一例扩心病合并冠心病患者的药学监护

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曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察摘要：目的：结合冠心病合并左心功能不全患者的治疗要点及常规方式，讨论曲美他嗪的药用可行性。

方法：研究经讨论后于2021年7月-2023年2月实行，在心内科现有病例信息中遴选出60份，且所属信息的诊疗结果均为冠心病合并左心功能不全，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的治疗措施分为曲美他嗪治疗、常规治疗，比较项目以心功能、不良症状、治疗结果为主。

结果：研究组在过程中对各个相关治疗指标的阶段性改善成效及心功能的临床实际监测评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对各个不良症状的跟进式预防作用及治疗前后安全指数评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对该治疗干预价值的认可度及干预后综合药用评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

结论：曲美他嗪经服用后可恢复心功能，且治疗安全性达到临床要求，适用于临床治疗。

关键词：曲美他嗪；冠心病合并左心功能不全；疗效观察冠心病泛指于血管管腔因冠状动脉粥样硬化病变而狭窄、阻塞等，导致心肌供血量、供氧量降低后形成的心脏病，我国冠心病研究中依据现状扩大了诊疗范围[1]。

经调查和分析显示，国内冠心病患病率有明显地区差异，患者主要集中在北方省市，分析原因与地区饮食习惯、环境因素等有关，目前，收治的冠心病患者中多数合并左心功能不全[2]，临床内针对此类合并病患者制定了科学治疗方案，认为通过药物控制可有效延缓病情发展。

曲美他嗪能防止心肌组织受到持续损伤，控制脂肪酸氧化反应，有利于葡萄糖氧化速度的提升，心脏组织代谢能力达到标准后可缓解心绞痛等症状[3]。

本文主要结合冠心病合并左心功能不全患者的治疗要点及常规方式，讨论曲美他嗪的药用可行性，现内容如下。

1.一般资料与方法1.一般资料医院明确研究目的和要求后，准许执行。

研究实行于2021年7月-2023年2月，该阶段内共纳入60例诊疗结果为冠心病合并左心功能不全的患者，经双盲法与研究内包含的相关措施进行匹配后，将单组内参与比对的患者数量固定在30例。

浅谈大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观

浅谈大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观1. 引言扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特点是左室舒张末期体积的增大，左室收缩功能逐渐降低。

该疾病常见于年轻人，常伴发心力衰竭。

目前，西医治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的方法主要包括药物治疗、心脏支持治疗以及心脏移植等。

除此之外，中药治疗也备受关注。

黄芪是一种常用于中药治疗心脏疾病的药材，其功效主要包括增强心脏功能、调节免疫系统功能以及抗氧化作用等。

本文旨在探讨大剂量黄芪在扩张型心肌病合并心力衰竭治疗中的临床观。

2. 大剂量黄芪的药理作用黄芪是一种常见的中药，主要成分为黄酮类和三萜类化合物。

其主要作用是增强心脏功能、调节免疫系统功能以及抗氧化作用等。

2.1 增强心脏功能黄芪能够促进心肌细胞的代谢活动，提高心肌收缩力和心脏输出量，从而增强心脏功能。

同时，黄芪还可以扩张冠状动脉，增加心肌血流，提高心肌供氧和营养，从而帮助心肌细胞恢复正常代谢功能。

2.2 调节免疫系统功能黄芪具有调节机体免疫系统功能的作用，包括增强巨噬细胞吞噬作用，激活T细胞等。

免疫系统的平衡对于人体的健康至关重要，黄芪对于免疫系统的调节作用能够改善人体的免疫状态，从而增强心脏功能。

2.3 抗氧化作用黄芪具有很强的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，减轻氧化应激对身体造成的伤害。

心血管疾病和氧化应激密切相关，抗氧化作用能够改善病人的心血管状况，从而减轻心脏负荷，增强心脏功能。

3. 大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观扩张型心肌病合并心力衰竭的西医治疗方法比较有限，中医治疗方式备受关注。

