湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案

20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则，首先提出此说的是（）
A《丹溪心法》B《景岳全书》C《内经》D《伤寒论》E《金匮要略》
二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案，请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分，共20分）
A风B火C痰D寒E湿
A、痰饮（狭义）B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮
1．饮邪停留胃肠者为（）
2．饮邪流于胁下者为（）
A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散
3．治疗呕吐饮食停滞证的首选方为（）
4．治疗泄泻饮食停滞证的首选方为（）
A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾
5．癃闭的发病机理主要责之于（）
试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。
湖南中医药大学中医内科学课程试卷答案一
一、A型题：
1、E 2、A 3、E 4、E 5、E 6、B 7、C 8、D 9、E 10、B
11、D 12、B 13、D 14、E 15、D 16、B 17、E 18、D 19、C 20、E
2、噎膈：噎膈是由于食干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。
3、心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。
4、痞满：痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形，按之柔软，压之不痛。
A．桑杏汤B．清燥救肺汤C．百合固金汤
D．泻白散合黛蛤散E．龙胆泻肝汤
19．夜寐盗汗，五心烦热，颧红，口干，舌红，少苔，脉细数，治疗方剂宜选( )
A.大补阴丸B.知柏地黄汤C.当归六黄汤D.秦艽鳖甲散E.龙胆泻肝汤
20．在虚劳的病机上，以下列哪两脏占最重要的地位？（）
A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾
五、问答题：
1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。
答：风寒闭肺——宣肺散寒——麻黄汤
表寒里热——宣肺泄热——麻杏石甘汤
痰热郁肺——清泄肺热——桑白皮汤
痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤
肝气乘肺——开郁降气平喘——五磨饮子
水凌心肺——温阳利水，泻壅平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？
A．热痛B．冷痛C．刺痛D．重痛E．隐痛
10．患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最佳方可选用（）
A．大承气汤B．麻子仁丸C．济川煎D．六磨汤E．枳实导滞丸
11.下列哪项不是吐血的特征( )
A．可夹食物残渣B．血色紫暗或暗红成块C．多伴黑便D．呈泡沫样
E．血随呕吐而出
16、提出治泻九法的医书是（）
A《丹溪心法》B《景岳全书》C《金匮要略》D《医宗必读》E《千金要方》
17、《素问》云：诸颈项强，皆属于（）
A风B火C热D寒E湿
18、治疗肝肾亏损痿病的代表方
A虎潜丸B滋水清肝饮C独活寄生汤D左归丸E六味地黄丸
19、肾着汤又名
A干姜苓术汤B甘姜苓术汤C理中汤D附子理中汤E苓桂术甘汤
13、患者昨日淋雨，今晨起呕吐清水，胸脘满闷，不思饮食，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白稍腻，脉濡缓，治疗宜选用（）
A新加香薷饮B藿香正气散C附子理中汤D黄芪建中汤E苓桂术甘汤
14、下列何者不是《血证论》提出治疗血证的四法（）
A止血B活血C宁血D补虚E消瘀
15、治疗胃阴不足呕吐的主方为（）
A麦门冬汤B沙参麦冬汤C益胃汤D玉女煎E一贯煎
3．心悸
4．痞满
五.问答题（每小题3分，共8分。）
1．试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。
2．如何鉴别水肿的阴水和阳水？
3．试述消渴的病机特点。
六.病案分析（每小题10分，共20分）
1．患者刘××，男，65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛，每日发作2-4次，每次发作持续1-3分钟，经休息或含服硝酸甘油片可缓解，在劳累或激动时易于诱发，曾在当地医院查心电图“ST V4-5水平下移1.5mv，诊断为冠心病心绞痛，用丹参滴丸，消心痛等治疗，疼痛发作减少。近一周因劳累过度，发作频繁，每日5-6次，每次持续约5分钟，但服硝酸甘油片可缓解，伴见胸闷，心悸，倦怠乏力，动则益甚，纳呆便溏，时有恶心多涎，形体肥胖，舌体胖边有齿印瘀斑，苔白腻，脉弦细涩，重按无力。
9、瘿气的病位在（）
A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下
