恶心与呕吐诊断和鉴别诊断

恶心与呕吐诊断和鉴别诊断（一）诊断

1．病史，临床表现即可诊断。

2．急诊重点是排除潜在危险生命的病因

(1)急性心肌梗死。

(2)脑血管意外。

(3)宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转。

(4)胰腺炎，阑尾炎。

(5)胆囊炎，化脓性梗阻性胆管炎。

(6)急性重症肝炎。

(7)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。

(8)肠梗阻，肠坏死。

(9)消化道出血，穿孔。

(10)各种内分泌危象。

(11)药物和化学品中毒。

(12)急性闭角性青光眼。

3．不漏诊呕吐并发症

(1)水电解质和酸碱平衡紊乱。

(2)食管贲门黏膜撕裂症。

（二）鉴别诊断

1．反胃。

2．咯血。

3．癔病。