脑和脊髓的传导通路PPT课件

一 感觉传导通路
（一） 本体感觉传导通路
主要传导肌、腱、关节等运动器官 本身在不同状态时产生的感觉。 如;闭眼时感知的位置。又称深感觉。
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位置觉
深感觉 运动觉
本体感觉 传导
震动觉
精细触觉
（辨别两点间的距离）
（物体的纹理粗细）
意识性感觉（传至大脑皮质）
本体感觉传导
通路包括
非意识性感觉（传至小脑）
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1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
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两瞳孔缩小
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视野的概念及投射至视网膜交叉关系：
鼻侧→颞侧；颞侧→鼻侧；上→下；下→上 视觉传导通路的不同部位损伤引起 不同的视野缺损： （1） 一侧视神经损伤→该眼视野全盲 （2）视交叉中交叉纤维损伤→双眼视野鼻侧
半偏盲 （3）视交叉中不交叉纤维损伤→一侧视野鼻
侧半偏盲 （4）一侧视束及以后部位损伤→双眼病灶对侧
视野同向性偏盲
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瞳孔对光反射通路：
概念：光照一侧瞳孔引起两眼瞳孔缩小的反应 直接对光反射概念、间接对光反射概念
直接对光反射消失 视神经损伤患侧
间接对光反射存在
直接对光反射消失
动眼神经损伤患侧
间接对光反射消失
临床意义：反射消失→病危
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（四）听觉 传导通路
听觉为双 向传导， 只有损伤 蜗神经以 下部→神 经性耳聋
三叉丘系
上行
发出纤维
内囊后肢
中央后回下部
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（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射径路
视锥C 视杆C
双极C 视束
轴突形成 视神经 节C
发出纤维组成 外侧膝状体
视辐射
视交叉
鼻侧半纤维交叉 颞侧半纤维不交叉
内囊后肢
端脑距状沟 两侧的皮质 （视区）
上丘臂
顶盖前区
两侧动眼N副核
动眼N
睫状N节
节后纤维
瞳孔括约肌收缩
包括 皮质核束
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1、皮质脊髓束（corticospinal tract)
中央前回中、上部 中央旁小叶前部
的锥体细胞轴突
脑桥基底部
延髓锥体
内囊后肢
大脑脚底中3/5外侧部
75-90%交叉 至对侧下行形成
小部分不交叉 下行至脊髓 经白质前连合
皮质脊髓侧束
对侧
（合称皮质脊髓束）
脊髓前角C
皮质脊髓前束
躯干、四肢骨骼 肌运动
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（二）痛温觉和粗触觉 压觉传导通路
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1、躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路
躯干、四 肢皮肤的 感受器
周围突
中枢突
脊N节
背外侧束（痛温觉） 脊髓
后束（粗触觉、压觉）
上行
发出纤维上行1－2个节段，经白质前
连合至对侧外侧束、前束内上行形成 脊髓灰质ⅠⅣⅦ层细胞
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
体系）
以下的锥体系）
肌张力
增高
降低
深反射
亢进
下降
浅反射
减弱或消失
消失
病理反射：如
出现
不出现
(Babinski征）
瘫痪特点 肌萎缩 病例
痉挛性瘫痪（硬瘫)
早期萎缩不明显
脑溢血
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迟缓性瘫痪（软瘫） 肌出现萎缩
脊髓灰质炎（小儿麻痹31 症）
（二） 锥体外系（extrapyramidal system）
指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。 包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）纹状体、 背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥 核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤 维联系。
（合称脊髓丘脑束） 上行
发出纤维 丘脑中央辐射
丘脑腹后外侧核
内囊后肢
中央后回中、上部 中央旁小叶后部
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2、头面部的痛温觉和触压觉传导通路
头面部皮肤、 周围突 口鼻腔粘膜相 关感受器
中枢突
发出纤维交叉至对侧上行形成
三叉N节 进入脑干 三叉N脊束核（接受痛、温觉）
三叉N脑桥核（接受触压觉）
第十九章 神经系统的传导通路
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概述： 1、感受器接受内外环境刺激→神经冲动→
传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉 2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出纤维→
脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内脏 效应 器→引起效应运动 因此在神经系统内存在两大类传导通路
●感觉（上行）传导通路 ●运动（下行）传导通路
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（五）、平衡觉传导通路： 至中枢部不清
（六）、内脏感觉传导通路： 至今尚不完全清楚
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二、运动传导通路
大脑皮质→躯体运动效应器，由上运动神经元和
下运动神经元两组神经元组成
●上运动神经元（upper motor neurons）：为大脑
皮质至脑神经运动核和脊髓前角的传出神经元
●下运动神经元（lower motor neurons）：为脑神
锥体外系的 红核脊髓束 脑神经运动核 纤维最后经 网状脊髓束 脊髓前角细胞
经运动核和脊髓前角的神经细胞，它们的胞体
和 轴突构成运动冲动的最后通路。
锥体系
躯体运动传导通路包括
锥体外系
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（一）锥体系（pyramidal system）
上运动神经元包括： ● 中央前回、中央旁小叶前部巨型锥体细
胞（Betz细胞）及其它类型的锥体细胞 ● 额、顶叶部分区域的锥体细胞
这些神经元的轴突构成锥体束 皮质脊髓束
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锥体系的任何部位损伤均可引起其支配区 随意运动障碍引起瘫痪
瘫痪可分为两类；
●
上运动神经元 ∧ ●
下运动神经元
∧
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上运动神经元
下运动神经元
损伤部位
锥 体 细 胞 及 其 轴 突 脑神经运动核、脊髓前角
（锥体束）
细胞
（脊髓前角细胞、脑 及脑神经、脊神经（脊髓
神经运动核以上的锥 前角细胞、脑神经运动核
一部分纤维不交叉
同侧脊髓前角C
躯干肌
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皮质核束（corticonuclear tract)
中央前回下部 锥体细胞轴突
内囊膝
大脑脚底3/5内侧部
大部分止于
动眼N核、滑车N核、展N核、 双侧脑N运动N核 三叉N运动核、面N运动核上
部、疑核、副N脊髓核
（小部分交叉至对侧）
面N核（支配面下部肌 的细胞群）、舌下N核
躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路
肌腱和关节的 周围突
中枢突
本体感受器
脊N节
脊髓 终止于
发出纤维在同侧 侧索内上行形成
C8-L2节段胸核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
旧小脑皮质
肌腱和关节的 周围突
本体感受器
脊N节
脊髓小脑前束 经小脑上脚
中枢突
脊髓
旧小脑皮质
终止于
发出纤维在同侧
和对侧的
腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ层 外侧部