混凝土工程质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
表4.13.4混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表4.13相同。
2.检验（测）方法及数量。
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料。
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录；工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
水利水电工程
表4.13.4 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表。
建5-3-1混凝土分项工程质量检验评定表
孔 洞 主 筋 露 筋 缘 隙、夹 渣 层 目 独立基础 其他基础 柱、墙、梁 层高 全高 基础 柱、墙、梁 每层 全高
允
1
许
2 3
标高 截面 尺寸 柱、墙 垂直度
偏 4 差
单层 √ 10 10 10 10 6 15 15 15 15 8 5 8 5 ±10 ±5 ±10 ±10 ±30 ±30 ±30 ±30 18 +15～10 +15～10 +15～10 +15～10 +8～5 ±5 +5～2 +5～2 5 5 5 5 H/1000 H/1000 H/1000 H/1000 ≯20 ≯20 ≯20 ≯20 8 10 5 5 15 +25～0 H/1000 ≯20 4 10 5 5 15 4 10 5 5 15 2
建5－3－1
混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称： 阜阳市东环路道路景观绿化工程 项 保 证 项 目 目 部位： 廊架基础混凝土垫层 质 量 情 况 符合要求
1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定 2
基 本 项 目
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的 符合要求 规定 评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的 符合要求 3 规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定 设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许出现裂缝的结构其裂缝宽度必 符合要求 4 须符合设计要求 质 量 情 况 项 目 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 项 轴线 位移 蜂 窝 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 实 测 值 高层 1 2 3 4 5 5 12 3 8 合格
混凝土质量评定表例表
混凝土质量评定表例表英文回答：A concrete quality assessment table is a document thatis used to evaluate the quality of concrete. It istypically used by engineers and construction professionalsto assess the strength, durability, and other properties of concrete. The table typically includes the following information:Concrete strength: The compressive strength of the concrete is one of the most important factors to consider when assessing its quality. The compressive strength is measured in pounds per square inch (psi) and is typically determined by testing concrete cylinders or cubes.Durability: The durability of concrete is its abilityto resist deterioration over time. Durability is affectedby a number of factors, including the type of cement used, the water-cement ratio, and the presence of air entrainment.Other properties: In addition to strength and durability, concrete quality assessment tables may also include information on other properties, such as workability, shrinkage, and creep.中文回答：混凝土质量评定表。
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
年
月
日
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 监理 单位 复核 意见 集中分布。 工序质量等级评定为： （签盖）
%， 且不合格点不
年
月
日
表 4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部 位 项次 检验项目 荆州区太湖港灌区金秘渠等 水利血防工程2012年度项目 纪北渠工程 （1+000～2+570） C20砼护坡（2） 质量标准 无不合格料入仓。如有少量 不合格料入仓，应及时处理 至达到要求 厚度不大于振捣棒有效长度 的90%，铺设均匀，分层清 楚，无骨料集中现象 振捣器垂直插入下层5cm， 有次序，间距、留振时间合 理，无漏振、无超振 符合要求，无初凝现象 满足设计要求 表面保持湿润；连续养护时 间基本满足设计要求 厚度宜为2～3cm，均匀平 整，无漏铺 无外部水流入，泌水排除及 时 保护好，符合设计要求 保护时间、保温材料质量符 合设计要求 脱模时间符合施工技术规范 或设计要求 %， 且不合格点不集中分布。 工序编号 施工单位 施工日期 01-02-08 湖北大禹水利水电建设有限责任公司 年 月 日 ～ 合格数 年 月 日
表 4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部 位 项次 检验项目 荆州区太湖港灌区金秘渠等 水利血防工程2012年度项目 纪北渠工程 （1+000～2+570） C20砼护坡（1） 质量标准 无不合格料入仓。如有少量 不合格料入仓，应及时处理 至达到要求 厚度不大于振捣棒有效长度 的90%，铺设均匀，分层清 楚，无骨料集中现象 振捣器垂直插入下层5cm， 有次序，间距、留振时间合 理，无漏振、无超振 符合要求，无初凝现象 满足设计要求 表面保持湿润；连续养护时 间基本满足设计要求 厚度宜为2～3cm，均匀平 整，无漏铺 无外部水流入，泌水排除及 时 保护好，符合设计要求 保护时间、保温材料质量符 合设计要求 脱模时间符合施工技术规范 或设计要求 %， 且不合格点不集中分布。 工序编号 施工单位 施工日期 01-02-06 湖北大禹水利水电建设有限责任公司 年 月 日 ～ 合格数 年 月 日
