解毒剂的临床应用培训课件.pptx
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解毒药 ppt课件
第四十二章 解毒药
（Antidote）
ppt课件
1
第四十二章 解毒药
学习目标
●掌握有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状和常用解 毒药的用药护理
●熟悉金属与类金属中毒、氰化物中毒、灭鼠药中 毒的常用解毒药
●学会观察药物的疗效及不良反应，能够正确进行 用药护理及指导病人合理、安全用药
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药
【用药护理】
1.用药期间监测患者血压、脉搏、呼吸、瞳 孔及皮肤出汗等情况的变化。
2.使用阿托品达到“阿托品化”后，注意观 察是否有阿托品中毒表现。
3.碘过敏者忌用碘解磷定。
ppt课件
16
第四十二章 解毒药
第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药
【用药护理】
4.碘解磷定、氯解磷定禁与碱性药物混合使 用，因其在碱性溶液中易水解成有毒的氰化物
第四十二章 解毒药
第二节 金属与类金属中毒的解毒药
【中毒的机理】
铜、铬、锌、砷、锑、铋、铅等 +
含巯基(-SH)的酶 ↓
抑制酶的活性
ppt课件
19
第四十二章 解毒药
第二节 金属与类金属中毒的解毒药
【解毒药】
1.含巯基解毒药： 二巯丙醇、二巯丁二钠、青霉胺等
2.金属络合物： 依地酸钙钠
ppt课件
20
↓
磷酰化胆碱酯酶 ↓失去水解乙酰胆碱的作用
乙酰胆碱蓄积
↓
中毒症状
ppt课件
7
第四十二章 解毒药
第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药
【中毒症状】
1.毒蕈碱样症状（外周M样症状）： 瞳孔缩小、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、呼吸
（Antidote）
ppt课件
1
第四十二章 解毒药
学习目标
●掌握有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状和常用解 毒药的用药护理
●熟悉金属与类金属中毒、氰化物中毒、灭鼠药中 毒的常用解毒药
●学会观察药物的疗效及不良反应，能够正确进行 用药护理及指导病人合理、安全用药
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药
【用药护理】
1.用药期间监测患者血压、脉搏、呼吸、瞳 孔及皮肤出汗等情况的变化。
2.使用阿托品达到“阿托品化”后，注意观 察是否有阿托品中毒表现。
3.碘过敏者忌用碘解磷定。
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第四十二章 解毒药
第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药
【用药护理】
4.碘解磷定、氯解磷定禁与碱性药物混合使 用，因其在碱性溶液中易水解成有毒的氰化物
第四十二章 解毒药
第二节 金属与类金属中毒的解毒药
【中毒的机理】
铜、铬、锌、砷、锑、铋、铅等 +
含巯基(-SH)的酶 ↓
抑制酶的活性
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第四十二章 解毒药
第二节 金属与类金属中毒的解毒药
【解毒药】
1.含巯基解毒药： 二巯丙醇、二巯丁二钠、青霉胺等
2.金属络合物： 依地酸钙钠
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20
↓
磷酰化胆碱酯酶 ↓失去水解乙酰胆碱的作用
乙酰胆碱蓄积
↓
中毒症状
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7
第四十二章 解毒药
第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药
【中毒症状】
1.毒蕈碱样症状（外周M样症状）： 瞳孔缩小、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、呼吸
解毒药PPT课件
N样症状：肌肉震颤、抽搐、四肢无力、心 率加快、血压升高等。
中枢神经症状：狂燥不安、惊厥 、呼吸循 环衰竭、血压下降、甚至呼吸麻痹死亡。
一般，轻度中毒时，只呈现M样症状；中度 中毒时，有M、N样症状；重度中毒时，三 种症状皆有
解毒
生理拮抗剂
胆碱酯酶 复活剂
阿托品类抗胆碱 药 ： 能 对 抗 Ach 对平滑肌、腺体 产生的M样作用， 但不能解除N样 作用
但氰化高铁血红蛋白不稳定，还可游离出CN-， 再度产生中毒，因此还需进一步使用硫代硫酸钠。 硫代硫酸钠能与CN-以及氰化高铁血红蛋白中的 CN-结合，生成硫氰酸盐（几乎无毒）从尿中排 出。
应用：解氰化物中毒时，静注亚硝酸钠后数分 钟再静注Na2S2O3，效果更好。
注意：亚硝酸钠用量不易过大，以免使过多的 Hb变成MHb，产生亚硝酸盐中毒。
毒理
抑制组织细胞中含硫基的酶，使酶失活而 中毒。 能腐蚀组织，使组织破坏。（高浓度时）
破伤风抗毒素
药理作用
本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的 作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
