急救护理(医学高级)-案例分析题_1
急危重症护理学案例1
急危重症护理学案例2010级护理本科2班曾秋兰201050701084思考题一、患者，男性，15岁，在江里游泳时意外溺水，被他人发现后救起。
当时患者剧烈咳嗽、呼吸急促，咳出粉红色泡沫痰，全身皮肤发绀，腹部膨隆。
1、该患者可能发生什么并发症？2、如何对该患者进行现场救护？3、医院内救护的主要措施有哪些？4、该患者的护理要点是什么？1.急性肺水肿2。
（1）畅通气道:1)倒水处理:可选用下列方法迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积水。
①膝顶法：急救者一腿跪地，另一腿屈膝,将淹溺者腹部横置于急救者屈膝的大腿上，使头低位,然后用手平压背部，将水倒出。
②肩顶法：急救者抱起淹溺者的腰、腹部，使背部朝上,头部下垂以倒出水。
③抱腹法：急救者从淹溺者背后，双手抱住其腰腹部，使背部在上，头胸部下垂，抖动淹溺者，以倒出水。
2）迅速清除异物：迅速清出口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物，有义齿者取出义齿,并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。
(2）迅速转运迅速转送医院，途中不中断救护.搬运患者过程中注意有无头、颈部损伤和其他严重创伤，怀疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
3.（1)维持呼吸功能给予高流量吸氧，根据情况行气管插管并予机械通气，必要时行气管切开。
(2）防治低体温对于冷水淹溺者及时复温对预后非常重要。
可酌情采用体外或体内复温措施.(3）纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡淡水淹溺者,应适当限制入水量,及时应用脱水剂防治脑水肿，适量补充氯化钠溶液、浓缩血浆和白蛋白。
（4）对症处理积极防治脑水肿、感染、急性肾衰竭等并发症的发生。
（5)维持循环功能注意检测有无低血糖现象4. （1）即刻护理措施①迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。
②保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做好机械通气准备。
③建立静脉通路。
（2）输液护理严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始，防止短时间内进入大量液体,加重血液稀释和肺水肿。
急救护理题库习题及答案完整版
第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
急救护理学
1.4．（1986）年（11）月我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。
1.5．（现场救护）是院前救护的先导。
1.6。（急诊科救护）是院前急救的延续，是EMSS的第二个重要环节。
1.7．现场急救的第一个救护者应是（伤病者）和（第一目击者）。
1.11．急救护理人员要有扎实的基础理论和（专业理论知识），思维敏捷，有迅速应变的能力，有敏锐的（观察力）和准确的。（判断力）有较强的分析能力和解决问题的能力，集知识、智慧和实际工作能力于一身。
多项选择题：
1.1．中国古代对急症最早最突出的论著是（AB）A．春秋战国的《黄帝内经》B．汉代的《神农本草经》C。东晋葛洪的《肘后备急方》D。唐代孙思邈的《备急千金方》E．元朝危亦林的《世医得效方》
科目：急救护理学
1.1．急救护理学；是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。包括院前急救、院内急诊救护和重症监护治疗三个部分。
1.2．院前救护：是指急危重症病人进人医院前的急救护理。
1.3．院内急诊救护：是指院内急诊科的医护人员接收各类急性伤病员、慢性病急性发作及危重症病人，对其进行抢救、治疗和护理。
1.1．简述急救护理学的重要作用。答：(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴；(2)急救护理体现了现代护理的水平；(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用；(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。
1.8．专科ICU常见的有：（心脏监护治疗病房（CCU））、（呼吸监护治疗病房（RCU））、（神经疾病监护治疗病房（NCU））等监护病房。
1.9．急救护理人员应具备良好的基本素质，即（思想素质）、（业务素质）身体和心理素质。
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第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
护理学案例分析题
护理学案例分析题案例分析题1.朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min)持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12某109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
急诊医学(医学高级)-案例分析题_16精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版急诊医学(医学高级)-案例分析题1、患者男，46岁。
既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。
心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。
目前应考虑的可能诊断是（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层破裂C.自发性气胸D.肺动脉栓塞E.急性心脏压塞F.胸膜炎2、患者男，46岁。
既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。
心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）A.心脏多普勒超声B.X线胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉F.血气分析和D-二聚体G.双下肢血管超声3、患者男，46岁。
既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。
心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。
应尽早开始进行的治疗是（）A.积极给予镇静和镇痛治疗B.迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。
目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平C.开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注D.排除空气是挽救生命的措施E.控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）：通常使用β-受体阻滞剂F.介入和外科治疗G.治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5H.口服阿司匹林160～325mg/次4、患者男，46岁。
