烧伤急救护理ppt课件
合集下载
烧伤健康宣教PPT
急救措施
寻求专业医疗帮助：及时就医 以接受专业治疗和评估伤势的 严重程度。
烧伤后的 护理
烧伤后的护理
切勿乱用药：烧伤后不要随意 使用外用药物，避免加重伤口 感染。 保持伤口清洁：用温开水轻轻 清洗伤口，使用消毒水或酒精 擦拭可加速伤口愈合。
烧伤后的护理
注意饮食：增加高蛋白质、维 生素和水分摄入，促进伤口愈 合和身体康复。
预防烧伤 的注意事
项
预防烧伤的注意事项
家庭安全：保持孩子远离热水、火 源和危险化学品，定期检查电线电 器是否安全。 厨房安全：使用长柄锅铲和烤箱手 套，小心热油溅出和燃气泄露。
预防烧伤的注意事项
室外活动：避免玩火、燃放烟 花和接触高温物体。
总结
总结
烧伤是一种严重的伤害，预防 烧伤和正确处理烧伤非常重要 。 针对不同程度的烧伤，采取恰 当的急救措施和护理方法至关 重要。
烧伤健康宣教 PPT
目录 引言 烧伤的常见原因 急救措施 烧伤后的护理 预防烧伤的注意事项 总结
引言
引言
烧伤的定义：烧伤是由于热源（包 括热水、火焰、热油等）造成的皮 肤组织损伤。 烧伤的严重程度分类：根据烧伤伤 面深浅，将烧伤分为一度烧伤、二 度烧伤和三度烧伤。
引言
烧伤的预防措施：了解预防烧 伤的方法对保护自己和他人的 安全至关重要。
烧伤的常 见原因
烧伤的常见原因
高温液体：热水、沸水、热油 等 火焰：火灾、烧烤、燃放烟花 等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
烧伤的常见原因
化学物质：酸碱、腐蚀性物质 等
急救措施
急救措施
紧急处理：将受伤部位迅速置于冷 水中降温，切勿用冷冻剂直接接触 伤口。 覆盖伤口：用干净的干纱布轻轻覆 盖伤口，不要使用棉球或棉花等掉 渣的物品。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
轻度 总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤病人的护理ppt课件 (完整)
—— 影响呼吸、血运的焦痂应立即纵行切开
【去痂方法】：
切痂 削痂 剥痂
植皮：消灭创面
（5）感染创面的护理
• 用湿敷、浸浴等方法除去脓液和坏死组织 • 加强换药 • 根据感染特征或细菌培养和药敏试验选择
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
1、健康史
（2）临床分期：（难点）
• 休克期 • 感染期 • 修复期 • 伤后5～8天至创面愈合 • 此期关键在于：预防创面感染，促进创面愈合
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
1、健康史
（2）临床分期：（难点）
• 休克期 • 感染期 • 修复期 • 康复期 • 功能治疗 • 心理康复
1
学习目标
2
护理评估
3
护理诊断
4
护理措施
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
（1）知识目标：
了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。
（2）能力目标：
1.掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。 2.掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
（3）情感目标：
平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 等渗盐水
• 胶体液：
血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症 全血：用于深度烧伤伴有贫血时 右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1000ml
（3）液体的安排
胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤） 伤情严重者为1:1（特重度烧伤）
第一个24小时：
—— 前8小时：1/2已丧失量+1/3生理需要量 —— 后16小时：1/2已丧失量+2/3生理需要量
第二个24小时：
—— 1/2已丧失量+生理需要量
【去痂方法】：
切痂 削痂 剥痂
植皮：消灭创面
（5）感染创面的护理
• 用湿敷、浸浴等方法除去脓液和坏死组织 • 加强换药 • 根据感染特征或细菌培养和药敏试验选择
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
1、健康史
（2）临床分期：（难点）
• 休克期 • 感染期 • 修复期 • 伤后5～8天至创面愈合 • 此期关键在于：预防创面感染，促进创面愈合
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
1、健康史
（2）临床分期：（难点）
• 休克期 • 感染期 • 修复期 • 康复期 • 功能治疗 • 心理康复
1
学习目标
2
护理评估
3
护理诊断
4
护理措施
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
（1）知识目标：
了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。
（2）能力目标：
1.掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。 2.掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施
（3）情感目标：
平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 等渗盐水
• 胶体液：
血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症 全血：用于深度烧伤伴有贫血时 右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1000ml
（3）液体的安排
胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤） 伤情严重者为1:1（特重度烧伤）
第一个24小时：
—— 前8小时：1/2已丧失量+1/3生理需要量 —— 后16小时：1/2已丧失量+2/3生理需要量
第二个24小时：
