【医学ppt课件】烧伤创面处理
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烧伤创面护理PPT课件
04
特殊部位的烧伤创面护理
面部烧伤创面护理
总结词
眼部护理
面部烧伤创面护理是烧伤护理中的重要环 节，需要特别关注眼部、鼻部、口唇等敏 感部位的护理。
保持眼部清洁，及时清除眼部分泌物，防 止感染。使用无刺激性润滑眼药膏保护角 膜，避免强光刺激。
鼻部护理
口唇护理
保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔内分泌物， 防止感染。避免用力擤鼻，以免加重创面 损伤。
案例三
分享了一个多科室合作完成复杂烧 伤患者护理的案例，强调了团队协 作在烧伤护理中的价值。
经验总结与展望
经验总结
归纳了烧伤创面护理的成功经验，包括预防 感染、促进愈合、减轻疼痛等方面的护理技 巧和注意事项。
展望
展望了烧伤创面护理未来的发展方向，如新 型敷料、再生医学、个性化护理等领域的探 索和应用。
保持口唇湿润，涂抹无刺激性润唇膏，防 止口唇干裂。对于口腔内的烧伤创面，应 定时清洁口腔，防止感染。
手部烧伤创面护理
总结词
手部烧伤创面护理需特别关注手部功能恢复和外观改善，预防畸形和 功能障碍。
保持手部功能位
在愈合过程中，应将手部置于功能位，以预防畸形和功能障碍。定期 进行手部关节活动，促进血液循环和功能恢复。
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持
详细描述
烧伤对患者来说是一种严重的身体和心理创伤，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属应 关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛，提高患者舒适度
详细描述
烧伤创面疼痛是患者常见的不适症状，医护人员应根据患者情况采取适当的疼痛管理措 施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。同时，应关注患者的疼痛感受，及时调整治
烧伤急救与创面处理(共12张PPT)
• 刺激性咳嗽，痰中有炭屑者。 • 声嘶、吞咽困难或疼痛者。 • 呼吸困难或/和肺部可闻及哮鸣音。
第四页，共12页。
吸入性损伤(sǔnshāng)临床分度
病变范围 分析
轻度 鼻、口、咽
－
主要症状 咽部发干、疼痛
中度 喉、气管 声嘶、上气道梗阻
重度 支气管、肺泡 缺氧、呼吸窘迫 症
主要体征 鼻毛烧焦
• （广义(guǎngyì)）由于电能、化学物质、放射线
等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近，因 此临床上习惯将其统称烧伤。
由热力(rèlì)所引起的组织损伤统称烧伤（Burn）
第二页，共12页。
吸入性损伤(sǔnshāng)
• 以往称“呼吸道烧伤”，是较危重的部位烧
伤。
• 呼吸道的吸入性损伤(sǔnshāng)除热力作用
外，还由于燃烧时烟雾中含有大量的化学物 质被吸入深达肺泡，引起局部腐蚀和全身中 毒。是烧伤救治中的突出难题。
第三页，共12页。
诊断(zhěnduàn)标准
• 燃烧现场(xiànchǎng)相对密闭。 • 面颈和前胸烧伤，特别口、鼻周围深度烧伤
者。
• 鼻毛烧焦，口唇肿胀，口咽部红肿有水泡或
粘膜发白者。
（二）化学烧伤：
所有化学烧伤时均应迅速(xùn sù)脱去被化 学物质浸渍的衣服。
化学烧伤的严重程度除与化学物质的性质和 浓度外，多与接触时间有关。因此均应大 量清洁水冲洗至少20分钟以上，可起到冲 淡化学物质和冷疗的作用。
不可因等待获取中和剂而耽误冲洗时间。而 且中和反应可产生热量，可加深创面。