亚硝酸钠， 亚甲蓝
促进氰化物转 变成无毒或低 毒物质排出
硫代硫 酸钠
药物
亚硝酸钠
硫代硫酸钠
主要用于氰化物中毒。 本品为氧化剂，仅能 暂时性的延迟氰化物 对机体的毒性。
主要用于氰化物中 毒，也可用于砷、 汞、铅、铋、碘等 中毒。
1．亚硝酸钠：
作用：本品是氧化剂，它不仅能与游离的CN-结 合，而且还能与氰化细胞色素氧化酶中的CN-结 合成氰化高铁血红蛋白。从而使细胞色素氧化酶 复活而解毒。
解毒
切断有机氟对三羧酸 循环的破坏。
药物
乙酰胺 又名解氟灵，
本品为有机氟杀虫药和杀 鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠 等中毒的解毒剂。
中枢神经症状：狂燥不安、惊厥 、呼吸循 环衰竭、血压下降、甚至呼吸麻痹死亡。
一般，轻度中毒时，只呈现M样症状；中度 中毒时，有M、N样症状；重度中毒时，三 种症状皆有
解毒
生理拮抗剂
胆碱酯酶 复活剂
阿托品类抗胆碱 药 ： 能 对 抗 Ach 对平滑肌、腺体 产生的M样作用， 但不能解除N样 作用
但氰化高铁血红蛋白不稳定，还可游离出CN-， 再度产生中毒，因此还需进一步使用硫代硫酸钠。 硫代硫酸钠能与CN-以及氰化高铁血红蛋白中的 CN-结合，生成硫氰酸盐（几乎无毒）从尿中排 出。
应用：解氰化物中毒时，静注亚硝酸钠后数分 钟再静注Na2S2O3，效果更好。
注意：亚硝酸钠用量不易过大，以免使过多的 Hb变成MHb，产生亚硝酸盐中毒。
毒理
抑制组织细胞中含硫基的酶，使酶失活而 中毒。 能腐蚀组织，使组织破坏。（高浓度时）
破伤风抗毒素
药理作用
本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的 作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
亚硝酸钠， 亚甲蓝
促进氰化物转 变成无毒或低 毒物质排出
硫代硫 酸钠
药物
亚硝酸钠
硫代硫酸钠
主要用于氰化物中毒。 本品为氧化剂，仅能 暂时性的延迟氰化物 对机体的毒性。
主要用于氰化物中 毒，也可用于砷、 汞、铅、铋、碘等 中毒。
1．亚硝酸钠：
作用：本品是氧化剂，它不仅能与游离的CN-结 合，而且还能与氰化细胞色素氧化酶中的CN-结 合成氰化高铁血红蛋白。从而使细胞色素氧化酶 复活而解毒。
解毒
切断有机氟对三羧酸 循环的破坏。
药物
乙酰胺 又名解氟灵，
本品为有机氟杀虫药和杀 鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠 等中毒的解毒剂。
临床常见中毒物质与解救ppt课件
13
急性乙醇中毒
• 中毒机制： • 乙醇具有脂溶性，可迅速通过脑中神经细胞膜，作用膜上的某些 酶而影响其功能，使大脑皮质功能受抑制，患者表现为兴奋，随着血 中浓度的增加，随即影响延髓、脊髓，可麻痹中枢神经系统。同时乙 醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成内源性阿片肽，直接或间接 对中枢神经系统产生抑制作用，进而影响呼吸循环系统及性激素含量， 导致合成代谢引起肝损害，重度中毒诱发心血管系统疾患或呼吸中枢 麻痹而死亡。 • 解毒剂：烯丙羟吗啡酮 • 显著增强心肌收缩力，升高血压，改善组织的血液灌注。
4
(二)加速毒物排泄，减少吸收
• • • • 1. 导泻 2. 洗肠 3. 利尿 4. 血液净化5Biblioteka • (三)中毒后的药物拮抗
• 1. 物理性拮抗 • 2. 化学性拮抗 • 3. 生理性拮抗
6
临床常见中毒类型与解救
• • • • • • 有机磷中毒 急性乙醇中毒 氰化物中毒 阿片类药物中毒 一氧化碳中毒 重金属中毒
11
一氧化碳中毒
中毒机制： 一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和 作用，造成组织窒息。此外，一氧化碳还可与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合， 抑制该酶活性。co对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。 轻者头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清 醒。中重度：虚脱或昏迷，皮肤和黏膜呈樱桃红色，各种反射消失，大小便失禁，四 肢厥冷，血压下降，呼吸急促。 • 解毒药物： （1）谷胱甘肽（可与维c合用） • 作用机制：保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常发挥 运输氧的能力。 （2）纯氧：加速COHb解离。增加CO的排出。 • •
急性乙醇中毒
• 中毒机制： • 乙醇具有脂溶性，可迅速通过脑中神经细胞膜，作用膜上的某些 酶而影响其功能，使大脑皮质功能受抑制，患者表现为兴奋，随着血 中浓度的增加，随即影响延髓、脊髓，可麻痹中枢神经系统。同时乙 醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成内源性阿片肽，直接或间接 对中枢神经系统产生抑制作用，进而影响呼吸循环系统及性激素含量， 导致合成代谢引起肝损害，重度中毒诱发心血管系统疾患或呼吸中枢 麻痹而死亡。 • 解毒剂：烯丙羟吗啡酮 • 显著增强心肌收缩力，升高血压，改善组织的血液灌注。
