合理用药管理制度
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用的重要环节。
为加强医疗机构的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，保障患者的合法权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全性原则用药首先应考虑安全性，避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。
在用药前，医务人员应充分了解患者的过敏史、基础疾病等情况，评估药物使用的风险。
2、有效性原则选择药物应基于明确的诊断和治疗目标，确保药物能够有效地治疗患者的疾病。
同时，应根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，个体化地确定药物的剂量和使用疗程。
3、经济性原则在保证治疗效果的前提下，应优先选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
同时，应避免过度用药和不必要的联合用药，降低医疗费用。
4、适应性原则用药应符合患者的生理、病理特点，以及药物的药代动力学和药效学特性。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应谨慎选择药物，并调整用药剂量和使用方法。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的医疗管理部门、药学部门、临床科室等相关人员组成合理用药管理小组，负责制定和完善合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和教育，监督和评估合理用药情况，并对不合理用药行为进行干预和处理。
2、医疗管理部门职责负责组织协调合理用药管理工作，制定合理用药考核指标和评价标准，将合理用药情况纳入医疗机构的医疗质量考核体系，定期对临床科室的合理用药情况进行检查和通报。
3、药学部门职责负责提供药物咨询和药学服务，审核处方和医嘱的合理性，开展药物监测和药物不良反应报告工作，协助临床科室制定个体化的用药方案，定期对临床用药情况进行分析和评价，为合理用药管理提供技术支持。
4、临床科室职责临床科室主任作为本科室合理用药管理的第一责任人，应加强对本科室医务人员的合理用药培训和教育，督促医务人员严格遵守合理用药制度，规范用药行为。
医务人员应根据患者的病情和治疗需要，合理选择药物，严格按照药品说明书和诊疗规范使用药物，及时记录用药情况，并对患者进行用药指导和教育。
医院合理用药相关管理制度
一、总则为保障患者用药安全、有效、经济，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、实施和监督医院合理用药管理制度。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理小组，负责具体实施合理用药管理工作。
三、医师用药规范1. 医师在开具处方时，应遵循以下原则：（1）安全：确保用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
（2）有效：根据病情选择适宜的药物，达到预期治疗效果。
（3）经济：在保证疗效的前提下，合理选择药品，降低患者经济负担。
2. 医师应按照药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
3. 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等，确需扩展的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
四、药师用药规范1. 药师在调配处方时，应严格执行以下规定：（1）核对处方，确保药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息准确无误。
（2）对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况及时告知医师。
（3）对处方用药进行药物相互作用、不良反应等风险评估。
2. 药师在药品调剂过程中，应严格执行《药品经营质量管理规范》。
五、药品采购与管理1. 医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择优质、安全、经济的药品。
2. 医院应建立健全药品采购管理制度，明确采购流程、审批权限等。
3. 医院应定期对药品采购、使用、库存等情况进行监督检查。
六、用药教育与培训1. 医院应定期对医师、药师进行合理用药培训，提高合理用药水平。
2. 医院应开展患者用药教育，提高患者合理用药意识。
七、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对合理用药工作进行监督检查。
2. 医院将合理用药纳入医疗质量考核，对不合理用药行为进行处罚。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。
为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。
一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。
2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。
3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。
4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。
二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。
2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。
3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。
4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。
三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。
2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。
3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。
四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。
2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医疗机构的药事管理，规范临床用药行为，保障患者的用药安全和权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全原则在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性。
