基本公共卫生服务高血压糖尿病患者健康管理服务规范36页PPT

基本公共卫生服务高血压患者管理

定期随访
定期对高血压患者进行电话、短信或上门随访，了解患者的病情状况、治疗情况和生活方式，提供必要的指导和支持。
健康咨询
为高血压患者提供健康咨询，解答患者在高血压防治方面的疑惑和问题。
协助管理
协助高血压患者制定管理计划，督促患者按时服药、定期监测血压等，提高患者的自我管理能力。
医院高血压专病管理
患者定期随访与监测
详细描述
制定定期随访计划，通过电话、短信、上门等方式与患者保持联系。
监测患者血压情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
总结词：定期对高血压患者进行随访和监测，了解患者病情变化，调整治疗方案，确保患者血压控制达标。
对患者的病情状况和自身认知情况进行了解，提供必要的指导和支持。
03
高血压患者管理的实施方式
社区卫生服务中心的管理
建立高血压患者健康档案
定期开展健康教育活动
为高血压患者建立健康档案，记录患者的病情状况、治疗情况和生活方式等信息，以便进行长期跟踪管理。
通过开展健康教育讲座、发放宣传资料等方式，向患者普及高血压防治知识，提高患者的自我管理意识和能力。
定期监测血压情况
总结词：通过定期开展健康检查和筛查活动，及时发现高血压患者，并进行准确诊断。
建立高血压患者健康档案，记录患者基本信息和诊断结果。
对疑似高血压患者进行进一步的医学检查和诊断，确保诊断准确无误。
详细描述
开展定期健康检查和筛查活动，对高危人群进行血压监测，及时发现高血压患者。
患者健康教育
详细描述
高血压患者管理的历史与现状
历史
高血压患者管理的发展历程经历了从单一的药物治疗到综合的非药物治疗，从医院到社区的转变。

高血压、糖尿病及重性精神疾病管理培训PPT(59张)

三、服务内容
筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。
培训内容
公共卫生慢性病项目内容
一、慢性病项目管理服务：以健康血压、健康体重为目标。
二、慢性疾病的种类。 1、高血压病（原发性高血压、继发性高血
压）； 2、糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、其他
特殊性糖尿病、妊娠糖尿病）； 3、精神疾病。
3、健康教育以全国高血压日为契机，限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健康血压，以推迟或预防高血压病的发生。
三、公共卫生项目管理服务的种类 1、原发性高血压； 2、糖尿病； 3、重性精神疾病： ①精神分裂型精神疾病， ②分裂情感型精神疾病， ③偏执型精神障碍， ④双向情感障碍型精神疾病。
高血压病管理
（原发性高血压）
一、血压形成的因素
心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。
二、高血压病的诊断
1、规范血压的测量：
以柯氏音第Ⅴ时相（消失音）为舒张压（DBP），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压（DBP）记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。使用上臂电子血压计则以显示的血压读数为准。
压、糖尿病）的知晓率、治疗率和控制率，以及重性精神病患者的管理率。针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，提供便民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病（高血压、糖尿病）和重性精神疾病管理服务项目培训工作。
一、项目目标

