老年护理学 第三章
老年护理学-第三章
护理
五、老年人的性需求 1.护理评估的内容及条件 • （1）收集病史及客观资料 • （2）身体检查 • 2.护理人员的态度及准备 • 3.评估性问题的注意事项
护理人员必须仔细并具有专业的敏感度，同时应尊重老年人的隐私权。需具 有正确的专业知识、专业态度和沟通技巧才能发现问题。 （三）老年人性生活的卫生指导 • 1.一般指导 • 2.性卫生的指导 • 3.对患病老年人性生活的指导
• 1.适宜的室内温、湿度 老年人室内应保持室内温度应为（24±2）℃，湿度为 （50%±10）%
• 2.安静的环境 • 3.合理的照明 • 4.安全的住所 • 5.保持室内空气新鲜
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 （二）生活节律
• 1.生活节律与健康 • 生活节律常常因为社会活动或身心障碍而被打乱，会很大
教学重点：
• 熟记：老年人生活环境的需求及良好的生活节律的重要性；活动 对老年人的重要性及促进老年人安全的有效措施；老年人衣着选 择与健康关系
• 理解：影响老年人睡眠的因素及助睡眠护理护理
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 老年人的生活环境要求是“健康、安全、便利、整洁”四 个方面。
(1)定期检查，维持促进健康：定期健康检查是预防疾病 和保障健康的重要手段
(2)改善环境，保障活动安全 (3)合理膳食，增进生活安全 (4)劳逸结合，不容忽视运动安全
第一节 老年人的日常生活护理
四、休息与睡眠 （一）休息
• 有效的休息应满足三个基本条 件：充足的睡眠、心理的放松、 身体的舒适。
• 老年人在改变体位时，要注意 预防直立性低血压或跌倒等意 外的发生，如早上醒来时，不 应立即起床，做到3个半分钟， 在床上躺半分钟；起来后在床 上坐半分钟；下床前两条腿下 垂在床沿坐半分钟。
老年护理学-5 第三章 老年人的健康评估
排尿评估： 排尿次数、尿量、尿液 异常排尿：尿失禁、尿 潴留、残余尿增多等
31 31
体格检查
7. 脊柱和四肢：
✓ 头颈部前倾 ✓ 胸椎后凸 ✓ 部分关节活动范围受限——
痛风、肩周炎、关节炎、椎间 盘突出 ✓ 四肢皮肤和循环——糖尿病、 静脉血栓、瘫痪
关节异常评估： 疼痛 四肢肿皮胀肤循环异常： 畸皮形肤溃疡 运手动足障感碍觉异常 末梢皮温低，颜色苍白 坏疽
✓ 由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或 问题的症候群
✓ 评估内容：痴呆、尿失禁、谵妄、跌倒、听力受 损、视力受损、肌减少症、营养不良、衰弱、卧 床、步态不稳、压力性溃疡等
✓ 评估工具：整体评估量表
14 14
15
案例分析
例1 基本情况：罗XX，男，75岁，退休工人 主 诉：记忆力减退1年 现 病 史：患者1年前无明显诱因出现记忆力 减退、健忘，近期症状加重，常不能记起自己 的住址，且语言含糊，条理不清，但无明显头 痛、头晕、肢体抽搐，无发热、外伤等，大小 便正常。
101~1.7mmol/L 60岁后稍升高，70岁后开始降低
0.23~1.24mmol/L 轻度升高
1.08~3.08nmol/L 降低
63.2~157.4nmol/L 降低
(2.21±1.1)mU/L 轻度升高或无变化
44 44
辅助检查
常规检查 生化与功能检查 心电图检查
非特异性改变：P波轻度低平、P-R间期
≥104/ml
42 42
辅助检查
常规检查 ✓ 血常规 ✓ 尿常规 ✓ 血沉
>65mm/h，提示感染、肿瘤或结 缔组织病
43 43
辅助检查Biblioteka 项目 空腹静脉血糖常规检查
老年护理学第三章
第三章 老年人的健康评估
二、认知评估
老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以 及定向力三个方面。
第三章 老年人的健康评估
二、认知评估
（一）简易智力状态检查 1.量表结构和内容 2.评定方法 3.结果解释
（二）简易操作智力状态问卷 1.问卷的结构与内容 2.评定方法 3.结果解释
第三章 老年人的健康评估
谢谢
第三章 老年人的健康评估
一、老年人健康评估原则
（三）注意疾病非典型性表现
第三章 老年人的健康评估
二、老年人健康评估方法
（一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试
第三章 老年人的健康评估
三、老年人健康评估注意事项
（一）提供适宜的环境 （二）安排充分的时间 （三）选择适当的方法 （四）运用沟通的技巧 （五）获取客观的资料
一、情绪与情感评估 （一）焦虑
常用的评估方法有以下三种 1.访谈与观察 2.心理测试
（1）汉密尔顿焦虑量表 （2）状态-特质焦虑问卷
3.焦虑可视化标尺技术
第三章 老年人的健康评估
（二）抑郁 常用的评估方法: 1.访谈与观察 2.心理测试 （1）汉密顿尔抑郁量表 （2）老年抑郁量表
3.抑郁可视化标尺技术
第四节 老年人社会健康状况评估 一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
