人体解剖学第六章泌尿系统
人体解剖学之泌尿系统课件
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近曲小管高倍镜像
刷状缘
刷状缘
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直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
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(2)、 细段 thin segment
于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。
有少量微绒毛、 质膜内褶。
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(3)、 远端小管 distal tubule
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一、肾的位置
位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
一
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右肾比左肾约低半个椎体左右。 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于
初级突起
次级突起
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滤过屏障 filtration barrier
又称： 滤过膜 filtration membran
e
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滤过屏障 filtration barrier
成人。
肾 Kidney 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人体解剖学--泌尿系统 课件
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
人体解剖学-泌尿系统(精品课件)
左右两侧不同
2021/3/4
肾实质
肾单位
皮质肾单位 和近髓肾单 位
集合管
滤过 重吸收形成 尿液结构和功能 单位
收集浓缩运输 尿液
2021/3/4
1. 肾单位 nephrons
肾小体和肾小管
浅表肾单位 近髓肾单位
2021/3/4
肾小体 renal corpuscle
球形 直径200µm
血管极 尿极 血管球
• 食欲不振（常见的最早期表现） • 恶心、呕吐 • 口气常有尿味 • 消化道出血 • 病毒性肝炎（透析患者发病率较高）
2021/3/4
六、皮肤症状
• 皮肤搔痒（常见症状） • 面部肤色常较深并萎黄，有轻度浮肿感 （尿毒症面容） • 下肢浮肿或皮肤粗糙、弹性差
2021/3/4
七、肾性骨营养不良症
2021/3/4
名称 远曲小管
嗜酸性 弱，色淡
分界
清楚
管壁 薄，细胞小
管腔 大而规则
刷状缘
无
基底纵纹 不清楚
近曲小管 强，色深 不清楚 厚，细胞大 小而不规则
明显 清楚
2021/3/4
集合管系
弓形集合管 → 直集合小管 → 乳头管
单层立方
单层柱状
重吸收钠 水 排钾 氨 醛固酮 抗利尿激素 原尿→终尿1-2升/24h
2021/3/4
、胰升糖素及甲状旁腺素作用延长 小儿性成熟延迟 女性雌激素水平降低，男性性欲缺乏
2021/3/4
九、代谢失调及其他
● 体温过低 ● 碳水化合物代谢异常（CRF时原有的糖尿病需胰岛素
量会减少） ● 高尿酸血症 ● 脂代谢异常（透析亦不能纠正）
2021/3/4
6泌尿系生殖系统《人体解剖学》《正常人体结构》课件
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
二、膀胱的内面结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。 膀胱尖
脐正中韧带
输尿管 膀胱襞 输尿管口 膀胱三角
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
16
三、膀胱的位置与毗邻 正常位于耻骨联合后面 输精管 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
内脏学
第七章
泌尿系统
肾 输尿管 膀 胱 尿 道
第一节 第二节 第三节 第四节
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产 生的废物和多余的水，保持 机体内环境的平衡和稳定。
2
第一节 肾
一、肾的形态
肾门 肾蒂 肾蒂内结构：
肾动脉 肾静脉 肾盂
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
25
（三）射精管
开口于尿道的前列腺部
膈 肝
肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜
（二）脂肪囊 (肾床)
位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。
（三）肾筋膜
位于脂肪囊的外面，包被肾上腺 和肾的周围。 胰
肾前筋膜 肾后筋膜 功能
7
十二指肠 肝 肾前筋膜 右肾 脂肪囊 竖脊肌 肾后筋膜
主动脉
固定肾 维持肾的正常位置
下腔静脉
四、肾的结构
肾实质: 肾皮质 肾髓质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏→肾大盏→肾盂
人体解剖学课后习题——泌尿系统(含答案)
第六章泌尿系统一、大纲要求1、掌握肾的位置、形态、构造、被膜层次。
2、掌握肾的微细结构及肾血液循环特点。
3、掌握输尿管的分段及狭窄。
4、理解膀胱的位置、形态和毗邻、膀胱壁的构造。
5、理解尿道。
二、内容概要三、测试题（一）名词解释1、肾区2、肾门3、肾窦4、肾蒂5、肾柱6、肾单位7、滤过膜8、球旁复合体9、球旁细胞10、致密斑11、膀胱三角12、肾单位袢13、肾小体（二）填空题1、泌尿系统由_______、______、______和______组成，其中______ 是产生尿液的器官。
2、肾位于______，紧贴______，是腹膜______。
3、左肾上端平第______上缘，下端平第______上缘；右肾比左肾______，上端平第 ______下缘，下端平第______下缘。
