瓶装燃气企业入户安检登记表
燃气安全检查登记表
单位法人（个人）地址电话检查时间年月日是否取证是□否□检查类型天然气□液化气□加气站□锅炉□灶台□检查项目标准检查情况检查项目标准检查情况检查项目标准检查情况安全制度健全上墙工作及照明用电进管固定防爆灯具启动时使用灶台使用抽油烟设备责任书签订并认真履行报警装置显示正常灶台点火专用应急措施落实到位管线涂漆不拽物不漏气接开关阀门专用口不松安全专人管理灶台省注册登记证私接不准消防通道畅通灶台与燃气钢管连接接口不松，盗用不准胶管使用 1 年半换新消防设备配置齐全通风自然通风燃气取暖器禁止使用配电装置绝缘箱式防火间距有隔板距 2 米处理情况：结论：检查人（签字）：负责人（签字）：检查被查单位企业（盖章）（个人）单位盖章年月日注： 1、类型、取证打“√”2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位（个人）。
单位法人（个人）地址电话检查时间年月日是否取证是□否□检查类型天然气□液化气□加气站□锅炉□灶台□检查项目标准检查情况检查项目标准检查情况检查项目标准检查情况安全制度健全土墙配电装置绝缘箱式自然通风责任书签订并认真履行工作及照明用电进管固定防爆灯具锅炉房不准住人应急预案建立健全报警装置显示正常不准堆放杂物卫生清洁安全专人管理管线涂漆不拽物不漏年度检修检修报告气、接口不松操作人员持证上岗锅炉房位置符合要求各类仪表指示正常消防通道畅通警示标志醒目运行时启动锅炉运行强制通风消防设备配置齐全门及窗户向外开国标正常运循环系统行烟道烟筒直立畅通、不锅炉使用逐日登记漏烟处理情况：结论：检查人（签字）：负责人（签字）：检查被查单位企业（盖章）（个人）单位盖章年月日注： 1、类型、取证打“√”2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位（个人）。
《瓶装燃气安全检查表》模板.docx
室外步行街瓶装燃气安全检查表（模板）商铺名称：检查人员：负责人签字：检查日期：年月日序检查单元检查内容检查结果号1燃气来源与合法燃气经营企业签订供应合同。
1.瓶装燃气存放场所符合安全条件。
2瓶装燃气存放2.存放场所至少配置 2 具 8kg 干粉灭火器。
1.集中气化间设置及设备、管道安装符合规范要求。
2.管道外观完好，无锈蚀和损伤现象。
3.管道连接部位密封良好，无燃气泄漏现象。
4.管道的材质、敷设位置符合要求，安装稳固。
集中 5.管道穿越墙壁、楼板等障碍物处按规定加装套管。
气化 6.管道与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压紧螺帽和管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。
7.阀门无泄漏，启闭灵活。
8.气瓶组严禁与用气设备布置在同一房间内。
3厨房用气9.供应总管设有总紧急切断阀门，总阀与各燃烧器阀门之间设有放散管。
1.钢瓶与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压紧螺帽和管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。
非集2.减压阀外表完好无损，无油污、无腐蚀锈迹等现象；减压阀运行正常，中气无燃气泄漏情况，在使用期限内。
化3.钢瓶供应多台燃气灶具的，采用硬管连接。
4.钢瓶与单台燃气灶具连接的，耐油橡胶软管长度控制在 1.2 米到 2.0 米之间，两端接口处采用压紧螺帽或管卡固定，软管中间没有接口。
环境 1.用气场所具有良好的自然通风条件。
条件 2.用气场所设有有效的机械通风装置。
3.用气场所环境良好，无较强腐蚀危害；环境温度不高于45℃。
1.用气场所自然通风条件较差，需安装且已安装燃气浓度检测报警装置。
安全2.用气场所配备完好的消防设施。