黄芪是中医治疗心脏疾病的常用药材，其治疗效果备受认可。

本文主要探讨大剂量黄芪在扩张型心肌病合并心力衰竭治疗中的临床观。

3.1 治疗效果大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果比较明显。

一项临床研究对照组为西医治疗，实验组加用大剂量黄芪片，比较两组治疗效果，结果显示，在临床症状和心功能方面，实验组优于对照组。

病例分析：1例急性心梗患者的药学监护

— 防止再狭窄
— 减少血栓形成
? 抗心肌缺血治疗
延缓斑块发展稳定斑块
减少血栓形成
? 调脂治疗
抗炎作用
血栓脂lip肪id 核core
改善
内皮功能 ? 介入治疗
? 冠脉搭桥
外膜
初始治疗方案
该患者6月30日04时发病，6月30日14时入院，明确诊断为急性下壁心肌梗死，目前仍有胸痛，发病不满12小时
?老年复人方或氨有林基巴础比肺妥炎注链射球液菌、2m流感l 肌嗜肉血注杆射菌、 ①第二代头孢菌素单用或联用大环
疾病患者
需氧革兰阴性杆菌、金黄色内酯类；②β -内酰胺类/β -内酰胺
葡萄球菌、卡他莫拉菌等酶抑制剂单用或联用大环内酯类；
2. 3.
胃肠道不良反应。严重肾功能使酶损用升害大高(剂。肌量酐清时除可率能<发25生m无l/m症in状患) 的者肝禁用。
4. 监测肝功能。
5. 配伍禁忌：考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂等。
监护点2：抗菌药物的应用
病情变化：
2014-07-01（D2)
患者今晨出现发热，体温最高38.8℃，伴咽痛，考虑患者为上呼吸道感染，患者入院未满48小时，排除患者院内感染可能。
疾病简介
急性心肌梗死（ AM）I ：冠状动脉急性、持续性缺血
缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
急性心梗的诊断标准： 1. 典型的胸前区疼痛持续≥ 30min 2. 心电图动态改变 (ST段抬高或病理性Q波或T波倒置/ST段压低或T波改变) 3. 心肌坏死标记物浓度的动态改变（上述3条中符合2条即可诊断）

扩张型心肌病并发心力衰竭患者的临床治疗效果观察

扩张型心肌病并发心力衰竭患者的临床治疗效果观察摘要目的探讨分析扩张型心肌病并发心力衰竭患者的临床治疗体会。

方法40例扩张型心肌病并发心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组20例。

对照组患者给予缬沙坦联合美托洛尔治疗，观察组患者给予美托洛尔联合贝那普利治疗。

观察比较两组患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分排血量（CO）及治疗总有效率。

结果治疗后，观察组患者的LVESD、LVEF、LVEDD、CO指标明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为100%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对扩张型心肌病并发心力衰竭患者实施美托洛尔联合贝那普利治疗的临床效果要明显优于缬沙坦联合美托洛尔治疗，能有效改善患者的心功能，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

关键词扩张型心肌病；心力衰竭；临床疗效扩张型心肌病是一种发病机制还不明确的心肌疾病，病死率非常高，近些年来的发病率也在不断提升，主要以中青年居多[1]。

其表现主要有心脏扩大、心律失常、伴有或者不伴有充血性心力衰竭，是一种常见的心肌病类型[2]。

本文主要对扩张型心肌病并发心力衰竭患者的临床治疗进行探析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料对本院2012年1月～2014年12月收治的40例扩张型心肌病并发心力衰竭患者按照随机方法分为对照组与观察组，每组20例。

所有患者中女15例，男25例；年龄30～61岁，平均年龄（41.2±6.6）岁；病程45 d～5年，平均病程（2.6±0.6）年。

根据纽约心脏协会心功能分级标准予以分级，所有患者中Ⅱ级24例，Ⅲ级10例，Ⅳ级6例。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者均给予基础治疗，包括卧床休息、酸碱平衡与电解质紊乱调节、吸氧、抗感染治疗等与常规抗心力衰竭治疗。