应充分了解患者的过敏史、疾病史、肝肾功能等情况，避免使用可能导致严重不良反应的药物。
2、有效原则根据患者的病情和诊断，选择具有确切疗效的药物。
同时，要考虑药物的剂量、用法、疗程等因素，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果。
3、经济原则在保证治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
4、适当原则用药应符合患者的年龄、性别、生理状态等特点，避免过度用药或用药不足。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的药学、临床医学、护理等多学科专业人员组成，负责制定和完善合理用药管理制度，监督和评估临床用药情况。
2、药学部门职责负责药品的采购、储存、调配和发放工作，开展临床药学服务，为临床提供药物咨询和用药指导。
3、临床科室职责临床医师应严格按照诊疗规范和用药指南开具处方，根据患者的病情合理选择药物，并对患者进行用药教育。
4、护理部门职责护士应严格按照医嘱执行用药操作，观察患者的用药反应，及时向医师反馈。
三、药物的采购与储存1、采购管理医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，从合法渠道采购药品。
建立健全药品采购制度，确保采购的药品质量合格、价格合理。
2、储存管理按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。
加强药品库房的温湿度管理，定期对药品进行养护和盘点，确保药品的质量和安全。
四、处方审核与点评1、处方审核药师在调配处方前，应对处方进行严格审核。
审核内容包括处方的合法性、规范性、适宜性等。
对于不合理的处方，应及时与医师沟通，进行修改或调整。
2、处方点评定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并将点评结果反馈给临床科室。
对不合理用药情况严重的医师，应进行诫勉谈话和培训。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、总则1.1 为了加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
1.2 本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及相关部门。
1.3 合理用药是指在诊断明确的基础上，根据患者病情、药物特性、治疗效果和安全性等因素，选用适宜的药物，采用适当的剂量、给药途径和疗程，以达到最佳治疗效果，同时最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用。
二、组织管理2.1 医院成立合理用药管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，监督、指导和评估医院合理用药工作。
2.2 合理用药管理委员会由院长、医务科、药剂科、临床科室负责人及有关专家组成。
2.3 医务科负责日常合理用药管理工作，包括制定用药指南、监测药物不良反应、组织合理用药培训等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调剂和合理用药咨询等工作。
三、临床用药管理3.1 临床医师在开具处方时，应根据患者病情、药物特性、治疗效果和安全性等因素，选用适宜的药物，采用适当的剂量、给药途径和疗程。
3.2 临床医师应遵循以下原则进行药物治疗：（1）诊断明确，用药针对性强；（2）优先选用疗效确切、安全性高、价格合理的药物；（3）避免使用已被淘汰的药物；（4）尽量减少药物剂量和疗程；（5）注意药物相互作用和不良反应；（6）根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异调整用药剂量。
3.3 临床医师应定期参加合理用药培训，提高自身合理用药水平。
3.4 临床医师应积极参与药物临床试验，为药物研发和临床应用提供依据。
四、药品采购与供应管理4.1 药剂科根据临床需求、药品质量和价格等因素，合理采购药品。
4.2 药剂科应建立药品采购、供应、储存、调剂等环节的质量管理制度，确保药品质量。
4.3 药剂科应定期对药品进行盘点，及时补充短缺药品，确保临床用药需求。
4.4 药剂科应建立药品追溯体系，确保药品来源合法、质量可靠。
社区卫生服务中心合理用药管理制度
社区卫生服务中心合理用药管理制度一、总则为了加强社区卫生服务中心合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合本中心实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立合理用药管理小组，由中心主任担任组长，药剂科负责人、临床医生代表、护士代表等组成。
2. 合理用药管理小组负责制定合理用药管理制度，监督实施情况，定期对合理用药情况进行评估和总结。
三、管理制度1. 药品采购管理（1）药品采购应当遵循国家药品采购政策，选择质量可靠、价格合理的药品。
（2）药品采购应当由药剂科负责，根据临床需求制定采购计划，并报合理用药管理小组审批。
（3）药品采购应当遵循公平、公正、公开的原则，通过招标等方式进行。
2. 药品储存管理（1）药品储存应当符合国家药品储存标准，确保药品质量。
（2）药剂科应当建立健全药品储存管理制度，定期对药品储存情况进行检查和记录。
（3）药品储存应当实行分区管理，确保药品分类存放，避免交叉污染。
3. 药品使用管理（1）医生在开具处方时，应当根据患者病情、药物疗效、药物安全性等因素综合考虑，合理选用药品。
（2）护士在执行医嘱时，应当核对患者信息、药品名称、剂量、用法用量等，确保用药安全。
（3）药师在调剂药品时，应当核对处方、患者信息、药品信息等，确保用药安全。
4. 药品不良反应监测（1）中心应当建立健全药品不良反应监测制度，及时收集、上报药品不良反应信息。
（2）医生、护士、药师等人员在发现药品不良反应时，应当及时报告合理用药管理小组。
（3）合理用药管理小组应当对药品不良反应进行分析、评估，采取相应措施，保障患者用药安全。
四、培训与教育1. 定期组织医护人员进行合理用药培训，提高合理用药意识。
2. 开展合理用药宣传教育，提高患者对合理用药的认识。
五、监督与考核1. 合理用药管理小组应当定期对合理用药情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 将合理用药情况纳入医护人员绩效考核体系，对违反合理用药规定的行为进行严肃处理。
医院临床合理用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，提高医疗资源利用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院临床合理用药管理领导小组，负责组织、协调、监督全院临床合理用药工作。