—— 1/2已丧失量+生理需要量
烧伤防护及应急处理PPT
烧伤后的护理
烧伤后的护理
伤口清洁：用温开水轻轻清洗伤口 ，避免用力擦拭。使用无菌敷料进 行覆盖，定期更换。 控制伤口渗液：使用合适的敷料， 避免伤口渗液过多，保持伤口周围 的皮肤干燥。
烧伤后的护理
疼痛缓解：按照医生建议使用止痛药物 缓解疼痛，避免使用未经医生指导的药 物。 康复训练：根据医生的指导进行康复训 练，促进伤口愈合和功保安全后，立即 拨打急救电话，将烧伤部位放 入冷水中冲洗，切勿使用冰水 。用干净的毛巾覆盖烧伤部位 。
判断烧伤程度：一度烧伤为轻 度烧伤，表皮受损；二度烧伤 为中度烧伤，表皮和真皮受损 ；三度烧伤为重度烧伤，涉及 皮下组织。
烧伤应急处理
防止感染：用无菌敷料覆盖烧伤部位， 避免破裂水泡。定期更换敷料，保持伤 口清洁干燥。 寻求专业治疗：及时就医，接受专业医 生的治疗和指导，避免并发症的发生。
烧伤后的心理 支持
烧伤后的心理支持
提供心理安慰：向烧伤患者传 达支持和理解，帮助他们面对 痛苦和困难。 寻求心理咨询：鼓励烧伤患者 寻求心理咨询师的帮助，释放 压力，调整心态。
烧伤后的心理支持
建立支持系统：组织烧伤患者康复团体 ，提供相互支持和分享经验的机会。
谢谢您的观赏聆听
烧伤防护及应 急处理PPT
目录 烧伤防护 烧伤应急处理 烧伤后的护理 烧伤后的心理支持
烧伤防护
烧伤防护
预防烧伤：了解烧伤的危险因素， 避免接触高温物品和明火，注意电 器用具的安全使用。 使用防护装备：佩戴防火服、护目 镜和手套等防护装备，确保安全工 作环境。
烧伤防护
室内火灾防范：安装烟雾报警器、灭火 器和灭火器具，保持通风良好，避免火 灾发生。
烧伤外科学PPT课件
家属互助
鼓励家属之间相互交流、分享经验， 共同应对困难。
05 烧伤预防与公众教育
烧伤的预防措施
家庭安全
公共场所安全
确保家庭环境安全，避免使用明火， 正确使用电器设备，安装烟雾报警器 等。
提高对公共场所安全的意识，如注意 热水、热食物、热蒸汽等潜在烫伤源。
工作场所安全
遵守工作场所的安全规定，使用防护 装备，了解潜在的火灾和热源等危险 因素。
常生活和工作能力。
04 烧伤患者的护理与心理支 持
护理要点
创面护理
保持创面清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染。
疼痛管理
采用药物、物理等方法减轻患 者疼痛，提高舒适度。
营养支持
根据患者情况制定营养计划， 保证充足营养摄入。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复。
心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提供安全感。
公众教育的重要性
提高安全意识
通过教育提高公众对烧伤风险的 认知，了解烧伤的严重性和预防
措施。
减少意外伤害
通过教育减少烧伤事故的发生，降 低烧伤对个人和社会的影响。
促进健康行为
教育公众养成安全的生活习惯和行 为，预防烧伤和其他意外伤害。
烧伤急救知识的普及
急救流程
教育公众了解烧伤急救的基本流 程，如迅速脱离热源、冷敷、清
。
抗生素治疗
对于烧伤患者，可能存在感染 风险，应根据病情使用抗生素
进行治疗。
植皮手术
对于烧伤面积较大的患者，可 能需要行植皮手术进行治疗，
以促进创面愈合。
功能康复
在创面愈合后，应进行功能康 复训练，以恢复患者的正常功
能。
烧伤病人的护理ppt课件
45
5. 防治休克
口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液 避免单纯摄入大量低渗液体，加重水肿
烧伤饮料：
—— 含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那0.005，糖适量， 溶于100毫升水中即为
烧伤饮料
46
6. 转送病人
宜尽早转运 严重病人，待病情平稳后再转送
途中处理：---KTV K：keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体征
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml 生理需要量：成人2000ml，
儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg
50
（2） 液体种类
晶体液：
平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 等渗盐水
胶体液：
血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症 全血：用于深度烧伤伴有贫血时 右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1000ml
8. 恐惧：烧伤场面刺激、特殊部位烧伤，害怕畸形、
功能障碍有关
33
【护理措施】：
34
（一）现场急救护理
35
1. 迅速消除致伤因素
一般火焰：迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，或跳 入水中灭火 113 化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学剂接触 皮肤的时间116 电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线117 如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道
—— 观察肢体末梢血液循环情况，如皮温和动脉搏动
63
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤， 污染重或感染创面
【优点】：
使创面保持干燥 便于观察，不易感染 节省敷料
5. 防治休克
口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液 避免单纯摄入大量低渗液体，加重水肿
烧伤饮料：
—— 含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那0.005，糖适量， 溶于100毫升水中即为
烧伤饮料
46
6. 转送病人
宜尽早转运 严重病人，待病情平稳后再转送
途中处理：---KTV K：keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体征
