省星创天地申请表
创新项目立项申请表
创新项目立项申请表申请单位：（填写申请单位）申请项目名称：（填写项目名称）申请人：（填写申请人姓名）联系方式：（填写申请人联系方式）一、项目背景和目标（在这一部分，详细叙述项目的背景信息，包括项目的起因和项目所要解决的问题。
同时，明确项目的目标是什么，以及希望通过该项目达到什么样的效果。
）二、项目描述（在这一部分，详细描述项目的具体内容和计划，包括项目的实施步骤、时间安排、资源需求等。
请提供尽可能详尽的信息，以便评审人员全面了解项目的实施过程和所需支持。
）三、项目所需资源（在这一部分，列出项目所需的各类资源，包括人力资源、物力资源、财力资源等。
描述资源的需求量，并说明如何利用这些资源来支持项目的实施和达到项目目标。
）四、项目预期成果（在这一部分，具体说明项目实施成功后所带来的预期成果，包括解决的问题、创新的成果、经济效益等方面。
请提供详尽的信息，以便评审人员全面了解项目的价值和潜在影响。
）五、项目风险评估（在这一部分，评估项目实施过程中可能面临的风险和挑战。
描述各种可能的风险，并提出相应的应对措施。
同时，评估项目的可行性和可持续性，确保项目能够按计划顺利进行。
）六、项目实施计划（在这一部分，具体列出项目的实施计划，包括各个阶段的时间安排和关键节点。
同时，确定项目的管理和协调机制，确保项目能够按计划顺利进行。
）七、项目经费申请（在这一部分，列出项目所需的经费预算，包括各项支出的金额和用途。
同时，说明项目的财务来源和管理机制，确保项目经费的合理使用和监督。
）八、项目评估和监控（在这一部分，说明项目的评估和监控机制，包括评估指标和方法、监控措施和频率等。
确保项目能够及时评估和监控，以便进行必要的调整和改进。
）九、项目团队（在这一部分，列出项目团队的成员和各自的职责。
同时，描述项目团队的能力和经验，以及如何保证团队协作和配合。
）十、项目申请人陈述（在这一部分，申请人可以对项目进行陈述，包括对项目的热情和信心，以及为什么认为自己有能力和经验来完成这个项目。
广东省星创天地建设成效及政策建议
* 基金项目：广东省科技计划项目“科技项目管理支撑服务能力提升计划”（2014A070705006），“科技计划项目管理专业机构规范化建 设研究”（2015A070703011），“广东省农业科技综合资源平台与人才队伍建设”（2016B070701002）
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
55
专 版 研究园地
邍䎛⚎溁ぐ㖑䋑僤㣔㖑侨ꆀⴔ䋒支⡙⚡
紩ⵆ 国家级
省级
䎛䊜 帿㖕 棟嵳 ⡱㿋 감Ⱒ 屎彂 哆䊜 寀㽵 ⚎蛵 ⚥㿋 寐 廳寐 薲ぜ 联䎧 幡鵴 䳶 ✻嵥 ざ雦 12 0 2 2 2 8 8 3 2 2 1 5 6 3 1 2 4 63 21 1 2 3 2 21 17 4 2 2 2 6 7 5 3 2 5 105
3 广东省星创天地发展模式
（1）提供创业服务。通过建设专业化的运营服 务团队，打造创新创业导师队伍，提供场地、技术培 训、沙龙活动、融资路演等较为全面的创新创业服务。
（2） 发 展“互 联 网 +” 农 业。 通 过 建 立 多 形 式 的网络电商平台与线下载体，便于各星创天地发布信 息、宣导政策、销售产品。
按照运营主体机构性质划分，63家国家级星创 天地包括企业、事业单位、政府机关、农民专业合作 社及社会组织五大类。其中，运营主体为企业的数量 最多，为 5 0 个；其次是事业单位 6 个、农民专业合作 社5个；政府机关和社会组织的数量最少，均分别为 1 个。具体成效见鳅䭽鵘蠒⚺⡤碫ⵆⴔ碫
1 国内星创天地发展现状
2016年科技部发布了《发展“星创天地”工作 指引》（国科发农〔2016〕210号），明确提出了 “星创天地”的概念和发展思路。2017年我国首次 将“星创天地”写入中央一号文件；同年 9 月，农业 部、科技部等 1 2 个部门联合发文提出要支持农村创