设施3.用气设备与用气场所内其他易燃设施之间采取了有效防火隔热措施。
1用气设备符合国家产品质量标准，与所使用的燃气种类相一致，并被列用气入《贵州省燃气器具销售目录》。
设备2用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。
3用气设备设有火焰监测和自动点火装置。
瓶装燃气供应点安全检查表
瓶装燃气供应点安全检查表瓶装燃气供应点安全检查表瓶装燃气供应点的安全是非常重要的，为了保障供应点的安全运营，进行定期的安全检查是必不可少的。
下面是一个瓶装燃气供应点安全检查表的示例，供参考使用。
一、基本信息1. 供应点名称：2. 供应点地址：3. 负责人姓名：4. 负责人联系电话：5. 检查员姓名：6. 检查日期：二、场地安全1. 储气罐是否放置在规定的区域内？2. 储气罐周边是否有明确的标识和警示牌？3. 储气罐与周边建筑物的距离是否符合规定？4. 储气罐周围是否有易燃物品或其他危险物品？5. 燃气管道是否有外部损坏或泄漏迹象？6. 气瓶是否正确存放、固定，并配备安全阀和减压阀？三、设备安全1. 燃气供应系统是否定期维护和检修？2. 燃气管道系统是否有泄漏和腐蚀情况？3. 消防设施是否齐全并符合要求？4. 防火墙、防爆门和喷淋系统是否正常运行？5. 电气设备是否有漏电或其他安全隐患？四、使用安全1. 操作员是否具备相关的安全操作证？2. 操作员是否经过安全培训并了解应急处理措施？3. 燃气罐是否定期检查，检查记录是否完善并保留备查？4. 瓶装燃气供应点是否有安全手册和规范操作流程？5. 燃气供应点是否设置了急救包和安全标识？五、其他安全问题1. 供应点周边是否有火灾风险区域或其他重大危险源？2. 供应点是否定期进行火灾演练和应急疏散训练？3. 供应点是否定期进行消防器材维护检查？4. 供应点是否存在其他安全隐患？六、检查结论1. 检查结果：（合格/不合格）2. 不合格项：3. 整改要求及时限：4. 复查时间：以上是一个瓶装燃气供应点安全检查表的示例，通过定期进行安全检查，可以及时发现和解决瓶装燃气供应点的安全隐患，确保供应点的正常运营和人员的安全。
为了保障安全，请根据实际情况进行细化和完善检查表内容。
同时，建议在检查前参考相关法律法规和安全标准，以确保检查的有效性和全面性。
燃气安全检查登记表
年月日
单位盖章
注：1、类型、取证打“√”2、此表一式三份，一份企业存档、一份交燃气办、一份交被查单位(个人）。
燃气安全检查登记表
单位
（个人）
法人
地址
电话
检查时间
年月日
是否取证
是□否□
检查类型
天然气□液化气□加气站□ 锅炉□灶台□
检查项目
标准
检查情况
检查项目
标准
检查情况
检查项目
标准
检查情况
安全制度
燃气安全检查登记表
单位
（个人)
法人
地址
电话
检查时间
年月日
是否取证
是□否□
检查类型
天然气□液化气□加气站□ 锅炉□灶台□
检查项目
标准
检查情况
检查项目
标准
检查情况
检查项目
标准
检查情况
安全制度
健全上墙
工作及照明用电
进管固定防爆灯具
灶台使用
启动时使用抽油烟设备
责任书
签订并认真履行
报警装置
显示正常
灶台点火
专用
应急措施
落实到位
管线
涂漆不拽物不漏气接口不松
开关阀门
专用
安全
专人管理
灶台
省注册登记证
私接
不准
消防通道
畅通
灶台与燃气
钢管连接接口不松，胶管使用1年半换新
盗用
不准
消防设备
配置齐全
通风
自然通风
燃气取暖器
禁止使用
配电装置
绝缘箱式
防火间距
有隔板距2米
处理情况：
结论：
燃气公司客户服务部安检表
切断装置
安装固定 外观良好无锈蚀
泄漏 运转畅顺
牢固□ 不牢固□ 是□ 否□ 有□ 无□ 有□ 无□
转数 异常响声 显示压力 有效期内
安装固定 外观良好无锈蚀
牢固□ 不牢固□ 是□ 否□
开关 泄漏
安装固定 外观良好无锈蚀 私自改装、拆卸
牢固□ 不牢固□ 是□ 否□ 有□ 无□
