常见敷料类型总结
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类型
材质
优点
缺点
举例
适用范围
传统敷料
纱布
棉花
软麻布
亚麻布
吸收性好
保护创面
制作简单
价格便宜
透气透水,致创面脱水
粘着创面,更换时造成再次机械损伤
外界微生物容易通过交叉感染机会多
用量多,更换频繁,费时
疼痛
广泛
湿润性不粘纱布
传统纱布
石蜡油
羊毛脂
可加入抗菌成分
无特殊气味
不粘连伤口,维持创面湿性环境
有利于表皮生长,防止感染扩散
需要外层敷料
美清佳、美诺佳(墨尼克)
多爱肤水解胶(康维德)
Intrasite Gel(S&N)
中至深度的伤口
有坏死组织的伤口
少至中量渗液的伤口
烧伤和放射性伤口
藻酸盐敷料
天然海藻提炼的天然纤维(多聚糖)敷料
能吸收自身重量17~20倍的渗液
(强大而快速吸收渗液的能力)
吸收渗液后形成凝胶,保持创面湿润且不粘创面,促进自溶清创
形成凝胶,紧密附着各种形状的创面上,避免死腔形成,减少细菌滋长
防止伤口粘连,减少换药疼痛
需要外层敷料
不主张用在干的黑色焦痂伤口上
爱康肤Aquacel(康维德)
中等到重度渗液伤口
窦道
其他
银离子敷料
银离子
纳米银
金属银
银离子抗菌机制:
银离子因静电作用吸附于细胞表面,破坏细胞膜
银离子与蛋白(包括酶)结合,破坏酶的活性
糖尿病足溃疡
美盐敷料(高渗盐敷料)
吸收性聚酯纤维
28%氯化钠
提供高渗环境
吸收渗液,吸附细菌和坏死组织的清除
减少水肿,促进伤口愈合
顺应伤口轮廓,
操作方便,整块取出,无异物残留(可作为引流条)
使用后疼痛明显
不能用在干的焦痂伤口上
不能用在健康肉芽组织上
MeSalt(墨尼克)
大量渗出物的感染伤口
深腔性伤口
德湿威
多爱抚凝胶敷料(康维德)
康乐保水胶体敷料(康乐保)
水凝胶类敷料
水(90%)
非粘性多分子聚合物
水化伤口,提供湿润环境
促进自溶清创,用于黑痂清创
利于上皮移行及肉芽生长
不粘伤口,容易清除
可镇痛
更换敷料时不损伤伤口
糊状凝胶能填满空洞伤口
含水量高不能大量吸收渗液
不宜用于渗出多的伤口和感染伤口
不能阻碍细菌入侵
可浸渍伤口周围皮肤
爱银康(Acticoat):一层聚酯核心维持湿润环境,两层纳米银离子外衣杀菌防菌
德湿银Atraumann Ag(保赫曼)底衬是含银元素的聚酰胺纤维,与创面的接触面涂有甘油三酸酯
康惠尔泡沫银离子抗菌敷料(Batain):持续释放银离子,形成抗菌屏障,泡沫敷料吸收渗液,提供湿性愈合环境
严重污染伤口
感染伤口
保护暴露的神经末梢,减轻疼痛
与渗液接触后发生Na-K离子交换,释放钙离子,起到止血和稳定生物膜的作用
可被生物降解,环保性能好
可无创去除
需要外敷料固定
不适合干的伤口和有焦痂的伤口
少量渗液的伤口使用藻酸盐敷料后,需用透明敷料保湿和固定
对感染的伤口不能加盖密封敷料
美即爽(墨尼克)
Comfeel SeaSorb(康乐保)
(TenderWet)
外层是一种疏水的人造纤维材料,不粘伤口,核心为聚丙烯酸酯(SAP),经林格氏液激活后,SAP与蛋白质类物质具有极高的亲和力,主动吸收渗液和坏死组织
交互式清创作用
吸收细菌、碎片和毒素
持续清创,加速坏死组织脱落
控制感染,促进创面愈合
防止感染,有效保护受区皮片
两种规格,形状固定,不能剪裁使用
美舒(施乐辉)
透明薄膜(法国优格)
Tegadem(3M)
Stabulion(康乐保)
固定管路
浅表伤口
渗液少的创面
水胶体类敷料
明胶、果胶、羧甲基纤维素钠+液体石蜡、橡胶粘合剂
外层具疏水性
有一定的吸收作用
保持创面湿润
具有一定的清创作用
形成凝胶、保护暴露的神经末梢,减轻疼痛
更换时不会造成再次机械损伤
具有自粘性,使用方便
不需要外层敷料
隔绝外界微生物和灰尘
保温
为创面创造一个低氧、微酸的环境
可以在压力下使用
无水蒸气转送能力
不主张用于深部潜行和渗液较多的伤口
不可用于感染伤口和骨骼筋腱暴露的伤口
吸收渗液后变白,易与伤口感染混淆
