健康档案工作总结

2015年简家陇乡健康档案年终总结我乡居民健康档案工作，在县卫生局的正确领导下，在乡村医生的积极配合下，认真贯彻落实基本公共卫生服务居民档案管理实施方案，建档工作顺利进行，现将工作开展情况总结如下：一．完成主要工作

1. 积极开展项目培训

每月例会，召开由卫生院院长，公卫办主任和负责项目工作人员，以及乡村医生参加的公共卫生会议及培训班。为保质量完成项目工作奠定了基础。

2. 开展年度下乡体检

对65岁以上的老年人及高血压、糖尿病和精神病人进行体检，测身高、体重、血压、血糖和血常规化验等，发放慢性病预防知识宣传资料，为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，并进行中医体质辨识和中医药健康指导，并进行中医体质辨识和中医药健康指导。对每位体检居民的健康资料进行汇总分析，写入健康档案。

3.督促乡村医生对本村的慢性病患者进行每年4次家庭随访或电话随访，指导慢性病人坚持服药，规范合理服药，合理控制好血压、血糖，减少疾病并发症的发生。并及时更新档案，同时完善一般居民档案。

二．居民健康档案建档情况：

经过这一年的努力，认真录入整理电子健康档案。截止到今年12月31日完成任务数，总建档34246人，建档率88%；总体检人数4721，老年人体检3510人，体检率90%；高血压体检2830，体检率98%；糖尿病体检人数752，体检率95%；精神病体检222人，体检率98%，其中新增档案297人，中药医疗管理人数3304人。

三．存在的主要问题

1.由于种种原因，个别乡村医生缺乏工作积极性，责任心，工作态度不积极，不认真，建档质量和数量较差。对居民进行回访时，发现存在有些居民的电话空号或欠费。

2.定期随访难，外出的或在外居住的，难以随时掌握居民的健康动态信息。

2015年，我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，保证健康档案工作高效率，高质量，高水平的进行。争取在新的一年里将档案管理质量和水平推向一个新的高度。

简家陇乡健康档案室

2015年12月31日