门急诊输液工作流程
门急诊输液的一站式服务流程改造
2018年9月第25卷第17期门急诊输液的一站式服务流程改造徐媛青葛邦彪施群叶向红朱亚兰郭佳奕一站式服务是传统意义上的资源外包服务，其实质就是服务的集成、整合，减少烦琐过程。
以2016年为例，我院门急诊输液处方达18.7万张，49.3万人次。
患者输液所涉及的部门较多，程序烦琐、费时较长。
对门急诊输液的一站式服务流程进行改造来改善输液患者的就医体验、保证医疗安全，有极其重要的意义。
1 资料与方法1.1 门、急诊输液原流程①医生根据患者病情及检查结果确诊后，开具相应处方。
②患者持就诊卡到收费处排队进行划价缴费。
③患者到药房窗口排队取药。
若是多天的输液药品，则由药师一次性备好（相应的溶媒由输液室护士审核发放），患者一次性取走所有药品。
④患者携药物到输液室排队等候护士配药。
⑤排队等候输液。
若有多份输液药物则由患者一次性取走，并由患者保存，每日带相应的份数到输液室，由接药台的护士审核后配上相应的溶媒，化液间护士化液，患者排队挂瓶。
该流程共经历5次排队过程（若需皮试的药品，排队次数增加4次）。
1.2 原流程中存在的弊端①排队次数过多。
医院的宗旨是“以患者为中心”，过多的排队次数会加剧患者的烦躁情绪，引起不必要的纠纷、降低患者满意度。
②药物储存不合理，不能保证药品质量。
药物的储存都需一定条件，如遮光、密闭、冷藏等。
尤其对于冷藏的药品也就是冷链的最后一环得不到保证，若患者在保管过程中疏忽大意，对药师的交代没有注意，该冷藏的药品未合理储存，也未告知相关人员，最终药品输入体内会引起不堪设想的后果。
③输液药物离开药房后由患者交由输液室进行配置，中间可能出现药物遗失、破损等情况，且药品的携带作者单位：321000 浙江金华市中心医院药剂科通信作者：郭佳奕，Email:576093523@ 过程中易造成数量差异，增加药房与患者间因药物交接不当引起的纠纷。
④不合理用药。
药品有每日1次/每日2次等给药频次，患者在输液过程中常会发生时间间隔不当的现象，造成不合理用药。
门急诊输液流程模式的优化效果研究
疗费用 ， 使患者不能及时透析治疗 ， 也是导致其死亡率高的原因。
（ 本文编辑 ： 曹思军
刘晓鑫 ）
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｓ ｅ ￣ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． ０ ９
的好 评 。 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
和用电插座 ，以供需要吸氧的特殊患者和患者病情变化时急救 所需 。 座椅旁配备 了无线电子呼叫系统 ， 患者的呼叫要求可 以立 即显示在护士手中的掌上电脑上 ， 便于护士及时处理患者的呼叫
关键词： 门急诊 ； 输液流程 ； 满 意度 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ２ １ － ０ ３
静脉输液是临床治疗的主要给药方式之一 ， 与病房患者不同，
门 急诊 输 液 患 者 具有 病 种 复 杂 、 数量多、 流 动性 强 、 情 绪 不 稳定 的 特点 ， 造成 了 门急 诊输 液 大 厅 护 士 工作 强 度 大 、 压力大 、 护 患接 触
１ 蔡益民． 血液净化分册【 Ｍ】 ． 长沙： 湖南科学技术 出版社， ２ ０ ０ ９ ： ５ ．
２ 黄焕转， 刘 艳凤 ， 陈避． 人 性 化 护 理 对 血 液透 析 患者 生 活 质 量 的
影 响【 Ｊ 】 ． 当代 护 士（ 下 旬刊 ） ， ２ ０ １ ２ ， ７ ： １ ０ ６ － １ ０ ８ ．
表１ ２ 组 患 者 开 始 透 析 时 的 实 验 室 检 验 结 果 比较
注： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ ． ３ ２ 组患者开始透析 时并发症发生情况 比较 急诊透 析患者 中７ ２ ． ４ ％为 新农合 组患者 ， ２ ９ ． ７ ％为医保 组患 者， 急诊透析指征为高钾血症 、 全 身浮肿 、 严重代谢性酸 中毒 、 急
门诊急诊输液病人须知
门急诊输液病人须知尊敬的病友，您好！首先感谢您对我院的支持与信任。
为保证您在输液过程中的安全，请您遵守并配合我们门诊/急诊输液室做好以下规定及注意事项：1.做药物皮试者，请您不要空腹。
在护理人员为您做皮试前，请务必真实的告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（15分钟）内，不能离开皮试观察区，以便不适时立即处理。
如擅自离开所产生的一切后果自负。
皮试后请不要揉搓皮试部位，以免影响观察后果。
2.输液过程中请不要自行离开输液区域，如自行离开可能发生的一切后果由病人、家属及监护人负责。
3.请您凭我院的注射单缴费后输液，非本院的药物一律不接待输液治疗。
4.输液时，将药交给护士取号并与护士核对好药物，护士配好药液后喊号并与您核实姓名后注射。
