牵引病人的定义、表现和护理
牵引护理常规
牵引护理常规一、概述牵引即牵拉,是运用作用力与反作用力的机理,使患肢软组织松解,骨折和脱位得以复位。
二、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:牵引无效、周围神经血管功能障碍、垂足畸形、呼吸道和泌尿道感染、关节僵硬等。
(二)护理措施1、同骨科术后护理常规。
2、病情观察严密观察患肢的血液循环和活动,包括肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及指(趾)端活动,注意倾听病人的主诉。
如有变化及时查明原因,立即给予处理。
3、保持有效牵引经常检查牵引带是否松散或脱落;防止牵引锤接触地面;牵引绳断裂或滑脱;保持病人处于正确的牵引体位;牵引重量适度,不可随意增减;不可随意放松牵引绳,避免被盖压住牵引绳而影响牵引效果。
4、活动与休息向病人说明功能锻炼的重要性,取得病人的配合。
指导病人进行肌肉等长收缩运动及关节运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5、预防并发症长时间卧床应预防发生坠积性肺炎、皮肤压伤、泌尿系感染及便秘等并发症。
经常按摩受压部位,抬高臀部,局部减压避免压疮的发生。
鼓励病人深呼吸及用力咳嗽、咳痰。
多饮水,多吃水果和粗纤维食物,指导病人按摩腹部,增加肠蠕动,必要时可给予缓泻剂。
预防骨牵引针孔处感染,针孔处应用无菌纱布条包绕,保持皮肤及床铺的清洁,不要触碰或移动牵引针。
每天在牵引针处滴75%的酒精2次。
6、健康教育(1)体位:指导病人维持正确的牵引位置。
(2)保持牵引有效,不随意减少或增加重量,达到治疗目的。
(3)功能锻炼:早期进行肌肉等长收缩,2 周后开始关节活动,逐步增加活动量和范围,循序渐进,以病人不出现疲劳、疼痛为宜。
瘫痪肢体的肌肉、关节应进行被动活动,以防肌肉萎缩和关节僵硬。
若病情许可,进行全身活动,如抬臀、扩胸、深呼吸、用力咳嗽等。
《牵引病人的护理》课件
牵引病人的护理是非常重要的,本课件将帮助您了解护理与牵引的概念,牵 引的基本原理,不同类型的牵引,牵引的常见应用以及注意事项、护理措施 和并发症的预防与处理。
护理与牵引的概念
护理与牵引紧密相关,牵引是通过外力作用于患者身体,改变其骨骼或软组 织结构的位置,以达到治疗目的。
根据不同的并发症类型,采取相应的处理措施,如重新调整牵引装置、处理皮肤 损伤、疼痛管理等。
3
康复护理
牵引结束后,进行康复护理,包括功能锻炼、康复训练和心理支持。
定期检查患者的牵引装 置,确保其正常运行和 安全使用。
2 维护皮肤健康
3 遵循医嘱
保持患者受牵引部位的 皮肤清洁、干燥和完整, 预防皮肤损伤。
按照医嘱和操作规程进 行牵引护理,确保牵引 的效果和安全。
牵引的护理措施
安全措施
• 确保牵引装置安全可靠 • 防止牵引松动或滑脱 • 定期检查牵引装置
皮肤护理
• 保持皮肤清洁、干燥 和完整
• 定期更换牵引装置附件 • 预防皮肤损伤和感染
患者与家属教育
• 告知患者活动限制和 注意事项
• 教授患者正确的翻身 和床位转移技巧
• 提供心理支持和饮食指导
牵引的并发症预防和处理
1
并发症预防
定期检查患者的牵引装置、皮肤和感觉神经功能,早期发现并处理可能的并发症。
2
并发症处理
骨外牵引
通过将牵引装置与患者的 骨骼结构外的固定装置相 连接,实现受影响部位的 稳定牵引。
牵引的常见应用
1 骨折治疗
牵引可用于骨折的复位和固定,加速骨骼愈合。
2 脊柱疾病治疗
牵引可用于脊柱疾病的矫正和脊髓牵引治疗。
骨牵引患者的护理
骨牵引患者的护理骨牵引是通过骨骼穿入一枚钢针,而后通过钢针直接牵引该骨,以起到纠正骨折端重叠,减轻上位关节的压力或者是松弛软组织等作用。
在骨科临床中应用较为广泛。
骨牵引的病人是年纪大或是体质不适合做手术的病人,一般牵引的位置是股骨,股骨粗隆,或是髋臼骨折的病人.骨牵引患者因长期卧床,活动受限,身体各部位活动功能和代谢情况均有减退,从而发生并发症。
因此,在护理方面的工作尤其重要。
以下是我们在多年临床护理中的体会。
1 术前护理1.1 做好心理护理让骨牵引患者及其家属了解病情,耐心向患者说明牵引的目的、注意事项、方法,告知病人骨质内部没有神经,是不会感觉到疼痛的。
消除病人恐惧心理,给患者一种安全感、信任感,使患者积极配合治疗。
1.2 皮肤准备将穿刺部位皮肤彻底清洗干净,仔细备皮后常规消毒皮肤。
