眼科学各章要点

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眼科各章掌握要点

眼科各章掌握要点一、眼解剖：眼球（眼睛）的构成。

各层结构的常见病（举例）。

角膜的生理特点。

眼附属器的构成。

1、眼球构成：①眼球壁：包括纤维层（角膜、巩膜）葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）和视网膜，②眼球内容物：包括房水、晶状体、玻璃体。

2、角膜的生理特点：1.透明性；2.屈光性：1.337 ＋43D、为主要屈光间质；3.无血管：营养80％泪膜（空气），15%角膜缘，5％房水；4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布。

3、眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶二、眼检查：远视力的检查方法及标准。

眼前部的检查项目。

眼压的测量及正常值。

1、远视力检查方法：双眼分别进行检查，先右后左，自上而下，依次辨认视标至看清视标为止，正常视力为1.0。

2、远视力检查标准：小数记录法：如0.4、0.6、0.8、1.0；加减法：1.0－、0.8＋；公式法：V＝d/D 如 V＝3m/50m＝0.06，( V为实际视力， d为实际距离，D为正常距离)；指数视力：如FC / 40cm；手动视力：如HM / 眼前；光感视力：如LP / 1m；视力低于0.01者要查光定位。

3、眼前部检查项目：角膜、虹膜、巩膜、瞳孔、前房、晶状体4、眼压测量：指测法（指压法）；眼压计法（有压陷式、压平式、和非接触式等多种测量仪器）TN（约为11~21mmHg）；T＋1（约25~40mmHg）；T＋2（约40~70mmHg）；T＋3（约70~110mmHg）；T－1（约15~20mmHg）；T－2（约10~15mmHg）；T－3（约10mmHg以下）5、前房角镜检查，开角型和闭角型青光眼的主要鉴别手段。

三、眼睑病：睑腺炎的表现及处理原则。

和睑板腺囊肿的区别。

三种睑缘炎的特点。

1、睑腺炎：又称麦粒肿，表现为：①睫毛根部皮脂（zeis腺）、毛囊或睑板腺而致的急性化脓性炎症；②、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见；③、睫毛根部皮脂（zeis腺）感染-----外麦粒肿；睑板腺感染 -----内麦粒肿；④红、肿、热、痛、硬结、脓肿、脓点、波动感；⑤、严重时发展为眼睑蜂窝织炎。

