小儿雾化吸入治疗与护理ppt课件

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3、治疗时
观察内容：神志、呼吸、心律、面色、 SpO2变化，注意有无呛咳、支气管痉 挛等不适
对痰液阻塞呼吸道明显者，宜先吸痰处 理，尽可能通畅呼吸道，有利于雾化 吸入效果。
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雾化吸入治疗后憋喘加重？
气道的高反应（NS-气道充血） 痰液稀释、气道内痰液突然增多 雾化时气温太低
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小儿雾化吸入治疗及护理
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一、定义
雾化吸入治疗是指把药物制成气溶胶， 经吸入途径直接进入下呼吸道而达到 治疗目的。
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雾化吸入治疗的基本原理
气溶胶的运动方式： 惯性碰撞、Байду номын сангаас力沉积、 弥散
弥散或布朗运动是1~3 µm气溶胶在肺 实质内沉积的主要机制
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雾粒直径与透入深度
雾化直径（µm） 雾粒在气道内的沉积部位
(5)雾化前半小时尽量不进食，避免雾 化吸入过程中气雾刺激一起呕吐。
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四、机械通气的雾化治疗
影响雾化效果因素： 1、加热湿化
无加热湿化 气溶胶在气道的沉积率 30.4%
加热湿化 气溶胶在气道的沉积率 16.2%
2、潮气量≥500ml .
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影响雾化效果因素
3、气溶胶的输送与呼吸机送气同步与 否？
连续雾化 同步雾化器有效性高于连续雾化 雾化器安置位置：于呼吸机吸气回路
距气管导管30~46CM处
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谢谢!!!
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4、 不同药物吸入治疗的护理
祛痰药物 盐酸氨溴索是一种有效的祛痰药物
护理：雾化吸入后要注意协助患者排痰
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4、 不同药物吸入治疗的护理
糖皮质激素：
布地奈德：10~30分钟即可发挥气道 抗炎作用。
不良反应：对长期使用激素治疗导致 口腔真菌感染者
护理：叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱 口
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4、 不同药物吸入治疗的护理
﹥100
不能进入气道
100~10
口腔
10~5
鼻咽腔
5~2
传导气道
2~1
肺泡
﹤1
不能沉积，被呼出
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三、临床上常用的喷射雾化器：
氧气雾化吸入治疗
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1.氧气雾化吸入原理
氧气雾化吸入疗法是应用高速氧气把 药物变成细微的气雾，给患者吸入， 进入气管、支气管和肺泡，起到稀释 痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘 等作用。
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2.治疗前准备
患者及环境的准备 操作前耐心给患者 解释治疗目的、作用和注意事项，消 除患者紧张、恐惧的情绪。
室温控制在18 ℃～20 ℃，相对湿度 在55％～60％，杜绝在室内放置容易 引起过敏的花卉等物品。
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2.治疗前准备
体位选择： 雾化吸入时最好选择坐位 或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩 张，增大气体交换量，有利于吸入药 液沉积到终末细支气管及肺泡。
抗生素类药物 因易诱导产生耐药菌，不是必选的雾化药 物，目前临床争议较多
1、利巴韦林—呼吸道合胞病毒 2、妥布霉素—呼吸道铜绿假单胞菌感染 3、抗真菌药—二性霉素
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5、 吸入治疗后护理
适时：适时吸入治疗具有连续性，需各班 护士密切协作才能取得好效果
适度：即在每次治疗时掌握吸入时间的相 对性，主要观察患者有何不适，避免气促、 呼吸困难等症状。在潮湿及寒冷天气时， 患者应避免在完成吸入治疗后立刻外出， 以免受凉。雾化器一人一用，避免交叉感 染等情况的发生。湿化瓶每天更换消毒。
（2）重症者需协助患者起体位，漱口， 清洁口腔，防止口腔感染。雾化吸入 后，再辅助肺叩打、吸痰等护理.
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雾化吸入疗法护理过程中 的注意事项
（3）如雾化液体过多，液体量应归入 液体总入量内，若盲目用量过大有引 起肺水肿或水中毒的可能。
（4）在氧气雾化吸入过程中，注意严 禁接触烟火及易燃品。
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雾化吸入疗法护理过程中 的注意事项
（1）每次雾化吸入时间不应超20min， 预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细 菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆 菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、 雾化液的感染。所以不但要加强口、 鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室 内空气和各种医疗器械的消毒
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雾化吸入疗法护理过程中 的注意事项
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2.治疗前准备
因此，对COPD患者中症状较轻、咳痰有力 者采用半坐卧位，而意识模糊、咳嗽无力 者则取侧卧位，床头抬高30 °，使用氧气 面罩，氧气面罩有两个侧孔，既防止雾气 丢失又使呼出气体排出，减轻了患者喘息、 疲乏症状，有效地防止了低氧血症的发生。 吸入后及时叩击背部，排出痰液。
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2.治疗前准备
稀释液的选择： 0.9%NS 蒸馏水
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3、治疗时
氧气流量及调节 氧气湿化瓶内不宜加 蒸馏水，宜保持干燥。避免稀释药液。 宜先连接雾化器，然后再调节流量。 流量以6～8 L/min为宜.
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3、治疗时
正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷 雾器上的口含器，深深的吸气后，可 停留片刻4~5秒，呼气时，嘴移开口 含器，只在吸气时按住出气口，呼气 时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通 过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被 吸入靶器官。