2 术后护理2.1 保持持续有效的牵引,要使头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。
2.2 骨牵引针的两端应套上木塞或胶盖小瓶,保持牵引针眼处清洁、干燥,每日用75%酒精滴针眼处2次,预防感染。
2.3 保持肢体功能位,注意保暖,每日进行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节僵硬及足下垂。
2.4 观察肢端的血液循环,如肢端皮肤颜色、温度,桡动脉波动情况,发现异常及时处理。
2.5 定期测量被牵引肢体的长度,与健侧肢体进行对比,防止过牵。
持续牵引超过8周更换牵引针。
3 注意事项3.1 注意牵引绳、滑轮、牵引锤是否起到有效的牵引作用,牵引绳不可随意放松或受压,保持牵引绳在滑车内,牵引重量根据病情加减,保持牵引锤悬空,不可着地或靠于床架上。
告诉病人及其家属不能擅自改变体位,不能自己增减重量,否则造成牵引失败而影响治疗。
3.2 注意预防足下垂,下肢牵引时,应在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经。
行胫骨结节牵引时,要准确定位,以免误伤腓总神经。
如病人出现足背伸无力,则为腓总神经损伤的表现,应及时检查去除致病原因。
平时应用足底托板或砂袋将足底垫起,以保持踝关节于功能位。
护理,牵引-骨牵引的护理要点
护理,牵引|骨牵引的护理要点1. 牵引术一、概述〔一〕定义牵引是牵拉的意思。
是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整复和维持复位的目的。
在临床牵引时,产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
〔二〕目的牵引可到达复位与固定的双重目的,其主要作用如下。
1. 牵拉关节骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。
2. 稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用。
3. 牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解痛苦,使局部休息,常用于治疗关节炎症等。
4. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形,使关节置于功能位,便于关节活动,防止萎缩。
5. 减轻局部刺激和炎症扩大,并解除肌肉挛缩,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀,为手术制造条件。
6. 使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经压迫症状。
7. 肢体制动防止病理性骨折。
便于患肢伤口的观看、冲洗和换药也便于病人的护理。
〔三〕牵引治疗的适应症 1. 骨折包括新奇骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。
新奇骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引,移位明显时宜选用骨牵引。
畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。
2. 关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新奇关节脱位。
先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败,可持续牵引2~4周后,再行手法复位或手术复位。
新奇关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引,防止关节再脱位。
3. 关节及其四周的并病变包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等以及关节四周的软组织炎症,如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等,用皮牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。
