手术室常用药品清单

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手术室常用急救药品

手术室常用急救药品手术室基本急救药品有哪些，医院的急救工作人员是必须掌握的，下面就是店铺为大家整理的关于手术室常用的急救药品，供大家参考。

手术室基本急救药品汇总一、中枢神经兴奋药☞尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。

极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

☞山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药☞多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量(> 10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

手术室常见药

手术室常见药一、调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品乳酸钠林格氏液（500ml）•用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。

如手术前后或脱水患者。

注意不要用其配制抗生素，易发生浑浊0.9%氯化钠（500ml.100ml)•主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。

葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）•能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。

使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。

万汶（500ml）•治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释（ANH），升压作用。

•【注意】避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。

为防止重度脱水，使用前应先给予晶体溶液。

严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用。

氯化钙和葡萄糖酸钙•能降低毛细血管通透性。

用于低血钙患者。

手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

琥珀酰明胶注射液•用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防二、局麻药•布比卡因•为长效局麻药，比利多卡因强4倍，3~5分钟起效，可维持5~10小时，常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。

心血管毒性反应较强，且复苏困难，应予注意。

利多卡因•酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。

作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。

适用于各种局麻方法，主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉，还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。

局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。

一次用量不超过0.4g。

注意局麻药中毒，加入（1:200000浓度的肾上腺素）可减轻其毒性反应，延长其作用时间。

（高血压患者禁加）罗哌卡因•与硬膜外应用相比，罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。

手术室急救药品

一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢1、肾上腺素（1mg/ml/支）2、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）3、阿托品（0.5mg/ml/支）4、洛贝林（3mg/ml/支）5、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米6、利多卡因（100mg/5ml/支）7、多巴胺（20mg/2ml/支）8、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）9、西地兰（0.4mg/2ml/支）10、速尿（20mg/2ml/支）11、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）12、地塞米松（5mg/ml/支）13、氨茶碱（0.25/2ml/支）14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪（50mg）16、硝酸甘油（5mg）17、盐酸异丙嗪（50mg）18、氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸19、硫酸镁（10ml）20、5%碳酸氢钠注射液（10ml）21、氢考（100mg）又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液（20ml）23、硝普钠注射液（50mg）24、可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液（10ml）药物作用、适应症及不良反应（简摘）：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。

手术室急救车抢救药品清单

２支
７、盐酸异丙肾上腺素注射液
2ml:1mg
２支
８、盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
２支
９、盐酸间羟胺注射液
1ml:10mg
２支
10、盐酸地塞米松注射液
1ml:5mg
５支
11、盐酸异丙嗪注射液
2ml:50mg
２支
12、地西泮注射液
2ml:10mg
２支
13、呋塞米注射液
2ml:20mg
２支
14、氨茶碱注射液
２支
23、沙丁胺醇气雾剂
１支
24、硝苯地平片
10mg/片
５片
25、硝酸甘油片
5mg:片
５片
手术间备用液体清单
序号
名称
规格
基数
备注
1
生理盐水溶液
500ml
10瓶
2
0.9%氯化钠注射液
250ml
10瓶
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10%葡萄糖注射液
250ml
5瓶
4
10%葡萄糖注射液
500ml
2瓶
5
复方氯化钠注射液
500ml
15瓶
手术室备用药品清单
2ml:0.25mg
２支
15、缩宫素注射液
1ml:10µ
５支
16、血凝酶
1kµ:瓶
２支
17、山莨菪碱注射液
1ml:10mg
２支
18、氢化可的松注射液
2ml:10mg
５支
19、葡萄糖酸钙注射液
1g
５支
20、５０％葡萄糖注射液
10g
５支
21、硝酸甘油注射液
1ml:5mg
２支

手术室抢救车药品物品存放表

250mL*2瓶 250mL*2瓶 250mL*1瓶 2个 1个
第四层 0.9%氯化钠 500mL*2瓶手术室抢来自车物品药品一览表第一层
手套2副;输液器2个;9#针头2个；注射器2支（20ml*2;5ml*2）;棉签1包;砂轮1支;输液贴2包;止血带1根;电极片10 个；吸痰管2支;鼻导管2支.
硝酸甘油5mg*10支山莨菪碱(6542)5mg*10支氯丙嗪25mg*10支纳洛酮0.4mg*3支多巴胺20mg*10支呋塞米(速尿)20mg*10支氨茶碱0.25mg*10支新斯的明1mg*10支
地西泮(安定)10mg*10 支异丙嗪(非那根)25mg*10支阿托品0.5mg*10支麻黄碱30mg*10支缩宫素10U*10支地塞米松5mg*10支酚妥拉明10g*5支维生素K1 10mg*10支
去乙酰毛花苷（西地兰） 0.4mg*5支 50%葡萄糖注射液10g*5支 5%碳酸氢钠 0.5g*5支 5%葡萄糖酸钙1g*5支硫酸镁2.5g*5支浓氯化钠1g*5支利多卡因0.1g*5支肾上腺素1mg*4支
第二层
酚磺乙胺(止血敏)0.5g*10支洛贝林(山梗菜碱）3mg*10支尼可刹米（可拉明）0.375g*10 氨甲苯酸(止血芳酸)0.1g*5支支第三层板手1个；手电筒1个；引流管2个；尿管2个 706代血浆500mL*2瓶 5%葡萄糖复方氯化钠 5%碳酸氢钠 500mL*2瓶 250mL*2瓶甘露醇碘伏胶布腹带