眼科学笔记总结1：眼科学基础、绪论

（一）眼科学绪论一、定义眼科学：研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病；白内障；青光眼；斜视与小儿眼科；眼底病；眼外伤；眼视光；眼肿瘤；眼眶病；眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识，传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现，早期诊断，早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼（视觉器官）：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球：近似球形，眼球壁 +眼球内容前后径：16mm（出生）、23mm（3岁）、24mm（成年）垂直径：较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护，突出外侧眶缘12-14mm；两眼突出度相差＜ 2mm眼球壁：外层前1/6：角膜，透明的纤维膜，外层后5/6：巩膜，不透明的纤维膜中层（葡萄膜）内层（视网膜）1.外层角膜（cornea）：透明，屈光功能，富含感觉神经，无血管，营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 曲率半径：7.8/6.8mm 厚度：0.5/1.0mm组织学：5层结构：上皮细胞层、前弹力层（Bowman membrane）、基质层、后弹力层（Descemet membrane）、内皮细胞层上皮细胞可再生；前弹力层不可再生；基质层瘢痕修复；后弹力层可再生；内皮细胞层不可再生，六边形单层排列，随年龄增长减少角膜缘（limbus）角膜和巩膜的移行区；内眼手术切口的标志部位；角膜干细胞所在之处；宽约1.5~2.5mm巩膜（sclera）:后5/6，质地坚韧呈乳白色巩膜筛板：视神经纤维束穿过巩膜之处厚度：0.3mm（眼外肌附着处）~1.0mm组织学：3层结构：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角（anterior chamber angle）虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜（uvea），又称色素膜、血管膜三部分：前、中、后① 虹膜（iris）：瞳孔（2.5~4mm）：对光反射（light reflex）② 睫状体（ciliary body）：1.形成房水；2.调节作用；3.葡萄膜巩膜途径的房水外流；4.血-房水屏障的重要部分；虹膜睫状体感觉神经（三叉神经眼支）丰富③ 脉络膜（choroid）：丰富的色素、血管（营养）；眼球遮光和暗房作用，温度调节作用3.内层视网膜（retina）：透明眼底检查：中心凹（黄斑），黄斑中心凹：视觉最敏锐部分视盘（optic disc）/视乳头（optic papillae）距黄斑鼻侧3mm，大小约1.5×1.75mm外1层：视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium，RPE）——单层；血-视网膜外屏障；对自由基和氧化脂质的解毒；维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层：① 杆、锥层（感光细胞层）——视杆细胞含视紫红质（rhodopsin）；视锥细胞含3种感光色素：视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水（aqueous humor）房水循环：睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉，回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%-20%）；虹膜表面隐窝吸收（5%）3.2 晶状体（lens）双凸透镜，透光折射功能，滤去紫外线，保护视网膜调节：睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差（老视）eg.白内障 cataract定义：晶状体混浊称为白内障症状：视力障碍3.3 玻璃体（vitreous)透明胶质，屈光介质，占眼内容积4/5Cloquet管：从晶状体后极至视盘前，为原始玻璃体的遗留，胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘：视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（锯齿缘前2mm/后4mm）粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶（orbit）四边锥形骨窝，开口向前、锥向后略偏内7块颅骨：额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深：40-50 mm、容积25-28ml四壁：上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄，与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔（optic foramen）：位于眶尖部的圆孔，直径4-6mm视神经管（optic canal）：由视神经孔向后内侧，略向上通颅腔，长4-9mm，管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂（superior orbital fissure）：在眶上壁和眶外壁的分界处，视神经孔外下方；长约22 mm，通颅中窝；III、IV、VI颅神经；；V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂（inferior orbital fissure）：位于眶外壁和眶下壁之间；第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑（eye lids）睑、下睑、內眦、外眦睑裂（palpebral fissure）平视：高度约8mm，上睑遮盖角膜1-2mm睑缘（palpebral margin）：前、后唇睫毛、皮脂腺（Zeis腺）、变态汗腺（Moll腺）灰线：皮肤与结膜的交界处睑板腺开口：位于灰线与后唇之间泪点：位于上、下睑缘内侧，泪液引流泪阜：內眦处肉样隆起3.结膜（conjunctiva）睑结膜：与睑板牢固粘附，不能推动球结膜：覆盖前部巩膜，可推动；半月皱襞穹隆结膜：疏松多皱褶，含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓（结膜充血）及睫状前动脉（睫状充血）知觉由第V颅神经支配4.泪器（lacrimal apparatus）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，2012 mm；外分泌腺，分泌浆液泪腺管10-12根，开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支（泪腺动脉）泪腺神经：第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量：0.9-2.2l/分钟（基础泪液分泌）泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管；引流到下鼻道5.眼外肌（extraocular muscles）4条直肌（上、下、内、外）2条斜肌（上、下）神经支配：外直肌（VI外展神经）、上斜肌（IV滑车神经）、其余均受动眼神经（III）支配血供：眼动脉的上、下肌支；泪腺动脉；眶下动脉六、视路（visual pathway）的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经（optic nerve）视交叉（optic chiasm）视束（optic tract）外侧膝状体（lateral geniculate body）视放射（optic radiation）视皮质（visual cortex）七、眼部的血液供应颈内动脉：眼动脉颈外动脉：面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）：眼动脉眶内段分支，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视网膜神经纤维层内，5层分级形成浅/深2层毛细血管网；属终末动脉，营养视网膜内5层睫状血管：1. 睫状后短动脉：眼动脉的一组分支，营养脉络膜及视网膜外5层；2. 睫状后长动脉：由眼动脉分出2支，前行到睫状体前、虹膜根部后面，与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环；3. 睫状前动脉：由眼动脉分支肌动脉而来；其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网，小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体，参与动脉大环视网膜中央静脉（central retinal vein, CRV）：与同名动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉（vortex vein）：位于眼球赤道部后方，汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流，4~7条，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉（anterior ciliary vein）：收集虹膜、睫状体的血流。

