正常CT报告书写模板

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患者姓名：
性别：
年龄：
检查日期：
检查部位：
报告摘要：
经CT检查，本次报告主要发现如下情况：
详细解读：
1. 检查部位：
在（检查部位）的CT扫描中，观察到如下情况：
2. 形态结构：
在（检查部位）CT图像中，形态结构显示为（描述形态结构的特征）。

3. 密度特征：
在（检查部位）的CT图像中，密度特征显示为（描述密度的特征）。

4. 血管及血流：
在（检查部位）CT血管成像中，观察到如下情况：
5. 强化效应：
通过（检查部位）CT增强扫描，观察到如下情况：
6. 病变分析：
根据CT图像表现，结合临床资料，分析如下疾病可能性：
7. 其他结论：
在本次CT检查中，除上述所见外，未观察到其他明显异常或临
床意义不大的表现。

结论：
根据本次CT检查结果分析，结合临床资料，初步判断（患者姓名）的（相应疾病）情况存在（或排除），建议进一步评估或治疗。

限制说明：
1. CT检查结果仅供参考，结论需结合临床医生综合判断；
2. 检查结果解读应由专业医师进行，本报告仅提供技术支持；
3. 本报告仅针对本次检查结果，不得用于其他用途；
4. 如需要复查或二次诊断，请咨询您的主治医师。

如有相关疑问或需要进一步咨询，请及时与医生联系。

附件：CT影像片（如有）
（以上内容仅供参考，实际报告需根据实际情况进行编写。

）。

放射科CT报告单

放射科CT报告单患者信息：姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁临床信息：患者主诉：xxx体征：xxx既往病史：xxx影像所见：1.头部CT平扫：未见明显异常。

脑组织密度均匀，脑室大小、形态正常，脑沟纹理自然。

颅骨结构完整，无明显骨质改变。

2.颈椎CT平扫：C1～C7椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

蛛网膜囊肿：未见明显异常。

椎间盘：未见明显突出，未见明显骨赘形成。

3.胸部CT平扫：心脏大小、形态正常，心包腔未见明显积液。

两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。

支气管未见明显阻塞或狭窄。

胸壁未见明显异常。

4. 腹部CT平扫：肝脏大小正常，边缘规整，密度均匀，尚可见到多个囊性病变（右叶最大为约xcm），边界清晰，其中含有液态成分。

脾脏大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度灶。

胰腺见到弥漫性增大，边界清晰，内部密度均匀，未见明显占位性病变。

肾脏大小、形态正常，盂系统、输尿管未见明显异常。

肠道未见明显梗阻或积气。

腹腔内未见明显积液。

5.盆腔CT平扫：子宫大小、形态正常，光滑，子宫内膜厚度正常。

附件未见明显异常。

膀胱壁未见明显增厚。

直肠及乙状结肠未见明显异常。

6.骨盆CT平扫：髋关节未见明显异常，髋臼形态正常。

骶髂关节未见明显异常。

骨盆骨质未见明显异常。

结论与建议：1.头部CT平扫未见明显异常。

2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

3.胸部CT平扫所见无明显异常。

4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变，脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。

5.盆腔CT平扫所见无明显异常。

6.骨盆CT平扫无明显异常。

根据以上影像所见，综合临床信息，建议进一步检查或随访以明确诊断。

CT影像报告模板

CT影像报告模板
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX就诊日期：XXXX年X月X日
影像检查方式：CT
扫描部位：（描述扫描部位，如头部、胸部等）
扫描方法：（如螺旋CT、多排螺旋CT等）
扫描层厚：（如5mm）
造影剂：（注射造影剂与否）
其他备注：（如患者有过敏史，注明）
影像特征及诊断：
（根据影像所见进行详细描述）
1.骨骼系统：
（描述骨骼系统的影像所见，包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等）
2.胸部：
（描述胸部的影像所见，包括肺部、气管、食管、心脏、血管等）3.腹部：
（描述腹部的影像所见，包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等）4.盆腔与骨盆：
（描述盆腔与骨盆的影像所见，包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等）
5.其他部位：
（如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见，进行相应描述）
6.结论：
（根据影像所见进行诊断，如有需要可以提出建议或进一步检查意见）注意事项：
（特殊注意事项，如需要患者追踪复查等）
报告医师：
（医师姓名、职称）
以上报告为影像学所见，具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。

正常CT报告书写

正常C T报告书写Last revision on 21 December 2020正常C T报告书写模板1、头颅CT扫描：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：头颅CT扫描未见异常。