2. 设立临床药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、修订临床合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和评价工作。
3. 临床科室设立合理用药小组，负责本科室临床合理用药工作的具体实施。
三、合理用药原则1. 安全性：确保患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性：选择适宜的药物，达到有效治疗的目的。
3. 经济性：合理使用药物，避免浪费和不必要的医疗费用。
4. 个体化：根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化用药方案。
四、临床合理用药管理措施1. 药物遴选：药事管理与药物治疗学委员会根据国家基本药物目录和临床用药指南，制定我院基本用药目录，并定期更新。
2. 药品采购：药剂科根据临床用药需求，严格按照采购程序采购药品，确保药品质量。
3. 处方管理：严格执行处方管理制度，规范处方开具，杜绝不合理用药。
4. 抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管。
5. 药物不良反应监测：建立健全药物不良反应监测体系，及时上报药物不良反应信息。
6. 药物咨询与教育：开展临床药师咨询服务，为患者提供用药指导；定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。
7. 药物评价与反馈：定期对临床用药进行评价，对不合理用药进行反馈和纠正。
五、奖惩制度1. 对在临床合理用药工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反临床合理用药管理制度的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院临床药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和上级部门规定相抵触，以国家法律法规和上级部门规定为准。
医院合理用药管理制度(沟通管理)
医院合理用药管理制度（沟通管理）第一章总则第一条为加强医院合理用药管理，规范医务人员用药行为，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医务人员、患者及其家属、药品供应商等相关方。
第三条医院合理用药管理遵循安全、有效、经济、适当的原则，注重医患沟通，提高患者用药依从性，降低药品不良反应发生率，确保患者用药安全。
第二章组织机构与职责第四条医院成立合理用药管理小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任、护理部主任等为成员，负责医院合理用药工作的组织、协调、监督和考核。
第五条药剂科负责医院药品采购、储存、配送、调剂等工作，确保药品质量，指导医务人员合理用药。
第六条医务科负责医院医疗质量管理和医务人员业务培训，提高医务人员合理用药水平。
第七条护理部负责医院护理质量管理和护理人员业务培训，指导护理人员合理用药。
第八条医务人员应严格遵守合理用药管理制度，积极参与合理用药培训，提高自身业务素质。
第三章合理用药管理第九条医院应建立药品目录管理制度，定期对药品目录进行审核、调整，确保药品品种、规格、剂型等符合临床需求。
第十条医院应建立药品采购管理制度，严格按照相关规定进行药品采购，确保药品质量，合理控制药品成本。
第十一条医院应建立药品储存、配送管理制度，确保药品在储存、配送过程中的质量安全。
第十二条医院应建立药品调剂管理制度，严格按照医嘱进行药品调剂，确保患者用药安全。
第十三条医院应建立药品不良反应监测和报告制度，医务人员发现药品不良反应应及时报告，并采取相应措施。
第十四条医院应建立临床药师制度，临床药师参与临床药物治疗，为医务人员和患者提供用药咨询，促进合理用药。
第十五条医院应加强医务人员合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
第四章医患沟通管理第十六条医务人员应主动与患者沟通，了解患者病情、用药史、过敏史等信息，为患者制定个体化治疗方案。
合理用药管理规章制度
合理用药管理规章制度第一章总则第一条管理目标为了保障医院医疗质量、提高患者满意度，本规章制度订立了合理用药管理的相关要求和措施，旨在规范医院内用药行为，提高药品使用效果，推动合理用药的开展。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、药剂师等相关人员的用药行为。
同时，也适用于患者及其家属的用药行为，以便共同维护用药安全。
第三条定义1.合理用药：指依据患者的具体情况，科学、经济、安全、有效地选择和使用药物。
2.药品信息：包含药品名称、剂型、规格、适应症、用法用量、不良反应、注意事项等。
3.药物相互作用：指两种或多种药物同时使用时，会显现药物间的相互作用，可能导致药物疗效下降或不良反应加添等情况。
第二章患者用药管理第四条患者信息手记1.每位患者在就诊时，医生必需认真记录患者的个人信息、病史、过敏史和其他相关信息，并将其归档保管。
2.医生应与药剂师紧密合作，确保准确取得患者用药相关信息，包含正在使用的药物、过敏药物等内容。
第五条用药引导1.医生在开具处方时，应依据患者的病情和用药需求，合理选择药物，并认真告知患者用药目的、用法用量、不良反应等信息。
2.药剂师在发药时，应对患者进行用药引导，包含如何正确服用药物、存放药物的方式以及不良反应的处理方法等。
第六条禁忌和限制用药1.医生必需严格遵守国家和医院相关规定，禁止使用禁忌用药。
2.对于限制用药，医生应在充分了解患者情况后，谨慎决策，并在医疗记录中明确注明理由。
第七条药物相互作用防控1.医生在开具处方时，应认真核查患者已使用的药物，避开与新开的药物产生明显的相互作用。
2.药剂师应通过药物数据库或其他可靠途径，及时了解已发药物之间的潜在相互作用，确保发药的安全性。
第八条用药效果评估1.医生应定期与患者沟通，了解用药后的疗效、不良反应等情况，并依据患者的反馈进行相应的调整。
2.医生应建立完善的随访制度，对药物疗效进行评估，并在医疗记录中认真记录评估结果。
合理用药管理制度
合理用药管理制度1. 前言为了确保医院用药工作的科学性、合理性和安全性，提高患者用药效果，防止药物滥用和药物不良反应的发生，订立本《合理用药管理制度》。
2. 用药管理流程2.1 药品采购管理•严格依照国家相关法规和政策要求进行药品采购。
•药品采购由具备相关资质的专业人员负责，采购过程必需经过招标、评审和签署合同等程序。
•采购人员应定期巡查药房，确保药品的储存条件符合规定，并保证药物的有效性和安全性。
2.2 药品储存管理•药品储存区域必需符合卫生部门的相关规定，确保良好的通风、温湿度和光照条件。
•药品分类存放，避开不同种类的药品混搭存放。
•药品储存区域应定期进行消毒和清理，避开交叉感染的发生。