眼科学重点

解剖和生理：眼球、附属器、视路、视中枢【眼球壁】：有外层（角膜、巩膜）、中层（葡萄膜）、内层（视网膜）【角膜cornea】：作用为屈光（43D）、屏障、感觉。

感觉神经来自于三叉神经眼支、交感、副交感。

特点为透光性、免疫赦免、敏感性。

分层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层（不可再生）、基质层、后弹力层（可再生）、内皮细胞层（屏障作用，防止防水渗透）。

角膜缘：角膜与结膜、巩膜的移行区，前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线。

在外2/3可见放射状排列的乳头状突起，称Vogt栅，其中有角膜缘干细胞。

【巩膜sclera】：与角膜、结膜共同构成眼内容的外屏障；避光；眼外肌的附着点。

【葡萄膜uvea】：富含色素的血管性结构，由前往后为虹膜、睫状体、脉络膜。

【虹膜】：瞳孔对光反射：光→瞳孔→视网膜的黄斑纤维→视神经→视交叉→视束→上丘臂→上丘和中脑顶盖区。

由此发出纤维→同侧对侧缩瞳核→第3对脑神经→睫状神经节→瞳孔括约肌。

神经支配：瞳孔括约肌由副交感神经的动眼神经支配；瞳孔开大肌由交感神经支配。

【睫状体ciliary body】：前接虹膜根部，后以锯齿缘为界移行于脉络膜。

分为无色素睫状上皮（分泌房水）、色素上皮、基质、睫状肌、睫状体上腔。

【脉络膜choroid】：分为脉络膜上腔、大血管层和中血管层、脉络膜毛细血管层、Bruch膜。

【视网膜retina】：由内层的神经上皮和外层的色素上皮（营养）组成，前界为锯齿缘，后为视盘，内侧为玻璃体，外侧为脉络膜。

视盘optic disc：又称视乳头optic papilla，是视神经传出眼球的部位，有视网膜中央动脉、中央静脉通过。

中间的小凹称视杯。

黄斑：视网膜后极上下血管弓之间的区域，富含叶黄素，是视锥细胞聚集之处。

神经视网膜的分层：①视锥细胞、视杆细胞层；②外界膜；③外核层；④外丛状层；⑤内核层；⑥内丛状层；⑦神经节细胞层；⑧神经纤维层；⑨内界膜。

眼科学各章节知识点小结

正视：当眼调节静止时，外界得平行光线经眼得屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态即为正视。

散光：由于眼球在不同子午线上屈光不同，平行光线经过屈光系统后不能形成焦点得屈光状态。

高眼压症（ocular hypertension、眼压高与统计学正常上限，但长期随访并不出现得视神经与视野损害。

正常眼压青光眼（NTG、部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩与视野缺损。

交感性眼炎（sympathetic opthalmia、就是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后得双侧肉芽肿性葡萄膜炎。

角膜缘（limbus、透明得角膜移行到不透明巩膜内，就是角膜与巩膜得移行区，就是前房角及房水引流系统所在部位，角膜缘解剖结构上就是前房角与房水引流系统所在部位，临床上又就是许多内眼手术切口得标志部位，组织学上还就是角膜缘干细胞所在之处。

角膜房水屏障角膜内皮细胞间得紧密连接，阻止房水进入角膜，能泵出水分，维持角膜相对脱水状态，使角膜维持透明。

黄斑视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区，解剖上成为中心凹，临床称黄斑，就是由于该区域含有丰富得叶黄素视盘距黄斑鼻侧3mm处有一约1、5mm*1、75mm大小，境界清楚得橙红色圆形盘状结构，又称为视乳头。

视路（visual pathway、就是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢得传导通路。

视力即视敏度，视锐度，就是眼对二维空间物质形状与位置得分辨能力，即对某一细小空间细节得分辨能力，主要反映黄斑得视功能。

视野（visual field、眼向前方固视时所见得空间范围，相对于视力得中心视锐度而言，它反映了周边视力。

暗适应（dark adaption、当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后逐渐能瞧清暗处得物体，这种对光敏感度逐渐增加，并达到最佳状态得过程。