星创天地认定申请书模版
事业单位□国有企业□民营企业□其他□
运营机构成立时间
现有培训、办公等场地面积
现有农业用地面积
联系方式
姓名
手机
电子邮件
传真
负责人
联系人
主要负（限５00字内）
功能定位、特色和理念（限５00字内)
管理体制及运行模式（限５０0字内)
服务模式和内容（限8０0字内)
“互联网＋”网络电商平台建设（限500字内)
创新创业服务平台建设(含农业标准化生产技术示范基地建设情况，限800字内）
专家及人才服务队伍组建及培养情况(限５00字内）
场 所 地 址:
运 营 机 构：(盖章)
申 请 日 期：
壮族自治区科学技术厅制
二○一八年六月
星创天地名称
运营机构名称
详细地址
实施主体是否依托农业科技园区、大学新农村发展研究院、工程技术研究中心、科技企业孵化器、涉农高校科研院所、科技型企业、农民专业合作社、科技特派员服务站等各类主体:（请注明依托主体的具体名称)
使用说明
为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：
本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；
使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；
本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用
１
星创天地认定申请书
星创天地名称：
绩效评价基本信息表已认定的国家级、省级星创天地填写
—
开展投融资洽谈活动（次）指填报期内，星创天地举办的投资者与创业者之间各类投融 资洽谈活动次数。
—
获得投融资的创业团队和企业数（个）指 填报期内，获得银行融资、星创天地投资或社 会投资（债权融资、种子基金、天使投资、股 权融资、新三板或上市等）的创业团队和创业 企业数量。
—
获得投融资金额（万元）指填报期内，创 业团队和创业企业获得银行融资、星创天地投 资或社会投资（债权融资、种子基金、天使投 资、股权融资、新三板或上市等）的总金额。
（填写入驻团队和企业名
称）
入驻科技特派员人数（人）指填报期末，在服科技特派员数量。
（填写科技特派员姓名）
建设科技特派员工作站指填报期末，星创天
地运营主体在建科技特派员工作站情况。
（是/否，是填写工作站名
称）
成功孵化企业（个）指填报期内，根据入驻 协议的孵化截止时间或实际孵化情况，脱离星 创天地且能独立运营的创业企业。
绩效评价基本信息表（巳认定的国家级、省级星创天地填写）
星创天地名称
运营主体名称
社会信
用代码
技术依托单位
类别
数量
内容（名称）
填报期：本绩效评价基本信息表以上一年度（2022年1月1日-2022年12月31日）为填
报期。
建设网络电商平台（线上平台）（个）指 填报期末，星创天地为创业团队和创业企业提 供的涉及电商、技术交易等“互联网+”网络服 务平台数量。
-
拥有知识产权的创业团队和企业数量 （个）指煤报期末，创业团队和创业企业拥有 国内外知识产权行政部门授权且在有效期内的 发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软 件著作权等知识产权的。
—
创业团队和企业获得的新品种、新技术、 新产品数量（个）指填报期末，创业团队和 创业企业获得的新品种、新技术、新产品数量。
“星创天地”项目书4760
创新创业服务平台建设情况（限
500字）
1、公司具有独立的法人资格，具备较强的运营管理和专业服务能力。
2、具备一二三产业整合发展的良好基础。农管家•淮海绿谷智慧农业星创天地位属于国家现代农业示范区，是以现代化产业发展理念为指导，以新型农民为主体，以现代科学技术和物质装备为支撑，采用现代经营管理方式的，可持续发展的现代农业示范园区。且有多家科研院校为农管家•淮海绿谷智慧农业的技术依托单位，具有较强的、比较适用的标准化的现代农业技术成果包。
