常用药物明细表

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糖尿病常用药物参照表

类别磺脲类

作用机制1、刺激胰岛分泌胰岛素；2、增加组织受体对胰岛素的敏感性。

名称作用特点服用

时间

规格服用方法不良反应备注代谢途径价格

格列苯脲优降糖降糖速度是

D860的200倍

饭

前

20

分

钟

2.5mg/片

起始量早晚各1片

最大量早中晚各2

片,极量8片/日

低血糖

肝肾损害

胃肠反应

糖尿病昏迷、急性糖尿病合并感染者用；不易与磺胺、

水杨酸、激素合用；当血糖＞16.7要联合用药

50%肾脏

50%粪便

100片/3.9元

消渴丸适中——起始量早晚各5粒

最大量早中晚各10

粒

很小

六味地黄丸+优降糖，可滋肾阴；每10粒相等于1片

优降糖；

格列吡嗪美吡达降糖速度是

D860的100倍

5mg/片

起始量早晚各1片

最大量早中晚各2

片,极量8片/日

低血糖

肝肾损害

血系反应

服其它口服降糖药无效时，改服此药50%

有效；适用于餐后血糖高者

90%肾脏

30片/18元

30片/34元

格列吡嗪瑞易宁长效缓释片5mg/片

起始量1片/日

最大量2片/日

低血糖

肝肾损害

不易碎服；适用于饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不

满意者；副作用很小

85%肾脏

15%胆道

14片/45元

格列齐特达美康降糖速度是

D860的10-20

倍

40mg/片

80mg/片

起始量早晚各1片

最大量早中晚各2

片,极量320mg/日

偶见低血

糖、腹痛、

头晕、恶

心、皮疹

与水杨酸类、磺胺类、地米合用可增强疗效；伴微循

环病变者首选；老年患者每天用量不易超过80mg

60%肾脏60片/90元

格列喹酮糖适平中长效30mg/片

起始量早晚各1片

最大量早中晚各2

片，极量早中晚各

3片

偶见低血

糖、腹痛、

头晕、恶

心、皮疹

不易与水杨酸、磺胺、保泰松、四环素等药合用；适

用于轻中度肾功能不全者

5%肾脏

95%胆道

30片/46元

格列波脲克糖利降糖速度是

D860的20倍

12.5mg/

片

1次12.5～25mg，

1日1～2次，超过

25mg者须分2次

口服。

低血糖和

胃肠道反

应，一般

较轻

四环素、氯霉素、水杨酸类能增强其作用肾脏排泄

格列美脲亚莫利长效2mg/片

起始量1片/日

最大量2片/日

极量4片/日

很小

适用于肾功能不全的患者；

具有胰岛素增敏的作用

60%肝脏

40%胆道

8片/35元

选用降糖药物时的注意事项：

1、降餐后血糖的药：美吡达、拜糖平、诺和龙、二甲双胍；

2、适用于轻度肾功不全者：糖适平、诺和龙、拜糖平；

3、肥胖病人首选：二甲双胍；

4、消瘦病人首选：磺脲类；

5、餐前服用的降糖药：磺脲类、拜糖平、诺和龙

6、胃肠道功能严重损伤紊乱的患者不要选用二甲双胍、拜糖平，以免加重不适。

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