立体视觉（stereoscopic vision、又称深度觉，就是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系得能力。

眼科学重点分章节要点

眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。

睑腺炎：是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。

睑板腺受累受累时形成较大肿胀区，称为内睑腺炎；眼睑皮脂腺或汗腺感染则为外睑腺炎，其肿胀范围小而表浅。

临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1、早期:冷敷？湿热敷→炎症消散3／日，15分／次2、抗生素眼液4／日抵抗力低下(儿童,老年,糖尿病)不正确挤压→炎症扩散→眼睑蜂窝织炎,败血症, 海绵窦脓毒血栓4、脓肿形成:切开排脓，较大者置引流条：外睑腺炎：在皮肤面切开，切口与睑缘平行内睑腺炎：在结膜面切开，切口与睑缘垂直5、机化(炎症已消散,无痛性包块):手术刮除二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。

定义：睑板腺特发性无菌性慢性非化脓性炎症，又称霰粒肿。

由于脂类物质在zeis腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎，通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。

临床表现：1眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象2相应的睑结膜面呈紫红色3肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降4可自行吸收或破溃5继发感染，临床类似内麦粒肿治疗1.小,无症状→不需治疗，病灶局部激素治疗2.大,有症状→热敷→消散/不消散→囊肿刮除术切口／囊壁3.合并感染→同睑腺炎处理4.老年或复发→病检→排除睑板腺癌四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。

倒睫与乱睫：正常睫毛向前生长,排列整齐。

如向后生长为倒睫;如不规则生长为乱睫。

睑内翻：睑缘向眼球方向卷曲→睫毛甚至睑缘倒向眼球,刺激角膜。

分类：非随意性睑内翻（痉挛性，老年性），瘢痕性睑内翻，先天性睑内翻睑外翻：睑缘向外翻转,睑结膜不同程度暴露,常合并睑裂闭合不全。

八、上睑下垂的定义和分类。

(完整版)眼科学知识要点

眼解剖眼球（眼睛）的构成纤维层角膜巩膜眼球壁虹膜葡萄膜睫状体眼球脉络膜视网膜房水眼球内容物晶状体玻璃体各层结构的常见病（举例）结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障…角膜的生理特点1.透明性2.屈光性：1.337 ＋43D、为主要屈光间质；3.无血管：营养80％泪膜（空气），15%角膜缘，5％房水4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布角膜表面还有一层泪液膜，由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成，具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。

眼附属器的构成1.眼睑(eye lids) 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘(palpebral margin)。

眼睑从外向内分五层：①皮肤层：是人体最薄柔的皮肤之一,易形成皱褶；②皮下组织层：为疏松结缔组织和少量脂肪。

肾病和局部炎症时容易出现水肿；③肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌。

④睑板层：由致密结缔组织形成的半月状结构，两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。

⑤结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。

2.结膜(conjunctiva) 是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。

这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊(conjunctival sac)。

3.泪器(lacrimal apparatus)包括泪腺和泪道两部分。

4.眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。

每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。

4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。

5.眼眶(orbit) 为四边锥形的骨窝。

眼检查远视力的检查方法及标准1.检查条件★国际标准视力表或对数视力表★光线充足★受检者与视力表的距离为5m★视力表1.0行应与受检眼在同一高度2. 检查方法先右后左双眼分别进行检查自上而下依次辨认视标至看清视标为止正常视力为1.03. 记录方法小数记录法：如0.4 0.6 0.8 1.0加减法：1.0－0.8＋公式法：V＝d/D 如V＝3m/50m＝0.06( V为实际视力，d为实际距离，D为正常距离)指数视力：如FC / 40cm手动视力：如HM / 眼前光感视力：如LP / 1m视力低于0.01者要查光定位眼前部的检查项目1．检查项目（一）角膜—大小、形态、光泽、透明性、知觉等，有无异物、浸润、水肿、溃疡、瘢痕、血管翳及角膜后沉着物（KP）等检查方法:裂隙灯检查、角膜荧光素染色、角膜曲率计检查、Placido板（二）巩膜——有无黄染、充血、结节、压痛等检查方法:聚光灯检查,裂隙灯检查（三）前房——深浅、房水有无浑浊、积血及积脓等（四）虹膜——颜色、纹理，有无结节、萎缩及新生血管（五）瞳孔——大小、形态、位置及运动，有无粘连（膜闭或闭锁）及对光反射（六）晶状体——透明性、形状和位置，有无浑浊和脱位2．检查注意事项（1）检查时要按顺序，自前向后，自表面向深层，双眼比较检查，以免漏诊。