4. 骨骼病变包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等,用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。
5. 颈椎性和腰椎间盘突出症可用兜带牵引以到达治疗目的。
〔四〕牵引种类与方法依据牵引时间可分为短时牵引与持续牵引。
1. 短时牵引主要是通过短时间的手力牵引,使新奇骨折和关节脱位复位。
复位后需用石膏、小夹板或持续牵引维持复位的位置。
牵引的护理常规
牵引的护理常规定义
• 牵引是牵拉的意思。是利用适当的持续牵引力和 对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。在临床牵引时, 产生对抗牵引力的方法就是抬高床脚或床头,使身体向着 与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
牵引的护理常规的护理
一、心理护理 患者因躯干肢体牵引活动明显受限,生活 自理能力下降。长期卧床牵引除引起不舒适以外, 单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病 预后的担忧等,易引起病人消极的情绪反应。通过 介绍牵引治疗的目的与配合事项,主动与其谈心, 掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮 助,使之愉快地配合治疗。还可以协助生活护理, 解除生活不方便的困难。引导患者开展读书活动及 欣赏音乐等,保持心理健康。
牵引的护理常规的护理
• (2)观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉 或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况 及病人主诉,如疼痛、麻木的感觉等。尤其皮肤牵引患者, 应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因胶布缠绕过紧而 压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等 感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,解除压迫。检查 毛细血管充盈情况的方法:用力按压指或趾甲,甲床出现 苍白区,松开后1~2秒转红润为血液循环正常。如肢端皮 肤颜色变深、温度下降,桡动脉或足背动脉搏动减弱,毛 细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,肢体出现 疼痛、麻木等。提示血液循环障碍,应及时查明原因,是 否包扎过紧,牵引重量过大,须及时处理。
牵引的护理常规的护理
3.牵引体位 • 为保持反牵引,下肢牵引床尾应抬高,一般皮肤牵引 抬高10~15cm,骨牵引抬高20~25cm,而颅骨牵引则抬 高床头。股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展,以利于骨 折对位。胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时,可将牵引绳系 在牵引弓的外界,使踝关节轻度内翻,以利骨折对位。如 伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时,患肢要抬 高,肘部要稍前屈,牵引方向向前远方,才能达到牵引消 肿复位的目的。
牵引病人的健康宣教
牵引病人的健康宣教在医学领域中,牵引是一种常见的治疗方法,用于帮助病人恢复骨骼和关节功能。
牵引病人时,除了专业医护人员的操作外,正确的健康宣教也是非常重要的。
本文将探讨牵引病人的健康宣教,提供一些相关建议和指导。
一、什么是牵引?牵引是一种通过外力作用,将人的骨骼或关节部位分离或扩张,以治疗疾病或缓解症状的方法。
它可以帮助改善骨折、脱位、关节半脱位等骨骼和关节相关的问题。
牵引通常使用牵引装置(如重力牵引或机械牵引)来施行。
二、牵引的健康宣教内容1. 牵引的目的和原理在进行牵引疗法之前,医护人员需要向患者解释牵引的目的和原理。
这包括解释牵引可以减轻疼痛、纠正骨骼或关节问题、恢复功能等方面的作用。
通过了解牵引的目的和原理,患者可以更好地配合治疗,并提高治疗效果。