混凝土浇筑质量检查验收表
混凝土浇筑施工质量标准表
混凝土浇筑施工质量验收评定表表
外观质量验收评定表表
混凝土施工缝处理质量标准表
混凝土施工缝处理质量验收评定表表
模板制作及安装施工质量标准表
模板制作及安装施工质量验收评定表表
钢筋制作及安装施工质量标准表
钢筋制作及安装施工质量验收评定表表
表钢筋连接施工质量标准
止水片带施工质量标准表
止水片带施工质量验收评定表表
伸缩缝填充材料施工质量标准表
伸缩缝填充材料施工质量验收评定表
表。
混凝土评定表
砼结构（模板）分项工程（安装）检验批质量验收评定记录表格说明主控项目：检查数量：第2、3项全数检查。
检查方法：第1项：检查模板设计。
第2项：对照模板设计文件和施工技术方案观察。
第3项：观察。
一般项目：检查数量：第1、2项：全数检查。
第3项：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。
第4项：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。
第5项：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。
检查方法：第1、2项：观察。
第3项：水准仪或拉线、钢尺检查。
第4项：钢尺检查。
第5项：轴线位置，钢尺检查；底模板表面标高，水准仪或拉线、钢尺检查；截面内部尺寸，钢尺检查；层高垂直度，经纬仪或吊线、钢尺检查；相邻两板表面高低差，钢尺检查；表面平整度，2m靠尺和塞尺检查。
注：检查中心线位置、轴线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中较大值。
山西铝业监督站制砼结构（模板）分项工程（预制构件）检验批质量验收评定记录表格说明主控项目：检查数量：第1项：全数检查。
检查方法：第1项：观察。
一般项目：检查数量：第1、2项：全数检查。
第3项：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
一般混凝土单元工程施工质量查收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日~年月日项次工序名称、编号工序质量查收评定等级123施工单位各工序施工质量所有合格，此中优秀工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：(署名，加盖公章)自评建议年月日经抽查并检验有关检验报告和检验资料，各工序施工质量所有合格，此中优秀工序占监理单位% ，且主要工序达到等级。
复核建议单元工程质量等级评定为：(署名，加盖公章)年月日注 1：对重要隐蔽单元工程和重点部位单元工程的施工质量查收评定应有设计建设等单位的代表署名，详细要求应知足 SL176 的规定。
注 2：本表所填“单元工程工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依照。
基础面或施工缝办理工序施工质量查收评定表单位工程名称分部工程名称工序编号施工单位单元工程名称、部位项次检验项目质量标准施工日期年检查（测）记录月日~年合格数月日合格率岩基切合设计要求1基础面主控预留保护层已挖除；基础软基项目面切合设计要求2地表水和地下水妥当引排或封堵一般切合设计要求；洁净干净、1岩面清理项目注：修建物基础的整体开挖应切合施工缝的留置位无积水、无积渣杂物SL631 中的有关标准。
切合设计或有关施工规范1主控置规定项目基面无乳皮，成毛面，微2施工缝面凿毛露粗砂一般切合设计要求；冲洗干净、1缝面清理项目无积水、无积渣杂物主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中散布。
施工单位工序质量等级评定为：自评建议（署名，加盖公章）年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中散布。
监理单位复核建议工序质量等级评定为：（署名，加盖公章）年月日模板制作及安装工序施工质量查收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1知足混凝土施工荷载要稳固性、刚度和强度求，并切合模板设计要求2承重模板底面高程同意误差0~+5mm主排架、构造断面控同意误差± 10mm梁板、尺寸项3柱、轴线地点同意误差± 10mm目墙垂直度同意误差± 5mm内模板：同意偏构造物边线与外露4差— 10mm~0；设计边线表面外模板：同意偏差 0~+10mm隐蔽同意误差 15mm内面孔、洞同意误差尺寸—10mm5预留孔、洞尺寸及地点孔、洞同意误差±地点10mm钢模：同意误差外露2mm模板平坦度、相邻两板表面木模：同意误差1面错台3mm一隐蔽同意误差 5mm般内面项钢模：同意误差目外露3mm表面木模：同意误差2局部平坦度5mm隐蔽同意误差 10mm内面模板制作及安装工序施工质量查收评定表续表 1项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率一钢模：同意误差外露般3板面空隙1mm表面项木模：同意误差目2mm隐蔽同意误差2mm内面构造物水平断面内部4同意误差± 20mm尺寸产质量量切合标准要求，5脱模剂涂刷涂刷平均，无显然色差6模板外观表面光洁、无污物注 1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土构造物表面最后所处的地点。
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单元工程划分：宜以混凝土浇筑仓号或一次检查验收范围划分。
对混凝土浇筑仓号，应按每一仓号分为一个单元工程；对排架、梁、板、柱等构件，应按一次检查验收的范围分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程混凝土浇筑量（m³）。
3.本单元工程分为基础面或施工缝处理、模板安装、钢筋制作及安装、预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装、混凝土浇筑（含养护、脱模）、外观质量检查6个工序，其中钢筋制作及安装、混凝土浇筑（含养护、脱模）工序宜为主要工序。
本表是在表2.1.1～表2.1.6工序质量验收评定后完成。
4.单元工程施工质量验收评定应提交下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，原材料、拌和物与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
（1）合格标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合
SL632—2012的要求。
（2）优良标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中优良工序应达到50%及以上，且主要工序应达到优良等级；各项报验资料应符合SL632—2012的要求。
水利水电工程
表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表。
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表