第七页，共12页。
• 用身边不易燃的材料，最好是阻燃材料，迅
速覆盖着火处，使与空气隔绝。
第四页，共12页。
吸入性损伤(sǔnshāng)临床分度
病变范围 分析
轻度 鼻、口、咽
－
主要症状 咽部发干、疼痛
中度 喉、气管 声嘶、上气道梗阻
重度 支气管、肺泡 缺氧、呼吸窘迫 症
主要体征 鼻毛烧焦
• （广义(guǎngyì)）由于电能、化学物质、放射线
等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近，因 此临床上习惯将其统称烧伤。
由热力(rèlì)所引起的组织损伤统称烧伤（Burn）
第二页，共12页。
吸入性损伤(sǔnshāng)
• 以往称“呼吸道烧伤”，是较危重的部位烧
伤。
• 呼吸道的吸入性损伤(sǔnshāng)除热力作用
外，还由于燃烧时烟雾中含有大量的化学物 质被吸入深达肺泡，引起局部腐蚀和全身中 毒。是烧伤救治中的突出难题。
第三页，共12页。
诊断(zhěnduàn)标准
• 燃烧现场(xiànchǎng)相对密闭。 • 面颈和前胸烧伤，特别口、鼻周围深度烧伤
者。
• 鼻毛烧焦，口唇肿胀，口咽部红肿有水泡或
粘膜发白者。
（二）化学烧伤：
所有化学烧伤时均应迅速(xùn sù)脱去被化 学物质浸渍的衣服。
化学烧伤的严重程度除与化学物质的性质和 浓度外，多与接触时间有关。因此均应大 量清洁水冲洗至少20分钟以上，可起到冲 淡化学物质和冷疗的作用。
不可因等待获取中和剂而耽误冲洗时间。而 且中和反应可产生热量，可加深创面。
第七页，共12页。
• 用身边不易燃的材料，最好是阻燃材料，迅
速覆盖着火处，使与空气隔绝。
2024版烧伤ppt课件课件完整版
2024烧伤ppt课件课件完整版CONTENTS •烧伤概述与分类•烧伤急救与处理原则•创面处理与修复方法•并发症预防与处理策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来进展烧伤概述与分类01烧伤定义及流行病学烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损伤，主要是皮肤损害，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、内脏器官、神经系统等。
流行病学烧伤发生率较高，常见于日常生活和工业生产中。
根据统计，我国每年因烧伤住院的患者数量庞大，且男性多于女性，儿童和老人为高发人群。
烧伤原因与分类烧伤原因烧伤原因多种多样，主要包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等）、化学烧伤（如酸、碱、磷等）、电烧伤（如高压电、电弧等）和放射线烧伤等。
烧伤分类根据烧伤严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。
轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及真皮乳头层以下，重度烧伤则伤及皮下组织、肌肉、骨骼等。
临床表现及诊断依据临床表现烧伤后，患者可出现皮肤红肿、疼痛、水疱、破损、焦痂等症状。
严重烧伤还可导致休克、感染、多器官功能衰竭等并发症。
诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查（如血常规、尿常规、生化检查等）和影像学检查（如X线、CT等），可对烧伤进行明确诊断。
同时，还需对烧伤严重程度进行评估，以便制定合理的治疗方案。
烧伤急救与处理原则02现场初步处理措施迅速脱离火源立即远离火源，避免继续烧伤。
