消化性溃疡习题(2)资料讲解

消化性溃疡习题(2)第1题血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A 慢性萎缩性胃体胃炎B 慢性萎缩性胃窦胃炎C 胃溃疡D 胃癌E 急性糜烂性胃炎第2题慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的A 甲氰咪呱B 氢氧化铝凝胶C 链霉素口服D 丙谷胺E 恶性贫血性，注射维生素B12第3题患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是A 慢性浅表性胃炎B 急性胃炎C 巨大肥厚性胃炎D 慢性萎缩性胃炎E 慢性浅表萎缩性胃炎第4题慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A 急性应激性疾病B 沙门菌感染C 幽门螺杆菌感染D 自身免疫E 以上都不是第5题见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为A 肠型化生B 假幽门腺化生C 中性粒细胞浸润D 淋巴细胞浸润E 以上都不是第6题慢性A型胃炎的诊断依据是A 上腹部疼痛，恶心，呕吐B 血清抗壁细胞抗体阳性C x线钡餐可见龛影D 胃液MAO升高E 以上都不是第7题不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A 消胆胺B 解痉药C 制酸药D 肾上腺糖皮质激素E 抗生素第8题慢性胃炎常见的症状和体征是A 上腹饱胀不适，食后加重B 长期上腹痛，进食后缓解C 上腹不适，反酸，腹泻D 上腹部疼痛，向肩背部放散E 贫血，消瘦，上腹部可见胃型第9题慢性胃炎的特异症状是A 进食后中上腹疼痛B 饥饿时上腹痛C 呕吐苦水D 反复上消化道出血E 以上都不是第10题浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A 病变多呈弥漫性B 粘膜呈红白相间或花斑状C 粘液分泌增多D 表面常覆盖白色渗出液E 粘膜皱襞变平或变细第11题浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A 粘膜充血，水肿或伴有渗出液B 少数有糜烂及出血C 胃腺体部分消失D 粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E 某些呈疣状胃炎的表现第12题HP相关性胃炎需选用A 胶体次枸橼酸铋B 阿托品C 吗丁啉D 胃复安E 胃蛋白酶第13题HP相关性胃炎推崇的治疗方法A 单一用药B 二种药物联合治疗C 三种药物联合治疗D 铋剂+对症治疗E 铋剂+硫糖铝第14题慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A 铋剂+两种抗生素B 铋剂+西沙必利C 铋剂+硫糖铝D 铋剂+稀盐酸E 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利第15题急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A 一周内进行B 5天内进行C 4天内进行D 3天内进行E 1～2天内进行第16题胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠A 钡餐透视B 胃液分析C 下胃管D 急诊胃镜检查E 以上都不是第17题在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是A 胃蛋白酶B 乙醇C 胃酸D 反流的胆汁E 不规则进食第18题壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关A 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 胃癌D 慢性萎缩性胃炎E 反流性食管炎第19题胃溃疡的好发部位是A 胃窦大弯侧B 胃窦小弯侧C 胃体小弯侧D 小弯胃角附近E 胃底部第20题胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A pH 4以上B pH为7C pH 3以下D 需要有胆汁的激活E 需要有乙醇激活第21题消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A 中上腹疼痛B 饥饿性疼痛C 反复发作性疼痛D 节律性疼痛E 长期疼痛第22题关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A 胃溃疡多为餐后疼B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C 消化性溃疡病人均有上腹疼D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E 球后溃疡易发生大出血第23题空腹疼常见于A 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 胰腺炎D 胆囊炎E 溃疡性结肠炎第24题胃溃疡节律性疼痛的特点是A 餐后1／2～1小时出现疼痛B 空腹痛C 餐时痛D 夜间痛E 餐后3～4小时出现疼痛第25题治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A 丙谷胺B 洛赛克C 派吡氮平D 法莫替丁E 米索前列醇第26题哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A 法莫替丁B 雷尼替丁C 呋喃硝胺D 西米替丁E 非那西丁第27题诊断胃恶性溃疡最有价值的是A 便隐血持续阳性B 胃液分析C 龛影直径大于2．0cmD 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E 脱落细胞检查有核变异细胞第28题下列哪种药物抑酸效果最佳A 西米替下B 阿托品C 硫糖铝D 前列腺素EE 胶体次枸橼酸铋第29题关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A 上消化道出血B 反复发作的十二指肠球溃疡C 胃溃疡疑癌变D 并不全幽门梗阻E 复合溃疡第30题消化性溃疡的命名是由于A 溃疡影响消化功能B 溃疡局限于胃和十二指肠C 溃疡由消化道功能穿孔引起D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E 溃疡发生在消化道任何部位第31题下列不符合球后溃疡临床特点的是A 内科治疗效果差B 出血较多见C 疼痛多位于右下腹D 溃疡位于球部后壁E X线易漏诊第32题易发生幽门梗阻的溃疡是A 胃窦溃疡B 幽门管溃疡C 胃角溃疡D 球后溃疡E 胃多发溃疡第33题预防十二指肠球部溃疡复发最重的是A 抑制胃酸B 应用粘膜保护剂C 戒烟D 消灭HPE 注意饮食第34题女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是A 慢性浅表性胃炎B 十二指肠球部溃疡C 慢性萎缩性胃炎D 胃溃疡E 胃癌第35题男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析BAO为O，MAO为5mmol／L，胃pH4．5，最大可能是A 慢性浅表性胃窦炎B 慢性萎缩性胃窦炎C 慢性肥厚性胃炎D 十二指肠溃疡E 十二指肠球后溃疡第36题女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为A 消化性溃疡B 胃粘膜脱垂症C 慢性浅表性胃炎D 胃癌E 慢性萎缩性胃炎第37题男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病A 慢性浅表性胃炎B 慢性萎缩性胃体炎C 慢性萎缩性胃窦炎D 十二指肠球炎E 浅表萎缩性胃炎第38题男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为A 阑尾炎B 胰腺炎C 胆囊炎D 溃疡穿孔E 肠梗阻第39题男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。