眼科学知识点总结归纳

眼科学第二章：眼科学基础（了解：眼球的解剖结构，眼球的组成，生理功能，眼附属器的构成，重：眼球与眼睛的定义与组成）1. 眼的结构包括眼球，眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等；2. 眼球的结构由眼球壁（外——纤维层：角膜+巩膜+角膜缘，前房角；中——葡萄层：虹膜+睫状体+脉络膜；内——视网膜：视网膜）和眼球的内容物（房水+晶状体+玻璃体）❤成人眼球前后径24mm3. 眼的附属器构成：眼睑，结膜（睑，球，穹隆），泪器，眼外肌4. 房水循环途径：睫状体（睫状突上皮）产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环；5. 眼睛视物的过程：信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区；6. 眼睛是如何看见东西的？（1）信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上；（视网膜：锥细胞——中心视力；杆细胞——周边视力）；（2）视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理；第三章：眼科检查（视功能检查的标准，怎么检查远视力，眼球前端检查的顺序，内容（了解）眼压测量，眼压计的标准，正常值）1. 检查远视力：正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标（0.1行）也不能识别，则嘱患者逐步向视力表走近，直到识别试标为止。

此时再根据V=d/D的公式计算，eg:在3m 处才看清50m（0.1行）的试标，，其实际视力应为V=3m/50m=0.06.检查近视力：检查距离为30cm。

2. 眼球前端检查：（斜照法），即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位，另一手持13D的放大镜置于眼前，检查角膜，前房，虹膜及晶状体。

3. 检查内容（了解）角膜：大小，弯曲度，透明度，表面是否光滑，有无异物，新生血管及混浊（瘢痕或炎症），感觉如何，KP（沉着物）；巩膜：有无黄染，充血，结节，压痛；前房：房水有无混浊，前房内有无积血，积脓；虹膜：颜色，纹理，有无新生血管，色素脱落，萎缩，结节，有无与角膜前粘连，与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤；瞳孔：是否等大，形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，各种反射；晶状体：有无混浊，脱位。

临床眼科学知识点总结

眼科学第2章眼科学基础第一节．眼的组织解剖一、眼球：1.眼球壁：1）外层，纤维层。

A．角膜：角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

B．巩膜：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。

C．角膜缘：内眼手术标志D．前房角：Schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、睫状带、虹膜根部。

2）中层，葡萄膜。

富含血管和黑色素A．虹膜：前面的基质层和后面的色素上皮层组成，副交感神经缩瞳，交感神经扩瞳。

B．睫状体：前1/3厚称睫状冠，后2/3薄称睫状体扁平部。

C．脉络膜：3层血管走行，两膜之间。

3）内层，视网膜。

黄斑（黄色素，视觉最敏锐）视乳头（位于黄斑鼻侧，有中央动静脉通过。

感觉层为：视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层。

2.眼球内容物1）房水2）晶状体3）玻璃体二、眼眶及眼附属器：视神经孔（视神经、眼动脉、交感神经纤维）；眶下裂（眶下神经、眶下静脉）；眼脸（由外向内：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层）；结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）；泪器（泪腺：外分泌腺、浆液、开口于外侧穹窿结膜、副泪腺；泪道：上下睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管）；眼外肌(上下内直肌下斜肌由动眼神经支配起自总键环、上斜肌由滑车神经支配起自蝶骨旁骨膜处、外直肌由外展神经支配。

