工程物资进场报验表(A4)
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材料、构配件进场检验记录
材料、构配件进场检验记录
材料、构配件进场检验记录
材料、构配件进场检验记录
工程物资进场报验表
材料、构配件进场检验记录C3-01
本表由施工单位填写并保存。
云南省建设厅监制
注：1、本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》，分部工程应由总监理工程师签字。
工程材料/构配件/设备进场使用报审表
表号：A-16
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
材料进场清单
工程名称：
开工报告
表
B1-1
工程开工报审表
工程名称：解放军第五医院锅炉安装工程 □□□□□□□□□
表B1-2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：解放军第五医院锅炉安装工程□□□□□□□□□。
钢结构材料进场报验表
工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序生产厂家名称规格型号进场数量外观质量结果号合格证号12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序规格型生产厂家外观质名称进场数量结果号号合格证号量12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：。
材料进场报验表
材料进场报验表
编辑整理：
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材料、构配件进场检验记录
材料、构配件进场检验记录
材料、构配件进场检验记录
材料、构配件进场检验记录
工程物资进场报验表
材料、构配件进场检验记录。
工程物资进场报验表模板
签
字
建设( 监理) 单位
栏
施工单位 专业质检员
莘县莘城建设有限公司
专业工长
检验员
山东省建设工程质量监督总站监制
7
资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。
委 托
委托单位名称
单 位
工程名称
委托检验/技术服务协议书
莘县莘城建设有限公司
莘县伊园新村经适房、 安置房、 廉租房 12#住宅楼
签 字 建设( 监理) 单位
栏
施工单位 专业质检员
莘县莘城建设有限公司
专业工长
检验员
山东省建设工程质量监督总站监制 工程物资进场报验表
3
资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。
鲁 JJ-004
工程名称
莘县鑫苑小区 9#住宅楼
日期
3 月 18 日
现报上关于 EPS 聚苯乙烯保温板 工程的物质进场检验记录, 该批物资经我方检验符合设计、 规范及合格 要求, 请予以批准使用。
○有/○无 附页
施工单位名称: 莘县莘城建设有限公司 技术负责人( 签字) : 验收意见:
审核日期: 03 月 20 日
经检验, 同意进场
审定结论:
监理单位名称: 聊城市华信监理有限责任公司 监理工程师( 签字) : 日期: 03 月 20 日
注: 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各存一份。
主要规格 160g/㎡
单位 ㎡
数量 600
选择报审表编号
使用部位 外墙
附件: 名称
页数
编号
1、 出厂合格证
1页
2、 厂家质量检验报告
页
3、 厂家质量保证书
表B.0.7 工程物资进场检验报审表
填写说明（一）适用范围本表通用性较强，工程材料、构配件、设备等物资进场（使用）前须坝报表B.0.7《工程物资进场检验报审表》报审。
（包括建筑、水、电等各专业）（二）工作程序l.承包单位应对进场工程物资的名称、品种、规格、数量、进场时间、使用部位、产品质量（合格）证明文件等资料进行详细检查验收，当工程物资采用进口产品时，还应对商检证明文件进行审查验收。
2．承包单位填报表B.0.7《工程物资进场检验报审表》，须经承包项目都盖章、项目负责人签字；并填写“原材料（构配件）进场验收记录”[津资K-J3-1（通用）]。
附产品质量（合格）证明文件、检验报告等。
报项目监理机构和建设单位，共同进行进场验收。
3.承包单位对工程物资的资料审查和外观检验合格后，对有复验（复试）要求的工程物质，依据规范规定的代表批量要求，进行见证取样复验（复试），的在监理人员见证下由承包单位抽样人员抽取样品送交试验检测单位进行检验，并应及时将见证检测报告报送现场项目监理机构复核，再次填报表B.0.7《工程物资进场检验报审表》报现场项目监理机构进行再次报审。
4.承包单位填表上报，相关专业监理工程师审核附件是否完整、有效。
附件存在缺陷，要求施工单位补充完善。
附件存在严重缺陷，应签署意见报项目总监，项目总监核定签字后退施工单位，令其重报。
5.实物检验不合格，或见证取样检验不合格，专业监理工程师和项目总监分别在报审表上签署意见，下发监理通知单不能进场使用，并限期退场。
6.承包单位按审查意见落实，本表监理留存一份，退承包单位一份，以上工作易在当日内完成并将资料整理齐全。