5.请您尽可能不要空腹输液，准备输液前请先到卫生间方便。
静脉穿刺时不要紧张，主动配合会减轻穿刺疼痛感，且容易成功。
6.儿童输液需在成人的陪同下进行，请家长积极配合医护人员，如穿刺不成功请您原谅。
对治疗不懂合作的婴幼儿，容易导致液体外渗，需重新穿刺者，请家长密切配合。
7.由于药物包装的材质原因，护士配置药物过程可能会产生一些微粒，请您不用担心，输液器的终端有过滤膜可将这些微粒100%阻挡在人体之外。
（详见国家食品药品监督管理局的《注射用卤化丁基胶塞标准》）。
8.俗话说“是药三分毒”，药物在输注过程中可能会产生不良反应。
另外，由于血管与注射针头的摩擦，在输液过程中针尖可能穿破血管导致液体漏至皮下，您会感到穿刺处肿胀、疼痛，请立即与护士联系，及时处理，将不良反应减至最小。
9.输液完毕拔针后，请您务必按压5分钟以上，直至止血为止。
输液结束和注射有致敏药物后须留观15分钟方可离去。
10.连续输液2天或2天以上者，请妥善保管好输液注射单、药物、发票，次日输液时请您主动出示。
11.请您妥善保管好随时携带的物品和钱财，以免遗失。
12.天气寒冷时，使用热水袋一定要用毛巾包好，防止烫伤。
急诊科门急诊输液室管理制度
急诊科门急诊输液室管理制度
（1）无特殊情况只接受本院患者的输液及注射治疗。
（2）输液室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。
（3）护士着装整齐规范，严格执行无菌操作原则及规程，防止交叉感染。
（4）遵医嘱执行所有注射操作。
严格执行“三查八对”工作，防止差错事故。
（5）操作前询问患者过敏史，按规定执行过敏试验，严密观察不良反应。
患者输液结束观察15分钟后方可离开。
（6）熟悉药物剂量、配伍禁忌及不良反应，避免不良后果。
（7）加强配置间管理，保持清洁整齐，物品定点放置。
配液工作人员按要求统一着装，限制无关人员入内。
每日紫外线消毒1次。
（8）输液过程中加强巡视，注意观察输液反应，发生病情变化及时报告医生，及时采取抢救措施。
（9）保证抢救仪器设备处于应急状态，抢救药品完好率100%。
（10）严格执行消毒隔离制度，操作时做到“一人一针一管一带”。
遇传染病患者，按常规做好消毒隔离工作。
（11）严格执行交接班制度，加强医疗安全防范措施，谨防差错事故的发生。
打点滴的操作流程
打点滴的操作流程The process of intravenous drip involves several key steps to ensure patient safety and effective delivery of medication. Firstly, it is crucial to prepare the necessary equipment, including sterile needles, tubing, and intravenous solution. The nurse or healthcare provider must ensure that all equipment is clean and sterile to prevent infection.打点滴的操作流程涉及几个关键步骤，以确保患者的安全和药物的有效输送。
首先，准备必要的设备至关重要，包括无菌针头、导管和静脉溶液。
护士或医疗提供者必须确保所有设备清洁无菌，以防止感染。
Next, the patient's arm is chosen for insertion, usually the forearm or hand, and cleaned with alcohol to sterilize the area. The healthcare provider then inserts the needle into the vein, ensuring a smooth and steady flow of intravenous fluid. It is essential to monitor the patient for any discomfort or adverse reactions during this process.接下来，选择患者的手臂进行插入，通常是前臂或手部，并用酒精清洁以消毒该区域。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时，急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压，并观察其神志。
然后立即通知值班医生进行接诊和检查。
根据病情的严重程度，轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观，如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。
而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护，然后进行住院、手术或转入ICU。
