(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档
(完整版)压疮试题及答案,推荐文档
一、单项选择题：每题2.5分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A ）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（A）A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（B ）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３C４D 514.预防压疮翻身的最佳角度（A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮考试试题含答案
姓名______________ 成绩一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：(D ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：(B ) A肩胛部B紙尾部C 肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降1 g ,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14)预防压疮翻身的最佳角度(A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在(D ),四周压力逐渐减小。
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮试题+及答案
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原由是：AA、局部组织连续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺少弹性2、压疮的溃疡期，最主要的护理举措是：BA、局部理疗B、按外科换药方法办理创面C、增添营养，提升机体抵挡力D、浑身应用抗生素3、以下哪项不是压疮瘀血红润期的护理举措：AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、防止湿润和排泄物刺激C、防备局部连续受压D、不按摩受损皮肤4、男性， 65 岁，因头晕、头痛、呕吐一天，渐渐加重其实昏迷不醒3 小时住院，体检：病人呈昏倒状态，生命体征安稳，左边肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于：AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有：ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用冷静剂者D、发热患者6、患者的 BMI=25.6，患者的体型： BA、正常B、超出正常C、肥胖D、低于正常7、患者 Waterlow 评分是 13 分，则患者的危险度：AA、危险B、中度危险C、高度危险 D特别危险8、患者住院后表情冷淡，不乐于活动，他的运动能力：BA、完好B、冷淡的C、限制的D、卧床不起的9、患者左边髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（） CA一、按摩 B、二、气圈 C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常，近来食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是： AA、中等B、差C、厌食 D流质二、问答题：最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特色，护理目标及办理方案。
压疮分期伤口特色护理目标办理方案可疑深部组织损害期局部皮肤完好，呈紫色或黑紫色，或有血泡。
伴有痛苦、局部硬结、热或凉等表现。
可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即使接受最好的治疗，也可能会迅速发展成为深层组织的破溃。
1.保护皮肤2.察看发展趋势1.完好减压2.无血泡、黑硬者，选择大于病变面积 2-3cm 的康惠尔溃疡贴或透明贴，促使淤血汲取，融化硬结。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案：一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位？A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案：C2. 压疮的发展阶段中，哪个阶段皮肤出现红色、不褪色？A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案：B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的第一阶段不需要特别处理，会自行恢复。
（错误）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案：压疮的四个发展阶段包括：- 第一阶段：皮肤完整，出现非褪色性红斑，表明皮肤血流受限。
- 第二阶段：部分皮层损失，涉及表皮和/或真皮，形成开放性溃疡，可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未侵犯下方结构。
- 第四阶段：全层组织损失，可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因脑卒中后长期卧床，护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有压痛，无破损。
问题：根据案例描述，该患者可能处于压疮的哪个阶段？应采取哪些护理措施？答案：根据案例描述，患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括：立即减轻压力，定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，密切观察皮肤变化，必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案：压疮严重影响患者的生活质量，可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮试卷试题及含答案
压疮试题及答案【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)1.压疮形成的主要原由：（）a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含：（）a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的：（）a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的：（）a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理？（）a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题（共 40 分，每空 2 分）1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成，如遇急救等状况可延伸至小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应动向评估一次。
2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生、、、、等，保证患者安全。
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题：每题2.5分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（ A）A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 514.预防压疮翻身的最佳角度（ A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级 B二级 C三级 D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
2019护理临床压疮试题及答案
2019护理临床压疮试题及答案每空2分，共18分）1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。
