2015急诊知识要点-急诊常识-急诊考试要点

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急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理急诊科是医院中最关键的科室之一,负责处理急性病情和紧急医疗事件。

为了更好地应对各种急诊情况,急诊科医生需要具备全面的医学知识和技能。

本文将对急诊科重点知识进行整理,以帮助医生们更好地提供紧急医疗救治。

一、急性疾病相关知识1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是急诊科医生最基本也是最重要的技能之一。

医生需要掌握正确的CPR操作方法,包括按压的频率和力度、人工呼吸的技巧等。

2. 心电图(ECG)解读:心电图是评估患者心脏功能的重要工具。

急诊科医生需要能够准确地分析心电图结果,判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏问题。

3. 呼吸道管理:急诊科医生需要掌握喉镜插管、气管插管等呼吸道管理技术,以应对呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。

4. 中毒及药物过量管理:急诊科医生需要对各种中毒和药物过量事件进行识别和处理。

了解常见的毒物中毒特征、解毒剂的使用方法,以及药物过量后的处理策略。

5. 急性血管事件护理:急诊科医生需要紧急处理心肌梗死、脑卒中等急性血管事件。

熟悉相关的诊断标准、药物治疗和介入治疗,以迅速减少患者的病情恶化。

6. 创伤处理:急诊科医生应具备创伤处理的技能,包括止血、拍打胸部剧烈咳嗽处理气胸等。

对于复杂的创伤,医生应及时评估伤情,有选择性地进行手术干预。

二、常见急症与处理方法1. 心绞痛的处理:对于心绞痛患者,医生需要迅速给予硝酸甘油等药物纠正病情,同时注意安排冠脉造影等进一步治疗。

2. 支气管哮喘的应急处理:哮喘发作时,医生需要通过给予吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解患者的呼吸困难。

3. 中暑处理:中暑时,医生需要将患者移至阴凉处,并进行物理降温,如给予冷敷或冰水浸泡。

4. 高血糖危象的管理:对于高血糖危象患者,医生应迅速给予胰岛素治疗,并监测血糖水平,同时纠正体液和电解质紊乱。

5. 骨折处理:对于急性骨折,医生需要进行初步固定,并根据骨折的类型和程度,安排进一步的外科手术治疗。

急诊医学知识点

急诊医学知识点

急诊医学知识点急诊医学知识点第一章绪论1、急诊医疗服务体系,EMSS:院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。

2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类:(1)急需心肺复苏或生命垂危患者:要刻不容缓地立即抢救;(2)有致命危险的危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施;(3)暂无生命危险的急症患者:应在30分钟内经急诊检查后,给予急诊处理;(4)普通急诊患者:可在30分钟至1小时内给予急诊处理;(5)非急诊患者:可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。

3、急诊危重症监护病房,EICU4、急诊医学专业的特点:①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与心肺复苏1、心脏骤停,SCA:各种原因所致心脏射血功能突然终止,其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT,其次为心室静止及无脉电活动PEA。

2、心肺复苏,CPR:抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,以及药物治疗等,目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。

3、心脏骤停的原因:5“T”和6“H”☆5“T”:中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤心电图类型:室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速4、正常体温情况下,心脏停搏5分钟后,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害5、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制,按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。

☆6、现代复苏的三个阶段:基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理三个要素:心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压☆7、心脏骤停的典型表现:(“三联征”:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失)①大动脉搏动消失(颈、股);②呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止;③心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离;④双侧瞳孔散大;⑤意识突然丧失;⑥面色可由苍白迅速呈现发绀;△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软8、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。

急诊出诊知识点归纳总结

急诊出诊知识点归纳总结

急诊出诊知识点归纳总结一、急诊医生的基本素养1. 急诊医生需要有较高的急救知识和技能,能熟练地运用各种急救设备和药品,迅速准确地处理急危重症病人。

2. 急诊医生需要有较强的沟通能力,能够与急诊患者及其家属保持良好的沟通,耐心倾听他们的诉求和疑虑,减轻他们的恐慌和焦虑。

3. 急诊医生需要有较强的责任心和使命感,能够在各种复杂的环境下保持冷静,严谨的工作态度,对待每一个急诊病人都能给予高质量的服务。

二、急诊危重症识别与处置1. 了解常见危急症状:如呼吸困难、心悸、严重的头痛、意识模糊等。

2. 采集病史:了解患者的病史、家族史、过敏史等,有助于判断患者病情的严重程度和制定治疗方案。

3. 做好基本检查:包括心电图、B超、CT等,有助于了解患者的病情,及时发现危急状况。

4. 进行急救处置:对于危急病情,及时进行急救处理,如氧气吸入、心脏按压、静脉输液等。

三、常见危急症的处置1. 心肺骤停:立即进行心肺复苏(CPR),进行生命支持和维持。

2. 恶性心律失常:应立即给予电除颤治疗。

3. 重度外伤:及时止血、清创、贴合伤口,预防感染并给予适当的止疼和抗生素治疗。

四、不同年龄段急诊病人的处置1. 儿童急诊:对儿童急症处理时,要关注现在处置的同时也要关注未来的发展,避免对患者产生不良影响。

2. 重症老年人急诊处理:由于老年人的基础疾病较多,对药物耐受性较差,因此在处置时需谨慎。

五、急诊疾病的处理方法1. 呼吸系统急症:如哮喘发作、肺栓塞等,需要使用氧气治疗、雾化吸入等,必要时给予呼吸机辅助。

2. 心脑血管急症:如心肌梗死、脑卒中等,需进行早期诊断和介入治疗。

3. 意外伤害:如交通事故、溺水事故等,应迅速做好初步处理,尽快将患者送往医院进行进一步治疗。

六、急诊病人的心理疏导1. 急诊病人的心理疏导是非常重要的,医护人员需要给予他们充分的关怀和安慰,帮助他们克服急诊时的恐慌和焦虑。

2. 有些病人会出现心理问题,如抑郁、焦虑等,需要及时进行心理干预和治疗。

急诊必须知道的知识点

急诊必须知道的知识点

急诊人员必须熟悉的150个知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?4-6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因?呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法?单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是?胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高?肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是?人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时,应采取哪些措施?吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过?1.5g12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用?吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是?反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则?积极抗感染,辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是?大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是?安静休息,消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是?立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血,最危险的并发症?窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取?患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是?控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于?气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭?阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是?劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是?严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是?颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于?左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡?急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是?心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是?舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是?肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是?体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是?咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是?肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于?左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么?无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是?阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发?室上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是?QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是?出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者,最好选用?安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是?电复律43 、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选?心室起搏44 、左右束支阻滞,治疗应选用?安置心脏起搏器45 、以下各项中,哪项最易引起阿- 斯综合征?III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症?体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是?支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是?动脉栓塞49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂?心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120 次/ 分,首选治疗是?西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于?主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是?速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压?视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象,首选考虑?硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义?奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病?肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降?革兰阴性杆菌败血症74 、男性,20 岁。