2.3 药品配送管理•药品配送由专职人员完成，确保药品从供应商到医院的全程追溯。
•药品配送时必需认真核对货物，确保药物数量、品种和有效期等信息和采购记录全都。
•药品配送过程中应采用专用运输工具，并避开与其他污染性物品接触。
2.4 药品使用管理•医院设立用药委员会，负责订立和审核用药指南，并供应临床用药咨询。
•医生在开具处方前应充分了解患者病情，依据相关指南选择合适的药物。
•严禁医生和药师给患者开具或介绍没有药品批准文号的药物。
•在处方药品使用过程中，医生和药师必需紧密关注药物的剂量、频次和疗程，避开药物滥用和不必需的长期使用。
2.5 药品处方审核管理•设立专职药师审核处方，确保处方合理规范，并对患者存在的禁忌症、过敏史等进行核对。
•药师在审核时应充分了解药品禁忌症、相互作用等信息，及时向医生反馈看法或建议。
•针对高危药物和限制药物的处方，必需进行二次审核，确保安全性。
2.6 药品使用监控管理•药师应定期监控患者的用药情况，对有潜在不安全的用药进行警示。
•对于显现药物不良反应或药物误用的情况，应及时记录并进行后续处理。
•在医院内部建立合理用药数据库，用于药物的研究、分析和评价。
3. 培训和教育3.1 药品培训•医院定期组织药品培训，包含处方药品的合理使用、不良反应的防备和处理等知识。
医院合理用药管理制度_医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度_医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
一、组织机构医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，由医务处、药剂科、护理部、临床科室等相关部门负责人组成。
药事管理委员会下设药事管理办公室，负责日常工作的开展。
二、药品采购与供应管理1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行《医疗机构药品集中采购工作规范》，保证药品质量。
2. 药品供应应满足临床用药需求，确保药品供应的稳定性。
药剂科应与药品供应商建立良好的合作关系，及时解决药品供应问题。
3. 药品采购与供应应遵循药品价格管理相关规定，控制药品费用。
三、处方与医嘱管理1. 医师开具处方应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药，优先合理使用基本药物。
2. 药师调配处方时，应认真核对处方内容，确保药品的品种、规格、剂量、用法、用量等符合规定。
3. 医师、药师应定期参加药品知识培训，提高合理用药水平。
四、药品使用监测与评价1. 医院应建立健全药品使用监测体系，对药品使用情况进行动态监测，及时发现和处理不合理用药问题。
2. 医院应开展药品使用评价工作，定期对药品使用情况进行分析，为临床合理用药提供依据。
3. 医院应加强药品不良反应监测工作，及时上报药品不良反应事件，保障患者用药安全。
五、药品知识培训与宣传1. 医院应定期组织药品知识培训，提高医师、药师及其他医务人员合理用药水平。
2. 医院应开展药品知识宣传活动，提高患者及公众的合理用药意识。
六、药品管理责任1. 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，对医院药事管理工作进行监督和指导。
2. 医务处、药剂科、护理部等部门应按照本制度的要求，开展相关工作，确保药品管理工作的落实。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度一、总则为了加强医院合理用药管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本管理制度。
二、组织管理1. 医院成立药事管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，监督、指导医院合理用药工作。
2. 药事管理委员会下设药剂科，负责医院药品采购、供应、储存、调配等工作，确保药品质量。
3. 各临床科室设立药品使用管理小组，负责本科室药品使用情况的监测、评估和反馈。
三、用药原则1. 医生在诊疗活动中，应当遵循安全、有效、经济的原则，根据患者的病情、体质、药物过敏史等因素，合理选用药物。
2. 医生在开具处方时，应当遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、禁忌、不良反应等，不得超范围用药。
3. 医生应当关注药物相互作用、重复用药等问题，避免不合理用药。
4. 医生应当根据患者的经济状况，合理选用价格适宜的药物，减轻患者负担。
四、处方管理1. 医院实行处方点评制度，对医生开具的处方进行定期抽查，对不合理用药情况进行通报和整改。
2. 医生开具处方时，应当使用医院统一的处方模板，规范处方格式。
3. 药剂科负责对处方进行审核，对不合理用药情况进行干预。
4. 患者用药过程中出现不良反应，医生应当及时进行处理，并报告药事管理委员会。
五、药品管理1. 药剂科负责医院药品的采购、储存、调配等工作，确保药品质量。
2. 药剂科应当建立药品管理制度，对药品的进货、验收、储存、养护、出库等环节进行严格管理。
3. 药剂科应当定期对药品进行质量检查，对不合格药品进行处理。
4. 药剂科应当建立药品信息管理系统，提供药品信息查询服务，方便医生合理选用药物。
六、培训与教育1. 医院定期组织医务人员进行合理用药培训，提高医务人员合理用药意识。
2. 医院应当建立合理用药知识库，提供在线学习平台，方便医务人员学习合理用药知识。
3. 医院鼓励医务人员参加合理用药相关的学术交流和科研活动，提高合理用药水平。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床合理用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用药的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、药物监测、不良反应处理等环节。
第三条医院临床合理用药工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、经济的原则，确保药品质量安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。
第四条医院设立临床合理用药管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床合理用药工作。
临床合理用药管理委员会由医务科、药剂科、护理部、临床科室等部门负责人组成。
第二章药品采购与储存第五条医院应当根据临床需要、药品供应情况和药品价格等因素，合理采购药品。
采购的药品应当符合国家药品质量标准和相关规定。
第六条医院药剂科负责药品采购工作，应当建立健全采购制度，公开采购信息，确保采购过程的公正、透明。
第七条医院应当建立健全药品储存管理制度，对药品进行科学储存，保证药品质量安全。
药剂科负责药品的储存、配送工作，应当配备相适应的储存设施和设备，确保药品在储存环节的质量安全。