既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
多发伤护理案例分析
1例多发伤病人的急救护理患者，男，23岁，因车祸致伤全身多处于2012-6-22—22：50由“120”接入院，入院时呈昏迷状，双侧瞳孔约3mm，对光反射迟钝，测BP89/52mmHg，P143次/分，R28次/分，即予监护、吸氧、补液，双下肢予固定器固定，吸痰，予口咽通气管，导尿，引出红色尿液约200ml，CT口头报告脑出血、脑疝、骨盆骨折，于23:30收ICU住院。
诊断：1. 重型颅脑损伤2. 失血性休克3. 脑出血、脑疝4. 骨盆骨折患者因车祸致伤，院前发现患者神智不清，对光反射迟钝，头部伤口流血，面色苍白，脉细速，双下肢有开放性伤口，骨畸形，有异常活动，即刻予包扎止血，下肢固定器固定后转运。
上车后即刻建立静脉通道，快速补液，测血压95/60，P123次/分。
转至抢救室进一步抢救。
入室后予监护吸氧，补液，并予口咽通气管，吸出血性痰液，导尿后引出红色血性尿液200ml。
立即行急诊B超，医生护士护工陪同下送CT、X线检查，结果示：脑出血，脑疝，骨盆骨折。
即刻送ICU进一步治疗。
对于多发伤的病人，院前应协助医生做好体格检查，应用创伤评估法对病人进行系统全面的检查。
遵循救护原则，包扎止血固定后再进一步转运。
患者有骨盆骨折，转运过程中应严格注意，减少患者的再损伤。
首先应将患者骨盆用多头带固定或绷带固定，并在臀部两旁衬垫异物或棉垫软垫。
院前转运时应用铲式担架转运，减少出血。
患者有骨盆骨折及双下肢骨折，更应包扎止血后再固定，系骨盆骨折患者出血量较多，如不有线止血，容易加重患者休克症状，患者病情转归、预后差。
患者有休克症状，应注意保暖，防止休克症状的加重。
患者兼有头部外伤，神智不清，对光反射迟钝，此类病人应严格监测生命体征，如神智、瞳孔、呼吸、心率变化，保持气道通畅，防止舌后坠，必要时给予开放气道。
对于多发伤的病人，许多状况需要我们处理，但在院前的急救时间有限，特别对于病情重的病人，更需要我们权衡轻重，合理安排急救措施的先后顺序，并充分发挥出车人员的团队协作水平，分配工作，各司其职，提高效率，尽量减少转运时间，为病人回院进一步治疗争取时间。
急救案例_精品文档
1、国道上一大型货车蓦地彻底失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下 3 米的水塘，部份乘客被抛出车窗外而落水。
(1)附近村民目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？(2)医疗救援人员赶赴事故现场后应即将进行哪些方面的评估？如何快速判断危重伤病员的情况？(3)现场救护中需遵循哪些原则？(4)试述现场检伤分类的方法及其意义？(5)一伤员被从水中救起后不省人事，检查无呼吸、颈动脉搏动消失，应如何施救？怎样判断施救效果？(6)一伤员头颈部受伤，颈后疼痛、活动受限，躯体被卡在变形的车座之间，在救出该伤员的过程中应重点注意什么问题？如何正确搬运此类伤病员？(7)试述重伤病员在转运途中的救护要点？答案：分析如下：(1)即将拨打“120”急救电话以启动紧急救援系统；以简洁的语言清晰地告知事故的切当地点，指出周围明显标记和最佳路径；说明事故原因、现场情况及其严重程度、伤病员人数及存在的危（wei）险、现场已采取的救护措施等；告知现场联系电话和联系人。
呼救同时迅速展开现场急救。
(2)应即将评估事故原因、现场环境，并快速评估危重伤病情况。
主要从对意识、气道、呼吸、循环等几方面的快速评估以判断危重伤病情况，及时发现危及生命的伤病状况以利于及早施救。
(3)先排险后施救；先重伤后轻伤；先施救后运送；急救与呼救并重；转送与监护急救相结合；密切衔接、先后一致。
(4)在快速完成现场危重病情评估后，根据实际情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或者有针对性的重点检查，注意倾听病人或者目击者的主诉以及有关细节，重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。
根据伤员浮现的临床症状和体征可将伤情分为四类——轻度、中度、重度和死亡，分别应用绿色、黄色、红色、黑色标记以利于快速识别和分类处理。
检伤分类的意义：在现场伤员多、伤情复杂而人力、物力、时间有限的情况下，检伤分类有利于急救工作有条不紊地进行，使不同程度伤情的病员都能尽快得到及时、恰当的处理，达到提高存活率、降低病死率的目的。
急救技术案例分析
学习情境一：院外救护1、国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。
（1）附近村民目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？（2）医疗救援人员赶赴事故现场后应立即进行哪些方面的评估？如何快速判断危重伤病员的情况？（3）现场救护中需遵循哪些原则？（4）试述现场检伤分类的方法及其意义？（5）一伤员被从水中救起后不省人事，检查无呼吸、颈动脉搏动消失，应如何施救？怎样判断施救效果？（6）一伤员头颈部受伤，颈后疼痛、活动受限，躯体被卡在变形的车座之间，在救出该伤员的过程中应重点注意什么问题？如何正确搬运此类伤病员？（7）试述重伤病员在转运途中的救护要点？+ 查看答案参考答案分析如下：（1）立即拨打“120”急救电话以启动紧急救援系统；以简洁的语言清晰地告知事故的确切地点，指出周围明显标记和最佳路径；说明事故原因、现场情况及其严重程度、伤病员人数及存在的危险、现场已采取的救护措施等；告知现场联系电话和联系人。
呼救同时迅速展开现场急救。
（2）应立即评估事故原因、现场环境，并快速评估危重伤病情况。
主要从对意识、气道、呼吸、循环等几方面的快速评估以判断危重伤病情况，及时发现危及生命的伤病状况以利于尽早施救。
（3）先排险后施救；先重伤后轻伤；先施救后运送；急救与呼救并重；转送与监护急救相结合；紧密衔接、前后一致。
（4）在快速完成现场危重病情评估后，根据实际情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或有针对性的重点检查，注意倾听病人或目击者的主诉以及有关细节，重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。
根据伤员出现的临床症状和体征可将伤情分为四类——轻度、中度、重度和死亡，分别应用绿色、黄色、红色、黑色标记以利于快速识别和分类处理。
检伤分类的意义：在现场伤员多、伤情复杂而人力、物力、时间有限的情况下，检伤分类有利于急救工作有条不紊地进行，使不同程度伤情的病员都能尽快得到及时、恰当的处理，达到提高存活率、降低病死率的目的。
急救护理(医学高级)-案例分析题_1
急救护理(医学高级)-案例分析题1、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是（）A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊2、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
护士协助医生处理正确的是（）A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡3、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