灭火用大量冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减少热量对深层组织的损伤。
去除衣物尽快去除烧伤部位的衣物，避免热量继续传递。
创面保护用干净的纱布或布单覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
020401清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。
注意给患者保暖，避免低体温对机体的不良影响。
03继续用干净的纱布或布单覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
烧伤ppt课件免费
促进社会安全
通过安全教育，促进社会对烧伤事故的防范 和应对能力，提高社会安全水平。
03
CATALOGUE
烧伤的现场急救
脱离危险环境
01
02
03
迅速撤离
立即离开着火或高温的现 场，避免火势扩大或烫伤 加重。
关闭门窗
如果现场有浓烟或有毒气 体，应迅速关闭门窗，以 减缓火势蔓延和烟雾扩散 。
避免惊慌
保持冷静，不要惊慌失措 ，以免做出错误的决策或 行动。
能水平。
关注安全教育课程
02
主动关注和参加各种安全教育课程，了解最新的安全知识和技
能。
互相帮助和学习
03
与家人和朋友互相帮助和学习，共同提高安全意识和技能水平
。
THANKS
感谢观看
避免触碰烧伤部位，以免引起疼痛 和感染。
松紧适度
裹敷料时要保持适当的松紧度，以 避免影响血液循环。
紧急送医治疗
寻求医疗帮助
尽快拨打急救电话或前往医院寻 求医疗帮助。
不要自行处理
不要自行处理伤口或使用非专业 的药物，以免加重损伤或引起感
染。
告知医生烧伤情况
向医生详细描述烧伤的部位、程 度、疼痛等情况，以便得到及时
灭火和冷却处理
灭火
如果身上着火，应迅速脱 掉燃烧的衣服或用灭火器 、水等物品灭火。
冷却
将烧伤部位放在水龙头下 冲洗或用湿毛巾擦拭，以 降低温度和疼痛。
不要摩擦
避免用毛巾或布类擦拭烧 伤部位，以免加重损伤和 疼痛。
保护受伤部位
裹敷料
用干净的纱布或绷带将烧伤部位 裹敷起来，以保护伤口不受外界
污染。
避免触碰
心理问题
烧伤可能导致焦虑、抑郁等心 理问题，影响生活质量。
通过安全教育，促进社会对烧伤事故的防范 和应对能力，提高社会安全水平。
03
CATALOGUE
烧伤的现场急救
脱离危险环境
01
02
03
迅速撤离
立即离开着火或高温的现 场，避免火势扩大或烫伤 加重。
关闭门窗
如果现场有浓烟或有毒气 体，应迅速关闭门窗，以 减缓火势蔓延和烟雾扩散 。
避免惊慌
保持冷静，不要惊慌失措 ，以免做出错误的决策或 行动。
能水平。
关注安全教育课程
02
主动关注和参加各种安全教育课程，了解最新的安全知识和技
能。
互相帮助和学习
03
与家人和朋友互相帮助和学习，共同提高安全意识和技能水平
。
THANKS
感谢观看
避免触碰烧伤部位，以免引起疼痛 和感染。
松紧适度
裹敷料时要保持适当的松紧度，以 避免影响血液循环。
紧急送医治疗
寻求医疗帮助
尽快拨打急救电话或前往医院寻 求医疗帮助。
不要自行处理
不要自行处理伤口或使用非专业 的药物，以免加重损伤或引起感
染。
告知医生烧伤情况
向医生详细描述烧伤的部位、程 度、疼痛等情况，以便得到及时
灭火和冷却处理
灭火
如果身上着火，应迅速脱 掉燃烧的衣服或用灭火器 、水等物品灭火。
冷却
将烧伤部位放在水龙头下 冲洗或用湿毛巾擦拭，以 降低温度和疼痛。
不要摩擦
避免用毛巾或布类擦拭烧 伤部位，以免加重损伤和 疼痛。
保护受伤部位
裹敷料
用干净的纱布或绷带将烧伤部位 裹敷起来，以保护伤口不受外界
污染。
避免触碰
心理问题
烧伤可能导致焦虑、抑郁等心 理问题，影响生活质量。
烧伤的科普知识PPT课件
Байду номын сангаас