4
(二)加速毒物排泄，减少吸收
• • • • 1. 导泻 2. 洗肠 3. 利尿 4. 血液净化5Biblioteka • (三)中毒后的药物拮抗
• 1. 物理性拮抗 • 2. 化学性拮抗 • 3. 生理性拮抗
6
临床常见中毒类型与解救
• • • • • • 有机磷中毒 急性乙醇中毒 氰化物中毒 阿片类药物中毒 一氧化碳中毒 重金属中毒
11
一氧化碳中毒
中毒机制： 一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和 作用，造成组织窒息。此外，一氧化碳还可与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合， 抑制该酶活性。co对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。 轻者头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清 醒。中重度：虚脱或昏迷，皮肤和黏膜呈樱桃红色，各种反射消失，大小便失禁，四 肢厥冷，血压下降，呼吸急促。 • 解毒药物： （1）谷胱甘肽（可与维c合用） • 作用机制：保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常发挥 运输氧的能力。 （2）纯氧：加速COHb解离。增加CO的排出。 • •
临床常见药物中毒及解救 ppt课件
ppt课件 15
特殊解毒剂使用注意事项 1.抓紧时间，使用适时 2.注意剂量，不多不少 3.适应禁忌，了如指掌
ppt课件
16
概述
四、支持对症治疗
卧床休息、保暖、密切观察生命体征。 输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡。 昏迷病人注意保持呼吸道通畅，定时翻身，以预 防肺炎和褥疮。 根据具体情况适当选用抗生素，预防和治疗继发 感染。 中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌症可以 考虑同时使用氯丙嗪化学降温。 中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透 析。
（4）阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香 碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。
（5）缺氧、体温升高者应对症治疗。
ppt课件 25
二、氨基甲酸酯类中毒 (有机氮类)
中毒机制 直接抑制胆碱酯酶使其失去活性，造成乙酰胆碱积 蓄而出现症状。但结合后的氨基甲酰化胆碱酯酶可迅速 水解，故毒性作用快，恢复也快。 中毒症状 与有机磷农药中毒相似，但临床症状出现急而严重， 可在短时间恢复 解救原则及药物治疗 * 东莨菪碱对该类药物中毒的疗效优于阿托品。 * 严重中毒者可选用糖皮质激素。 * (单纯)氨基甲酸酯类中毒禁止使用解磷定、氯磷定 等肟类解毒剂
1．作用机制 ①与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯 酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性； ②与血液中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从 尿排出。 2．临床应用 ①在中毒早期使用较好； ②该药对有机磷类中毒的解毒作用有一定的选择性； ③该药治疗慢性中毒无效； ④对轻度中毒，可单独应用本品或以阿托品控制症状，中 度、重度中毒则必须合用阿托品。
2.中毒表现
ppt课件
19
一、有机磷农药中毒
中毒机制 抑制体内胆碱酯酶，使组织中乙酰胆碱过量蓄积， 胆碱能神经过度兴奋的临床表现 中毒症状 * M样作用症状 * N样作用症状 * 中枢神经系统症状 解救原则 急性中毒 慢性中毒
特殊解毒剂使用注意事项 1.抓紧时间，使用适时 2.注意剂量，不多不少 3.适应禁忌，了如指掌
ppt课件
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概述
四、支持对症治疗
卧床休息、保暖、密切观察生命体征。 输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡。 昏迷病人注意保持呼吸道通畅，定时翻身，以预 防肺炎和褥疮。 根据具体情况适当选用抗生素，预防和治疗继发 感染。 中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌症可以 考虑同时使用氯丙嗪化学降温。 中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透 析。
（4）阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香 碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。
（5）缺氧、体温升高者应对症治疗。
ppt课件 25
二、氨基甲酸酯类中毒 (有机氮类)