第三章 老年人的健康评估
第四节 老年人社会健康状况评估
社会状况评估应对老年人的社会健康状况和社会 功能进行评定，具体包括角色功能、所处环境、文化 背景、家庭状况等方面。
第三章 老年人的健康评估
二、环境评估
老年人的健康与其生存的环境存在着联系，如果环 境因素的变化超过了老年人体的调节范围和适应能 力，就会引起疾病。 （一）物理环境
老年护理学—第三章 重点、考点
老年护理学—第三章重点、考点名词解释题1．跌倒是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。
2．中暑由于长时间处于高温的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。
简答题1．简述预防跌倒的护理。
答：(1)-般预防措施，包括经常测量血压，改善视力、听力、认知、情绪。
(2)不要攀高取物。
(3)保证良好的睡眠质量。
(4)环境与衣着的改善。
2．老年人中暑和低体温综合征的预防。
答：(1)在室内放置温度计有助于了解温度的变化，并依据其变化及时打开或关闭门窗以保持合适的室温，及时添减衣物帮助体温维持恒定。
为及时发现老年人低体温，最好备有最低刻度为25℃的特殊体温计。
(2)在高温季节应鼓励老年入主动多饮水，加强室内的通风降温，减少不必要的户外活动。
在寒冷季节，及时添加衣物，注意头和脚部的保暖，多进食高热量的食物，适当增加肢体的活动，避免服用镇静剂，这些措施均有助于减少低体温综合征的发生。
(3)对于孤寡独居、空巢家庭、活动不便的老年人，建立定期访视制度，将有需要的老年人暂时安置在有防暑防寒设施的社区中心。
3．简述老年人co和化学品中毒的预防措施。
答：(1)预防c0积聚引起中毒。
(2)归类放置有毒化学品。
(3)正确使用化学品。
(4)预防自杀性化学品中毒。
4．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些？答：(1)提高交通安全意识。
(2)改变不安全的交通行为。
(3)采用恰当的防范措施。
5．简述co及化学品中毒的原因。
答：CO中毒的主要原因是采用烧煤取暖，老人长时间呆在通风不良的室内’或燃气具使用不当造成煤气泄露。
化学品的中毒最主要的原因是由于老年人视力、记忆力和理解力下降，造成药物或其他有毒化学品的误服、重复复用、过量服用等，或者老年人自杀。
论述题1．试述中暑的救治护理要点。
答：(1)尽快让病人脱离高温环境。
最好将病人移至25°左右的空调环境中。
(2)采取降温措施。
给予温水湿敷胸腹并加强通风。
老年护理学第三章老年人认知与感知的护理
第三章老年人认知与感知的护理学习目的及要求1.了解与感知、认知相关的系统、组织老化性改变2.掌握意外伤害的危险因素及护理3.熟悉感觉功能障碍护理4.了解老视、老年性性聋、老年性白内障、帕金森病的护理重点1.意外伤害的危险因素及护理第一节与感知、认知相关的系统、组织老化牲改变一、感觉系统1．视觉(1)角膜：随着老龄化，角膜表面的微绒毛显著减少．导致角膜上皮干燥和角膜透明度降低，视力减退。
角膜变平，使角膜的屈光力减退引起远视和散光。
此外，角膜边缘基质出现灰白色环状类脂质沉积，称“老年环”。
(2)结膜：由于血管硬化变脆，老年人易发生结膜下出血。
(3)虹膜：虹膜血管与虹膜实质的硬化．导致瞳孔变小，对光反应不灵敏。
(4)晶体：原为富有弹性的透明体。
老年人晶体体积增大，晶体中非水溶性蛋白质逐渐增多，导致晶体逐渐硬化、弹性降低．加上睫状肌功能减弱，引起眼的调解功能逐渐减弱形成老视。
部分老年人，晶体的透明度进一步减弱，并可发生混浊，形成老年性白内障。
晶体老化，对短波长光线吸收多于长波长光线．使老年人对红绿光的感觉减退。
因晶体悬韧带张力下降，易引起晶体前移，使原有前房角狭窄者房角关闭，影响房水的回流，致眼内压升高。
(5)玻璃体：其老化的主要表现为液化和玻璃体后脱离。
随年龄增长，玻璃体液化容积不断扩大。
玻璃体后脱离使视网膜脱离的可能性增加。
脱离的玻璃体随着眼球转动时，牵拉视网膜可引起“闪光感”。
由于老年期瞳孔括约肌张力相对增强，使瞳孔始终处于缩小状态，进入眼内的光线减少，视野明显缩小。
老人可能诉说视物不甚明亮。
到室外时往往感觉耀眼；或由明处到暗处时感觉视物困难。
(6)视网膜：可出现眼底动脉硬化．脉络膜变厚，视网膜变薄，黄斑变性，视力减退。
患有高血压或糖尿病的老年人，易发生出血或血管阻塞。
(7)泪器：老年人的泪腺萎缩，泪液分泌减少，眼睛发干和角膜的透明性降低。
同时，老年人泪管周围的肌、皮肤弹性均减弱，收缩力差，不能将泪液很好的收人泪管，故有些老年人常有流泪现象。
《老年护理学》课程标准
《老年护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：学时：32学分：2适用对象：一、课程理念进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。
老年人的医疗保健问题日益受到世界各国的重视，研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题。