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml 生理需要量：成人2000ml，
儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg
50
（2） 液体种类
晶体液：
平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 等渗盐水
胶体液：
血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症 全血：用于深度烧伤伴有贫血时 右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1000ml
8. 恐惧：烧伤场面刺激、特殊部位烧伤，害怕畸形、
功能障碍有关
33
【护理措施】：
34
（一）现场急救护理
35
1. 迅速消除致伤因素
一般火焰：迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，或跳 入水中灭火 113 化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学剂接触 皮肤的时间116 电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线117 如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道
—— 观察肢体末梢血液循环情况，如皮温和动脉搏动
63
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤， 污染重或感染创面
【优点】：
使创面保持干燥 便于观察，不易感染 节省敷料
《烧烫伤的急救》课件
特殊部位烧烫伤的急救措施
脸部烧烫伤
脸部烧烫伤会影响呼吸和进食，需要特 别注意。不要用力擦拭，避免弄破水泡 。
VS
手脚烧烫伤
手脚烧烫伤容易影响关节活动，需要特别 注意。不要用力拉伸，避免伤口裂开。
04
烧烫伤康复与护理
创面愈合与疤痕预防
创面愈合
烧烫伤后的创面愈合是一个复杂的过程，需要保持创面的清洁和湿润，以促进细胞的再生和修复。同时，要避免 感染和炎症，以免影响愈合。
《烧烫伤的急救》ppt课件
目录
• 烧烫伤概述 • 烧烫伤急救原则 • 烧烫伤急救措施 • 烧烫伤康复与护理 • 烧烫伤急救案例分享
01
烧烫伤概述
烧烫伤的定义与分类
烧烫伤的分类
根据烧烫伤的严重程度，可以 分为轻度、中度、重度烧烫伤 。
中度烧烫伤
皮肤表面出现水疱、破损、红 肿等症状。
烧烫伤的定义
烧烫伤是由于热力、化学物质 、电流等导致的皮肤和黏膜损 伤。
保护创面
总结词
保护创面免受外界污染和刺激是烧烫伤急救的重要环节。
详细描述
在脱离热源和冷疗处理后，应用清洁的纱布轻轻覆盖受伤部 位，避免细菌感染。同时，要注意避免使用有颜色的药物或 物质，以免影响后续医疗处理。
保持呼吸道通畅
总结词
在烧烫伤急救过程中，保持呼吸道通畅至关重要，特别是在涉及呼吸道烧伤的情 况下。
总结词
在发生烧烫伤时，应迅速脱离热源， 以避免持续损伤。
详细描述
应立即移开热源，如脱掉着火的衣服 、远离热水壶等。如果无法立即脱离 热源，应就地打滚或用厚实的物品进 行灭火，以减少热量的持续传递。
冷疗处理
总结词
冷疗处理是烧烫伤急救的重要步骤，可以减轻疼痛、减少组织损害。
烧伤急救护理PPT课件
05
战
新技术与新方法的探索与应用
01
创新性敷料
研究新型敷料，如生物活性敷料、纳米敷料等，以提高 伤口愈合速度和减少感染风险。
02
智能监测技术
利用可穿戴设备、传感器等智能技术，实时监测烧伤患 者的生理参数，为及时救治提供依据。
03
再生医学
探索组织工程和干细胞治疗等再生医学技术在烧伤修复 中的应用，促进皮肤再生。
去除束缚物
冷疗处理
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度， 缓解疼痛和肿胀。
如戒指、手表等，防止因肿胀导致无法取出。
02
01
保护创面
不要随意涂抹药物或去除水泡，避免进一步 损伤。
04
03
转运与院内急救
迅速转运
尽快将伤者送往医院， 注意保暖和避免剧烈震 荡。
保持呼吸道通畅
对于面部烧伤的伤者， 应注意清理口腔、鼻腔 内的分泌物和异物，防 止窒息。
心理支持
给予伤者心理支持，帮助他们克服恐惧、焦 虑等情绪问题。
D
03 烧伤急救护理措施
创面处理与保护
01
02
03
04
清洁伤口
用生理盐水轻轻清洗伤口，去 除坏死组织。
涂抹药膏
涂抹适量的抗菌药膏，预防感 染。
包扎伤口
选用透气性好、无过敏反应的 纱布进行包扎，避免摩擦伤口
。
定期换药
根据伤口愈合情况，定期更换 敷料，保持创面清洁。
者体质。
康复训练
根据患者情况，进行适当的康 复训练，促进伤口愈合和肢体 功能恢复。
物理治疗
采用紫外线、激光等物理治疗 方法，促进伤口愈合和减少疤 痕形成。
药物治疗
使用抗感染、抗凝、抗炎等药 物，预防并发症和感染。
烧伤教学ppt课件
企事业单位培训
组织企事业单位员工进行烧伤安 全培训，确保工作场所安全。
安全管理制度
建立学校和企事业单位的安全管 理制度，确保安全措施得到有效
执行。
推广烧伤急救知识与技能培训
急救知识普及
通过宣传册、讲座等形式普及烧伤急救知识，提 高公众的自救互救能力。
技能培训
组织专业的烧伤急救技能培训，提高公众在紧急 情况下的应对能力。
志愿者队伍建设
建立烧伤急救志愿者队伍，为公众提供专业的急 救服务。
谢谢
THANKS
烧伤的危害与影响
01
02
03
生理影响
烧伤可能导致皮肤屏障功 能受损，易引发感染、休 克、多器官功能障碍等。
心理影响
烧伤可能导致患者产生焦 虑、抑郁等心理问题，影 响生活质量。
社会影响
烧伤治疗及康复涉及大量 医疗资源，给社会带来负 担。
烧伤的常见原因与预防措施
常见原因
火焰、高温液体、蒸汽、电流、化学 物质等。
烧伤的病理生理机制
热力损伤
高温导致皮肤组织细胞坏死和变 性。
伤
紫外线、红外线等辐射能量导致皮 肤组织损伤。
03 烧伤的现场急救与治疗
CHAPTER
现场急救措施
01
02
03
04
迅速脱离致伤源
立即离开火源、热液等，避免 继续烧伤。
冷疗处理
将受伤部位浸泡在冷水中或用 冷水冲洗，以降低皮肤温度，
康复计划制定
功能训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 计划。
进行关节活动、肌肉力量训练等，促进肢 体功能恢复。
日常生活能力训练
注意事项
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣 、洗澡、进食等。