基本公共卫生服务课件高血压患者健康管理服务规范

成功案例三
要点一
总结词
整合社区资源，建立高血压患者社区管理模式，实现患者全面管理和有效控制，提高患者的生活质量和健康水平。
要点二
详细描述
某社区建立高血压患者社区管理模式，整合辖区内的医疗、康复、护理等资源，为患者提供全方位的管理和服务。通过建立健康档案、定期随访、开展健康教育、提供自我监测工具等方式，全面管理高血压患者的病情和生活方式。实践证明，这种管理模式能够有效控制患者血压水平，减少并发症，提高患者的生活质量和健康水平。
成功案例一：高血压患者精准管理成效显著
总结词
通过建立健康档案、定期随访和个性化指导，实现高血压患者的精准管理，有效控制病情，减少并发症。
详细描述
某社区卫生服务中心针对高血压患者开展精准管理服务，通过建立详细的健康档案，定期监测患者血压情况，评估患者情况，提供个性化的饮食、运动和药物治疗指导。经过一段时间的管理，患者血压控制率明显提高，心血管事件发生率显著降低。
THANKS
感谢观看
服人员要求
专业能力
服务人员应具备相关专业背景和技能，能够熟练掌握高血压防治知识和技能。
沟通能力
服务人员应具备良好的沟通能力，能够与患者建立良好的沟通关系，了解患者需求。
责任心
服务人员应具备高度的责任心，能够认真履行服务职责，确保服务质量。
04
CATALOGUE
高血压患者健康管理服务案例分享
患者健康教育
总结词
高血压患者健康教育是提高患者健康素养和自我管理能力的重要途径，通过教育可以帮助患者了解高血压的危害、预防和控制方法。
VS
详细描述
健康教育内容包括高血压的危害、预防和控制方法、自我监测和记录、合理饮食和运动等。教育形式可以多样化，如讲座、小组讨论、宣传册等。通过健康教育，可以提高患者的自我管理能力和依从性，促进患者主动参与高血压的预防和控制工作。

基本公共卫生服务高血压与糖尿病管理

基本公共卫生服务高血压与糖尿病管理在当今社会，高血压和糖尿病已成为常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。

基本公共卫生服务在高血压与糖尿病的管理中发挥着至关重要的作用，旨在通过一系列的措施和手段，提高患者的疾病认知、改善治疗效果、降低并发症的发生率，从而提升患者的整体健康水平。

一、高血压与糖尿病的危害高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，如果长期得不到有效控制，会增加心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中等）、肾脏疾病、视网膜病变等的发病风险。

糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖代谢紊乱，长期高血糖状态会损害神经、血管、眼睛、肾脏等多个器官和组织，引发糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等严重并发症。

这两种疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦和生活上的不便，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

因此，加强高血压与糖尿病的管理至关重要。

二、基本公共卫生服务在高血压与糖尿病管理中的主要内容1、健康教育通过多种形式，如宣传手册、讲座、社区活动等，向公众普及高血压与糖尿病的相关知识，包括疾病的成因、症状、危害、预防和治疗方法等，提高公众的健康意识和自我管理能力。

2、健康档案建立为高血压和糖尿病患者建立个人健康档案，记录患者的基本信息、病史、治疗方案、随访记录等，为疾病的管理和治疗提供依据。

3、定期随访按照规定的时间间隔对患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗效果、用药情况、生活方式等，给予相应的指导和建议。

4、用药指导根据患者的病情和个体差异，为患者提供合理的用药方案，并指导患者正确用药，包括用药时间、剂量、注意事项等，提高患者的用药依从性。

5、生活方式干预帮助患者改变不良的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，这些措施对于控制血压和血糖具有重要意义。

6、监测与评估定期为患者测量血压、血糖等指标，评估疾病的控制情况，及时调整治疗方案。

三、高血压与糖尿病管理中存在的问题尽管基本公共卫生服务在高血压与糖尿病管理方面取得了一定的成效，但仍存在一些问题亟待解决。

高血压社区健康管理服务规范PPT(精)

附件
高血压随访表
年度评估表
新《规范》特点
按照流程图、随访表要求管理
1.简单明了，易操作 2.取消了一、二、三级管理，保留（一般）管理、规范管理 3.增加了高血压“高危人群”管理高危、正常高值人群至少每半年测量1次血压。 4.筛查流程、随访流程要求具体 5.年度评估表格化，易操作、更规范
辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压
若正常，即收缩压 <140mmHg且舒张压<90mmHg
告诉居民要保证每年至少测量1 次血压
高危人群
建议其至少每半年测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导
高血压患者随访流程图
常见慢性病管理考核指标
• =
2.某病患者规范管理率
规范管理数*
年内管理某病患者人数 ×100％
*按照要求进行某病患者管理的人数
常见慢性病管理考核指标
3.管理人群血压（血糖）控制率
*最近一次随访血压（血糖）达标人数 = ×100％已管理的高血压/糖尿病人数
*距评估最近的一次检查值
常见慢性病管理考核指标
群体管理效果年度评估指标
1.某病患者健康管理率
2.某病患者规范管理率
国家基本公共卫生服务规范
3.管理人群血压（血糖）控制率
4.冠心病（脑卒中）事件率
5.其它
群体管理效果年度评估指标
1. 患者健康管理率年内已管理某病人数 = ×100％
年内辖区内某病患病总人数
中危、高危
分子
规范管理
每年要提供至少4次“面对面”随访并记录每年至少一次较全面检查