护士对病人健康教育不正确的是（）A.指导隔离相关知识B.指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食4、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士给病人导尿时处理正确的是（）A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C.应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D.应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人5、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是（）A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让家属讲解6、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士处置同时应通知那些部门（）A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长7、女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟”ARDS”。
《急救护理学》自考试题真题及答案解析
《急救护理学》自考试题真题及答案解析总分：160分题量：51题一、单选题（共25题，共50分）1.世界上最早的监护病房出现在二十世纪（）A.50年代B.60年代C.70年代D.90年代正确答案：A本题解析：20 世纪 50 年代初期，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。
2.'时间就是生命'体现的是院前急救特点中的（）A.社会性B.突发性C.紧迫性D.风险性正确答案：C本题解析：初步抢救后，应根据不同病情立即运送或就地进行监护与治疗，充分体现 '时间就是生命 '的紧迫性。
3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于Ⅳ类患者的是（）A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者正确答案：D本题解析：Ⅳ类：病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，可等待一段时间而无严重并发症发生。
4.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。
2天来，患者的体温始终在39~39.5℃之间，判断其热型为（）A.不规则热B.稽留热C.回归热D.消耗热正确答案：B本题解析：稽留热：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。
5.自发性气胸患者宜采取的体位是（）A.中凹平卧位B.患侧卧位C.头低脚高位D.健侧卧位正确答案：B本题解析：自发性气胸患者应取患侧卧位。
6.因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于（）A.内脏性腹痛B.躯体性腹痛C.感应性腹痛D.放射性腹痛正确答案：A本题解析：内脏性腹痛：由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。
亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引力而引起。
7.ICU适宜的床位使用率应是（）A.30％B.50％C.75％D.100％正确答案：C本题解析：ICU 床位使用率以 75%为宜，至少应保留 1 张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过 85%时，应适度扩大规模。
急救护理(医学高级)-案例分析题_0
急救护理(医学高级)-案例分析题1、男，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
在等待配血期间，静脉输液宜首选（）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠2、男，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
不正确的护理措施是（）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压3、男，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
该病人进入微循环衰竭期时会出现（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血4、男，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
此病人的休克指数为（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.55、男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。
输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。
查体：脉速细弱，随后心跳骤停。
病人可能出现（）A.反射性休克B.神经性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.失血性休克6、男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。
输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。
查体：脉速细弱，随后心跳骤停。
最重要的措施是（）A.平卧、吸氧B.针刺入中穴C.静脉推注地塞米松D.立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏E.给予升血压药物7、男性，23岁。
双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。
急救护理(医学高级)-案例分析题_2
急救护理(医学高级)-案例分析题1、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。
神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
病人的诊断是（）A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克2、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。
神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
诊断的主要依据是（）A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临床综合表现3、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。
神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.头部CT检查E.血压、脉搏、尿量4、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。
神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）A.保持安静，避免过多搬动B.完全平卧C.保持呼吸道通畅，吸氧D.保暖，但不加温E.适当用镇痛剂5、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。