10、记载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的是（）
A丹溪心法B景岳全书C金匮要略D证治准绳E千金要方
11、厥阴头痛常选用下列何药作引经药（）
A白芷葛根B羌活蔓荆子C藁本吴萸D川芎细辛E苍术防风
12、泄泻的基本病机是（）
A水湿困脾B脾虚湿盛C湿热中阻D脾肾阳虚E脾胃虚弱
3、试述消渴的病机特点。
答：1.阴虚为本，燥热为标，2.气阴两虚，阴阳俱衰；3.正气不足，瘀血内生；4.脏腑虚损，变证百出。
六、病案分析题：
病案一
1、心痛（痰浊内阻，兼有瘀，虚）
2、诊断为本病、本证型的依据（略）；
3、治法：益气养心，豁痰化瘀。代表方剂：生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。
试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。
2.赵XX，男性，52岁。突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难，右侧上下肢无力，不能行走，上午9时来诊时症状加重，发病后无呕吐。现症见：神志清楚，语言欠流利，头晕目眩，口粘痰多，腹胀，大便三日未解。舌质红苔黄腻，脉滑。查：血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。
6．鼓胀的发病机理主要责之于（）
A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎桂枝汤E、桃红饮
7、治疗行痹的代表方是（）
8、治疗痛痹的代表方是（）
A加味二妙散B虎潜丸C参苓白术散D大补阴丸E清骨散
9、阴虚发热的代表方剂为（）
10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为（）
四．名词解释（每小题4分，共16分）
1．肺胀
2．噎膈
6．黄疸的三大主症是_________________和小便黄。
7．胁痛肝气郁结型的代表方是__________。
8．《医学正传》中的“九心痛”指的是__________。
9．眩晕发生的病机，归纳起来，不外风、火、四个方面。
10．关格的两大主症为__________。
三.B型题（下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共10分）。
1、患者证见喘咳痰多，气急胸闷，动则气喘更甚，腰酸肢冷，汗出，尿后余沥，舌淡苔腻，脉沉细无力，辨证属喘证的何种证型（）
A肾气虚衰B心阳欲脱C痰浊阻肺D气阴两虚E上实下虚
2、治疗“刚痉”的代表方是（）
A栝蒌桂枝汤B桂枝汤C葛根汤D羌活胜湿汤E增液承气汤
3、外感咳嗽的治疗法则是
A疏邪解表B化痰止咳C祛邪利肺D调理脏腑E补肺祛邪
病案二
1、中风（脾胃虚寒）；
2、诊断为本病、本证型的依据（略）；
3、治法：通腑泄热化痰；方剂：星蒌承气汤
湖南中医药大学课程考试试卷二《中医内科学》
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一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多选不给分，每题1分，共20分)
7．最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书？（）
A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》
D、《丹溪心法》F、《景岳全书》
8．寒邪内阻腹痛的主要特点是（）
A．腹部胀痛，攻窜不定B．腹痛绵绵，时痛时止C．饥则痛甚，得温稍减
D．腹痛急暴，得温痛减E．腹部刺痛，痛处不移
9.肾虚腰痛的特征：（）
2．喘证痰热郁肺证的首选方是（）
A.桑白皮汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.桂枝厚朴杏子汤
3．呷嗽是何证之别名( )
A.凉燥咳嗽B.痰湿咳嗽C.喘证D.肺胀E.哮证
4．患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（ ）
A．乌头赤石脂丸B．真武汤C．归脾汤
D．苓桂术甘汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
二.填空题（每题1分，共10分）
1.内伤咳嗽的病理因素主要为_________________。
2.治疗寒哮的代表方为____________________。
3．泄泻以为其治疗大法。
4．血证的治疗原则是_________________。
5．治疗热淋和血淋的代表方分别是_________________。
4、鼓胀的病位在（）
A肺脾肾B心肝肾C肝脾肾D心肺脾E肝脾胃
5、治疗“疟母”的代表方是（）
A鳖甲煎丸B涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤
6、肺痨的病理特点是（）
A气虚B血虚C阴虚D阳虚E肾虚
7、支饮是饮留（）
A胸膈B胸肺C胃肠D四肢E胸胁
8、治疗肝阴不足的胁痛用（）
A补中益气汤B小建中汤C一贯煎D归脾汤E酸枣仁汤
二、填空题：
1、痰与火
2、射干麻黄汤；
3、运脾化湿；
4、治火、治气、治血；
5、八正散和小蓟饮子；
6、目黄、身黄；
7、柴胡疏肝散
8、胃痛
9、痰、瘀、虚