扩张型心肌病合并心功能不全患者中西医结合治疗的疗效观察

扩张型心肌病合并心功能不全患者中西医结合治疗的疗效观察彭晓燕;何奇檀;黎志革【摘要】目的观察扩张型心肌病合并心功能不全患者中西医结合治疗的临床疗效.方法对80例临床诊断为扩张型心肌病伴心功能不全患者实施中西医结合治疗,同时依据<临床诊断依据治愈好转标准>判定其临床疗效.结果显效40例,有效31例,无效9例,总有效率为88.75%.结论中西医结合治疗扩张型心肌病合并心功能不全患者具有显著的疗效,值得临床推广使用.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2012(020)007【总页数】1页(P1188-1188)【关键词】心肌病,扩张型;心功能不全;中西医结合【作者】彭晓燕;何奇檀;黎志革【作者单位】543001,广西梧州市人民医院;543001,广西梧州市人民医院;543001,广西梧州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R542.21扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy，DCM)合并心功能不全是现代社会常见的心内科疾病，具有病因复杂，病情严重等特点。

严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全，降低了患者的生活质量，因此受到越来越多人的高度重视。

对DCM合并心功能不全患者，目前还缺乏特效的治疗方法。

本研究选择80例DCM 合并心功能不全患者，对其实施中西医结合治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年2月—2011年10月在我院心内科接受治疗的DCM合并心功能不全患者80例，其中男50例，占总例数的62.5%，女30例，占总例数的37.5%;年龄30～61岁，平均44.6岁;患者的病程2个月～11.5年，平均6.4年;80例DCM合并心功能不全患者均存在心悸与气促伴水肿的症状，其中有胸闷痛45例，咳嗽、咳痰者35例;患者的舌质大部分为淡、紫，苔多呈现出白腻或白滑的状态，脉处于无力与沉细的状态，所有患者出现下肢水肿现象。

心房颤动合并冠心病患者的药学监护策略研究

心房颤动合并冠心病患者的药学监护策略研究目的分析心房颤动合并冠心病患者的药学监护策略。

方法将2014年2月～2015年3月收治于我院的1例心房颤动合并冠心病患者为研究對象，药师根据患者用药情况为切入点，同时进行有针对性的选择治疗药物，采取药学监护。

结果经过个体化药学服务，临床药师及时发现了患者用药中存在的问题，进一步提升了患者用药依从性改善了患者生活质量水平。

结论针对于心房颤动合并冠心病患者而言在用药方面均较为复杂，因此药师需要注意不同药品之间的相互作用以及抗凝方案，对不良反应进行监测，这对提升冠心病的治疗以及患者依从性有着积极作用。

标签：心房颤动；冠心病；药学监护；效果在心血管疾病中，心房颤动以及冠心病的致死率和致残率均相对较高，且每年都呈现出上升趋势。

同时在冠心病中心力衰竭以及心肌梗死等均为房颤的危险因素之一[1-2]。

冠心病患者虽不一定会引发房颤，但房颤却是导致患者死亡的预测因素，患有房颤的患者缺血程度明显加重。

临床中多采用药物治疗心房颤动以及冠心病患者[3]，因此合理用药并对患者进行必要的药学监护就显得极为重要，本次研究将分析心房颤动合并冠心病患者的药学监护策略，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料患者丁某，男，78岁，高血压病史50年，一直采用厄贝沙坦75 mg治疗，2014年10月行冠状动脉支架术；患者自述无食物、药物过敏史。

近几日由于心悸、胸痛，气促，咳嗽有痰，服用速效救心丸后缓解。

诊断：患者为典型心律失常；冠状动脉粥样硬化，心功能III级；经我院检查尿酸、肌酸酐、尿素等均正常。

痰培养中并未发现真菌和嗜血杆菌属，超光谱β内酰胺酶为阴性；T波动有所改变。

1.2方法医师开具处方为：阿司匹林0.1 mg联合氯吡格雷75 mg/d，抗凝；厄贝沙坦75 mg/d对患者血压进行控制，阿托伐他汀20 mg/d；胺碘酮片0.2 mg/d 以及地高辛片0.125 mg/d对心室率进行控制；同时给予美洛西林、舒巴坦3.75 g 联合0.9%氯化钠注射液100 ml静脉注射给予抗炎治疗。