中毒机制 直接抑制胆碱酯酶使其失去活性，造成乙酰胆碱积 蓄而出现症状。但结合后的氨基甲酰化胆碱酯酶可迅速 水解，故毒性作用快，恢复也快。 中毒症状 与有机磷农药中毒相似，但临床症状出现急而严重， 可在短时间恢复 解救原则及药物治疗 * 东莨菪碱对该类药物中毒的疗效优于阿托品。 * 严重中毒者可选用糖皮质激素。 * (单纯)氨基甲酸酯类中毒禁止使用解磷定、氯磷定 等肟类解毒剂
1．作用机制 ①与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯 酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性； ②与血液中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从 尿排出。 2．临床应用 ①在中毒早期使用较好； ②该药对有机磷类中毒的解毒作用有一定的选择性； ③该药治疗慢性中毒无效； ④对轻度中毒，可单独应用本品或以阿托品控制症状，中 度、重度中毒则必须合用阿托品。
2.中毒表现
ppt课件
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一、有机磷农药中毒
中毒机制 抑制体内胆碱酯酶，使组织中乙酰胆碱过量蓄积， 胆碱能神经过度兴奋的临床表现 中毒症状 * M样作用症状 * N样作用症状 * 中枢神经系统症状 解救原则 急性中毒 慢性中毒
(精选课件)常见中毒的解毒药物应用PPT课件
2
有机氟中毒的特异解毒药—乙酰 胺(解氟灵)
解毒机理： 乙酰胺在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶，使氟
乙酰胺不能转化为具细胞毒性的氟乙酸，阻断 了氟乙酰胺对三羧酸循环的影响，恢复其正常 生化代谢过程，从而消除其对机体的毒性。
主要用于解救氟乙酰胺(有机氟农药)的中毒， 也可用作氟乙酸钠（杀鼠剂）和氟硅酸钠中毒 的解救。
酸钠相似；对铅中毒的解救效果不亚于依地酸钙钠
17
金属与类金属中毒的特异解毒药－青霉胺 青霉胺(Penicillamine)， 二甲基半胱氨酸 为一含巯基的氨基酸，口服易经胃肠道吸收，
不易破坏，并经肾迅速排出。
是铜、汞、锌、铅的有效络合剂，与金属配位 结合形成络合物，可迅速随尿排出，因而促进 金属毒物的消除。
9
氰化物中毒的解毒药 －两步解毒
利用亚硝酸钠或大剂量亚甲蓝的氧化性等，将 血液中部分低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。 高铁血红蛋白对氰离子有很强的亲和力，不但能 与血中游离的氰离子结合，而且还能夺取已与细 胞色素氧化酶结合的氰离子，形成氰化高铁血红 蛋白，使细胞色素氧化酶复活。
但生成的氰化高铁血红蛋白易离解出氰离子， 再次产生毒性，需进一步给予硫代硫酸钠，
13
金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
【解毒机理】 该品含有两个活泼的巯基，与金属和类
金属的亲和力较强。
能与游离的金属和类金属结合，尚可夺 取已与酶结合的金属和类金属离子，形成 络合物，从尿排出，使酶复活，达到解毒 目的。
14
金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
【作用特点及应用】
氰化高铁血红蛋白易解离，数分钟后释出的氰离子又重现 毒性，仅能暂时性延迟氰化物对机体的毒性。
使用时先将本品静注给药，并在随后数分钟，再静注硫代 硫酸钠。
有机氟中毒的特异解毒药—乙酰 胺(解氟灵)
解毒机理： 乙酰胺在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶，使氟
乙酰胺不能转化为具细胞毒性的氟乙酸，阻断 了氟乙酰胺对三羧酸循环的影响，恢复其正常 生化代谢过程，从而消除其对机体的毒性。
主要用于解救氟乙酰胺(有机氟农药)的中毒， 也可用作氟乙酸钠（杀鼠剂）和氟硅酸钠中毒 的解救。
酸钠相似；对铅中毒的解救效果不亚于依地酸钙钠
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金属与类金属中毒的特异解毒药－青霉胺 青霉胺(Penicillamine)， 二甲基半胱氨酸 为一含巯基的氨基酸，口服易经胃肠道吸收，
不易破坏，并经肾迅速排出。
是铜、汞、锌、铅的有效络合剂，与金属配位 结合形成络合物，可迅速随尿排出，因而促进 金属毒物的消除。
9
氰化物中毒的解毒药 －两步解毒
利用亚硝酸钠或大剂量亚甲蓝的氧化性等，将 血液中部分低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。 高铁血红蛋白对氰离子有很强的亲和力，不但能 与血中游离的氰离子结合，而且还能夺取已与细 胞色素氧化酶结合的氰离子，形成氰化高铁血红 蛋白，使细胞色素氧化酶复活。
但生成的氰化高铁血红蛋白易离解出氰离子， 再次产生毒性，需进一步给予硫代硫酸钠，
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金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
【解毒机理】 该品含有两个活泼的巯基，与金属和类
金属的亲和力较强。
能与游离的金属和类金属结合，尚可夺 取已与酶结合的金属和类金属离子，形成 络合物，从尿排出，使酶复活，达到解毒 目的。
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金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
