挂床住院制度

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住院诊疗制度

住院诊疗制度

住院诊疗制度
必须做到合理收治、合理检查、合理用药,严格收费标准,杜绝门诊转住院、挂床住院、分解住院,小病大治,过度医疗等违规现象,有效控制住院人数和医药费用的过快增长。

住院患者内科卫生院控制在900元、社区服务中心控制在1000元,手术患者均控制在1100元,药占比均控制在40%;严格控制出院药量;医疗费用清单用药必须与医嘱相符不得使用与诊治疾病无关的药品。

严格落实首诊负责制,核实患者身份(户口本、交费发票),是否人本相符;二查病情,核实是否属于补偿范围。

应严格把握入出院指征,不得随意放宽指征收住入院,不得将符合出院指征的患者延长住院,不得将未治愈患者强行出院。

严禁冒名顶替等其他违规套取合疗、社保资金的行为。

不得发生虚挂床位住院问题,提高参合患者入院三日确诊率,若一周内仍无法确诊者,应及时指导患者办理转诊手续,不得延误患者疾病诊治。

将查房、会诊情况应及时记录在病历中。

出院带药急诊不得超过三日量,平诊不得超过七日量出院不得带针剂类药品。

病房住院工作制度

病房住院工作制度

病房住院工作制度一、住院流程1. 病人或家属持医生开具的住院证到住院处办理入院手续。

2. 住院处工作人员核对接诊医生开具的住院证,收取相关费用,为病人分配病床。

3. 病人或家属持住院处出具的住院通知单到病区办理入院手续。

4. 病区护士核对接诊医生开具的住院证,收取住院通知单,为病人安排病床,并进行入院评估。

5. 病人入住病区后,医护人员按照诊疗计划进行治疗和护理。

二、病房管理制度1. 病房管理在科主任领导下,由护士长负责,全体医护人员参与。

2. 病人住院期间,必须遵守医院规章制度,配合医护人员进行治疗。

3. 病区内禁止吸烟、饮酒,保持病房整洁、舒适、安静、安全。

4. 病区内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。

5. 病区内医护人员应衣着整洁,态度和蔼,文明礼貌,严谨值班。

6. 病区内实行探访制度,探访时间及人数按医院规定执行。

三、病房工作流程1. 病人入住病区后,护士及时向病人介绍病区环境、住院规则及注意事项。

2. 医护人员根据病人病情制定个性化治疗方案,并告知病人及家属。

3. 医护人员按照诊疗计划进行治疗和护理,密切观察病人病情变化,及时调整治疗方案。

4. 护士负责病人日常生活照顾,提供必要的生活用品。

5. 医护人员加强病房巡视,解答病人及家属的疑问,提供健康教育。

6. 病人出院前,护士协助病人办理出院手续,并进行出院指导。

四、病房安全保障1. 病区内设有监控设备,对病房进行24小时监控。

2. 病区内设有紧急呼叫系统,病人遇到紧急情况可随时呼叫。

3. 病区内医护人员严格执行医嘱,确保病人用药安全。

4. 病区内定期进行消防安全检查,提高医护人员和病人的消防安全意识。

5. 病区内医护人员加强安全管理,防止病人发生跌倒、坠床等意外事件。

五、病房服务品质1. 医护人员热情接待病人,态度和蔼,耐心解答病人及家属的疑问。

2. 医护人员严谨值班,确保24小时医疗服务。

3. 病房内设有意见箱,病人及家属可随时提出意见和建议。

医院医保住院管理制度(标准版)

医院医保住院管理制度(标准版)

医院医保住院管理制度
一、患者在住院期间,必须保证在医院内治疗(或观察),不允许挂床住院。

二、严格执行一日清单制度,各病区负责向患者家属发放一日清单,发现问题及时解决。

出院明细一式两份,要求患者或家属在明细上签字,一份交家属,一份留病例中,若发现有误,需要及时更正,以免造成的错误难于修正。

三、严禁将因酗酒打架、斗殴、违法犯罪、交通事故、自伤、自残等的费用纳入医保支付范围。

四、医保患者办理住院手续前,先由首诊医生进行人、证、本核对,防止冒名顶替,并在住院证的左上角写明付款方式(省医保、市医保、公费医疗、合作医疗、自费医疗或其它),再去住院处办理住院手续。

住院病区主管护士在测量患者身高体重时再次进行核实并签字确认,防止骗保行为。

五、医师本着“保证职工基本医疗,减少浪费的原则,合理检查,合理治疗,合理用药,努力提高医疗质量,合理控制费用增长。

六、病历书写要规范完整,各项费用要与医嘱、病程记录相符,各项检查报告单要在病历中存留。

七、严格执行《基本医疗保险药品目录》并制度用药,使用范围外药品时,要征得患者或家属的同意并签字(签字材料与病历一同保存),禁止串换药品。

八、不允许带与本次住院疾病无关的药品和静脉、肌注类药品。

挂床病人

挂床病人

院长,今天你有挂床病人吗一、挂床的概念、成因所谓“挂床”是指虚设住院病人,也就是医院把门诊病人拿来办住院手续,病人根本不住院,而检查、化验、注射、服药等开销都由医疗保险买单,变相增加了医疗机构住院费用收入,假病人住院的全部花费都变成了医院的赢利,从而达到患者可以报销、医疗机构增加了收入的目的。