第十二肋斜过左肾后面的__________、右肾后面的______。
成人肾门约平第______ 腰椎平面。
4、肾为成对的______器官，成人肾表面______，分______两端，______两面，______两缘。
5、肾门有______、______、______ 和______等出入。
6、肾蒂主要结构的排列关系：由前向后依次为______、______ 和______；从上向下依次为______ 、______和_______ 。
7、肾被膜由内向外依次为______、______、______。
临床上进行肾囊封闭术时将药液注入______内。
8、肾的正常位置依赖于______以及______、______、______和______等多种因素维持。
若上述因素不健全，则可引起______或______。
9、在肾的冠状态切面上，肾实质可分为浅部的________和深部的________，后者由 ______ 组成。
10、肾单位可分为______和______两部分，前者由______和______构成，后者可分为______、______和______三部分。
人体解剖学第六章泌尿系统
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
医学笔记：人体解剖学之泌尿系统
之泌尿系统张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十一月五日第六章泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。
泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节肾一、肾形态肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。
肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、外侧两缘。
上端宽而薄，下端窄而厚。
前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。
右侧肾蒂较左侧者短，故临床上右肾手术难度较大。
二、肾位置与毗邻肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。
两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。
肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。
右肾因受肝的影响，略低于左肾。
（如下表）上端下端第12肋左肾平第11胸椎体下缘平第2腰椎体下缘斜过左肾后面的中部右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部肾区为肾门在腹后壁的体表投影，约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间形成的夹角处。
某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。
两肾上端内侧由肾上腺附着。
后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，故行肾手术时要注意此位置关系，以免损伤胸膜，造成气胸；下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。
左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲。
三、肾被膜1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。
2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织，并经肾门延伸至肾窦内。
人体解剖学 第六章 泌尿系统
第六章泌尿系统【学习目标】1．了解泌尿系统的组成概况；2．了解肾的形态、位置和结构、肾的血管；3．掌握肾单位的微细结构；4．了解球旁细胞、致密斑和滤过屏障；5．了解输尿管道的结构；6．了解体育运动对泌尿系统的影响。
第一节概述尿管、膀胱和尿道组成（图6—1）。
机体在进行新陈代谢过程中所产生的废物如尿素、尿酸、无机盐及多余的水分等，由循环系统运送至肾，在肾内形成尿液，再经输尿管运送至膀胱储存，最后通过尿道将尿排出体外。
尿的质和量经常随着机体内环境的变化（如水、盐、电解质、尿素、尿酸、肌酐等）而发生变化。
如果肾脏的功能发生障碍，代谢产物蓄积于体液中，影响机体新陈代谢的正常进行。
严重时可出现尿毒症，危及生命。
泌尿系统是人体代谢产物最重要的排泄途径，维持体内体液的恒定和酸碱平衡。
第二节肾一、肾的形态和位置肾kidney 是成对的实质性器官。
前后稍扁，左、右各一，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，每侧肾约重120-150g 。
肾可分为上下两端，内外两缘，前后两面。
外缘凸突，内缘中部凹陷，凹陷处称肾门，此处有输尿管和血管出入。
正常人的肾位于腹腔后上部脊柱两旁，紧贴腹后壁。
两肾上端稍靠近，下端较分开。
左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎体下缘；右肾比左肾稍低，上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。
肾门约平或稍低于第一腰椎体（图6—2）。
肾的周围有脂肪包裹。
肾的上方有肾上腺，肾上腺是内分泌腺。
肾正常位置的保持，主要靠肾筋膜、肾脂肪及其邻近器官来固定。
二、肾的结构（一）肾的大体构造在肾的冠状切面上，可见肾的实质和肾窦，肾实质分为肾皮质renal cortex 和肾髓质renal medulla 两部分。
肾皮质主要位于浅层，富有血管，新鲜时呈红褐色；皮质深入髓质的部分称肾柱。
肾髓质位于皮质深部，由15—20个肾锥体组成，锥体内血管较少，主要含有许多小管道，故较致密而有条纹。
锥体的基底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。
每肾平均约有12个肾乳头。
《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
正常人体解剖学-第6章泌尿系统
第3节 膀胱 三、膀胱的位置与毗邻 1、位置：空虚时；充盈时。
2、毗邻：前方男女相同均为耻骨联合