【作用特点及应用】
氰化高铁血红蛋白易解离，数分钟后释出的氰离子又重现 毒性，仅能暂时性延迟氰化物对机体的毒性。
使用时先将本品静注给药，并在随后数分钟，再静注硫代 硫酸钠。
临床常见中毒物质与解救ppt课件
阿托品：能拮抗乙酰胆碱的毒编蕈辑版碱pp样t 作用。
8
急性乙醇中毒
• 中毒机制：
• 乙醇具有脂溶性，可迅速通过脑中神经细胞膜，作用膜上的某些 酶而影响其功能，使大脑皮质功能受抑制，患者表现为兴奋，随着血 中浓度的增加，随即影响延髓、脊髓，可麻痹中枢神经系统。同时乙 醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成内源性阿片肽，直接或间接 对中枢神经系统产生抑制作用，进而影响呼吸循环系统及性激素含量 ，导致合成代谢引起肝损害，重度中毒诱发心血管系统疾患或呼吸中 枢麻痹而死亡。
化学感受区。吗啡能兴奋脊髓，提高平滑肌及其括约肌张力，减低肠
蠕动。大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢，使周围血管扩张，导致 低血压和心动过缓。
• 解毒剂：纳洛酮
•
竞争性拮抗各类阿片受体（广泛分布于脑组织）,对μ受体(阿片受
体的一种）有很强的亲和力.纳洛酮生效迅速,拮抗作用强.纳洛酮同时
逆转阿片激动剂所有作用,包括镇痛.另外其还具有与拮抗阿片受体不
• 解毒剂：烯丙羟吗啡酮
• 显著增强心肌收缩力，升高血压，改善组织的血液灌注。
编辑版ppt
9
氰化物中毒
• 中毒机制：
•
氰化物进入体内后，可迅速分解出游离的氰， 通过
与各种细胞内呼吸酶中的铁、铜、钼等金属离子结合，导
致该酶失活，致使细胞不能利用氧，从而产生细胞内窒息
。临床表现主要为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷
编辑版ppt
7
有机磷中毒
中毒机制：
为抑制体内胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱能力，使胆碱 能神经持续过度兴奋。表现为先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱 样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
解毒剂：解磷定、氯磷定、双复磷等。
《特效解毒药》课件
2 与医生咨询
如果您有任何健康问题或正在服用其他药物，请在使用特效解毒药之前咨询医生的意见。
3 注意饮食
在使用特效解毒药期间，请避免食用过多的刺激性食物和饮料，以免影响药效。
结论和总结
特效解毒药是一种强大的解毒药物，可以帮助我们清除身体内的毒素并改善健康状况。通过按照剂量使用、咨 询医生、注意饮食等注意事项，我们可以更安全有效地使用特效解毒药。让我们共同追求健康和幸福！
《特效解毒药》PPT课件
欢迎大家来到本次《特效解毒药》的PPT课件！在这个课件中，我将向大家介 绍特效解毒药的目标、成分、作用机理以及使用注意事项。让我们一起探索 这令人兴奋的话题！
自我介绍
大家好，我是XXX，请允许我向大家介绍一下我自己。我是一名特效解毒药的 专家，拥有多年的研究经验。我非常热衷于通过分享知识，帮助更多的人提 升健康和幸福。
特效解毒药的作用机理
特效解毒药通过多种机理发挥作用。首先，它可以直接与毒素结合并将其排出体外。其次，特效解毒药可以刺 激肝脏和肾脏的功能，增加毒素代谢和排泄的速度。最后，它还可以抑制自由基的产生，减少细胞受损和氧化 应激。严格按照特效解毒药的剂量使用，不要超过推荐用量。过量使用可能会导致不良反应。
什么是特效解毒药
特效解毒药是一种专门设计用于解毒的药物。它可以有效清除体内的毒素，并帮助身体恢复健康。通过使用特 效解毒药，我们可以提高身体的免疫力，预防疾病和恢复健康。
特效解毒药的成分
特效解毒药的成分经过精心挑选和配比，其中包含多种天然草药和营养物质。这些成分具有强大的解毒和抗氧 化能力，可以帮助清除体内的毒素，促进新陈代谢，并增强免疫系统。
如果您有任何健康问题或正在服用其他药物，请在使用特效解毒药之前咨询医生的意见。
3 注意饮食
在使用特效解毒药期间，请避免食用过多的刺激性食物和饮料，以免影响药效。
结论和总结
特效解毒药是一种强大的解毒药物，可以帮助我们清除身体内的毒素并改善健康状况。通过按照剂量使用、咨 询医生、注意饮食等注意事项，我们可以更安全有效地使用特效解毒药。让我们共同追求健康和幸福！
《特效解毒药》PPT课件
欢迎大家来到本次《特效解毒药》的PPT课件！在这个课件中，我将向大家介 绍特效解毒药的目标、成分、作用机理以及使用注意事项。让我们一起探索 这令人兴奋的话题！
自我介绍
大家好，我是XXX，请允许我向大家介绍一下我自己。我是一名特效解毒药的 专家，拥有多年的研究经验。我非常热衷于通过分享知识，帮助更多的人提 升健康和幸福。
特效解毒药的作用机理
特效解毒药通过多种机理发挥作用。首先，它可以直接与毒素结合并将其排出体外。其次，特效解毒药可以刺 激肝脏和肾脏的功能，增加毒素代谢和排泄的速度。最后，它还可以抑制自由基的产生，减少细胞受损和氧化 应激。严格按照特效解毒药的剂量使用，不要超过推荐用量。过量使用可能会导致不良反应。
什么是特效解毒药
特效解毒药是一种专门设计用于解毒的药物。它可以有效清除体内的毒素，并帮助身体恢复健康。通过使用特 效解毒药，我们可以提高身体的免疫力，预防疾病和恢复健康。
特效解毒药的成分