《老年护理学》是一门护理学专业选修的临床护理课程。
其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估和保健、老年人健康问题的护理和各系统常见疾病病人的护理实践，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。
本课程的任务是在整体护理理念的指导下，以培养学生良好的职业素质为核心，运用所学知识和技能为老年人提供最佳的服务，从而满足老年人的健康需要和提高生活质量，达到健康老龄化的现代护理目标。
二、课程目标1. 认知目标教学知识方面：了解老年人与老年护理的基本概念和基本内容；熟悉老年人的身心特点和常见疾病及特点、常见的护理诊断及医护合作性问题；掌握满足老年人生理、心理、治疗需求的护理知识以及健康教育的基本知识。
能力方面：掌握健康评估的方法，具有运用护理程序对老年人实施整体护理的能力；学会沟通与交流的技巧，具有人际交往及健康教育的能力；熟练掌握老年护理的各种操作技能。
综合素质方面：树立以病人为中心，一切为了病人的护理观，尊重和爱护老年人；具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风；救死扶伤、爱岗敬业的道德素质；具有高度的责任心、同情心；爱心及团结协作精神。
2. 能力目标《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。
皖医《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲（Gerontological nursing）(供护理本科专业使用)一、前言课程简介：《老年护理学》是一门护理专业必修的临床护理课程。
是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年人的心身健康和疾病特点与预防的学科。
其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估保健和养老照顾、老年人的心理卫生与精神护理、老年人日常生活护理、老年人安全用药与护理、老年人常见健康问题与护理和老年人常见疾病与护理，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。
本课程可开阔学生学科视野，拓宽知识面，满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
课程目标：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。
根据护理本科学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学生爱岗敬业、关爱老人的精神。
学时学分：28总学时；1.5学分适用专业：护理学专业教材：主编:化前珍，老年护理学（第3版），人民卫生出版社，2012年出版参考资料1、《精神疾病学》郝伟主编人民卫生出版社2013年出版2、《护理心理学》杨艳杰主编人民卫生出版社2012年出版3、《病理生理学》王建枝主编人民卫生出版社2013年出版4、《护理学基础》崔焱主编人民卫生出版社2012年出版5、《内科护理学》张静平主编人民卫生出版社2014年出版评价方式：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30%；理论考核成绩占总成绩70%。
二、学时分配三、课程内容及要求第一章绪论课程目标1.掌握老年护理学概念、老年人的年龄划分以及老年护理的目标和原则；2.熟悉老年护理的道德准则，人口老化的对策；3.了解人口老化的现状和趋势以及老年护理的发展历史。
老年护理学2
1.生命体征：
脉搏：测脉搏的时间不应少于30s，注意脉搏的不规则性
呼吸：方式与节律、有无呼吸困难；正常呼吸频率为16～25次/分，
若＞25次/分，提示可能出现病变
血压：平卧10min后测定血压，然后直立后1、3、5min各测定血压
一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低≥20mmHg或舒 张压降低≥10mmHg，称为体位性低血压
四肢：各关节活动范围、浮肿及动脉搏动情况，注意有无疼痛、 畸形、运动障碍。下肢皮肤溃疡、足冷痛、坏疽以及脚趾循环不良 等，常提示下肢动脉供血不足。
（八）神经系统
神经的传导速度变慢，反应时间延长。 老年人精神活动能力下降，如记忆力
减退，易疲劳、注意力不易集中， 反应变慢，动作不协调，生理睡眠缩 短。
三、功能状态的评估
1.Katz日常生活功能指数评价表 用于测量评价慢性疾病的严重程度及治疗效果，也可用于预测某些疾病的发 展； 六个维度；自评、交谈；得分越高越好 进食/更衣/沐浴/移动/如厕/控制大小便
wton功能性日常生活能力量表
七个维度；自评、交谈；得分越高越好
四、辅助检查
血常规、尿常规、血沉 生化与功能 心电图
文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。