急诊服务时限为了提高急诊服务的效率，急诊科实施了一系列措施。
例如，患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。
超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。
而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具，而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。
急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务，急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。
当急诊患者需要会诊时，急诊科会立即电话通知各临床科室，并要求其在10分钟内派出会诊医师。
如果患者需要抢救，急诊科也会立即电话通知各临床科室，并要求其立即派医师前来共同抢救。
如果患者需要住院或检查，则急诊科会提前联系临床科室，准备好病房和检查设备，并与临床医生做好交接。
药房也会随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者，急诊科实施了病情分级制度。
该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。
共分为四级，其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。
该制度能够更好地分流患者，使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。
本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。
其中，1级为濒危病人，需要立即采取挽救生命的措施；2级为危重病人，病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残；3级为急症病人，目前没有危及生命或严重致残的征象；4级为非急症病人，无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。
门急诊静脉输液操作流程及评分标准
门急诊静脉输液操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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(最新)医院输液室工作制度
输液室工作制度
1、负责24小时门、急诊病人的输液工作。
2、热心接待输液病人，态度和蔼，解释耐心，礼仪接待。
3、严格执行三查七对制度及无菌操作原则，按输液流程规范操作。
4、严密观察病情变化、输液反应和药物反应，加强巡视，发现问题及时请医师诊治，及时处理。
病情危重者，及时护送至急诊室救治。
5、准备好各类抢救药品和物品，专人管理，固定放置，定期更换。
6、做好消毒隔离工作，加强一次性物品管理，及时浸泡消毒，做好一人一巾一管一筒管理。
7、输液服务流程：接待→核对→配制药液→小儿：在位置上注射→护送至座位；成人：安置座位→在位置上为病员输液→巡视。
门急诊患者输液安全管理
对 ． 造 成 错 输 或 漏 输 。个 别 患 背 不 遵 医嘱 ， 液 过 程 中把 门 易 输
离 开观 察 区 ， ｝ 现 过 敏 反Ｊ ， 以 菇 第 一ｉ 间 发现 并 救 治 。 一・＝ ｛ 难 ｔ ， ｆ
的 护理 水平 和 安 全 。
【 键 词】 门急诊 患 者 ； 输 液 ， 脉 内 ； 安 全 管 理 关 静 中图 分 类 号 ： １ ７ ３ ３ Ｒ ５ ． Ｒ ９．２ ；４￣３ ． 文献 标 志码 ： Ａ
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检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ０年 １月 第 ７卷 第 ２期 Ｉ ｂ Ｍｅ ，， ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ２ ｄＣＬ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ｌ ， １７ Ｎ ． ａ ｉ ＇ ｎ ｌ
门急诊 患者 液 安全 管 理 输
赵文凤 ， 刘 薇 ， 闫柏 刚 （ 重庆 市 第 三 人 民 医 院 急 诊 科
更仃 长 期 吸 毒 的患 凿 ， 血管 难 穿 刺 ， 医 院 的 ｝ 的 就 是 为 ＿ 到 Ｉ ｉ ｒ 让护 ｔ穿 刺 ， 后 趁 医 护 人 员 沣 意 时 Ｆ衍 输 液 瓶 添加 药 然 ｛ 物 或 离开 医院 ． 成安 全 隐患 。 造 １４ 药 物 方 向 ． 药 品种 类 繁多 ， 名 复杂 ， 一药 品生 产 厂 家 药 嗣