外科治疗药品清单

外科治疗药品清单一、麻醉药品1、丙泊酚：一种短效静脉麻醉药，常用于诱导和维持全身麻醉，具有起效快、苏醒迅速的特点。

但使用时需注意对呼吸和循环系统的抑制作用，尤其是在老年患者和心肺功能不全者中。

2、七氟烷：吸入性麻醉药，诱导和苏醒较为平稳，适用于各类手术的麻醉维持。

但在使用过程中要密切监测患者的生命体征，防止出现低氧血症和血压波动。

3、瑞芬太尼：强效镇痛药，常用于麻醉诱导和维持期间的镇痛。

因其作用时间短，需持续输注以维持镇痛效果，同时要注意其可能引起的呼吸抑制。

二、抗感染药品1、头孢菌素类：如头孢呋辛、头孢曲松等，是外科手术中常用的预防性抗生素，可有效预防手术切口感染。

使用前需询问患者有无过敏史，对于过敏者应选用其他替代药物。

2、青霉素类：如阿莫西林克拉维酸钾，对于一些革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌作用。

但同样要注意过敏反应的发生。

3、甲硝唑：主要用于厌氧菌感染的预防和治疗，常用于胃肠道手术和妇科手术等。

三、止血药品1、氨甲环酸：能抑制纤维蛋白溶酶的激活，从而减少出血。

可通过静脉输注或局部应用来达到止血效果。

2、维生素 K₁：参与凝血因子的合成，对于凝血功能障碍引起的出血有一定的治疗作用。

3、凝血酶：直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，形成血凝块而止血。

常用于局部止血。

四、镇痛药1、吗啡：强效镇痛药，适用于术后中重度疼痛的缓解。

但具有成瘾性和呼吸抑制等副作用，使用时需严格控制剂量。

2、芬太尼：镇痛作用强，起效快，常用于术后镇痛泵的配方中。

但要注意其对心血管系统的影响。

3、布洛芬：非甾体类抗炎镇痛药，适用于轻度至中度疼痛，胃肠道副作用相对较小。

五、营养支持药品1、复方氨基酸：为患者提供必需的氨基酸，促进蛋白质合成，有助于术后伤口愈合和身体恢复。

2、脂肪乳：提供能量和必需脂肪酸，对于不能正常进食的患者具有重要意义。

但在使用过程中要注意监测血脂水平。

3、水溶性维生素和脂溶性维生素：补充患者在手术期间和术后可能缺乏的维生素，维持正常的生理功能。

手术室常用药

手术室经常运用麻醉药局麻药1．利多卡因（5m l ：）【适应症】重要用于阻滞麻醉.硬膜外麻醉.【用法用量】（1）局麻阻滞用1%~2%溶液.每次用量不宜超出..（2）浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液.每小时用量不宜超出..（3）硬膜外麻用1%~2%溶液.每次用量不宜超出0.5g..【留意事项】(1)留意局麻药中毒症状（嗜睡,感到平常,肌肉震颤,惊厥晕厥及呼吸克制）的诊治.(2)肝肾功效不全者应恰当减量.（3）禁用于二.三度房室传导阻滞.对本品过敏者禁用. 2．布比卡因（5ml ：25mg）【适应症】用于外周神经阻滞和椎管内阻滞.【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0.5%溶液,10-15ml.⑵蛛网膜下腔阻滞,经常运用量5—15mg.【留意事项】本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应留意,心脏毒性症状消失较早,往往轮回衰竭与惊厥同时产生,一旦心脏停博,清醒甚为艰苦.全麻药1．丙泊酚（20ml：200mg ）【适应症】实用于引诱和保持全身麻醉的短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接收机械通气时的沉着,也用于麻醉下实施无痛人流和胃镜.【用法用量】运用丙泊酚平日须要合营运用止痛药.丙泊酚可帮助用于脊髓和硬膜外麻醉.并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药合营运用.麻醉给药：建议在给药时一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)调节剂量,不雅察病人反响,直到临床体征标明麻醉起效.大多半成年病人用mg/kg.麻醉保持：经常运用量为每分钟0.1~mg/kg.剂量实施麻醉引诱,术中若因痛苦悲伤病人有肢体活动时,以0.5mg/kg剂量追加,能获得满足的后果.【留意事项】①用药时代应保持呼吸道通行,并备有人工通气和供氧装备,病人全身麻醉后必证完整清醒后方能出院.②癫痫病人运用本品可能有惊厥的安全.③运用前应摇匀,输注进程不得运用串联有终端过滤器的输液装配.一次运用后的丙泊酚打针液所余无论若干,均应丢弃,不得留作下次重用.④不测性用药过量,可能引起心脏和呼吸克制,应运用氧气进行人工通气以治疗呼吸克制.对于血汗管克制的治疗,应把病人的头部降低,假如克制轻微,应运用血浆增容和升压药.⑤丙泊酚和吸入麻醉药,肌松药配伍时,互相间无相干感化,和其它精力类药物,如地西泮,咪达唑仑合用时,有协同感化,可延伸睡眠时光,阿片类药物加强其呼吸克制造用.⑥对轮回体系和呼吸体系有克制造用,所以对于心脏,呼吸道或轮回血流量削减及虚弱的病人用药时应谨严.⑦若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应当斟酌静脉赐与抗胆碱能药物.⑧脂肪代谢杂乱或必须谨严运用脂肪乳剂的病人运用本品时应谨严.2.维库溴胺（经常运用4mg/支）【药用机理】本品非去极化肌松药.重要作为全麻帮助用药,用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松懈.【用法用量】本品仅供静脉打针或静脉滴注,不成肌注..【留意事项】①须在有运用本品经验的医师监护下运用;②本品可致呼吸肌肉松懈,运用时应给病人机械通气,直至自立呼吸恢复;③与吸入麻醉药同用时,本品应减量15%;④在可能产生迷走神神反射的手术中(如,运用刺激迷走神经的麻醉药.眼科手术.腹部手术.肛门直肠手术等),麻醉前或引诱时,运用迷走神经阻断药,如阿托品等有必定意义;⑤在用药过量的情形下,病人应赐与机械通气,并赐与恰当的胆碱酯酶克制剂(如新斯的明.吡啶斯的明.腾喜龙)作为拮抗剂.当运用胆碱酯酶克制剂不克不及恢复本品的神经肌肉感化时,机械通气应中断至自立呼吸恢复.反复运用胆碱酯酶克制剂是安全的.⑥对脊髓灰质炎病人.重症肌无力或肌无力分解症患者,对神经肌肉阻断药反应均迟钝,脓毒症.肾衰的患者运用本品应郑重;肝硬化.胆汁郁积或轻微肾功效不全者,中断时光及恢复时光均延伸;妊妇及儿童不宜运用.⑦本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断感化会延伸;⑧下列情形可使本品感化加强：①低钾血症.高镁.低钙血症,②低蛋白血症.脱水.酸中毒.高碳酸血症.恶液质;⑨运用本品完整恢复后的24小时内,不成进行有潜在安全的机械操纵或驾驶车辆.⑩ICU中重症病人长时光运用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延伸.在中断神经阻滞时,应赐与病人足够的沉着和麻醉剂,中断监测神经肌肉的传导,调节本品的用量,以保持不完整阻滞.3. 司可林（2ml ：100mg）【药用机理】本品系去极化型神经肌肉松懈药,肌肉松懈感化快,中断时光短,易于掌握,故实用于外科手术,可负气管插管轻易进行.【用法用量】成人静注每千克体重1～2mg,多用其2%～5%溶液.打针后1分钟即消失肌肉松懈,中断2分钟.如需中断保持其感化,可用其0．1%～0．2%溶液,以每分钟2．