2、胸部CT扫描：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。

纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。

胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。

意见：胸部CT扫描未见异常。

3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。

黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。

骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。

定位片见腰椎生理弯曲存在。

意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。

4、上腹部CT扫描：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。

胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。

脾不大，质均匀。

腹膜后未见肿大淋巴结。

增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。

意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。

5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。

意见：垂体CT扫描未见异常。

6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

意见：眼眶CT扫描未见异常。

7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。

ct检查报告模板

ct检查报告模板
【CT检查报告】
姓名：（填写患者姓名）性别：（填写患者性别）
年龄：（填写患者年龄）就诊日期：（填写检查日期）检查项目：CT扫描
主要诊断结果：
（根据具体情况，提供准确的诊断结果和描述，例如：）
1. 头部CT
- 脑组织正常，无明显异常病变。

- 脑室、脑沟展示良好，无积液、占位性病变。

- 颅骨完整，未见明显骨折。

- 颅内外血管走行自然，未见狭窄、扩张及异常分支。

2. 胸部CT
- 双肺野纹理均匀，未见明显实变或间质结节。

- 心脏大小、形态属正常范围，未见明显异常。

- 支气管树状纠结未见明显扩张，双侧胸膜光滑。

3. 腹部CT
- 肝脏大小正常，边缘光滑，未见明显结节或占位病变。

- 胆囊形态正常，胆管未见明显扩张。

- 脾脏大小正常，脾包膜光整，未见明显异常。

- 肾脏大小对称，实质内未见明显异常回声或结石影。

- 腹腔内未见明显占位性病变或积液。

结论与建议：
（根据具体情况给出准确的结论，例如：）
CT扫描显示患者头颅、胸部和腹部无明显异常，未见占位性病变或其他明显异常。

建议进一步配合临床相关检查以明确诊断。

附注：
（根据具体情况提供额外的说明或需要注意的事项，例如：）
1. 请结合患者具体症状和临床表现，综合分析和判断。

2. 就医过程中，请保持理性心态，遵守医生的嘱咐和建议。

3. 如有其他疑问或需要进一步的检查，请及时与医生联系。

以上是根据CT检查报告的标准格式，提供给您参考，具体内容根据实际情况进行修改和完善。

希望对您有所帮助！。

正确书写CT报告模板

头颅CT扫描未见异常平扫显示颅内各层未见异常密度灶，双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟﹑裂不宽，脑中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

脑萎缩双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。

脑积水扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。

左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。

中线结构居中。

余脑内实质未见明显异常密度。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。

中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。

余颅内未见明显密度异常。

增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密度，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变，性质考虑为出血性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。

（完整版）CT报告模板

（完整版）CT报告模板CT诊断报告模板颅脑1. 正常颅脑平扫颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常2. 正常颅脑平扫＋增强颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常3. 正常颅脑平扫（外伤）颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。

意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常4. 正常颅脑平扫＋三维成像（外伤）颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：颅脑CT平扫及三维成像未见异常5. 正常颅脑平扫＋增强＋三维成像颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常6. 正常颅脑CTA经肘静脉注入60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）100ml行颅脑CTA三维成像显示：双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞，未见畸形血管影，未见动脉瘤影。

意见：颅脑CTA未见异常7. 正常颅脑CTV经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml，行颅脑CTV三维成像显示：上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞及充盈缺损影，未见畸形血管影。

CT报告模板

一、头部（一）正常头部1.头颅CT未见明显异常双侧大脑半球对称，脑叶密度未见异常，各层面脑实质未见异常密度病变征象。

双侧脑室、三、四脑室大小、形态未见异常。

中线结构未见偏移。

蛛网膜下腔间隙未见增宽。

（二）脑血管病1、脑梗塞脑萎缩脑干及右侧基底节区、左侧放射冠区可见多个斑点状低密度区，边界清，无占位效应。

余脑实质密度未见异常。

脑室系统稍扩大，脑沟、脑池、稍增宽，中线结构居中。

蛛网膜下腔间隙未见增宽。

颅骨未见骨质病变。

头皮软组织未见肿胀。

（三）颅脑外伤（四）颅脑肿瘤1、颅内脑膜瘤典型脑膜瘤：平扫,肿瘤为椭园形高密度（少部分呈等密度，低密度和混合密度）结节病灶，密度均匀，边界清楚，靠近大脑凸面，病灶内可见钙化灶，出血、坏死和囊变少见。