与 患者 需 要 熟 练 护 理 操 作 的 矛 盾 。加 ｝ 叶 安 全 意识 薄 弱 ． ｜ 护 不
能 严 格 执 行 奄 对 制 度 ， 乏沟 通 技 巧 ， 遇 带 教 教 师不 注 意效 缺 如
门急诊工作流程
目录一、护理质量工作流程 (3)1、护理部护理质量控制流程 (3)2、护理单元质控流程 (3)3、护士长护理质量控制流程 (4)4、护士应检、受检操作流程 (5)5、突发事件护理急救流程 (5)6、护理人员紧急调配流程 (6)7、护理临床小讲课流程 (7)8、护理行政查房流程 (7)9、护理业务查房流程 (8)二、门急诊工作流程 (9)10、门诊护士长工作流程 (9)11、采血室护士工作流程 (9)12、急诊科护士长工作流程 (10)13、急诊观察室护士工作流程 (11)14、急诊分诊护士工作流程 (12)15、急诊留观室护士工作流程 (13)16、急诊处置室护士工作流程 (14)17、急诊抢救室护士工作流程 (15)18、急诊抢救室工作流程 (15)19、急诊输液工作流程 (16)三、护理技术操作流程： (17)20、气管插管术配合流程 (17)21、电除颤配合抢救流程 (18)22、机械通气配合流程 (18)23、复合外伤配合抢救流程 (19)24、气管切开术配合流程 (20)25、静脉剖开配合流程 (21)26、输液反应处理流程 (21)27、注射泵操作流程 (22)28、呼吸机拔管配合流程 (23)29、气管切开换药流程 (24)30、伤口换药流程 (24)31、心电监护流程 (25)32、静脉留置针操作流程 (26)33、过敏试验操作流程 (27)34、青霉素过敏性休克抢救流程 (27)35、血糖测试流程 (28)36、输血操作流程 (28)37、保护用具应用流程 (29)38、新药特药给药流程 (30)39、配合医生换药流程 (30)40、心电图机操作流程 (31)41、吸痰护理流程 (32)42、口腔护理操作流程 (33)43、测量体温流程 (33)44、家庭病床护理工作流程 (34)45、心肌梗死护理流程 (35)46、脑出血护理流程 (36)47、灌肠护理流程 (36)48、采集动脉血气标本流程 (37)49、洗胃护理流程 (38)一、护理质量工作流程1、护理部护理质量控制流程↓↓↓↓↓↓↓2、护理单元质控流程↓↓↓↓↓↓3、护士长护理质量控制流程↓↓↓↓↓↓4、护士应检、受检操作流程↓↓↓↓↓↓5、突发事件护理急救流程↓↓↓↓↓6、护理人员紧急调配流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓7、护理临床小讲课流程↓↓↓↓↓↓↓8、护理行政查房流程↓↓↓↓↓9、护理业务查房流程↓↓↓↓↓↓↓二、门急诊工作流程10、门诊护士长工作流程↓↓↓↓↓↓11、采血室护士工作流程↓↓↓↓↓↓12、急诊科护士长工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓13、急诊观察室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓14、急诊分诊护士工作流程↓↓ ↓↓ ↓↓↓↓↓↓15、急诊留观室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓16、急诊处置室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓17、急诊抢救室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓18、急诊抢救室工作流程↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓↓↓ ↓19、急诊输液工作流程↓↓↓↓↓↓↓ ↓↓↓ ↓ ↓三、护理技术操作流程：20、气管插管术配合流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓21、电除颤配合抢救流程↓↓↓↓↓↓↓↓22、机械通气配合流程↓↓↓↓↓↓冲洗测压管，测压↓23、复合外伤配合抢救流程→ ↓↓↓↓↓复合外 伤 ↓→↓→↓↓24、气管切开术配合流程↓↓↓↓↓↓↓25、静脉剖开配合流程↓↓↓↓↓↓↓↓26、输液反应处理流程↓↓↓↓↓↓↓↓27、注射泵操作流程↓↓↓↓↓↓↓↓28、呼吸机拔管配合流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓29、气管切开换药流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓30、伤口换药流程↓↓↓↓↓↓↓↓31、心电监护流程↓↓↓↓↓↓↓↓32、静脉留置针操作流程↓↓↓↓↓↓↓33、过敏试验操作流程↓↓↓↓↓↓34、青霉素过敏性休克抢救流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓35、血糖测试流