施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称工序编号
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位
检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率1稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，
并符合模板设计要求
2承重模板底面高程允许偏差0~+5mm
3排架、梁
板、
柱、
墙
结构断面
尺寸
允许偏差土10mm
轴线位置允许偏差土10mm
垂直度允许偏差土5mm
4
结构物边线与
设计边线外露
表面
内模板：允许偏
差一10mm〜0
外模板：允许偏
施工日期
项次
主
控
项
年月曰〜年月曰
模板制作及安装工序施工质量验收评定表续表1
预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
外观质量检查工序施工质量验收评定表。
混凝土单元工程施工质量验收评定表
2
02
优良
3
03
合格
4
04
合格
5
05
合格
6
06
合格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占15.2%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：合格
签字：（签字，加盖公章）2013年12月8日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占15.2%，且主要工序达到合格等级。
混凝土工程单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
***************
单元工程量
75m3
分部工程名称
*********
施工单位
*************
单元工程名称
C20砼基础（****~*****）
施工日期
2013年11月15日~2013年11月20日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
01
轴线位置
允许偏差±10mm
/
/
/
垂直度
允许偏差±5mm
/
/
/
4
结构物边线与设计线
外露表面
内模板：允许偏差-10mm~0
外模板：允许偏差-10mm~0
外模板：
5，8，-4，-3，3，6，-9，2，-5，10
10
100.0
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10
/
/
/
孔洞位置
9
90.0
6
模板外观
表面光洁、无污物
混凝土工程质量验收评定表
表4。
2。
1 基础面处理施工质量验收评定表表4。
2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表4。
3.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表4.4.2—1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表4.5.4—1 止水片（带）工序施工质量验收评定表表4.5。
4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表表4.5。
4—3 排水系统工序施工质量验收评定表表4。
5。
4—4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表表4。
5。
4—5 铁件工序施工质量验收评定表表4。
6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主)表4。
7。
3 外观质量检查工序施工质量验收评定表表5。
2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主)表5。
3。
1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表5。
4。
4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表(主）表5。
4.5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）表5.5。
1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表6.2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表表6。
3。
3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表6。
4。
2 止水片（带）工序施工质量验收评定表表6。
4。
3 伸缩缝工序施工质量验收评定表表6。
5。
2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表(主）表7。
2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表7.2。
3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表7。
2.4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表(主）表7。
3.2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主）表7。
3.3 防渗层工序施工质量验收评定表(主）表7.3。
4 封闭层工序施工质量验收评定表表7。
3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表表8.2.1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表8.2.2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表(主）表8.2。
最新混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ4Omm钢筋
≤0.15d
Φ40～
Φ70mm钢筋
≤0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.10d且不大于2mm
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d
绑扎连接
缺扣、松扣
≤20%，且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
允许偏差－0.05设计值
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
合格率
排水系统
主控项目
1
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象
2
排水管通畅性
通畅
一般项目
1
排水孔倾斜度
允许偏差4%
2
排水孔（管）位置
允许偏差100mm
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1%
孔深小于8m
允许偏差2%
深度
允许偏差±0.5%
冷却及灌浆管路