去除敷料时易损伤伤口周围脆弱皮肤
边缘容易卷曲
不透明,不主张用于需要严密观察的伤口
安普贴(优格)
优拓(优格)
中至大量渗液伤口
中至深度伤口
有空洞与窦道的伤口
感染性伤口
泡沫敷料
聚氨酯泡沫
聚乙烯醇泡沫
快速而强大的吸收渗液能力,减少伤口浸渍
通透性低,保持创面湿润,避免再次机械损伤
粘性弱或无,不损伤脆弱组织
表面半透膜的阻隔性能可防止环境灰尘和微生物入侵,预防交叉感染
轻便可剪裁,使用方便,顺应性好
隔热保温,缓冲外界冲力
难于固定
需每日更换
无吸收作用
渗出多时易致皮肤浸渍
凡士林纱布
干性伤口
新型敷料
薄膜敷料
聚氨酯
硅橡胶等
阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染
保持伤口湿性愈合环境,有助细胞移行
促进肉芽生长和坏死组织自我分解
具有自粘性,使用方便
透明便于观察
不需要二层敷料
无吸收功能
可能浸渍伤口周围皮肤
不可用于感染伤口
去除敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤
可在压力下使用
在干的伤口不能促进自溶清创
无粘边泡沫敷料需要胶布或绷带固定
康惠尔深夜吸收贴(康乐保)
美皮康(墨尼克)
痊愈妥(施乐辉)
中至大量渗出的创面
肉芽生长期或肉芽过长时的创面
亲水纤维敷料
CMC(羧甲基纤维素钠)
能吸收自身重量22倍的渗液
具有渗液吸附功能(垂直吸收特性),防止渗液向伤口周围正常皮肤扩散和回渗,避免侵蚀
银离子与DNA结合,影响DNA复制
不能用于银过敏的病人
不能用于磁共振检查时的病人
常见产品:
优拓银(优格):脂质水胶体+银离子:水胶体颗粒(羧甲基纤维素)、磺胺嘧啶银散布在不粘创面的聚合物及有凡士林覆盖的聚氨酯网上。长效抗菌,不粘伤口
爱康肤Aquacel Ag:亲水纤维+Ag+,1ppm缓慢释放银离子,长效抗菌
需要外层敷料固定
需要林格氏液激活后使用
一般24小时需更换
--Hale Waihona Puke Baidu
需清创的伤口
材质
优点
缺点
举例
适用范围
传统敷料
纱布
棉花
软麻布
亚麻布
吸收性好
保护创面
制作简单
价格便宜
透气透水,致创面脱水
粘着创面,更换时造成再次机械损伤
外界微生物容易通过交叉感染机会多
用量多,更换频繁,费时
疼痛
广泛
湿润性不粘纱布
传统纱布
石蜡油
羊毛脂
可加入抗菌成分
无特殊气味
不粘连伤口,维持创面湿性环境
有利于表皮生长,防止感染扩散
需要外层敷料
美清佳、美诺佳(墨尼克)
多爱肤水解胶(康维德)
Intrasite Gel(S&N)
中至深度的伤口
有坏死组织的伤口
少至中量渗液的伤口
烧伤和放射性伤口
藻酸盐敷料
天然海藻提炼的天然纤维(多聚糖)敷料
能吸收自身重量17~20倍的渗液
(强大而快速吸收渗液的能力)
吸收渗液后形成凝胶,保持创面湿润且不粘创面,促进自溶清创
形成凝胶,紧密附着各种形状的创面上,避免死腔形成,减少细菌滋长
防止伤口粘连,减少换药疼痛
需要外层敷料
不主张用在干的黑色焦痂伤口上
爱康肤Aquacel(康维德)
中等到重度渗液伤口
窦道
其他
银离子敷料
银离子
纳米银
金属银
银离子抗菌机制:
银离子因静电作用吸附于细胞表面,破坏细胞膜
银离子与蛋白(包括酶)结合,破坏酶的活性
糖尿病足溃疡
美盐敷料(高渗盐敷料)
吸收性聚酯纤维
28%氯化钠
提供高渗环境
吸收渗液,吸附细菌和坏死组织的清除
减少水肿,促进伤口愈合
顺应伤口轮廓,
操作方便,整块取出,无异物残留(可作为引流条)
使用后疼痛明显
不能用在干的焦痂伤口上
不能用在健康肉芽组织上
MeSalt(墨尼克)
大量渗出物的感染伤口
深腔性伤口
德湿威
多爱抚凝胶敷料(康维德)
康乐保水胶体敷料(康乐保)
水凝胶类敷料
水(90%)
非粘性多分子聚合物
水化伤口,提供湿润环境
促进自溶清创,用于黑痂清创
利于上皮移行及肉芽生长
不粘伤口,容易清除
可镇痛
更换敷料时不损伤伤口
糊状凝胶能填满空洞伤口