基本公共卫生服务 ppt课件

青海省
基本公共卫生服务
（第三版）
1
CONTENTS
目录
01 居民健康档案管理服务规范 02 高血压患者健康管理服务规范 03 2 型糖尿病患者健康管理服务
规范
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
13
PART 02
高血压患者健康管理服务规范
14
高血压患者健康管理服务规范
服务对象
辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
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高血压患者健康管理服务规范
筛查
1
随访评估
2
4
健康体检
3
分类干预
16
高血压患者健康管理服务规范
筛查
测量量
对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。
结核患者等人群为重点
不是本地区服务对象及时封存，封存时限：普通人群立即封存，重点人群每年1-2月
集中封存，但是群提示及时做
6
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案的内容
个人基本信息
包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息
.健康体检
包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
入户、疾病筛查、体检建档
.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
电子健康档案
通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平

基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病健康管理规范

BMI=体重（kg）/身高（m2）体重过低：＜18.5；体重正常：18.5 ≤ BMI ＜24 超重： 24 ≤ BMI ＜28；肥胖： BMI ≥28 中心型肥胖：男性腰围≥90cm；女性 ≥85cm 中心型肥胖前期： 85cm≤男性腰围 <90cm； 80cm≤女性腰围<85cm
主动锻炼，有意识为强身健体而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必需进行的活动，
3.读数精准
电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值；水银柱血压计，放气过程中听到的第1音和消失音（若不消失，则取明显减弱的变调音）分别为收缩压和舒张压，眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，即以0， 2，4，6，8结尾，如142/94mmHg。避免全部粗略读为尾数0或5的血压值。
高血压诊断标准
1.以诊室血压测量结果为主要诊断依据：首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，在4周内复查2次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。若首诊收缩压 ≥180mmHg 和 /或舒张压 ≥110mmHg ，伴有急性症状者建议立即转诊；无明显症状者，排除其他可能的诱因，并安静休息后复测仍达此标准，即可确诊，建议立即给予药物治疗。 2.诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”，有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。 3.注意鉴别伴有紧急或危重情况、怀疑继发性高血压等需转诊的情况。 4.特殊定义：（1）白大衣高血压：反复出现的诊室血压升高，而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常。（2）单纯性收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。
“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目，对于仅节假日来客或应酬性偶尔喝酒判定为不喝酒。 “已戒酒”者填写戒酒前相关情况 “饮酒频率”：“偶尔”指每周饮酒次数不足3次，没有形成饮酒习惯；“经常”指每周饮酒至少3次，已形成饮酒习惯 “日饮酒量”折合成白酒量：啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量 “偶尔”“经常”的“日饮酒量”的计算公式为：饮酒量（两）/饮酒次数或天数。例如，某人一周内喝酒3次，共喝了50两，则 “日饮酒量”为50/3=17两，而不是50/7=7 两平常酒店所有高脚杯满杯大概是2两，喝白酒的小杯子大概是0.3两。