医生急诊知识点总结归纳

医生急诊知识点总结归纳

医生急诊知识点总结归纳急诊医学是医学的一个重要分支,主要处理因意外、急性疾病、重大伤害等突发情况下出现的急诊患者。

医生在急诊科工作时需要具备丰富的医学知识和临床经验,能够迅速准确地诊断和治疗各种急诊情况。

下面是一些常见的急诊知识点总结归纳,以便医生在急诊科工作时能够有效地处理各种急诊情况。

一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中非常重要的一环,它是指在心跳和呼吸停止的情况下对患者进行急救。

医生需要了解心肺复苏的基本原则和技巧,包括正确的CPR手法、使用AED仪器进行除颤、颈部抬高法等。

此外,医生还需要熟悉急救药物的使用方法,包括心脏骤停的抗心律失常药物、纠正休克的血管活性药物等。

二、创伤急诊创伤急诊是指处理因外伤引起的各种急诊情况,如外伤性失血、多发性骨折、颅脑外伤等。

医生在处理创伤急诊的过程中需要迅速评估患者的病情,采取合适的急救措施,如止血、固定和包扎伤口、行紧急手术等。

医生还需要熟悉各种创伤性骨折的处理方法,如关节脱位的复位、骨折的固定和复位等。

三、急性中风急性中风是一种常见的危重急症,主要是由于脑血管病变引起的脑血流障碍而导致的急性脑功能障碍。

医生在处理急性中风的急诊情况时需要进行快速的神经系统评估,包括瞳孔反应、肢体活动情况等。

在诊断中风后,医生需要迅速采取治疗措施,如溶栓治疗、降颅压、抗凝治疗等。

四、心肌梗死心肌梗死是一种急性冠脉综合征,是因冠脉血流受阻导致部分心肌缺血坏死而引起的临床综合征。

医生在处理心肌梗死的急诊情况时需要迅速进行心电图检查以确认诊断,然后进行心肌保护和溶栓治疗等。

医生需要熟悉急性冠状动脉综合征的诊断标准、急救原则和溶栓治疗的药物选择。

五、严重感染严重感染是一种常见的急诊情况,有时会导致多器官功能障碍综合征(MODS)甚至死亡。

医生在处理严重感染的急诊情况时需要进行迅速的感染评估和抗感染治疗,包括抗生素的选择和用药时间、选择性肠内外营养等。

医生还需要进行感染部位的积极引流和处理,以防止感染的扩散和恶化。

医学急诊学知识点

医学急诊学知识点

医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支,它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。

急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断,并采取合适的治疗措施。

下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。

1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。

在急诊情况下,当患者的生命受到威胁时,快速而准确地提供生命支持至关重要。

这包括确保患者的通气道畅通,维持呼吸和心脏功能,以及恢复血液循环。

常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。

2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。

医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理,以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。

3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。

急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。

他们需要快速评估患者的症状,并提供适当的治疗,以减轻中毒引起的伤害。

4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。

急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛,包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。

他们需要了解各种镇痛药物的使用方法,以及其他非药物疼痛缓解方法。

5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。

急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施,以保证患者的呼吸道通畅。

他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术,以及喉镜的使用。

6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。

急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解,以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。

7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。

医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。

8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。

医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。

急诊知识点梳理总结

急诊知识点梳理总结

急诊知识点梳理总结一、急诊护理知识点1. 病情评估:在急诊护理工作中,首要任务是对患者的病情进行评估。

护士需要根据患者的主诉、症状、体征等信息,全面地评估患者的病情和危险性,以便及时采取救护措施。

2. 抢救技能:急诊护理中,护士需要具备一定的抢救技能,包括心肺复苏、气管插管、动脉穿刺、静脉注射等,以保障患者在急救过程中的安全和有效。

3. 疼痛管理:在急诊护理中,护士需要根据患者的疼痛程度和类型,采取正确的疼痛管理措施,如使用镇痛药物、物理疗法、心理疗法等,以减轻患者的疼痛感。

4. 危机干预:在急诊护理中,护士需要迅速有效地进行危机干预,包括对患者的意外伤害、意外中毒、心理危机等进行紧急处理,以避免患者病情的恶化。

5. 输液管理:急诊护理中,护士需要对患者进行及时的输液治疗,包括静脉输液、静脉采血、中心静脉类常规处理等,以满足患者体液平衡的需求。

6. 伤口处理:在急诊护理中,护士需要对各类伤口进行正确的处理,包括伤口清洁、伤口包扎、伤口愈合等,以避免感染和其他并发症的发生。

7. 急诊护理记录:在急诊护理过程中,护士需要对患者的一切护理过程和治疗效果进行详细的记录,以便医生和护士长及时了解患者的病情和护理进展。

二、急诊鉴别诊断知识点1. 心血管急症:包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等,临床表现为胸痛、心悸、气短、出汗、恶心呕吐等,鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、心电图、血清心肌酶等进行。

2. 呼吸系统急症:包括哮喘、肺栓塞、肺炎、气胸、呼吸衰竭等,临床表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、胸痛等,鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、X线胸片、动脉血气分析等进行。

3. 消化系统急症:包括急性胃肠炎、急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道出血等,临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻等,鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、腹部超声、胃肠镜检查等进行。

4. 神经系统急症:包括中风、颅脑损伤、癫痫发作、脊髓损伤等,临床表现为神志改变、意识障碍、言语障碍、肢体活动障碍等,鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、头部CT、脑电图等进行。