神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
下列治疗原则中哪一项是正确的（）A.立即手术处理肝破裂B.先快速补液，待血压正常时手术C.快速补液、输血，用止血药，不手术D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术6、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。
个案护理01急诊急救护理
第一章急诊急救护理—、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1.熟悉心搏骤停的临床表现。
2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。
3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。
4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。
【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。
选择題1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失D.呼吸停止E.皮肤发绀2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B）A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤）B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤）C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道）E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波）C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波）E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J（双向波）4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）.A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD）A.5个循环周期CPR后检査B.有其他医护人员到场，带来监护设备C.心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E.电除颤后简述题6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：①保持患者气道畅通。
急救护理(医学高级)-案例分析题_10
急救护理(医学高级)-案例分析题1、1854-1856年克里米亚战争南丁格尔率领38名护士奔赴前线医院救护，使士兵死亡率由42%下降至，这也可以说是急危重症护理学的起源。
（）A.6%B.8%C.2%D.4%E.8%2、下列哪项不属于急诊医学的研究范畴（）A.流行病学B.急诊医疗体系C.灾害医学D.危重症病学E.急危重症护理学3、下列哪项不属于急诊急救医疗服务系统（）A.院外急救B.急诊科诊治C.重症监护治疗D.住院治疗E.以上都是4、急救护理学研究内容（）A.院外急救B.急诊科抢救C.危重症监护D.急救医疗服务体系E.以上均是5、急诊医疗服务体系的第二个重要环节是（）A.院外急救B.院内急诊救护C.重症监护治疗D.住院治疗E.灾害救护6、急诊医学发展最快的国家是（）A.德国B.日本C.美国D.芬兰E.加拿大7、国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在（）A.1972年B.1982年C.1979年D.1980年E.1986年8、院外急救与传统的就诊最大的区别是（）A.医疗技术B.护理技术C.急救药品D.急救器材E.工作模式9、能使伤病人在最短时间获得救治的保证是（）A.有装备良好的救护车B.有无线电通讯C.ICUD.高素质医护人员E.急救服务体系的有效运行10、急救医疗服务体系的主要参与人员有：（）A.第一目击者B.急救医护人员C.医院急诊科的医护人员D.以上均是E.以上均不是11、院外急救首先应（）A.输液B.包扎、固定C.止痛D.建立有效循环和呼吸E.搬运12、急救护理学起源于：（）A.19世纪美国B.19世纪法国C.第二次世界大战D.19世纪南丁格尔时代E.20世纪13、以下哪项不是院外急救的措施（）A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运14、转运的途中要注意：（）A.严密观察病情B.处理危及生命的情况C.处理病情的变化D.做好心理护理E.以上都是15、使用止血带时，应每间隔1小时放松（）A.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟E.4～5分钟16、处理休克病人，搬运时应采取（）A.仰卧位，头侧向一边B.坐位或半坐位C.仰卧位.下肢屈曲D.去枕平卧位.抬高双下肢E.侧卧位17、抽真空保存的无菌物品，可保存（）A.3～6个月B.4～7个月C.10个月D.一年E.2～3个月18、我国城区急救半径应在：（）A.≤3KmB.≤4KmC.≤5KmD.≤6KmE.≤7Km19、我国定的医疗急救电话是（）A.15B.120C.199D.911E.99920、ICU中心监护站应设在所有病床中央，病床以何种形状排列（）A.方形B.圆形C.半圆形D.弧形E.扇形。
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急救护理(医学高级)-案例分析题1、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是（）A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊2、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
护士协助医生处理正确的是（）A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡3、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
护士对病人健康教育不正确的是（）A.指导隔离相关知识B.指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食4、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士给病人导尿时处理正确的是（）A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C.应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D.应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人5、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是（）A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让家属讲解6、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士处置同时应通知那些部门（）A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长7、女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟”ARDS”。