家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的 关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。
常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：
适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
1.老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务中 2.医疗单位与社会保健、福利机构协作 3.开展老年人社区、家庭医疗护理服务 4.建立院外保健福利机构，开展服务项目 5.大力开展老年健康教育 6.举办各种文娱活动 7.加强老年医疗保健的科学研究 8.加强对老年医学保健人才的培训
老年护理学资料
《老年护理学》第一章绪论1.世界卫生组织对老年人的年龄划分标准：①发达国家>65岁；②发展中国家（特别是亚太地区）>60岁的人群。
2.将人的年龄界限做新的划分：<44岁为青年人;45~59岁为中年人;60~74岁为年轻老年人;75~89岁为老老年人;>90岁为长寿老年人。
3.中国医学会老年医学会1982年建议：我国以60岁以上为老年人，老年分期:45~59为中老年人（老年前期），60~89为老年人（老年期），大于90为长寿老年人（长寿期）。
4.老年护理学是研究、诊断和处理老年人对现存的和潜在的健康问题的反应的学科。
第二章老化理论1.老化是指随着时间的推移，机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起生命不相容性即老化过程，最终死亡。
第三章老年人的健康评估1.老年人的健康评估原则：（1）了解老年人身心变化的特点；（2）明确老年人与其他人群实验结果的差异；（3）重视老年人疾病的非典型表现。
2.血常规：WBC<3.5X1012/L; Hb<110g/L; HCT<0.35;3.尿常规：尿沉渣的白细胞>20个/HP才有病理意义，老年男性中段尿培养菌落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真性菌尿的界限。
4.生化与功能检查：老年期生理变化：轻度升高（空腹静脉血糖、血尿酸、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总蛋白、三酰甘油）；降低（肌酐清除率、甲状腺激素T3T4）。
5.生命体征：基础体温娇成年人低；如果午后体温比清晨高1℃以上应视为发热；平卧10分钟后测定血压，然后直立后1、3、5分钟各测定血压一次，如直立时任何一次收缩血压≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，成为直立性低血压。
正常呼吸频率为16~25次/分。
6.功能状态的评估包括日常生活能力（ADL）、功能性日常生活能力（IADL）、高级日常生活能力（AADL）。
7.物理环境的评估：居家安全因素是重点。
厨房地板有无防滑措施，燃气开关标志是否醒目；浴室门锁是否内外均可打开；便器是否合适，盆底是否垫防滑垫。
【精品】老年护理学 第三章 老年人的健康保健
广义--包括家庭、亲友、邻里、同事和社区
、邻里、亲 友和同事自 发的卫生活 动”。
(2) 自我保健活动：自我保健机制、学习和 掌握的保健知识、自我保健活动。
(3) 重视“自我”在保健中的地位和作用， 发挥主观能动性，突出自我负责精神。
(4) 接受健康教育和指导。
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述
了解国内外老年保健的发展。 能运用有效的沟通技巧为老年人进行健康指导。
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述
情景导入
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自然灾害-洪水
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述 主要内容
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一 老年保健的概念与目标
Diagram
二 老年保健的原则 三 老年保健的重点人群 四 老年自我保健 五 老年保健的发展 六 我国老年保健的策略
四、老年自我保健
单击此处编辑母版标题样式
2.自我保健的内容
内容 ：人们适应环境、 学习健康知识、保持与 增进健康的行为习惯、 积极参加社区保健活动 等均属于自我保健的内 容。
老年护理学 第三章 夏晓萍
要求：每个老年人都应积 极参加社区的各种预防保 健活动，如健康检查、预 防接种、改善环境卫生、 针对性的健康教育等 。
第一节 概述
四、老年自我保健
3.自我保健的措施：
单击此处编辑母版标题样式
（1）自我监测： “视、听、嗅、触”等
（2）自我治疗：治疗和康复。
（3）自我护理：保护、照料、参与和调节等。