3、3期压疮表现为皮肤完全坏死，4期压疮表现为穿透性溃疡和缺失。
3期压疮与4期压疮的区别主要体现在皮肤坏死的程度。
4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在15分以下时，每天评估一次。
二、单项选择题（每题2分，共12分）1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久。
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是B.枕骨粗隆。
3、压疮的易发部位不包括C.头高足低位-足跟部。
4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到B.每2小时翻身一次。
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？A.高蛋白、高膳食纤维。
6、预防压疮翻身的最佳角度是D.45°。
三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分）1、Braden评分表的评估项有哪些？A、活动B、移动C、潮湿D、感觉E、营养。
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？A、缓解压力B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育。
3、缓解压力的误区有哪些？A、侧卧90°B、按摩C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈。
4、预防摩擦力的误区有哪些？A、频繁清洁皮肤B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C、独自搬动危重患者D、使用翻身床。
5、压疮高危人群有哪些？A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者。
6、Braden分值为10-12，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（高危）。
7、皮肤营养状况的评估包括：A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉。
四、问答题（第一题满分12分，第二题满分30分，共42分）1、压力性损伤最新分期是什么？答：压力性损伤最新分期是2016年推出的国际压疮分期系统，分为6期，包括1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、深部组织损伤和未分级压疮。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、单选题1. 压疮的常见原因不包括以下哪一项？A. 长期卧床B. 营养不良C. 皮肤干燥D. 过度运动答案：D2. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现水泡？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：B4. 下列哪项不是压疮护理的重点？A. 保持皮肤清洁B. 避免皮肤受压C. 定期使用热水敷患处D. 定期评估皮肤状况答案：C二、多选题1. 压疮的常见并发症包括以下哪些？A. 感染B. 疼痛C. 溃疡D. 骨折答案：A、B、C2. 预防压疮的措施包括以下哪些？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：A、B、D三、判断题1. 压疮仅发生在长期卧床的病人身上。
（）答案：错误2. 压疮可以通过适当的护理和预防措施来避免。
（）答案：正确3. 压疮的Ⅲ期表现为皮肤全层损伤，可能伴有肌肉、肌腱和骨骼的损伤。
（）答案：正确四、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、营养支持、避免皮肤受压、定期评估皮肤状况等。
2. 压疮的分期有哪些？答案：压疮的分期包括Ⅰ期（皮肤完整，但出现红斑）、Ⅱ期（皮肤损伤，出现水泡或破损）、Ⅲ期（全层皮肤损伤，可能伴有肌肉、肌腱和骨骼的损伤）、Ⅳ期（全层皮肤和组织损伤，可能伴有坏死）。
五、案例分析题患者，男性，70岁，因中风长期卧床，护理人员在进行日常护理时发现患者臀部出现红色区域，无水泡，无破损。
请分析该患者可能处于压疮的哪一期，并提出相应的护理措施。
答案：根据描述，患者可能处于压疮的Ⅰ期。
护理措施包括：定期翻身，避免长时间受压；使用气垫床或泡沫垫减轻压力；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持；定期评估皮肤状况，观察变化。
压疮试题 及答案
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是：AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养，提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于：AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有：ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6，患者的体型：BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（）CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题：最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。
完整版)压疮试题及答案
完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括病人不能直接卧于橡胶单上，骨隆突处用棉圈，翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关，缺少运动不是引起压疮的因素。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估，并在有压疮风险存在时每8小时评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
23.发生手术压疮以术后1-3天最多见。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题：1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指（）A. 由于局部组织长期受压，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案：A2. 压疮好发于哪些部位？（）A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案：A3. 压疮的分期不包括以下哪一项？（）A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因？（）A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案：D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？（）A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案：D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。
答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。
答案：定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。
答案：骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的，因此只能发生在卧床患者身上。
（）答案：错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。
（）答案：正确11. 压疮的预防比治疗更重要，因为一旦发生压疮，治疗难度较大。
（）答案：正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。
答案：（1）Ⅰ期：局部皮肤发红，触之疼痛，局部组织无硬结或水泡。
（2）Ⅱ期：局部皮肤出现水泡，水泡破裂后形成浅表溃疡，溃疡底部有渗液。