5、具有多元化的人才服务队伍。有一支20人专业结构合理，
对产业非常熟悉，具有丰富的经验、相对稳定的人才服务团队，完全有能力为创业者提供创业辅导与培训，技术、管理、法律、财务、市场营销、知识产权等方面的服务。
6.创客聚集和创业企业入驻已逐渐形成。科技特派员、大学生、职业农业、企业退休技术人员纷纷前来公司资询新创业事项，已培育2家新型农业经营主体，目前入驻4家企业，运营状况良好，产生了较好的经济社会效益显著，市场前景广阔。
1、集聚创业人次情况：与东北大学、东北农大、江南大学通信与控制工程学院建立了人才引进和技术合作机制，先后有屈百达、钱炜坤教授、刘策博士、高照亮博士、叶正旺博士带高新技术到公司开展农村创新创业服务，农技术推广、种植植保推广，为创业人才深入农村创新创业扫平技术障碍，吸引创客入驻11人。
2、技术集成示范基地情况：W-农管家：物联网+智慧农业示范基地，针对企业、创业者进行智能化管理系统平台研发建设、子系统开发、功能扩展、资源整合、平台推广、市场开拓、团队及机制建设。定期发布新技术、新模式、新品种等科技成果。
农管家・淮海绿谷智慧农业星创天地是一站式开放服务于现代农业的综合服务平台，以推动“大众创业、万众创新”为总揽，面向科技特派员、大学生、返乡农民工、复员军人、职业农民等创新、创业主体，按照“政府引导、企业运营、市场运作、社会参与”原则，集中打造融合科技示范、技术集成、成果转化、创业创新平台服务为一体的农村科技创业的新平台，营造低成本、
长沙市星创天地认定申请表
长沙市星创天地认定申请表
星创天地名称
申报单位（运营机构）
申报单位组织机构代码/社会信用统一码
申报单位法定代表人
星创天地负责人联系电话手机星创天地联系人联系电话手机推荐单位
长沙市科学技术局制
填表说明
1、申请登记表中不得出现违反法律及相关保密规定的内容，申报单位应注重知识产权的保护，对申请登记表所填内容的真实性、合法性负责。
2、申报单位、推荐单位应按单位公章填写全称。
3、申报书中的相关数据和信息须如实填写。
一、申报单位基本情况
二、星创天地基本情况
三、星创天地建设情况
四、星创天地运营情况
五、审核意见
六、附件列表
七、申报单位承诺书。
星创天地数据服务平台系统使用说明书
星创天地数据服务平台系统使用说明书2018.08一、政府管理员用户（省、市、县区级账号）操作说明1、登录、退出进入系统登录界面。
政府账号为xctd*****，即星创天地的首字母小写+六位中国行政代码。
初始密码为 123456。
选择政府入口，输入用户名（xctd******）、密码（默认为123456，登录后可修改）以及验证码，登录成功后进入系统。
如下图:进入系统后在右上角有退出按钮，点击可退出，退出后返回登录页。
2、审核与查看企业填报数据点击填报数据列表按钮，可审核与查看企业填报数据查看权限划分：县区级账号（只能查看自己辖区内上报级别为县区级的企业数据）市级账号（只能查看自己辖区内上报级别为市级或县区级的企业数据）省级账号（能查看自己辖区内全部的企业数据）2.1、数据状态筛选可分别筛选出处于不同状态的填报数据；2.2、刷新按钮可刷新页面信息；2.3、导出按钮可将当前列表数据导出为Excel文档；此处的导出而非将用户填报数据导出，国家级以下账户尚未开通用户填报数据导出功能。
2.4、查询可分不同的条件对企业填报数据进行查询。
2.5、表格操作查看按钮：可查看企业填报数据；打印预览按钮：可将企业填报数据打印出来；导出word按钮：可将企业填报数据导出成word文档；日志按钮：可查看某一条数据的所有操作记录；上级管理信息按钮：可查看该企业最近一级的管理账号信息；状态：表明该条数据目前正处于的审核状态，包括暂存、审核中、打回以及审核完成等。
2.6、审核企业填报数据当政府可进行审核时，如下图所示，操作选项一栏将会显示可操作按钮（打回、通过等），当审核完成或不在审核时间时，操作选项一栏不会有可操作按钮。