病人送入ICU后，最合适的监护措施是（）A.氧输送（DO）监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测8、女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟”ARDS”。
对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO250mmHg，PaO249mmHg。
最合理的调整方案是（）A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30/minE.减少潮气量至5ml/kg9、李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。
护士应采取的补液方式为（）A.前稀释法B.后稀释法C.混合稀释法D.前、后稀释法均可E.以上均不正确10、李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。
护士应设置的血浆流速是（）A.25～40ml/minB.50～80ml/minC.80～100ml/minD.100～150ml/minE.200～300ml/min11、李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。
在治疗前核对血型是为预防（）A.低血压B.低血钙C.感染D.过敏反应E.出血12、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。
查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。
在抢救过程中护士不正确的是（）A.及时作好记录B.护士向医生重复背述口头医嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救，不必双方核对医嘱E.超常规用药应双方核对后用药13、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。
查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。
抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是（）A.抢救后不用补记B.及时补上准确记录C.抢救记录应简单D.不能后补医嘱，只记护理记录即可E.护理记录因急救不用规范书写14、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。
病人正确的诊断是（）A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死15、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。
护士处理正确的是（）A.立即送入循环科病房B.立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C.协助病人立即补液D.立即心外按压E.分诊护士立即给病人吸氧、监护16、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。
护士健康教育正确的是（）A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动C.指导家属饮水D.指导病人口腔护理E.指导家属心外按压17、病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。
护士应高度怀疑的并发症是（）A.低血压B.失衡综合症C.出血D.溶血E.致热源反应18、病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。
可采取的措施不正确的是（）A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B.静注10%氯化钠溶液C.输入林格液D.加大脱水量E.输入血液19、男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。
最可能的诊断是（）A.低血糖反应B.失血性休克C.脑炎D.心源性晕厥E.中暑20、男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。
用降温治疗时，通常在1h内使肛温降至（）A.37℃B.39℃C.38℃左右D.37.5℃E.37～37.5℃21、男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎”淹溺”。
海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）A.心律失常B.溶血C.低氧血症D.肺水肿E.脑水肿22、男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎”淹溺”。
海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生（）A.钠离子增加B.钙离子增加C.镁离子增加D.氯离子增加E.钾离子增加23、某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（）A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握24、某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）A.严格无菌操作，防止感染B.每4～6h调试零点一次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E.可经桡动脉穿刺管输入药物25、一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是（）A.气囊充气最好用CO2气体B.每次充气不超过1.5mlC.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE.使用前，检查气囊有偏移不能使用26、一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是（）A.每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B.测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D.测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E.测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水27、一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现（）A.血容量过多B.左心功能不全C.肺动脉高压D.休克E.心功能不全28、某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。
此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径29、某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。