暗埋、暗封 泄漏
损坏、折断、老化、开裂 暗埋、穿墙、用三通连接
□明设 □封闭 □遮挡
□明设通风 □联系我司进行改造
□正常 □轻微 □严重
□维护保养 □尽快联系我司更换管道
□无 □私改私接 □私自拆卸 □恢复原状 □移除杂物或电线
□暗埋 □搭挂杂物 □缠绕电线 □到我司重新办理报装手续
□符合要求
□不符合要求 □移除对应危险源 □尽快联系我司进行改造
□明设 □封闭 □遮挡
1.严禁私自改装、迁移、拆卸管道燃气设施。确需改动，必须向我司申报。
2.严禁在管道上搭挂重物及燃气设施周围堆放易燃品。
3.户内燃气管道通过的区域禁止改作卧室、客厅或卫生间，防止事故发生。
4.严禁在浴室内安装使用非密闭式热水器（包括直排式、烟道式或强排式）。
5.严禁将燃气管道设施封闭或暗埋，避免管道腐蚀、破损泄漏。
应及时更换。居 民用户不重视对 软9管.无的检定测期合更格换 标识或与气源不 匹，配请的及燃时气 更器 换具 已 到期限的燃气器 具故。时燃有气发热生水，器请 使用强排式或平 衡式10热.燃水气器使，用请 完毕或临睡前要 关闭灶为前了阀您和和热家 人的安全健康， 请严格客遵户守服以务上电 话：6806366 24小时抢险抢修
□有效期内 □有效期外
□定期检查 □联系我司更换
燃气用气场所安全检查表
管道燃气用气场所安全检查表
检查人员信息
检查时间
被检查单位信息
名称
地址
业主姓名
联系电话
序号
检查项目
检查结果
1
与燃气供应企业签订供用气合同
□是□否
2
与有资质的专业机构签订维保合同
□是□否
3
管道外观完好，无锈蚀和损伤现象
□是□否
4
用气设备采用金属软管连接，且不超过2米
□是□否
5
按规定安装可燃气体浓度报警装置，且运行正常
□是□否
4
使用燃气的场所不得使用其他燃料
□是□否
5
软管没有开三通连接多台灶具
□是□否
6
软管的长度控制在2.0米以内，且没有接口
□是□否
7
金属软管每8年、橡胶软管每18个月更换一次；若软管出现老化、腐蚀等问题，应当立即更换
□是□否
8
橡胶软管采用抱箍进行固定，软管不得穿越墙壁、窗户和门
□是□否
9
是否与取得燃气经营许可证、并可在该区域经营的燃气企业签订供用气合同，使用经营企业提供的合格气瓶
瓶装燃气用气场所安全检查表
检查人员信息
检查时间
被检查单位信息名称地址来自业主姓名联系电话
供气企业名称
气瓶号
序号
检查项目
检查结果
1
不在地下或半地下空间、高层住宅、商业综合体内使用瓶装燃气。
□是□否
2
厨房间存瓶总重量不超过50 千克（折合1瓶50千克或3瓶以上15千克气瓶）
□是□否
3
在用瓶和备用瓶是否分开放置或者用防火墙隔开
□是□否
10
气瓶瓶身是否有信息化标识（二维码），且二维码扫描信息应与实际情况一致
瓶装液化石油气居民用户入户安检表、告知书
瓶装液化石油气居民用户安全检查告知书（存根）（安检编号：）尊敬的用户：根据《城镇燃气管理条例》、《燃气服务导则》和《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》等法规、规范规定，安检人员对您户内瓶装液化石油气设施、用气环境等进行了检查，详见附表。
检查项目中，未发现存在安全隐患，感谢您的积极配合，祝您生活愉快！检查项目中，第项不符合规定，存在安全隐患，请您尽快整改。
（无隐患用第一句，删第二句；有隐患用第二句，删第一句）检查人签名：联系电话：日期：年月日xx市****公司（盖章）经确认，该公司安检人员已上门为本用户用气设施进行了安全检查，告知了检查结果和安全用气常识。
对存在的安全隐患，提出了整改要求，本人已完全获知并愿意按要求进行整改。