预防烧伤的注意事项
学习正确的火灾逃生和急救知 识
谢谢您 的观赏
聆听
烧伤的急救措施
尽量不要碰触破裂的水泡，以 免感染
烧伤的治 疗和护理
烧伤的治疗和护理
清洁伤口并涂抹适当的药膏 不要使用家庭常用的草药等未经医 生指导的治疗方法
烧伤的治疗和护理
充足的休息和营养对于烧伤的 康复至关重要
预防烧伤 的注意事
项
预防烧伤的注意事项
避免过于接近火源或者热液体 使用防火设施和防护装备
烧伤的分类
三度烧伤：完全损伤表皮和真 皮，甚至可能损伤到肌肉和骨 骼
常见烧伤 原因
常见烧伤原因
火灾事故：燃烧物或火焰导致的烧 伤 热液体：热水或热油溅到皮肤上导 致的烧伤
常见烧伤原因
化学物质：接触到腐蚀性物质 导致的烧伤
烧伤的急 救措施
烧伤的急救措施
迅速脱离热源，停止烧伤的持 续 用凉水冲洗烧伤部位，以降低 温度
烧伤的科普知 识PPT课件
目录 简介 烧伤的分类 常见烧伤原因 烧伤的急救措施 烧伤的治疗和护理 预防烧伤的注意事项
简介
简介
烧伤是指因热源或化学物质造成的 组织损伤 烧伤分为不同程度：一度烧伤、二 度烧伤和三度烧伤
简介
烧伤的治疗和护理需要特殊的 技巧和注意事项
烧伤的分 类
烧伤的分类
一度烧伤：仅仅损伤表皮，引 起红肿疼痛 二度烧伤：损伤表皮和真皮， 可能出现疱疹和水泡
预防烧伤的注意事项
学习正确的火灾逃生和急救知 识
谢谢您 的观赏
聆听
烧伤的急救措施
尽量不要碰触破裂的水泡，以 免感染
烧伤的治 疗和护理
烧伤的治疗和护理
清洁伤口并涂抹适当的药膏 不要使用家庭常用的草药等未经医 生指导的治疗方法
烧伤的治疗和护理
充足的休息和营养对于烧伤的 康复至关重要
预防烧伤 的注意事
项
预防烧伤的注意事项
避免过于接近火源或者热液体 使用防火设施和防护装备
烧伤的分类
三度烧伤：完全损伤表皮和真 皮，甚至可能损伤到肌肉和骨 骼
常见烧伤 原因
常见烧伤原因
火灾事故：燃烧物或火焰导致的烧 伤 热液体：热水或热油溅到皮肤上导 致的烧伤
常见烧伤原因
化学物质：接触到腐蚀性物质 导致的烧伤
烧伤的急 救措施
烧伤的急救措施
迅速脱离热源，停止烧伤的持 续 用凉水冲洗烧伤部位，以降低 温度
烧伤的科普知 识PPT课件
目录 简介 烧伤的分类 常见烧伤原因 烧伤的急救措施 烧伤的治疗和护理 预防烧伤的注意事项
简介
简介
烧伤是指因热源或化学物质造成的 组织损伤 烧伤分为不同程度：一度烧伤、二 度烧伤和三度烧伤
简介
烧伤的治疗和护理需要特殊的 技巧和注意事项
烧伤的分 类
烧伤的分类
一度烧伤：仅仅损伤表皮，引 起红肿疼痛 二度烧伤：损伤表皮和真皮， 可能出现疱疹和水泡
烧伤护理讲解PPT
烧伤后的皮肤护理
防晒：避免阳光直射，使用防 晒霜保护皮肤 保护：避免刺激性物质接触皮 肤，保护创面
烧伤后的心理 护理
烧伤后的心理护理
支持：提供情绪上的支持和安慰，鼓励 患者表达感受
教育：向患者和家属提供关于烧伤康复 的信息和指导
烧伤后的心理护理
康复：帮助患者建立积极的康 复心态，鼓励参与康复活动
烧伤后的并发症预防
关节挛缩：进行积极的关节活 动和物理治疗，预防关节挛缩 的发生
烧伤后的家庭 照顾
烧伤后的家庭照顾
家属教育：向家属提供烧伤护理的知识 和技能培训 家庭环境：保持家庭环境整洁，避免刺 激性物质的接触
烧伤后的家庭照顾
心理支持：提供家庭成员的心 理支持和关爱
谢谢您的观 赏聆听
烧伤护理讲解 PPT
目录 烧伤的分类和程度 烧伤护理的目标 烧伤护理的基本原则 烧伤后的皮肤护理 烧伤后的心理护理 烧伤后的康复护理 烧伤后的并发症预防 烧伤后的家庭照顾
烧伤的分类和 程度
烧伤的分类和程度
一度烧伤：表皮损伤，红肿疼 痛，无水泡 二度烧伤：损伤表皮和真皮， 有水泡，红肿疼痛
烧伤的分类和程度
烧伤后的康复 护理
烧伤后的康复护理
