标准护理计划-精神科疾病常见相关护理诊断问题

南京脑科医院南京医科大学脑科医院

养冃

神

科

疾

病

标

准

护

理

计

戈y

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精神科疾病常见相关护理诊断/ 问

题：

精神分裂症：

1、有冲动、伤人、毁物的危险

2、睡眠形态紊乱

3、不合作：拒服药或藏药

4、生活自理能力下降

5、营养失调：低于机体需要量

6、知识缺乏

7、潜在并发症：药物副反应

8、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识

情感性精神障碍：

躁狂症：

1、营养失调：低于机体需要量

2、睡眠形态紊乱

3、排便异常

4 有冲动、伤人、毁物的危险

5、生活自理能力下降

6 知识缺乏

7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识抑郁症：

1、睡眠形态紊乱

2、营养失调，低于机体需要量

3、排便异常

4、有自伤、自杀的危险

5、生活自理能力下降

6、知识缺乏

7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识

老年痴呆（阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍）：睡眠形态紊乱

1、营养失调，低于机体需要量

2、排便障碍

3、有冲动、伤人、毁物的危险

4、语言沟通困难

5、自我照顾能力缺陷

6、知识缺乏

7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识

精神活性物质（酒精）所致精神障碍：

1、营养失调：低于机体需要量

2、有冲动、伤人、毁物的危险

3、有生命体征改变的危险

4、知识缺乏

5、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识

儿童精神科疾病常见相关护理诊断/ 问

题：精神发育迟滞：

1、生活自理能力不足

2、有受伤的危险

3、营养失调

4、语言沟通障碍

5、社会交往障碍

6、知识缺乏：缺乏促进健康知识

儿童孤独症：

1、营养失调：低于机体需要量

2、有受伤的危险

3、有冲动、伤人、毁物的危险

4、有自伤、自杀的危险

5、生活自理能力不足

6、语言沟通障碍

7、社会交往障碍

8、知识缺乏

多动障碍：

1、营养失调：低于机体需要量

2、有受伤的危险

3、有冲动、伤人、毁物的危险

4、有自伤、自杀的危险

5、生活自理能力不足

6、社会交往障碍

情绪障碍：

1、有冲动、伤人、毁物的危险

2、有自伤、自杀的危险

3、社会交往障碍

4、舒适的改变

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病区床号开始

曰期

护理诊断/问题

3.有出走的危险

相关因素

病史中有漫

游

史。

幻觉、妄想。

对疾病有不正

确的认识，否认有

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姓名住院号诊断

预期结果护理措施

10.鼓励病人参加集体

活动，淡化冲动行为相关

因素对病人的不良影响。

11.遵医嘱给予镇静药

物

。

12.给予保护性约束时

要向病人解释约束可帮

助其控制激动的情绪及

行

为。

13.约束期间定时观察

病人的安全、肢体循环、

躯体舒适情况，并满足病

人的营养、水份、排泄要

求

。

14.当病人情绪激动程

度缓和后，评估病人是否

可解除约束。

停止

日期

评价签名

1.病人在（）周

/日内对疾病有

正确的认识，安

心住院。

2.病人在（）周

/日能适应住院

环境。

15.鼓励病人评价约束

1.将病人置于工作人员

视线范围内活动，每

15—30分钟巡视病房

次，避免病人在门口活

动

。

2.工作人员进出病房时

要注意防止病人伺机出

3病人在（）周走。—

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4.有自伤、自杀的

1.病人在（）周 1.将病人置于工作人员

危险 /日对幻觉、妄想

视线下活动，将病人置于

相关因素 有正确的认识， 病人群体及安全的环境

妄想。

能叙述幻觉、妄 中，避免单独居住、单独

幻视、幻听。情

想内容。

活动。

绪抑郁。 2.病人（）周/

2.观察病情，及早发现

药源性抑郁。 日能正确评价自 自杀先兆，了解引起自

药物反应。焦虑 身价值，情绪好 杀、自伤的有关因素，病

恐惧。其它。

转并且能维持良 情允许时与病人共同分

好的身体状况。

析，帮助其正确分析认识

3.病人对疾病有

精神症状。

正确的认识，正

3.冃疋病人的优点，长

确对待别人的态

处和好处，让其对自身价

度。

值有信心。

4.帮助病人了解人生的 意义和

目的，鼓励树立向 性人生观。

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