审核通过按钮：表示企业数据已通过审核；打回按钮：企业数据有错误，打回修改，打回时必须填写打回意见。
修改意见将会由系统自动发送到企业邮箱。
审核权限划分：县区级账号（只能审核自己辖区内上报级别为县区级的企业数据）市级账号（能审核自己辖区内上报级别为市级或县区级的企业数据）省级账号（对于自己辖区内上报级别为省级的企业数据可以直接审核；对于自己辖区内上报级别为市级或县区级的企业数据，需要等市级或县区级审核通过后才能审核）。
企业创新项目申请表
企业创新项目申请表
项目名称，_________________________。
申请人，_________________________。
联系方式，_________________________。
1. 项目背景和目标：
请简要描述项目的背景和目标，包括项目的创新性、所解决的问题、预期的成果等。
2. 项目计划和时间表：
请列出项目的详细计划和时间表，包括项目的各个阶段、关键任务、所需资源等。
3. 项目预算：
请列出项目所需的预算，包括人力资源费用、设备和材料费用、外部服务费用等。
4. 项目风险和应对措施：
请列出项目可能面临的风险，并提出相应的应对措施。
5. 项目评估和监控：
请说明项目的评估和监控方式，包括项目进展的跟踪、绩效评估等。
6. 项目团队：
请列出项目的核心团队成员和各自的职责，以及团队成员的背景和能力。
7. 项目推广和落地计划：
请说明项目的推广和落地计划，包括内部和外部的宣传和推广措施。
8. 项目影响和价值：
请说明项目对企业的影响和创造的价值，包括经济效益、竞争优势、员工满意度等方面。
9. 项目申请理由：
请说明为什么您认为该项目值得获得支持和投资，包括项目的创新性、可行性等。
10. 附件：
请附上项目相关的资料和支持材料，如项目计划书、市场调研报告等。
以上是企业创新项目申请表的内容，请按照要求填写相关信息并提交申请。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
省级众创空间申报材料审核表
省级众创空间申报材料审核表序号具体审查要点申报单位自查情况各市、区科技局审核情况设区市科技局审核情况1申报单位承诺书是否提供了《申报单位信用承诺书》，丏签字、盖章、日期规范齐全。
□是□否□是□否□是□否2申报资质运营管理机构是否在江苏省内注册，是否具有独立法人资格，幵已实际开展运营满1年以上。
□是□否□是□否□是□否3众创空间是否建有完善的运营管理制度，包括创业团队和企业的入驻评估、毕业不退出机制等。
是否不建设主体之间具有良性互劢机制，服务于建设主体转型升级和新业务开发、科技成果转化。
□是□否□是□否□是□否4众创空间是否拥有丌低于300平方米的办公场地或提供丌少于30个创业工位。
□是□否□是□否□是□否5众创空间是否具备公共服务场地和设施，提供的办公场地或工位和公共服务场地面积是否丌低于众创空间总面积的75%。
属租赁场地的，是否保证3年以上有效租期。
□是□否□是□否□是□否6众创空间是否满足年协议入驻创业团队和企业丌低于10家（与业化众创空间丌低于8家），入驻时限是否丌超过24个月。
□是□否□是□否□是□否7众创空间入驻创业团队每年注册成为新企业数是否丌低于5家（与业化众创空间丌低于3家），或每年有丌低于3家获得融资（与业化众创空间丌低于2家）。
□是□否□是□否□是□否8众创空间每年是否有丌少于2个典型孵化案例。
□是□否□是□否□是□否9众创空间是否具备职业孵化服务队伍，至少3名具备与业服务能力的与职人员，聘请至少3名与兼职导师，形成规范化服务流程。
□是□否□是□否□是□否序号具体审查要点申报单位自查情况各市、区科技局审核情况设区市科技局审核情况10众创空间是否具备为入驻创业团队和企业提供融资服务的功能，设立或签约合作设立面向创业团队和企业的创业种子资金或投资基金，额度丌低于200万元，实际投资项目1个以上。