造成“挂床”现象的原因是多方面的,既有我国医疗体制方面的,也有我国新农合制度方面的,还有患者方面的。

究其根本原因主要是我们的医疗保险制度造成的,不论是保险公司、新农合还是干部职工医疗保险都规定了住院报销,导致了患者要求木有或者不需要住院只有依靠挂床才能报销。

二、挂床的标准一是无完整病历资料,未按照住院病人的诊疗标准进行规范化管理的;二是虽有完整的病历资料,但费用是以门诊交费方式结算的;三是在住院期间,请假离院天数占住院总天数一半以上的;四是由乡镇卫生院外设门诊部收治并管理的“住院病人”;五是在住院期间无固定床位,或主管医生、护士及病人提供的床位号不相符的;六是病人在治疗期间不在病房,或现场检查中发现住院病人无请假手续但不在卫生院的;七是病人入院后,卫生院在2个工作日内未完成住院通知单等相关手续微机录入工作的;八是急危重症患者在病重或病危期间离院,无论请假手续是否齐全,均认定为“挂床住院”。

三、挂床的风险第一、医院或者卫生院为了达到骗取医保基金的目的,必然要在病历上造假。

患者不在病房,却必须写在病房。

无论在病程记录、护理记录,还是医嘱单、体温单上,都必须要反映患者在院接受治疗。

否则,如果病历中表现出患者不在病房,医疗保险就会拒绝付费,医患双方的如意算盘都会落空。

卫生部2010年1月22日颁布的《病历书写基本规范》第3条规定:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

显然这些挂床住院的病历违反该规定,存在弄虚作假的情况,违背了病历客观性、真实性要求。

若医患之间产生医疗纠纷涉及诉讼,医院的病历是举证的关键证据。

住院人员挂床管理制度

住院人员挂床管理制度

一、目的与依据为规范医院住院管理,确保医疗质量和医疗安全,保障医保基金安全合理使用,依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构管理条例》及《医疗保险条例》等相关法律法规,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有住院患者,包括医保参保人员和非医保人员。