男性后方是：精囊、输精管末端、直肠 女性后方：子宫、尿道 男性下方：前列腺 女性下方：尿生殖膈
第六章 泌尿系统
泌尿系统组成：由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。 功能：。。。
第 1节 肾 一、肾的形态 （一）形态 肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下 两端、前后两面、内外侧两缘。主要结构有： 1．肾门 位于肾的内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、 神经、淋巴管等出入的部位。 肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是： (1)自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。 (2)自前至后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。 联想肾静脉、肾动脉、肾盂三者的位置关系恰好和鼻尖、 眼圈、喉咙的位置关系相似。可助记如下： 静脉鼻子尖儿 动脉眼睛圈儿 肾盂喉咙眼儿
下部变细为膀胱颈，有尿道内口与尿道相通。
充盈时略呈卵圆形。
第3节 膀胱 二、膀胱的内面结构 —膀胱内面被覆盖粘膜，当膀胱壁收缩时，粘膜聚集成皱襞称膀胱襞。
而在膀胱底内面，有一个三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧
密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或者收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。膀胱三角是肿瘤
肋的夹角内，约平对第1腰椎体。某些肾疾病在该区
可出现压痛或叩击痛。
表5-1 肾的位置
上端 左肾 右肾 第12胸椎 上缘 第12胸椎 下缘 下端 第3腰椎 上缘 第3腰椎 下缘 第12肋 斜过其中份 斜过其上脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹
人体解剖学知识点整理泌系统的构造与排泄功能
人体解剖学知识点整理泌系统的构造与排泄功能泌尿系统是人体其中一个重要的系统，它负责排除体内代谢产物和调节体液的水平。
本文将对泌尿系统的构造和排泄功能进行详细的整理。
一、泌尿系统的构造泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，下面将逐一介绍各个部分的结构。
1. 肾脏肾脏是泌尿系统的重要组成部分，每个人体内通常有两个肾脏，位于腰部的背部。
肾脏由皮质和髓质组成，皮质位于外侧，髓质位于内侧。
肾脏的主要功能是过滤血液，排除代谢产物和水分。
2. 输尿管输尿管是将肾脏产生的尿液输送到膀胱的管道。
每个肾脏都连接着一条输尿管，长度约为25-30厘米。
输尿管位于腹膜后，具有蠕动的能力，帮助尿液从肾脏流向膀胱。
3. 膀胱膀胱是存储尿液的器官，位于盆腔的下部。
膀胱壁由平滑肌组成，可以伸展和收缩，以容纳不同量的尿液。
膀胱的顶部连接尿道，这是排尿的通道。
4. 尿道尿道是连接膀胱和体外的通道，用于排除尿液。
对于男性，尿道贯穿阴茎，对于女性，尿道短而宽阔，直接从膀胱通往外部。
二、泌尿系统的排泄功能泌尿系统的排泄功能是指通过身体的泌尿系统排除废物和过多的液体。
下面将介绍泌尿系统的主要排泄功能。
1. 肾脏的排泄功能肾脏是泌尿系统中最重要的器官，负责过滤血液，排除废物和多余的液体。
肾脏通过集合管将经过过滤的尿液传输到输尿管，最终排出体外。
2. 输尿管的排泄功能输尿管是将肾脏产生的尿液送往膀胱的通道。
输尿管通过蠕动和逐渐扩张的动作将尿液从肾脏推向膀胱。
这个过程一般是无意识的，不需要我们控制。
3. 膀胱的排泄功能膀胱的主要功能是存储尿液，当膀胱充满时，会传递信号给大脑，引起排尿的欲望。
我们可以通过主动控制肌肉，放松膀胱括约肌，从而排出尿液。
4. 尿道的排泄功能尿道是连接膀胱和体外的通道，通过尿道可以将尿液排出体外。
在排尿时，尿道打开，膀胱的尿液经由尿道流出。
三、泌尿系统的重要性泌尿系统在维持人体正常功能方面起着关键作用。
它不仅能够排除代谢产物和多余的液体，同时还可以调节体液的水平和维持体内的酸碱平衡。
《人体解剖学》教学课件-泌尿系统
女性尿道特点 短、宽、直
泌尿系统－－肾
肾的毗邻（1）
2、毗邻
上面 肾上腺
后面
上1/3 膈
腰大肌 下2/3 腰方肌
腹横肌
泌尿系统－－肾
肾的前毗面邻（2）
右肾
十二指肠降部 肝
结肠肝曲
左肾
胃底后面 胰尾 空肠 结肠脾曲
肾 肾皮质 肾柱
实
质
肾髓质 肾锥体
肾乳头
乳头孔
肾小盏、肾大盏、肾盂
肾柱
泌尿系统－－输尿管
第二节 输尿管
输尿管（1）
三狭窄
1.输尿管起始处 2.越过髂血管处 3.穿膀胱壁处
泌尿系统－－输尿管
输尿管（3）
泌尿系统－－膀胱
第三节 膀 胱
一、形态
(分部）
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
泌尿系统－－膀胱
系统解剖学 内脏学
泌尿系统
人体解剖学教研室
泌尿系统
绪论
绪论
一、组成
肾 输尿管 膀胱 尿道
二、功能
排泄 调节 内分泌
泌尿系统－－肾
第一节 肾
肾的形态（1）
一、形态：
蚕豆形 内侧缘
肾门 肾动脉、肾静脉、肾盂
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
脊柱两侧 腹后壁上部 腹膜后间隙内
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
右肾比左肾低半个椎体
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
第12肋斜过：右肾后面上部 左肾后面中部
肾门：位于L1平面
肾区：竖脊肌与第12肋的夹角 （肾区叩击痛）
人体解剖学：泌尿系统PPT课件
粪便是代谢产物吗？
泌尿系统
ＸＸＸ教研室
ＸＸＸ
电话：……
微信：……
泌尿系统组成
• 肾——— 生成尿液
• 输尿管— 输送尿液
• 膀胱—— 储存尿液
• 尿道—— 排出尿液
肾
输尿管
膀胱
尿道
泌尿系统的功能
• 人体代谢产物的主要排泄系统
• 维持机体内环境的平衡和稳定
肾功能衰竭
第四节 尿道
“排水管”
女性尿道
• 起于膀胱的尿道内口，末端开口
于阴道前庭。在尿道下端有尿道
旁腺，其导管开口于尿道周围，
发生感染时可形成囊肿压迫尿道
• 特点：较男性尿道短、宽、直，
仅有排尿功能
如果肾功能衰
竭，出现少尿
或无尿，代谢