突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。

血压92／52mmHg脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施A 注射立止血B 雷尼替丁静滴C 服用去甲肾上腺素D 尽快手术E 输血输液第40题男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。

查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查A 胃镜B 钡餐透视C 立位腹部平片D 胸部透视E 腹腔试验性穿刺第41题女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A 硫糖铝B 西米替丁C 法莫替丁D 胃舒平E 奥美拉唑第42题女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。

钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A 慢性胃体胃炎B 慢性胃窦炎C 功能性消化不良D 早期胃癌E 十二指肠球炎第43题男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。

胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为A 胃溃疡并萎缩性胃炎B 慢性浅表性胃体炎C 慢性浅表性胃窦炎D 胃溃疡并浅表性胃炎E 胃溃疡第44题女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A 继续药物治疗B 反复查便隐血试验C 钡餐检查D 胃镜检查E 手术治疗第45题女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。

查：腹平软，剑下偏右压痛。

钡透：十二指肠球变形。

此患者最可能是A 十二指肠球炎B 慢性胃炎C 十二指肠球后溃疡D 十二指肠球溃疡E 非溃疡性消化不良第46题男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为A 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 十二指肠球后溃疡D Zollinger-Ellison综合征E 胃癌第47题男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为A 消化性溃疡并幽门梗阻B 十二指肠淤滞症C 胃癌D 急性胃炎E 神经性呕吐第48题男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A 钡餐检查B B超检查C 胃酸测定D 便隐血试验E 胃镜+活检检查第49题男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2．0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查A 再做气钡双重造影B 胃镜+活检C 癌胚抗原测定D 胃酸测定E 抗壁细胞抗体阳性第50题男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胃癌D 肝癌E 胰腺炎第51题男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A 因局炎症水肿造成幽门梗阻B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻C 因胃癌造成幽门梗阻D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻第52题女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为A 生胃酮B 阿莫西林+甲硝唑C 铋剂+阿莫西林D 吗丁啉+阿莫西林E 手术第53题男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是A 胃溃疡活动B 十二指肠球溃疡活动C 胃溃疡癌变D 慢性胃体炎E 慢性胃窦炎第54题男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A 反复便隐血试验B 胃镜+活检C 胃液分析D 钡透E B超第55题女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 十二指肠球后溃疡D 复合性溃疡E 巨大溃疡第56题女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。

进食不缓解，呕吐后减轻。

需做以下哪项检查有助于诊断A 胃液分析B 胃镜C 腹部B超D CTE 便隐血试验第57题男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是A 胃癌B 消化性溃疡C 慢性胃炎D 急性胃粘膜病变E 食管静脉曲张破裂第58题男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm；胃酸分泌正常偏低。