急诊与急救的知识点总结

急诊与急救的知识点总结

一、基本常识与原则应急医疗救护的基本知识和原则是掌握急救的钥匙。

在紧急情况下,保持镇定是最为重要的。

此外,也有一些通用原则需要牢记:1. 急救的优先顺序:危及生命的状况应该首先得到救治。

通常,呼吸和循环系统的问题将是最为紧急的,需优先处理。

随后是失血、外伤等。

2. 求救的方式:在面临意外事件时,首先要求救,然后进行急救措施。

拨打急救电话或寻求专业人员的帮助是非常重要的。

3. 不要轻易将伤者移动:在出现疑似骨折或颈部损伤的情况下,不要轻易将伤者移动,以免造成进一步的伤害。

4. 为伤者提供情绪支持:在进行急救的过程中,安抚伤者的情绪也是非常关键的,尽量让伤者保持安静和镇定。

5. 个人安全:在协助他人时,确保自己和他人的安全,特别是在发生火灾、事故等紧急情况时。

二、急诊状况与处理方法不同的急诊状况需要不同的处理方法。

在此,我们将按照常见的急诊状况进行介绍。

1. 心脏病急症:心脏病急症主要包括心梗和心律失常。

心梗时,需立即就近就医或拨打急救电话,并让患者保持安静,松解其领口,并尽量保持通畅呼吸。

2. 骨折与骨折急症:在发现骨折时,应尽快就近带患者去医院,且在送往医院的过程中不要移动患部,并用固定方法暂时固定伤部。

3. 中暑急症:中暑时,患者应立即转移到阴凉处,卧床休息,并给予适量清凉饮品,并及时就医。

4. 脑卒中:脑卒中,患者需要立即就医,并做好呼吸道通畅,保持空气流通。

5. 意外伤害:对于各种意外伤害如溺水、触电、窒息等,首先确保自己的安全,然后给予伤者人工呼吸和心脏按摩,并在呼吸道有异物阻塞时进行紧急处理。

6. 中毒急症:处理中毒急症时,需保障自身安全,迅速拨打急救电话,并根据中毒的类型,进行适当的急救措施。

以上仅是部分常见急诊状况。

在实际应对急症过程中,需根据具体情况进行处理,并利用手中的急救器材进行有效救护。

除了对各种急诊状况的应对,急救用品和急救技能同样是十分重要的部分。

1. 必备急救物品:急救包、医用手套、消毒纱布、止血带、救生毯等是在急救过程中必备的物品。

急诊医学考试重点知识点汇总

急诊医学考试重点知识点汇总

急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。

急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。

3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室(1)院前抢救(2)医院急诊•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏•有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治(3)危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。

(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。

不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。

(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平(4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶(5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。

临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。

(6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。

急诊重点内容知识总结

急诊重点内容知识总结

名词解释中心静脉压:指腔静脉与右房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标。

中心静脉压的正常值:5~12cmH2O急性中毒胆碱能危象ACC:与急性中毒发病时间、毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒,一般在接触2~6小时发病,口服中毒在10分钟至2小时出现症状,一般中毒症状出现后,病情迅速发展。

主要表现M样、N样及中枢神经症状。

多发伤:多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

受伤部位可以是身体的任何器官。

复合伤:是由于不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤,如车祸致伤的同时汽车热水箱的烫伤。

复合伤增加了创伤的复杂性。

现场救护要针对不同性质的损伤进行相应的救护。

休克:机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量骤减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群。

一.2015CPR指南相关内容1. 判断意识和呼吸2. 启动EMSS(呼救)3. 判断脉搏4. 胸外按压(C)胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨正中线交叉点按压频率:至少100 次/分钟按压深度:至少5 cm5. 开放气道和人工通气(A、B)6. CPR(30:2)按压与呼吸比:30:2按压与放松时间比:1:1保证每次按压后胸部回弹7. 早期除颤(AED)心肺复苏效果判断: 瞳孔面色口唇颈动脉搏动神志自主呼吸二.休克病理生理1.微循环的变化:微循环收缩期.微循环舒张期微循环衰竭期2.代谢变化:能量代谢障碍代谢性酸中毒3.炎症介质释放和细胞损伤:炎症细胞炎症介质释放.能量不足和代谢性酸中毒4.内脏器官的继发性损害:ARDS 心肺肾脑肝胃肠道•三.休克临床危象的表现与处理意识模糊,甚至昏迷,皮肤黏膜显著苍白。

肢端青紫,厥冷。

毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷。

脉搏速而细弱,或摸不清。

尿少或无尿。

原则:尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复正常代谢,防止MODS1.积极处理原发病2.纠正酸碱平衡失调:常用药物为5%碳酸氢钠溶液,但在休克早期及轻度酸中毒无需应用3.应用血管活性药物血管收缩剂:多用去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺血管扩张剂:主要有酚妥拉明、酚苄明、阿托品等强心药:常用多巴胺、多巴酚丁胺4.DIC的治疗多用药物肝素,每公斤体重1.0mg/kg5.皮质类固醇的应用主张早期、大剂量、短程使用四.急性中毒救治原则1.立即终止毒物接触迅速脱离有毒环境维持基本生命2.清除体内尚未吸收的毒物吸入性中毒:呼吸新鲜空气保持呼吸道通畅吸氧、建立静脉通道接触性中毒:去除污染衣,清洗体表食入性中毒:催吐、洗胃、导泻、灌肠3.促进已吸收毒物的排出•利尿:补液、使用利尿剂、碱化尿液•供氧:CO中毒•血液净化:血液透析、血液灌流、血浆置换4.特效解毒剂的应用•重金属中毒:铅中毒—依地酸钙钠•高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒—美篮•有机磷农药中毒:阿托品、氯解磷定•麻醉药—纳洛酮5.对症治疗:高压氧治疗保持呼吸道通畅以及必要的营养支持预防感染对症治疗五. CO与百草枯中毒处理CO1.现场急救:(1)尽快离开中毒环境,立即打开门窗,流通空气患者应安静休息(2)吸氧(3)呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏(4)呼叫120到现场救治患者2.迅速纠正缺氧:防治脑水肿:脑水肿24~48小时达高峰,利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。

急诊重点知识点总结

急诊重点知识点总结

急诊重点知识点总结一、基本生命支持(BLS)1. 心肺复苏(CPR)心肺复苏是急救中的紧急措施,用于恢复心脏和呼吸功能。

CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。

要求医生熟练掌握正确的按压和呼吸技巧,以及对不同人群的适用。

对于成人、儿童和婴儿,抢救方案也有所不同。

2. 自动体外除颤器(AED)使用AED是急救中使用的一种电器设备,用于识别心跳失常并进行电击治疗。

医生在急诊中需要熟悉AED的使用方法,包括放置电极、操作步骤和安全注意事项等。

3. 窒息的处理窒息是一种威胁生命的急症,医生需要熟练掌握窒息的急救措施,如抬高患者下颌、施行胸部冲击、进行气道引流等。

二、高级生命支持(ALS)1. 呼吸道管理包括气道通畅、人工气道建立和气管切开等处理方法。

2. 心电监护心电监护是急诊中常用的一种监测手段。

医生需要了解心电波形的解读和分析,及时发现心跳异常并进行处理。

3. 血流动力学监测包括血压、心率、脉搏等生命体征的监测。

4. 药物应用医生需要熟悉常用的急救药物,如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等,了解其适应症和用药剂量。