烧伤急救护理课件
数字评分法（NRS）等。
03
多模式镇痛
根据患者疼痛特点和需求，制定 个性化的多模式镇痛方案。
02
疼痛观察与记录
密切观察患者的疼痛表现，并准 确记录疼痛的性质、部位、强度
等。
04
心理支持
关注患者的心理状况，提供必要 的心理疏导和支持，帮助患者积
极应对疼痛。
烧伤并发症的观察与应对技能
感染防控
了解烧伤常见感染病原体的特点，掌握感染 防控措施，如无菌操作、隔离制度等。
根据病原菌种类和药敏试验结果，合 理选择和使用抗菌药物，避免滥用和 耐药性的产生。
免疫支持
加强患者的营养支持，提高机体免疫 力，有助于预防感染和控制感染扩散 。
烧伤休克的认识与处理
休克识别 补液治疗 血管活性药物应用 脏器功能保护
密切观察患者生命体征，注意心率、血压、尿量等指标的变化 ，及时发现休克迹象。
立即冲洗：化学烧伤后，应立即 用大量清水冲洗受伤部位，以减 少化学物质与组织的反应时间。
观察病情变化：化学烧伤可能导 致中毒、过敏反应等，需密切观 察患者的生命体征和病情变化。
吸入性损伤
总结词：吸入性损伤是由于吸入有毒烟 雾或化学物质导致的呼吸道和肺部损伤 ，病情通常较重，需紧急处理。
对症治疗：针对吸入性损伤引起的肺水 肿、ARDS等并发症，给予相应的药物 治疗和呼吸支持。
确保呼吸道通畅
如果患者存在吸入性损伤 威胁，要立即采取措施确 保呼吸道通畅，如解开衣 领、清免患者 进一步受到伤害，如移除 火源、电击等危险因素。
烧伤创面处理
冷却创面
用清洁的冷水对烧伤创面 进行冲洗，以降低皮肤温 度，减轻疼痛和炎症反应 。
保护创面
避免创面受到进一步污染 和损伤，可用干净敷料轻 轻覆盖。
03
多模式镇痛
根据患者疼痛特点和需求，制定 个性化的多模式镇痛方案。
02
疼痛观察与记录
密切观察患者的疼痛表现，并准 确记录疼痛的性质、部位、强度
等。
04
心理支持
关注患者的心理状况，提供必要 的心理疏导和支持，帮助患者积
极应对疼痛。
烧伤并发症的观察与应对技能
感染防控
了解烧伤常见感染病原体的特点，掌握感染 防控措施，如无菌操作、隔离制度等。
根据病原菌种类和药敏试验结果，合 理选择和使用抗菌药物，避免滥用和 耐药性的产生。
免疫支持
加强患者的营养支持，提高机体免疫 力，有助于预防感染和控制感染扩散 。
烧伤休克的认识与处理
休克识别 补液治疗 血管活性药物应用 脏器功能保护
密切观察患者生命体征，注意心率、血压、尿量等指标的变化 ，及时发现休克迹象。
立即冲洗：化学烧伤后，应立即 用大量清水冲洗受伤部位，以减 少化学物质与组织的反应时间。
观察病情变化：化学烧伤可能导 致中毒、过敏反应等，需密切观 察患者的生命体征和病情变化。
吸入性损伤
总结词：吸入性损伤是由于吸入有毒烟 雾或化学物质导致的呼吸道和肺部损伤 ，病情通常较重，需紧急处理。
对症治疗：针对吸入性损伤引起的肺水 肿、ARDS等并发症，给予相应的药物 治疗和呼吸支持。
确保呼吸道通畅
如果患者存在吸入性损伤 威胁，要立即采取措施确 保呼吸道通畅，如解开衣 领、清免患者 进一步受到伤害，如移除 火源、电击等危险因素。
烧伤创面处理
冷却创面
用清洁的冷水对烧伤创面 进行冲洗，以降低皮肤温 度，减轻疼痛和炎症反应 。
保护创面
避免创面受到进一步污染 和损伤，可用干净敷料轻 轻覆盖。
烧烫伤患者的急救护理课件
烧烫伤的常见原因和症状
烧烫伤的常见原因包括火灾、热水、蒸汽、热金属等，症状包括局部红肿、水疱 、疼痛等。
烧烫伤的常见原因有多种，如火灾、热水、蒸汽、热金属等。不同原因引起的烧 烫伤症状可能略有差异，但通常都会出现局部红肿、水疱、疼痛等症状。根据烧 烫伤的严重程度，症状的严重程度也会有所不同。
烧烫伤的严重程度评估
将受伤部位浸泡在冷水中或用湿毛巾 包裹冰块进行冷敷，持续时间约2030分钟。注意不要使用冰块直接接触 皮肤，以免造成冻伤。
保护受伤部位
01
保护受伤部位可以避免感染和进 一步损伤，促进伤口愈合。
02
用清洁的纱布轻轻覆盖受伤部位 ，避免摩擦和挤压。如果伤口有 水疱或破溃，不要自行挑破或撕 去疱皮，以免加重损伤。
01
烧烫伤的急救处理
立即脱离热源
在遇到烧烫伤事故时，应迅速让患者脱离热源，以避免持续 的热损伤。
如果热源是火焰，应立即用厚实的衣物、湿布或灭火器扑灭 火焰，并迅速将患者移至安全区域。如果热源是热水、热汤 等液体，应立即关闭热源，并迅速将患者从热液中拖出。
冷疗处理
冷疗处理是烧烫伤急救的重要步骤， 可以减轻疼痛、减少组织损伤和水肿 。
清洁伤口，涂抹药膏，定期更换敷料 ，注意观察伤口变化，预防感染。
儿童烧烫伤的急救原则
迅速脱离热源，用冷水冲洗或浸泡受 伤部位，注意保持呼吸道通畅。
老人烧烫伤的急救护理
老人烧烫伤的常见原因
低温烫伤，使用热水袋、电热毯等不当。
老人烧烫伤的急救原则
保持冷静，迅速脱离热源，用冷水冲洗或浸泡受伤部位，注意保暖 。
在家庭、学校和工作 场所等场所加强安全 宣传和警示标识的设 置。
定期进行安全教育和 培训，加强员工和公 众的安全意识。
危重烧伤急救护理PPT课件
危重烧伤急救护理ppt课件
目 录
• 危重烧伤概述 • 危重烧伤急救处理 • 危重烧伤护理要点 • 危重烧伤并发症的预防与处理 • 危重烧伤患者的康复与随访
01 危重烧伤概述
定义与分类
定义
危重烧伤是指烧伤总面积达到或超 过30%或Ⅲ°烧伤面积超过10%的 严重烧伤。
分类
危重烧伤可分为轻度、中度、重 度、特重度和复合伤等类型，根 据烧伤面积和深度进行分类。
03
使用抗生素预防和治疗 感染，根据细菌培养和 药敏试验结果选择敏感 抗生素。
04
提高患者免疫力，加强 营养支持，纠正低蛋白 血症和贫血。
应激性溃疡的预防与处理
01
02
03
04
应激性溃疡是危重烧伤患者常 见的消化道并发症，预防和处
理十分重要。
保持患者良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑。
给予适当的药物治疗，如质子 泵抑制剂、H2受体拮抗剂等
05 危重烧伤患者的康复与随 访
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在烧伤创面愈合后，应尽早开始康复锻炼， 以促进血液循环、减轻水肿、预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
指导正确的锻炼方法
指导患者正确的锻炼方法，如关节屈伸、 肌肉收缩等，避免因不正确的锻炼方式导
致二次伤害。
制定个性化计划
根据患者的具体情况，如烧伤部位、程度、 年龄等，制定个性化的康复锻炼计划，包 括运动强度、频率和时间等。