三、挂床住院的定义挂床住院是指患者未经医生允许,擅自离院居家治疗,而医院仍按照住院标准为其办理住院手续的行为。

四、挂床住院的预防措施(一)入院教育1. 医务人员在办理入院手续时,向患者及其家属告知住院期间不得擅自离院的规定。

2. 护士在办理入院手续时,再次告知患者及家属住院期间不得擅自离院居家治疗。

(二)入院教育后的确认1. 护士在办理入院手续时,确认患者及家属已了解并同意住院期间不得擅自离院的规定。

2. 患者签署《住院告知书》,明确知晓住院期间不得擅自离院居家治疗。

(三)巡视与监控1. 护士按护理级别要求加强巡视,发现患者不在病房,立即联系患者及时返院,必要时通知院总值班。

2. 住院科室负责人定期检查患者出勤情况,确保患者住院期间在院。

五、挂床住院的发现与处理(一)发现1. 医保办每月不定期组织住院参保人员在院情况专项检查。

2. 住院科室发现患者擅自离院,应及时上报医保办。

(二)处理1. 对于擅自离院的患者,医保办发放医疗保险住院病人督导警示单,由医保办统一取消先看病、后付费待遇。

2. 对于多次擅自离院的患者,医保办可将其列入不良信用记录,并通报相关部门。

六、违规与处罚(一)科室违规1. 科室禁止出现无医嘱外出、无生活用品、无出院医嘱、有病历无检查检验结果等情形。

2. 科室如有违规行为,视情节轻重,给予警告、通报批评、罚款等处罚。

(二)个人违规1. 患者如有擅自离院行为,取消医保待遇,并视情节轻重,给予警告、通报批评、罚款等处罚。

2. 患者如因擅自离院导致医疗事故,依法承担相应责任。

七、附则本制度自发布之日起施行,由医院医保办负责解释。

如有未尽事宜,按国家相关法律法规执行。

医院挂床住院整改报告范文

医院挂床住院整改报告范文

医院挂床住院整改报告范文一、引言近年来,医院挂床住院问题在一些医疗机构中逐渐显现出来,严重影响了医疗服务的质量和形象。

为了加强医院管理,提高医疗服务质量,根据上级部门的要求,我院对挂床住院问题进行了全面排查和整改。

现将整改情况报告如下:二、整改背景挂床住院是指患者并未实际入住医院,而是在医院挂上床位,但未在医院接受医疗服务,而是选择在家中或其他医疗机构接受治疗的行为。

这种现象可能导致医疗资源的浪费,影响医疗服务的公平性和质量。

为了解决挂床住院问题,我院采取了一系列整改措施,以确保医疗资源的有效利用和提高医疗服务质量。

三、整改措施1.加强制度建设:医院制定了严格的挂床住院管理制度,明确了挂床住院的认定标准、审批程序和惩罚措施。

同时,加强对医务人员的教育培训,提高他们对挂床住院问题的认识和自觉遵守制度的意识。

2.完善入院流程:医院改进了入院流程,要求患者在办理入院手续时,必须提供真实的个人信息和联系方式,并签订入院协议,明确患者在医院接受医疗服务的义务和责任。

3.加强病床管理:医院建立了病床使用管理制度,对病床使用情况进行实时监控,确保病床资源得到合理分配和有效利用。

同时,加强对病床使用情况的审核和统计,及时发现和处理挂床住院问题。

4.提高医疗服务质量:医院通过提升医疗技术和服务水平,吸引更多患者选择在医院接受治疗。

同时,加强对患者的宣传教育,提高他们对医疗服务质量和医院环境的满意度,减少挂床住院的需求。

四、整改成效经过一段时间的整改,我院挂床住院问题得到了有效遏制,医疗资源得到了合理利用,医疗服务质量得到了提升。

具体表现在以下几个方面:1.挂床住院率明显下降:通过加强制度建设和入院流程改进,挂床住院率明显下降,医院病床使用率得到了提高。

2.患者满意度提高:医院加强了医疗服务质量和医院环境的建设,患者在医院接受治疗的满意度得到了提高,减少了挂床住院的需求。

3.医疗资源得到合理利用:通过加强病床管理,医院医疗资源得到了合理分配和利用,提高了医疗服务效率。

医院关于医保挂床管理制度

医院关于医保挂床管理制度

第一章总则第一条为加强医院医保管理工作,规范医保挂床行为,确保医保基金的安全、合理使用,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医保定点科室、医护人员及参保患者。

第三条医保挂床管理应遵循以下原则:1. 合法合规原则:严格按照国家和地方医保政策执行,确保医保挂床行为的合法性;2. 公开透明原则:医保挂床政策、程序和结果应向患者公开,接受社会监督;3. 实事求是原则:根据患者病情和医保政策,合理确定挂床治疗期限;4. 效率优先原则:简化挂床手续,提高医疗服务效率。

第二章医保挂床申请与审批第四条医保挂床申请条件:1. 参保患者因病情需要住院治疗,但病情稳定,可在门诊治疗;2. 患者自愿申请挂床治疗,并签署《医保挂床治疗同意书》;3. 医生根据患者病情,认为符合挂床治疗条件。

第五条医保挂床申请程序:1. 患者向所在科室提出挂床治疗申请;2. 科室负责人对申请进行审核,签署意见;3. 上报医保管理部门审批;4. 医保管理部门在收到申请后5个工作日内完成审批。

第六条医保挂床审批结果:1. 同意挂床治疗,出具《医保挂床治疗通知书》;2. 不同意挂床治疗,告知患者及科室负责人。

第三章医保挂床治疗与费用结算第七条医保挂床治疗期限:1. 一般情况下,挂床治疗期限为1个月;2. 特殊情况,经医保管理部门批准,可适当延长挂床治疗期限。

第八条医保挂床治疗费用结算:1. 挂床治疗费用按照医保政策执行;2. 患者自付部分,由患者承担;3. 医保基金支付部分,由医保管理部门按月结算。

第四章监督检查与责任追究第九条医保管理部门负责对医保挂床行为进行监督检查,发现问题及时处理。

第十条对违反本制度的行为,按以下规定追究责任:1. 患者提供虚假信息,骗取医保基金,由医保管理部门依法查处;2. 医护人员未按规定执行医保政策,导致医保基金损失,由医院承担相应责任;3. 医院未履行监管职责,导致医保基金损失,由医院承担相应责任。