5mg的速度静注.极量,静脉打针一次250mg.【留意事项】①.大剂量时可引起呼吸麻木,故运用以必须先备大好人工呼吸装备及其它挽救器材.②.忌与硫喷妥钠配伍.③.呼吸麻木时,不克不及用新斯的明反抗.④.运用本品后常有术后痛苦悲伤和肩部.肋下.颈部和背部肌肉柔软,特别是在20～50岁的病人中.⑤.约40%的芳华期前儿童可消失肌红蛋白尿.⑥．脑出血,青光眼,视网膜剥离,白内障摘除术及高钾血症患者禁用,妊妇及运用抗胆碱酯酶药患者慎用.4. 瑞芬太尼（针剂：lmg／支）【药用机理】本品为麻醉镇痛药,用于麻醉引诱和全麻中保持镇痛.【用法用量】瑞芬太尼10mg参加200ml心理盐水.用于静脉麻醉时,剂量为0.25-2.0ug/(kg·min)或间断打针0.25-1.0ug/kg.【留意事项】①本品具有u阿片受体类药物的典范不良反响,罕有的有恶心,吐逆,呼吸克制,心动过缓,低血压和肌肉强直,停药或降低输注速度后几分钟内即可消掉.少见的有寒噤,发烧,眩晕,视觉障碍,头痛,呼吸暂停,瘙痒,高血压,冲动,低氧血症,癫痫,潮红和过敏.②本品不克不及单独用于全麻引诱③本品处方中含有甘氨酸,因而不克不及用于硬膜外和鞘内给药④本品禁用于重症肌无力,呼吸克制,支气管哮喘患者⑤禁与单胺氧化酶克制剂合用⑥禁与全血,血清,血浆等血成品经统一门路给药.⑦本品可引起剂量依附性低血压和心动过缓,可预先赐与适量抗胆碱药(如葡糖吡咯或阿托品)克制.消失低血压和心动过缓时,可降低本品输注速度,也可合用升压药或抗胆碱药.⑧用药过量的表示：可有呼吸克制.胸壁肌强直.癫痫.缺氧.低血压和心动过缓等.用药过量的处理,具体如下.①若消失药物过量或疑惑药物过量,应立刻停药,保持凋谢气道,吸氧并保持正常的血汗管功效.②若呼吸克制与肌肉强直有关,需赐与神经肌肉阻断药或阿片受体拮抗药,并帮助呼吸.③消失低血压可采取输液.赐与升压药,或采纳其他帮助办法.④阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本品过量中毒的特异性解毒剂,用于处置轻微呼吸克制或肌肉强直.毒麻药1. 芬太尼（2ml：0.1mg ）【药用机理】本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药.镇痛感化机制与吗啡类似,为阿片受体冲动剂,感化强度为吗啡的60～80倍.与吗啡和哌替啶比拟,本品感化敏捷,保持时光短,静脉打针1分钟起效,4分钟达岑岭,保持感化30分钟,肌内打针后约7分钟起效,保持约1-2小时.此药实用于各痛苦悲伤及外科.妇科等手术后和手术进程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后消失的谵妄;还可与麻醉药合用,作麻醉帮助用药;与氟呱利多配伍制成"安定麻醉剂",用于大面积换药及进行小手术.【用法用量】①.麻醉前给药：0．05～0．1mg,于术前30～60分钟肌注.②.引诱麻醉：静注0．05～0．1mg,距离2～3分钟反复打针,直至达到请求;危宿疾人.年幼及年迈病人的用量减小至0．025～0．05mg.③.保持麻醉：当病人消失清醒时,静注或肌注0．025～0．05mg.④.一般镇痛及术后镇痛：肌注0．05～0．1mg,可掌握术后痛苦悲伤.焦躁和呼吸急切,须要时可于1～2小时后反复给药. 硬膜外腔注入镇痛,一般4~10分钟起效,20分钟脑脊液浓度达峰值,感化中断3~6小时.⑤.对2～12岁儿童,用于引诱和保持麻醉,每千克体重用2～3μｇ.【留意事项】①.静注时,可能会引起胸壁肌肉强直.如一旦消失,需用肌肉松懈剂反抗.留意,静注太快时,还能消失呼吸克制.②.个别病例可能会消失恶心和吐逆,约１小时后,可自行缓解,还可引起视觉隐约.发痒和欣快感,但不明显.③.妊妇.心律掉常病人慎用.支气管哮喘.呼吸克制.对本品特别迟钝的病人以及重症肌无力病人禁用.④.有弱的成瘾性,应小心.⑤.不宜与单胺氧化酶克制剂（如苯乙肼.优降宁等）合用.中枢克制剂如巴比妥类.安定剂.麻醉剂,有加强本品的感化;如结合运用,本品的剂量应削减１／４～１／３.⑥.芬太尼有一种很少见的迟发效应,产生在术后２～６小时;其特色是肌肉僵直,胸壁适应性降低,通气削弱而导致酸中毒低血压及呼吸停滞等.这种状况经机械通气和钠洛酮０．４ｍｇ处理有用.⑦.用该药后若产生心律迟缓,可用阿托品使之逆转.⑧.本品药液有必定的刺激性,不得误入气管支气管,也不得涂敷于皮肤.⑨.为国度特别治理的麻醉药品,务必严厉遵照国度对麻醉药品的治理条例,病院和病室的贮药处均应加锁,处方色彩应与其他药处方差别开.各级负责保管人员均应遵照交代班轨制,不成稍有忽视2. 吗啡（打针液：10mg ：1ml）.【药用机理】为阿片类受体冲动剂(1)镇痛：经由过程模仿内源性抗痛物资脑啡肽的感化,冲动中枢神经阿片受体而产生壮大镇痛感化.对一切痛苦悲伤均有用,对中断性钝痛后果强于间断性锐痛和内脏绞痛.（2）沉着：在镇痛的同时有明显的沉着感化,改良痛苦悲伤病人的重要情感.（3）克制呼吸：降低呼吸中枢对二氧化碳的迟钝性,对呼吸中枢克制程度为剂量依附性,过大剂量可导致呼吸衰竭而逝世亡.（4）镇咳：可克制咳嗽中枢,产生镇咳感化.（5）腻滑肌：高兴消化道腻滑肌致便秘,可使胆道.输尿管.支气管腻滑肌张力增长.（6）血汗管体系：可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩大.血压降低,脑血管扩大.颅内压增高.（7）有镇吐.缩瞳等感化.【用法用量】（1）皮下打针：经常运用量为5～15 mg/次,15～40 mg/日,极量20mg.（2）静脉打针：镇痛的经常运用量为5～10 mg/次,对于重度癌痛初次剂量规模可较大,3～6次/日.（3）硬膜外打针：极量为5 mg/次,用于术后镇痛.（4）蛛网膜下隙打针：单次0.1～0.3 mg,不反复给药.【留意事项】（1）本品不良反响罕有有：瞳孔缩小如针尖样,目力隐约或复视;便秘,排尿艰苦,低位性低血压;嗜睡,头痛,恶心,吐逆等.（2）中断运用3-5天即产生耐药性,一周以上可致成瘾性,需慎用.应严厉按照世界卫生组织三级阶梯止痛原则运用.（3）禁用于妊妇.哺乳期妇女.新生儿和婴儿;慢性壅塞性肺疾患.支气管哮喘.肺原性心脏病.脑外伤颅内高压.甲减.肝功效减退.前列腺肥大.（4）胆绞痛.肾绞痛需与阿托品合用,单用本品反而加剧痛苦悲伤.（5）在痛苦悲伤原因未明白前,忌用本品,以防掩饰症状,贻误诊治.(6)本药打针液不得与氯丙嗪.异丙嗪.氨茶碱.巴比妥类.苯妥英钠.碳酸氢钠.肝素钠.哌替啶.磺胺嘧啶等药物混杂打针.(7)硬膜外和鞘内打针本药时,应周密监测呼吸和轮回功效.(8)对呼吸克制的程度与运用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人消失昏睡.呼吸减慢.瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻木而逝世亡.(9)慎用于老年人和儿童.3. 杜冷丁（100mg ：2ml）【药用机理】为阿片受体冲动剂,重要感化于中枢神经体系,感化时光保持2—4小时阁下.对呼吸体系有克制造用.运用：1.各类剧痛; 2.麻醉前给药 3.内脏激烈绞痛 4.心源性哮喘 4.与氯丙嗪.异丙嗪等合用进行人工蛰伏.【用法用量】（1）麻醉前肌内打针;成人以每1kg体重1.0mg.术前30—60分钟赐与,麻醉进程中静脉滴注,成人以每1kg—2.0mg盘算总量,配成稀释液,以每分钟1mg静脉滴注,小儿滴速减慢.（2）静脉打针：成人以每次0.3mg/kg为限.