物理治疗：包括按摩、运动和康复训练 ，促进肌肉功能恢复 营养咨询：提供合理的饮食建议，帮助 患者恢复体力和免疫力
烧伤后的康复护理
社会支持：协助患者融入社会 ，提供就业和心理支持
烧伤后的并发 症预防
烧伤后的并发症预防
感染：保持创面清洁，使用抗生素预防 感染
瘢痕：注意创面的湿润环境，使用瘢痕 治疗药物预防瘢痕形成
烧伤护理的基本原则
预防感染：注意手卫生，使用无菌操作 疼痛管理：根据患者情况使用合适的药 物缓解疼痛
烧伤基础知识与早期创面处理课件
烧伤基础知识与早期 创面处理课件
目录
• 烧伤概述 • 烧伤基础知识 • 早期创面处理技术 • 特殊烧伤的处理 • 烧伤的康复与护理 • 预防烧伤的措施与急救知识
01
烧伤概述
烧伤的定义
01 烧伤：由火焰、高温气体和液体等热力因素引起
的组织损伤。
02
烧伤的严重程度取决于烧伤的深度、面积和部位 。
烧伤的分类
06预防烧伤的措施与急源自知识预防烧伤的措施01 02
家庭预防
家中应安装烟雾报警器，并定期检查其功能；易燃、易爆、有毒物品应 存放在安全的地方，避免儿童接触；注意电器的安全使用，避免超负荷 用电。
公共场所预防
公共场所应设置火灾逃生通道，并标明安全出口；火灾逃生时，应保持 冷静，听从指挥，迅速撤离；注意观察周围环境，寻找安全出口。
在创面愈合后，进行功能 康复训练，以恢复关节、 肌肉等组织的正常功能。
热压伤的处理
去除致伤因素
迅速去除被热压物质接触的衣物、手 套等，并立即用大量清水冲洗创面及
周围皮肤至少20分钟。
植皮修复
根据创面情况，选择合适的植皮修复 方法，如自体植皮、异体植皮等。
创面清创
对热压伤的创面进行彻底清创，去除 坏死组织和焦痂，给予适当的抗生素 和抗感染治疗。
心理压力
烧伤可能给患者带来巨大的心理压力，影 响生活质量。
02
烧伤基础知识
烧伤的病理生理
01 皮肤屏障作用受损
烧伤导致皮肤屏障功能受损，容易引发感染和炎 症。
02 炎症反应
烧伤引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛和发热 等症状。
03 组织修复与再生
烧伤后组织修复与再生是重要的生物学过程，但 也可能导致瘢痕形成。
目录
• 烧伤概述 • 烧伤基础知识 • 早期创面处理技术 • 特殊烧伤的处理 • 烧伤的康复与护理 • 预防烧伤的措施与急救知识
01
烧伤概述
烧伤的定义
01 烧伤：由火焰、高温气体和液体等热力因素引起
的组织损伤。
02
烧伤的严重程度取决于烧伤的深度、面积和部位 。
烧伤的分类
06预防烧伤的措施与急源自知识预防烧伤的措施01 02
家庭预防
家中应安装烟雾报警器，并定期检查其功能；易燃、易爆、有毒物品应 存放在安全的地方，避免儿童接触；注意电器的安全使用，避免超负荷 用电。
公共场所预防
公共场所应设置火灾逃生通道，并标明安全出口；火灾逃生时，应保持 冷静，听从指挥，迅速撤离；注意观察周围环境，寻找安全出口。
在创面愈合后，进行功能 康复训练，以恢复关节、 肌肉等组织的正常功能。
热压伤的处理
去除致伤因素
迅速去除被热压物质接触的衣物、手 套等，并立即用大量清水冲洗创面及
周围皮肤至少20分钟。
植皮修复
根据创面情况，选择合适的植皮修复 方法，如自体植皮、异体植皮等。
创面清创
对热压伤的创面进行彻底清创，去除 坏死组织和焦痂，给予适当的抗生素 和抗感染治疗。
心理压力
烧伤可能给患者带来巨大的心理压力，影 响生活质量。
02
烧伤基础知识
烧伤的病理生理
01 皮肤屏障作用受损
烧伤导致皮肤屏障功能受损，容易引发感染和炎 症。
02 炎症反应
烧伤引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛和发热 等症状。
03 组织修复与再生
烧伤后组织修复与再生是重要的生物学过程，但 也可能导致瘢痕形成。