在转运过程中，避免创面受到 摩擦、挤压或过度暴露。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，缓 解紧张和恐惧情绪。
院内急救处理流程
快速评估
对患者进行初步的伤情评估， 确定救治重点和优先级。
抗休克治疗
对于休克患者，及时补充血容 量，维持血压稳定。
目 录
• 危重烧伤概述 • 危重烧伤急救处理 • 危重烧伤护理要点 • 危重烧伤并发症的预防与处理 • 危重烧伤患者的康复与随访
01 危重烧伤概述
定义与分类
定义
危重烧伤是指烧伤总面积达到或超 过30%或Ⅲ°烧伤面积超过10%的 严重烧伤。
分类
危重烧伤可分为轻度、中度、重 度、特重度和复合伤等类型，根 据烧伤面积和深度进行分类。
03
使用抗生素预防和治疗 感染，根据细菌培养和 药敏试验结果选择敏感 抗生素。
04
提高患者免疫力，加强 营养支持，纠正低蛋白 血症和贫血。
应激性溃疡的预防与处理
01
02
03
04
应激性溃疡是危重烧伤患者常 见的消化道并发症，预防和处
理十分重要。
保持患者良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑。
给予适当的药物治疗，如质子 泵抑制剂、H2受体拮抗剂等
05 危重烧伤患者的康复与随 访
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在烧伤创面愈合后，应尽早开始康复锻炼， 以促进血液循环、减轻水肿、预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
指导正确的锻炼方法
指导患者正确的锻炼方法，如关节屈伸、 肌肉收缩等，避免因不正确的锻炼方式导
致二次伤害。
制定个性化计划
根据患者的具体情况，如烧伤部位、程度、 年龄等，制定个性化的康复锻炼计划，包 括运动强度、频率和时间等。
在转运过程中，避免创面受到 摩擦、挤压或过度暴露。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，缓 解紧张和恐惧情绪。
院内急救处理流程
快速评估
对患者进行初步的伤情评估， 确定救治重点和优先级。
抗休克治疗
对于休克患者，及时补充血容 量，维持血压稳定。
烧伤科普知识ppt课件
烧伤科普知识ppt课件•烧伤基本概念与分类•烧伤急救与处理原则•烧伤创面处理与愈合过程•并发症预防与治疗策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来发展趋势01烧伤基本概念与分类定义及流行病学特点定义流行病学特点烧伤原因与危险因素烧伤原因危险因素烧伤程度分类及临床表现烧伤程度分类临床表现02烧伤急救与处理原则快速评估伤情立即脱离火源保持呼吸道通畅030201现场初步评估与处理疼痛缓解方法介绍冷疗药物镇痛创面处理转运途中注意事项继续清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧。
根据患者情况，建立静脉通道，补充血容量和电解质。
密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。
选择合适的转运工具，确保患者安全、舒适地转运至医疗机构。
保持呼吸道通畅建立静脉通道监测生命体征安全转运03烧伤创面处理与愈合过程创面清洁和消毒方法选择创面清洁使用温和的清洁剂或生理盐水进行创面清洗，去除表面的污垢和坏死组织。
注意避免使用酒精或其他刺激性液体。
消毒方法根据烧伤程度和部位选择合适的消毒方法，如碘伏、洗必泰等。
对于浅表性烧伤，可使用碘伏棉球轻轻擦拭创面；对于深度烧伤，需在医生指导下进行消毒处理。
外用药物使用指导外用抗生素如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等，用于预防和治疗创面感染。
使用时需根据医嘱，正确涂抹于创面，并注意药物过敏反应。
生长因子类药物如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可促进创面愈合。
但需在医生指导下使用，避免滥用导致不良反应。
祛腐生肌类药物如湿润烧伤膏、京万红软膏等，具有去腐生肌、促进创面愈合的作用。
使用时需根据医嘱，涂抹在清洁后的创面上。
愈合过程中可能出现的问题及应对措施感染瘢痕增生色素沉着心理问题04并发症预防与治疗策略感染防控措施讲解创面处理严格执行无菌操作定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，减少细菌滋生。
抗生素应用补充血容量一旦识别出休克，需立即建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。
密切观察病情变化医护人员需密切观察患者的意识、尿量、心率、血压等指标，及时发现休克的迹象。
烧伤的科普知识PPT课件
皮及部分真皮，表现为水泡、红肿、疼 痛。
- 三度烧伤：最严重的烧伤程度，损 伤表皮、真皮以及部分或全部皮下组织 ，表现为焦炭样坏死、灰白色、无痛觉 。
烧伤的原因和危害
烧伤的原因和危害
原因： - 火源：明火、燃气、火灾等。 - 热液体：沸水、油烫等。 - 热固体：高温金属、热器具等。 - 化学物质：酸碱溅入等。
烧伤的康复和心理辅导
烧伤的康复和心理辅导
康复： - 重要的康复措施包括物理治疗和康
复训练。 - 物理治疗主要包括热疗、按摩和理
疗。 - 康复训练帮助恢复功能和重建肌肉
。
烧伤的康复和心理辅导
心理辅导： - 烧伤后常伴随心理创伤，需要专业
心理辅导。 - 提供心理支持和鼓励，帮助患者重
新适应生活。 - 可采用音乐疗法、画画疗法等辅助
烧定义和分类 烧伤的原因和危害 烧伤的急救和处理 烧伤后的护理和预防 烧伤的康复和心理辅导
烧伤的定义和分类
烧伤的定义和分类
定义：烧伤是由于外界热能对人体组织 的直接或间接损伤所造成的一种创伤。
分类： - 一度烧伤：仅损伤表皮，表现为红
肿疼痛。 - 二度烧伤：烧伤程度较重，损伤表
。 - 保持伤员稳定，及时就医。
烧伤后的护理和预防
烧伤后的护理和预防
护理： - 定期更换敷料，保持伤口清洁。 - 按时给予药物治疗。 - 注意饮食，提供足够的营养。 - 避免活动过度，保持休息。
烧伤后的护理和预防
预防： - 加强火灾安全教育。 - 使用家用电器时注意安全。 - 注意用火用电的环境。 - 避免接触高温物体和化学品。
治疗方式。
谢谢您的观赏 聆听
烧伤的原因和危害
危害： - 造成组织坏死，导致功能障碍。 - 可能感染引发并发症。 - 严重烧伤可危及生命。