5. 各种急救设备的使用如呼吸机、除颤仪、输液泵等,医生需要熟悉这些设备的操作方法和维护保养。

三、常见急诊病症处理1. 心肌梗塞心肌梗塞是一种急性心血管疾病,医生需要根据患者的症状和心电图等检查结果,及时给予抗栓治疗和支持性治疗。

2. 中风中风是一种常见的急性脑血管疾病,医生需要进行脑部影像学检查,评估患者的病情严重程度,并给予溶栓治疗或手术干预。

3. 外伤儿童的外伤如头部损伤、骨折、烧伤等,医生需要进行疼痛控制、创面处理和伤口愈合等处理措施。

4. 呼吸道急慢性病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等急诊处理方法。

5. 严重感染如败血症、重症肺炎等感染性疾病的抗感染治疗和支持性护理。

6. 中毒对于各种中毒的处理方法,如药物中毒、酒精中毒、化学品中毒等。

四、急诊护理措施1. 意识状态评估医生需要熟悉意识状态的评估方法,包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)等。

急诊常识知识点总结

急诊常识知识点总结

急诊常识知识点总结急诊医学是医学的一个重要分支,涵盖了对急性伤病患者的评估、处理和治疗。

急诊医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够应对各种各样的急性疾病和急性损伤。

本文将对急诊医学的常识知识点进行总结,帮助读者了解急诊医学的基本原则和技巧。

一、急诊医学的基本原则1. 能够快速做出准确的初步诊断急诊医学的首要任务是对急性伤病患者进行快速而准确的初步诊断,确定患者需要接受何种治疗和处理。

急诊医生需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,快速判断患者的病情严重程度和疾病类型,以便及时采取有效的治疗措施。

2. 优先处理危及生命的情况在急诊医学中,处理的优先顺序是危及生命的情况优先,其次是危及功能的情况,最后是非危急的情况。

急诊医生需要根据患者的临床表现和检查结果,迅速判断患者所处的优先级,优先处理那些可能导致患者生命危险的情况。

3. 采取综合治疗措施急诊医生需要采取综合治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和心理支持等。

在处理急性伤病患者时,要根据患者的具体情况,综合运用各种治疗手段,以期获得最佳治疗效果。

4. 与其他医疗部门密切合作急诊医生需与其他医疗部门保持良好的沟通和合作关系,包括内科、外科、放射科、检验科等相关部门。

在对急性伤病患者进行处理和治疗时,可能需要借助其他医疗部门的技术和设备,因此急诊医生需要与其他医疗部门保持密切的联系,确保患者得到全面的治疗和护理。

二、常见急诊病症的处理和治疗1. 心肌梗死心肌梗死是急诊医学中常见的危及生命的情况,如果处理不当,可能导致患者死亡。

心肌梗死的主要治疗措施包括急性期的抗凝治疗、溶栓治疗和冠脉介入治疗。

急诊医生需要迅速判断患者的病情,及时采取相应的治疗措施,以减轻患者的痛苦并挽救患者的生命。

2. 中风中风是急诊医学中常见的危及功能的情况,如果处理不当,可能导致患者永久性的功能障碍。

中风的主要治疗措施包括溶栓治疗、抗凝治疗和康复治疗。

急诊医生需要迅速判断患者的病情,及时采取相应的治疗措施,以最大程度地减轻患者的功能损害。

急诊知识要点,急诊常识,急诊考试要点.

急诊知识要点,急诊常识,急诊考试要点.

急诊知识要点(一)概述:初步急救灾害救治危重症救治心肺脑复苏急性中毒创伤救治抢救生命稳定病情缓解症状安全转诊目的:维持基本生命体征挽救生命、减轻途中痛苦和并发症对症治疗内容:维持呼吸:吸氧人工呼吸维持循环:维持血压处理致命心律失常中枢神经保护:脱水、控制癫痫急性中毒、意外事故处理外伤的止血、包扎、固定、搬运止痛、止吐、止喘群体伤检伤分类红:第一时间送去最近医院黄:第二时间送去稍远医院绿:最后进行转诊救治黑:第二时间送去最近医院6:途中救护病人放置合适体位四肢骨折(外固定)脊柱骨折(垫硬板)颈椎骨折(颈托固定)昏迷呕吐(头向一侧)循环呼吸不稳定(监护支持7:救护车车载设备:除颤/监护仪便携式呼吸机便携式吸引器铝合金折叠铲式担架脊柱固定板和头部固定器内外科急救箱气管管理急救箱A区(抢救区)即刻有生命危险的急危重病人的抢救B 区(危重病就诊区)不易搬动的危重病患者就诊。

边做检查边做治疗,一直到明确诊断并住院C 区(一般病人就诊区)各种常见病多发病患者就诊熟练掌握BLS和ALS的操作技术心电监护、心脏除颤、心脏起搏供氧、气囊面罩人工呼吸、气管插管自动呼吸器人工呼吸吸引、催吐、机洗胃、静脉注射、静脉输液、肌内注射产科接生现场止血、包扎、固定、搬运4.诊治各个专科急性疾病或慢性病急性发作5.对急诊症状进行诊断和鉴别诊断:如胸痛、腹痛、昏迷等6.对院前急救护送来的急危重病人进一步诊治7.对即刻威胁生命的疾病如心跳骤停、窒息、急性中毒、休克、多发伤、多器官功能障碍进行抢救8.急诊医学特点:强调整体性生命第一注重时效性变化急骤、时间性强召来能战随机性大、可控性小防患未然疾病谱广、多科交叉一专多能救治难度高闲熟技术医疗纠纷多发良好素质3.急诊诊断思维特点:4.时间紧迫性5.资料不完备性6.诊断的不完整性(二)咯血1.定义:指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血,经口排出者。

2.病因:3.肺部:肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿4.支气管:支气管扩张、支气管癌、支气管内膜结核、气管内异物5.心血管:二尖瓣狭窄、急性左心衰6.其他:血液系统-白血病、血小板减少性紫癜、DIC;急性传染病—流行性出血热;肺出血-肾炎综合症注:常见原因:支气管炎、肺炎、肺癌、结核1)儿童:先天性心脏病、异物吸入青壮年人:肺结核、支气管扩张、肺炎中老年人:40岁以上、男性、吸烟史,肺癌多见2)急性:急性支气管、肺炎、急性肺栓塞反复慢性:肺结核、支气管扩张3)小量(<100ml/24h): 急性肺炎、浸润性肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄并左心功能不全。

