要服用他汀降脂药，但患者不遵从医嘱，从而导致疾病复发或恶化的现象比比皆是。
三、资金和人力严重匮乏成瓶颈除了受医方和患方的主观因素影响，随访成功与否还取决于资金和人力。
无论是在资金还是人力方面都存在很多困难。
而在人力方面，不是数量不够，而是科研队伍中缺少一批有毅力的科研者。
科研体制的不健全导致科研充满功利性，大部分医生为了评职称、晋升或获奖才做随访，在这样不纯的动机下，一旦碰到资金和样本量问题，医生就放弃随访。
缺少毅力和坚忍不拔的精神，这才是影响随访难以进行的重要原因。
四、随访其实并不难随访其实不难做，关键是医院领导要重视。
只要一个方案、一个办公室、几名退休医生即可开展的随访工作，门槛其实并不高，关键是自上而下的重视。
以心血管疾病的治疗和预防为例，欧美国家心脑血管疾病的发病和死亡率在70年代末80年代初就呈下降趋势，但到目前为止中国降低的拐点迟迟没有到来。
为减少慢性病的发病率和死亡率，需要临床医生加强患者预后管理，提高医生的随访观念，有意识、有计划、有制度、有队伍地进行随访工作。
随访不是临床治疗的收尾工作。
随访需要团队协作才能完成。
如果将随访工作纳入科室管理，和科室综合水平相挂钩，作为科室的考核指标，不仅能打消医生为完成论文而随访的利益驱动，体现科室人员的协作能力，还将大大提高随访的成功率和医疗技术水平。
除了可以提高医生的医疗技术水平，随访在弥补治疗不足、给予患者人文关怀方面所体现的作用也不可忽视。
随访作为临床工作不可分割的一部分，也是体现医疗服务人性化的重要环节。
随访不是临床治疗的收尾工作，医生在制定治疗方案之初就要与患者进行充分沟通，让患者了解随访的益处，以得到患者的配合。
即使为了临床研究或实验，医生也要在科研之外关爱患者，这样才能感化患者，拉近医患之间的距离。
在国外，随访还是家庭医生和专科医生之间互动的重要环节，贯穿于患者治疗过程中。
社区医师和家庭医师对患者进行初步诊断后会根据病情将患者推荐给专科医师进行确诊、治疗，患者病情得以缓解后，专科医生会将患者还给社区或家庭医生来进行长期的随访，然后定期对患者病情进行评估。
据了解，国外指南已将随访作为医疗质量评估标准的关键指标，并有研究提示，随访能明显改善患者预后，降低心力衰竭等疾病再住院率，且不增加费用。
科研仅抓短平快很难出成果，临床科研具有创造性，同一种术式、药物和治疗方法，用于不同的患者，所表现出来的治疗效果和反应有很大差别。
对医生来说，只有随访，了解患者的不同反应和预后，才可能发现问题，围绕问题去开展研究，最后的答案可能上升为一种理论。
国外医学论文质量高，在世界上拥有绝对的话语权，就是因为科研做的精细和深入，而这需要一个长期的过程。
然而在我国，做长期随访研究很困难。
大多数科研经费只预先支付3年，加上我国医学科研体制中要求的短平快特点，主管部门经常在资金拨付不久就要求科研者出结果。
否则将停止拨付资金，很多长期随访因此半途而废，从而导致中国的科研水平在世界上站不住脚。
只有参加一些长期的随访研究，中国的科研水平才能提高。
而这需要新的科研体制的支持。
针对上述情况分析提出如下几点建议：一、为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作制定出院病(未完，全文共3458字，当前仅显示2023字，请阅读下面提示信息。
收藏《医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案)》)医院随访制度4南昌新闻网讯(刘蓉报道)为切实解决患者出院后存在的问题，进一步做好护理服务的延伸,提高患者满意度，省肿瘤医院放二科在认真做好患者出院指导的基础上,再次制定了出院患者随访制度。
该随访制度包括：1、每位患者出院后由N3护士将患者的基本信息，如姓名、性别、诊断、出院时间、联系电话、需重点随访的内容等，登记在出院患者随访登记表上。
2、每周四下午由责1班护士进行电话随访，一般在患者出院后一周左右开始第一次随访，每位患者将根据出院时间接受1-3次随访。
3、随访重点应根据患者病情进行，如疼痛、PICC带管、放射治疗口腔黏膜反应、放射治疗皮肤反应、外周静脉穿刺局部反应等进行。
4、随访内容包括：一般问候、询问病情、用药指导、提醒及预约复诊、征求意见、询问其它需求并解答。
5、随访人必须主动介绍自己，做到热情、耐心、有礼貌，体现人文关怀。
6、对随访的情况要记录在案，未能随访到位的要注明原因。
自4月6日开始，该科已开展了电话随访工作，对两位PICC带管出院未按时维护的患者给予督导，促使其按时维护，提高了患者的遵医行为，保障了带管安全。