第八条医院应当定期对储存的药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。
第三章处方审核与用药指导第九条医院应当设立处方审核机构，由具备相应资质的药学专业技术人员负责处方审核工作。
第十条药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、合理性和安全性。
药师审核通过后，方可进行药品调配。
第十一条药师应当向患者提供用药指导，告知药品的用法、用量、不良反应等信息，确保患者正确使用药品。
第四章药物监测与不良反应处理第十二条医院应当建立健全药物监测制度，对临床用药过程进行监测，及时发现药物不良反应。
第十三条医务人员应当关注患者用药后的反应，发现药物不良反应及时报告药剂科和临床合理用药管理委员会，并按照相关规定进行处理。
第十四条医院应当设立不良反应监测机构，负责药物不良反应的收集、整理、分析和报告工作。
医院重点监控合理用药药品管理制度
医院重点监控合理用药药品管理制度为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
一、目的本制度旨在规范医院合理用药行为，提高临床用药水平，保障患者用药安全，促进医疗资源的合理利用，提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于医院内所有药品的采购、储存、处方、调配、使用、监测、评价等环节。
三、组织机构医院成立合理用药管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，组织药品使用监测、评估和指导工作，协调解决药品使用中的问题。
四、药品目录管理医院根据国家卫生健康委员会发布的重点监控合理用药药品目录，结合医院实际情况，制定医院重点监控合理用药药品目录，并定期更新。
五、药品采购管理医院药品采购应遵循公平、公正、透明的原则，优先采购符合国家药品标准的药品。
采购部门应建立药品采购记录，对药品采购过程进行全程监控。
六、药品储存管理医院应建立药品储存管理制度，对药品储存环境进行监测和控制，确保药品质量。
药品储存部门应定期对药品进行盘点，及时处理过期、变质、损坏的药品。
七、药品处方管理医院应建立药品处方管理制度，规范医师处方行为。
医师在开具处方时，应遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、不良反应等，避免滥用、超量使用药品。
八、药品调配管理医院应建立药品调配管理制度，对药品调配过程进行监控，确保药品调配准确无误。
药品调配人员应具备相应的专业知识，严格遵守调配操作规程。
九、药品使用管理医院应建立药品使用管理制度，对药品使用过程进行监控，确保患者用药安全。
护士在给药时，应严格核对患者信息、药品信息，确保给药准确无误。
十、药品监测管理医院应建立药品监测管理制度，对药品使用情况进行监测，及时发现和处理不合理用药问题。
药品监测部门应定期对药品使用情况进行分析、评估，提出改进措施。
十一、药品评价管理医院应建立药品评价管理制度，对药品使用效果进行评价，为药品采购、使用提供依据。
临床合理安全用药管理制度（5篇）
临床合理安全用药管理制度一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理、安全用药。
二、临床医师、药师、护师等专业技术人员应尊循合理、安全、有效、经济的原则，加强合作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。
三、认真执行国家规定的书写处方权限，没有执业医师资格证的医务人员一律不准开写处方。
四、严格执行国家规定的“基本药品目录”和“基本医疗保险药品目录”。
在医疗过程中，需使用自费药品的，要经患者或患者家属签字同意。
五、在临床诊疗中，医生要制定合理的用药方案，超出药品使用说明范围的用药，必须在病历中做出分析记录。
六、药房设有处方权签字留样，药品发放人员须在核对处方签字后方可发药。
七、加强药品不良反应监测报告制度1、护士、医生和临床药师一旦发现可疑药物不良反应，立即报告病人的主管医生，并通告医务科及药房。
2、药房在接到通告后，药师应即时前往调查，要与临床医师沟通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良报告表”并按程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况，评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。
5、医务处及药房将本院发生的药物不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件重复发生，保障患者用药安全。
八、建立药品召回制度，凡发生、发现和高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件，可能影响病人安全与诊疗质量时，要收回药品，由霍丽梅管理，不得再流入药房。
九、严格监督考核，把安全、合理用药与药事服务作为考核医师、药师、护师的重要内容，并作为评、聘参考指标。
____、5、13临床合理安全用药管理制度（2）是医疗机构为确保临床用药安全和提高用药合理性而制定的一系列制度和管理措施。
该制度的实施可以规范医务人员的用药行为，提高药物治疗效果，减少用药风险，保障患者的用药安全和治疗效果。
县医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于县医院全体医务人员、药剂科及相关部门。
三、组织管理1. 成立县医院合理用药管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 药剂科设立合理用药办公室，负责日常合理用药管理工作的组织实施。
3. 各临床科室设立合理用药小组，负责本科室合理用药工作的具体实施。
四、合理用药原则1. 安全性：确保用药安全，遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定。
2. 有效性：根据患者的病情，选择适宜的药物，确保用药有效。
3. 经济性：合理选择药物，降低患者用药成本，减轻患者经济负担。
4. 个体化：根据患者的年龄、性别、病情、体质等因素，制定个体化用药方案。
5. 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
五、合理用药管理措施1. 医师开具处方时，应遵循以下原则：（1）根据患者病情，合理选择药物，确保用药安全、有效。
（2）参照药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
（3）注意药物相互作用，避免不良反应的发生。
2. 药师调配处方时，应严格执行以下规定：（1）核对处方，确保药品名称、剂量、用法、途径等准确无误。
（2）检查药品质量，确保药品合格。
（3）对不合理用药情况，应及时与医师沟通，拒绝调配。
3. 临床药师应定期对临床用药进行评价，发现不合理用药情况，及时向合理用药管理委员会报告。