特效解毒药的成分经过精心挑选和配比，其中包含多种天然草药和营养物质。这些成分具有强大的解毒和抗氧 化能力，可以帮助清除体内的毒素，促进新陈代谢，并增强免疫系统。
第八章临床常见中毒物质与解救PPT课件
转硫酶
CNNa2S2O3
Na2SO3 + SCN-
虫体
胆
敌
碱
百
酯
虫
酶 失
去
活
生物体 力
乙 酰 胆 碱 蓄 积
副 交 感 神 经 亢 进 症 状
兴奋 麻痹 死亡
腹泻
痛下
中
呼吸加快 毒
【中毒途径】
有机磷酸酯类脂溶性高，挥发性强，可经 呼吸道、消化道黏膜、皮肤吸收而中毒。 在农业生产使用过程中，皮肤吸收是主要 的中毒途径。常见的包括甲拌磷（3911）、 对硫磷（1605）、内硫磷（1059）、马拉 硫磷（4049）、乐果（rogor）、敌敌畏 （DDVP）、敌百虫（dipterex） 等。
是一类能使失活的AChE 恢复活性的药物，不但能使单 用阿托品所不能控制的严重中毒病例得到解救，而且也可 显著缩短一般中毒的病程。常用药物有氯解磷定、碘解磷 定和双复磷。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
碘解磷定
对烟碱样症状的 作用明显，对毒 蕈碱样症状的作 用较弱；对中枢 神经症状的作用 不明显。
碘解磷定
用于轻度有机磷中毒，可单独应 用本品或阿托品控制中毒症状。中 度或重度中毒时，必须合并应用阿 托品。
氯解磷定
水溶性和稳 定性好，作 用较碘解磷 定强、迅速， 毒性较低
毒理
与细胞内线粒体的辅酶A作用生成 氟乙酰辅酶A，阻断了三羧酸循环， 破坏正常代谢功能。
与二巯基丙醇相似，但解毒 作用较强、较快，毒性较小
依地酸钙钠
急、慢性铅中 毒的首选药
与其他金属的络合效果较差， 对汞和砷无效。
金属类金属中毒解救药
亚甲蓝（美 蓝）
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• 禁忌症：青光眼及前列腺肥大患者禁用。
• 2) 盐酸戊乙喹醚：新型选择性抗胆碱药，主要用 于有机磷中毒。
• 能透过血脑屏障，阻断乙酰胆碱对脑内M受体和N 受体。故能较好地拮抗有机磷中毒引起的中枢症 状，如惊厥、中枢性呼吸、循环衰竭和烦躁不安 等。
• 外周阻断乙酰胆碱对M受体的作用。较好地拮抗有 机磷酸中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管 平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流延、缩瞳和 胃肠道平滑肌痉挛等。
• 临床上用于拟胆碱药物或抗胆碱酯酶毒物中毒 。
• 常用药物：阿托品、盐酸戊乙喹醚（长效托宁 ）、氢溴酸山莨菪碱（654-2）、氢溴酸东莨 菪碱等。其中以阿托品最为常用。
• 1) 阿托品：为M受体阻滞药，能解除平滑肌 的痉挛，抑制腺体分泌；解除迷走神经对心 脏的抑制，使心率加快；散大瞳孔及升高眼 压；兴奋呼吸中枢。
• 适用于： • 未解离的盐类 • 脂溶性高的化合物 • 肠肝循环的物质
• 能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量 的活性炭，可以加速它们的消除。
• 禁忌症：肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠 梗阻物质的患者应慎用活性炭。
• 用法和用量: 按1.0g/kg 剂量，用500ml液体配 成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇一起 服用。必要时在2-3小时后可重复应用。
激能力和对毒物、细菌内毒素的耐受能力。
• （2）抗炎作用：抑制炎症，减轻充血，降 低毛细血管通透性。
• （3）抗休克作用：解除小动脉痉挛，增强 心缩力，改善微循环，用于中毒性休克等多 种休克治疗。
• 应用原则:早期、足量、短疗程。
（二）特效解毒剂
1. 有机磷中毒解毒药
• （1）抗胆碱药：抗胆碱药能阻滞胆碱受体， 使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆 碱药物相反的作用。
• 中度中毒：皮下或静脉注射2-4mg，继之30分钟 1-2mg,阿托品化后，每2-4小时0.5-1mg；
• 重度中毒：静脉注射4-6mg,继之每10-30分钟静脉 注射2-3mg,阿托品化后每2-4小时1-2mg。并根据 病情逐渐减量和延长间隔时间。
• 阿托品化的标准主要控制在：胆碱能危象消失， 机体恢复到生理状态；
• ③氨基甲酸酯类农药中毒：
• 轻度中毒：0.5-1mg肌内注射，必要时重复 1-2次。
• 重度中毒：应静脉注射阿托品，并尽快达“ 阿托品化”，但总剂量比治疗有机磷中毒要 小，用药间隔时间适当延长，维持时间较短 。
• 不良反应：常有口干、眩晕，(严重时)瞳孔 散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁不 安。过量中毒时，可有谵语、惊厥、意识丧 失、呼吸衰竭、血压下降等。
• 对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有 效。
• 注意事项：高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性 更大的氧磷类，故农药1605、1059等中毒 时禁用高锰酸钾洗胃。
4. 沉淀剂