病例分析：扩张型心肌病病例分析

病因和分类
病因
? 感染因素
?基因及自身免疫因素
?细胞免疫因素
分类
?特发性DCM ?家族遗传性DCM ?继发性DCM
临床诊断
? 临床表现：起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊，如有胸闷、气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等症状。
? X线检查：心影增大，心脏扩大为突出表现。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大减轻，心衰再次加重时，心脏再次扩大
5-10mg 2次/d
10mg 1次/d
20-40mg 1次/d
0.5mg 1次/d
1.0-2.5mg 1次/d
2.5mg 1次/d
5-20mg 1次/d
《心肌病诊断与治疗建议》中国心血管病学分会2007年版
常用β受体阻滞剂的参考剂量
药物
起始剂量
目标剂量
美托洛尔比索洛尔卡维地洛
12.5-25.0mg 1次/d 1.25mg 1次/d 3.125mg 2次/d
一例扩张型心肌病患者的药学监护
目录
1
基础知识
2
病例分析
3
小结
扩张型心肌病
? 定义：扩张型心肌病 (DCM)是临床上常见的心肌病之一，以左心室、右心室或双心室增大伴收缩功能受损为特征，主要表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞并发症、胸痛等。病程呈进行性发展，病死率较高，目前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一。
目录
1
基础知识
2
病例分析
3
小结
病情简介
患者信息
女，66岁，身高163cm,体重74kg,于2014年11月28日，
因“阵发性胸闷、气短4年，加重20天”入院。
病例特点：

曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床分析

曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床分析扩张型心肌病（DCM）是一种心肌病，主要表现为心室扩大和心功能障碍，导致心力衰竭。

曲美他嗪是一种常用的治疗心力衰竭的药物，它通过抑制β受体来减轻心脏负荷，提高心脏功能。

本文将对曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床分析进行探讨。

曲美他嗪是一种非选择性β受体阻断剂，通过拮抗β1受体和β2受体的作用，降低心脏的舒张期末容积，增加射血分数，减轻心脏负荷，改善心脏功能。

在治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床中，曲美他嗪被广泛应用，其疗效得到了充分肯定。

一项针对扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床研究发现，曲美他嗪治疗组与对照组相比，心功能、运动耐受性和生活质量明显改善。

在心功能方面，曲美他嗪治疗组患者的射血分数和左室舒张末期容积指数均显著改善；在运动耐受性方面，曲美他嗪治疗组患者的运动能力明显提高；在生活质量方面，曲美他嗪治疗组患者的心力衰竭症状得到了明显缓解，生活质量明显提高。

临床研究还发现，曲美他嗪治疗组患者的住院率和死亡率明显降低，安全性良好。

曲美他嗪在治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床中有着良好的疗效，但在使用过程中还需要注意一些事项。

曲美他嗪在心律失常和休克的患者中禁忌使用，需要严格掌握适应症。

在使用曲美他嗪时需要逐渐增加剂量，以免出现血压下降、心率过慢等不良反应。

曲美他嗪治疗期间需要定期监测心电图、血压、心率等指标，及时调整剂量以确保安全有效。

曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床分析表明，该药物是一种效果显著、安全性良好的治疗药物，具有重要的临床应用价值。

在临床实践中，医务人员应遵循规范用药原则，密切监测患者病情变化，确保患者获得最佳治疗效果。

希望未来能有更多的临床研究，进一步验证曲美他嗪在治疗扩张型心肌病伴心力衰竭中的疗效，为临床实践提供更为可靠的依据。

倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床观察论文

倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床观察【摘要】目的观察倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。

方法将扩张性心肌病合并心力衰竭患者92例，随机分为观察组和对照组两组，分别46例，对照组患者口服利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂；观察组在对照组治疗的基础上，加用倍他乐克治疗，评价其治疗效果。

结果观察组显效24例，有效21例，无效1例。

对照组显效18例，有效21例，无效7例，两组的总有效率具有统计学意义(p005)，具有可比性。

1 2 治疗方法对照组患者均行卧床休息、吸氧、限盐、抗感染，给予利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂等常规治疗。

观察组在对照组治疗的基础上，加用小剂量倍他乐克，初始剂量625 mg，bid po，6～7 d增加1次，直至1875 mg，bid po，同时，密切观察患者的症状、体征，心率、血压、心电图、x线胸片、超声心动图以及药物的副作用。