（无隐患用第一句，删第二句；有隐患两句都用）用户签名：日期：年月日瓶装液化石油气居民用户入户安全检查表隐患整改复核情况（括号内√）：无隐患（）已整改（）未整改（）复核人签名：瓶装液化石油气居民用户安全检查告知书（用户）（安检编号：）尊敬的用户：根据《城镇燃气管理条例》、《燃气服务导则》和《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》等法规、规范规定，安检人员您户内瓶装液化石油气设施、用气环境等进行了检查，详见附表。
检查项目中，未发现存在安全隐患，感谢您的积极配合，祝您生活愉快！检查项目中，第项不符合规定，存在安全隐患，请您尽快整改。
检查人签名：联系电话：日期：年月日xx市****公司（盖章）经确认，该公司安检人员已上门为本用户用气设施进行了安全检查，告知了检查结果和安全用气常识。
对存在的安全隐患，提出了整改要求，本人已完全获知并愿意按要求进行整改。
用户签名：日期：年月日瓶装液化石油气居民用户入户安全检查表瓶装液化石油气安全使用常识（可印在背面，也可同时做广告）一、燃气器具使用知识1．液化石油气燃气热水器使用8年报废（人工煤气热水器6年报废），液化石油气灶具使用8年报废；燃气胶管在正常情况下，18个月应更换一次且胶管长度不超过2米。
瓶装燃气经营企业对用户安全检查工作登记表
供气企业名称：编号：
用户名称
地址
用户负责人
用户电话
燃气用途
钢瓶数量
50KG个；15KG个；5KG个
类别
□新开户安检； □年度安检
用户
用气
安全
检查
内容
检查事项现Βιβλιοθήκη 检查情况燃气设
施
灶具是否符合国家规范和技术标准要求
¤是 ¤否
钢瓶是否符合国家规范和技术标准要求
¤是 ¤否
连接管是否符合国家规范和技术标准要求
¤是 ¤否
调压器是否符合国家规范和技术标准要求
¤是 ¤否
用
户
情
况
用户是否要求安装钢瓶
¤是 ¤否
安装钢瓶后是否进行检漏、调试
¤是 ¤否
用户自己是否当面操作无误
¤是 ¤否
是否进行用气安全宣传或发放宣传册
¤是 ¤否
用
气 场
所
钢瓶储存条件是否符合安全要求
¤是 ¤否
电器设备是否符合防爆要求
¤是 ¤否
通风条件是否符合安全要求
¤是 ¤否
安
全 管
理
是否制定安全管理制度
¤是 ¤否
是否对操作维护人员进行燃气安全知识和操作技能培训
¤是 ¤否
用气场所醒目位置，是否张贴安全用气宣传材料
¤是 ¤否
存在问题
整改情况
客户意见
客户签名：
安检人员
签名
年 月 日
瓶装燃气服务点安全检查登记表
服务点名称：
地 址：
序号
检查项目
检查内容
ห้องสมุดไป่ตู้检查情况
1
日常安全管理
钢瓶空瓶、重瓶数量
有无过期未检瓶、报废瓶
有无其它易燃、易爆物品及杂物
照明灯具、开关、电气线路是否符合要求
入户安检和排查热水器有无按要求落实，有无记录并存档
日常工作记录是否完善，安全负责人有无在岗履职，有无开展用气安全宣传
钢瓶是否分区摆放、钢瓶有无露天放置
瓶库通风是否良好
有无吸烟、乱丢烟头现象
2
电气安全与消防设施
灭火器是否按要求配置、是否在有效期
燃气泄漏报警器是否保持灵敏、有效
3
从业人员资格
送气工、服务点安全负责人是否持证上岗
有无定期开展业务技能培训教育
4
其他
服务点工作人员签名（注明身份）：
检查人员签名：
检查时间： 年 月 日
瓶装燃气用户安全管理检查表
隐患
2
非居 民用
安全 管理
现场 检查
非居民用户应制定安全管理制度、应急处置 流程。
一般 隐患
现场 检查
非居民用户应定期开展燃气设施安全检查， 形成检查记录。
一般 隐患
序 号
检查 单元
检查 项目
-查法
-松一万
检查要求
隐患 级别
检查情 况
燃气 使用 常识
现场 检查
操作人员应掌握燃气的基本知识、泄漏判断 及检查方法、掌握应急处置措施。
现场 检查
商业燃气用户气瓶使用场所不得超量存放 （如YSPlI8型的重瓶存量不得超过2瓶，
YSP35. 5型的重瓶存量不得超过7瓶）； 存瓶总重量超过IOO公斤（YSPlI8型的重 瓶2瓶以上或YSP35.5型的重瓶7瓶以 ±）,需设置独立瓶组间；存瓶总重量超过100千克小于420千克时，气瓶间可以设 置在与用气建筑相邻的单层专用房间内； 存瓶总重量大于420千克时，气瓶间应当 为与其他民用建筑间距不小于10米的独立 建筑。