2. 牵引的操作流程医护人员应向患者介绍牵引的操作流程,包括准备工作、使用牵引装置的方法、时间和频率等。
他们应该知道牵引是一个渐进的过程,需要逐渐增加张力,并且在治疗过程中进行适当的检查和调整。
这样可以帮助患者理解和参与到牵引过程中。
3. 牵引的注意事项和禁忌在进行牵引治疗时,医护人员还需要向患者传达一些注意事项和禁忌。
这包括保持皮肤清洁和干燥、避免受伤或碰撞牵引装置、避免使用过量的力量等。
患者应该了解这些注意事项,以避免不必要的并发症和意外情况的发生。
4. 牵引的常见副作用和应对方法牵引治疗可能会引发一些副作用,例如皮肤擦伤、肌肉痉挛、不适感等。
医护人员应向患者介绍这些常见副作用,并告知相应的应对方法,例如调整牵引装置的位置、使用缓解疼痛的药物等。
这样可以帮助患者更好地管理并缓解副作用。
5. 牵引治疗后的护理和康复在牵引治疗结束后,患者需要进行相关的护理和康复措施。
医护人员应向患者提供恢复期间的注意事项,例如适当的运动、定期复查等。
他们还可以提供一些建议和建议,以促进骨骼和关节的康复。
三、牵引宣教的重要性牵引是一种专业的治疗方法,对于患者的康复至关重要。
牵引病人的护理ppt课件
预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水,增加排尿量,减少 泌尿系感染的机会。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动,促进血液循 环,预防深静脉血栓形成。
预防性护理措施
定期翻身
为预防压疮的产生,应定期为患者翻身,一般每2小时翻身一次。
预防坠积性肺炎
为预防肺部感染,应保持病室空气流通,定期为患者翻身、叩背。
预防下肢深静脉血栓形成
牵引病人的护理ppt 课件
• 牵引病人概述 • 牵引病人的护理评估 • 牵引病人的护理措施 • 牵引病人的康复训练 • 牵引病人的营养与饮食 • 牵引病人的心理护理与支持
目录
01
牵引病人概述
牵引病人的定义
01
牵引病人是指因外伤、骨折或关 节脱位等原因导致身体局部固定 或活动受限的病人。
02
牵引包括手法牵引、石膏牵引、 支架牵引等,是利用外力使关节 和骨折部位保持一定位置的治疗 方法。
制定护理计划
根据病人的病史和身体评估结果,制定个性化的护理计划。 确定需要进行的护理操作,如更换药物、测量体温等。
为病人提供必要的健康教育,如如何正确使用牵引装置、如何进行肌肉锻炼等。
03
牵引病人的护理措施
一般护理措施
保持牵引装置清洁
定期为患者更换床单、枕巾等,以保持牵引 装置的清洁,防止感染。
适合牵引病人的食物与饮品
高蛋白食物
鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物有助于身体的恢复。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质,有助于身体的恢复。
流质食物
如粥、汤等,易于消化和吸收。
温开水
有助于维持水分平衡。
饮食注意事项与禁忌
避免辛辣、刺激性食物
01
如辣椒、生姜等,可能刺激消化道,影响恢复。
骨牵引病人的护理
如果患者疼痛加剧或无缓解,及时 调整护理方案,采取更有效的措施 。
皮肤护理
保持皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤,保持皮肤 干燥,预防感染。
避免皮肤受压
在骨牵引过程中,尽量避免皮肤 受到压迫,以免造成血液循环不
畅。
观察皮肤变化
密切观察患者的皮肤变化,如出 现红肿、瘙痒等情况及时处理。
饮食护理
总结词
骨牵引病人的康复训练对于促进骨折愈合、预防关节僵硬和肌肉萎缩具有重要作用。
详细描述
在骨牵引期间,病人需要进行适当的康复训练,如肌肉收缩、关节活动等。训练强度应逐渐增加,以避免对骨折 部位造成不良影响。同时,要根据病人的具体情况制定个性化的康复计划,并在专业医护人员的指导下进行。
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骨牵引病人的护理
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目 录
• 骨牵引病人概述 • 骨牵引病人的护理评估 • 骨牵引病人的护理措施 • 骨牵引病人的康复训练 • 骨牵引病人的健康教育 • 骨牵引病人的护理案例分析
01
骨牵引病人概述
骨牵引的定义
01