建设单位要求留存时，收件人应签收、注明时间。
（附件留存根据重要性、合同或企业要求确定。
）。
工程物资进场报验表11.27
验收意见：
审定结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
监理单位名称：监理工程师（签字）：验收日期：
工程物资进场报验表
表B2-4(A4监)
编号
工程名称
南通建工集团有限公司海南分公司
日期
2005年11月27日
现报上关于海景花园E型公寓楼工程物资的进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
混凝土防水剂
—
t
8.5
地下室底板
附1页
2．□厂家质量检验报告
页
3．□厂家质量保证书
页
4．□商检证
页
5．□进场检验记录
页
6．□进场复试报告
页
7．□备案情况
页
8．□其他
页
申报单位名称：
南通建工集团有限公司海南分公司
申报人（签字）：
施工单位检验意见：
进场材料经现场检验满足设计需要，产品具备质量保证。
□有□无附页
发泡剂进场报验表01
120
2010F00456
苯板、安门
附件：名称页Βιβλιοθήκη 编号1．出厂质量证明文件4页
2．进场检验记录页
3．进场试验报告页
施工单位检验意见：
报验的工程材料质量证明文件齐全，同意报项目监理部审批
施工单位名称：黑龙江省龙港装修有限责任公司技术负责人(签字)：年月日
审查意见：
监理单位名称：监理工程师(签字)：年月日
工程物资进场报验表
B2-02 (A4监)
工程名称
物业设施完善、食堂维修项目
编号
致：北京中油协工程建设监理有限责任公司(监理单位)
现报上关于苯板、安门工程的物资进场检验记录，该批物资经
我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
委托单编号
使用部位
云中枫聚氨酯发泡剂
750毫升
材料、构配件进场检验记录
C3-01
工程名称
物业设施完善、食堂维修项目
检验
日期
2011年11月6日
施工单位
黑龙江省龙港装修有限责任公司
序
号
名称
规格型号
进场
数量
生产厂家
外观质量
结果
合格证号
1
云中枫聚氨酯发泡剂
750毫升
120管
上海良义建材有限公司
符合要求
合格
施工技术施工
负责人：质检员：材料员：
(完整)工程物资进场报验表
6. □ 进场复试报告页
7。 □ 备案情况页
8。 □ 厂家资质页
申报单位名称： 申报人(签字）：
承包单位检验意见：
符合规范设计要求
□有/ □无 附页
承包单位 北京市电信工程局 技术负责人 审核
名称： 有限公司 (签字）： 日期:
验收意见：
符合规范及设计要求，同意使用.
审定结论 □同意 □补报资料 □重新检验 □进场
监理单位 监理工程师 验收
名称: （签字）： 日期
工程物资进场报验表（A4)
编号
001
工程名称
ห้องสมุดไป่ตู้日期
现报上关于工程的物资进厂检验记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约的要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
附件： 名称 页数 编号
1. □ 出厂合格证页
2. □ 厂家质量检验报告页
3。 □ 厂家质量保证书页
4。 □ 商 检 证页
工程物资进场报验表
技术负责人(签字)：审核日期
验收意见：
审定结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
监理单位名称：
监理工程师(签字)：验收日期：
注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程物资进场报验表
工程名称
编号
01-A.4-001
地 点
日期
2007-8-12
致： (监理单位)
现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
白皮松
H=3-4M
株
4
路南步道外
蜀桧
H=4-5M
株
6
路南步道外
桧柏柱
H=2-2.5M
株
1
路南步道外
附件：
名称页数编号
1质量证明文件: □出厂合格证页
□厂家质量检验报告页
□厂家质量保证书页
□ 苗木检疫合格证1页
2自检结果： □材料进场检验记录页
□苗木进场检验记录1页
3□数量清单
申报单位名称：申报人
该进场物资质量证明文件真实齐全、有效，同意使用。
工程物资进场报验表
B2-02 (A4监)
工程名称
编号
致：（监理单位）
现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
委托单编号
使用部位
附件：
名称页数编号
1．出厂质量证明文件页
2．进场检验记录页
3．进场检验报告页
4．备案资料页
施工单位检验意见：
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日
审查意见：
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
黑龙江省工程建设质量监督管理协会
黑龙江省农垦总局工程质量监督站联合监制
质量证明术负责人
整理