4. 合理用药管理委员会定期对全院用药情况进行检查，对不合理用药情况进行通报，并提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对合理用药工作成绩突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对不合理用药造成严重后果的，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由县医院合理用药管理委员会负责解释。
3. 本制度如与国家及地方相关政策法规相冲突，以国家及地方政策法规为准。
医院合理用药管理制度完整版
医院合理用药管理制度完整版一、总则为规范医院合理用药，保障患者用药安全、经济、有效，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院合理用药管理委员会，负责全院合理用药工作的组织实施、监督和评估。
2. 合理用药管理委员会下设合理用药管理办公室，负责日常合理用药管理工作。
3. 各临床科室设立合理用药小组，负责本科室合理用药工作的具体实施。
三、用药原则1. 安全原则：用药应确保患者用药安全，避免药物不良反应和药物相互作用。
2. 有效原则：用药应根据患者病情，选择疗效确切、适应症明确的药物。
3. 经济原则：在确保疗效的前提下，优先选择价格合理、性价比高的药物。
4. 个性化原则：根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异，制定合理的用药方案。
四、用药管理1. 处方管理：医师开具处方应遵循处方规范，注明患者基本信息、药物名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。
2. 药品采购：药品采购应遵循国家药品采购政策，优先采购国家基本药物目录中的药品。
3. 药品储存：药品应按照储存条件妥善保管，确保药品质量。
4. 药品使用：医师应根据患者病情和药物特性，合理使用药品，避免滥用、误用。
5. 药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测制度，及时上报不良反应事件。
6. 用药教育：加强患者用药教育，提高患者用药依从性和用药安全意识。
五、培训与考核1. 定期组织医务人员参加合理用药培训，提高合理用药水平。
2. 将合理用药纳入医务人员年度考核内容，对不合理用药行为进行通报批评和责任追究。
六、奖惩措施1. 对在合理用药工作中做出突出贡献的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、暂停处方权等处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院合理用药管理委员会负责解释。
3. 医院可根据实际情况，制定合理用药管理实施细则。
医院名称：制定日期：年月日。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本市各级各类医疗机构的合理用药管理工作。
第三条医院合理用药管理应当遵循科学、规范、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，保障患者用药权益，提高药物治疗水平。
第四条医疗机构应当建立健全合理用药管理制度，明确各部门和人员的职责，加强药品采购、处方审核、用药监测等环节的管理，确保合理用药工作的落实。
第二章组织机构与职责第五条医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会或者药事管理与药物治疗学组，负责组织制定本机构的合理用药管理制度，并对合理用药工作进行监督和指导。
第六条药剂科（药学部）是医疗机构合理用药管理的职能部门，负责药品采购、处方审核、药品调剂、用药监测等工作。
第七条临床科室和医务人员应当积极参与合理用药管理工作，遵守合理用药规范，合理使用药品。
第八条医疗机构应当配备合格的药师，药师应当具备专业知识，认真履行处方审核、药品调剂和用药指导等职责。
第三章药品采购与质量管理第九条医疗机构应当根据临床需要，合理采购药品，遵循质量优先、价格合理的原则。
第十条医疗机构应当建立健全药品质量管理制度，对采购的药品进行质量验收，确保药品质量安全。
第十一条医疗机构应当建立药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应事件。
第四章处方审核与用药监测第十二条药师应当认真审核处方，不符合规定的处方，不得调剂。
第十三条药师在调剂药品时，应当核对处方和患者信息，确保药品正确、适量、安全、有效。
第十四条医疗机构应当建立健全用药监测制度，对药品使用情况进行动态监测，分析用药趋势，发现和处理不合理用药问题。
第五章教育培训与宣传推广第十五条医疗机构应当加强对医务人员合理用药的教育培训，提高合理用药水平。
第十六条医疗机构应当积极开展合理用药宣传推广活动，提高患者和公众的合理用药意识。
医院合理用药管理制度及流程
医院合理用药管理制度及流程一、总则第一条为规范医院药品采购、处方、调配、使用、监测等环节，确保药品安全、有效、经济，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各科室、部门在药品采购、处方、调配、使用、监测等环节的管理活动。
第三条医院合理用药工作要坚持“安全、有效、经济、适宜”的原则，确保患者用药安全，提高医疗质量。
第四条医院应当设立合理用药管理组织，负责全院合理用药工作的组织、协调、监督和评价。
二、药品采购管理第五条医院应当根据临床需求、药品供应情况、药品价格等因素，制定药品采购计划，确保药品采购的合理性。
第六条医院应当建立健全药品采购制度，公开采购过程，确保采购的药品质量、安全、有效。
第七条医院应当建立药品采购质量管理制度，对采购的药品进行质量检验，确保药品符合国家药品质量标准。
第八条医院应当建立药品采购追溯制度，记录药品的来源、数量、价格、质量等信息，以便追溯和核查。
三、处方管理第九条医生开具处方应当遵循临床诊疗规范，根据患者病情、药物特点等因素，合理选择药品，确保用药安全、有效。
第十条医生开具处方时，应当注明药品名称、规格、剂量、用法、用量等，并签署姓名、职务、专业技术职称等信息。
第十一条药师对处方进行审核，符合规定的处方予以调配；不符合规定的处方，药师有权拒绝调配，并向医生说明原因。
第十二条药师在调配处方时，应当认真核对处方与药品，确保处方准确、药品安全、有效。
四、药品调配管理第十三条医院应当设立药房，实行药品集中调配制度，确保药品调配的规范性和安全性。
第十四条药房应当按照药品管理要求，对药品进行储存、保管、调配，确保药品质量。
第十五条药房应当建立健全药品调配制度，明确调配流程、分工和责任，确保药品调配的准确性和及时性。
第十六条药房应当加强药品库存管理，定期对库存药品进行清理、检查，确保药品安全、有效。
五、用药监测管理第十七条医院应当建立用药监测制度，对药品使用情况进行跟踪、评估，及时发现和解决用药问题。
合理用药与抗菌药物管理制度
