小针刀配合中药热敷治疗跟痛症20例

小针刀配合中药热敷治疗跟痛症20例

发表时间：2012-12-25T16:48:06.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：张著海周毅[导读] 观察小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效。

张著海周毅（贵州省德江县民族中医院贵州德江 565200）【摘要】目的观察小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效。方法 20例患者均用小针刀配合中药热敷治疗。结果临床治愈17例（85%），显效3例（15%）。结论小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效显著。【关键词】跟痛症小针刀中药热敷临床观察

跟痛症是跟骨周围疼痛的总称，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成，我科对20例跟痛症患者采用小针刀配合中药热敷进行治疗，取得很好疗效，现将报道如下： 1 临床资料

1.1一般资料

20例患者符合跟痛症诊断标准，其中男12例，女8例；年龄32-60岁，45岁以上10例；病程最短半年，病程最长4年。

1.2诊断标准

1.2.1定义：由慢性劳损引起的以跟骨疼痛、行走困难为主症的疾患，临床多发于中老年人和肥胖体重者。

1.2.2病史：起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史。

1.2.3症状：足跟部疼痛，局部无明显肿胀和轻度肿胀，疼痛可沿跟骨向前扩散到足底，晨起后站立或行走时疼痛加重，行走片刻后减轻，但久行复又加重，重者可出现跛行。跟骨跖面和侧面可有1个～数个压痛点。

1.2.4体格检查：跟骨跖面和侧面可有1个至数个压痛点。

1.2.5X线检查：跟骨底面结节前缘骨刺形成。

2 治疗方法

2.1小针刀：患者俯卧位，寻找压痛最明显点标记为针刀进针点。行常规消毒，局部以2%的利多卡因2ml麻醉后，以纵轴方向为刀口方向进针刀，刀口达骨面时，调节针刀方向90°。铲剥几次后出针刀。再以敷贴或创可贴敷盖针孔。

2.2中药热敷：术前及术后第二天给予中药热敷。中药组方：生川乌30g、生草乌30g、细辛30g、透骨草30g、川椒20g、桂枝20g、川芎20g、苏木20g。以上诸药放入预置布袋里，系好袋口，放入蒸锅里，另加入100ml白醋，蒸煮后，连袋取出，将患侧足跟置于药袋上热敷30分钟以上。

3 疗效观察

3.1疗效判断标准：①治愈：进行治疗1～2次治疗后，跟骨疼痛肿胀消失，1年内没有复发；②好转：进行治疗1～2次治疗后，跟骨疼痛肿胀减轻，1年内没有加重；③无效：进行3次以上治疗后，跟骨疼痛肿胀未见缓解。

3.2 疗效结果：20例跟痛症患者中，痊愈17例，达85%；显效3例，达15%，疗程最短的行1次针刀，疗程最长的行2次针刀（其中隔两天行针刀1次）。

3.3 典型病例：吴××，女性，52岁，务农，左足跟反复疼痛伴行走跛行3月。查体：跟骨跖面压痛明显，呈条索样。行X线检查示：左跟骨底面结节前缘骨刺。诊断为左跟痛症。患者予以中药热敷30分钟后，嘱患者俯卧位，于跟骨跖面压痛明显行局部麻醉后，行针刀铲剥。次日患者疼痛症状明显消失。嘱患者于家中自行以中药热敷数日，15天后随访：无疼痛症状，行走正常。

4 体会

临床上对跟痛症的原因有多种，但主要是跖腱膜或跟腱等软组织受伤后力量减弱，机体为了增加该组织的力量，调节身体的钙，堆积在受伤的软组织上，通过增加受伤软组织的硬度，从而达到增加其力量的目的，久之钙质逐渐增多，造成了硬化到骨化形成骨刺。骨刺表面的不光滑，常成锯齿样，牵拉其局部纤维、足底筋膜，而引起疼痛。笔者在临床上以小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效确切，见效快，费用低、痛苦少、安全度高，明显改善患者的生活质量，值得推广使用。参考文献

[1]彭太平,主编.中医骨伤科学.长沙:湖南科学技术出版社, 2004:426.

[2]韦丹等,主编.小针刀疗法.武汉:湖北科学技术出版社, 2003:10.