用药后如出现心衰加重，或者静息心率小于60次/min，或者收缩压<12 kpa或/和舒张压<8 kpa时，应及时减量或者停药，必要时作相应的处理。

1 3 疗效判定标准①显效：心衰的症状完全消失，心功能明显改善，心率小于80次/min，一般活动后仍保持稳定，ef提高到25％以上。

②有效：心功能改善，心率在85~90次/min，一般活动后增加＞10次/min，ef提高约l5％。

③无效：心衰症状及心功能未见无改变甚至加重。

1 4 统计学方法本试验采用spss 130统计软件进行数据处理，计数资料应用卡方检验，p<005为差异具有统计学意义。

2 结果从上表得出，观察组显效24例，有效21例，无效1例。

对照组显效18例，有效21例，无效7例，两组的总有效率差异具有统计学意义(p<005)。

3 讨论扩张型心肌病(dcm)是心肌病中常见的一种类型，扩张型心肌病合并的心力衰竭是指心排血量不足，组织的血流量减少以及肺循环和/或体循环的静脉瘀血为特点，因为长时间负荷过重，导致心肌受损，引发心力衰竭。

用倍他乐克对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行治疗的效果研究

用倍他乐克对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行治疗的效果研究郭惠娇【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(013)023【摘要】目的:探讨用倍他乐克对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行治疗的临床效果.方法:对2014年5月~2015年6月期间我院收治的42例合并心力衰竭的扩张型心肌病患者的临床资料进行回顾性研究.我院先对这42例患者进行常规药物治疗.在进行常规药物治疗的基础上,我院使用倍他乐克对他们进行治疗.治疗结束后,比较这42例患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心房内径(LA)、左心室内径(LVDD)、右心室内径(RV)、室间隔的厚度、左室后壁的厚度和QT间期的变化情况.结果:在治疗后,这42例患者左心室射血分数和每搏输出量均明显高于治疗前,组内比较差异具有显著性(P<0.05).在治疗后,这42例患者室间隔的厚度和左室后壁的厚度均明显高于治疗前,其左心房内径、左心室内径和右心室内径均明显小于治疗前,组内比较差异具有显著性(P<0.05).在治疗后,这42例患者QT间期明显短于治疗前,组内比较差异具有显著性(P<0.05).结论:用倍他乐克对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行治疗的效果确切,可有效地改善其心功能.此药可作为临床上对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行治疗的优选药物.【总页数】2页(P290-291)【作者】郭惠娇【作者单位】厦门市心血管病医院心内科福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.对扩张型心肌病合并心力衰竭患者进行综合护理的效果探究 [J], 刘春梅;宋宝梅;赵瑞娟;胡佳雨2.对合并心力衰竭的扩张型心肌病患者进行中西医结合治疗的效果探究 [J], 王丽3.依那普利与倍他乐克治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 邢信好4.养心汤联合倍他乐克治疗扩张型心肌病合并心力衰竭临床观察 [J], 杨毅博;刘怀霖;田丰;姚雷杰5.养心汤联合倍他乐克治疗扩张型心肌病合并心力衰竭临床观察 [J], 杨毅博; 刘怀霖; 田丰; 姚雷杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西医结合治疗扩张性心肌病合并心力衰竭1例

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６Ｏ・９
中国中医急症２１００年４月第ｌ９卷第４期ＪＴＭ．ｐ．００，ｏ１，ｏ４ＥＣＡｔ２１Ｖ１９Ｎ．．
方以黄连温胆汤加减：连１ｇ竹茹１ｇ制半夏１ｇ陈皮１ｇ黄０，５，５，５，
茯苓３ｇ枳实１ｇ甘草ｌｇ郁金１ｇ胆南星１ｇ丹皮１ｇ远０，５，Ｏ，５，５，５。
年龄段均可发病，以中年居多；病多缓慢，但起病情呈进行性加
倒壁之功” 。诸药合力，相得益彰，使痰火消而病自愈。
４结语
黄连温胆汤作为古名方，组方精密独特，临床应用相当广泛。方中半夏降逆和胃，湿化痰；实行气消痰；茹清热化燥枳竹痰，呕除烦；止陈皮理气燥湿化痰；茯苓健脾渗湿消痰；连清热黄燥湿，火解毒；草、枣益脾和胃，泻甘姜以绝生痰之源。制方精当，
重。最初检查时仅发现心脏扩大，症状出现有时可达１以０年
上。状以充血性心力衰竭为主，中以气急和浮肿为最常见。症其
各种心律失常均可出现，为首见或主要的表现。预后一般与心功能分级（ＹＡＮＨ）相平行，Ｉ者１死亡率为１％， Ⅱ级者为级年０１％～１％，Ｉ者为２％～５，０５Ｉ级Ｉ０２％１者达５％ …。Ｖ级０本病属中医学 “ 悸 ” “ 心、喘证 ” “ 肿 ” 范畴，位在心，、水等病与