骨牵引是指通过牵拉骨骼的方式 ,对骨折、脱位、韧带损伤等患 者进行治疗的方法。
家庭支持
了解病人的家庭支持情况 ,以便更好地为病人提供 护理服务。
经济状况
了解病人的经济状况,以 便更好地为病人提供适合 的护理服务。
03
骨牵引病人的护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评估,了 解其疼痛部位、性质和持续时间
。
采取缓解措施
根据评估结果,采取适当的缓解措 施,如药物治疗、物理治疗等。
病人自我管理的教育
疼痛管理
应教育病人如何识别和 报告疼痛,以及如何使 用止痛药等,以帮助其 更好地控制疼痛。
牵引病人的观察及护理ppt课件
02
03
04
疼痛
观察病人疼痛的部位、性质、 程度和时间,及时发现并处理
疼痛问题。
皮肤状况
观察牵引部位及周围皮肤的状 况,如有无压疮、破损或过敏
反应。
肢体活动度
观察牵引肢体活动度是否受限 ,以及关节僵硬、肌肉萎缩等
情况。
血液循环情况
观察牵引肢体远端的血液循环 情况,如皮肤颜色、温度及动
脉搏动等。
观察病人的心理状态
保持舒适体位
协助病人保持舒适的体位,避 免牵引部位受到压迫或扭曲。
心理护理
关注病人的心理状态,给予必 要的心理支持和安慰,帮助病
人缓解焦虑和恐惧。
特殊护理措施
观察血液循环情况
注意牵引部位远端血液循环情况,如出现皮 肤苍白、发凉、麻木等应及时处理。
预防褥疮
对于长期卧床的病人,应定期翻身、按摩受 压部位,预防褥疮的发生。
牵引病人的分类
总结词
牵引病人可以根据不同的分类标准进行分类,如根据牵引方式、疾病类型、年 龄等。
详细描述
根据牵引方式,可以将牵引病人分为皮肤牵引和骨骼牵引;根据疾病类型,可 以将牵引病人分为骨折牵引、关节脱位牵引、肌肉拉伤牵引等;根据年龄,可 以将牵引病人分为成人牵引和儿童牵引。
牵引病人的症状表现
处理牵引不良反应
如出现牵引不良反应,如头痛、恶心、 呕吐等,应及时停止牵引并采取相应 措施。
04
牵引病人的康复指导
康复训练指导
康复训练的重要性
康复训练注意事项
通过康复训练,可以帮助牵引病人恢 复肌肉力量、关节活动度和日常生活 能力,提高生活质量。
在康复训练过程中,应注意避免过度 疲劳和疼痛,根据病人的反应及时调 整训练强度和方式。
骨科牵引病人的护理
(二)牵引的原理
牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼,沿
着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体 重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时, 最常用的产生反牵引力是抬高床脚,使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
(三)牵引的种类
1.皮肤牵引(间接牵引)-- 简便、无创/局 限。 适用于少儿或老年患者,重量一般不超 过5kg,牵引时间一般为2~4周。 (1)胶布牵引 多用于四肢的牵引。 (2)海绵带牵引 皮肤牵引的优点:操作简便,不需穿破 骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦小。
4.
牵引针眼感染 ① 保持牵引针眼干燥、清洁:滴酒精每日俩 次, ② 避免牵引针滑动移位 一旦移位要消毒处理 ③ 继发感染时积极引流,必要时换位牵引
5,关节僵硬 牵引期间应鼓励和协助病人进行主动 和被动活动包 括肌肉等长收缩,关节活动和按摩等,以 促进血液循环 维持肌肉和关节的正常功能。
足下垂 腓总神经损伤和跟腱挛缩 ① 在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经 ② 应用足底托板:足底垫起,置踝关节于功能位 ③ 加强足部的主动和被动活动 ④ 经常检查局部有无受压,听取主诉。
牵引的病人 有哪些并发 症?
应及时查明原因,是否 包扎过紧、牵引重量过 护理问题1:有发生血液循环障碍的可能 大等,须及时处理 随时观察肢端血液循环
血运 项目肢端皮肤颜色源自皮肤温度注意: 正常 障碍 ①小儿双腿悬吊牵引 检查毛细血管充盈情况的方法: ②胫腓骨骨折的病人“骨筋 用力按压指或趾甲,甲床出现苍 红润 变深 膜室综合征” 白区,松开后又很快转红润为血 液循环正常。 温 温度下降 正常 减弱
1.
有牵引无效的可能
3.