医保挂床住院整改报告范文

医保挂床住院整改报告范文

医保挂床住院整改报告范文一、引言近年来,我国医疗保障制度不断完善,城镇职工基本医疗保险制度在保障广大职工的基本医疗需求、减轻职工医疗负担方面发挥了重要作用。

然而,在实际运行过程中,一些医疗机构出现了医保挂床住院现象,影响了医保基金的安全运行和医疗资源的合理配置。

为规范医疗服务行为,保障医保基金安全,提高医疗服务质量,根据国家及地方医保局的相关要求,我院对医保挂床住院问题进行了认真整改。

现将整改情况报告如下。

二、医保挂床住院现象及原因医保挂床住院是指患者在未实际住院治疗的情况下,通过虚假住院手续骗取医保基金的行为。

这种现象的存在,一方面增加了医保基金的支出,另一方面也影响了其他患者的就医需求。

医保挂床住院现象的主要原因有:1. 部分医疗机构为了追求经济效益,采取诱导患者挂床住院的方式,以获取更多的医保基金。

2. 部分患者为了享受医保待遇,故意挂床住院,以骗取医保基金。

3. 监管不到位,对医保挂床住院现象缺乏有效的查处和处罚措施。

三、整改措施及成效针对医保挂床住院现象,我院采取了一系列整改措施,取得了明显成效。

1. 加强宣传教育,提高全院职工对医保挂床住院危害的认识。

通过组织培训、召开座谈会等形式,使全院职工深刻认识到医保挂床住院的危害,自觉抵制医保挂床住院行为。

2. 严格医保政策执行,规范医疗服务行为。

我院要求各临床科室严格执行医保政策,严格按照医保规定进行诊疗活动,坚决杜绝医保挂床住院现象。

3. 完善医保管理制度,加强对医保基金的监管。

我院对医保基金的使用进行严格监管,对医保基金的使用情况进行定期审计,确保医保基金的安全运行。

4. 加强与医保局的沟通与合作,共同打击医保挂床住院行为。

我院积极与医保局沟通,及时汇报医保挂床住院整改情况,共同打击医保挂床住院行为。

通过以上措施的实施,我院医保挂床住院现象得到了有效遏制,医保基金的安全运行得到了保障,医疗服务质量得到了提高。

四、下一步工作计划虽然我院在医保挂床住院整改方面取得了一定的成效,但仍然存在一些问题和不足。

医保挂床住院整改报告

医保挂床住院整改报告

医保挂床住院整改报告一、引言近年来,随着中国社会经济的快速发展,人民生活水平的提高,人们对医疗保障的需求也越来越大。

医保挂床住院是医疗保障制度的重要组成部分,其合理、高效的运行对于保障人民群众的健康权益具有重要意义。

然而,在实际应用中,医保挂床住院制度存在一定的问题和挑战。

本报告旨在对医保挂床住院制度进行全面梳理和分析,找出存在的问题,并提出相应的整改措施,进一步优化医保挂床住院制度,提高其运行效率和公平性。

二、现状分析1. 医保挂床住院制度的运行机制医保挂床住院制度是指符合医保规定的患者需要住院治疗时,在挂床的基础上享受医保报销待遇。

患者住院并报销需要经过以下步骤:挂床、就诊、报销。

医保挂床住院制度旨在提高住院费用的报销比例,减轻患者负担。

2. 医保挂床住院制度存在的问题(1)挂床难:当前医疗资源不均衡分布,一线城市的医疗机构床位紧张,导致患者难以挂到床位。

(2)就诊拖延:医保挂床住院制度要求患者事先挂床,这就要求患者在获得床位后尽快就诊,但由于一些原因,患者的就诊时间被推迟,影响了医疗资源的合理运用。

(3)报销不及时:目前医保挂床住院报销手续较为繁琐,需要患者提供大量的资料和证明,导致报销时间长,增加了患者的经济负担。

(4)报销比例低:尽管当前医保挂床住院制度提高了住院费用的报销比例,但报销比例依然较低,不能完全满足患者的需求。

三、整改措施1. 改善挂床难问题(1)加大医疗资源的投入,特别是一线城市的医疗机构床位扩大,提高床位利用率。

(2)加强医疗资源的合理配置,将医疗机构床位好的区域与床位少的区域相结合,使资源能够更好地利用起来。

(3)推行互联网预约挂床,减少人工操作,提高挂床的便利性。

2. 解决就诊拖延问题(1)严格按照挂床时间安排的要求,规范住院患者的就诊顺序。

(2)加大对医疗机构的监管力度,确保医务人员按照规定时间进行就诊。

(3)加强宣传教育,提高患者对医保挂床住院制度的了解,增强其主动性和配合度。

医保挂床住院整改报告

医保挂床住院整改报告

医保挂床住院整改报告一、前言随着我国医疗保障制度的不断完善,越来越多的市民开始享受到医保带来的便利。

然而,在医保管理过程中,挂床住院问题日益凸显,不仅造成了医保基金的浪费,还侵害了其他患者的权益。

为了加强医保管理,保障患者权益,我院针对医保挂床住院问题进行了认真整改,现将整改情况报告如下。

二、存在的问题(一)挂床住院现象严重在整改前,我院存在一定程度的挂床住院现象,部分患者并未实际入住医院,却以住院身份享受医保待遇。

这种现象不仅导致了医保基金的浪费,还使得其他患者无法享受到应有的医疗资源。

(二)医保管理制度不健全在整改前,我院的医保管理制度不够完善,对医保挂床住院的监管力度不足。

部分医务人员和患者利用制度漏洞,违规办理挂床住院,严重影响了医保基金的合理使用。

(三)医保信息 systems 不完善在整改前,我院的医保信息系统存在一定缺陷,无法实时监控患者住院情况,导致挂床住院现象难以被发现。

同时,医保信息系统与医院内部管理系统之间的互联互通不足,影响了医保管理的效率。

三、整改措施(一)加强医保政策宣传和教育为进一步提高全院医务人员和患者的医保政策知晓度,我院积极开展医保政策宣传和教育活动。

通过组织培训、发放宣传资料等方式,使医务人员和患者充分了解医保政策,提高遵守医保规定的自觉性。

(二)完善医保管理制度我院对照医保政策,完善了医保管理制度,加强对医保挂床住院的监管。

具体措施如下:1. 严格住院准入标准,患者需凭医生开具的住院证办理入院手续。

2. 加强医保审核力度,对患者住院期间的治疗情况进行实时监控,确保患者实际入住医院。

3. 建立激励机制,对遵守医保规定、积极举报挂床住院行为的医务人员给予奖励。

4. 加强与医保部门的沟通协作,共同打击医保违规行为。

(三)优化医保信息系统我院投入资金,对医保信息系统进行升级改造,提高医保信息系统的功能性和实用性。

具体措施如下:1. 实现医保信息系统与医院内部管理系统的无缝对接,实时监控患者住院情况。

挂床住院违规情形

挂床住院违规情形

挂床住院违规情形
挂床住院是指患者在医院住院期间未实际占用病床,而仍然享受住院待遇的行为。

这种违规情形在医疗卫生领域中属于较为严重的违规行为,不仅浪费了医疗资源,还可能导致其他有需要的患者无法及时入住医院。

以下是关于挂床住院违规情形的一些参考内容:
1. 挂床住院的形式
挂床住院的形式多种多样,常见的包括:有患者以各种借口将病床让给他人使用,却继续享受住院待遇;有患者在医院住院期间外出或者住在外面,却保留病床等待回院;有患者将自己的住院号给亲友,让他们在医院住院,自己却不在医院等。