急诊急救的知识点总结

急诊急救的知识点总结

急诊急救的知识点总结一、常见的急性疾病1. 心脏病心脏病是一类严重的急性疾病,当患者出现心绞痛、心肌梗塞等症状时,需要立即采取急救措施。

常见的心脏病急救措施包括:让患者保持安静、争取给予氧气、及时拨打急救电话、进行心肺复苏等。

2. 中风中风(脑卒中)是一种常见的急性疾病,需要及时进行紧急处理。

患者出现中风症状时,应该立即将患者平卧、松解衣物、保持呼吸道通畅,并尽快就医。

3. 呼吸系统疾病如哮喘、窒息等疾病,患者需要在发病时迅速给予氧气、采取呼吸道开放措施,必要时进行人工呼吸等急救措施。

4. 突发性疾病如糖尿病昏迷、过敏反应、高热等,需要对症处理,保持呼吸道通畅,采取相应的急救措施。

5. 意外伤害意外伤害常见于日常生活中,如刀伤、烫伤、跌倒等。

在这种情况下,我们需要及时做好创可贴、纱布、止血带等伤口处理。

以上是急诊急救的一些常见急性疾病,急救人员需要根据不同的病情采取相应的急救措施。

二、意外伤害处理方法1. 创伤止血当患者受伤出血时,需要根据不同的出血部位和出血量,采取正确的止血方法。

对于动脉出血,可以采用直接压迫止血、提高伤肢、用止血带等措施进行急救。

2. 骨折处理在发生骨折时,需要首先给患者固定伤肢,然后进行包扎,在急救车到来之前,最好不要擅自移动伤者。

3. 烧伤处理烧伤患者需要立即用凉水冲洗烧伤部位,并及时送医院进行进一步治疗。

4. 跌打损伤处理在发生跌打损伤时,患者需要休息、抬高受伤部位,并及时进行冷敷等处理。

以上是常见的意外伤害的处理方法,急救人员需要根据不同的伤害情况采取相应的处理措施。

三、基本急救技能1. 人工呼吸在呼吸骤停或窒息的情况下,需要进行人工呼吸。

人工呼吸的方法包括头后仰、鼻子捏住、口对口进行人工呼吸。

2. 心肺复苏心肺复苏是一种针对心脏骤停病患的紧急救治措施。

心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸,需要在医疗人员到达之前进行。

3. 创伤处理包括止血、包扎、固定伤部等创伤处理技能。

急诊急救知识点总结归纳

急诊急救知识点总结归纳

急诊急救知识点总结归纳急诊急救是指在突发的疾病或意外情况下,及时采取正确的救治措施,挽救患者生命,以及减轻病情的严重程度。

急诊急救是一项重要的医疗技能,掌握急诊急救知识可以在紧急情况下救助他人,保护自己和他人的生命安全。

急诊急救知识点可以分为多个方面,包括急救常识、心肺复苏、外伤处理、中毒处理、溺水救护、烧伤处理等。

在这里,我们将针对这些知识点进行总结归纳,以便更好地掌握急救技能。

一、急救常识1.紧急情况下的自我保护- 在发生紧急情况时,首先要保护好自己,避免危险。

- 对于电击伤、火灾等情况,首先要切断电源或逃生,确保自己的安全。

2.紧急情况下的呼救- 在发生紧急情况时,要立即呼叫急救电话(如120)或寻求帮助。

- 在呼叫急救电话时,要清楚地描述情况,包括发生地点、伤情、患者身份等信息。

3.对于心脏骤停的判断- 心脏骤停时患者会立即失去意识、呼吸和脉搏,需要进行心肺复苏。

- 心脏骤停的发生率很高,及时进行心肺复苏是挽救患者生命的关键。

二、心肺复苏1.心肺复苏的基本原则- 心肺复苏是一种通过外力来模拟心脏和肺部功能的过程,可以维持患者的生命体征。

- 心肺复苏的基本原则包括:检查环境安全、呼叫急救电话、确认患者意识状态、检查呼吸和脉搏、进行胸外按压和人工呼吸等步骤。

2.心脏按压的方法- 心脏按压是心肺复苏的核心环节,可以通过按压胸部来模拟心脏的收缩。

- 心脏按压的方法包括:将患者平躺在坚硬的地面上、双手交叉放置在胸骨下部、身体向下压实并松开、每分钟进行100-120次按压等。

3.人工呼吸的操作方式- 人工呼吸是心肺复苏的另一重要环节,可以通过人工呼吸来模拟肺部的呼吸功能。

- 人工呼吸的操作方式包括:将患者头部向后仰、用一只手紧压住患者的额头、用另一只手捏住患者的鼻孔、吹气进入患者口腔等。

三、外伤处理1.处理外伤的基本原则- 当患者遭受外伤时,要及时进行伤口处理,防止感染和出血的继续扩大。

- 处理外伤的基本原则包括:停止出血、保护伤口、避免移动患者、清洁伤口等。

急诊出诊知识点总结

急诊出诊知识点总结

急诊出诊知识点总结急诊医学是医学的一个重要分支,它致力于处理急危重症患者,因此医生在急诊出诊时需要具备丰富的知识和技能,以保证医疗救治的效果。

下面就来总结一下急诊出诊的知识点。

一、急诊医学基础知识1. 急诊医学的定义和发展历史- 急诊医学是医学的一个专业领域,它致力于治疗急需紧急救治的病患。

急诊医学的发展历史可以追溯到19世纪末的伦敦,当时由一名医生创建了第一个急诊科室。

2. 急诊医学的基本原则- 快速救治、及时处理、有效管理是急诊医学的基本原则。

3. 急诊医学的特点- 急诊医学的特点是内科学和外科学的综合,需要医生具备快速判断、快速处置疾病的能力。

4. 急诊医学的工作环境- 急诊科室通常是医院最为繁忙的科室之一,医生需要具备应对各种急诊情况的能力。

二、急诊病例评估1. 急诊病例的评估标准- 急诊病例的评估需要根据患者的病情严重程度、生命体征等指标进行标准化评估。

2. 评分系统的应用- 在急诊病例的评估中,医生可以通过评分系统对患者的临床情况进行评估。

例如Glasgow昏迷评分、APACHE II评分等。

3. 体格检查的要点- 在急诊病例的评估中,医生需要对患者进行全面的体格检查,包括生命体征、神经系统、心肺功能等方面的检查。

三、常见急诊疾病的诊疗1. 心脏急症- 包括心肌梗死、心绞痛、急性心衰等。

- 对心脏急症的诊疗需要医生具备对心电图、血液生化指标等的解读能力。

2. 中暑和中风- 在高温环境下,中暑会导致体温升高、出汗增加等症状,需要及时降温治疗。

- 中风是指脑血管意外引起的急性发病,常见症状包括面瘫、言语不清、肢体无力等。

3. 呼吸急症- 包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征等。

- 医生需要及时给予氧疗、呼吸机辅助等治疗手段。

4. 外伤急症- 如意外伤害、骨折、脊髓损伤等。