主控项目
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土工程质量验收评定表
表4.2.1 基础面处理施工质量验收评定表表4.2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表4.3.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表4.4.2-1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表4.5.4-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表表4.5.4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表表4.5.4-3 排水系统工序施工质量验收评定表表4.5.4-4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表表4.5.4-5 铁件工序施工质量验收评定表表4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主）表5.3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表5.4.4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主）表5.4.5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）表5.5.1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表6.2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表表6.3.3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表表6.4.3 伸缩缝工序施工质量验收评定表表6.5.2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主）表7.2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表7.2.3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表7.2.4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）表7.3.2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主）表7.3.3 防渗层工序施工质量验收评定表（主）表7.3.4 封闭层工序施工质量验收评定表表7.3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表表8.2.1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表8.2.2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）。
最新混凝土单元工程施工质量验收评定表(已填)
签字：（签字，加盖公章）2013年11月19日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80.0%及以上，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：合 格
签字：（签字，加盖公章）2013年11月19日
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
允许偏差±0.1倍箍筋间距
/
/
/
5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚
22,26,16,21,19,25,23,33,27,24
8
80.0
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80.0%及以上，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：合 格
签字：（签字，加盖公章）2013年11月19日
/
/
/
2
缝面清理
符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物
/
/
/
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：合格
签字：（签字，加盖公章）2013年11月15日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为/%，且不合格点不集中分布。
轴线位置
允许偏差±10mm
/
/
/
垂直度
允许偏差±5mm
/
/
/
4
结构物边线与设计线
外露表面
内模板：允许偏差-10mm~0
外模板：允许偏差-10mm~0
外模板：
混凝土验收表格
签名：
签证人：
日期：
日期：
2
表2-3
模板工序质量查验签证表
承建单元： 贵州地矿工程勘察
合同编号：
单元工程名称 关岭自治县岗乌镇坝湾滑坡群治理工程
分局部项 工程名称
钢筋砼格构+锚杆加固
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
项类
查抄工程
质量尺度 外露外表 隐蔽内面
承建单元自检记录 监理单元验收记录
1.不变性、刚度和强度
申报单元：贵州地矿工程勘察
申请人： 申报日期：
监理机构 审签定见
□同意开仓 □不同意开仓
监理机构：贵州省地质环境监测院
4
签证人：
申报日期：
年 月日
表2-5
浇筑工序质量查验签证表
承建单元：贵州地矿工程勘察
合同编号：
单元工程名称 关岭自治县岗乌镇坝湾滑坡群治理工程
分局部项 工程名称
钢筋砼格构+锚杆加固
建基面
预留庇护层已挖除，地质 符合设计要求
外表处置
无乳皮、成毛面、微露粗 砂
岩面
岩面清洗
清洗洁净、无积水、无积 渣杂物
垫层铺填 符合设计要求
根底面清理
无乱石、杂物，坑洞分层 回填夯实
清洗洁净、无积水、无积 渣杂物
监理单元验收记录
检测 成果
主控工程
%符合质量尺度,一般工程共检测
项,此中合格 项,合格率
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
项类
查抄工程
优良
合格
1. 入 仓 混 凝 土 料 (含原材料、拌和物 无不合格料入仓 及硬化混凝土)
普通混凝土工程评定表
一般混凝土工程评估表单元工程施工质量验收评估表（不划分工序）（一般混凝土)单元工程施工质量验收评估表（划分工序）表2.2.1 基础面处理施工质量原则表2.2.1—1 基础面处理施工质量验收评估表表2.2.1(续) 混凝土施工缝处理质量原则表2.2.1—2 混凝土施工缝处理质量验收评估表模板制作及安装施工质量验收评估表表4.3.2表钢筋制作及安装施工质量原则表—1 钢筋制作及安装施工质量验收评估表表—2钢筋连接施工质量原则（附讲解评估表）表—2钢筋连接施工质量原则评估表表—1 伸缩缝（填充材料）施工质量原则表—1 伸缩缝（填充材料）施工质量验收评估表表—2 排水系统施工质量原则表—2 排水系统施工质量验收评估表表—3冷却及灌浆管路施工质量原则（按上表描述）表—4 铁件施工质量原则表—4 铁件施工质量验收评估表（按上表描述）表-5 止水片（带）施工质量原则表—5 止水片（带）施工质量验收评估表表混凝土浇筑施工质量原则表混凝土浇筑施工质量验收评估表表外观质量原则表外观质量验收评估表碾压混凝土层面处理、缝面处理、模板制作及安装，预埋件、外观质量与一般混凝土部分基本相似，不在反复。