以宽基底靠近颅骨或硬膜；局部颅骨增厚、破坏或变薄，CT值约60Hu 左右。

肿瘤周围水肿不明显。

增强扫描，肿瘤呈中度均匀强化或明显强化，CT值增加20Hu左右。

非典型脑膜瘤CT征象：平扫①肿瘤以囊性变为主。

②肿瘤内有各种不均匀密度。

③肿瘤呈稍低密度。

④肿瘤呈浸润性生长，境界不清。

⑤瘤内出血。

⑥肿瘤完全钙化。

⑦骨化性脑膜瘤。

⑧多发性脑膜瘤。

增强扫描①环形强化，可见壁结节。

②瘤灶不均匀强化。

恶性脑膜瘤：平扫肿瘤密度不均匀，边缘有分叶，或多结节融合呈不规则形病灶，边缘模糊，失去良性脑膜瘤有包膜的锐利边缘。

灶周水肿广泛。

侵犯邻近颅骨和软组织。

短期内出现多发或转移病灶。

2、垂体腺腺瘤垂体微腺瘤:CT扫描示垂体高度增大,超过垂体正常高度（男<7mm，女<9mm）。

垂体内密度改变，快速注射造影剂后迅速扫描，垂体内可见局限低密度影。

鞍内垂体病灶的强化有均匀强化；不均匀强化；部分无异常密度。

延迟扫描病灶为等密度或稍高密度。

垂体上缘膨隆。

垂体柄左右偏移。

鞍底骨质变薄，凹陷或侵蚀。

出现血管丛征：动态CT扫描观察，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位称血管丛征（tuft征）。

嗅隐停治疗后，PRL腺瘤可缩小，CT值可上升。

最全的ct诊断报告模板

CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。

颅内未见异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值Hu，冠状面见肿块呈“花生米”状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X X cm,平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。

正确书写CT报告模板

头颅CT扫描未见异样
平扫显示颅内各层未见异样密度灶，双侧大脑半球对称，灰白质对照正常，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟﹑裂不宽，脑中线结构居中，幕下小脑、脑干无异样。

骨窗观看颅骨骨质未见异样。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对照正常，未见局灶性密度异样，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异样。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

脑萎缩
双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异样，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。

脑积水
扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异样，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。

左/右边基底节区腔隙性脑梗塞。

ct报告模板

ct报告模板CT报告模板。

患者姓名：性别：年龄：住院号：床号：临床诊断：临床表现：体征：检查目的：检查方法：检查部位：检查时间：【影像学所见】。

1.头颅CT。

2.颈椎CT。

3.胸部CT。

4.腹部CT。

5.盆腔CT。

6.四肢CT。

【影像学所见】。

1.头颅CT，脑实质对称，脑室形态大小正常，脑沟、脑裂清晰，脑池对称，脑沟、脑裂、脑池内未见异常密度影。

2.颈椎CT，颈椎椎体形态大小正常，椎间盘高度正常，椎间盘未见明显脱水，未见明显异常密度影，未见明显异常骨质增生，未见明显椎管狭窄。

3.胸部CT，肺纹理清晰，肺野内未见实变影，未见明显胸腔积液，未见明显胸膜增厚，心影大小、形态正常。

4.腹部CT，肝、胆、胰、脾、肾大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度影，未见明显包块。

5.盆腔CT，盆腔内未见明显异常密度影，子宫、卵巢大小、形态正常，未见明显包块。

6.四肢CT，四肢骨骼关节未见明显异常密度影，软组织未见明显异常密度影。

【诊断意见】。

1.头颅CT，脑实质未见明显异常。

2.颈椎CT，颈椎未见明显异常。

3.胸部CT，胸部未见明显异常。

4.腹部CT，腹部未见明显异常。

5.盆腔CT，盆腔未见明显异常。

6.四肢CT，四肢未见明显异常。

【结论】。

以上所述检查所见，未见明显异常。

【建议】。

结合临床，建议定期复查。

此报告由我院放射科专业医生审核，如有疑问，请及时与我院联系。

日期，年月日。

放射科医生签名：院长签名：。

ct检查报告模板1

ct检查报告模板1 CT检查报告模板
【医院名称及LOGO】
【科室名称】CT检查报告
【编号】：
【姓名】：
【性别】：
【年龄】：
【检查日期】：
一、检查信息
1. 检查部位：【填写具体检查部位】
2. 检查方法：螺旋CT扫描
3. 扫描参数：
- 螺旋扫描层厚：【填写层厚】mm
- 螺旋间隔：【填写间隔】mm
- 螺旋重建层厚：【填写重建层厚】mm
- 螺旋重建间隔：【填写重建间隔】mm
二、影像表现
【根据患者具体检查情况，描述CT影像的表现和所见，可结合图像资料进行说明，如有多个部位需分段描述】
三、诊断结果
【根据影像表现，医生提供准确的诊断结果】
四、医学意见与建议
【提供针对患者具体病情的医学意见和建议，如需进一步检查或治疗等】
五、报告医生
【填写报告的医生信息，包括姓名、职称等】
六、报告日期
【填写报告日期】
注意事项：
1. 本报告为CT检查的结果报告，仅供医师参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