高血压糖尿病慢病规范化管理ppt课件

✓ 评估是否存在危急症状：如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张
压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况；
肥胖、缺乏体力活动、C－反应蛋白；
✓ 靶器官损害：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚、斑块，肾功能受损
（血清肌酐轻度升高、微量白蛋白）；
✓ 并存的临床疾患：脑血管病，心脏病，肾脏病，周围血管病，视
网膜病变，糖尿病）；
根据上述影响预后的因素，将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层（表2）。
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2.高血压随访管理（1）高危人群的随访管理
✓ 登记造册，建立档案，进行定期随访和管理； ✓ 针对危险因素，进行个体化生活方式指导； ✓ 每半年至少测量1次血压；
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（2）患者随访管理
✓ 测量血压； ✓ 询问疾病情况和生活方式（上次随访到此次随访期间）：包括心
脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况、心理状态等；
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疾病负担重
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高血压控制现状
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（％）
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糖尿病防控现状
基层医疗卫生机构与综合医院缺乏有效的联动机制，糖尿病患病信息不能共享，难以发挥优势互补的作用。
糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率低，糖尿病患者平均期望寿命损失14.4年。
阻滞剂）。
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基本公共卫生服务高血压患者管理ppt课件

成功案例一：社区高血压患者管理实践
总结词
全面覆盖、有效控制
详细描述
社区高血压患者管理实践通过建立健康档案、定期随访、健康教育等方式，实现了对社区内高血压患者的全面覆盖和有效控制。经过一段时间的管理，社区内高血压患者的血
压控制率明显提高，相关并发症的发生率也有所降低。
成功案例二：医院高血压患者管理实践
总结词
团队协作、健康促进
详细描述
企业高血压患者管理实践注重团队协作和健康促进，通过建立企业健康管理团队，为员工提供定期的健康检查和高血压管理服务。同时，企业还通过开展健康宣传、组织健身活动等方式，提高员工的健康意识和自我管理能力，促进整体健康水平的提升。经过一段时间的管理，企业员工的高血压发病率有所降低，工作生产率也有所提高。
基本公共卫生服务高血压患者管理ppt课件
目录
• 高血压患者管理概述 • 高血压患者管理服务内容 • 高血压患者管理实施方案 • 高血压患者管理效果评价 • 高血压患者管理案例分享
01
高血压患者管理概述
高血压的定义与症状
总结词
了解高血压
详细描述
高血压是一种常见的慢性疾病，通常无明显的症状，但会对身体造成长期损害。高血压通常是指在休息时，动脉血压持续高于正常范围。
实施管理措施
药物治疗管理
根据医生建议和患者病情，制定合理的药物治疗方案，确保患者按时服药，并定期监测药物效果
和副作用。
非药物治疗管理
指导患者进行非药物治疗，包括饮食控制、适量运动、保持良好的心理状态等，帮助患者降低血压水平。
随访管理
定期对高血压患者进行随访，了解患者的血压控制情况、生活状况和自我管理能力，及时调整管理方案。

基本公共卫生服务慢病管理课堂PPT

· 连续2次随访血压控制不满意 · 连续2次随访药物不良反应没有改善 · 有新的并发症出现或原有并发症加重
按期随访
调整药物，2周时随访
告诉所有接受随访的高血压患者
· 出现哪些异常时应立即就诊
· 进行针对性生活方式指导
· 每年应进行1次较全面健康检查
建议转诊， 2周内主动随访转诊情况
有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况。
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随访中的问题
何谓随访？一年4次，多次？如何记录多次随访？如何具体干预指导？合理的干预指导是提高随访
依从性、服药率、控制率的关键
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解决之道
随访：因人而异、因地制宜
①门诊随访：门诊就诊时对患者进行随访管理； ②家庭随访：有条件的社区，医生上门服务开展随访管理； ③电话随访：适用于能进行自我管理且随访无检查项目者； ④集体随访：在社区设点开展健康教育活动时集体随访。
根据评估结果进行分类处理
既往确诊高血压或糖尿病等疾病
存在危险因素
无异常发现
纳入相应疾病管理
进行有针对性健康教育，定期复查
对所有居民： 1、告知健康体
检结果 2、进行健康教
育
· 危险因素干预 · 疫苗接种 · 骨质疏松预防 · 预防意外伤害 3、告知下次年检时间
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注意事项
频次：每年一次方式：集中或者入户询问及体检表格：老年人生活自理能力评估表
健康体检表
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生活方式与健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理