2. 挂床住院的危害
挂床住院不仅浪费医疗资源,造成医院床位紧张,还可能导致其他有需要的患
者无法及时入住医院,延误了他们的治疗时间,严重时还可能危及生命。

同时,挂床住院也违背了医疗机构的管理规定,破坏了医院的正常秩序,损害了医院的声誉。

3. 挂床住院的防范措施
医院可以通过加强管理和监督,完善住院登记制度,建立健全的医疗服务评价
机制等措施,防范挂床住院的发生。

医院可以加强对患者的教育,提高他们的医疗素质和医疗道德,增强他们的医疗责任感,从而避免挂床住院的情况发生。

同时,医院也可以建立举报机制,鼓励医院内部人员和患者及时举报挂床住院的行为,以便及时查处。

总的来说,挂床住院是一种严重的医疗违规行为,不仅浪费医疗资源,还可能
危害其他患者的生命安全,医院应采取有效的措施,加强管理,防范挂床住院的发生,保障医院的正常秩序和医疗秩序。

医保挂床住院整改报告(精选篇)

医保挂床住院整改报告(精选篇)

医保挂床住院整改报告(精选篇)医保挂床住院整改报告一、引言医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在保障人民群众的健康权益,提供负担得起的医疗服务。

然而,在实施过程中,我们发现医保挂床住院的问题引起了大家广泛的关注。

为此,我们开展了对医保挂床住院的整改工作,并制定了本报告,以总结整改成果、分析问题原因、提出改进措施,以期提高医保制度的公平性和效率。

二、整改成果经过全面的整改工作,我们取得了以下成果:1.明确挂床住院的定义:制定了详细的挂床住院管理办法,明确了挂床住院的范围和条件,使得挂床住院只适用于确实需要住院治疗的患者,避免了滥用住院资源的现象。

2.优化医保挂床程序:简化了医保挂床手续,提高了办理效率。

现在,患者只需要提供相应的医疗证明和医保卡即可申请挂床住院,无需再提交其他冗长的证明材料。

3.加强挂床住院监管:建立了挂床住院监管机制,加强了对医疗机构和患者的监督。

通过定期抽查和突击检查等方式,发现并纠正了一些违规挂床住院行为,为真正有需要的患者提供了更好的就医环境。

4.公开透明:加强了对医保挂床住院相关信息的公开透明,使得患者和社会公众能够更好地了解医保政策和就医流程,增加了制度的可信度和公信力。

三、问题分析尽管我们在整改工作中取得了一定的成果,但是仍然存在一些问题,主要包括以下几个方面:1.审批流程繁琐:尽管我们对挂床住院的审批流程进行了优化,但仍然存在一些环节繁琐、时间长的情况,导致患者在求医过程中产生了一定的困扰和不便。

2.信息不对称:目前,医保挂床住院的相关信息对于患者和社会公众来说还不够透明,很多人对于医疗保险政策、挂床住院的具体操作流程等仍然存在疑惑,需要进一步加强信息公开工作。

3.监管不力:尽管我们建立了挂床住院的监管机制,但是仍然有一些医疗机构和患者存在违规行为,滥用医保资源,对于这些违规行为的监督和惩处力度还需要进一步加强。

四、改进措施针对上述问题,我们提出以下改进措施:1.简化审批程序:进一步简化医保挂床住院的审批流程,优化办理手续,减少患者求医过程中的不必要麻烦。

住院挂床行动总结范文

住院挂床行动总结范文

一、前言为进一步加强我院住院患者管理,提高医疗服务质量,我院于近日开展了“住院挂床行动”。

现将此次行动总结如下:二、行动背景近年来,随着医疗技术的不断发展,住院患者数量逐年增加。

然而,部分患者在住院期间,存在挂床、挂床观察等问题,导致医疗资源浪费,影响医疗服务质量。

为了规范住院患者管理,提高医疗服务水平,我院决定开展“住院挂床行动”。

三、行动目标1. 规范住院患者管理,杜绝挂床、挂床观察等现象;2. 提高医疗服务质量,确保患者得到及时、有效的治疗;3. 优化医疗资源配置,提高医疗资源利用率。

四、行动措施1. 加强宣传,提高认识。

通过举办培训班、发放宣传资料等方式,让全体医护人员充分认识到住院挂床行动的重要性。

2. 严格入院标准。

对入院患者进行严格筛选,确保患者符合入院条件。

3. 严格执行查房制度。

医护人员要按时查房,了解患者病情变化,及时发现并解决患者问题。

4. 加强病历管理。

严格执行病历书写规范,确保病历完整、准确。

5. 强化责任追究。

对违反住院挂床行动规定的医护人员,将严肃追究责任。

五、行动成效1. 住院患者管理得到有效规范,挂床、挂床观察等现象明显减少。

2. 医疗服务质量得到提高,患者满意度明显提升。

3. 医疗资源利用率得到优化,医疗资源浪费现象得到有效遏制。

六、总结与展望通过本次住院挂床行动,我院在住院患者管理、医疗服务质量、医疗资源利用率等方面取得了显著成效。

今后,我院将继续巩固行动成果,进一步完善相关制度,确保医疗工作持续健康发展。

展望未来,我们将以更高的标准、更严的要求,不断提升医疗服务水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