（3）手术后镇痛及癌性止痛：以每日每1kg体重 2.1-2.5mg为限,经硬膜外腔迟缓注入.（4）[口服]每次50～100mg.极量：每次150mg,每日600mg.（5）皮下打针或肌注：每次25～100mg,极量：每次150mg,每日600mg.2次用药距离不宜少于4小时.【留意事项】1.成瘾性比吗啡轻,但中断运用亦会成瘾.2.不良反响有头昏.头痛.出汗.口干.恶心.吐逆等.过量可致瞳孔散大.惊厥.幻觉.心动过速.血压降低.呼吸克制.晕厥等.3.不宜皮下打针,因对局部有刺激性,静脉打针后可消失外周血管扩大,血压降低.4.婴幼儿慎用.1岁以内小儿一般不该静注本品或进行人工蛰伏.5.不宜与异丙嗪多次合用,不然可致呼吸克制,引起休克等不良反响.6.慎用于妊妇.哺乳期妇女.新生儿和婴儿;禁用于慢性壅塞性肺疾患.支气管哮喘.肺原性心脏病.脑外伤颅内高压.肝功效减退.排尿艰苦.7.有稍微的阿托品样感化,给药后可致心律增快,故室上性心动过速患者不宜运用.8.禁与以下药物混杂打针：氨茶碱.巴比妥类.苯妥英钠.碳酸氢钠.肝素钠.碘化钠.磺胺嘧啶等.9.其它留意事项及禁忌同吗啡.精力药1.咪唑安定（咪达唑仑,力月西）（ 10mg：2ml ）【药用机理】该药具有典范的苯二氮卓类药理活性,可产生抗焦炙,沉着,催眠,抗惊厥及肌肉松懈的感化,肌内或静注后,可产生短暂的顺行性记忆缺掉.本品起效快而中断时光短,无耐药性和戒断症状或反跳,毒性小,安然规模大.实用于治疗掉眠症,亦可用于外科手术或诊断检讨时作引诱睡眠用,麻醉前给药,全麻醉引诱和保持,椎管内麻醉及局部麻醉时帮助用药.【用法用量】本品为强沉着药,打针速度应迟缓.1.肌内打针：用0.9%氯化钠打针液稀释. 静脉打针用0.9%氯化钠打针液,5%或10%葡萄糖打针液,林格局稀释.2.麻醉前给药：在麻醉引诱前20-60分钟运用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内打针,老年患者剂量酌减;全麻引诱经常运用5-10mg（0.1-0.15mg/kg）.【留意事项】1.用作全麻引诱术后常有较长时光再睡眠现象,应留意保持病人气道通行.2.本品不克不及用6%葡聚糖打针液或碱性打针液稀释或混杂.3.麻醉或外科手术时10.8%-23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸频率降低,对呼吸功效的影响多半因为剂量过高或静脉打针过快所致.是以静脉打针时速度勿快,一般为每分钟1mg/ml.器质性脑毁伤,轻微呼吸功效不全者,老年人或轮回体系疾病患者,用药后3小时内留院不雅察.慎用打针给药.4.运用该药12小时内不得驾车或操纵机械.5.怀胎初期3个月内的妊妇,对苯二氮桌类过敏者禁用;6.慎用于体质虚弱者或慢性病,肺壅塞性疾病,慢性肾衰,肝功效伤害或充血性心衰病人,重症肌无力和其它神经肌肉接头病,若运用咪唑安定应减小剂量并进行性命体征的监测.7.可加强中枢克制药的感化,与酒精合用也可加强感化,故用本品前,后12小时内不得饮用含酒精的饮料.2. 安定（地西泮）（10mg ： 2ml）【药用机理】本品为苯二氮卓类抗焦炙药,具有抗焦炙,沉着,催眠,抗癫痫,及中枢肌肉松懈感化.【用法用量】1）口服：①、成人经常运用量：抗焦炙,一次 2.5~10mg,一日2~4次;沉着,一次 2.5~5mg,一日 3 次; 催眠,5~10mg睡前服; 急性酒精戒断,第一日一次10mg,一日3~4次,今后按须要削减到一次5 mg,每日3~4次.②、小儿经常运用量：6个月以下不必,6个月以上,一次1~2.5 mg或按体重40~200μg/kg或按体概况积1.17~6 mg/m2,每日3~4次,用量依据情形酌量增减.最大剂量不超出10mg.2）肌内或迟缓静脉打针：每次10-20mg,须要时,4小时再反复1次.掌握癫痫中断状况,开端时静脉打针10mg,每距离10-15分钟可按需增长剂量.【留意事项】1.本品可致嗜睡,稍微头痛,乏力,活动掉调,与剂量有关.老年患者更易消失以上反响.2.长期运用可致耐受与依附性,忽然停药有戒断症状消失,宜从小剂量用起.3..对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;4.肝肾功效伤害者能延伸本药消除半衰期.5.癫癎患者忽然停药可引起癫癎中断状况;6..7.新生儿,哺乳期妇女,妊妇（尤其怀胎开端3个月及临蓐前3个月）忌用.3. 麻黄碱（30mg;1ml）【药用机理】麻黄碱为似肾上腺素药,能高兴交感神经,药效较肾上腺素持久.可直接冲动肾上腺素受体,也可经由过程促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接冲动肾上腺素受体,对α和β受体均有冲动感化.它能松懈支气管腻滑肌.压缩血管,有明显的中枢高兴感化.【用法用量】1.支气管哮喘：口服：成人每次25mg,1日3次;儿童每千克体重每次0．5～1mg,1日3次.皮注或肌注：成人每次15～30mg.极量为1次60mg（口服）.50mg（打针）;1日150mg（口服）.120mg（打针）.2.蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时保持血压,麻醉前皮注或肌注20～50mg.慢性低血压症,每次口服20～50mg,1日2次或3次.3.解除鼻粘膜充血.水肿,以0．5%～1%溶液滴鼻.每日3次,每次2～3滴.【留意事项】1.大量长期运用,可引起震颤.焦炙.掉眠.头痛.心悸.发烧.出汗等不良反响.晚间服时,常加服沉着催眠药,如苯巴比妥以防掉眠.2.短期反复运用可致快速耐受现象,感化削弱.停药数小时可恢复.3.甲状腺功效亢进.高血压.动脉硬化.心绞痛等病人忌用. 单胺氧化酶克制剂合用,以免引起血压过高.产生反常反响,前列腺肥大的男性可能会产生尿潴留.6.萎缩性鼻炎禁用.7.用药过量时易引起精力高兴.掉眠心脏病或接收洋地黄治疗的患者,也可引起不测的心律杂乱.大剂量克制心脏.8.麻黄碱用于患有前列腺肥大的患者,有时可引起排尿艰苦,导致尿潴留.4. 氯胺酮（2ml：）【药用机理】氯胺酮是一具有镇痛感化的静脉全麻药.可选择性克制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状构造束的上行传导,高兴边沿体系.对中枢神经体系有克制造用.起效快,静脉打针后30秒钟.肌肉打针后3—4分钟即产生麻醉感化.镇痛感化尤其是体表镇痛感化,对呼吸的影响较轻.在麻醉恢复期常有恶心.吐逆产生,清醒期有致幻等不良反响.用于1.各类小手术或诊断性操纵.2.作为其它全麻药的引诱剂.3.与其他麻药复合运用.【用法用量】(1)全麻引诱：成人按体重静注1-2mg/kg,保持可采取中断静滴,每分不超出1-2mg,即按体重10-30μg/kg,加用苯二氮卓类药,可削减其用量.(2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg,2-3分钟注完,尔后中断静滴每分钟按体重5-20μg/kg.(3)基本麻醉：临床个别间差别大,小儿肌注按体重4-5mg/kg,须要时追1/2-1/3量.【留意事项】1.轻微高血压.动脉硬化.冠芥蒂.心功不全.肺芥蒂.肺动脉高压.颅压或眼压过高者禁用.2.有癫痫.精力病史.甲亢.及肾上腺嗜咯细胞瘤患者慎用.3.静脉打针切忌过快,不然易致一过性呼吸暂停.4.清醒时代可消失恶梦幻觉,预先运用沉着药,如苯二氮卓类,可削减此反响.5.完整清醒后心理恢复正常需一准时光,24小时内不得驾车和操纵周详性工作.6.掉代偿的休克病人或心功效不全病人可引起血压剧降,甚致心搏骤停.。