合理用药与抗菌药物管理制度第一章总则第一条为了合理使用药物，保障患者的治疗效果和用药安全，规范医院药物管理工作，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部相关人员，包含医生、护士、药剂师、行政人员等。
第三条本制度所涉及的药物管理，包含药物处方、订货、存储、配发、使用、监测等环节。
第四条全部医务人员必需严格遵守本制度的规定，并履行相关责任，确保合理用药和抗菌药物的管理。
第二章合理用药的原则和要求第五条合理用药的原则为：安全、有效、经济、方便。
第六条医生在用药决策中，应依据患者病情、药物适应症、疗效与安全性、价格和患者经济本领等因素，进行全面权衡和科学决策。
第七条医生应遵从国家和地方药品管理法律、法规和规定，选择和使用符合标准的药物。
第八条患者对药物的信息应获得充分的告知，必需时供应患者用药顾问服务，帮助患者正确用药，供应用药教育和常见用药问题解答。
第九条医院应加强药物的审查和监测，对患者用药情况进行追踪和评估，及时调整和优化用药方案。
第十条医院应建立合理用药的宣教机制，定期组织开展合理用药宣传教育活动，提高医务人员和患者的合理用药意识。
第三章抗菌药物管理的原则和要求第十一条抗菌药物管理要遵从合理应用、严格掌控、规范使用的原则。
第十二条医生在使用抗菌药物时，应准确推断患者的感染类型、病原菌敏感性和抗菌药物选择等，订立个体化的抗菌治疗方案。
第十三条医院必需建立抗菌药物使用的审批制度，对使用抗菌药物的医嘱进行严格审核和审批，确保合理使用抗菌药物。
第十四条医院应建立抗菌药物使用的监测与评估机制，收集和分析抗菌药物的使用情况和效果，进行合理用药监测和评价。
第十五条医院应建立抗菌药物库存和流通管理制度，确保抗菌药物的存储条件符合要求，防止抗菌药物的滥用和泄漏。
第十六条医务人员在使用抗菌药物时，应依照剂量、时间、途径等要求正确使用，遵守药物的使用说明和警示。
第四章药物管理流程第十七条医院应订立药物采购计划，依据患者的需要合理订购药物，确保药物供应的充分性和及时性。
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临床合理用药管理制度一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求，为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施，保障群众基本用药需要，减轻患者医药费用负担，同时，强化监管机制与考核工作，确保基本药物的优先合理使用，特制定本办法。
（一）、基本药物的范围1.基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
2.本办法所称基本药物，是指纳入国家基本药物目录(2012版)中的化学药品、生物制品317种，中成药203种，以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录(化学药物123种、中成药75种)（二）、组织管理1.药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。
2.职责及分工（1）.药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；（2）.医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;（3）.药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
（三）、基本药物的配备及引进1．医院优先配备基本药物，药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录。
2.新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。
3.品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管院长批准执行。
4.药品采购人员合理制订药品采购计划，应适当增加基本药物的采购量，保持药库有充足的库存，尽可能防止基本药物短缺。
并通过省药品采购平台“药品网上采购系统”进行网上采购，采购价不得高于网上最高价限。
药品验收入库人员，对基本药物应优先验收，优先入库，优先发放。
（四）、基本药物优先合理使用相关措施1.加强基本药物优先合理使用的培训，医师在诊疗过程中要严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》中药品的适应症、药理作用、用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项等制定合理的用药方案，不得随意扩大药品适应症、禁忌症、用法用量等。
2.临床科室基本药物使用实行科主任责任制，鼓励临床医师优先选用基本药物。
各临床科室使用基本药物的品规数和使用金额都应不低于其药品总品种和使用金额的40%。
3.结合科室实际用药情况，细化各科室基本药物费用比例，定期考核与通报，按医院管理制度进行奖优罚劣。
4.药剂科要定期公示基本药物价格，接受公众监督。
5.实行处方点评制度，由药剂科处方点评小组每月对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析，并及时反馈医务处。
6.加强临床药师的培养，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，促进优先使用国家基本药物和省补充基本药物。
7.医务处加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。
（五）、监督管理1.药剂科对基本药物使用情况实施监控，检查，并上报医务处。
医务处定期在院质量会议上进行反馈，并提出整改意见。
2.药剂科定期通报各临床科室基本药物使用比例，医务处对基本药物使用不达标的科室进行干预。
3.医务处对处方点评结果进行公示，并进行有效干预。
4.药剂科定期对国家基本药物使用情况进行总结分析，药事管理与药物治疗学委员会根据对科室使用比例及采购比例作调整，满足基本医疗服务需要。
（六）、处罚措施1.优先使用国家基本药物情况列入科室绩效考核范围，并对不达标科室进行相应的处罚。
由于特性情况或特殊病人等因素影响未达标者，结合处方点评酌情扣减。
2.执业医师有下列行为之一的，给予通报批评。
（1）.故意不使用基本药物；（2）.不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；（3）.不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。
3.对于违反基本药物制度所产生的费用，由处方医师全额承担，由此引发的医疗纠纷，按照医院相关规定处理。
4.医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评。
(1).不按规定执行基本药物价格的；(2).不按规定如实统计药品使用情况的；(3).不按规定认真查验申购药品的入库、出库，发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的。