（3）Ⅲ期：溃疡加深，累及皮下脂肪，但未累及肌肉。
（4）Ⅳ期：溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织，疼痛明显，创面愈合困难。
13. 简述压疮的预防措施。
答案：（1）定时翻身：每隔2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。
（2）保持床铺干燥整洁：及时更换床单、被套，避免局部潮湿。
（完整版）压疮试题及答案
一、单项选择题：每题 2.5分1. 压疮形成的主要原因：（ D ）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ D ）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（ B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（ C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（ A ）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（ A）A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（ C ）A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 514.预防压疮翻身的最佳角度（ A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级 B二级 C三级 D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮是指由于长时间或持续受到以下哪种因素的作用，导致皮肤和组织受损的病症？A. 高温B. 细菌感染C. 长时间压迫D. 防晒不当答案：C. 长时间压迫2. 下列哪种因素是导致压疮形成的主要原因？A. 细菌感染B. 高温潮湿环境C. 毛细血管堵塞D. 长时间受压迫答案：D. 长时间受压迫3. 下列哪种部位是易受压迫从而引发压疮的部位？A. 胳膊B. 大腿C. 臀部D. 头部答案：C. 臀部4. 下面哪种因素与压疮的防治没有直接关系？A. 保持皮肤清洁B. 佩戴合适的压力分布均匀的床垫C. 床位的翻身D. 药物治疗答案：D. 药物治疗5. 压疮分为几个不同的分期，其中哪个分期代表最严重的情况？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：D. 四期二、填空题1. 压疮是因为长时间受到______而导致皮肤和组织受损。
答案：压力2. 长时间受压迫会导致毛细血管______。
答案：堵塞3. 保持皮肤________对于预防和治疗压疮非常重要。
答案：清洁4. 床位的定期______可以帮助预防压疮的发生。
答案：翻身5. 压疮的分期是根据______的程度来判断的。
答案：损伤三、简答题1. 请简要说明什么是压疮以及它的发生原因。
答：压疮是指由于长时间或持续受到压力作用，导致皮肤和组织受损的病症。
长时间的压迫会导致毛细血管堵塞，血液供应不足，引发组织缺氧，最终导致皮肤和组织坏死。
2. 压疮的预防措施有哪些？答：压疮的预防主要包括以下几个方面：- 保持皮肤清洁和干燥，定期更换衣物和床单。
- 使用合适的床垫和坐垫，减轻对特定部位的压力。
- 定期翻身，避免长时间保持一个姿势。
- 保持适当的营养和水分摄入，促进创伤的愈合和皮肤的健康。
- 定期检查皮肤状况，早期发现和处理问题。
3. 请简要描述压疮的分期及其特点。
答：压疮的分期是根据损伤的程度来判断的，分为四个阶段：- 一期：皮肤表面有红斑，不会消退。
完整版)压疮试题及答案
完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括：病人不能直接卧于橡胶单上，骨隆突处用棉圈，翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关，缺少运动与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮，需要在内部上报给护理部，上报时间分别为12小时、24小时、48小时和一周内。
22.在患者入院时需要进行压疮风险评估，如果存在压疮风险，应该每8小时、每24小时、每48小时或每72小时评估一次，或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后发生压疮最多见的时间分别为A1-3天、B4-6天、C12小时和D2小时。
24.标准的仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左下腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
压疮试题 及答案
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是：AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养，提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于：AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有：ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6，患者的体型：BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（）CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题：最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题（共30 分，每题 3 分）1. 压疮形成的主要原因：（）a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）a 力学因素b 局部常受潮湿和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3. 预防压疮不正确的是：（）a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超过 2 小时4. 预防压疮的关键在于：（）a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括：（）a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6. 仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7. 下列预防压疮正确的：（）a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8. 下列预防压疮正确的：（）a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9 、医院如何防止病人跌倒？（）a. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估b. 应在床头放置警示牌c. 病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险d. 对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10 、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生b. 填写意外事件报告表，上报护理部c. 护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育d. 进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40 分，每空 2 分）1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指（）A. 由于局部组织长期受压，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案：A2. 压疮好发于哪些部位？（）A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案：A3. 压疮的分期不包括以下哪一项？（）A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因？（）A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案：D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？（）A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案：D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。