内外直肌只有内转外转作用，上下直肌有上下转动作用，直肌（上下直肌）有内转作用，斜肌有外转作用，上方肌有内旋作用，下方肌有外旋作用三、视路：1．视神经2.视交叉3.视术4.外侧膝状体5,视放射6.视皮质四、眼部血管和神经1.颈内动脉分支：1）眼动脉：分支：A视网膜中央动脉：视网膜内层B泪腺动脉：泪腺C睫状后短动脉D睫状后长动脉E肌动脉F眶上动脉G鼻梁动脉2.颈外动脉分支.：面动脉的内眦动脉颞浅动脉、眶下动脉第三节眼的生理生化及代谢一．泪膜：脂质层（睑板腺分泌）水液层（泪腺和副泪腺分泌）黏蛋白层（眼表上皮细胞和杯状细胞分泌）作用：润滑、供氧、冲洗、保持眼球光学特性、抵御外界异物和微生物。

眼科学第八版

眼科学第八版第一章：眼部解剖学眼睛是人类视觉的重要器官，它由多个结构组成，包括角膜、巩膜、晶状体等。

角膜是眼睛的透明前窗，起到保护眼球和聚焦光线的作用。

巩膜则是眼球的白色外层，为眼球提供保护和支持。

晶状体是眼球内部的透明结构，能够调节光线的折射，使视觉聚焦在视网膜上。

第二章：视觉生理学视觉的产生是复杂的过程，涉及到眼睛、视神经和大脑的相互协调。

当光线进入眼睛后，经过角膜和晶状体的折射，聚焦在视网膜上。

视网膜上的感光细胞将光信号转化为神经信号，然后通过视神经传递到大脑的视觉中枢。

大脑对这些信号进行解析和处理，产生我们所看到的图像。

第三章：屈光学屈光学是研究光线在眼球中的传播和折射规律的学科。

通过对眼球的屈光系统进行分析，可以了解到屈光度、屈光状态以及不同屈光状态下的视觉问题。

近视、远视和散光是常见的屈光错误，可以通过配戴眼镜或接受屈光手术来进行矫正。

第四章：眼部疾病与病因眼部疾病包括各种眼睛问题，如结膜炎、角膜病变、白内障等。

这些疾病的发生原因多种多样，包括感染、遗传、环境因素等。

了解眼部疾病的病因有助于预防和治疗这些问题。

第五章：眼科检查与诊断眼科检查是诊断眼部疾病的重要手段。

常见的眼科检查包括视力检查、眼压测量、角膜地形图等。

这些检查可以帮助眼科医生了解患者的眼部情况，从而做出准确的诊断。

第六章：眼科治疗与手术眼科治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗主要通过给予患者眼药水或口服药物来缓解症状或治疗眼部疾病。

手术治疗则是通过眼科手术来修复或改善眼部问题，如白内障手术、近视手术等。

第七章：眼科疾病的预防与保健眼科疾病的预防与保健至关重要。

保持良好的生活习惯，如合理用眼、注意眼部卫生等，有助于预防眼部疾病的发生。

此外，定期进行眼科检查也是非常重要的，可以及早发现和治疗眼部问题。

第八章：儿童眼科学儿童眼科学是专门研究儿童眼部问题的学科。

儿童视觉发育与成人不同，需要特殊关注。

早期发现和治疗儿童眼科问题对于孩子的视觉健康至关重要。

眼科学重点总结(终极版)

眼科学重点总结(终极版)二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1、上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2、前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3、基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4、后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5、内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径、睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环四、瞳孔光反射路径、传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构、①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成、:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成、八、六条眼外肌的名称及功能、上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成、定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病1、睑腺炎（hordeolum）:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。

眼科学各章节知识点小结

眼科学各章节知识点小结-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态即为正视。

散光：由于眼球在不同子午线上屈光不同，平行光线经过屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。

高眼压症（ocular hypertension.眼压高与统计学正常上限，但长期随访并不出现的视神经和视野损害。

正常眼压青光眼（NTG.部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。

交感性眼炎（sympathetic opthalmia.是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。

角膜缘（limbus.透明的角膜移行到不透明巩膜内，是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系统所在部位，角膜缘解剖结构上是前房角和房水引流系统所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜缘干细胞所在之处。

角膜房水屏障角膜内皮细胞间的紧密连接，阻止房水进入角膜，能泵出水分，维持角膜相对脱水状态，使角膜维持透明。

黄斑视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上成为中心凹，临床称黄斑，是由于该区域含有丰富的叶黄素视盘距黄斑鼻侧3mm处有一约*大小，境界清楚的橙红色圆形盘状结构，又称为视乳头。