• 化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性 小的物质。如：乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化 物或草酸盐作用，生产氟化钙或草酸钙沉淀 。
• 用法与用量：急性氟中毒，10%葡萄糖酸钙 注射液10-20ml静脉注射，每日2-3次。局部 氢氟酸灼伤，10%的葡萄糖酸钙溶液或5% 的氯化钙溶液浸泡。
• 能增加呼吸频率和呼吸流量，有利于预防呼吸衰 竭。由于本品对M2受体无明显作用，故对心率无 明显影响。对外周N受体无明显拮抗作用。本品毒 性较小。
• 用法用量：肌肉注射，轻度中毒 1～2mg；中度中 毒 2～4mg；重度中毒4～6mg；同时伍用胆碱酯 酶复以出现呕吐。
2. 中和剂
有些毒物中毒可以用中和的方式消除 毒性，如吞服强酸时，可采用弱碱如 镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶 等中和；强碱可用弱酸如稀醋、果汁
等中和。
3. 氧化剂 高锰酸钾
• 洗胃液中加入高锰酸钾，氧化有机毒物而达 到解毒的目的。
• 浓度1：5000的高锰酸钾洗胃，液洗胃后， 再用清水洗胃一次。
解毒剂的临床应用
2015年金湖县中医院卫生应急培训
（一）通用解毒剂
1. 口服医用吸附剂
• 常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附 ，阻断毒物继续吸收。
• 最常用活性炭（Activated Charcoal）： 比表面积极大其表面积为950-1500m2/g 。能与多种化合物结合。
• 活性炭的吸附是可逆的，但是解吸过程 较慢。
• 用法与用量：普鲁士蓝250mg/(kg.d)溶于 20%甘露醇250ml中分四次口服。
5. 还原型谷胱甘肽
• 谷胱甘肽为含巯基的小分子肽类物质，由谷氨酸、 半胱氨酸和甘氨酸结合而成，有抗氧化作用和络合 解毒作用。
• 易与碘乙酸、芥子气、铅、汞、砷等重金属盐络合 而解毒。
• 与某些药物（如扑热息痛）、毒素（如自由基）、 丙烯腈、氟化物、一氧化碳、有机溶剂等结合，参 与生物转化作用。
• 保肝作用：用于中毒性肝炎的治疗。 • 用法和用量：肌内或静脉注射：每次0.6~1.2，每
日1-2次。 • 不良反应：少见恶心、呕吐和头痛、罕见皮疹。 • 注意事项：对本品过敏者禁用，不得与维生素B12
、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药 及四环素等合用。
6. 糖皮质激素
• 常用于临床中毒性疾病。其主要药理作用： • （1）抗毒作用：提高机体对有害刺激的应
• 2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不 溶性硫酸钡。（用法与用量见金属中毒解毒 药）
• 生理盐水与硝酸银作用生成氯化银沉淀。用 法与用量：误服硝酸银，2%的氯化钠溶液缓 慢洗胃；皮肤、眼睛被硝酸银灼伤，用0.9%2%氯化钠溶液冲洗。
• 普鲁士蓝：铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离 子形成络合物沉淀，从粪便中排出。用于铊 中毒治疗。
• 用于：①毒蕈中毒：0.5-1mg皮下注射，每 半小时至6小时一次。必要时可加大剂量或 改用静脉注射。可缓解腹痛、吐泻等胃肠道 症状，对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞 亦有作用.
• ②有机磷中毒：阿托品主要用于对抗有机磷中毒 的毒蕈碱样症状和中枢神经症状，与肟类复能剂 合用时有协同作用。
• 轻度中毒：每次皮下注射0.5-1mg，隔30-120分钟 1次；
• 2) 盐酸戊乙喹醚：新型选择性抗胆碱药，主要用 于有机磷中毒。
• 能透过血脑屏障，阻断乙酰胆碱对脑内M受体和N 受体。故能较好地拮抗有机磷中毒引起的中枢症 状，如惊厥、中枢性呼吸、循环衰竭和烦躁不安 等。
• 外周阻断乙酰胆碱对M受体的作用。较好地拮抗有 机磷酸中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管 平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流延、缩瞳和 胃肠道平滑肌痉挛等。
• 临床上用于拟胆碱药物或抗胆碱酯酶毒物中毒 。
• 常用药物：阿托品、盐酸戊乙喹醚（长效托宁 ）、氢溴酸山莨菪碱（654-2）、氢溴酸东莨 菪碱等。其中以阿托品最为常用。
• 1) 阿托品：为M受体阻滞药，能解除平滑肌 的痉挛，抑制腺体分泌；解除迷走神经对心 脏的抑制，使心率加快；散大瞳孔及升高眼 压；兴奋呼吸中枢。
• 适用于： • 未解离的盐类 • 脂溶性高的化合物 • 肠肝循环的物质
• 能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量 的活性炭，可以加速它们的消除。
• 禁忌症：肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠 梗阻物质的患者应慎用活性炭。
• 用法和用量: 按1.0g/kg 剂量，用500ml液体配 成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇一起 服用。必要时在2-3小时后可重复应用。
激能力和对毒物、细菌内毒素的耐受能力。
• （2）抗炎作用：抑制炎症，减轻充血，降 低毛细血管通透性。