同时,我们也将不断加强内部管理,提高医护人员素质,为我国医疗事业的发展贡献力量。

医院对挂床住院的管理制度

医院对挂床住院的管理制度

一、背景近年来,挂床住院现象在医疗行业时有发生,不仅浪费了医疗资源,还损害了医保基金的安全。

为规范医院管理,保障医保基金安全,提高医疗服务质量,现制定以下挂床住院管理制度。

二、挂床住院的定义挂床住院,是指患者并未真正住院治疗,而是通过办理住院手续,占用医院床位,进行医疗项目检查、治疗、用药等,将相关费用通过医保基金支付的行为。

三、管理制度1. 严格执行入院标准(1)医务人员应严格按照卫生行政部门制定的入、出院标准和ICD病种目录管理规定,杜绝无指征住院、放宽入院指征住院。

(2)开具住院票时,告知患者住院期间不得擅自离院的规定。

2. 加强入院手续管理(1)护士在办理入院手续时,再次告知患者及家属,住院患者不得擅自离院居家。

(2)护士按护理级别要求加强巡视,发现患者不在病房,当即联系患者及时返院,必要时通知院总值班。

3. 定期检查与督导(1)医保办每月不定期组织住院参保人员在院情况专项检查,对不服从医院管理的患者,发放医疗保险住院病人督导警示单,由医保办统一取消先看病、后付费待遇。

(2)医疗保险住院病人督导工作流程如下:a. 督导科室发现离院患者,住院科室电话通知其返院,填写医疗保险住院病人督导警示单。

b. 及时返院者,临床科室拍照上传医保办检查人员微信。

c. 未返院者,与下一班进行交接,向患者出示医疗保险住院病人督导警示单,科室填写参保人员变更资费通知单交住院处。

4. 违规与处罚(1)科室禁止出现以下情形,否则视为挂床住院:a. 医嘱无外出检查治疗项目的;b. 参保人员无住院所需洗漱用品及其他生活用品的;c. 病历中无出院医嘱的;d. 有住院病历,但无检查检验结果的;e. 住院期间,参保人员离院未及时报告的。

(2)对违反规定的科室和个人,将依法依规进行处罚,并追究相关责任。

四、总结医院对挂床住院的管理制度,旨在规范医疗行为,保障医保基金安全,提高医疗服务质量。

全体医务人员要高度重视,严格执行管理制度,共同维护医疗行业的健康发展。

挂床住院监管制度范本

挂床住院监管制度范本

挂床住院监管制度范本一、目的为规范医疗保险基金使用,保障医疗保险基金的安全,防止医疗保险基金流失,提高医疗保险管理效率,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我国境内所有参加医疗保险的医疗机构、医疗保险经办机构和医疗保险基金监督机构。

三、监管内容(一)医疗机构监管1.医疗机构应当严格执行医疗保险政策,合理使用医疗保险基金,不得违规为患者办理挂床住院。

2.医疗机构应当建立健全内部管理制度,加强对医疗保险基金使用的监督,确保医疗保险基金的安全。

3.医疗机构应当定期向医疗保险经办机构报告医疗保险基金使用情况,接受医疗保险经办机构和医疗保险基金监督机构的检查。

(二)医疗保险经办机构监管1.医疗保险经办机构应当建立健全医疗保险基金管理制度,加强对医疗保险基金使用的监督。

2.医疗保险经办机构应当定期对医疗机构的医疗保险基金使用情况进行检查,对违规使用医疗保险基金的行为进行处理。

3.医疗保险经办机构应当及时向医疗保险基金监督机构报告医疗保险基金使用情况,接受医疗保险基金监督机构的监督。

(三)医疗保险基金监督机构监管1.医疗保险基金监督机构应当加强对医疗保险基金使用的监督,定期对医疗保险经办机构和医疗机构的医疗保险基金使用情况进行检查。

2.医疗保险基金监督机构应当建立健全医疗保险基金举报制度,鼓励社会各界对违规使用医疗保险基金的行为进行举报。

3.医疗保险基金监督机构应当及时处理举报,对违规使用医疗保险基金的行为进行查处。

四、监管措施(一)医疗保险经办机构应当加强对医疗机构的医疗保险基金使用情况的监督检查,对存在违规行为的医疗机构,可以采取通报批评、暂停或者取消医疗保险定点资格等措施。

(二)医疗保险基金监督机构应当加强对医疗保险经办机构和医疗机构的医疗保险基金使用情况的监督检查,对存在违规行为的医疗保险经办机构和医疗机构,可以采取通报批评、罚款、暂停或者取消医疗保险基金监督资格等措施。