产物和有害物
质积聚于体内，
导致尿毒症
案 例
患者男，29岁。 间断性恶
心伴双下肢浮肿两月
实验室检查： 尿素氮
55.99（2.5-7.14）、肌酐
1749（70-106）、尿酸541
（200-400）、尿常规尿蛋白
++、红细胞++
入院诊断：尿毒症（晚期）
你认识的人中有尿毒症患者吗？
肾周间隙：肾前、后筋膜之间
✓ 肾周间隙积液时，可向下流到盆
腔，也可扩散至对侧
✓ 肾下垂、游走肾
五、肾的异常与畸形
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
异位肾
了解尿毒症
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏
功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失
所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的
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肾皮质
肾髓质
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肾 小 体
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肾 小 体
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肾小体
毛细血管袢
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血管球毛细血管
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输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜）
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方与其交叉39
3.壁内段
经输精管外
下与其交叉
达膀胱底后 斜穿膀胱壁
输尿管口
开口于膀胱
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40
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
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壁内段
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第三节 膀胱 (urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
解剖学
第六章 泌尿系统
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1
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。
2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、滤过屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。
3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、 膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开 口位置。
4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，
球旁复合体组成及功编辑能ppt 。
腹膜向上推移
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膀
充 盈 时 向 上
胱 前 壁 直 接 接
扩触
大腹
入前
腹壁
腔45
四、毗邻 上方腹膜、回肠
前 方 邻 耻 骨 联 合
后方 男 邻 精 囊
女输 邻精 子管 宫壶 阴腹 道直
肠
下方男邻前列腺 编辑女ppt 邻尿生殖隔 46
第四节 尿道（urehra）
起自尿道内口 (有膀胱括约肌)
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36
第二节 输尿管(ureter)
一、分段和各段走行位置
二、形(一态)腹段
(二)盆段 (三)壁内段
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37
1、腹段
上端接肾盂
沿腰大肌前 面下行
左侧越过髂 总A末端
右侧越过髂
外A起始处
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2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管
外下方与其
交叉
女在子宫颈
旁2cm处经
子宫A后下
12肋斜过左肾中 部
右肾上部
竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表编辑p投pt 影， 称肾区 9
三、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
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肾纤维囊10
肾前筋膜
肾后筋膜 编辑ppt
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四、剖面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称
肾窦 肾小盏
7~8 肾大盏
2~3
肾盂
AV N L
接输尿管 编辑ppt
2
第六章 泌尿系
urinary system
功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡 维持内环境稳定
肾2 生成尿
输尿管2 输送尿 组成 膀胱1 储存尿
尿道1 排出尿
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3
第一节 肾
一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构
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4