牵引时患肢放置的位置应符合要求,如股骨颈骨折、粗隆 间骨折时患肢需保持外展中立位。但单个肢体的位置应与 躯干、骨盆联系起来看,否则易引起错觉。为防止患肢外 旋,可穿带有横板的防外旋鞋(“T”型鞋);股骨上段骨 折行骨牵引时,患肢应尽量外展,病人保持半卧位,以利 于骨折对位。胫骨中下段骨折行跟骨牵引时,可将牵引绳 系在牵引弓的外角,使踝关节轻度内翻,以利骨折复位; 牵引的重量应根据病情需要调节,如股骨髁上、胫骨结节 牵引牵引重量为体重的1/7,而跟骨牵引牵引重量为体重 的1/12,不可随意增减。重量过小,不利于骨折复位或 畸形矫正;重量过大,可导致过度牵引,造成骨折不愈合。 当牵引病人叙述患处疼痛时,应认真分析原因,不可简单 地减轻重量。
牵引病人的护理要点
牵引病人的护理要点在医院里,牵引病人可是需要特别关照的一群人。
这就好像照顾一群需要精心呵护的“宝贝”,每一个细节都不能马虎。
咱先来说说牵引的目的吧。
牵引就像是给受伤的骨头搭了一座“桥”,让它们能乖乖地回到正确的位置,好好愈合。
比如说,颈椎受伤的病人做牵引,那是为了减轻颈椎的压力,让错位的颈椎能慢慢归位;腿部骨折的病人做牵引,是为了把断骨拉开,给骨头愈合创造良好的条件。
那护理牵引病人都有啥要点呢?首先就是要保证牵引装置的稳妥。
我记得有一次,我去查房的时候,发现一个病人的牵引绳有点松了。
这可不得了!赶紧重新调整好,还跟病人和家属千叮咛万嘱咐,一定要随时留意牵引装置是不是稳稳当当的。
然后呢,就是要观察病人的末梢血液循环。
这可重要啦!要是血液循环不好,那手脚可能会肿起来,甚至会出大问题。
我会经常摸摸病人的脚趾头、手指头,看看温度正不正常,按压一下看看回血快不快。
有一回,一个病人说脚有点麻,我一检查,发现是牵引的重量有点大了,赶紧调整,这才避免了更严重的情况。
还有啊,皮肤护理也不能马虎。
牵引的病人长时间躺在床上,皮肤很容易受压。
所以,要经常帮他们翻身,按摩受压的部位。
有个病人因为太瘦了,我就给他的身下多垫了些软垫子,还专门给他制定了翻身的时间表,每次翻完身,看到他舒服的样子,我心里也踏实多了。
牵引病人的疼痛管理也很关键。
他们本来就因为伤病难受,要是疼痛再加剧,那得多遭罪。
所以,要根据医生的嘱咐,按时给病人用药,还要细心观察他们疼痛的变化。
有个病人老是喊疼,我仔细一问,原来是姿势不太对,调整了之后,他的疼痛明显减轻了。
再说说心理护理吧。
生病本来就够让人郁闷的了,再加上做牵引行动不方便,病人很容易心情不好。
我就经常跟他们聊天,讲讲康复的例子,鼓励他们要有信心。
有个小朋友做牵引很害怕,我就给他讲笑话,送他小玩具,慢慢地他也就不那么紧张了。
饮食护理也不能忘。
得让病人吃有营养的东西,这样才能好得快。
多吃些蛋白质丰富的食物,像鱼肉、鸡肉,还要多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
牵引病人的护理措施
牵引病人的护理措施简介牵引是一种常见的医疗护理方法,通常用于治疗骨折、关节脱位或其他骨骼损伤。
它通过施加持续的轻拉力来减轻病人受伤部位的压力,并促进愈合过程。
在施行牵引的过程中,护士起着关键的作用,负责确保牵引的安全和有效。
本文将介绍牵引病人的护理措施,旨在提供准确且完整的护理指南。
牵引类型在牵引病人之前,我们需要确定适用的牵引类型。
常见的牵引类型包括:1.皮牵引:通过使用皮肤粘贴剂和麻木药物,将皮肤牵引到支架上。
2.骨牵引:通过在受伤的骨骼上使用钢丝、金属钩或固定外部装置,将骨骼牵引到支架上。
3.头颈牵引:用于颅骨折或颈椎损伤的牵引,通过头颈架和重力将头颈区域维持在固定的位置。
确定适用的牵引类型对护理工作至关重要,因为不同类型需要不同的护理措施和设备。
护理工作前的准备在开始牵引之前,护士需要做好以下准备工作:1.安全环境:确保病人所在的房间或区域是干净、整洁、宽敞的,有足够的空间进行牵引操作。
2.洗手和消毒:护士必须先进行手部卫生,戴上一次性手套,并准备好所需的消毒器械和消毒剂。
3.病人评估:在牵引过程开始之前,护士必须对病人进行完整的身体评估,包括病人的身高、体重、皮肤状态、疼痛程度等。
这有助于了解病人的牵引需求和限制。
牵引装置的安装和调整1.将牵引装置放置在适当的位置,并确保其稳固。
根据医生的指示,调整装置的高度、角度和方向。
2.确保牵引绳、滑轮和固定装置处于良好的工作状态,并及时更换损坏的部件。
3.牵引绳应正确连接到受伤部位,并确保有适当的牵引力。
护士必须根据医生的建议调整牵引力的大小,避免造成过度拉力。
皮肤护理保持受伤部位的皮肤清洁和干燥对于牵引的成功至关重要。