2023年医院手术室备用药品清单及高危药品目录模板

手术室备用药品清单
序号
药名
规格数量
备注
序号
1
氟马西尼注射液
0.5mg 60
1
2 甲硫酸新斯的明注射液 0.5mg 65
2
3 盐酸右美托咪啶注射液 0.2mg 58 高警示药品
3
4 盐酸甲氧氯普胺注射液 10mg
65
4
5 盐酸格拉司琼注射液 3mg
40
5
6
葡萄糖酸钙注射液 0.25g 10
6
7 地塞米松磷酸钠注射液 5mg
2
15
手术室备用
手术室备用药品清单
药名
规格
数量
盐酸罗哌卡因注射液 100mg
65
盐酸利多卡因注射液 0.1g
70
氯化钾注射液
1.5g
5
葡萄糖酸钙注射液
1g
5
盐酸肾上腺素注射液 1mg
65
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg
30
盐酸异丙肾上腺素
1mg
10
缩宫素注射液
10U
30
肝素钠注射液
12500U
5
氨茶碱注射液
0.25g
30
硝酸甘油注射液
5mg
10
马来酸麦角新碱注射液 0.2mg
5
卡前列素氨丁三醇注射液
250ug
2
硫酸阿托品注射液 0.5mg 100
备注高警示药品高警示药品高警示药品
高警示药品高警示药品高警示药品高警示药品高警示药品高警示药品
高警示药品
高警示药品
100
7
8
盐酸多巴胺注射液
20mg
65 高警示药品

手术室抢救药品和物品明细

手术室急救、备用药品和物品
序号药品名称、规数量有效期剂量格
急救药
批号序号物品名称规格数量有效期批号
序号物品名称
规格数量
有效期
批号
备注
1 盐酸肾上腺支 5
1mg/1ml
2 去甲肾上腺支 5
素
2mg/1mI
3 异丙肾上腺支 5
素
1mg/2mI
4 盐酸多巴胺支 5
20mg/2mI
5
间羟胺支 5
10mg/1mI
6 硫酸阿托品支 5
0.5mg/1mI
1 简易呼吸器个
1
2
输液器
个
2
3 1ml注射器个
2
4 5ml注射器个
2
5 20ml注射器个
2
6 留置针（大个
5
中小号）
28
听诊器
个
1
29
电插板
个
1
30
止血带
根
1
31
剪刀
把
1
32 输液网兜个
2
33
启瓶器
个
1
7 去乙酰毛花支 5 苷
8
采血针
个
2
9 血凝管、常个
2
规管
10 生化管
个
2
11 电极片
盒
1
12 头皮针5.5# 个
2
13 吸痰管
根
2
35 各种液体瓶
1
36 电动吸痰器台
1
37 心电监护仪台
2
14 纳洛酮支 5 0.4mg/1ml
15 氨茶碱支 5 0.25g/10 ml 备用药

手术室常用急救药物ppt课件

【药理】直接兴奋肾上腺素ᵃ受体和ᵦ受体，加强心肌收缩力，心率加快，
皮肤、黏膜、内脏血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松弛，血糖升高，代谢增强。
【适应症】心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
【用法】 1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐
水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml中静滴。
2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～
5mg）重复。
3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内
（＜300μg）。
【注意事项】
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
14间羟胺
[别名] 阿拉明。 [药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中
度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。 [适应症] 各种原因引起的休克、低血压。 [注意事项] 1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿
病 2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。 3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升
射液。 5、阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、
充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
5、硫酸阿托品注射液1mg/2ml
【药理】 M胆碱受体阻滞剂，
能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、扩瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌、扩张血管、解除痉挛、改善微循环的作用。
13、尼可刹米（2ml/0.5g）

手术室备用药品目录

250ml
1瓶
2018.04
氯化钠注射液
100ml
1袋
2018.05
盐酸多巴胺注射液
20mg/2ml
5支
2018.02
硫酸阿托品注射液
1mg/ml
5支
2018.05
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/ml
5支
2018.03
去乙酰毛花苷注射液
0.4mg/2ml
5支
2017.07
呋塞米注射液
20mg/2ml
5支
2017.09
重酒石酸间羟胺注射液
10mg/ml
2支
2017.03
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
0.1g/10ml
注射剂
7支
注射用氢化可的松琥珀酸钠
0.1g/支
冻干粉
4支
地西泮注射液
10mg/2ml
注射剂
10支
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/ml
注射剂
10支
氯化钠注射液
10ml
注射剂
20支
亚甲蓝注射液
20mg/2ml
注射剂
2支
盐酸纳洛酮注射液
0.4mg/ml
注射剂
1支
苯巴比妥钠注射液
0.1g/ml
注射剂
1支
氟马西尼注射液
0.5mg/5ml
注射剂
4支
注射用盐酸托烷司琼
5mg/支
冻干粉
4支
手术室备用药品目录
手术室抢救车药品目录
药品名称
剂量/规格
数量
有效期
盐酸肾上腺素Biblioteka 1mg/ml5支2018.04
尼可刹米注射液
0.375g/1.5ml