烧伤创面的护理PPT课件
烧伤，平时以热液烧伤较多，战时则以火焰 烧伤为主。青少年男性多见，男女之比约为3：1。 夏季多发，且以头、颈、手、四肢等暴露部位为 多发。
2021/4/27
Page 3
二、烧伤创面处理的原则
①浅度烧伤的创面：防止和减轻感染，保存残存的 上皮组织，为再上皮化提供适宜的环境
②深度烧伤创面：尽早去除坏死组织和覆盖创面， 使创面永久性闭合。深Ⅱ度创面采用削痂手术去 除坏死组织。Ⅲ度烧伤创面采用切痂手术去除坏 死组织。
2021/4/27
Page 9
③四肢、关节部位的包扎应注意固定在防止挛缩 的功能位置。肢体包扎后应抬高患肢以促进静脉 与淋巴回流，减少体液渗出期组织肿胀。指（趾） 尖用油质敷料隔开，防止形成并指畸形。
④应定时翻身，使包扎的创面交替受压，以免包 扎的创面长期受压后，妨碍局部蒸发，致敷料浸 透，创面潮湿，容易招致感染。
②深Ⅱ°烧伤、坏死组织已脱落正在上皮化的创面。 ③严重铜绿假单胞菌感染的创面。
2021/4/27
Page 15
护理措施：纱布和创面必须紧贴无空隙，以免脓 液积聚于间隙中，如有积脓，用剪刀在纱布上剪 数个小孔探查有脓液时更换纱布或改用其他方法。
2021/4/27
Page 16
七、术后供皮区及植皮区的护理
③考虑修复后的功能：在手、关节等处用大张中厚 皮移植。累及肌腱、关节宜采用皮瓣修复。
2021/4Leabharlann 27Page 4三、早期清创的注意事项
注意事项： （1）对于陷入创面的沙屑、煤渣等，不易移除时，
可不必勉强移除。以免降低创面抗感染能力及再 生能力。但在面部的皮内异生物在清创时应尽量 去除，以免将来留下难以清除的痕迹。 （2)浅Ⅱ度的水疱皮一般不予以移除。小水疱可以 不予处理，大水疱可于低位处剪破引流。清洁水 疱皮的保存可保护创面，减轻疼痛。如水疱已经 污染、破碎、脱落，应将其移除。如果是化学物
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二、烧伤创面处理的原则
①浅度烧伤的创面：防止和减轻感染，保存残存的 上皮组织，为再上皮化提供适宜的环境
②深度烧伤创面：尽早去除坏死组织和覆盖创面， 使创面永久性闭合。深Ⅱ度创面采用削痂手术去 除坏死组织。Ⅲ度烧伤创面采用切痂手术去除坏 死组织。
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③四肢、关节部位的包扎应注意固定在防止挛缩 的功能位置。肢体包扎后应抬高患肢以促进静脉 与淋巴回流，减少体液渗出期组织肿胀。指（趾） 尖用油质敷料隔开，防止形成并指畸形。
④应定时翻身，使包扎的创面交替受压，以免包 扎的创面长期受压后，妨碍局部蒸发，致敷料浸 透，创面潮湿，容易招致感染。
②深Ⅱ°烧伤、坏死组织已脱落正在上皮化的创面。 ③严重铜绿假单胞菌感染的创面。
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护理措施：纱布和创面必须紧贴无空隙，以免脓 液积聚于间隙中，如有积脓，用剪刀在纱布上剪 数个小孔探查有脓液时更换纱布或改用其他方法。
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七、术后供皮区及植皮区的护理
③考虑修复后的功能：在手、关节等处用大张中厚 皮移植。累及肌腱、关节宜采用皮瓣修复。
2021/4Leabharlann 27Page 4三、早期清创的注意事项
注意事项： （1）对于陷入创面的沙屑、煤渣等，不易移除时，
可不必勉强移除。以免降低创面抗感染能力及再 生能力。但在面部的皮内异生物在清创时应尽量 去除，以免将来留下难以清除的痕迹。 （2)浅Ⅱ度的水疱皮一般不予以移除。小水疱可以 不予处理，大水疱可于低位处剪破引流。清洁水 疱皮的保存可保护创面，减轻疼痛。如水疱已经 污染、破碎、脱落，应将其移除。如果是化学物