以下是皮肤护理的一些关键措施:1.定期清洁:使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洁受伤部位的皮肤,然后用干净的毛巾轻拍干燥。
2.频繁换位:对于长期牵引病人,护士应每两小时进行一次换位,以避免皮肤的持续受压。
3.清洁并更换固定装置:定期检查固定装置的紧固情况,并在需要时进行清洁和更换,以防止皮肤感染和不适。
下肢牵引病人的护理要点
下肢牵引病人的护理要点张佩霞1 定义牵引是牵拉的意思。
要达到牵引的目的,在牵引的同时,必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。
在临床牵引时,最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
2目的2.1牵拉关节或骨胳,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。
2.2牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,使局部休息,常用于治疗关节炎症等。
2.3 矫正畸形。
3 方法3.1 皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上,通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳,故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便,不需要穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量,一般不超过5kg,否则容易把胶布拉脱。
所以,一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
3.2骨牵引法:骨牵弓I法是用不锈钢针穿入骨胳,通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳,故可称直接牵引法。
此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg),效果好,可用于青壮年及需要重力牵引者。
缺点是患者有一定的痛苦,并有感染的机会。
3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。
4 护理4.1对新牵引的患者,尤其皮肤牵引患者,应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新缠绕,可解除压迫。
4.2对皮肤牵引的患者,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。
4.3为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高10〜15cm,骨牵引抬高20〜25cm,而颅骨牵引则抬高床头。
4 . 4为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正4.4.1被服、用物不可压在牵弓I 绳上。
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牵引的护理
(三)保持有效牵引。 • 每天检查牵引效果、包扎的松紧度、有无滑脱及
松动。 • 保持悬引锤悬空、滑车灵活。 • 嘱咐病人不要随意改变体位,家属不要随意增加
• 股骨髁上牵引:髋节脱位、骨盆骨折、脱位。 (为体重的1/8~1/7. )
• 胫骨结节牵引:股骨颈、股骨粗隆、股骨干 • 跟骨牵引:胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝骨折
(为体重的1/15~1/10. ) • 尺骨鹰嘴牵引:肱骨髁上骨折(为体重的1/20~
1/15 )
适应症
• *不稳定性骨折 • *开放性骨折 • *成人肌力较强部位的骨折 • *颈椎骨折与脱位 • *关节挛缩畸形 • *骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位
• 定义:是利用布带或海绵兜带托住身体突出的部 位施加牵引力的方法 。
• 适用于:枕颌带牵引,用于颈椎骨折、脱位及颈 椎病等,牵引重量3~10kg
• 骨盆悬吊牵引。用于骨盆骨折有分离移位者,牵 引重量以臀部抬离床面为宜。
• (2)骨盆带:用于腰椎间盘突出症,牵引重量因 人而异医学教育|网搜集整理,一般7~15kg.