(三)对于涉及违规使用医疗保险基金的个人或者机构,医疗保险基金监督机构可以依法向有关部门移送涉嫌违法犯罪的行为。

挂床住院制度范文

挂床住院制度范文

挂床住院制度范文挂床住院制度是一种医疗保险制度,在很多国家都得以实施。

针对这个题目我们可以从以下几个方面来展开论述:医疗保健的意义、挂床住院制度的背景、挂床住院制度的相关政策、制度实施的效果以及存在的问题和改进的建议。

一、医疗保健的意义医疗保健是一项重要的社会福利,保障人民的健康,改善生活质量。

有病就医,及时就诊,是对人民健康负责的一种举措。

而挂床住院制度作为医疗保健的一部分,旨在让患者能够优先得到医生的诊治和护理,减轻患者和家属的经济负担,提高医疗救治的效果。

二、挂床住院制度的背景随着人口的老龄化和疾病的多样化,医疗资源的供需矛盾日益尖锐。

很多患者需要住院治疗,而医院床位有限,患者常常需要排队等候。

挂床住院制度的提出,旨在解决住院排队的问题,提高医疗服务效率。

三、挂床住院制度的相关政策挂床住院制度实施的关键在于政府的引导和监管。

政府可以通过制定政策,推动医疗机构提供挂床住院服务,并对挂床住院相关费用进行规范。

政府还可以根据不同地区的实际情况,制定相应的补贴政策,保障患者的用药、治疗和康复等费用。

四、制度实施的效果五、存在的问题和改进的建议挂床住院制度的实施也不是没有问题的。

一些医疗机构为了追求经济利益,可能存在虚假挂床住院,导致优质医疗资源浪费的情况。

此外,一些患者可能滥用挂床住院制度,造成医疗资源的过度消耗。

针对这些问题,需要政府加强监管,对医院与患者之间的信用进行评估和监控,提高制度的可持续性。

同时,政府还应当加大对医疗机构和人力资源的培训和投入,提高医院的管理水平和医生的专业能力,优化医疗资源配置,确保患者能够得到高质量的医疗服务。

另外,政府还应加强对患者的教育和宣传,让患者了解挂床住院制度的相关政策和规定,从而保证挂床住院制度能够正常运行。

综上所述,挂床住院制度作为医疗保健的一部分,对于提高医疗服务效率,减轻患者经济负担,改善医患关系具有重要意义。

政府的引导和监管是制度能够顺利实施的关键。

挂床管理制度

挂床管理制度

挂床管理制度一、目的挂床管理制度的目的是为了规范和管理医院内的挂床服务,确保患者的就诊和住院安排合理有序,提高医疗资源的利用效率,保障患者的医疗权益,以及加强医院对床位资源的合理分配和管理。

二、适用范围本制度适用于医院内所有的挂床服务和管理活动。

三、申请挂床1. 患者需提供医生开具的挂床申请单以及必要的病历资料。

2. 由患者携带申请单和病历资料前往医院挂床窗口进行申请挂床。

3. 挂床窗口工作人员接收申请后,将审核患者的资料并为其安排住院床位。

四、挂床规定1. 患者有权根据病情及医生的建议申请挂床。

2. 医院会根据患者的病情和就诊需要,合理安排床位。

3. 被安排挂床的患者需要遵守医院的相关规定和要求,并配合医院的治疗和护理工作。

五、挂床管理1. 医院会根据患者的病情和就诊需求,合理安排床位,并通知患者入院就诊。

2. 患者入院后,医院将对其进行初步评估和安排具体的治疗和护理计划。

3. 在住院期间,医院会不定期进行患者的病情评估,并根据需要进行床位调整。

六、床位使用1. 床位使用要按照医院的规定和要求进行,不得擅自调换床位或进行转床操作。

2. 患者或家属不得私自占用或转让床位,若有特殊需求须向医院相关部门提出申请,经批准后方可进行操作。

七、床位清理1. 医院将定期对床位进行清洁和消毒,保障患者住院期间的卫生与健康。

2. 患者或家属需配合医院的床位清理工作,确保床位的整洁和卫生。

八、床位保养1. 患者需爱惜医院的床位设施,并按照医院的规定进行使用和保养。

2. 若发现床位设施有损坏或故障,需及时向医院相关部门反映,不得私自进行维修或更换。

九、床位维护1. 医院将定期对床位进行检修和保养,确保床位的正常使用和安全。

2. 若患者或家属发现床位存在安全隐患,需及时向医院相关部门反映,协助医院进行处理和维护。

十、床位纠纷处理1. 若患者或家属对床位安排有异议或纠纷,可向医院相关部门进行申诉和投诉。

2. 医院将对患者的申诉和投诉进行认真调查和处理,并尽快给予答复和解决方案。

挂床住院制度

挂床住院制度

东方公司第二职工医院挂床住院的认定及控制措施挂床住院的认定:根据省市有关定点医疗机构服务与管理等规定,结合我院实际,定点医疗机构有下列行为之一的,视为挂床住院。

一、在上午八点到下午五点,晚上八点到次日上午八点期间,没有办理请假手续但病人不在医院的(请假条必须由经治医师和科主任签字,并留护士站备查);住院病人需到上级医院进一步确诊的除外,但必须提供外诊相关病历资料并在病程记录上进行记载。

二、住院病人入院24小时内,病历资料缺入院记录、首次病程录、长期医嘱以及临时医嘱等项目中任意一项的。

三、由门诊部收治并做住院管理的,虽有完整的病历资料,但费用是以门诊缴费方式结算的。

四、参保病人在住院期间无固定床位的,或与主管医生、护士及病人提供的床位号不相符的;五、参保病人入院后,在24小时内未及时将病人相关信息登记上传至医保数据信息系统的,或虽上传了住院病人信息,但现场核实查无此人的。