诊断流程
对第一次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原
发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
利用电视、广播、报纸等传统媒体，定期发布高血压防治知识和健康提示。
与媒体合作，开展专题报道、专家访谈等活动，提高宣传的权威性和影响力。
利用互联网、社交媒体等新兴媒体，扩大宣传覆盖面，提高传播效率。
提高居民自我保健意识
倡导健康生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，预防高血压的发生。提醒居民定期测量血压，及时发现并控制高血压。
生活方式改善情况
评估患者饮食、运动等生活方式的改善情况，促进健康行为形成。
用药依从性
了解患者用药情况，评估用药依从性，确保药物治疗效果。
持续改进方向探讨
加强患者教育
提高患者对高血压的认知和自我管理能力，促进健康行为形
成。
完善随访计划
根据患者具体情况调整随访频率和内容，提高管理效果。
强化医防融合
多部门协作机制建立
未来高血压患者健康管理将更加注重多部门之间的协作，包括卫生、教育、体育等部门，共同推动高血压防治工作。
政策建议和措施
加强基层医疗服务能力建设
加强患者教育和指导
加大对基层医疗机构的投入和支持力度，提高基层医疗服务能力和水平，满足高血压患者的健康管理需求。
通过开展健康讲座、提供健康咨询等方式，加强对高血压患者的教育和指导，提高患者自我管理能力。
问题3
如何预防高血压？

基本公卫高血压糖尿病管理规范

处于妊娠期或哺乳期；
存在不能处理的其他疾病；
收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
二、服务内容
随访评估
对不需要紧急转诊者，常规随访
测量血压。询问症状。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、
展。如果高血压患者血压控制良好，健康评价为无异常对体检中血压测量值高于正常范围的情况应如何评价？如果体检首次发现血压高于正常，应该填写“血压高”，建议非同日三次复查，
进一步确诊。如果体检发现新发确诊高血压患者，或已纳入健康管理的高血压患者的血压控制不满意，需要评价，建议填写“高血压、血压升高”
下次体检之前需要减重的目标值，不是理想体重，不是减少X公斤，是减到XX公斤
吸烟者需指导“戒烟”
凡是荤食为主、嗜盐、嗜糖、嗜油者应指导“饮食”
凡是不能每天锻炼者（特殊情况除外），应指导“锻炼”
不良饮酒应指导“健康饮酒”
预防接种指导视具体情况
腹型肥胖应在“其他”项内，指导“减腰围”
不能触及；降压效果差，不易控制。
二、服务内容
随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。
测量血压，有危急情况者处理后紧急转诊
意识改变；
剧烈头痛；
头晕、恶心呕吐；
视力模糊、眼痛；心悸、胸闷、喘憋不能平卧；
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况
去除可能引起血压升高的原因，复查非同日3次血压
若收缩压
≥140mmHg 和（或）舒张压
≥90mmHg

高血压糖尿病患者健康管理服务规范

自我管理技能培训
教会患者如何自我监测、记录病情、应对紧急情况等技能。
药物治疗与非药物治疗方案
药物治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的药物治疗
方案。
非药物治疗方案
推荐患者采用非药物疗法，如中医调理、物理
治疗等。
药物调整
根据患者的病情变化和治疗效果，适时调整药
物治疗方案。
药物副作用监测
密切监测患者的药物副作用情况，及时采取应
人员要求
服务机构应配备专业的高血压糖尿病医生和护士，以及经过培训的健康管理师，确保服务质量和专业性。
服务质量与安全保障
服务流程
服务机构应建立完善的高血压糖尿病健康管理服务流程，包括患者信息收集、评估、干预和随访等环节，确保服务的有序性和高效性。
VS
患者安全保障
服务机构应采取必要的措施，确保患者在使用高血压糖尿病健康管理服务过程中的安全，防止医疗事故和不良事件的发生。
对措施。
长期跟踪与随访
定期随访
定期对患者进行随访，了解病情控制情况和生活方式调整情况。
评估治疗效果
根据随访结果，评估治疗效果，以及非药物治疗和生活方式调整的效果。
病情监测
在随访过程中，监测患者的血压和血糖水平，以及并发症的发生情况。
调整管理计划
根据随访结果，及时调整管理计划，以更好地控制病情。
调整管理计划
总结词
根据患者情况变化调整管理方案
详细描述
根据患者的血压、血糖等指标的变化情况，及时调整管理计划，以适应患者的病情变化。同时，根据患者的反馈和意见，不断完善管理计划，提高管理效果。
04
高血压糖尿病健康管理服务规范要求