二、临床合理用药管理办法（一）.总则1.为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》和《山西省综合医院评审标准(2012年版）》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经医院药事管理与药物治疗学委员会、院长办公会研究通过。
2.本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
(二).组织管理1.由药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责全院的合理用药监督管理工作，管理组由医务科主任任组长，药剂科主任任副组长，护理部、院感科、有关临床及医技科室、临床药学负责人组成。
办公室设于医务科。
2.职责：(1).制定医院合理用药的目标和要求;(2).决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;(3).制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施;(4).组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价，整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报药事管理与药物治疗学委员会；(5).定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;(6).根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定；(7).药剂科应经常深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议;(8).临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议。
(三).合理用药检查范围、办法与评价标准1.检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方(结合病历)，合理用药督导组在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。
2. 检查办法：每月抽查门诊处方100张、住院病历30份，I类切口手术全部归档病历，分别对其合理性进行评价。
3.用药合理性评价结论分为合理、不合理用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：(1).因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；(2).药物选择适当；(3).药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；(4).符合处方管理办法规定；(5).符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
以下情况视为不合理用药：(1).超出药物使用适应症范围；(2).药物使用缺乏临床检验和（或）影像学依据；(3).用药过程缺乏疗效评价和实验室或影像监测；(4).用药剂量不正确；(5).违反用药禁忌症；(6).给药途径不正确；(7).用药疗程长，与病情不符；(8).不合理联合用药或同一药理作用重复用药；(9).违反《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部办公厅关于《抗菌药物临床合理应用管理有关问题的通知》要求的用药。
(10).不合理使用非治疗药物（辅助药物）；(11).医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；(12).其它不合理用药情况。
(四)、管理措施1.合理用药管理以总量控制（全院、各科室及门诊各类医生药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
2.采购和使用基本药物品规及金额比例达到40%以上；抗菌药物各项指标达到规定标准；全院药品收入占总收入的比例控制在35%以内。
3.院科分级管理（1）.医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，提高基本药物使用比例的同时，逐年降低药品收入比例。
（2）.各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
(3).药剂科负责全院药品使用动态监测，并定期将结果汇总上报。
药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向合理用药工作组报告。
4.临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。
用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像学检查，并根据其变化情况及时调整用药。
使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
5.临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，药品说明书之外的用法应有教科书、权威出版物、诊疗指南、专家共识的证据支持，并与患者充分说明并取得同意。
6.门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
7.使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意或签署知情同意书。
8.加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须及时报告药剂科及临床合理用药管理工作组。
(五)、检查考核1.医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
2.合理用药工作小组定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。
重点检查对象：（1）、所有发生投诉的病人处方、病历、死亡病人病历和病危病人病历；（2）、药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师；（3）、每月用量/金额前十位药品和科室；（4）、抗菌药物临床应用。
3.由合理用药小组成员或组织其他专家对抽查处方、病历出现的问题进行讨论评价，将结果向科主任反馈，发整改通知书，并根据具体情况，做出相应处罚。
（六）、奖惩规定1.将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
考核年度内三次被评判为不合理用药的医师，年度医疗考核为不合格，并予以通报批评。