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓36、输血操作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓37、保护用具应用流程↓↓↓↓↓38、新药特药给药流程↓↓↓↓↓↓39、配合医生换药流程↓↓↓↓↓↓40、心电图机操作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓41、吸痰护理流程↓↓↓↓↓↓↓42、口腔护理操作流程↓↓↓↓↓↓↓↓43、测量体温流程↓↓↓↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓↓↓↓44、家庭病床护理工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓45、心肌梗死护理流程↓↓↓↓↓↓46、脑出血护理流程↓↓↓↓↓↓↓↓47、灌肠护理流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓48、采集动脉血气标本流程↓↓↓↓↓↓↓↓49、洗胃护理流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓。
护士护理静脉输液常识与注意事项
护⼠护理静脉输液常识与注意事项护⼠护理静脉输液常识与注意事项近年来,随着⽣活⽔平的提⾼和健康观念的转变,⼈们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,⽽健康教育的意义就是针对患者的健康需求,通过教育活动,向⼈们传授健康知识,养成良好的健康⾏为,树⽴科学的⽣活⽅式。
随着医学模式的转变和⼈们精神需求的提⾼，护理⼯作已不再是单纯简单的技术操作，“以⼈为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。
门诊输液室是医院的⼀个形象窗⼝，并且由于输液病⼈多、病种繁杂、流动量⼤、停留时间短、护理⼈员少等诸多不便因素，因此，如何提⾼门诊护理质量是长期以来⾮常重要的课题。
静脉输液是门诊输液中最常见的给药⽅式及护理技术操作。
静脉输液既是护⼠基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理⼯作的重要⼿段。
因此，护理⼈员应当熟练掌握这门技术。
然⽽，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之⼀，⽽穿刺部位出⾎、淤⾎也不少见。
如何避免穿刺部位的出⾎、淤⾎，取得较好的按压效果，减轻病⼈痛苦。
以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出⾎、淤⾎的原因与处理⽅法等的内容：⼀、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察1.静脉输液的操作流程及技巧（1）静脉输液配制药物的技巧配制液体要严格执⾏⽆菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使⽤不合格药液，防⽌输液反应发⽣。
护⼠在加药前必须对每位输液病⼈的静脉⽤药进⾏评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使⽤前应先学习说明书，注意有⽆配伍禁忌。
对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗⽣素)，须在顺次输注之间⽤等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。
同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。
配制粉剂药物时，可⽤注射器注⼊输液瓶10～20ml空⽓，再回抽液体注⼊粉剂药物瓶中，注⼊的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空⽓推⼩部分在药瓶内，回抽药液，注⼊输液瓶内，这样既可省⼒⼜可避免药液浪费。
(完整版)医院急诊科工作流程
急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。
急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
急诊取药输液流程
急诊取药流程患者挂号→就诊→医生开具处方→收费处收药费（输液处方中有皮试药品需走皮试药品流程）→患者（包括门诊输液患者）到急诊药房→刷卡→药师审方→给在院输液患者发放输液凭证（不在院输液和非输液药品由药师调配、审核后，打印输液单、用药指导单与药品一并交患者）→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在指定座位等候输液→药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传输带传递给配制间进行配制→护士与患者核对信息→患者输液。