- 三度烧伤：最严重的烧伤程度，损 伤表皮、真皮以及部分或全部皮下组织 ，表现为焦炭样坏死、灰白色、无痛觉 。
烧伤的原因和危害
烧伤的原因和危害
原因： - 火源：明火、燃气、火灾等。 - 热液体：沸水、油烫等。 - 热固体：高温金属、热器具等。 - 化学物质：酸碱溅入等。
烧伤的康复和心理辅导
烧伤的康复和心理辅导
康复： - 重要的康复措施包括物理治疗和康
复训练。 - 物理治疗主要包括热疗、按摩和理
疗。 - 康复训练帮助恢复功能和重建肌肉
。
烧伤的康复和心理辅导
心理辅导： - 烧伤后常伴随心理创伤，需要专业
心理辅导。 - 提供心理支持和鼓励，帮助患者重
新适应生活。 - 可采用音乐疗法、画画疗法等辅助
烧定义和分类 烧伤的原因和危害 烧伤的急救和处理 烧伤后的护理和预防 烧伤的康复和心理辅导
烧伤的定义和分类
烧伤的定义和分类
定义：烧伤是由于外界热能对人体组织 的直接或间接损伤所造成的一种创伤。
分类： - 一度烧伤：仅损伤表皮，表现为红
肿疼痛。 - 二度烧伤：烧伤程度较重，损伤表
。 - 保持伤员稳定，及时就医。
烧伤后的护理和预防
烧伤后的护理和预防
护理： - 定期更换敷料，保持伤口清洁。 - 按时给予药物治疗。 - 注意饮食，提供足够的营养。 - 避免活动过度，保持休息。
烧伤后的护理和预防
预防： - 加强火灾安全教育。 - 使用家用电器时注意安全。 - 注意用火用电的环境。 - 避免接触高温物体和化学品。
治疗方式。
谢谢您的观赏 聆听
烧伤的原因和危害
危害： - 造成组织坏死，导致功能障碍。 - 可能感染引发并发症。 - 严重烧伤可危及生命。
烧伤讲课PPT课件
康复情况：经过数月治疗，患 者恢复良好，重返工作岗位
案例三：交通事故导致的烧伤
患者情况：一名男性司机，因车辆起火导致全身多处烧伤 烧伤程度：中度烧伤，烧伤面积为30% 治疗方案：早期进行清创处理，并给予抗生素和止痛药治疗，后期进行植皮手术 康复情况：经过治疗和康复训练，患者恢复良好，没有留下明显的后遗症
定期更换敷料和 药物，保持创面 清洁
注意饮食调理， 增强营养，提高 免疫力
适当运动，促进 血液循环，加速 创面愈合
心理护理
烧伤患者常见的心理问题：恐惧、焦虑、抑郁等 心理护理的重要性：帮助患者调整心态，增强治疗信心 心理护理的方法：与患者沟通交流，给予支持和鼓励 心理护理的注意事项：尊重患者隐私，避免伤害患者自尊心
给予适当的止痛 和镇静治疗
根据烧伤程度和 部位进行适当的 手术治疗
治疗方法
药物治疗：使用抗生素、止痛药、抗疤痕药物等进行治疗 手术治疗：进行植皮、皮瓣移植等手术修复创面 物理治疗：使用压力治疗、激光治疗、电刺激等方法促进康复 康复治疗：进行功能锻炼、心理治疗等促进患者重返社会
康复训练
康复训练的必要性 康复训练的方法和步骤 康复训练中的注意事项 康复训练的预期效果
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 单 击 汇 报 人 员 02. 烧 伤 概 述 03. 烧 伤 急 救 处 理 04. 烧 伤 治 疗 与 康 复 05. 烧 伤 预 防 与 护 理 06. 烧 伤 典 型 案 例 分 析
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温气体、热液、电流等热力因素所致的组织损伤 烧伤的严重程度与烧伤面积、深度、部位及个体差异有关 烧伤的分类：一度、浅二度、深二度、三度 烧伤的并发症：休克、感染、水电解质紊乱等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
33
休克期临床表现及护理
• 烧伤后呼吸的观察应作为入院后首要 的观察指 标，第一要排除的是吸入性损 伤，因为烧伤休克 是一个渐进性过程，体液是逐 渐渗出到体外， 这给临床救治留有余地。而 吸入性损伤导 致的呼吸道梗阻和窒息很快就 能致患者于死地。
剧痛，感觉过敏，水疱形 若创面无感染或受压二周左 成 右愈合，无疤痕，可有 疱皮薄，基底潮红，水肿 色素沉着 明显，渗出多，拔毛痛， 局部温度明显增高 可有亦可无水疱，基底微 湿，苍白或红白相间， 疼痛，但不如浅II°创 面剧痛。有水肿，拔毛 试验有疼痛，局部温度 略低 若无感染或受压，3-4周后愈 合，先结薄痂，脱落后 由残留上皮附件或创缘 上皮爬行生长愈合。愈 合有疤痕增生，若创面 感染或受压，加深则为 III度
19
液体复苏治疗
• Evans公式（1952年） • Brooke公式（1953年） • 烧伤后第一个24小时不但补充晶体液，而 且补充胶体液。晶胶比例1：1 • 2毫升（%TBSA. ㎏），基础水分2000毫 升
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
小儿烧伤深度的判定特点
老年烧伤深度的判定特点 低温烧伤深度的判定特点
• 尿量：是烧伤休克期观察指标中最简单、最灵敏、 最有效的观察指标。1 ml /kg /h • 以往的标准是成人50ml/h,小儿1ml每公斤体重每 小时。但一个体重80公斤和一个体重50公斤的患 者采取同样的标准显然是不恰当的。 • 观察内容：量、色、比重。 • 尿量要每小时记录，保持1 ml /kg /h，不能忽多 忽少，比如患者24小时总尿量为2000ml，似乎比 较满意，但可能有时每小时尿量很少，甚至无尿， 这也是休克期度过不平稳的表现
深 度 判 定
Байду номын сангаас
肢体不同部位烧伤深度的 判定特点
30
烧伤分期
– 休克期
– 感染期
– 恢复期
31
休克期
• 休克期定义：一般是指烧伤后48---72 小 时 内 无论病人是否发生休克都称为休克 期。 • 休克期是否发生休克，与救治是否及时到 位、病人的烧伤面积和深度有直接关系
32
休克期临床表现及护理
4
烧伤外科主要成就
• 烧伤一直是属于基础外科范畴。它独立形成一个 新兴学科，从全世界范围来说，是第二次世界大 战后不久的事。在我国是在1958年上海成功抢救 钢铁工人 以后发展起来的，至今已40年，是一门年轻学科， 但是，发展迅速，已跻身于世界烧伤研究先进行 列
5
• 建立了一支新型学科，培养一支日益壮大的烧伤 专业队伍，使我国烧伤救治研究事业稳定而又迅 速发展。 ．较早提出了从“整体出发，维护患者自身抗病能 力”的治疗指导思想。因此，我国形成了比较完 整、有我国特色、符合我国国情、中西医结合的 一套烧伤治疗方法，及时推广、普及，并在普及 基础上，不断提高。
15
大面积烧伤的划分
• 成人：经 典标准：1、 3、 5
临床标准：3、 5、 8
小儿：经典标 准：5、15、 25
16
烧
一度红
伤 分 度
二度疱.