（4）自我预防：有病治病，无病防病，预防为主。
（5）自我急救：①熟知急救电话；
②随身携带急救卡；
③随身携带急救药盒；
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• （2）状态-特质焦虑问卷
• 1）量表的结构和内容：包括40个条目，1~20项为 状态焦虑表，21~40项为特质焦虑量表。
• 2）评定方法：每一项进行1~4级评分。凡正性情 绪项目均为反序计分，计算累计加分。
• 3）结果解释：状态焦虑量表与特质焦虑量表的累 加分，反应状态或特质焦虑的程度。分值越高， 说明焦虑程度越严重。
人文化背景的个体化护理措施提供依据。 • 内容：价值观、信念和信仰、习俗等。
第四节 老年人社会健康状况评估
• 三、文化与家庭评估 • （二）家庭评估 • 目的：了解老年人家庭对其健康的影响，以便制
定有益于与结构、家
庭成员的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等 方面。
第四节 老年人社会健康状况评估
家庭功能评估量表：APGAR家庭功能：A： 适应度P合作度G成长度A情感度R亲密度。 评估有无家庭功能障碍及其障碍程度。
Procidano和Heller家庭支持量表。评 估老年人家庭支持情况。
感谢您的关注
Thanks for your attention
可以在下列情况使用
• 3）结果解释：病情越重，总分越高。按照 DavisJM的划界分，总分＞35分，可能为严 重抑郁；＞20分，可能为轻或中等的抑郁； ＜8分 ，则无抑郁症状。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 2.心理测试
• （2）老年抑郁量表：是专用于老年人的抑 郁筛查表。
• 1）量表的结构和内容：共30个条目，包含 以下症状：情绪低落、活动少、易激惹、
基本的自理能力， 单是击老此年处人添自加我文照本 顾、 从事每天必需的日
常生活的能力。 功能性日常生活能力：
老年人在家中或寓所
内进行自我护理活动
的能力。
标题三
高级日常生活能力 （AADL）：反映老 年人的智能能动性 和社会角色功能
三、功能状态评估
• （二）评估工具 • 1.Katz日常生活功能指数评价表 • （一）量表的结构和内容：Katz指数（Katz
• （二）生化与功能检查
四、辅助检查
• （三）心电图检查 心电图检查有利于及时 发现老年人无症状的心肌缺血、心肌梗死 等病变。
• （四）影像学及内镜检查 如CT、磁共振成 像对急性脑血管病、颅内肿瘤的诊断有很 大价值。内镜检查对胃肠道肿瘤、消化腺 溃疡及呼吸泌尿系统的诊断具有重要意义。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （一）焦虑
• 焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、 不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、
急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对 象。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （一）焦虑
• 评估方法：
• 1.访谈与观察
• 2.心理测试
• （1）汉密尔顿焦虑量表
第三节 老年人心理健康状况评估
• 认知功能失常的筛选测试中，最普及的测试是简 易智力状态检查（MMSE）和简易操作智力状态 问卷（SPMSQ）。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
二、认知评估
• （一）简易智力状态检查
• 1.量表结构和内容：共19项，30个小项，评估范 围包括11个方面。
• 2.评定方法：被试者回答或操作正确记“1”，错 误记“5”，拒绝或说不会做记“9”和“7”。全 部答对总分为30分。
（五）测试
（一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读
三、老年人健康评估注意事项
• （一）提供适宜的环境 • （二）安排充分的时间 • （三）选择适当的方法 • （四）运用沟通的技巧 • （五）获取客观的资料
第二节 老年人身体健康状况评估
•
一、健康史
• （一）基本情况
• 姓名、性别、出生日期等。
• 3.结果解释 ：主要的统计量是所有记“1”的项目
（和小项）的综合，即回答或操作准确的项目和 小项数，称为该检查的总分，范围是0~30分。分 界值与教育程度有关，若测量值低于分界值，可 认为被测量者有认知功能缺损。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
二、认知评估
• （二）简易智力状态问卷
• 1.问卷的结构和内容
第二节 老年人身体健康状况评估
• （四）胸部 • 1.乳房 • 2.胸、肺部 • 3.心前区
第二节 老年人身体健康状况评估
• （五）腹部
第二节 老年人身体健康状况评估