- 医生需要进行创伤评估、急救止血措施等。

5. 急性腹痛- 包括消化道溃疡、肠梗阻、急性阑尾炎等。

- 医生需要对患者进行腹部体格检查、影像学检查等。

医学急诊学知识点

医学急诊学知识点

医学急诊学知识点急诊医学是医学的一个重要分支,主要研究在急性疾病或创伤情况下的应急处理方法和技术。

医学急诊学知识点是医护人员在急诊科工作中必须熟练掌握的内容,下面将介绍一些常见的医学急诊学知识点。

1. ABCDE急救法则ABCDE急救法则是急诊医学中的基本原则,包括:A(Airway,气道通畅);B(Breathing,呼吸);C(Circulation,循环);D (Disability,神志);E(Exposure,曝露)。

按照ABCDE顺序检查患者,能够迅速评估患者的病情严重程度,有助于及时采取有效的急救措施。

2. 心肺复苏心肺复苏是急诊医学中常见的急救措施,适用于心跳骤停或呼吸骤停的患者。

心肺复苏包括CPR(心肺复苏术)和AED(自动体外除颤仪),旨在恢复患者的心脏跳动和呼吸功能,提高患者的存活率。

3. 骨折处理急诊科常见的创伤是骨折,医护人员需要及时进行处理。

处理骨折时要注意固定受伤部位,避免二次伤害,并观察患者有无神经功能损伤。

对于复杂骨折,需要进行手术修复。

4. 中毒急救中毒是急诊科常见的情况之一,中毒患者需要紧急处理。

在接诊中毒患者时,医护人员需要了解患者中毒的物质和剂量,迅速进行脱毒治疗,保护患者生命安全。

5. 急性心肌梗死急性心肌梗死是急诊医学中的常见急性心血管疾病,患者表现为胸痛、呼吸困难等症状。

对于急性心肌梗死患者,医护人员需要立即实施溶栓治疗或急诊介入手术,以恢复冠状动脉的通畅。

总之,医学急诊学知识点涵盖了急诊医学中的常见急症处理方法和技术,医护人员应不断学习和提高自身急救能力,以应对各类急性疾病和创伤的挑战,保护患者生命安全。

愿各位医护人员在急诊科工作中,时刻保持警惕,尽心尽力,为患者提供及时有效的急救服务。

急诊抢救知识点总结

急诊抢救知识点总结

急诊抢救知识点总结一、急诊抢救的流程(一)现场初步评估急诊抢救的第一步是对患者进行现场初步评估,包括了解患者的意识状态、呼吸状态、循环情况等。

应用ABCDE法则进行评估,即先评估患者的气道通畅情况(Airway)、保证呼吸(Breathing)、评估循环(Circulation)、评估神经系统(Disability)、评估环境(Exposure)。

这一步骤是急诊抢救工作的基础,也是决定后续抢救措施的重要一环。

(二)快速处理生命威胁在现场初步评估的基础上,医护人员应迅速处理可能危及生命的情况,如呼吸道阻塞、心脏骤停、严重出血等。

对于呼吸道梗阻,应及时采取解除梗阻的措施;对于心脏骤停,应立即进行心肺复苏;对于严重出血,应尽快进行止血处理。

(三)迅速建立急诊抢救通道医护人员应迅速将患者转移到急诊抢救工作台上,并进行进一步的抢救处理。

在将患者转移到急诊抢救工作台时,需要注意保证患者的安全,避免二次伤害。

(四)全面评估和处理在急诊抢救工作台上,医护人员应进行全面的评估和处理,包括对患者进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等,全面了解患者的病情,制定合理的治疗方案。

(五)积极治疗和监护在全面评估的基础上,医护人员应积极进行治疗和监护,包括应用药物、进行手术、实施特殊护理等,确保患者得到及时有效的治疗和护理。

以上就是急诊抢救的基本流程,下面将介绍一些常见的急诊抢救知识点和抢救技术要点。

二、常见的急诊抢救知识点(一)心脏骤停的抢救1. 心肺复苏的基本步骤心肺复苏是抢救心脏骤停的基本技术,包括胸外按压和人工呼吸两个方面。

在进行心肺复苏时,应注意保持胸腔内负压,保持通气循环,避免心脏血流暂停,保证脑细胞的氧供。

常见的心肺复苏药物包括肾上腺素、血管加压素等。

2. 除颤的原则和技术对于室颤和室速的心脏骤停,应及时进行除颤处理。

电除颤是一种常用的方法,其原理是通过电流改变心脏的兴奋传导,使心律失常得以终止。

使用电除颤时,应注意选择适当的电能和电极位置,严格掌握操作规范。

急诊知识点

急诊知识点

急诊知识点
急诊是指对急诊病人的一种紧急救治和处理措施。

急诊科是医院各科室中最重要的科室之一,它承担着迅速、准确处理各种突发疾病和急危重症的任务。

以下是一些关于急诊的知识点,希望对读者们有所帮助。

首先是急诊病人的评估和分类:急诊病人按病情严重程度可以分为四类,即重危、紧急、急需和常规。

重危病人需要立即进行紧急抢救,紧急病人也需要迅速得到救治,急需病人需要与科室沟通,而常规病人可以等待安排处理。

其次是急诊病人的初步处理:对急诊病人进行初步处理主要包括血压和脉搏的测量、伤口的处理、疼痛的缓解和液体的给予。

同时要注意对病人进行情绪疏导,尽量让病人保持冷静和配合治疗。

再次是急诊科常见疾病的处理:急诊科常见疾病包括心脏病、中风、呼吸道感染、外伤等。

对于心脏病和中风患者,需要尽快进行心电图检查和溶栓治疗。

对于呼吸道感染患者,可以给予抗生素治疗和支持性治疗。

对于外伤患者,需要进行伤口缝合、止血和疼痛缓解等处理。

最后是急诊医生的素质要求:急诊医生需要具备良好的心理素质、临床技能和团队合作能力。

急诊工作环境复杂且压力大,急诊医生需要能够冷静应对各种突发状况,同时需要与其他科室的医生和护士密切合作,共同拯救病人的生命。

总之,急诊科是一个非常重要的医疗部门,对于急危重症患者的救治至关重要。

了解急诊病人的评估和分类、初步处理、常见疾病处理以及急诊医生的素质要求是每个人应该了解和掌握的知识点。

希望通过这篇文章的介绍,读者们可以对急诊有更深入的了解。

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2015急诊知识要点■急诊常识- 急诊考试要点急诊知识要点(一)概述:1.我国急诊医疗服务体系:院前急救、院内急诊、危重病监护2.急诊医学内涵:初步急救灾害救治危重症救治心肺脑复苏急性中毒创伤救治3.急诊医学实践特点:抢救生命稳定病情缓解症状安全转诊1.院前急救:患者到达医院之前的所接受的所有救治和监护内容。

