第17-20章放线菌、支原体、立克次体、衣原体概要

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二、共同特点
rickettsia
1、大多为人畜共患病原体; 2、节肢动物为传播媒介或储存宿主;
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二、致病性及免疫性
感染途径: 飞沫传播 易感人群:5～15岁的青少年 致病物质:
◦ 黏附因子(P1蛋白): 吸附定植 ◦ 荚膜、微荚膜:抗吞噬 ◦ 毒性代谢产物: 神经毒素,核酸酶,过氧化氢酶等
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所致疾病: ◦ 原发性非典型性肺炎:间质性肺炎
x-线改变: 肺门阴影增浓 支气管炎改变 间质性肺炎改变 均一的实变影像
第十八章 放线菌属和诺卡菌属
放线菌是一类呈菌丝状生长,主要以孢子繁殖, 单细胞原核微生物。G+
放线菌属为人类正常菌群，可引起内源性感染; 诺卡菌属为腐生寄生菌，广泛分布于土壤中， 引起外源性感染。
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放线菌的形态与结构
多数放线菌具有发育良好的分枝状菌丝体,少数为杆 状或原始丝状的简单形态。
红霉素对尿素分解支原体有效； 林可霉素对人型支原体有效；
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第十九章 立克次体（rickettsia）
一、概念 立克次体是一类专性活细胞内寄生,以
节肢动物为传播媒介的原核细胞型微生物。
致病的立克次体:
立克次体科的立克次体属（Rickettsia） 东方体属（Orientia） 无形体科的埃立克体属（Ehrlichia）
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放线菌属（Actinomyces)
◦ 正常寄居于口腔 ◦ 多为条件致病菌 ◦ 只有营养菌丝,无气生菌
丝,有隔膜，可断裂成V、 Y、T型。
◦ 衣氏放线菌 ◦ 牛型放线菌
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放线菌的致病性
少数诺卡菌为致病菌 外源性感染:星形诺卡菌和巴西诺卡菌 肺部和全身诺卡菌病 局部性皮肤与皮下诺卡菌感染
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二、解脲脲原体
mycoplasma
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病,甚至不育症。
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引起不育的原因可能有:
mycoplasma
①溶脲脲原体粘附于精子表面,影响精子 的运动;
②产生神经氨酸酶样物质,干扰精子与卵 子结合;
③与精子有共同抗原，可因免疫损伤所致。
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mycoplasma
免疫性 人体感染支原体（细胞外寄生）后
可产生特异的细胞免疫和体液免疫,以 体液免疫为主。
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微生物学检查
标本采集:加青霉素抑制杂菌生长 分离鉴定: 冷凝集试验:人体被支原体感染以后,血清中产
生的高滴度的寒冷凝集素。这种凝集素能和自 己体内的红细胞或“O”型血人的红细胞,在04℃寒冷情况下产生凝集现象，温度升高后凝 块消失。
一、肺炎支原体（M .pneumoniae) 从人和动物呼吸道分离出多种支原体,
致病的主要为肺炎支原体。
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)的
病原体,又称原发性非典型肺炎，占非细菌
性肺炎的50%左右。
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一、肺炎支原体（M.pneumoniae)
（一）生物学性状
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mycoplasma
2、要求高、需10-20%血清,生长慢、2～7d 形成“油煎蛋样”小菌落（镜下）。
支原体还经常污染细胞培养,已成为世界性 问题，给病毒分离、单克隆抗体制备和其它 细胞工程带来一定困难。
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支原体在固体培养基上 油煎蛋样菌落
mycoplasma
放线菌主要由菌丝体（mycelium）和孢子（spore） 两部分结构组成。
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菌丝
根据放线菌菌丝的着生部位、形态和功能可分为
（aerial mycelium）
（sporebearing filament）
放线菌的菌丝类型
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（substrate mycelium）
形态与结构
0.2-0.3μm
多形性:球形, 棒状, 分枝状, 丝状
细胞膜: 内,中,外三层结构（中层为脂质, 胆固醇）
特殊结构：荚膜,顶端结构（粘附），微丝
繁殖方式：二分裂、出芽等
染色方法：Giemsa染色 淡紫色
革兰染色阴性
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mycoplasma
丝状,长2-5微米,一端有顶端结构
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有尿素酶,能水解尿素产氨
mycoplasma
解脲脲原体分解尿素产生氨
使培养基变碱性酚红指示剂（红色）
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治疗
大环内酯类药:罗红霉素、克拉霉素、 阿奇霉素对各种支原体皆有效;
喹诺酮类对各种支原体皆有效 ,代表药 物有诺氟沙星 、左旋氧氟沙星等
及氯霉素对尿素分解支原体及人型支原 体均有效;
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第十八章 支原体（Mycoplasma）
支原体是一类缺乏细胞壁,呈多形性,可通过菌 滤菌器，能在无生命培养基上生长繁殖的最小 原核细胞型微生物。
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第一节 概述
没有细胞壁的原核细胞型微生物; 细胞膜含固醇; 能通过0.45m滤菌器； 二分裂繁殖； 能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。
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人类主要致病支原体生物学性状
支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素
肺炎支原体 +
-
-
人型支原体 -
+
-
生殖器支原体 +
-
-
穿透支原体 +
+
-
溶脲脲原体 -
-
+
致病性 肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染 泌尿生殖道感染 多见于艾滋病 泌尿生殖道感染
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第二节 主要致病性支原体 mycoplasma
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抗原结构
抗原结构:
◦ 细胞膜上的蛋白质 ◦ 荚膜肽聚糖 ◦ 脂类
各型交叉少
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抵抗力
比细菌敏感 不耐干燥,不耐热,耐寒 对醋酸铊、结晶紫、亚碲酸钾抵抗力强; 对干扰细胞壁合成的药物耐受（青霉素）; 对作用于固醇药物敏感；对干扰蛋白质合成
和作用于DNA旋转酶的药物敏感。
Mycoplama does not grow as colonies in cell cultures and cannot be detected by light microscopy.
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mycoplasma
抗原结构 不同支原体均有特有的蛋白质和糖脂抗 原,在鉴定方面有重要意义。