2. 报告结果仅为医生之间的专业交流，任何非医学专业人士不得使用和解读，以免引起误解。

3. 如果对报告内容有任何疑问或需要进一步解释，请及时与医生沟通。

【医院名称】【医院地址】【联系电话】。

头颅ct正常报告模板

头颅ct正常报告模板一、患者基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 就诊日期：
- CT检查日期：
二、临床信息
- 主要症状：
- 既往病史：
三、检查方法
- 检查设备：
- 扫描层厚：
- 重建层厚：
- 窗宽/窗位：
四、检查所见
1. 大脑
- 大脑皮质对称，脑沟、脑回清晰。

- 脑室形态、大小、位置正常。

- 无明显脑实质异常密度影像。

2. 脑干和小脑
- 脑干中线未偏移。

- 小脑结构完整，小脑半球对称。

3. 颅骨和软组织
- 颅骨完整，未见明显骨折、骨质破坏或异常增生。

- 颅内外软组织未见明显异常。

4. 血管影像
- 脑血管供血显示正常。

- 未见明显病灶、血栓形成或管腔狭窄。

5. 鼻窦和颌面部
- 鼻窦和颌面部骨骼结构无异常。

- 鼻窦和颌面部软组织未见明显异常。

6. 其他重要结构
- 额窦、蝶窦、矢状窦、翼腭窦等结构正常。

- 颅底、颅顶未见明显异常。

五、结论
根据头颅CT扫描结果，患者的大脑、脑干、小脑、颅骨和软组织、血管影像、鼻窦和颌面部、以及其他重要结构均未见明显异常。

请结合临床症状和其他检查结果综合评估，以进一步明确诊断。

六、医生签名和时间
- 诊断医生：
- 时间：。

(完整版)CT报告模版

颅脑〈〈所见〉>左外侧裂池密度增高，侧脑室及三四脑室未见扩大变形，中线结构居中，脑颅骨未见异常,断端对位可。

枕顶部皮下软组织肿胀。

<〈诊断>>蛛网膜下腔出血；脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象，脑沟裂未见明显增宽变窄,中线结构居中.脑颅骨骨质结构未见明显异常。

左额部头皮软组织弧形隆起，皮下脂肪间隙密度增高。

<〈诊断〉>头皮血肿<<所见〉〉右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影，密度不均，最大截面约11*1。

8cm，相应皮髓质交界内移，脑沟消失,侧脑室受压变窄，中线结构左移约0.9cm,脑颅骨未见异常。

〈<诊断〉>慢性硬膜下血肿<〈所见>〉左外囊区见一最大截面约3。

9*1.8cm密度增高影，密度不均，侧脑室未见明显受压移位，中线结构居中。

脑颅骨未见异常。

<<诊断>>外囊出血〈<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影，相应脑沟受压变浅，脑室无变形移位,中线结构居中,脑颅骨未见异常.<<诊断〉〉硬膜下积液〈〈所见〉>脑实质内未见明显异常密度灶，三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄，中线结构居中。

骨窗脑颅骨骨质结构未见明显异常。

〈<诊断>〉颅脑CT平扫未见异常，请复查〈〈所见〉>双侧额叶白质见多发小片状低密度影,边缘模糊，侧脑室略扩大，脑沟裂见增宽、加深,中线结构居中。

脑颅骨骨质结构未见明显异常。

<〈诊断>〉脑内散在缺血、梗死灶<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶，侧脑室略扩大，脑沟裂加深，中线结构居中。

脑颅骨骨质结构未见明显异常。

〈<诊断>〉老年性脑改变<<所见〉〉双侧半卵圆中心区见多发小片状低密度影，边缘模糊，侧脑室略扩大，脑沟裂加深，中线结构居中。

正常CT报告书写模板

正常CT报告书写模板1、头颅CT扫扌苗：平扫显示颅各层未见异常密度灶，脑室系统大小、形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：头颅CT扫描未见异常。