中药治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床疗效分析

中药治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床疗效分析目的重点探索中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效。

方法选取的研究对象是2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的96例扩张型心肌病合并心律失常患者，将患者随机分成两组，采用西药治疗48例对照组患者，采用中医联合西医治疗48例观察组患者，对比疗效。

结果对照组的疗效较差，优良率仅仅达到83.33%。

观察组的疗效较好，优良率高达97.92%。

观察组的优良率显著高于对照组。

对照组的患者满意度仅仅达到83.33%。

观察组的满意度高达97.92%。

观察组的患者满意度显著高于对照组。

结论中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效显著，值得推荐。

标签：扩张型心肌病；心律失常；中医；西医扩张型心肌病的主要特征是左心室收缩功能、左心室扩大降低等，但是发病机制尚未明确。

扩张型心肌病合并心律失常的概率较高，因此死亡率较高。

本次研究重点探索中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效，选取的研究对象是2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的96例扩张型心肌病合并心律失常患者，现将报告呈现如下，望诸位读者指点一二。

1 资料与方法1.1 一般资料选取的研究对象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治疗的96例扩张型心肌病合并心律失常患者，48例对照组中，女性患者有21例，男性患者有27例，最小年龄不低于23.2岁，最大年龄不超过55.4岁，平均年龄大约是（42.51±2.65）岁。

病程最长为10.2年，病程最短为0.3年，平均病程大约是（3.22±0.54）年。

48例观察组中，女性患者有22例，男性患者有26例，最小年龄不低于33.8岁，最大年龄不超过55.1岁，平均年龄大约是（42.38±2.23）岁。

病程最长为10.8年，病程最短为0.4年，平均病程大约是（3.76±0.76）年。

两组扩张型心肌病合并心律失常患者的性别构成、病程长短、年龄结构等资料信息统计学无显著性差异（P>0.05）。

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全药学分析

冠心病合并左心功能不全的效果，具体内容如下。
两组患者治疗的时间均为３个月。在对患者治疗
之前，对患者进行超声心电图的检查、Ｎ一末端脑纳素前体的检查、ＮＹＨＡ的心功能分级评估。
１资料与方法
１．１一般资料
或者是两支以上病变２０例。根据ＮＹＨＡ心功能分级后的两组患者的心功能情况进行评估。
级１３例，ＩＶ级６例。实验组男１４例，女１３例，年龄所有实验数据在实验结束后均准确地录入ＮｓＰｓｓ
４８～８０岁，平均年龄（６２．３５ ±７．７８）岁。其中单支１９．ｏ软件中进行数据处理，计数资料以百分数（％）病变６例，两支病变或者是两支以上病变２１例。根据表示，采用检验；计量资料以 “ ±Ｓ ”表示，采用ｔ
中西医结合心血管病杂志
ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｉｏｔｎａｌｌ２２
ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ
【摘要】目的分析曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的效果，并进行药学分析。方法
选取我院
２０１１年７月～２０１４年８月收治的冠心病患者中抽取５４例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，随机分为