三度皮肤全坏 掉
17
烧伤深度的估计
四度 四 分 法
18
分类
I度 红斑型
损伤深度
表皮层
临床表现
愈合过程
红斑，轻度红、肿、热、 2-3天后症状消失，以后脱屑， 痛，感觉过敏，无水泡， 不留疤痕 干躁，局部温度稍增高
7
8
皮 肤
• 人体最大和最重要的器官
• 面积大约2平方米
• 厚度大约 从0.5到 4.0mm
• 皮肤的组成分为
- 表皮 - 真皮
9
皮 肤 结 构
10
皮肤的功能
• • • • • • 保护屏障 调节体温 传递感觉 呼吸、排泄 合成维生素D 免疫作用
11
12
烧伤基本知识
面积的计算
大面积烧伤 的划分
浅II° 真皮浅层 II度
（水疱 型）
深II° 真皮深层
Ⅲ 度
皮肤全层，皮下 甚至肌肉和骨质
局部呈皮革样，腊白或碳 3-4周后，焦痂自行分离，出 化，感觉消失，表面干 现肉芽组织，范围大者 躁，痂下水肿，可出现 需植皮才能愈合，愈合 树枝状血管栓塞。拔毛 往往留有疤痕或因疤痕 试验不痛，且易于拔除。 增生挛缩而致畸形 局部温度低。环形III 度焦痂可形成窄缩
6
展
望
• 值此世纪之交，展望烧伤防治的未来，主要有三 大任务，即三个降低。 • 1、降低发生率，就世界范围来说，烧伤的发生率 在逐年增加，在人类死亡原因中，创（烧）伤仅 次于肿瘤、心脑血管疾患，居于第三位。在创伤 中，烧伤目前所占比例虽不高，但是，随着改革 开放的深入，冶金、化学工业、交通事业迅速发 展，烧伤事故比例也逐年递增。 • 2、降低残废率 • 3、降低死亡率，从全国范围来说，我国的烧伤治 愈率已经达到98%左右。
14
烧伤面积的估计
• 新九分法面积估计口决：3、3、3， 5、6、7， 13、13会阴1，5、7、13、21（成年男性）。 • 女性臀部相对大而足小，在女性为6、6、13、21。 • 儿童双上肢、躯干烧伤面积计算同成人，头部相 对占体表面积较大，下肢较小，头面颈部面积 =9+（12-年龄），下肢面积=46-（12-年龄）。 比如一个3岁小儿，头面颈部烧伤后面积为18%， 较成人的9%超过一倍。这在烧伤后补液量的计算 中有重要的意义。 • 手掌法：以病人的手掌为标准，五指并拢为1%
1
分享内容
1
2 3
概 述 皮肤的基本功能
烧伤的基本知识 烧伤急救原则
常见创面的处理
2
4
5
3
• 烧伤急救是烧伤治疗过程的第一个环节，为使 伤员尽快脱离现场、尽量减少污染、抢救生命 打下基础。 烧伤早期处理包括现场急救、后送转运、入院 后的初期处理。一般情况下，正确早期的急救 处理可以减轻烧伤损伤的程度，降低并发症的 发生率和死亡率。 • 烧伤急救知识作为急诊护士独立性功能范围内 的工作。护士必须学会烧伤急救知识。
烧伤分度
深度的判定
13
烧伤面积计算（九分法 )
部位 发部 头颈 面部 颈部 双上臂 双上肢 双前臂 双手 躯干前 躯干 躯干后 会阴 双臀 双下肢 占成人体表% 3 3 3 7 6 5 13 13 1 5* 9×3 9×2 9＋（12－年龄） 占儿童体表%
双大腿
双小腿 双足
21
13 7*
9×5＋1－（12－年龄）
休克期临床表现及护理
• 烧伤后呼吸的观察应作为入院后首要 的观察指 标，第一要排除的是吸入性损 伤，因为烧伤休克 是一个渐进性过程，体液是逐 渐渗出到体外， 这给临床救治留有余地。而 吸入性损伤导 致的呼吸道梗阻和窒息很快就 能致患者于死地。
剧痛，感觉过敏，水疱形 若创面无感染或受压二周左 成 右愈合，无疤痕，可有 疱皮薄，基底潮红，水肿 色素沉着 明显，渗出多，拔毛痛， 局部温度明显增高 可有亦可无水疱，基底微 湿，苍白或红白相间， 疼痛，但不如浅II°创 面剧痛。有水肿，拔毛 试验有疼痛，局部温度 略低 若无感染或受压，3-4周后愈 合，先结薄痂，脱落后 由残留上皮附件或创缘 上皮爬行生长愈合。愈 合有疤痕增生，若创面 感染或受压，加深则为 III度
19
液体复苏治疗
• Evans公式（1952年） • Brooke公式（1953年） • 烧伤后第一个24小时不但补充晶体液，而 且补充胶体液。晶胶比例1：1 • 2毫升（%TBSA. ㎏），基础水分2000毫 升
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
小儿烧伤深度的判定特点
老年烧伤深度的判定特点 低温烧伤深度的判定特点
• 尿量：是烧伤休克期观察指标中最简单、最灵敏、 最有效的观察指标。1 ml /kg /h • 以往的标准是成人50ml/h,小儿1ml每公斤体重每 小时。但一个体重80公斤和一个体重50公斤的患 者采取同样的标准显然是不恰当的。 • 观察内容：量、色、比重。 • 尿量要每小时记录，保持1 ml /kg /h，不能忽多 忽少，比如患者24小时总尿量为2000ml，似乎比 较满意，但可能有时每小时尿量很少，甚至无尿， 这也是休克期度过不平稳的表现