手术室常用药

手术室经常使用麻醉药之杨若古兰创作局麻药1．利多卡因（5m l ：）【适应症】次要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉.【用法用量】（1）局麻阻滞用1%~2%溶液.每次用量不宜超出..（2）浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液.每小时用量不宜超出..（3）硬膜外麻用1%~2%溶液.每次用量不宜超出0.5g..【留意事项】(1)留意局麻药中毒症状（嗜睡，感觉异常，肌肉震颤，惊厥昏迷及呼吸按捺）的诊治.(2)肝肾功能不全者应适当减量.（3）禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用.2．布比卡因（5ml ：25mg）【适应症】用于外周神经阻滞和椎管内阻滞.【用法用量】⑴臂丛神经阻滞，0.5%溶液，10-15ml.⑵蛛网膜下腔阻滞，经常使用量5—15mg.【留意事项】本品毒性较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应留意，心脏毒性症状出现较早，常常轮回衰竭与惊厥同时发生，一旦心脏停博，复苏甚为困难.全麻药1．丙泊酚（20ml：200mg ）【适应症】适用于引诱和保持全身麻醉的短效静脉麻醉药，也用于加强监护病人接受机械通气时的沉着，也用于麻醉下实施无痛人流和胃镜.【用法用量】使用丙泊酚通常须要配合使用止痛药.丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉.并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用.麻醉给药：建议在给药时普通健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)调节剂量，观察病人反应，直到临床体征标明麻醉起效.大多数成年病人用mg/kg.麻醉保持：经常使用量为每分钟0.1~mg/kg.剂量实行麻醉引诱，术中若因疼痛病人有肢体活动时，以0.5mg/kg剂量追加，能获得满意的后果.【留意事项】①用药期间应坚持呼吸道通畅，并备有人工通气和供氧设备，病人全身麻醉后必证完整苏醒后方能出院.②癫痫病人使用本品可能有惊厥的风险.③使用前应摇匀，输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液安装.一次使用后的丙泊酚打针液所余不管多少，均应丢弃，不得留作下次重用.④不测性用药过量，可能惹起心脏和呼吸按捺，应使用氧气进行人工通气以医治呼吸按捺.对于血汗管按捺的医治，应把病人的头部降低，如果按捺严重，应使用血浆增容和升压药.⑤丙泊酚和吸入麻醉药，肌松药配伍时，彼此间无相干感化，和其它精神类药物，如地西泮，咪达唑仑合用时，有协同感化，可耽误睡眠时间，阿片类药物加强其呼吸按捺感化.⑥对轮回零碎和呼吸零碎有按捺感化，所以对于心脏，呼吸道或轮回血流量减少及衰弱的病人用药时应谨慎.⑦若与其它可能会惹起心动过缓的药物合用时应当考虑静脉给予抗胆碱能药物.⑧脂肪代谢杂乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用本品时应谨慎.2.维库溴胺（经常使用4mg/支）【药用机理】本品非去极化肌松药.次要作为全麻辅助用药，用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛.【用法用量】本品仅供静脉打针或静脉滴注，不成肌注..【留意事项】①须在有使用本品经验的医师监护下使用；②本品可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自立呼吸恢复；③与吸入麻醉药同用时，本品应减量15%；④在可能发生迷走神神反射的手术中(如，使用刺激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等)，麻醉前或引诱时，利用迷走神经阻断药，如阿托品等有必定意义；⑤在用药过量的情况下，病人应给予机械通气，并给予适当的胆碱酯酶按捺剂(如新斯的明、吡啶斯的明、腾喜龙)作为拮抗剂.当使用胆碱酯酶按捺剂不克不及恢复本品的神经肌肉感化时，机械通气应持续至自立呼吸恢复.反复使用胆碱酯酶按捺剂是风险的.⑥对脊髓灰质炎病人、重症肌有力或肌有力综合症患者，对神经肌肉阻断药反应均敏感，脓毒症、肾衰的患者使用本品应慎重；肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者，持续时间及恢复时间均耽误；妊妇及儿童不宜使用.⑦本品在低温下手术时，其神经肌肉阻断感化会耽误；⑧以下情况可使本品感化加强：①低钾血症、高镁、低钙血症，②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质；⑨使用本品完整恢复后的24小时内，不成进行有潜在风险的机器操纵或驾驶车辆.⑩ICU中重症病人长时间使用维库溴铵，会导致神经肌肉阻滞耽误.在持续神经阻滞时，应给予病人足够的沉着和麻醉剂，连续监测神经肌肉的传导，调节本品的用量，以保持不完整阻滞.3. 司可林（2ml ：100mg）【药用机理】本品系去极化型神经肌肉松弛药，肌肉松弛感化快，持续时间短，易于控制，故适用于内科手术，可使气管插管容易进行.【用法用量】成人静注每千克体重1～2mg，多用其2%～5%溶液.打针后1分钟即出现肌肉松弛，持续2分钟.如需继续保持其感化，可用其0．1%～0．2%溶液，以每分钟2．5mg的速度静注.极量，静脉打针一次250mg.【留意事项】①.大剂量时可惹起呼吸麻痹，故使用以必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材.②.忌与硫喷妥钠配伍.③.呼吸麻痹时，不克不及用新斯的明对抗.④.使用本品后常有术后疼痛和肩部、肋下、颈部和背部肌肉僵硬，特别是在20～50岁的病人中.⑤.约40%的青春期前儿童可出现肌红蛋白尿.⑥．脑出血，青光眼，视网膜剥离，白内障摘除术及高钾血症患者禁用，妊妇及使用抗胆碱酯酶药患者慎用.4. 瑞芬太尼（针剂：lmg／支）【药用机理】本品为麻醉镇痛药，用于麻醉引诱和全麻中保持镇痛.【用法用量】瑞芬太尼10mg加入200ml生理盐水.用于静脉麻醉时，剂量为0.25-2.0ug/(kg·min)或间断打针0.25-1.0ug/kg.【留意事项】①本品具有u阿片受体类药物的典型不良反应，罕见的有恶心，呕吐，呼吸按捺，心动过缓，低血压和肌肉强直，停药或降低输注速度后几分钟内即可消逝.少见的有寒战，发热，眩晕，视觉妨碍，头痛，呼吸暂停，瘙痒，高血压，激动，低氧血症，癫痫，潮红和过敏.②本品不克不及单独用于全麻引诱③本品处方中含有甘氨酸，因此不克不及用于硬膜外和鞘内给药④本品禁用于重症肌有力，呼吸按捺，支气管哮喘患者⑤禁与单胺氧化酶按捺剂合用⑥禁与全血，血清，血浆等血成品经同一途径给药.⑦本品可惹起剂量依附性低血压和心动过缓，可事后给予适量抗胆碱药(如葡糖吡咯或阿托品)按捺.出现低血压和心动过缓时，可降低本品输注速度，也可合用升压药或抗胆碱药.⑧用药过量的表示：可有呼吸按捺、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压和心动过缓等.用药过量的处理，具体如下.①若出现药物过量或怀疑药物过量，应立即停药，保持开放气道，吸氧并保持正常的血汗管功能.②若呼吸按捺与肌肉强直有关，需给予神经肌肉阻断药或阿片受体拮抗药，并辅助呼吸.③出现低血压可采取输液、给予升压药，或采纳其他辅助方法.④阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本品过量中毒的特异性解毒剂，用于处置严重呼吸按捺或肌肉强直.毒麻药1. 芬太尼（2ml：0.1mg ）【药用机理】本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药.镇痛感化机制与吗啡类似，为阿片受体激动剂，感化强度为吗啡的60～80倍.与吗啡和哌替啶比拟，本品感化敏捷，保持时间短，静脉打针1分钟起效，4分钟达高峰，保持感化30分钟，肌内打针后约7分钟起效，保持约1-2小时.