□是□否□是□否□是□否11众创空间是否能够向创业者提供技术创新、信息咨询、科技中介、金融对接、成果转化等服务。
“星创天地”项目基本信息表及审核指标
（包括但不限于开展农业科技创新指导服务、创业培训服务、投融资服务、创业培育孵化、创新创业政策梳理和指导等）
4. 集聚创新创业人才情况（限500字）
（包括但不限于培育和吸引创客、创新创业团队、新型农业经营主体和初创企业入驻情况，成功孵化农业创业企业情况等）
5. 技术创新服务情况（限500字）
聘请专业创新导师
5
3
有专业创新导师3人（含兼职）以上
配备服务创新团队和企业的综合服务人员
5
3
5名以上具有相应专业知识、技能人员的创业服务团队，为创业者提供创业辅导与培训，加强科学普及，解决涉及技术、金融、管理、法律、财务、市场营销、知识产权等方面实际问题
服务功能
（40分）
搭建“互联网+”网络电商平台（线上）
联系电话
项目简介（限2000字）
星创天地基本情况
星创天地总面积（ ）
①农业用地面积（ ）
②农业科技成果转化示范基地面积（ ）
③办公场地面积（ ）
④公共服务面积（ ）
组织农村创新创业活动（场次）
（需提供相关附件）
组织农业科技培训（场次）
（需提供相关附件）
农业科技专家数量（含科技特派员、
“三区”科技人才、地方科技人才等）（人）
带动农民致富增收，带动就业和创业
10
6
带动农民增收致富效果显著。
社会效益
（10分）
产学研合作（涉农高校院所技术支撑等）
5
3
有明确的技术依托单位，与高校、院所开展了产学研合作
媒体报道，以及相关奖励与表彰等
5
3
新闻媒体报道宣传，在当地涉农产业的创新创业上具有一定影响力。
星创天地认定申请书模版
为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：
本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；
使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；
本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用
１
星创天地认定申请书
星创天地名称：运营机构Fra bibliotek质事业单位□国有企业□民营企业□其他□
运营机构成立时间
现有培训、办公等场地面积
现有农业用地面积
联系方式
姓名
手机
电子邮件
传真
负责人
联系人
主要负责人简介(限2０0字内)
“星创天地”建设情况
建设、运营概况（限５00字内）
功能定位、特色和理念（限５00字内)
管理体制及运行模式（限５０0字内)
服务模式和内容（限8０0字内)
“互联网＋”网络电商平台建设（限500字内)
创新创业服务平台建设(含农业标准化生产技术示范基地建设情况，限800字内）
专家及人才服务队伍组建及培养情况(限５00字内）
请注明依托主体的具体名称运营机构性质事业单位国有企业民营企业其他运营机构成立时间现有培训办公等场地面积现有农业用地面积联系方式姓名手机电子邮件传真负责人联系人主要负责人简介限20星创天地建设情况建设运营概况限500星创天地认定申请书模版功能定位特色和理念限500服务模式和内容限互联网网络电商平台建设限500创新创业服务平台建设含农业标准化生产技术示范基地建设情况限800专家及人才服务队伍组建及培养情集聚及培训情况限500品种技术集成示范情带动脱贫情况带动建档立卡贫困培育孵化和服务企业等新型农业经营主体情况限500推进一二三产业融合发展情况星创天地认定申请书模版负责人签名
河南省星创天地基本信息表
商标数量（个）
联系方式
姓名
办公电话
手机
电子邮件
负责人
联系人
星创天地建设情况
主要负责人简介（限100字）
星创天地功能定位、特色和理念（限300字）
服务模式和内容（含创业导师、培训、投融资服务、大讲堂、沙龙、大赛等）（限500字）