表B—10 -1 混凝土铺筑碾压施工质量原则表—1 混凝土铺筑碾压施工质量验收评估表—2 变态混凝土施工质量原则表B—10表—2 变态混凝土施工质量验收评估表表B—11 碾压混凝土成缝施工质量原则表碾压混凝土成缝施工质量验收评估表混凝土面板工程趾板混凝土评估与一般混凝土部分相似，不在反复。
表B—19 面板基面清理施工质量原则表面板基面清理施工质量验收评估表表B—20 滑膜制作及安装施工质量原则表滑膜制作及安装施工质量验收评估表表B—22—1 预埋件止水片（带）施工质量原则表—1 止水片（带）施工质量验收评估表表B—22—2 伸缩缝施工质量原则表—2 伸缩缝施工质量验收评估表（定性表述定数量测）表B—23 混凝土面板浇筑施工质量原则表混凝土面板浇筑施工质量验收评估表注混凝土面板外观质量评估同一般混凝土沥青混凝土表B—25 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工质量原则表基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工质量验收评估表模板制作及安装施工质量原则同一般混凝土模板制作及安装施工质量验收评估表（同一般混凝土）表B—27 沥青混凝土旳铺筑施工质量原则表沥青混凝土旳铺筑施工质量验收评估表（同碾压砼坝）表B—28 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）施工质量原则表沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）施工质量验收评估表表B—29 防渗层施工质量原则。
混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称：某某工程
工程项目
100mm厚C15素砼垫层
施工时间
202x年3月16日
部 位
景观绿篱垫层
检验时间
202x年3月18日
保证项目
项 目
质 量 情 况
1
混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定
符合施工规范和有关的规定
2
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定
2
主 筋 露 筋
3
纵 断 高 程 (mm)
4
地 基 宽 度 (mm)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
5
平 整 度 (mm)
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
合格
6
横 坡 (%)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
检查结果
保证项目
合格
基本项目
合格
评定等级
施工单位：
工程负责人：
核定等级
监理单位：
监理工程师：
符合施工规范的规定
3
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定
按规范操作
4
地基排水与环境情况
按设计1‰坡向临近路边
检 查 项 目
质 量 情 况
合格“√”不合格“×”
等级
1
2
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表4.2.1 基础面处理施工质量验收评定表
表4.2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表
表4.3.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
表4.4.2-1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）
表4.5.4-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表
表4.5.4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表
表4.5.4-3 排水系统工序施工质量验收评定表
表4.5.4-4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表
表4.5.4-5 铁件工序施工质量验收评定表
表4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）
表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表
表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表
（主）
表5.3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）
表5.4.4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主）
表5.4.5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）
表5.5.1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表
表6.2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表
表6.3.3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表（主）
表6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表
表6.4.3 伸缩缝工序施工质量验收评定表
表6.5.2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主）
表7.2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序
施工质量验收评定表
表7.2.3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
表7.2.4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）
表7.3.2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工
质量验收评定表（主）
表7.3.3 防渗层工序施工质量验收评定表（主）
表7.3.4 封闭层工序施工质量验收评定表
表7.3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表
表8.2.1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表
表8.2.2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表
表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）。