目的:维持基本生命体征挽救生命、减轻途中痛苦和并发症对症治疗内容:维持呼吸:吸氧人工呼吸维持循环:维持血压处理致命心律失常中枢神经保护:脱水、控制癫痫急性中毒、意外事故处理外伤的止血、包扎、固定、搬运止痛、止吐、止喘群体伤检伤分类2.捡伤分类:红:第一时间送去最近医院黄:第二时间送去稍远医院绿:最后进行转诊救治黑:第二时间送去最近医院6:途中救护病人放置合适体位四肢骨折(外固定)脊柱骨折(垫硬板)颈椎骨折(颈托固定)昏迷呕吐(头向一侧)循环呼吸不稳定(监护支持7 :救护车车载设备:除颤/监护仪便携式呼吸机便携式吸引器铝合金折叠铲式担架脊柱固定板和头部固定器内外科急救箱气管管理急救箱1.急诊科就诊分区:A区(抢救区)即刻有生命危险的急危重病人的抢救B区(危重病就诊区)不易搬动的危重病患者就诊。

边做检查边做治疗,一直到明确诊断并住院C区(一般病人就诊区)各种常见病多发病患者就诊2.急诊技术掌握:熟练掌握BLS和ALS的操作技术心电监护、心脏除颤、心脏起搏供氧、气囊面罩人工呼吸、气管插管自动呼吸器人工呼吸吸引、催吐、机洗胃、静脉注射、静脉输液、肌内注射产科接生现场止血、包扎、固定、搬运3.急诊科任务:4.诊治各个专科急性疾病或慢性病急性发作5.对急诊症状进行诊断和鉴别诊断:如胸痛、腹痛、昏迷等6.对院前急救护送来的急危重病人进一步诊治7.对即刻威胁生命的疾病如心跳骤停、窒息、急性中毒、休克、多发伤、多器官功能障碍进行抢救8.急诊医学特点:强调整体性生命第一注重时效性2.急诊工作的特点:变化急骤、时间性强召来能战随机性大、可控性小防患未然疾病谱广、多科交叉一专多能救治难度高闲熟技术医疗纠纷多发良好素质3.急诊诊断思维特点:4.时间紧迫性5.资料不完备性6.诊断的不完整性(二)咯血1.定义:指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血,经口排出者。

2.病因:3.肺部:肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿4.支气管:支气管扩张、支气管癌、支气管内膜结核、气管内异物5.心血管:二尖瓣狭窄、急性左心衰6.其他:血液系统-白血病、血小板减少性紫癜、DIC ;急性传染病-流行性出血热;肺出血-肾炎综合症注:常见原因:支气管炎、肺炎、肺癌、结核3.诊断及鉴别诊断:4.不同临床特征意义:1)儿童:先天性心脏病、异物吸入青壮年人:肺结核、支气管扩张、肺炎中老年人:40岁以上、男性、吸烟史,肺癌多见2)急性:急性支气管、肺炎、急性肺栓塞反复慢性:肺结核、支气管扩张3)小量(<100ml/24h): 急性肺炎、浸润性肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄并左心功能不全。

大量(>500ml/24h 或>300ml/次):肺结核空洞、支气管扩张。

I ___________________5.不同咯血临床表现:发热:肺炎、肺结核脓痰:支气管扩张、肺脓肿呼吸困难:左心功能不全、肺栓塞胸痛:肺栓塞、肺炎、肿瘤心脏杂音:风湿性心脏疾病杵状指:支气管扩张、肺脓肿、肺癌6.检查:7.实验室检查:立即进行:血常规、凝血功能、血气分析血常规:血小板、血色素凝血功能:出凝血功能血气分析:肺脏功能痰液、其他..........1.影像学检查:胸部X光片-首要检查高分辨胸部CT:对小肺癌及支气管扩张诊断敏感性高。

7.并发症:窒息(最常见致死原因)失血性休克肺不张肺部感染8.治疗9.原则:维持患者的生命功能预防气道阻塞立即止血治疗原发疾病及并发症2)吸氧,保持气道通畅病人取头低足高位或患侧卧位建立静脉通道,液体复苏、输血监测生命体征、肺脏氧合状态大咯血者应收住ICU1.窒息处理:迅速将病人抱起,使其头朝下,上身与床沿成45 C〜90 C角助手轻托病人的头中使其向背部屈曲,以减少气道的弯曲。

拍击病人背部,尽可能倒出滞留在气道内的积血。

同时将口撬开,清理口咽部的积血,然后用粗导管(或紧急纤支镜、气管插管)插入气管内吸出积血。

止血:药物:脑垂体后叶素一一直接作用于血管平滑肌,具有强烈的血管收缩作用。

使肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,有利于肺血管破裂处血凝块的形成,达到止血目的。

手术:适应症:①咯血量大,如24h内超过600ml ,或咯血过猛,如16h内达600ml ,内科治疗无止血趋向者;②反覆大量咯血,有发生窒息及休克者;③一叶肺或一侧肺有慢性不可逆病变,如纤维空洞、支气管扩张症、慢性肺化脓症,对侧肺健全或病变已稳定,适于手术治疗者;④全身情况及主要器官可接受大手术者;⑤出血部位明确者。

(三)休克1.概念是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。

临床特征:血压下降,意识丧失。

2.发生动因:维持正常体循环的三要素:(1)足够的循环血量(2)有效的心排出血量(3 )正常的血管功能。

----------------------—任一要素不能满足均可导致3.休克分期临床表现:4. 早期诊断:(1 )血压升高而脉压差减少(2)心率增快(3 )口渴(4)皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉(5)皮肤静脉萎陷(6)尿量减少(25~30ml/h)5. 诊断标准:6. 有诱发休克的原因。

7. 有意识障碍。

8. 脉搏细速>100次/min或不能触知。

9. 四肢湿冷,胸骨部位指压阳性(压迫后再充盈时间超过2s ),皮肤有花纹,黏膜苍白或发绀,尿量少于30ml/h 或尿闭。

10. 收缩血压<80mmHg.11. 脉压差<20mmHg.12. 原有高血压患者,收缩血压较原血压下降>30%.确诊标准: (1 ) + (2)( 3)( 4)任两项+ ( 5)( 6)( 7 )任一项。

1. 鉴别诊断:2. 良性低血压:肱动脉血压<90/60mmHg称为低血压。

并非所有的低血压都是休克,比如良性低血压。

良性低血压没有休克病理变化,与休克有着本质上的区别。

其种类有体质性低血压、直立性低血压。

3. 不同休克类型之间的鉴别流程,略。

4. 低血容量性休克治疗:5. 积极补充血容量(抗休克根本措施):晶体液+胶体液6. 病因治疗:与恢复有效循环血量同等重要7. 血管活性物质:活血管物质:多巴胺、多巴酚胺、去甲肾上腺素、间羟胺扩血管物质:a受体阻滞剂、抗胆碱能药4.保护重要器官:尽快提高血容量,提高组织灌注,改善微循环。