视路（visual pathway.是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导通路。

视力即视敏度，视锐度，是眼对二维空间物质形状和位置的分辨能力，即对某一细小空间细节的分辨能力，主要反映黄斑的视功能。

视野（visual field.眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。

暗适应（dark adaption.当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后逐渐能看清暗处的物体，这种对光敏感度逐渐增加，并达到最佳状态的过程。

立体视觉（stereoscopic vision.又称深度觉，是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系的能力。

眼科学重点总结

沙眼急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
晚期发生睑内翻与倒睫可严重影响视力，甚至失明。
诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：
【治疗】小而无症状的无须治疗，可自行吸收，大者可热敷，注射糖皮质激素或手术切除，切口垂直睑缘
三、睑缘炎
（一）鳞屑性睑缘炎
由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。
【病因】患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌，睫毛易脱落可再生
（二）溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。
【病因】大多为金黄色葡萄球菌感染引起，形成秃睫
泪溢和流泪区别？
流眼泪是泪器病的主要症状之一，其原因有二，一是排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢;
二是泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。
泪溢的常见原因：1.眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖。2.泪点异常：泪点狭窄阻塞或缺如3.泪小管至泪鼻管的狭窄或阻塞4.功能性泪溢可用：硫酸锌或肾上腺素溶液点眼收缩泪囊黏膜
（3）成熟期：混浊逐渐加重，患眼的视力降至眼前手动或光感。
（4）过熟期：有不规则的白色斑点，出现白内障。
第十一章青光眼
青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
临床上，部分患者眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症；部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼

眼科学重点学霸总结

眼科学重点学霸总结眼科学是研究眼部疾病和视觉功能的科学，也是医学的一个重要分支。

在眼科学领域，有一些重点内容是学霸们需要掌握的。

本文将重点总结这些内容，帮助读者更好地了解眼科学知识。

一、眼部解剖学了解眼部的解剖结构是学习眼科学的基础。

眼睛由角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组织构成，通过这些组织的协同工作，人类才能感知到光线、形状、颜色等信息。

同时，眼睛还包括泪腺、睑板腺等附属器官，起到保护和润滑眼球的作用。

二、常见眼部疾病1. 白内障：白内障是晶状体混浊引起的疾病，常见于老年人。

患者会出现视力模糊、色彩减淡等症状，严重时会导致失明。

治疗方法包括手术切除晶状体并植入人工晶状体。

2. 青光眼：青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病，常见于中老年人。

患者会出现眼压升高、视野缺损等症状，严重时会导致永久性视力损害。

治疗方法包括药物治疗、手术降低眼压等。

3. 视网膜脱离：视网膜脱离是指视网膜与眼球后壁之间的分离，常见于高度近视患者。

患者会出现视野缺损、闪光点、飞蚊症等症状，严重时会导致失明。

治疗方法包括激光焊接、手术复位等。

4. 眼底病变：眼底病变包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性等，常见于糖尿病患者和老年人。

患者会出现视力下降、视野缺损等症状，严重时会导致失明。

治疗方法包括药物治疗、激光治疗等。

三、常见眼科手术1. 白内障手术：白内障手术是治疗白内障的主要方法，通过切除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。