（详见图1）1. 在院输液：患者到急诊药房取号→叫号后患者前往药房窗口刷卡→药师审方（不合格与医师联系处理）→药师根据电脑上提示已收取输液费信息，给患者发放在院输液凭证→患者前往输液中心刷卡选取座位号→护士确认输液费并打印等候单（见图2）交患者，让其在座位上等候，同时护士确认信息自动发送至急诊药房→发药药师确认处方、打印输液单（输液单上显示“座位号”）（见图3）并交调配药师调配药品→再经发药师核对无误后，将调配好的药品和输液单通过传输带传递至配制间进行配制→护士凭输液单上病人姓名、ID号和座位号与患者信息进行核对，无误后给患者输液。
2.带回输液：患者到急诊药房取号→叫号后患者前往药房窗口刷卡→药师审方（不合格与医师联系处理）→药师再次确认带回输液→发药药师确认处方、打印输液单（输液单上显示“带回”）（见图4）→调配药师调配药品→发药药师核对无误后，交与患者。
3.肌注、静注和皮注药品：患者到急诊药房取号→叫号后患者前往药房窗口刷卡→药师审方（不合格与医师联系处理）→药师调配、审核、打印注射凭证→发放药品并确认处方（麻醉药发放牌子给患者，护士凭牌子到急诊药房领取药品）→患者前往注射室注射。
4. 口服药取药:4.1 仅有口服药患者到急诊药房取号→叫号后患者前往药房窗口刷卡→药师审方（不合格与医师联系处理）→药师调配、审核、打印用药单→发放药品并确认处方。
医疗机构静脉输液管理制度
寿县中医医院医疗机构静脉输液管理制度为巩固我院医疗机构静脉输液管理取得的成果，进一步规范我院医疗机构门、急诊静脉输液行为，保证医疗质量和医疗安全，降低输液安全隐患，促进临床合理用药，根据安徽省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》，结合我院实际情况制定以下制度：一、提高思想认识加强医疗机构静脉输液管理，促进临床合理用药，是保障医疗质量和安全的客观需要，是深化医改的内在要求，是规范诊疗行为的重要举措。
各级卫生计生行政部门和各级医疗机构要从维护人民群众健康权益的高度，进一步提高对静脉输液管理工作重要性的认识，加强组织领导，明确主管部门，认真履行职责，采取有力措施，确保门、急诊静脉输液管理工作真正落到实处，同时，开展住院患者输液管理。
二、加强宣传培训继续深入开展形式多样的静脉输液管理相关知识的宣传工作，科学规范进行合理使用静脉输液的宣传。
通过在门、急诊醒目位置制作宣传栏、张贴宣传画、印制发放宣传单或宣传手册、制作简报等方式，加大宣传力度，扩展宣传范围，同时在医疗机构内继续开展合理使用静脉输液的教育培训，对医务人员、患者和社会公众普及安全使用静脉输液的知识，宣传科学合理用药，提高认知度，纠正医患不良的用药习惯。
三、加大处方审核与点评力度严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等，加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；对严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，记录并告知处方医师，按照有关规定报告。
建立临床合理用药管理的长效工作机制。
按照《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）》每月抽查门、急诊处方，进行静脉输液专项处方点评工作。
四、强化督导检查对照《安徽省医疗机构静脉输液管理督导检查表（试行）》，医务股定期开展抽查，抽查结果要有记录，有反馈，有整改意见，有处罚措施，体现奖励机制。
年终纳入绩效考核。
急诊工作制度及流程文档完整篇.doc
急诊工作制度及流程文档1急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。
急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。
门急诊管理制度及流程
门急诊管理制度及流程门、急诊管理制度及流程一、门诊医务人员工作制度（一）门诊工作应由有一定临床经验的医师和护士担任，人员相对固定。
人员调换时，由业务办公室、分管院领导共同商量，并对上岗人员进行培训。
（三）门诊医师应仔细查看病人，严格按照医院规定开立处方，书写门诊病历，做到合理检查、合理治疗，尽可能减轻病人的负担。
因病情需要留观或住院的患者，必须门诊留观或收住院治疗，不得延误。
（四）对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视（五）门诊与出入院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
（六）门诊标识清晰明白，服务工作人员要关心体贴病员，态度和蔼，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