含水量高不能大量吸收渗液
不宜用于渗出多的伤口和感染伤口
不能阻碍细菌入侵
可浸渍伤口周围皮肤
爱银康(Acticoat):一层聚酯核心维持湿润环境,两层纳米银离子外衣杀菌防菌
德湿银Atraumann Ag(保赫曼)底衬是含银元素的聚酰胺纤维,与创面的接触面涂有甘油三酸酯
康惠尔泡沫银离子抗菌敷料(Batain):持续释放银离子,形成抗菌屏障,泡沫敷料吸收渗液,提供湿性愈合环境
严重污染伤口
感染伤口
保护暴露的神经末梢,减轻疼痛
与渗液接触后发生Na-K离子交换,释放钙离子,起到止血和稳定生物膜的作用
可被生物降解,环保性能好
可无创去除
需要外敷料固定
不适合干的伤口和有焦痂的伤口
少量渗液的伤口使用藻酸盐敷料后,需用透明敷料保湿和固定
对感染的伤口不能加盖密封敷料
美即爽(墨尼克)
Comfeel SeaSorb(康乐保)
(TenderWet)
外层是一种疏水的人造纤维材料,不粘伤口,核心为聚丙烯酸酯(SAP),经林格氏液激活后,SAP与蛋白质类物质具有极高的亲和力,主动吸收渗液和坏死组织
交互式清创作用
吸收细菌、碎片和毒素
持续清创,加速坏死组织脱落
控制感染,促进创面愈合
防止感染,有效保护受区皮片
两种规格,形状固定,不能剪裁使用
美舒(施乐辉)
透明薄膜(法国优格)
Tegadem(3M)
Stabulion(康乐保)
固定管路
浅表伤口
渗液少的创面
水胶体类敷料
明胶、果胶、羧甲基纤维素钠+液体石蜡、橡胶粘合剂
外层具疏水性
有一定的吸收作用
保持创面湿润
具有一定的清创作用
形成凝胶、保护暴露的神经末梢,减轻疼痛
更换时不会造成再次机械损伤
具有自粘性,使用方便
不需要外层敷料
隔绝外界微生物和灰尘
保温
为创面创造一个低氧、微酸的环境
可以在压力下使用
无水蒸气转送能力
不主张用于深部潜行和渗液较多的伤口
不可用于感染伤口和骨骼筋腱暴露的伤口
吸收渗液后变白,易与伤口感染混淆
去除敷料时易损伤伤口周围脆弱皮肤
边缘容易卷曲
不透明,不主张用于需要严密观察的伤口
安普贴(优格)
优拓(优格)
中至大量渗液伤口
中至深度伤口
有空洞与窦道的伤口
感染性伤口
泡沫敷料
聚氨酯泡沫
聚乙烯醇泡沫
快速而强大的吸收渗液能力,减少伤口浸渍
通透性低,保持创面湿润,避免再次机械损伤
粘性弱或无,不损伤脆弱组织
表面半透膜的阻隔性能可防止环境灰尘和微生物入侵,预防交叉感染
轻便可剪裁,使用方便,顺应性好
隔热保温,缓冲外界冲力
难于固定
需每日更换
无吸收作用
渗出多时易致皮肤浸渍
凡士林纱布
干性伤口
新型敷料
薄膜敷料
聚氨酯
硅橡胶等
阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染
保持伤口湿性愈合环境,有助细胞移行
促进肉芽生长和坏死组织自我分解
具有自粘性,使用方便
透明便于观察
不需要二层敷料
无吸收功能
可能浸渍伤口周围皮肤
不可用于感染伤口
去除敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤
可在压力下使用
在干的伤口不能促进自溶清创
无粘边泡沫敷料需要胶布或绷带固定
康惠尔深夜吸收贴(康乐保)
美皮康(墨尼克)
痊愈妥(施乐辉)
中至大量渗出的创面
肉芽生长期或肉芽过长时的创面
亲水纤维敷料
CMC(羧甲基纤维素钠)
能吸收自身重量22倍的渗液
具有渗液吸附功能(垂直吸收特性),防止渗液向伤口周围正常皮肤扩散和回渗,避免侵蚀
银离子与DNA结合,影响DNA复制
不能用于银过敏的病人
不能用于磁共振检查时的病人
常见产品:
优拓银(优格):脂质水胶体+银离子:水胶体颗粒(羧甲基纤维素)、磺胺嘧啶银散布在不粘创面的聚合物及有凡士林覆盖的聚氨酯网上。长效抗菌,不粘伤口
爱康肤Aquacel Ag:亲水纤维+Ag+,1ppm缓慢释放银离子,长效抗菌
需要外层敷料固定
需要林格氏液激活后使用
一般24小时需更换
--Hale Waihona Puke Baidu
需清创的伤口