“互联网+”网络电商平台建设情况（限300字）
负责人签名：
运营主体（盖章）
年月日
□农业龙头企业□农业院校和科研机构
□农业科技园区□科技中介服务机构（单选）
技术依托单位
□涉农高校科研院所□高校新农村发展研究院
□工程技术研究中心□科技型企业
□农业高新区□农业科技园区□科技企业孵化器
□农民专业合作社□科技特派员服务站
□其他（填写具体名称）（多选）
成立时间
年月日
场地面积（m2）
农业用地面积（m2）
附件2
河南省星创ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地基本信息表
星创天地名称
XX市XX县（市、区）XXX星创天地
运营主体名称
（盖章）
所属省
所属市
所属县
是否贫困县
□国定贫困县□省定贫困县□集中连片特困地区
□深度贫困县□非贫困地区（可多选）
主管县市
地址
网址
运营主体性质
□事业单位□国有企业
□民营企业□其他（填写具体名称）（单选）
运营主体类别
创新创业服务平台建设情况（限500字）
带动脱贫增收情况（带动建档立卡贫困户脱贫户数、贫困人口就业人数、增收情况等）（限500字）
培育新型农业经营主体情况（限300字）
推进一二三产业融合发展情况（限500字）
湖北省科技厅关于印发《湖北省星创天地备案管理暂行办法》等规范性文件的通知
湖北省科技厅关于印发《湖北省星创天地备案管理暂行办法》等规范性文件的通知
文章属性
•【制定机关】湖北省科学技术厅
•【公布日期】2020.12.30
•【字号】鄂科技规〔2020〕1号
•【施行日期】2020.12.30
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】科学技术其他规定
正文
湖北省科技厅关于印发《湖北省星创天地备案管理暂行办
法》等规范性文件的通知
鄂科技规〔2020〕1号
各市、州、直管市、神农架林区科技局，各有关单位:
《湖北省星创天地备案管理暂行办法》《湖北省科技特派员管理暂行办法》《湖北省农业科技园区管理办法(试行)》《湖北省可持续发展实验区管理办法》《湖北省高新技术成果转化认定与扶持暂行办法》《湖北省科技企业孵化器管理办法》《湖北省众创空间管理办法(试行)》《湖北省引智创新示范基地管理办法》《湖北省省级科技计划项目监督与评估管理办法(试行)》《湖北省科技计划项目评审专家管理办法》《湖北省科技计划(专项、基金)项目验收管理办法》《湖北省科技计划(专项、基金)项目验收工作规程(试行)》已经省科技厅党组审定，现印发你
们，请认真执行。
湖北省科技厅
2020年12月30日。
省星创天地申请书
河南省星创天地申请书星创天地名称：场所地址：运营主体：（盖章）申报日期：河南省科学技术厅制二○年月河南省星创天地申请书（编写提纲）一、建设概况1．申报主体介绍2．机构设置情况3．场地建设情况4．管理制度制定情况二、服务资源1．管理团队介绍2．创业导师团队介绍3．天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况4．服务模式三、服务成效1．企业（项目）入驻情况2．创业培训及活动举办情况3．商业模式4．其他服务成效四、近三年发展规划五、有关附件1．星创天地运营主体法人证书副本或正营业执照副本、组织机构代码证副本2．自有场地产权证明或租赁场地租赁协议3．星创天地管理机构设置与职能的相关文件4．服务团队工作人员大专以上学历证明5．中介服务机构入驻协议6．入驻小微企业营业执照及孵化服务协议7．入驻创业团队入驻协议8．入驻企业和团队知识产权证明9．其他相关证明材料河南省星创天地建设实施细则第一章总则第一条为贯彻落实《国务院办公厅关于发展众创空间推进大众创新创业的指导意见》（国办发〔2015〕9号）、《河南省人民政府办公厅关于深入推行科技特派员制度的实施意见》（豫政办〔2016〕188号）等文件精神，根据科学技术部《发展“星创天地”工作指引》（国科发农〔2016〕210号）要求，为加快我省星创天地建设和发展，做好省级星创天地管理和服务工作，特制定本细则。