基本公共卫生服务培训高血压患者健康管理

宜；
控制总热量摄入
控制高脂食物摄入，适量选用优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶等；
增加钾、钙摄入
多吃新鲜蔬菜、水果和薯类食物，以增加钾、
钙的摄入；
限制饮酒
不饮或少量饮酒，白酒、葡萄酒和啤酒的饮用量
应分别少于50ml、 100ml和300ml。
适量运动处方制定
运动方式
选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等；ห้องสมุดไป่ตู้
提供戒烟帮助
为患者提供戒烟咨询和帮助，如提供戒烟药物、推荐戒烟门诊等；
限制饮酒宣传
向患者宣传过量饮酒的危害，包括增加高血压、肝病等疾病风险；
提供限酒建议
为患者提供限酒建议，如男性每日酒精摄入量不应超过25g，女性不应超过15g。
04
药物治疗与依从性提高策略
药物治疗原则及选择依据
01
02
03
个体化治疗原则
根据患者的具体病情、合并症、年龄等因素，制定个体化的治疗方案。
优先选择长效制剂
长效制剂具有作用时间长、血压波动小等优点，有利于提高患者用药依从性。
联合用药原则
对于单药治疗不能满意控制血压的患者，可采用联合用药方式，提高降压效果。
用药注意事项和不良反应处理
注意用药时间
降压药物一般建议在早晨服用，以控制晨峰高血压。
运动强度
以中等强度为宜，即运动时心率达到最大心率的60%-70%；
运动时间
每次运动30-60分钟，每周至少进行3-5次运动；
注意事项
避免剧烈运动，运动时应穿着舒适的运动鞋和服装，避免在极端
天气条件下运动。
戒烟限酒宣传教育
宣传吸烟危害

国家基本公共卫生服务规范课件PPT课件

.
14
三、0～36个月儿童健康管理
服务对象
辖区内居住的所有0～36个月婴幼儿
服务内容
建立婴幼儿保健手册
新生儿访视：出院后一周内、满28天后结合乙肝第二针
婴幼儿健康管理：至少8次：
第一年：3、6、8、12月
第二、三年：18、24、30、36月龄
6~8、18、30月龄时分别进行一次血常规检测，对发现有轻度贫血者的家长进行健康指导
务
对
象？
先以0～36个月儿童、孕产妇、
老年人、慢性病患者等人群为
重点。
全人群
.
3
一、城乡居民健康档案管理
居民健康档案的内容
个人基本信息健康体检重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录采取什么方式建立居民健康档案？辖区居民到机构接受服务时（门诊）机构入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等
活动形式：
主办单位：
合作伙伴：
参与人数：
宣传品发放种类及数量：
活动主题：宣教人：
活动小结：
活动评价：
存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □居民签到表 □其他材料
.
13
二、健康教育
服务要求
配备专兼职健教人员具备开展健教的场地、设施、设备制定健教计划，保证落实健康教育内容既要通俗易懂，又要保证科学性整理好健教资料并归档，做好健教总结加强与街道、居委会、社团的沟通和协调发挥健教专业机构的指导作用运用中医药知识开展养身保健知识宣教
.
5
服务对象分类
否
到
机
构
接
您是在本辖
受
区常住么？
服
务
者