扩张型心肌病合并冠心病再发心肌梗死

扩张型心肌病合并冠心病再发心肌梗死病历资料患者，女，72岁，以“间断胸闷、气喘6年，加重1个月”为主诉于2011年5月4日入院；6年前患者无明显诱因出现胸闷、气喘，无发热、恶寒、胸痛、大汗，于当地医院诊断为冠心病、心房颤动，经治疗胸闷、气喘有所好转(具体治疗不详)；后胸闷、气喘反复发作，均与活动有关，休息后症状可以缓解；1个月前胸闷、气喘加重，不能平卧，夜间有阵发性呼吸困难，就诊于当地医院，经治疗症状缓解不明显，并出现腹痛、纳差，至我院就诊住院。

既往史有慢性浅表性胃炎10年，否认高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。

入院查体：血压106/71mmHg，颈静脉怒张；双肺呼吸音低，右肺底可闻及干性啰音；叩诊心界向左下扩大，心率71次/分，心律不齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阳性，墨菲氏征可疑阳性；神经系统查体无异常；心电图：房颤心律，完全性右束支传导阻滞，Ⅰ、Ⅱ、aVL导联ST段抬高0.1～0.2mV，V2～6导联ST段抬高0.2～0.5mV，电轴右偏，顺钟向转位，V1导联呈R波型，V2～4导联小r波；V7～9导联无异常；动脉血气分析，PH 7.48，PCO2 19mmHg，PO2 119mmHg(吸氧状态下)，SaO2 99%。

血常规：中性粒细胞数目：7.85×109/L，中性粒细胞百分比：82.1%，红细胞数目：4.81×1012/L，血小板：169×109/L；尿常规：葡萄糖(++++)；肝功能：总胆红素22.5mmol/L，直接胆红素11.0mmol/L，血尿素氮13.4mmol/L，血肌酐94μmol/L，血尿酸718μmol/L；血脂、血浆离子无异常；凝血四项无异常。

行心脏超声心动图检查示：室间隔厚度9mm，左室后壁厚度9mm，左房前后径40mm，左室舒张末期前后径74mm，左室射血分数为21%，FS为12%。

诊断为左心增大，左室弥漫性运动幅度减低，肺动脉内径增宽，二尖瓣大量反流，三尖瓣少量反流。

70.1例扩张性心肌病患者的用药监护

1例扩张性心肌病患者的用药监护作者田孝孟单位辽宁省庄河市中心医院药剂科；卫生部临床药师培训大连中心医院基地；【摘要】本病例为一例扩张型心肌病患者，同时合并心衰以及心律失常，在诊治过程中，需使用多种药物联合治疗，临床药师运用自己的丰富的药学知识在药物合理选择方面给予医生指导，并对患者进行有效的用药教育，取得良好治疗效果同时也促进了医患沟通，构建和谐的医患关系。

【关键词】扩张性心肌病；临床药师；合理用药；1病历摘要男，52岁，反复胸闷、气短2月，加重为主诉。

患者于2月前始出现胸闷、气短，多于活动后出现，未行诊治。

3日前始出现胸闷、气短加重，伴夜间端坐呼吸、咳嗽、咯黄痰，为进一步诊治来我院。

入院查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心界不大，心率100次/分，律绝对不齐，心音有力，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹无异常，双下肢轻微水肿。

心电图：异位心率，房颤。

心脏彩超：EF37%，左房、左室、右房大，左心室弥散性运动减低。

辅助检查：血尿常规、血离子、心肌酶、APTT、肝炎病毒、甲状腺功能等均正常，丙氨酸氨基转移酶173u/L，天冬氨酸氨基转移酶71u/L，尿素7.18mmol/L,肌酐120 umol/L，尿酸519umol/L，血脂偏低。

腹部超声：轻度脂肪肝改变。

患者吸烟30年，戒烟1个月；饮酒30年，日150ml，戒酒2月。

入院诊断：扩张型心肌病，全心衰，心功能Ⅳ级；心律失常，房颤；肺内感染。

入院后给予：去乙酰毛花苷注射液和地高辛片强心、阿司匹林肠溶片抗血小板、螺内酯片和托拉塞米注射液利尿、缬沙坦降压防止心室重构、曲美他嗪改善心肌功能、单硝酸异山梨酯注射液扩冠、阿洛西林抗感染、氨溴索祛痰等对症治疗。

治疗后效果明显，经过几次药物调整后，患者双肺啰音、双下肢无水肿消失，一周后出院。

2讨论2.1药物的联合应用本例患者为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。

扩张性心肌病主要特征表现为心肌收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，若合并室性或房性心律失常则病死率较高。