常见的手术方法包括超声乳化吸除术、经小切口手术等。

2. 激光手术：激光在眼科学中有着广泛的应用，包括激光近视矫正术、激光白内障手术、激光治疗青光眼等。

激光手术具有创伤小、恢复快的优点，但也存在一定的风险和并发症。

3. 视网膜手术：视网膜手术主要用于治疗视网膜脱离、视网膜出血等疾病。

常见的手术方法包括激光焊接、硅油填充等，旨在恢复视网膜的正常位置和功能。

四、眼科研究的新进展眼科学是一个不断发展的领域，近年来取得了许多新的研究进展。

眼科学各章要点

第二章眼科学基础1.成年人眼球前后径约为24mm。

2.眼球壁分为3层：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

3.角膜组织学上从外向内分为：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。

4.5.脉络膜由3层血管组成：外侧的大血管层，中间的中血管层，内侧的毛细血管层。

（脉络膜上腔）6.瞳孔：虹膜的中央有1个的圆孔称为瞳孔。

7.黄斑中心凹：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。

其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。

8.眼球内容物：房水，晶状体，玻璃体。

9.眼睑从外向内分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，纤维层，结膜层。

10.结膜分为三部分：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。

11.每只眼有6条眼外肌，4条眼直肌和2条斜肌。

12.房水循环途径：睫状体产生→进入后房→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。

另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。

第四章眼睑病1.睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。

手术治疗：外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平行；内睑腺炎的切口应在睑结膜面，切口与睑缘垂直。

2.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症，以往称为霰粒肿。

治疗：①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。

②大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。

③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。

3. 溃疡性睑缘炎大多有金黄色葡萄球菌引起；眦部睑缘炎多数由因莫-阿双杆菌感染引起，特效药为%%硫酸锌滴眼剂。

4.病毒性睑皮炎主要有两种：由单纯疱疹病毒I型感染所致的单纯疱疹病毒睑皮炎；由水痘带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹病毒性睑皮炎5.6.睑内翻可分为31.泪器在结构和功能上分为泪液分泌系统、泪液排出系统。

眼科学基本知识

眼科学基本知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN第一章眼科学基本知识一、眼球的基本结构眼为视觉器官，由眼球、视路、眼附属器组成，并共同完成人的视觉功能。

视觉器官的组成如下表：眼的构造外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘眼球壁中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜眼球内层（视网膜）：视网膜眼球内容物: 房水、晶状体、玻璃体眼的附属器：眼眶、睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌视路：视网膜视神经视交叉视束外侧膝状体视放射大脑枕叶视中枢眼球：略呈圆形位于眼眶内，其直径约为 24mm，由眼球壁和眼球内容物构成。

1角膜[解剖]角膜占眼球前 1/6，为近似圆形的透明膜。

横径约 11mm－，中央厚度－周边部位约 1mm，角膜本身无血管，感觉极为敏感。

[生理]角膜是眼屈光系统的重要组成部分，也是我们人体极为珍贵的器官。

角膜起到了主要的屈光作用，约为眼屈光度的 3/4（为，眼的总屈光力约为 60D）。

角膜需要氧气来维持生理平衡，角膜在缺氧时，会出现水肿现象，严重时会影响其透明度，使视力下降。

角膜的上皮层有快速的复原能力，但创伤到达前弹力层或基质层时，再生的组织将变成不透明的疤痕，可严重影响视力。

2巩膜巩膜为质地坚硬、乳白色不透明组织，位于眼球的后 5/6 部分。

是由相当硬且有弹性的致密的纤维所构成，这种结构使眼球能保持一定的形状。

3 虹膜[解剖]虹膜为一横隔膜，位于角膜与晶状体之间，将房水腔分隔为前房和后房。

虹膜呈圆盘形，直径约 12mm。

中央有一个毫米圆孔，即瞳孔。

[生理]虹膜是一个可调节的隔膜，可调节瞳孔大小，虹膜内括约肌收缩时瞳孔缩小，开大肌收缩时瞳孔放大，两者相互作用和制约，控制进入眼内的光线量。

尽管虹膜本身对光线无感觉，它的主要作用是对视网膜上光强度的改变作出反应。

虹膜还对一些其他的刺激作出反应，如死亡时会出现瞳孔开大的现象。

4 睫状体：[解剖]虹膜后部逐渐变厚，形成一较厚的肌层，这就是睫状体，主要作用是分泌房水，维持眼内压力。

眼科学各章要点

眼科各章掌握要点

眼科学笔记 总结1：眼科学基础、绪论

眼科学重点

眼科学各章节知识点小结

眼科学重点分章节要点

(完整版)眼科学知识要点

眼科学知识点总结归纳

临床眼科学知识点总结

眼科学第八版

眼科学重点总结(终极版)

眼科学各章节知识点小结

眼科学 重点总结

眼科学重点学霸总结

眼科学各章要点

眼科学基本知识

眼科学笔记总结1：眼科学基础、绪论

眼科学重点总结