危重病员要及时抢救，急诊病员优先就诊，一般病员按顺序就诊。
（七）做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
对传染病患者分室诊治，做好疫情报告。
（八）门诊检验、放射、心电图、超声等各种检查结果，必须做到准确及时。
（九）门诊诊断区应保持清洁，改善候诊环境，加强候诊教育，做好卫生宣教，提供便民服务措施，不断提高患者就医幸福指数。
（十）业务办公室加强监管和督察，对随意停诊、迟到、早退和中途离岗的医师按缺陷管理进行处理。
二、急救医务人员工作制度（一）急救医务人员必须24小时应诊，节假日照常接诊。
急诊病人不受区域性限制。
（二）急救医护人员要保持相对稳定，医师应是3年以上的住院医师或主治医师，护士应具有2年以上临床护理工作经验。
从事急诊工作的医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动、热情、及时、准确无误地处理每一个急诊病人。
（三）急救工作要做到及时、迅速、准确。
要求医护人员坚守岗位，做好交接班，掌握急救医学理论和抢救技术，严格执行急诊工作的各项规章制度和操作规程，防止差错事故。
（四）急救部各类抢救药品、器材要准备完善，专人管理，固定位置，经常检查，及时补充、维修和消毒，保证抢救需要。
门诊静脉输液管理制度
XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。
一、管理及实施机构医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。
各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。
药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。
药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。
宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。
二、严格掌握静脉输液使用指征应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下：（一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。
用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。
用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经□摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
（四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
（五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
（六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。
（八）因诊疗需要的特殊情况。
三、加强静脉输液管理严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。
同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。
关于门急诊及输液室突发事件处理流程【2018】13号
档案归属：4.1.2.2【A】2
泗洪县妇产儿童医院
医务科文件
妇儿童医医教发〔2018〕13号
关于门急诊及输液室突发事件处理流程门急诊及输液室是临床突发事件的高发地带，鉴于近期输液室出现输液反应处理不到位的情况，结合我院情况，特将处理流程发布，请各位门急诊医生及输液室参照执行。
1.门急诊医生应严格按照“急诊医生工作制度”及
“门（急）诊首诊负责制”（已上墙）参与门急诊
工作；
2.输液室出现突发事件，如输液反应、过敏反应、
惊厥、休克等时，在作出相应护理流程的同时，
第一时间报告急诊医生，并对患儿家长进行安抚，
不该说的不说，不该做的不做；
3.急诊医生接到输液室报告后应无条件立即前往输
液室进行紧急处理；
4.急诊医生应急处理后应在病历中进行详细记录，
根据患儿实际情况作出留观或住院等决定，并负
责向患儿家长进行必要的解释或安抚；
5.输液室出现突发事件时常出现患儿家长不能接受
及情绪激动的情况，急诊医生解释及安抚无效时
应立即向急诊主任及相关科室领导汇报情况（中
夜班时应报告总值班），急诊主任及相关科室领导
（总值班）接报后应立刻作出相应处理，如仍无
法解决，报门诊部及医务科按门急诊纠纷处理流
程进行处置。
泗洪县妇产儿童
医院医务科
门诊部
二0一八年四
月十三日
主题词：突发事件流程
抄报：院领导
抄送：各科室、病区
泗洪县妇产儿童医院医务科 2018年04月13日印发
共20份。