扩张型心肌病伴心力衰竭的药物治疗及药学监护

扩张型心肌病伴心力衰竭的药物治疗及药学监护
韩强
【期刊名称】《药学与临床研究》
【年(卷),期】2010(18)1
【摘要】目的: 探讨临床药师在心血管内科对扩张型心肌病伴心力衰竭患者的药学监护.方法: 通过对1例典型扩张型心肌病患者实施药学监护分析.结果与结论: 临床药师提出合理用药建议得到临床医师采纳并取得满意的治疗结果,临床药师对扩张型心肌病患者的个体化给药监护,具有重要的临床意义.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】韩强
【作者单位】徐州医学院附属医院药剂科,徐州,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.临床药师对风心病伴房颤、心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的药学监护 [J], 冯峰
2.1例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的药学监护 [J], 李艳娇;闫荟羽;宋燕青
3.1例心力衰竭患者的药物治疗及药学监护实践 [J], 李艳娇;郑明花;苗秋丽;宋燕青
4.临床药师对狼疮性肾炎伴重症感染患者应用连续性肾脏替代疗法及抗菌药物治疗的药学监护 [J], 王基云;王丹;杨蒙蒙;衡宇;李娟
5.1例慢性心力衰竭伴急性肾损伤患者的药学监护 [J], 张东萍
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中西医结合治疗扩张性心肌病合并心力衰竭1例

中西医结合治疗扩张性心肌病合并心力衰竭1例
邓海文
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2010(019)004
【摘要】@@ 1 病例资料rn患者,男性,54岁.因胸闷、憋气间作10余年,加重伴心慌、双下肢水肿3d,于2007年8月24日收入天津中医药大学第一附属医院心内科病区.患者1997年曾被某医院诊为扩张性心肌病,具体治疗不详,出院后坚持服用地高辛、速尿、螺内酯,病情时有反复.近2年多次住院治疗,控制不佳.入院时神清,精神弱,胸闷,憋气,不能平卧,畏寒,腰膝酸冷,口唇紫绀,测Bp130/100mmHg、HR114次/min、律不齐,双肺布满干湿哕音,双下肢水肿,舌色暗红,舌体胖大,苔滑,脉促.
【总页数】1页(P690)
【作者】邓海文
【作者单位】天津中医药大学,天津,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
【相关文献】
1.中西医结合治疗扩张性心肌病心力衰竭32例
2.优质护理服务应用在扩张性心肌病合并心力衰竭病人治疗中的效果
3.养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并
心力衰竭临床研究4.卡维地洛治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的疗效及安全性分析5.卡维地洛治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的疗效及安全性分析
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大剂量曲美他嗪在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的临床应用探索

大剂量曲美他嗪在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的临床应
用探索
罗振立;孙彦博
【期刊名称】《中国循环杂志》
【年(卷),期】2018(0)S01
【摘要】目的:探讨大剂量的曲美他嗪能否减轻扩张型心肌病合并心力衰竭患者的
临床症状和心脏大小回缩的幅度。

方法:收集我院门诊及住院治疗的扩张型心肌病
患者,所有患者入选后在接受常规治疗(硝酸盐类、利尿剂、洋地黄、ACEI或ARB、他汀类调脂药、抗血小板聚集药物等)的基础上加用常规剂量组(20 mg/次,3次/d)、中剂量组(40 mg/次,3次/d)。

【总页数】2页(P31-32)
【关键词】曲美他嗪;合并心力衰竭;扩张型心肌病;大剂量;应用探索
【作者】罗振立;孙彦博
【作者单位】运城市急救中心红十字会医院,山西省
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2;R541.6
【相关文献】
1.大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观察 [J], 周爱明;吴雄杰;陈卫朝;袁洁青;张建强
2.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效 [J], 张娟;王吉利;谭月桂
3.大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的临床效果 [J], 王佃刚;罗俊成
4.大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗高龄扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察[J], 杜玉红
5.大剂量曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病心力衰竭临床观察 [J], 乔锐;乔峰;杭天星;曹禹;李春晖
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