重大 隐患
序 号
检查 单元
检查 项目
-查法
-松一万
检查要求
隐患 级别
检查情 况
可燃 气体 泄漏 报警
现场 检查
可燃气体泄漏报警装置、紧急切断阀的安装 符合《城镇燃气报警器控制系统技术规程》（CJJl46）规范要求。
一般 隐患
现场 检查
餐饮经营场所、学校、医院、农贸市场等人 员密集场所内生产经营单位使用燃气的，必 须安装合格的可燃气体泄漏报警和紧急切断 装置，必须能正常使用，有检查记录，不得 超期使用。
重大 隐患
现场 检查
不得在燃气设施上缠绕电线、悬挂其他物 贴邻的墙体、地面、台面等，应为不 燃材料。燃具与可燃或难燃的墙壁、地板、 家具之间应保持足够的间距或采取其他有效 的防护措施。
瓶装燃气企业入户安检登记表
福州市瓶装燃气企业入户安检登记表
（居民及旅馆燃气用户）附表1编号：
客户名称： 客户证号：
客户地址： 联系电话：
燃气设施安全检查内容： 配件检查调压器 可调式 一般 中压式 购置时间 年 月（5年判废）调压器是否漏气或安装正确 是 否连接管 胶管 不锈钢波纹管 购置时间 年 月
连接管状况： 老化 开裂 漏气 长度 米 是否超长 是 否连接：三通连接 穿墙 暗埋 胶管管夹： 有 否
钢瓶离灶具间距 米
钢瓶检查
钢瓶放置：厨房 地下、半地下室 高层建筑 卫生间 其它：
有无企业标志 有 无 有无安全警示标志 有 无
是否超期未检 是 否 是否离燃气具太近 是 否
在不使用液化气的情况下，钢瓶部阀是否关闭 是 否
有无购气凭证： 有 无
设备检查
灶具：品牌 型号 购买时间 年 月 有无熄火保护有 无热水器：品牌 型号 购买时间 年 月
安装位置：厨房 客厅 卫生间 阳台 橱柜内 其它： 直排式 烟道式 强排式 平衡式
安装烟道 有 无 烟道是否完好是 否 烟道出口是否伸出户外 是 否（燃气热水器、灶具判废期均为8年）
其它情况：
本次安检发现主要存在的问题有：
安检人员己向您发放安全宣传单和进行安全用气宣传，请您仔细阅读安检单内容。
企业（盖章）：福清市龙顺液化油气有限公司 电话：85676678
安检人员： 用户： 日期： 年 月第
一
联
企
业
留
存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
福州市瓶装燃气企业入户安检登记表
（居民及旅馆燃气用户）附表1编号：
客户名称： 客户证号：
客户地址： 联系电话：
燃气设施安全检查内容： 配件检查调压器 可调式 一般 中压式 购置时间 年 月（5年判废）调压器是否漏气或安装正确 是 否连接管 胶管 不锈钢波纹管 购置时间 年 月
连接管状况： 老化 开裂 漏气 长度 米 是否超长 是 否连接：三通连接 穿墙 暗埋 胶管管夹： 有 否
钢瓶离灶具间距 米
钢瓶检查
钢瓶放置：厨房 地下、半地下室 高层建筑 卫生间 其它：
有无企业标志 有 无 有无安全警示标志 有 无
是否超期未检 是 否 是否离燃气具太近 是 否
在不使用液化气的情况下，钢瓶部阀是否关闭 是 否
有无购气凭证： 有 无
设备检查
灶具：品牌 型号 购买时间 年 月 有无熄火保护有 无热水器：品牌 型号 购买时间 年 月
安装位置：厨房 客厅 卫生间 阳台 橱柜内 其它： 直排式 烟道式 强排式 平衡式
安装烟道 有 无 烟道是否完好是 否 烟道出口是否伸出户外 是 否（燃气热水器、灶具判废期均为8年）
其它情况：
本次安检发现主要存在的问题有：
安检人员己向您发放安全宣传单和进行安全用气宣传，请您仔细阅读安检单内容。
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一
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