深 度 判 定
Байду номын сангаас
肢体不同部位烧伤深度的 判定特点
30
烧伤分期
– 休克期
– 感染期
– 恢复期
31
休克期
• 休克期定义：一般是指烧伤后48---72 小 时 内 无论病人是否发生休克都称为休克 期。 • 休克期是否发生休克，与救治是否及时到 位、病人的烧伤面积和深度有直接关系
32
休克期临床表现及护理
4
烧伤外科主要成就
• 烧伤一直是属于基础外科范畴。它独立形成一个 新兴学科，从全世界范围来说，是第二次世界大 战后不久的事。在我国是在1958年上海成功抢救 钢铁工人 以后发展起来的，至今已40年，是一门年轻学科， 但是，发展迅速，已跻身于世界烧伤研究先进行 列
5
• 建立了一支新型学科，培养一支日益壮大的烧伤 专业队伍，使我国烧伤救治研究事业稳定而又迅 速发展。 ．较早提出了从“整体出发，维护患者自身抗病能 力”的治疗指导思想。因此，我国形成了比较完 整、有我国特色、符合我国国情、中西医结合的 一套烧伤治疗方法，及时推广、普及，并在普及 基础上，不断提高。
15
大面积烧伤的划分
• 成人：经 典标准：1、 3、 5
临床标准：3、 5、 8
小儿：经典标 准：5、15、 25
16
烧
一度红
伤 分 度
二度疱.
三度皮肤全坏 掉
17
烧伤深度的估计
四度 四 分 法
18
分类
I度 红斑型
损伤深度
表皮层
临床表现
愈合过程
红斑，轻度红、肿、热、 2-3天后症状消失，以后脱屑， 痛，感觉过敏，无水泡， 不留疤痕 干躁，局部温度稍增高
7
8
皮 肤
• 人体最大和最重要的器官
• 面积大约2平方米
• 厚度大约 从0.5到 4.0mm
• 皮肤的组成分为
- 表皮 - 真皮
9
皮 肤 结 构
10
皮肤的功能
• • • • • • 保护屏障 调节体温 传递感觉 呼吸、排泄 合成维生素D 免疫作用
11
12
烧伤基本知识
面积的计算
大面积烧伤 的划分
浅II° 真皮浅层 II度
（水疱 型）
深II° 真皮深层
Ⅲ 度
皮肤全层，皮下 甚至肌肉和骨质
局部呈皮革样，腊白或碳 3-4周后，焦痂自行分离，出 化，感觉消失，表面干 现肉芽组织，范围大者 躁，痂下水肿，可出现 需植皮才能愈合，愈合 树枝状血管栓塞。拔毛 往往留有疤痕或因疤痕 试验不痛，且易于拔除。 增生挛缩而致畸形 局部温度低。环形III 度焦痂可形成窄缩
6
展
望
• 值此世纪之交，展望烧伤防治的未来，主要有三 大任务，即三个降低。 • 1、降低发生率，就世界范围来说，烧伤的发生率 在逐年增加，在人类死亡原因中，创（烧）伤仅 次于肿瘤、心脑血管疾患，居于第三位。在创伤 中，烧伤目前所占比例虽不高，但是，随着改革 开放的深入，冶金、化学工业、交通事业迅速发 展，烧伤事故比例也逐年递增。 • 2、降低残废率 • 3、降低死亡率，从全国范围来说，我国的烧伤治 愈率已经达到98%左右。
14
烧伤面积的估计
• 新九分法面积估计口决：3、3、3， 5、6、7， 13、13会阴1，5、7、13、21（成年男性）。 • 女性臀部相对大而足小，在女性为6、6、13、21。 • 儿童双上肢、躯干烧伤面积计算同成人，头部相 对占体表面积较大，下肢较小，头面颈部面积 =9+（12-年龄），下肢面积=46-（12-年龄）。 比如一个3岁小儿，头面颈部烧伤后面积为18%， 较成人的9%超过一倍。这在烧伤后补液量的计算 中有重要的意义。 • 手掌法：以病人的手掌为标准，五指并拢为1%
1
分享内容
1
2 3
概 述 皮肤的基本功能
烧伤的基本知识 烧伤急救原则
常见创面的处理
2
4
5
3
• 烧伤急救是烧伤治疗过程的第一个环节，为使 伤员尽快脱离现场、尽量减少污染、抢救生命 打下基础。 烧伤早期处理包括现场急救、后送转运、入院 后的初期处理。一般情况下，正确早期的急救 处理可以减轻烧伤损伤的程度，降低并发症的 发生率和死亡率。 • 烧伤急救知识作为急诊护士独立性功能范围内 的工作。护士必须学会烧伤急救知识。
烧伤分度
深度的判定
13
烧伤面积计算（九分法 )
部位 发部 头颈 面部 颈部 双上臂 双上肢 双前臂 双手 躯干前 躯干 躯干后 会阴 双臀 双下肢 占成人体表% 3 3 3 7 6 5 13 13 1 5* 9×3 9×2 9＋（12－年龄） 占儿童体表%
双大腿
双小腿 双足
21
13 7*
9×5＋1－（12－年龄）