此药适用于各疼痛及内科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作麻醉辅助用药；与氟呱利多配伍制成"安定麻醉剂"，用于大面积换药及进行小手术.【用法用量】①.麻醉前给药：0．05～0．1mg，于术前30～60分钟肌注.②.引诱麻醉：静注0．05～0．1mg，间隔2～3分钟反复打针，直至达到请求；危沉痾人、年幼及年老病人的用量减小至0．025～0．05mg.③.保持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注0．025～0．05mg.④.普通镇痛及术后镇痛：肌注0．05～0．1mg，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，须要时可于1～2小时后反复给药. 硬膜外腔注入镇痛，普通4~10分钟起效，20分钟脑脊液浓度达峰值，感化持续3~6小时.⑤.对2～12岁儿童，用于引诱和保持麻醉，每千克体重用2～3μｇ.【留意事项】①.静注时，可能会惹起胸壁肌肉强直.如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗.留意，静注太快时，还能出现呼吸按捺.②.个别病例可能会出现恶心和呕吐，约１小时后，可自行缓解，还可惹起视觉模糊、发痒和欣快感，但不明显.③.妊妇、心律失常病人慎用.支气管哮喘、呼吸按捺、对本品特别敏感的病人和重症肌有力病人禁用.④.有弱的成瘾性，应警惕.⑤.不宜与单胺氧化酶按捺剂（如苯乙肼、优降宁等）合用.中枢按捺剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂，有加强本品的感化；如联合利用，本品的剂量应减少１／４～１／３.⑥.芬太尼有一种很少见的迟发效应，发生在术后２～６小时；其特点是肌肉僵直，胸壁顺应性降低，通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等.这类情况经机械通气和钠洛酮０．４ｍｇ处理无效.⑦.用该药后若发生心律缓慢，可用阿托品使之逆转.⑧.本品药液有必定的刺激性，不得误入气管支气管，也不得涂敷于皮肤.⑨.为国家特殊管理的麻醉药品，务必严酷恪守国家对麻醉药品的管理条例，病院和病室的贮药处均应加锁，处方色彩应与其他药处方区别开.各级负责保管人员均应恪守交接班轨制，不成稍有疏忽2. 吗啡（打针液：10mg ：1ml）.【药用机理】为阿片类受体激动剂(1)镇痛：通过模拟内源性抗痛物资脑啡肽的感化，激动中枢神经阿片受体而发生强大镇痛感化.对一切疼痛均无效，对持续性钝痛后果强于间断性锐痛和内脏绞痛.（2）沉着：在镇痛的同时有明显的沉着感化，改善疼痛病人的紧张情绪.（3）按捺呼吸：降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢按捺程度为剂量依附性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡.（4）镇咳：可按捺咳嗽中枢，发生镇咳感化.（5）平滑肌：高兴消化道平滑肌致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力添加.（6）血汗管零碎：可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压降低，脑血管扩张、颅内压增高.（7）有镇吐、缩瞳等感化.【用法用量】（1）皮下打针：经常使用量为5～15 mg/次，15～40 mg/日，极量20mg.（2）静脉打针：镇痛的经常使用量为5～10 mg/次，对于重度癌痛首次剂量范围可较大，3～6次/日. （3）硬膜外打针：极量为5 mg/次，用于术后镇痛.（4）蛛网膜下隙打针：单次0.1～0.3 mg，不反复给药. 【留意事项】（1）本品不良反应罕见有：瞳孔缩小如针尖样，视力模糊或复视;便秘，排尿困难，低位性低血压；嗜睡，头痛，恶心，呕吐等.（2）连续使用3-5天即发生耐药性，一周以上可致成瘾性，需慎用.应严酷按照世界卫生组织三级阶梯止痛准绳使用.（3）禁用于妊妇、哺乳期妇女、重生儿和婴儿；慢性梗阻性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑内伤颅内高压、甲减、肝功能减退、前列腺肥大.（4）胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛.（5）在疼痛缘由未明确前，忌用本品，以防袒护症状，贻误诊治.(6)本药打针液不得与氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、哌替啶、磺胺嘧啶等药物混合打针.(7)硬膜外和鞘内打针本药时，应紧密监测呼吸和轮回功能.(8)对呼吸按捺的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡.(9)慎用于老年人和儿童.3. 杜冷丁（100mg ：2ml）【药用机理】为阿片受体激动剂，次要感化于中枢神经零碎，感化时间保持2—4小时摆布.对呼吸零碎有按捺感化.利用：1、各种剧痛；2、麻醉前给药3、内脏剧烈绞痛4、心源性哮喘 4、与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠.【用法用量】（1）麻醉前肌内打针；成人以每1kg体重1.0mg.术前30—60分钟给予，麻醉过程中静脉滴注，成人以每1kg—2.0mg计算总量，配成浓缩液，以每分钟1mg静脉滴注，小儿滴速减慢.（2）静脉打针：成人以每次0.3mg/kg为限.（3）手术后镇痛及癌性止痛：以每日每1kg体重 2.1-2.5mg为限，经硬膜外腔缓慢注入.（4）[口服]每次50～100mg.极量：每次150mg，每日600mg.（5）皮下打针或肌注：每次25～100mg，极量：每次150mg，每日600mg.2次用药间隔不宜少于4小时. 【留意事项】1.成瘾性比吗啡轻，但连续利用亦会成瘾.2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等.过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压降低、呼吸按捺、昏迷等.3.不宜皮下打针，因对局部有刺激性，静脉打针后可出现外周血管扩张，血压降低.4.婴幼儿慎用.1岁之内小儿普通不该静注本品或进行人工冬眠.5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸按捺，惹起休克等不良反应.6.慎用于妊妇、哺乳期妇女、重生儿和婴儿；禁用于慢性梗阻性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑内伤颅内高压、肝功能减退、排尿困难.7.有轻微的阿托品样感化，给药后可致心律增快，故室上性心动过速患者不宜使用.8.禁与以下药物混合打针：氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、碘化钠、磺胺嘧啶等.9.其它留意事项及禁忌同吗啡.精神药1.咪唑安定（咪达唑仑，力月西）（ 10mg：2ml ）【药用机理】该药具有典型的苯二氮卓类药理活性，可发生抗焦虑，沉着，催眠，抗惊厥及肌肉松弛的感化，肌内或静注后，可发生短暂的顺行性记忆缺失.本品起效快而持续时间短，无耐药性和戒断症状或反跳，毒性小，平安范围大.适用于医治失眠症，亦可用于内科手术或诊断检查时作引诱睡眠用，麻醉前给药，全麻醉引诱和保持，椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药.【用法用量】本品为强沉着药，打针速度应缓慢.1.肌内打针：用0.9%氯化钠打针液浓缩. 静脉打针用0.9%氯化钠打针液，5%或10%葡萄糖打针液，林格式浓缩.2.麻醉前给药：在麻醉引诱前20-60分钟使用，剂量为0.05-0.075mg/kg肌内打针，老年患者剂量酌减；全麻引诱经常使用5-10mg（0.1-0.15mg/kg）.【留意事项】1.用作全麻引诱术后常有较长时间再睡眠景象，应留意坚持病人气道通畅.2.本品不克不及用6%葡聚糖打针液或碱性打针液浓缩或混合.3.麻醉或内科手术时10.8%-23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸频率降低，对呼吸功能的影响多半因为剂量过高或静脉打针过快所致.