六、病人已经出院,但无正当理由未能及时办理出院手续的,或病人已办理出院手续,但在24小时内未上传出院信息数据的。

七、参保病人住院期间在单位上班或回家休养的。

八、住院病人床头柜内无正常所需的日常生活用品的。

九、病人单次住院期间,总的请假次数超过总住院天数四分之一的,或某一病区内,参保病人请假人数超过该病区住院总人数四分之一的。

十、其他可以认定的挂床行为。

挂床住院控制制度:一、到医院住院的所有农合病人在第一时间报告县合管中心审核员,便于及时到现场稽查,核对身份。

二、认真核实就诊参合农民身份,加强新农合三个环节登记,落实责任,预防冒名住院事件的发生。

三、对住院病人严格按照住院管理制度进行管理,严禁把门诊输液治疗转换为住院治疗患者。

四、对于病人及家属因白身原因要求外出或回家的,为防范医疗纠纷, 医院方必须要求住院病人外出回家写出请假条,假条必须由经治医师和科主任签字,并留护士站备查。

五、医生要及时书写住院病历,确保病历真实可靠。

六、严格执行“一日清单”政策,给病人发放每日清单,确保费用连续、真实、完整。

医保住院病人“挂空床”的管理制度

医保住院病人“挂空床”的管理制度

医保住院病人“挂空床”的管理制度1.目的根据《XX市人力资源和社会保障局和XX市卫生和计划生育委员会关于进一步加强“挂空床”行为管理的通知(市人社发[2018]24号)》等文件的精神和形势发展的要求,医院为加强管理,防止低入院指征病人住院,避免医保基金浪费,制定我院挂空床行为的管理规定。

2.标准2.1各临床科室必须加强住院病人的管理,如科室管理不到位导致住院病人不在院的,经医院检查发现的每人次各扣科主任、护士长月度绩效考核分0.5分。

2.2住院期间患者必须24小时在院,不得回家休养或回单位上班,夜间也不得回家休息,如患者存在以上情况的,科室一经发现要及时劝阻,科室对多次劝阻无效或不服从医院管理的患者,科室报告医务部和医保科,医保科报经市医保局同意后,科室可以劝其出院或强行要求患者出院,情节严重的住院费用由患者自费并报市医保局对其进一步处理。

2.3住院期间患者自行离院外出,科室一经发现必须电话通知患者及时回到医院和住院科室并做好通话记录,如果患者不能按上述要求做到的,科室可以按不服从医院管理处理。

2.4医院住院处和门诊收费员必须尽量做到,在患者办理入院手续时主动向患者及家属索要身份证或社保卡及时登录医保网并上传个人医保数据信息.如果存在工作人员在办理住院手续时,不询问或拒绝用患者身份证或社保卡及时登录医保网并上传个人医保数据信息,经查实每人次扣当事人绩效工资200元。

2.5如患者入院当时确实一时未带身份证或社保卡,患者的住院科室应在住院之后24小时内,督促参保患者到住院处办理信息登记并上传信息数据,否则,造成市社保局检查时按“挂空床”处理的患者,住院费用及经办机构的经济处罚金由科室负责,扣科主任、护士长每人次月度考核分0.5分。

2.6各科室医护人员必须及时按规定书写医疗护理文书,如果科室因医疗护理文书不及时被按“挂空床”处理的,住院费用及经办机构的经济处罚金由科室负责,科主任护士长、主管医师每人次各扣绩效工资400元。

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东方公司第二职工医院
挂床住院的认定及控制措施
挂床住院的认定:
根据省市有关定点医疗机构服务与管理等规定,结合我院实际,定点医疗机构有下列行为之一的,视为挂床住院。

一、在上午八点到下午五点,晚上八点到次日上午八点期间,没有办理请假手续但病人不在医院的(请假条必须由经治医师和科主任签字,并留护士站备查);住院病人需到上级医院进一步确诊的除外,但必须提供外诊相关病历资料并在病程记录上进行记载。

二、住院病人入院24小时内,病历资料缺入院记录、首次病程录、长期医嘱以及临时医嘱等项目中任意一项的。

三、由门诊部收治并做住院管理的,虽有完整的病历资料,但费用是以门诊缴费方式结算的。

四、参保病人在住院期间无固定床位的,或与主管医生、护士及病人提供的床位号不相符的;
五、参保病人入院后,在24小时内未及时将病人相关信息登记上传至医保数据信息系统的,或虽上传了住院病人信息,但现场核实查无此人的。

六、病人已经出院,但无正当理由未能及时办理出院手续的,或病人已办理出院手续,但在24小时内未上传出院信息数据的。

七、参保病人住院期间在单位上班或回家休养的。

八、住院病人床头柜内无正常所需的日常生活用品的。

九、病人单次住院期间,总的请假次数超过总住院天数四分之一的,或某一病区内,参保病人请假人数超过该病区住院总人数四分之一的。

十、其他可以认定的挂床行为。

挂床住院控制制度:
一、到医院住院的所有农合病人在第一时间报告县合管中心审核员,便于及时到现场稽查,核对身份。

二、认真核实就诊参合农民身份,加强新农合三个环节登记,落实责任,预防冒名住院事件的发生。

三、对住院病人严格按照住院管理制度进行管理,严禁把门诊输液治疗转换为住院治疗患者。

四、对于病人及家属因自身原因要求外出或回家的,为防范医疗纠纷,医院方必须要求住院病人外出回家写出请假条,假条必须由经治医师和科主任签字,并留护士站备查。

五、医生要及时书写住院病历,确保病历真实可靠。

六、严格执行“一日清单”政策,给病人发放每日清单,确保费用连续、真实、完整。

七、医院尽可能做到“三个合理”,即合理检查、合理治疗和用药、合理收费。

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