黑龙江省工程建设质量监督管理协会
黑龙江省农垦总局工程质量监督站联合监制
进场报验
2.输送介质（给水、排水、热煤体、燃气、雨水）:垃圾渗液
3.材质:双臂波纹管
4.型号、规格:350
5.连接方式:粘接
m
41
28
塑料管(UPVC、PVC、PP-C、PP-R、PE管等)
1.安装部位(室内、外):室外
2.输送介质（给水、排水、热煤体、燃气、雨水）:垃圾渗液
3.材质:HDPE花管
进场报验材料进场报验单进场报验单设备进场报验单材料进场报验表工程物资进场报验表施工设备进场报验单工程材料进场报验表材料构配件进场报验单材料设备进场报验单
设备进场报审表
工程名称：黑龙江省密山市新山垃圾处理场设备采购及安装工程
致：密山市住房和城乡建设局
我方已完成合同规定内全部设备进场工作，经自检，工程材料质量证明资料齐全，观感质量结果合格。现报上设备报验申请表，请予以审查和验收。
台
2
11
整体容器
1.名称:清洗剂罐
2.型号:V=200L，材质304
台
1
12
换热器
1.名称:加热器
2.型号:额定功率6.5kw,电源380V
台
1
13
离心式泵
1.名称:渗璃液原水提升泵
2.型号:Q=3m3/h,H=35m,0.55KW
台
1
14
离心式泵
1.名称:加酸搅拌离心泵
2.型号:Q=6.0m3/h,20m,0.75kw
3.型号、规格:DN75
个
2
45
消火栓镀锌钢管
1.安装部位:室内
2.材质:镀锌钢管
3.型号、规格:DN125
4.连接方式:螺纹连接
m
6
碎石工程物资进场报验表
B2-02（A4监）
工程名称
海林农场2011新型住宅建设项目——双峰小区B区五标段
编号
致：黑龙江省东诚建设监理有限公司（监理单位）
现报上关于海林农场2011新型住宅建设项目——双峰小区B区五标段工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。
物资名称
工程物资进场报验表
B2-02（A4监）
工程名称
海林农场2011新型住宅建设项目——双峰小区B区五标段
编号
致：黑龙江省东诚建设监理有限公司（监理单位）
现报上关于海林农场2011新型住宅建设项目——双峰小区B区五标合同要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
委托单编号
使用部位
碎石
20-40mm
M³
400
基础、主体
附件：
名称页数编号
1.出厂质量证明文件页
2.进场检验记录1页
3.进场试验报告1页
施工单位检验意见：
经检查符合设计要求及规范规定
施工单位名称：黑龙江省牡丹江农垦东方建筑工程有限公司技术负责人(签字)：
审查意见：
监理单位名称：黑龙江省东诚建设监理有限公司监理工程师（签字）：
主要规格
单位
数量
委托单编号
使用部位
碎石
20-40mm
M³
400
基础、主体
附件：
名称页数编号
1.出厂质量证明文件页
2.进场检验记录1页
3.进场试验报告1页
施工单位检验意见：
经检查符合设计要求及规范规定
施工单位名称：黑龙江省牡丹江农垦东方建筑工程有限公司技术负责人(签字)：
材料进场报验单范文
材料进场报验单范文尊敬的领导：我在此报告最近完成的材料进场报验单，供您审阅。
一、报验材料及数量1. 水泥：数量1200袋，规格为50kg/袋。
2. 钢筋：数量150根，规格为12mm。
3.沙子：数量10方，规格为细沙。
4.砖头：数量500块，规格为标准砖。
5. 钢板：数量20块，规格为10mm厚。
二、材料进场情况以上材料于2024年7月1日全部进场。
进场时，我与供应商进行了详细的检查，并与供应商签署了进场确认单。
1.水泥：水泥外观无明显破损，无渗漏现象，并与订单中的规格一致。
2.钢筋：钢筋外观无明显锈蚀，无明显弯曲，规格与订单一致。
3.沙子：沙子外观洁白无杂质，无异味，筛网合格。
4.砖头：砖头无破损现象，规格一致，并经过计量确认了数量。
5.钢板：钢板表面平整，无明显划痕，规格与订单一致。
三、报验流程根据公司规定的流程，我已完成以下报验流程：1.将材料进场情况通知项目经理，并得到了确认。
2.将材料的外观、规格等情况进行了详细记录，并与供应商确认无误。
3.将报验单提交给质量管理部门进行审核。
4.审核通过后，将报验单提交给项目经理，并得到了批准。
四、材料使用情况上述材料已经按照工程进度进行了使用，具体使用情况如下：1.水泥：已使用500袋，用于混凝土搅拌。
2.钢筋：已使用50根，用于钢筋混凝土结构。
3.沙子：已使用5方，用于砌筑工程。
4.砖头：已使用200块，用于砌筑墙体。
5.钢板：已使用10块，用于支撑工程。
五、材料报验结论1.水泥、钢筋、沙子、砖头和钢板的质量均符合要求，可正常使用。
2.所有材料的数量与订单一致，没有缺失或过多的情况。
六、存在的问题及建议在材料进场过程中，未发现任何质量问题和缺陷。
然而，我建议对材料进行进一步的监控和检测，以确保工程的质量和安全。
此致。
建筑材料进场报验单