5.感染性休克:概念:感染性休克是机体受到病原体入侵,引起全身性炎症反应,导致微循环障碍,代谢紊乱及器官功能不全的综合征。

特征临床表现:神智不清,谵妄,昏迷。

2.心源性休克:(1 )病因:心肌梗死/心肌炎/心力衰竭/严重心律失常(房颤与室颤)/室间隔破裂(2)治疗原则:提高心排血量;维持血压,增加冠状动脉灌注及其他重要脏器的血流灌注;纠正酸中毒,改善微循环及血管张力(3)诊断要点:心源性基础病变+休克临床症状10.过敏性休克:(1)免疫球蛋白E介导的严重变态反应,主要导致急性循环性呼吸功能障碍。

(2)治疗:1立即停止使用或清除引起过敏的物质。

一旦发现患者必须就地抢救,不可搬动,不强调困难而转院,以免失去抢救机会。

2.使患者平卧或头低足高位,注意保暖。

3.立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1.0ml,必要时5-10分钟后重复一次。

4.如心脏骤停立即静脉注射肾上腺素1mg,并进行心肺复苏。

5.抗组胺药物和糖皮质激素及钙剂的应用;适当输液,维持血压。

11.神经源性休克:是因血管的舒缩调节功能失常而引起血液积滞于扩张的容量血管,使周围阻力降低,有效血容量减少所致的休克.(四)淹溺1.概念」体淹没于水中呼吸道被水、泥等异物阻塞引起气管痉挛而导致急性呼吸衰竭和窒息的现象。

2.发病机制:发生溺水后,首先是本能地屏气,以避免水进入呼吸道。

不久,由于缺氧,不能继续屏气,水随着吸气而进入呼吸道和肺泡,引起严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。

3.分类:A :湿性淹溺:喉部肌肉松弛吸入大量水分( 22ml/kg )充塞呼吸道和肺泡发生窒息。

水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失,发生呼吸停止和心室颤动。

B:喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸入,约占淹溺者的10%-40%。

甲:淡水淹溺:淡水较血浆或其他体液渗透压低。

进入人体后迅速吸收到血循环,使血容量增加,严重病例可引起溶血,出现高钾血症和血红蛋白尿。

淡水吸入最重要的临床意义是肺损伤。

乙:海水淹溺:海水含钠量是血浆的3倍以上。

因此,吸入的海水较淡水在肺泡内停留时间长,不能吸收到血液循环。

反而能使血液中的水进入肺泡腔,产生肺水肿、肺内分流,减少气体交换、出现低氧血症。

4.治疗院前急救:1.尽快将溺水者从水中救出2.清除口腔异物,保持气道通畅3.尽快取头低俯卧位,拍打背部,行体味引流4.对呼吸暂停或昏迷者行人工呼吸或者供氧院内治疗:供氧、保温、降颅压、治理并发症。

(五)胸痛1.病因:(1 )胸壁疾病(炎症、骨折、神经炎)特点:疼痛部位固定,局部压痛1.心脏与大血管疾病:高危2.呼吸系统疾病:特点:常伴咳嗽、咯痰、深呼吸时痛加重3.食管纵膈疾病:特点:胸骨后、呈持续性,吞咽时加重4.膈下脏器病变5.功能性胸痛1.分类:高危:急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸等低危:反流性食道炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、神经官能症等。

(六)急性腹痛1.分类2.内脏性腹痛:周期性、阵发性钝痛伴恶心、呕吐、出汗、定位模糊、解痉剂有效3.躯体性腹痛:持续性、剧烈尖锐痛、可有防御性肌紧张、反跳痛、定位准确、解痉剂无效4.病因腹腔脏器疾病:炎症、溃疡、穿孔、阻塞及扭转、内脏破裂、血管病变、空腔脏器痉挛腹腔外脏器与全身性疾病:心梗、心包炎、肺炎、胸膜炎、癫痫、腹型紫癜、结缔组织病、酮症、铅中毒、带状疱疹、癔症、出血热、甲亢、席汗氏综合征2.部位①左上腹:脾、胰尾、结肠脾曲②右上腹:肝脏、胆、结肠肝曲③左下腹:直肠、乙状结肠、左侧输卵管④右下腹:回盲部、阑尾、右侧卵巢⑤中上腹:胃、十二指肠、胆、胰腺、阑尾炎早期⑥中腹:小肠、肠系膜、大网膜⑦全腹:多见于腹部炎症或肿瘤播散涉及腹膜,空腔脏器穿孔,全身性疾病(如酸中毒、过敏、出血热、结缔组织病等等)4.腹痛的性质和程度①持续性腹痛:炎症、麻痹性肠梗阻、空腔脏器扩张②阵发性腹痛:空腔脏器急性梗阻、平滑肌痉挛③持续性阵发性加重:既有炎症又有梗阻1.症状减轻:前倾位/俯卧位一一胰体癌直立位一一胃食道反流加重:仰卧位胰腺疾病身体前屈一一胃食道反流2.伴随症状:①发热寒战:炎症、肿瘤②黄疸:肝、胆、胰、溶血③呕吐:食道、胃、肠梗阻、幽门梗阻④排便异常⑤休克:脏器破裂、出血、穿孔、扭转、重症胰腺炎、心梗、肠系膜动脉栓塞、绞窄性肠梗阻、化脓性胆管炎等3.处理原则:①危重者:原则上先救命后治病措施:保持呼吸道通畅,吸氧,快速补液,抗休克,考虑急诊手术、引流、输血等②重者:原则上诊断与治疗相结合,尽快完善相关检查,同时改善患者状况③普通者:寻找潜在的危险因素,按常规诊疗程序处理4.慎用措施:①吗啡类的强镇痛药②疑胃肠穿孔、坏死等不用灌肠与泻药③疑胃肠穿孔、坏死等不做内镜、钡剂灌肠、钡餐等9.手术治疗①原发病严重的炎症性或穿孔性急腹症②梗阻性急腹症出现狡窄症状③腹腔内出血④病因一时难以查明,但症状体征典型,且没有局限化趋势⑤保守治疗后,症状与体征无好转者(七)昏迷1.定义:为各种病因导致脑功能严重受损引起意识障碍、随意运动丧失,对外界刺激无反应或出现病态的反射活动2.病因:(1)颅内疾病:1)脑血管性:脑出血、大面积脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤破裂。

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