烧伤的科普知识PPT
烧伤的后续处理
伤口护理：保持创面清洁干燥 营养支持：摄入高蛋白、高维生素 食物
烧伤的后续处理
康复锻炼：适度进行运动促进 康复
烧伤的并 发症
烧伤的并发症
感染：创面被细菌感染 瘢痕形成：烧伤部位出现疤痕
烧伤的并发症
功能障碍：烧伤后影响肢体活 动能力
心理问题：焦虑、抑郁等心理 困扰
烧伤的预 防
烧伤的程度
三度烧伤：皮肤烧焦、坏死， 失去疼痛感
烧伤的处 理
烧伤的处理
建立通风道：确保空气通畅 远离热源：避免用冷水冲洗， 不要用冰水
遮盖烧伤部位：用干净的毛巾 等覆盖
烧伤的处理
尽早就医：专业医生进行评估 和处理
烧伤的后 续处理
烧伤的后续处理
消炎止痛：使用医生指导的药 物 创面预防感染：定期更换敷料
烧伤的预防
避免火源：小心使用明火、烟火等 安全用电：避免电器故障、电线短 路
烧伤的预防
规范用火：遵守用火安全规范
注意化学品：正确使用和保存 化学品
烧伤的预防
儿童安全：保持儿童远离火源
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烧伤的科普知 识PPT
目录 烧伤的分类 烧伤的程度 烧伤的处理 烧伤的后续处理 烧伤的并发症 烧伤的预防
烧伤的分 类
烧伤的分类
浅层烧伤：只影响上皮层 深层烧伤：影响真皮层及以下组织
烧伤的分类
全层烧伤：损伤全层皮肤及深 层组织
烧伤的程 度
烧伤的程度
一度烧伤：表皮损伤，红肿疼 痛 二度烧伤：表皮、真皮损伤， 疼痛、水泡
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉插管培养
• 静脉插管是细菌侵入的主要 门户
• 末段3cm作培养 • 作为菌血症和败血症的主要
依据
临床实践
• 感染特征： 1）定植：可无局部和全身症状
• 肠道细菌移位，是烧 伤后感染的另外一个 主要途径
烧伤感染分类
• 外源性感染：创面、 静脉导管
• 内源性感染：肠道细 菌移位
烧伤创面感染分度：
• 浅表坏死组织感染： 细菌在创面表
面定植或繁殖，细 菌量少
• 深层坏死组织感染：
细菌进入深层坏 死组织中繁殖，细菌 量较多
• 侵袭感染：
细菌穿过坏死组 织至健康组织界面， 并在此大量繁殖，细 菌量多，可向邻近健 康组织侵袭
• 常见的真菌感染：
念珠菌、隐球菌、曲霉菌、 丝状菌、毛霉菌
发病机制和病理生理：
• 主要细菌入侵途径： 创面 肠道移位
创面入侵：
• 创面--皮肤正常结构被破坏 • 创面血浆样渗出渗出--良好的细菌
培养基 • 机体免疫力下降 • 创面感染处理不当，导致细菌向
健康组织侵袭
出现脓毒症症状
• 血培养阳性-----细菌进入血循环 • 血培养阴性------细菌侵袭累及血
烧伤感染的实验室检查
• 白细胞 1）计数---明显增高 ---明显降低：严重感染， 预后差
2）分类计数：严重时大于80-90% 3）幼稚白细胞增多---白细胞左移
白细胞增多+左移=
严重感染+一定抵抗力
白细胞减少+左移=
严重感染+预后差
4）白细胞出现中毒颗粒和退行 性变化：
中毒颗粒和空泡
和感染的严重程度有关
产生抗感染和过度炎症反应
烧伤脓毒症的表现•Fra bibliotek全身炎症反应综合征表现 • 创面表现
全身炎症反应综合征表现：
• 高热或低体温 • 呼吸浅快逐渐发展为呼吸库困难 • 寒战 • 意识烦躁、谵妄、幻觉，以后出神情
淡漠、恍惚、最后昏迷 • 腹胀 • 出血倾向，水肿
创面表现
• 创面加深如：II度创面加深变为III度 • III度焦痂迅速分离 • 创缘炎性浸润，创缘下陷 • 创面及正常皮肤出现坏死斑
【医学ppt课件】烧伤创面处 理
急诊清创做什么?