建筑材料进场报验单单位：____________________被检验材料：____________________项目名称：____________________项目位置：____________________进场日期：____________________报验人员：____________________1.检查材料（1）材料名称：____________________材料规格：____________________材料编号：____________________生产日期：____________________产地：____________________制造商：____________________合格证书编号：____________________（2）外观检查是否有损伤：____________________是否有变形：____________________是否有腐蚀：____________________其他问题：____________________（3）尺寸检查长度：____________________宽度：____________________厚度：____________________其他尺寸要求：____________________（4）材料性能检查强度：____________________耐磨性：____________________耐候性：____________________耐火性：____________________其他性能要求：____________________ 2.检查结果（1）合格：____________________（2）不合格：____________________不合格原因：____________________3.备注：____________________4.检验人员签字：____________________5.审核人员签字：____________________6.材料进场数量：____________________7.材料进场单位：____________________8.进场日期：____________________9.接收人签字：____________________10.报验人签字：____________________以上是建筑材料进场报验单的模板，为确保建筑工程的质量和安全，每一批进场的建筑材料都需要进行检验。
钢结构材料进场报验表
B2-02
工程名称编号
致 （监理单位）
现报上尖于工程的物资
进场检验记录，该批物资经我方检验符合设 规范程及合同要求，请予以批准使用。计
物资名称
主要规格
单位
数量
委托单编号
使用部位
附件：
名称页数编号
1.出厂质量证明文件1页
2.进场检验记录1页
3.进场试验报告页
施工单位检查意见：
经检验产品质量合格，同意使用。
B2-02
工程名称编号
致 （监理单位）
现报上尖于工程的物资进A、左班吐勿咨疗井七m人"厶、几、丄
场检验记录，该批物in经我方检验付合设计、 范程及合同要求，请予以批准使用。规
物资名称
主要规格
单位
数量
委托单编号
使用部位
附件：
名称页数编号
1.出厂质量证明文件1页
2.进场检验记录1页
3.进场试验报告页
施工单位检查意见：
17
18
19
20
21
22
施工技术
施工
负责人：
质检员：材料员：
经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名技术负责人（签年月
称：字）
审查意见：
经检验产品质量合格，同意使 用
监理单位名 称：
监理工程师（签 字）：
材料、构配件进场检验记录
C3-01
工程名称
检验日期
施工单位
序
号
名称
规格型
号
进场数量
生产厂家
合格证号
外观质
量
结果
1
2
3
4
5
6
工程原材料进场报验申请表B3-3_16
□进场工程原材料由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月
日前退场。
□附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
专业监理工程师（签字）日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
致：河北鸿泰工程项目咨询有限公司（监理单位）
由我方采购为华坪路（天拖北道-保泽道）道路及配套管线工程工程使用的级配碎石（工程原材料）已经进场，经自检（复试）合格，拟在排水部位使用，请审查验收。
附件：□工程物资进场验收纪录（页）
□工程物资合格证明（页）
□复试试验报告（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期：
□进场工程原材料符合使用要求，同意在限定工程部位使用。
□进场工程原材料由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月
日前退场。
□附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
专业监理工程师（签字）日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
工程原材料进场报验申请表
编号：2015-07津市政B3-3
202103津市政b33河北鸿泰工程工程咨询监理单位由我方采购为华坪路天拖北道保泽道道路及配套管线工程工程使用的级配碎石工程原材料已经进场经自检复试合格拟在排水部位使用请审查验收
工程原材料进场报验申请表
编号：2015-01津市政B3-3