• 优点:操作简便,不需穿破骨组织,对肢 体损伤小,病人痛苦少。
• 缺点:不能承受太大重量,一般不超过5kg, 否则容易将胶布拉脱。
皮牵引
• 适应症:小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、 关节炎症时矫正与固定。
(皮牵引一般为2-4W) • 禁忌症:对胶布过敏者。
皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。
兜带牵引
牵引的护理
2,压疮:由于持续牵引和长期卧床,骨隆突 部位易受压形成压疮,如肩背、骶尾部、 双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等,故应用 棉垫、软枕、气垫等加以保护。保持床单 位清洁、平整和干燥。若皮肤受压发红, 可贴水胶体等保护性敷料。
牵引的护理
• 3,坠积性肺炎:长期卧床,头低脚高位,尤 其是抵抗力较差的老年人易发生。鼓励病 人每日定时抬起上身,做深呼吸运动及有 效咳嗽,以利于肺部扩张,在保持有效牵 引的前提下,用扶手练习起坐,协助病人 每日定时变换体位。
牵引的总量。 • 颅骨牵引者,每日将颅骨牵引弓靠拢压紧螺母拧
紧半圈,防止颅骨牵引弓松脱。 • 肢体牵引时,每日测量两侧肢体的长度,避免发
生过度牵引。颅骨牵引时,应抬高床头,下肢牵 引时应抬高床尾15-30度。
牵引的护理
(四)保持有效血液循环 密切观察患者血液循环情况,检查局部包 扎有无过敏,牵引重物是否过大。若局部 出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运 动障碍及脉搏细弱时,应详细检查,分析 原因并及时通告医生。
牵引的护理
(五)预防感染 骨牵引时,穿刺处皮肤应保持清洁,用无 菌敷料覆盖,每日用75%的乙醇消毒穿刺 处,针眼处如有分泌物及痂皮,应用棉签 将其擦去,防止痂下积脓以防感染。
牵引的护理
并发症的护理 1,足下垂:腓总神经位置较浅,容易受压,
引起足下垂。因此,下肢水平牵引时,应 在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经。
• 1,骨牵引 • 2,皮牵引 • 3,兜带牵引
牵引的分类
骨牵引
• 定义:将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼,通 过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到复位、 固定与休息的作用。
• 优点:牵拉力量比较大、效果好,一般用 于青壮年及需要重力牵拉者。
• 缺点:病人有一定的痛苦,增加感染的机 会。
方法
• 颅骨牵引:适用于颈椎骨折、颈椎脱位(牵引重 量为3~5kg )
• 骨折初步愈合及骨痂生成,可改用石膏固 定
• 肌肉已拉松,可行手术整复内固定 • 畸形或挛缩已纠正 (骨牵引时间一般为6-8周,如还需牵引治疗,
可改用皮牵引或另换部位穿刺)
皮牵引
• 定义:是将胶布或特制的牵引带固定于伤 肢皮肤上,牵引皮肤和肌肉,通过肌肉在 骨骼上的附着点传递到骨骼,起到复位和 固定的作用 。
Thanks
影响骨牵引的原因
• 牵引重量接触到了地面 • 牵引重量坠落到地面上 • 牵引重量靠在了窗栏上 • 牵引重量被病人移走 • 被服及物品压在牵引绳上 • 进行护理操作时,为方便将重量提前放在椅子上 • 牵引重量过轻,影响畸形的矫正及骨折的复位 • 牵引重量过重,可产生过度牵引,造成骨折不愈
合
拆除骨牵引的条件
牵引的护理
4,血栓性静脉炎:指导患者进行患肢的有规 律的功能锻炼如股四头肌的等长收缩,各 关节的全范围活动等。必要时遵医嘱为患 者进行抗血栓治疗。
牵引的护理
5,便秘:与长期卧床及水分摄入不足有关。 鼓励病人多饮水,进食高纤维素食物。每 日做腹部按摩,刺激肠蠕动。如已有便秘, 可口服甘露醇液、也可用开塞露、颌带牵引:用于颈椎骨折、脱位及颈椎 病等,牵引重量3~10kg
• 骨盆悬吊牵引:用于骨盆骨折有分离移位 者,牵引重量以臀部抬离床面为宜。
• 骨盆带:用于腰椎间盘突出症,牵引重量 因人而异,一般7~15kg.
牵引的护理
• (一)凡新上牵引上的患者,做好交接班, • (二)加强病人的生活护理,持续牵引的
牵引病人的护理
牵引的定义
• 牵引就是牵拉的意思,要达到牵引的目的, 必须在牵引的同时,有一个与牵引力平衡 的、作用力相反的反牵引力。
牵引的目的
• 1,牵拉关节或骨骼,使脱节的关节或错位 的骨折复位,并维持复位后的位置。
• 2,牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受 的压力,缓解疼痛,使局部休息。
• 3,矫正畸形。