慢性病的综合防治PPT幻灯片

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超重和肥胖
➢ 体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。 BMI>=24即为超重，BMI>=28为肥胖。
➢ 腰围是判断中心性肥胖的指标，男性>=85cm， 女性>=80cm说明存在中心性肥胖。
➢ 肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血 管病等密切相关。
➢ 能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖 的主要原因。
➢ LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被 视为“坏的胆固醇”。
➢ HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是 “好的胆固醇”。
➢ TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量， 也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心 脏病的风险。
➢ 合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。
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慢性病发生发展模式图
不可改变危险因素 ● 年龄 ● 性别 ● 遗传
可改变危险因素Ⅰ （不健康生活习惯和心理）
● 吸烟 ● 过量饮酒 ● 缺乏运动 ● 不合理膳食 ● 不健康心理
社会 经济 文化 环境
可改变危险因素Ⅱ （生物学指标的异常）
慢性病 （器质性病变）
● 血压升高（高血压）
● 冠心病
● 血糖升高（糖尿病）
➢ 女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升， 并逐渐赶上同年龄段的男性。
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糖尿病患病率（%）
高血压患病率（%）
100 男
80
女
6792..59
798.06
60
5520..46
40
44.4
27.0
29.2
20
12.1 12.4
0
3.3
➢ 心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、 外周大血管病）
➢ 恶性肿瘤 ➢ 代谢性异常（如糖尿病、血脂异常） ➢ 精神异常和精神病 ➢ 慢性气管炎和肺气肿 ➢ ……
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重要观念
➢ 慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患 病率更高。
➢ 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上 的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。
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常见危险因素及其控制
——不可改变危险因素
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年龄
年，但其病变的积累往往从青 少年开始。慢性病的防治应该越早越好。
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性别
➢ 与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因 素，患心血管病事件的可能性大而且早。对于 肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于 女性。因此男性本身就是一个危险因素。
➢ 慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢 慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。
➢ 行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会 的参与。
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慢性病发生的三个阶段
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第一个阶段
➢ 第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。 处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不 注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体 会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病 变——慢性病。
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糖尿病
➢ 糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量， 可引起许多急慢性并发症。
➢ 心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。 ➢ 合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预
防和控制糖尿病的主要手段。
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血脂异常
➢ 血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、 或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。
第一讲
慢性病的综合防治
——家庭保健员培训系列讲座
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慢性病简介
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什么是慢性病
➢ 慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法 彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复 训练的疾病。
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慢性病的特点
➢ 病因相似 ➢ 起病隐匿 ➢ 病程长 ➢ 不可逆 ➢ 并发症多 ➢ 致残致死率高 ➢ 经济负担重
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慢性病包括哪些疾病
重要的作用。
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缺乏身体活动
➢ 身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量平 衡和体重控制至关重要。
➢ 身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多 种疾病有极大的好处。例如，身体活动可降低血 压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善 血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。
➢ 另外，身体活动对提高综合体质、维持平衡心理 具有非常积极的作用。
➢ 合理膳食、有氧运动是减重的法宝。
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水果和蔬菜摄入不足
➢ 蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素 和矿物质的含量相对较高。
➢ 低能量有助于控制体重。 ➢ 纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。 ➢ 维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和
内环境稳定。 ➢ 蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有
● 脑卒中
死
● 血脂紊乱（血脂异常）
● 肿瘤
亡
● 体重增加（超重肥胖）
● 慢阻肺
● 癌前病变或更早期变化
● 周围血管病
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常见危险因素及其控制
——危险因素的概念和种类
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危险因素的概念和种类
➢ 凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险 增加的因素都是慢性病的危险因素。
➢ 慢性病危险因素包括两大类：可改变危险因素 （如吸烟、酗酒、高血压等）和不可改变危险因 素（如年龄和遗传因素）。
➢ 最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动。
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吸烟
➢ 吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。 ➢ 吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳
可使血红蛋白的携氧能力下降，导致血管壁损 害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低HDLC水平增加心脏病和卒中的发生风险。 ➢ 戒烟难，但完全可以做到。戒烟后，危险水平 可逐渐恢复到未吸烟时的水平。
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常见危险因素及其控制
——可改变危险因素
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高血压
➢ 血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心 血管病中最重要的危险因素。
➢ 高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、 肾功能衰竭和眼的损害。
➢ 高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可 以很低。
➢ 但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头 晕不治疗的高血压患者大有人在。
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第二个阶段
➢ 第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血 糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但 通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可 将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止 慢性病的发生。
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第三个阶段
➢ 第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器 质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等 病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止 病情的恶化和再发。