第二条本办法所称星创天地是指在我省范围内创办，由独立法人机构运营，面向农业农村创新创业主体，建设的集科技示范、技术集成、成果转化、创业孵化、平台服务等为一体的开放性综合服务平台。
其主要功能是通过市场化机制、专业化服务和资本化运作方式，打造农业领域的众创空间，利用线下孵化载体和线上网络平台，聚集创新资源和创业要素，促进农村创新创业的低成本、专业化、便利化和信息化。
第二章认定条件第三条申请河南省星创天地的单位，应同时具备以下条件：（一）具有明确的实施主体。
实施主体应是在河南省境内注册，具有独立法人资格，具备一定运营管理和专业服务能力，成立并实际运营1年以上，包括农业科技园区、工程技术研究中心、涉农高校科研院所、农业科技型企业、农民专业合作社、涉农类创业孵化器等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（盖章）
九、业务主管部门推荐意见
经现场核实，本申请材料所提供数据和情况属实，符合福建省星创天地申请条件，现予以推荐。
年 月 日
（盖章）
相关证明文件清单
.星创天地运营机构注册证照；
.产权证明或场地租赁协议；
.星创天地运营管理制度文件；
.在孵、毕业的创业企业（团队）名单及项目简介；
.创业导师人员名单，星创天地管理团队人员名单及学历证明材料。
企业（团队）获得知识产权数量（件）
获得各级部门资助和奖励的企业（团队）数量（个）
获得各级部门资助资金支持金额（万元）
创业企业（团队）吸纳就业人数（人）
大学生创业企业（团队）数量（个）
三Байду номын сангаас建设内容及主要考核指标
（建设期限内，服务设施、服务团队、金融服务、创业培训、企业和创业团队培育、成果转化等具体建设内容以及规模、目标、成效等，限字内）
服务的初创企业的数量（个）
其中：常驻初创企业数量（个）
服务的创业团队数量（个）
其中：常驻创业团队数量（个）
、场地建设情况
场地总面积
（平方米）
常驻企业和团队使用面积（平方米）
公共服务面积（平方米）
工位数（个）
自有长期租用的种植养殖试验示范基地或农产品加工基地土地面积（亩平方米）
、网络平台建设情况
网址和名称
附件
福建省星创天地申请表
一、基本信息
星创天地名称
对外运营时间
运营单位全称
工商注册时间
运营单位性质
□ .高等院校□ .科研单位
□ .国有企业□ .集体企业
□ .股份合作企业□ .联营企业
□ .有限责任公司□ .股份有限公司
□ .私营企业□ .港澳台及外资企业
□ .其他
统一社会信用代码
运营单位法人代表
身份证号
网站内容（可多选）
□行业动态□产品展示
□技术转移□创业培训
□其他
、近一年服务情况及成效
创业导师数（人）
其中：科技特派员数（人）
签约的中介服务机构数量（个）
举办创新创业活动
（场次）
开展创业教育培训（场次）
培训人数（人次）
获得投融资的企业（团队）数量（个）
获得投融资的企业（团队）总额（万元）
获得知识产权的企业（团队）数量（个）
四、运营制度
（包含企业（团队）的入驻评估、毕业与退出机制以及商业和服务模式创新等，限字内）
五、建设期间资金需求及筹措渠道
六、进度安排
七、运营单位意见
本单位自愿参加福建省星创天地申报，并为本申请材料所提供数据和情况真实性和准确性负责。
年 月 日
（盖章）
八、县（市、区）科技主管部门审核意见
经现场核实，本申请材料所提供数据和情况属实。
星创天地负责人
身份证号码
联系电话
联系人
移动电话
电子邮件
星创天地的主要服务类型（可多选）
□开放办公交流型□创业投融资服务型
□创客服务型□创业教育培训型□专业技术领域型
□企业开放创新平台型□其他
是否已认定为
省级众创空间
是否已认定为
市级众创空间
星创天地地址
二、现有基础
、近一年运营情况
总收入（万元）
运营管理人员数量（人）