一、肾的形态 蚕豆形 红褐 软 光滑
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致密斑
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肾血液循环的特点：
1．肾血流量大。 2．两套毛细血管网。
3．入球微动脉较出球微动脉粗， 利于滤过。
4．直小血管与髓袢伴行，利于 重吸收和尿液浓缩。
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肾血液循环歌诀
肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
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远直小管和集合管
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球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
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球 旁 复 合 体
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膀
膀胱体
胱
尖
空虚时 三棱锥体形 一、膀胱的形态
膀胱颈
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膀 胱 底
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二、构造 粘膜皱襞 在膀胱底内面有
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞
输尿管口 膀 胱 颈
两输尿管口与
内 面
尿道内口连线
有
围成膀胱三角
尿 道
尿道内口周围
内 口
有膀胱括约肌
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三、位置
成不 人超 空过 虚耻 时骨 居联 盆合 腔上 前缘 部
上 端
外 侧 缘
前 面
内 侧 缘
后 面
肾 门
下
端 编辑ppt
5
出入肾门的结构组成肾蒂
左长右短 肾A 上
肾V
肾盂 NL 下
由前向后:肾V肾A肾编辑盂ppt
6
二、肾的位置
贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
编辑pp两t 肾排成八字形 7
11胸椎下缘
上端 12胸椎上缘
肾
门
平
第 一
左肾
5cm
右肾
腰
椎
第2腰椎下缘 下端 编辑ppt 第3腰椎上缘8
肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 15～20 肾锥体 肾乳头 乳头孔12
五、肾的组织结构
肾小球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
renal corpuscle
肾单位
nephron
近端小管
肾小管 细段
renal tubule
远端小管
曲部
直部
泌
髓袢
尿 小
直部（肾单位袢） 管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体）
球旁复合体
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编辑ppt
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肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
滤过膜（滤过屏障） 基膜
（血-尿屏障）
足细胞裂孔膜
影响滤过的因素
分子量 电荷
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肾 小 体 滤 过 膜
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22
肾的组织结构
肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
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泌尿小管各段在 肾内的分布
女性尿道
直宽短
5cm
穿尿生殖隔
(有尿道阴 道括约肌)
终于尿道外口
阴道口 (开编口辑ppt阴道前庭)
沿 阴 道 前 方 下 行
肛门
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近端小管
结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹
EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突
功能：重吸8收0-%糖水、、氨盐基酸、维生素、
分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
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近曲小管和远曲小管
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泌尿小管 各段上皮 细胞结构
模式图
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远端管
结构 LM 立方、色浅、核近腔、
无刷状缘
EM 微绒毛少、质膜内褶
功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、
重吸收水、
分泌铵
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细段与远直小管
编辑ppt
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集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管
柱状上皮 乳头管
EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少
功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）