2012小儿外科学专业实践能力-(1)(医学必看 试题带详细解析答案)

小儿外科学专业实践能力

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是

A．憩室内疝

B．憩室内壁存在迷生组织

C．憩室炎

D．憩室扭转

E．憩室与周围肠管粘连

正确答案:B

2．男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是

A．脐炎

B．脐尿管瘘

C．脐茸

D．卵黄管未闭

E．脐肉芽肿

正确答案:C

3．颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病

A．舌下腺囊肿

B．错构瘤

C．鳃裂囊肿

D．甲状舌管囊肿

E．皮脂腺囊肿

正确答案:D

4．超短段型巨结肠是指病变部位在

A．直肠壶腹部

B．乙状结肠远端

C．直肠瓣以远

D．齿状线

E．肛门缘外括约肌

正确答案:D

5．男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是A．假胰腺囊肿

B．肾母细胞瘤

C．胆总管囊肿

D．肠系膜囊肿

E．肾盂积水

正确答案:E

6．女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是

A．开放性骨折

B．粉碎性骨折

C．骨折移位明显

D．骨折重叠成角

E．骨折成角明显

正确答案:A

7．男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。

查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜

A．跟腱滑动延长术

B．跟腱延长术

C．Eggers手术

D．Vulpius手术

E．胫神经运动支切断加跟腱延长术

正确答案:C

8．在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为

A．50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

B．50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出

C．50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出

D．50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

E．50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出

正确答案:A

9．男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是

A．立即行臂丛神经探察神经移位术

B．观察随诊

C．立即行臂丛神经探察修补术

D．康复训练

E．康复训练+给予神经营养药

正确答案:E

10．小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于

A．婴幼儿15ml/h，儿童20ml/h

B．婴幼儿1Oml/h，儿童15ml/h

C．婴幼儿20ml/h，儿童25ml/h

D．婴幼儿25ml/h，儿童30ml/h

E．婴幼儿5ml/h，儿童8ml/h

正确答案:B

11．女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病

A．第三鳃瘘

B．肋骨畸形

C．皮样囊肿

D．气管软骨异位

E．皮脂腺瘤

正确答案:A

12．40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A．胃型及胃蠕动波

B．脱水情况

C．营养状况

D．肠鸣音情况

E．右上腹橄榄样肿块

正确答案:E

13．高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为

A．肛门失禁

B．直肠回缩

C．直肠脱垂

D．肛周脓肿

E．肛门狭窄

正确答案:A

14．5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A．美克尔憩室炎

B．急性脓性阑尾炎穿孔

C．肠伤寒并肠穿孔

D．原发性腹膜炎

E．肠系膜淋巴结炎

正确答案:D

15．女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是

A．先天性肺大疱

B．先天性后外侧膈疝

C．食管旁疝

D．脓胸

E．支气管肺炎

正确答案:B

16．2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为

A．18%

B．25%

C．20%

D．15%

E．28%

正确答案:E

17．男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗

A．软组织松解术

B．肌力平衡手术

C．Kite石膏矫形

D．McKey手术

E．等待1岁后手术

正确答案:B

18．新生儿体液总量占体重的

A．50%

B．90%

C．80%

D．35%

E．60%

正确答案:C

19．女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为A．先天性髋脱位

B．髋内翻