致：河北鸿泰工程项目咨询有限公司（监理单位）
由我方采购为华坪路（天拖北道-保泽道）道路及配套管线工程工程使用的钢筋砼排水管φ300、φ400、φ600、φ800、φ1000、φ1200、φ1350、φ1650、φ2200、φ2400（工程原材料）已经进场，经自检（复试）合格，拟在排水部位使用，请审查验收。
工程材料、构配件、设备进场使用报验表
日 期：年 月 日
专业监理工程师审核意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：年 月 日
总监理工程师审批意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日 期：年 月 日
注：本表（含附件）一式5份，由承包单位项目部填报，监理项目部存1份，承包单位项目部存3份，抄送业主项目部1份。
工程材料
表号：A16
工程名称： 编号：
致监理项目部：
于年月日进场的用于本工程部位
的，数量见附Leabharlann ，现将质量证明文件及检查结果报上，计划使用，请审核。
附件：1.物资使用前验收记录表/A17S、A39S物资开箱检验记录表
2.质量证明文件
3.自检结果
4.复试报告（注明复试报告编号）
承包单位项目部（盖章）：
专业工程师（签字）：
设备进场报验单
监理工程师： 日期： 项目负责: 日期：
注：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。
设备进场报验表
项目名称
建设单位
承建单位
日 期
致：某县行政审批局
现第_1_次上报关于某县行政审批局惠企便企服务平台采购项目项目，设备进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
规格型号
厂家品牌
单位
数量
合格证
厂家检验报告
1.惠企便企平台
定制
项
1
2.业务服务器
NF5280M5
台
1
3.接口服务器
NF5280M5
台
1
4.数据库服务器
NF5280M5
台
1
5.操作系统
中标麒麟高级服务器操作系统软件V7.0
套
3
6.数据库
sql2012标准版
套
1
7.交换
1
8.服务器防护系统
360天擎终端安全管理系统
套
3
签认意见：
审定结论： □同意进场 □补报资料 □重新检验 □退场
材料进场报验单
材料进场报验单一、报验单位，__________。
二、报验日期，__________。
三、报验内容：1. 进场材料名称及规格，__________。
2. 进场数量，__________。
3. 进场日期，__________。
4. 材料质量情况，__________。
5. 材料外观情况，__________。
6. 其他需要说明的情况，__________。
四、报验人，__________ 报验单位盖章，__________。
五、验收人，__________ 验收单位盖章，__________。
六、报验结果：1. 合格，__________。
2. 不合格，__________。
3. 处理意见，__________。
七、备注，__________。
以上内容经过报验单位和验收单位确认无误后生效。
材料进场报验单是工程建设中重要的一环，它能够确保工程质量，保障施工安全，是一项非常重要的工作。
在施工过程中，各种材料的进场都需要进行报验，以确保材料的质量和数量符合要求，从而保证工程的顺利进行。
首先，报验单位需要对进场的材料名称及规格进行详细记录，确保与实际情况相符。
同时，需要对进场数量进行准确统计，以便后续的验收工作。
进场日期也是非常重要的信息，可以帮助我们追溯材料的来源和生产日期，对材料的质量进行有效的把控。
其次，报验单位需要对材料的质量情况和外观情况进行详细描述。
质量情况包括材料的强度、耐磨性、耐腐蚀性等方面的检测，确保材料符合相关标准和要求。
外观情况则包括材料的表面平整度、色泽、无裂纹、无变形等方面的检测，确保材料外观完好无损。
在报验单中，还需要对其他需要说明的情况进行记录。
例如，如果材料在运输过程中出现了损坏，需要对损坏情况进行描述，并提出处理意见。
报验人需要对这些情况进行详细说明，以便验收人能够全面了解材料的情况。
最后，报验结果是整个报验单的核心内容。
验收人需要对报验结果进行认真审核，确认材料是否合格。
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8：□
申报单位名称：申报人（签字）：
承包单位检验意见：
□有/□无附页
承包单位名称：技术负责人（签字）：审核日期：
验收意见：
审定结论：□同意□补报资料□重新检验□退场
监理单位名称：监理工程师（签字）：验收日期：
工程物资进场报验表（A4）
编号
工程名称
日期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现报上关于工程的物资进场检验
记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
数量
选样报审表编号
使用部位
附件：名称页数编号
1：□出厂合格证页
2：□厂家质量检验报告页
3：□厂家质量保证书页
4：□商检证页
5：□进场检查记录页
6：□进场复试报告页