• （六）泌尿生殖器 • （七）脊柱与四肢 • （八）神经系统
三、功能状态评估
评估内容
1、日常生活能力
（ALD）：老年人最
IADL
行业PPT模板：/hangye/ PPT素材下载：/sucai/ PPT图表下载：/tubiao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程： /excel/ PPT课件下载：/kejian/ 试卷下载： /shiti/
老年人的健康评估
目录
一 第一节 概述 二 第二节 身体状况评估 三 第三节 心理健康状况评估 四 第四节 社会健康状况评估
第一节 概述
• • 一、老年人健康评估原则 • （一）了解老年人身心变化特点 • （二）正确解读辅助检查结果 • （三）注意疾病非典型性表现 • 附：老年综合健康功能评估
二、老年人健康评估方法
• 2.评定方法
• 3.结果解释
第四节 老年人社会健康状况评估
• 一、角色功能评估 • （一）角色 的内涵 • 1.角色：又称社会角色，是社会对个体或群体在
特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社 会中的地位以及社会期望表现出的符合其地位的 行为。 • 2.角色功能：指从事正常角色活动的能力，包括 正式的工作、社会活动、家务活动等，老年人由 于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。
• 2.尿常规 老年人尿蛋白、尿胆原与成人之 间无明显差异。老年人尿沉渣中白细胞＞ 20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养 污染率高，可靠性低，老年男性中尿培养 菌落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真 性菌尿的界限。
四、辅助检查
• （一）常规检查
• 3.血沉 在健康老年人中，血沉变化范围很 大。一般血沉在30-40mm/h之间无病理意义； 如血沉超过65mm/h，应考虑感染、肿瘤及 结缔组织病。
• （1）汉密尔顿抑郁量表：临床上评定抑郁 状态时应用最普遍的量表。
• 1）量表的结构和内容：
• 2）评定方法：所有问题指被测者近几天或 近几周的情况。
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 2.心理测试
• 2）评定方法：采用0~4分的5级评分法。各 级评分标准：0=无，1=轻度，2=中度，3= 重度，4=极重度。
第四节 老年人社会健康状况评估
• 一、角色功能评估 • （二）角色功能的评估 • 内容： • 1.角色的承担 • （1）一般角色 • （2）家庭角色 • （3）社会角色 • 2.角色的认知 • 3.角色的适应
第四节 老年人社会健康状况评估
• 二、环境评估 • （一）物理环境 • 一切存在机体外环境的物理因素的总和。 • （二）社会环境 • 包括经济、文化、教育、法律、制度、生活方式、
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第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 是个体失去某种其重视或追求的东西时产 生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至 出血失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。
• 常用评估方法：
• 1.访谈与观察
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• （二）抑郁
• 2.心理测试
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index）又称ADL指数（the index of ADL），有 六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转 移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难 到易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
三、功能状态评估
• （二）评定方法 • 通过与被测者、照顾者交谈或被测者
自填问卷，确定各项评分，计算总分 值。 • （三）结果解释 • 总分值的范围是0-12分，分值越高， 提示被测者的日常生活能力越高。
•
一、情绪与情感评估
• （1）汉密尔顿焦虑量表
• 1）量表的结构和内容：包括14个条目，分 为精神性和躯体性两大类，各由7个条目组 成。
• 2）评定方法：采用0~4分的5级评分法。各 级评分标准：0=无症状；1=轻度；2=中等， 有肯定的症状，但不影响生活和劳动；
第三节 老年人心理健康状况评估
•
一、情绪与情感评估
• 3）结果解释：0~10分，正常；11~20分， 轻度抑郁；21~30分，中重度抑郁。