是以静脉打针时速度勿快，普通为每分钟1mg/ml.器质性脑损伤，严重呼吸功能不全者，老年人或轮回零碎疾病患者，用药后3小时内留院观察.慎用打针给药.4.使用该药12小时内不得驾车或操纵机器.5.妊娠初期3个月内的妊妇，对苯二氮桌类过敏者禁用；6.慎用于体质衰弱者或慢性病，肺梗阻性疾病，慢性肾衰，肝功能损害或充血性心衰病人，重症肌有力和其它神经肌肉接头病，若使用咪唑安定应减小剂量并进行生命体征的监测.7.可加强中枢按捺药的感化，与酒精合用也可加强感化，故用本品前，后12小时内不得饮用含酒精的饮料.2. 安定（地西泮）（10mg ： 2ml）【药用机理】本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑，沉着，催眠，抗癫痫，及中枢肌肉松弛感化.【用法用量】1）口服：①、成人经常使用量：抗焦虑，一次 2.5~10mg，一日2~4次；沉着，一次2.5~5mg，一日3 次；催眠，5~10mg睡前服；急性酒精戒断，第一日一次10mg，一日3~4次，当前按须要减少到一次 5mg，每日3~4次.②、小儿经常使用量：6个月以下不必，6个月以上，一次1~2.5 mg或按体重40~200μg/kg或按体概况积1.17~6 mg/m2，每日3~4次，用量根据情况酌量增减.最大剂量不超出10mg.2）肌内或缓慢静脉打针：每次10-20mg，须要时，4小时再反复1次.控制癫痫持续形态，开始时静脉打针10mg，每间隔10-15分钟可按需添加剂量.【留意事项】1.本品可致嗜睡，轻微头痛，乏力，活动失调，与剂量有关.老年患者更易出现以上反应.2.持久利用可致耐受与依附性，突然停药有戒断症状出现，宜从小剂量用起.3..对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；4.肝肾功能损害者能耽误本药清除半衰期.5.癫癎患者突然停药可惹起癫癎持续形态；6..7.重生儿，哺乳期妇女，妊妇（特别妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用.3. 麻黄碱（30mg；1ml）【药用机理】麻黄碱为似肾上腺素药，能高兴交感神经，药效较肾上腺素持久.可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动感化.它能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有明显的中枢高兴感化.【用法用量】1.支气管哮喘：口服：成人每次25mg，1日3次；儿童每千克体重每次0．5～1mg，1日3次.皮注或肌注：成人每次15～30mg.极量为1次60mg（口服）、50mg（打针）；1日150mg（口服）、120mg（打针）.2.蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时保持血压，麻醉前皮注或肌注20～50mg.慢性低血压症，每次口服20～50mg，1日2次或3次.3.解除鼻粘膜充血、水肿，以0．5%～1%溶液滴鼻.每日3次，每次2～3滴.【留意事项】1.大量持久使用，可惹起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、发热、出汗等不良反应.晚间服时，常加服沉着催眠药，如苯巴比妥以防失眠.2.短期反复使用可致快速耐受景象，感化减弱.停药数小时可恢复.3.甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人忌用.单胺氧化酶按捺剂合用，以避免惹起血压过高.发生反常反应，前列腺肥大的男性可能会发生尿潴留.6.萎缩性鼻炎禁用.7.用药过量时易惹起精神高兴、失眠心脏病或接受洋地黄医治的患者，也可惹起不测的心律杂乱.大剂量按捺心脏.8.麻黄碱用于患有前列腺肥大的患者，有时可惹起排尿困难，导致尿潴留.4. 氯胺酮（2ml：）【药用机理】氯胺酮是一具有镇痛感化的静脉全麻药.可选择性按捺丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，高兴边沿零碎.对中枢神经零碎有按捺感化.起效快，静脉打针后30秒钟、肌肉打针后3—4分钟即发生麻醉感化.镇痛感化特别是体表镇痛感化，对呼吸的影响较轻.在麻醉恢复期常有恶心、呕吐发生，苏醒期有致幻等不良反应.用于1、各种小手术或诊断性操纵.2、作为其它全麻药的引诱剂.3、与其他麻药复合使用.【用法用量】(1)全麻引诱：成人按体重静注1-2mg/kg，保持可采取连续静滴，每分不超出1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮卓类药，可减少其用量.(2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，而后连续静滴每分钟按体重5-20μg/kg.(3)基础麻醉：临床个体间差别大，小儿肌注按体重4-5mg/kg，须要时追1/2-1/3量.【留意事项】1.严重高血压、动脉硬化、冠芥蒂、心功不全、肺芥蒂、肺动脉高压、颅压或眼压过高者禁用.2.有癫痫、精神病史、甲亢、及肾上腺嗜咯细胞瘤患者慎用.3.静脉打针切忌过快，否则易致一过性呼吸暂停.4.苏醒期间可出现恶梦幻觉，事后利用沉着药，如苯二氮卓类，可减少此反应.5.完整清醒后心思恢复正常需必定时间，24小时内不得驾车和操纵精密性工作.6.失代偿的休克病人或心功能不全病人可惹起血压剧降，甚致心搏骤停.。

手术室常用急救药品（2）

手术室常用急救药品(2)十、解热药☞安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。

主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。

十一、镇痛药☞杜冷丁(哌替啶)[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。

用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。

[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。

极量：150mg/次，600mg/日。

两次用药间隔不宜少于4小时。

[注意]本品具有依赖性。

不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。

过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

备选药：吗啡十二、平喘药☞氨茶碱[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。

还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。

用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

[用法]常用量：静注，静滴。

0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。

极量0.5g/次，1g/日。

[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。

急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

十三、止吐药☞胃复安(甲氧氯普胺)[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。

用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。

[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。

2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。

十四、促凝血药☞6-氨基己酸 (氨甲环酸)[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。