2、胸部CT扫扌苗：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。

纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。

胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。

意见：胸部CT扫描未见异常。

3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。

黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。

骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。

定位片见腰椎生理弯曲存在。

意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。

4、上腹部CT扫描：平扫显示肝未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽肝外胆管无扩。

胆囊不大，壁不厚，未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。

脾不大，质均匀。

腹膜后未见肿大淋巴结。

增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。

意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。

意见：垂体CT扫描未见异常。

6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球未见异常密度灶，眼肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

意见：眼眶CT扫描未见异常。

骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。

意见：鼻窦CT扫描未见异常。

正常胸椎ct报告模板

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病患基本信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 住院号/门诊号：
- 执行医师：
检查目的
对病患的胸椎进行CT扫描，评估椎间盘、椎体、椎间关节及神经根等结构的状况。

检查方法
行平扫和增强扫描。

检查结果
椎体
- 胸椎正常形态、位置和数量。

未见明显骨质破坏、骨质增生或骨囊肿等异常。

- 椎体轮廓光滑，未见明显骨质增生或骨质破坏。

椎间盘
- 胸椎椎间盘高度均匀，未见明显减低或脱出。

- 椎间盘未见明显突出或突出量正常。

椎间关节
- 胸椎椎间关节未见明显骨质增生或关节空隙的明显狭窄。

关节突未见明显增大。

- 未见明显关节滑膜积液。

脊柱及脊髓
- 胸椎脊柱正常生理弯曲，未见明显弯曲异常。

- 未见明显脊椎体变形、骨折及脊椎间距的明显改变。

- 脊髓形态、信号强度正常，未见明显异常信号。

- 椎管形态正常，未见明显狭窄。

胸膜和肺部
- 胸膜均匀，胸腔内未见明显积液。

- 未见明显肺部结节、肿块或广泛炎症影像。

- 双侧肺纹理自然清晰，未见明显异常。

结论
- 此次胸椎CT显示结果正常，胸椎结构及脊髓等未见明显异常。

建议结合临床症状进行进一步诊断和治疗。

正常ctp报告模板

正常ctp报告模板1. 引言在本次CTP报告中，我们将对相关的数据、分析和结果进行详细的描述，并针对所提供的诊断或治疗情况提供解释和建议。

我们的目标是提供一份清晰、准确的报告，帮助医生和患者更好地了解患者的病情和预后。

2. 患者信息- 姓名：患者姓名- 年龄：患者年龄- 性别：患者性别- 就诊日期：患者就诊日期- 检查日期：CTP检查日期- 身高：患者身高- 体重：患者体重- 临床病史：患者相关的临床病史信息3. CT图像分析我们对患者进行了CTP检查，从中获取了一系列的图像数据。

我们对这些图像进行了分析，并提取了以下重要信息：- CBF（脑血流灌注）- CBV（脑血容量）- MTT（平均通过时间）- TTP（峰值时间）- Tmax（峰值时间）以下是我们的主要发现和观察：3.1 CBF针对CBF参数，在患者大脑的不同区域，我们观察到以下情况：- 在区域A，CBF值为XX mL/100g/min，正常范围为XX-XX mL/100g/min。

- 在区域B，CBF值为XX mL/100g/min，正常范围为XX-XX mL/100g/min。

- 在区域C，CBF值为XX mL/100g/min，正常范围为XX-XX mL/100g/min。

3.2 CBV针对CBV参数，在患者大脑的不同区域，我们观察到以下情况：- 在区域A，CBV值为XX mL/100g，正常范围为XX-XX mL/100g。

- 在区域B，CBV值为XX mL/100g，正常范围为XX-XX mL/100g。

- 在区域C，CBV值为XX mL/100g，正常范围为XX-XX mL/100g。

3.3 MTT针对MTT参数，在患者大脑的不同区域，我们观察到以下情况：- 在区域A，MTT值为XX s，正常范围为XX-XX s。

- 在区域B，MTT值为XX s，正常范围为XX-XX s。

- 在区域C，MTT值为XX s，正常范围为XX-XX s。

正确书写ct报告模板

正确书写ct报告模板头颅CT扫描未见异常平扫显示颅内各层未见异常密度灶，双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，脑室系统大小)形态如常，脑沟)裂不宽，脑中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

脑萎缩双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。

脑积水扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。

左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。

中线结构居中。

余脑内实质未见明显异常密度。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。

中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。

余颅内未见明显密度异常。

增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。