• （3）抗休克作用：解除小动脉痉挛，增强 心缩力，改善微循环，用于中毒性休克等多 种休克治疗。
• 应用原则:早期、足量、短疗程。
（二）特效解毒剂
1. 有机磷中毒解毒药
• （1）抗胆碱药：抗胆碱药能阻滞胆碱受体， 使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆 碱药物相反的作用。
• 中度中毒：皮下或静脉注射2-4mg，继之30分钟 1-2mg,阿托品化后，每2-4小时0.5-1mg；
• 重度中毒：静脉注射4-6mg,继之每10-30分钟静脉 注射2-3mg,阿托品化后每2-4小时1-2mg。并根据 病情逐渐减量和延长间隔时间。
• 阿托品化的标准主要控制在：胆碱能危象消失， 机体恢复到生理状态；
• ③氨基甲酸酯类农药中毒：
• 轻度中毒：0.5-1mg肌内注射，必要时重复 1-2次。
• 重度中毒：应静脉注射阿托品，并尽快达“ 阿托品化”，但总剂量比治疗有机磷中毒要 小，用药间隔时间适当延长，维持时间较短 。
• 不良反应：常有口干、眩晕，(严重时)瞳孔 散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁不 安。过量中毒时，可有谵语、惊厥、意识丧 失、呼吸衰竭、血压下降等。
• 对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有 效。
• 注意事项：高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性 更大的氧磷类，故农药1605、1059等中毒 时禁用高锰酸钾洗胃。
4. 沉淀剂
• 化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性 小的物质。如：乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化 物或草酸盐作用，生产氟化钙或草酸钙沉淀 。
• 用法与用量：急性氟中毒，10%葡萄糖酸钙 注射液10-20ml静脉注射，每日2-3次。局部 氢氟酸灼伤，10%的葡萄糖酸钙溶液或5% 的氯化钙溶液浸泡。
• 能增加呼吸频率和呼吸流量，有利于预防呼吸衰 竭。由于本品对M2受体无明显作用，故对心率无 明显影响。对外周N受体无明显拮抗作用。本品毒 性较小。
• 用法用量：肌肉注射，轻度中毒 1～2mg；中度中 毒 2～4mg；重度中毒4～6mg；同时伍用胆碱酯 酶复以出现呕吐。
2. 中和剂
有些毒物中毒可以用中和的方式消除 毒性，如吞服强酸时，可采用弱碱如 镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶 等中和；强碱可用弱酸如稀醋、果汁
等中和。
3. 氧化剂 高锰酸钾
• 洗胃液中加入高锰酸钾，氧化有机毒物而达 到解毒的目的。
• 浓度1：5000的高锰酸钾洗胃，液洗胃后， 再用清水洗胃一次。
解毒剂的临床应用
2015年金湖县中医院卫生应急培训
（一）通用解毒剂
1. 口服医用吸附剂
• 常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附 ，阻断毒物继续吸收。
• 最常用活性炭（Activated Charcoal）： 比表面积极大其表面积为950-1500m2/g 。能与多种化合物结合。
• 活性炭的吸附是可逆的，但是解吸过程 较慢。
• 用法与用量：普鲁士蓝250mg/(kg.d)溶于 20%甘露醇250ml中分四次口服。
5. 还原型谷胱甘肽
• 谷胱甘肽为含巯基的小分子肽类物质，由谷氨酸、 半胱氨酸和甘氨酸结合而成，有抗氧化作用和络合 解毒作用。
• 易与碘乙酸、芥子气、铅、汞、砷等重金属盐络合 而解毒。
• 与某些药物（如扑热息痛）、毒素（如自由基）、 丙烯腈、氟化物、一氧化碳、有机溶剂等结合，参 与生物转化作用。
• 保肝作用：用于中毒性肝炎的治疗。 • 用法和用量：肌内或静脉注射：每次0.6~1.2，每
日1-2次。 • 不良反应：少见恶心、呕吐和头痛、罕见皮疹。 • 注意事项：对本品过敏者禁用，不得与维生素B12
、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药 及四环素等合用。
6. 糖皮质激素
• 常用于临床中毒性疾病。其主要药理作用： • （1）抗毒作用：提高机体对有害刺激的应
• 2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不 溶性硫酸钡。（用法与用量见金属中毒解毒 药）
• 生理盐水与硝酸银作用生成氯化银沉淀。用 法与用量：误服硝酸银，2%的氯化钠溶液缓 慢洗胃；皮肤、眼睛被硝酸银灼伤，用0.9%2%氯化钠溶液冲洗。
• 普鲁士蓝：铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离 子形成络合物沉淀，从粪便中排出。用于铊 中毒治疗。
• 用于：①毒蕈中毒：0.5-1mg皮下注射，每 半小时至6小时一次。必要时可加大剂量或 改用静脉注射。可缓解腹痛、吐泻等胃肠道 症状，对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞 亦有作用.
• ②有机磷中毒：阿托品主要用于对抗有机磷中毒 的毒蕈碱样症状和中枢神经症状，与肟类复能剂 合用时有协同作用。
• 轻度中毒：每次皮下注射0.5-1mg，隔30-120分钟 1次；