• 镇静镇痛 • 清洁污染创面 • 清除污物 • 柔和清除创面破损表皮 • 对浅度创面的较大水疱引流，无菌的
水疱皮可不予去除
急诊创面用药
• 凡士林油纱:污染不严重的浅度烧 伤创面
• 1%SD-Ag冷霜：适用于各种创面 • 生物敷料：浅度烧伤的良好选择
• 使创面保持干燥，减少创面细菌生 长机会
创面外用药的选择
局部外用药物的选择原则 ①具有一定穿透能力 ②抗菌谱广 ③无局部刺激 ④无局部过敏或全身不良反应 ⑤一般不作为全身用药
清创用药
• 清创或每次更换敷料清洁创面应用1： 2000洗必泰、碘伏溶液
常用创面外用药
• 1%磺胺嘧啶银霜剂 • 10%磺胺米隆霜剂和溶液 • 杆菌肽主要用于MRSA • 多粘菌素B用于绿脓杆菌等阴性杆菌
猪皮 化学性敷料 合成敷料
大面积烧伤的混合移植
烧伤感染
烧伤患者为什么会发生感染 • 烧伤后皮肤屏障缺失 • 烧伤创面是良好的细菌培养基 • 烧伤创伤本身和手术成为烧伤后应
激的主要原因，可以明显削弱免疫 能力
概念：灼伤感染
• 感染的基础：烧伤 • 协同原因：机体病理生理
发生变化 • 结果：导致病原菌感染
肠源性感染：
• 烧伤后： 肠粘膜屏障受损 全身免疫下降 肠道细菌向
远隔器官移位
肠道细菌移位的意义
• 引起患者早期侵袭性 感染
• 主要死亡原因
灼伤感染的理论基础
• 病原学： 1） 以混合感染
为主----早期为G-性
菌，后期为G+菌。
2）耐药菌株 占有很高比例，并呈 现多重耐药
3）常伴有真 菌感染，烧伤合并真 菌感染，是烧伤后的 主要致死原因之一
烧伤给患者带来的直接损害：
• 皮肤缺损，皮肤屏障 的完整性受到破坏
• 严重的神经-内分泌 和精神损害
导致烧伤后感染的主要 病理生理变化：
• 休克期微循环障碍 • 烧伤后由于创伤导致的全身炎症
反应综合征，影响循环和主要脏 器功能
• 烧伤后免疫力下降，导致感染易 感性增高
• 烧伤坏死组织存在， 是良好的细菌培养基
侵袭程度
• 小侵袭： 细菌向邻近健康
组织小范围局部侵袭， 形成局部小坏死病灶
• 广泛侵袭：
细菌广泛侵入邻 近健康组织中
• 深部侵袭
细菌向更深远的 健康组织侵袭，累及 肌肉、血管。
根据血培养结果，侵袭性感染 分成：
• 败血症：细菌入侵血管，血培养 阳性
• 灼伤创面脓毒症：
灼伤创面 下健康组织中细 菌大量繁殖，细 菌及其产生的毒 素使患者在体温、 呼吸、神志等方 面出现变化，呈 现脓毒性反应
创面用药后怎么办：
创面可选用包扎或暴露治疗 • 创面包扎与暴露治疗的选择取决于
创面面积、深度、部位和环境条件 • 面、颈或会阴部创面
包扎治疗的特点：
• 保护创面 • 降低伤后因创面热量丧失等因素引
起的超高代谢反应 • 保证手、足等部位处于功能位置 • 患者感觉舒适 • 引流创面渗液的作用
暴露治疗特点
管外广泛健康组织
但都可以出现脓毒症症状
为什么出现肠源性感染
• 肠道微循环障碍，粘膜上皮受损 • 机体免疫功能下降
出现肠源性感染后的脓毒症状
怎么会出现脓毒症症状：
细菌感染和内毒素激活 • 巨噬细胞 • 单核细胞 • 中性粒细胞
产生细胞因子如：
IL-1,TNF,IL-6
细胞因子和炎症反应
• 刺激肝脏产生急性相反应蛋白 • 刺激炎症细胞-----释放上述炎症因子 • 引起补体反应
细菌病理诊断的依据
• 未烧伤组织中存在细菌伴炎症反应 • 焦痂和痂下有大量细菌繁殖 • 血管受累，细菌性血管炎或淋巴管炎
创面脓毒症诊断的三要素
• 组织切片见细菌向邻近健康组织 侵袭
• 每g痂下细菌计数大于105 • 临床上有脓毒症症状
意义：手术切除
选用抗生素依据
血培养
• 侵袭性感染的有力依据 • 为选用全身敏感抗生素提供依据
感染
新型敷料在烧伤创面的应用
• 低氧湿润环境对烧伤创面愈合的作用
深度烧伤创面的手术治疗
• 深度烧伤创面早期手术切削痂，早日 覆盖创面。可以早日进行功能锻炼， 缩短住院日，降低后期功能障碍
手术方式
• 手术切削痂：去除坏死组织，早日 封闭创面
创面覆盖的方式
• 永久性覆盖——自体皮片移植 • 临时覆盖——异体皮