答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。
答案：定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。
答案：骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的，因此只能发生在卧床患者身上。
（）答案：错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。
（）答案：正确11. 压疮的预防比治疗更重要，因为一旦发生压疮，治疗难度较大。
（）答案：正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。
答案：（1）Ⅰ期：局部皮肤发红，触之疼痛，局部组织无硬结或水泡。
（2）Ⅱ期：局部皮肤出现水泡，水泡破裂后形成浅表溃疡，溃疡底部有渗液。
（3）Ⅲ期：溃疡加深，累及皮下脂肪，但未累及肌肉。
（4）Ⅳ期：溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织，疼痛明显，创面愈合困难。
13. 简述压疮的预防措施。
答案：（1）定时翻身：每隔2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。
（2）保持床铺干燥整洁：及时更换床单、被套，避免局部潮湿。
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护理临床压疮考核试题
科室：层级：姓名：分数：
一、填空题（每空2分，共18分）
1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是、及。
3、3期压疮表现为缺失，4期压疮表现为和缺失。
3期压疮与4期压疮的区别主要体现在。
4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在分时，每三天评估一次。
二、单项选择题（每题2分，共12分）
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部 C．肘部 E.足跟
3、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5-6小时翻身一次
E.每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？
A.高蛋白、高膳食纤维
B.高蛋白、低膳食纤维
C.高蛋白、高维生素
D. 低蛋白、高膳食纤维
E.高蛋白、低维生素
6、预防压疮翻身的最佳角度是（）
A.30°
B.60°
C.90°
D.45°
三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分）
1、Braden评分表的评估项有哪些？
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？
A、缓解压力
B、减少摩擦及预防潮湿
C、增加营养
D、健康教育
3、缓解压力的误区有哪些？
A、侧卧90
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
4、预防摩擦力的误区有哪些？
A、频繁清洁皮肤
B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
C、独自搬动危重患者
D、使用翻身床
5、压疮高危人群有哪些？
A、神经系统疾病患者
B、老年患者
C、水肿患者
D、疼痛患者
E、使用矫形器的患者
6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）
A.≤9，极高危
B.10-12，高危
C.13-14，中危
D.15-18，低危
7、皮肤营养状况的评估包括：（）
A.皮肤弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
四、问答题（第一题满分12分，第二题满分30分，共42分）
1、压力性损伤最新分期？
1、压力性损伤不同分期应如何处理？
参考答案
一、填空题
1、一
2、压力摩擦力剪切力
3、全层皮肤组织有无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露
4、13-14
二、单项选择题
1－6 、AAEBCA
三、多项选择题
1、ABCDE
2、ABCD
3、ABD
4、ABC
5、ABCDE
6、ABC
7、ABCD
四、问答题
1、深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色
1期：指压不变白的红斑，皮肤完整
2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露
3期：全层皮肤缺失
4期：全层皮肤和组织缺失
不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖
2、（1）1期压力性损伤
减小局部摩擦力,局部皮肤可给予透明薄膜或薄的水胶体敷料或赛肤润,观察局部皮肤颜色的变化。
水胶体敷料和赛肤润可改善局部皮肤的缺血缺氧状况。
（2）2期压力性损伤
水疱:直径小于2cm的小水疱,可以让其自行吸收,局部粘贴透明薄膜保护皮肤；直径大于2cm的水疱,局部消毒后,在水疱的最下端用5号小针头穿刺并抽吸出液体,表面覆盖透明薄膜,观察渗液情况,如果水疱内再次出现较多液体,可在薄膜外消毒后直接穿刺抽液,薄膜3~7天更换一次。
如果水疱破溃,暴露出红色创面,按浅层溃疡原则处理。
浅层溃疡:可根据渗液情况使用合适的敷料。
渗液较少时,可用薄的水胶体敷料,根据渗液2~3天更换一次;渗液中等或较多,可用厚的水胶体敷料或泡沫敷料,3~5天更换一次。
（3）3、4期压力性损伤
1）清除坏死组织：首先要进行伤口创面清创处理。
①当伤口内坏死组织比较松软时，可采用外科清创的方法；②当伤口坏死组织比较致密，且与正常组织混合时，首先进行自溶性清创，待坏死组织松软后再配合外科清创的方法；
③当黑色焦覆盖伤口时，可在焦痴外作一些小切口，再使用自自溶性清创的方法进行清创；④当伤口内有较深潜行或窦道时，可采用机械性冲洗的方法进行清除部分坏死组织；⑤当坏死组组织非常致密，采用其他方法无法清除时，可考虑使用化学性清创方法。
2）控制感染：当伤口存在感染症状时，选择合适的抗生素治疗。
感染性伤口可选择合适的消毒液清洗伤口，再用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料。
3）伤口渗液处理：。
①当黑色焦覆盖时，通常伤口很少渗液或没有渗出，此时需要给伤口补充一定的水分才能溶解焦痂，因此，可使用水份较多的敷料，如水凝胶或离子持续交换型敷料；
②当伤口有较多黄色坏死组织覆盖时，伤口的渗液由少到多，可使用既具有吸收能力又具有清创作用的敷料来进行吸收渗液和清创，如可选择水胶体、藻酸盐、美盐等敷料；
③当伤口较多红色肉芽组织生长时，渗液较多，因此可选用吸收能力强的敷料以吸收伤口内过多的渗液，如藻酸类敷料、水性纤维敷料、泡沫塑料类敷料等；
④当伤口内肉芽组织填满伤口，部分上皮组织生长时，伤口渗液逐渐减少，可使用水胶体或薄的泡沫敷料以促进伤
口愈合。
4）伤口潜行和窦道的处理：在伤口评估时，如果发现伤口内有潜行或窦道，根据潜行和窦道深度及渗出情况选择合适的敷料填充或引流，填充敷料要接触到潜行或窦道的基底部，但填充时不要太紧而对伤口产生压力。
常用的引流和填充的敷料有优拓、美盐、爱康肤、藻酸盐等。
5）关节处伤口处理：关节处的伤口往往是全皮层损伤，经常可见关节面暴露，由于关节活动多，伤口难以愈合。
保护好关节面是护理关节处伤口的关键，除了进行局部的减压外，还应保护关节面湿润的环境，避免关节面破坏后骨直接的暴露。
必要时，伤口清洁后进行手术治疗以保护关节。
6）足跟部伤口的处理：位于足跟的压力性损伤在处理过程中要注意保护伤口，避免清创，伤口以清洁干燥为主，注意减压。
（5）不可分期
应先清除伤口内焦痂和坏死组织，再确定分期。
伤口处理与3期、4期压力性损伤方法相同。
（6）深层组织损伤
解除局部皮肤的压力与剪切力,减少局部的摩擦力。
同时,密切观察局部皮肤的色变化,有无水疱、焦痂形成。
局部皮肤完整时可给予赛肤润外涂,避免大力按摩。
如出现水疱,可按2期压力性损伤处理；如果局部形成薄的焦痂,可按焦痴伤口处理。
如发生较多坏死组织,则进行伤口清创,按3期、4期压力性损伤处理。